国外护理教育

5.护理行政管理者 包括护士长、护理督导、护理部主任。护士长的岗位职责 为主管某一部门的护理管理工作及护士工作分配。护理督导 的岗位职责为负责对各病房或病区的护理工作的监督、指导 ，以及该病区护理标准的评定、质量的评价、护士长的咨询 和病房管理。护理部主任的岗位职责为负责领导、管理、组 织及协调整个医院的护理人员和护理工作。
4.高级实践护士（APN） 美国护士协会对APN的定义为：APN应有研究生学历；为 受照顾者进行全面健康评估，显示高度的自主，拥有专家型 知识及技巧，能诊断和处理个人、家庭及社区对现存或潜在 健康问题的复杂反应，并且针对急性或慢性健康问题作临床 决策，促进健康；APN在临床实践中结合教育、科研、管理 、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人包括其他护理 同行、医生、其他医疗专业人士等建立团队共事关系。 APN的岗位职责为可从事一部分相当于医生的工作，如收 集病史、检查身体、诊断、开处方，并指导护士的护理工作 ，另外也从事护理研究及会诊等工作。
♦护士4级--高级实践登记护士 需具备以下四个方面的能力，即临床能力、学术研究、领 导能力以及团队合作能力。 ♦护士5级--注册护士 指获得护士执照的护士，无需在监督下操作，他们有责任 和义务进行护理操作，并校正不安全的护理操作。注册护士 应具备以下四个方面的能力，即专业和伦理实践、评判性思 维和分析、提供和协调照护、合作和治疗。 ♦护士6级--临床护士 具有广泛的知识或者某一护理领域相关的专科知识，有责 任在复杂的情形下为注册护士和登记护士提供支持和指导， 护理一组病人，为注册护士和登记护士树立榜样，可以辨别 、评估那些难以预测结果的护理问题并进行护理干预。
2.证书护理教育项目 美国早期培养证书护士的主要渠道，传统的证书护理教育 以医院办学为主，后来发展到大学内设证书护理教育，招收 对象为高中毕业生，学制2～3年。毕业后参加全美护士证书 考试，通过者以证书护士的身份在各种健康保健系统从事护 理工作。
3.大专护理教育项目
一般在社区学院开设，学制2～3年，招收对象为高中毕业 生或证书职业护士，类似证书护理教育。大专护理教育的课 程分为普通课程及专业课程两种。根据其招收对象的不同， 其课程的侧重也有所不同。毕业后可参加全美国注册护士考 试，通过者以注册护士的身份可以在各种卫生医疗保健机构 从事护理工作。他们具有向各个年龄的个人、家庭及人群提 供护理服务的能力，但是主要工作场所在临床。
5.硕士学位护理教育项目
一般开设在大学的护理学院，招收的对象为具有本科学历 的护士。硕士学位护理教育培养目标是培养护理管理、教学 、科研及临床护理的高级人才。有两种基本类型的硕士学位 ，即理科硕士学位和护理学硕士学位。 课程设置偏重于护理理论及护理发展趋势的研究，培养学 生的科研技能。学生毕业后从事护理教学、护理管理、护理 科研和临床护理工作。
1.注册职业护理教育
美国最基本的护理教育，它的主要培养目标是护士助理。 一般由职业学校开设，学制12～18个月，招收的对象为高中 毕业生。课程设置的主要内容是护理学的基本知识、急慢性 疾病护理、预防和康复的基本知识。学习结束后，参加全美 国职业护士执照考试，考试合格者将以注册职业护士从事最 基本的护理工作。
英国护理教育现状 至1996年，英国护理教育全部纳入大学教育，由大专、 本科、硕士和博士等4个教育层次组成，大专和学士学位教 育成为高等护理教育的主体。大专和本科学制相同，为3~4 年，绝大多数为3年制教学，硕士教育为1年，博士教育为 3~4年。 本科阶段的教育目标是毕业后能成为C级及以上级别的护 士。硕士教育为分科教育，通常有以下领域可供选择：专业 健康照顾、肿瘤护理、危重护理、助产护理、妇女健康护理 、社区健康、专业健康照顾教育、健康照顾专业管理及护理 研究等。博士教育通常与该学校的护理科研项目紧密联系， 研究领域多与导师的专业一致，且更为深入。
澳大利亚护理人员岗位体系 ♦护士1级--助理护士 其岗位职责是在注册护士的监督指导下，辅助注册护士。 通过观察、收集病人的信息并汇报给注册护士，协助注册护 士进行护理评估、制定护理计划，负责病人的个人卫生和病 区环境的整洁和安全。 ♦护士2级--护理本科生 是指学制为2年或3年的护理本科生，在最后1年的第二学 期有预注册护士的资格。在注册护士直接或间接的监督下协 助照顾病人，执行与评估和实习能力相当的职责。 ♦护士3级--登记护士 他们被作为注册护士来训练或教育，但是还不是注册护士 ，要服从于护理委员会的规章制度、法律法规以及注册护士 的管理。
二、国外护理教育的现状 美国护理教育现状 美国高等护理教育已有100多年的历史，已基本构建起从初 级水平到高级水平，从应用型技术人员培训到研究型人才培 养的完整体系，各层次办学规模及比例合理，各层次教育之 间衔接科学性强。 当前美国护理教育主要分为6个等级，即注册职业护理教 育、证书护理教育、大专护理教育、本科护理教育、硕士学 位护理教育和博士学位护理教育。
国外护理教育
学习目标
1.能够说出国外护理教育的发展时期及各期的特点。
2.能够阐述美国、英国、澳大利亚和日本的护理教育现状。 3.能够学会区分美国和英国护理岗位体系中护士的级别。
4.能够概述国外护理教育的历史及现状
一、国外护理教育的发展史 1.学徒式的职业培训：从19世纪50年代开始，医院培训年轻 的女性从事护理工作。培训采用带徒方式，在医生指导下做 6个月不付报酬的护理工作后取得护士资格。 2.以医院护校为基础的护理教育：以医院为基础的证书教育 项目是护理教育最早的一种形式。1920年至1930年是其发 展的鼎盛时期，它为妇女提供了获得正式教育和就业的机会 ，培养了许多优秀的护士。自1860年至20世纪50年代，院 办护校一直是世界各国培养护士的主要途径。 3.高等护理教育的形成与发展：1909年，明尼苏达大学开设 了以培养专业护士为目标的3年制大学护理系课程，成为现 代高等护理教育的开端。
英国护理人员岗位体系
英国护士分为非注册护士和注册护士，注册护士又分为一 级护士、二级护士、专科护士、护理管理者4个层次。传统 的英国护士等级划分是依据护士的资格证书和工作经验分为 9个等级（A~I）
♦A~C级护士 相当于我国的护理员，没有经过护理院校培训，未获得执 业护士或助产士的资格证书，直接从非专业人员中聘用到医 院，经过短期的临床培训后上岗，他们主要从事最基础的照 顾病人的工作。 ♦D级护士 是指刚从护理院校毕业的注册护士。D级护士的职责是负 责病区内一组病人的护理或遵医嘱给药。 ♦E级护士 是指有1~2年工作经验的注册护士，工作职责是负责病区或 部门的护理工作。
■英国护理博士教育 在英国，护理学专业博士学位是专门针对那些希望从事临 床实践工作的护士，例如高级实践护士。在整个博士课程中 ，加强了理论与研究的联系，促进了护理学的发展与考核的 实践性。 除了上述的博士学位获得途径外，还有两种：通过出版刊 物获得学位和通过出版一系列的作品获得学位，但这两种方 式还不广泛，主要适用于那些已经受雇于大学的学者。
6.博士学位护理教育项目 一般开设在综合性大学的护理学院，学生来源是具有护理 硕士学位，或与护理相关的硕士学位并且在护理领域做出突 出贡献的护士。学生前两年主要学习基础课程，然后参加博 士学生的资格考试，通过者进入博士课题的研究阶段，课题 研究阶段一般需要2～3年。 目前有两种博士护理学位，一为护理学博士（DNS），为 护理博士的专业学位，其主要研究方向是如何将新的护理理 论运用于护理实践并加以推广；另一为哲学博士（PhD）， 为学术型的博士学位，侧重护理科研与理论的研究，主要培 养学生的理论研究能力，鼓励学生发展和尝试新的护理理论 。
♦F级护士 是指年资较高的护士。工作职责是负责整个病区每天的正 常运转和保持病区运转情况与护士长的安排一致。 ♦G级护士 他们除了完成一般的护理工作以外，还负责一个病区的正 常运转，通常有控制预算的职责，并能决定员工的雇佣，管 理所在病区的部分行政工作。 ♦H级护士 负责管理整个部门（至少两个病区），例如内科、外科、 影像诊断科等，解决实际临床护理和管理工作中的问题。 ♦I级护士 是最高级别的护士，相当于护理部主任，多为一些临床经 验丰富、知识面广和有管理经验的护理专家及病房经理。
4.本科护理教育项目
本科护理教育是为培养护理专业人才而开设的。一般由公 立或私立大学开设，其招收对象为高中毕业生或具有大专学 历的注册护士。本科护理专业毕业的注册护士主要在临床和 社区工作，工作的主要职能是向个人、家庭及社区提供健康 促进、健康维持和健康恢复的服务；在医院他们为病人提供 整体护理。目前，美国护士大多为本科学历的护士。
♦护士7级--包括临床护士顾问、护士经理、护理教育家、护 理研究员、公共保健护士、开业护士候选人等。 ♦护士8级--开业护士 应用护理知识和技能评估来管理病人，有直接转诊病人的 权力和药物处方权。 ♦护士9级--护理助理主任 具有临床和专业管理知识，负责所有的计划、协调、规划 和临床护理相关的政策指导，支持护理人员的本科和研究生 教育及研究。 ♦护士10级--护理部主任 承担在人力、物力、财力和资源管理方面的职能，其职责 是领导护理服务事业，有效配置人力资源和发展健康事业。
美国护理人员岗位体系
美国将护理人员分为5个等级，主要按其教育程度及工作 经历担任不同级别的职务，自下而上分别是助理护士、职业 护士、注册护士、高级实践护士和护理行政管理者。
1.助理护士（CNA） 相当于中国的护工或护理员。美国有很多临床医院都会雇 佣从事CNA工作的人，但并不给予其CNA的资格。在美国， 一般统称从事CNA工作的人员为UAP，其岗位职责是在注册 护士指导下完成基本的病人起居和日常卫生工作。 2.职业护士（LPN） 相当于中国的护士。LPN的岗位职责是在注册护士的监督 及指导下进行初级护理工作，提供基本的、安全有效的护理 知识和技术，执行并完成由注册护士所制定的护理计划。 3.注册护士（RN） 相当于中国的护师。RN的岗位职责是带领职业护士和助理 护士执行护理工作，是护理人员执行护理工作整个过程的控 制者。
澳大利亚护理教育现状 澳大利亚有两种级别的护士被允许从业，即注册护士（RN） 和录用护士（EN）。RN必须完场3年的大学学士学位课程，EN 需完成1年的业余培训课程而获得资格。 在硕士课程中，学生学完所有规定的课程及足够的学分后可 获得硕士学位，也可以修读侧重于研究的课程，学生除修完规 定的课程外还需对护理领域某一问题进行独立及有创见性的研 究。