临床用血规范培训ppt课件
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2024年临床输血规范管理ppt课件
2024/2/29
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
18
05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
22
06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
18
05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
22
06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
(精选课件)医疗机构临床用血管理办法PPT幻灯片
第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会， 负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医 疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血 治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医 务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
原：第五条 医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血，扣1分，扣完为止。
9
.
三、临床输血（20分）
3.1手术及创伤输血 具体参考《临床输血技术规范》 3.1.1血红蛋白>100g/L，可以不输 3.1.2血红蛋白<70g/L，应考虑输 HB>100g/L无活动性出血者不得分 （2分） 3.1.3血红蛋白在70—100g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿 功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定（2分） 3.1.4血小板计数>100*109/L，可以不输（1分） 3.1.5血小板计数<50*109/L，应考虑输（1分）
3.1.6血小板计数在50—100*109/L之间，应根据是否有自发性出血 或伤口渗血决定（2分）
无自发性出血或伤口渗血者不得分
查台帐、现场查看,一项指标未达到，扣1分
2.4有控制输血严重危害（SHOT）的预案；有相关调查和处理的规范， 记录及时、规范。职能部门对相关人员进行输血严重危害的培训记录 与教育后考核的记录；相关医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、 处置规范与流程，知晓达100%。职能部门会同输血科对输血不良反应 评价结果的反馈登记率；职能部门按照制度和流程落实监督检查，对 存在的问题与缺陷追踪评价，有改进措施。（8分）
6
.
二、业务管理（35分）
2.1有采集血标本的流程；采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相 符；输血前，按照规定的流程检查核对从输血科领出血液，做到准确无 误；由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对；有 对科室医务人员相关流程的培训与教育，并有记录。(4分）
原：第五条 医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血，扣1分，扣完为止。
9
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三、临床输血（20分）
3.1手术及创伤输血 具体参考《临床输血技术规范》 3.1.1血红蛋白>100g/L，可以不输 3.1.2血红蛋白<70g/L，应考虑输 HB>100g/L无活动性出血者不得分 （2分） 3.1.3血红蛋白在70—100g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿 功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定（2分） 3.1.4血小板计数>100*109/L，可以不输（1分） 3.1.5血小板计数<50*109/L，应考虑输（1分）
3.1.6血小板计数在50—100*109/L之间，应根据是否有自发性出血 或伤口渗血决定（2分）
无自发性出血或伤口渗血者不得分
查台帐、现场查看,一项指标未达到，扣1分
2.4有控制输血严重危害（SHOT）的预案；有相关调查和处理的规范， 记录及时、规范。职能部门对相关人员进行输血严重危害的培训记录 与教育后考核的记录；相关医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、 处置规范与流程，知晓达100%。职能部门会同输血科对输血不良反应 评价结果的反馈登记率；职能部门按照制度和流程落实监督检查，对 存在的问题与缺陷追踪评价，有改进措施。（8分）
6
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二、业务管理（35分）
2.1有采集血标本的流程；采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相 符；输血前，按照规定的流程检查核对从输血科领出血液，做到准确无 误；由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对；有 对科室医务人员相关流程的培训与教育，并有记录。(4分）
临床合理用血培训优秀课件
七． 医务人员在无偿献血工作中的职责： 八． 《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条 医疗机构应
当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血 工作。
主要输血管理制度
1. 紧急用血管理制度 2. 输血前检查制度 3. 用血申请分级管理制度 4. 用血审批制度(100%) 5. 输血治疗知情同意(100%) 6. 输血前检测(100%) 7. 合理用血适应证(100%)
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫 生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证 临床输血安全有效。
4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认 真组织实施。
5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人 员政治素质、业务素质和职业道德。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，医务部负责输血科、 临床医师和麻醉医师。护理部负责护理人员和 物业管理人员等输血管理工作。
4. 临床合理用血日常管理工作由医务部和输血科 共同负责。
输血培训
2. 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
3. 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
4. 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
5. 《临床输血技术规范》2000年施行
①
附件一 成分输血指南
②
附件二 自身输血指南
③
附件三 手术及创伤输血指南
④
附件四 内科输血指南
无偿献血
五． 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔： 不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于 24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不 少于1周；单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献 血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。
当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血 工作。
主要输血管理制度
1. 紧急用血管理制度 2. 输血前检查制度 3. 用血申请分级管理制度 4. 用血审批制度(100%) 5. 输血治疗知情同意(100%) 6. 输血前检测(100%) 7. 合理用血适应证(100%)
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫 生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证 临床输血安全有效。
4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认 真组织实施。
5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人 员政治素质、业务素质和职业道德。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，医务部负责输血科、 临床医师和麻醉医师。护理部负责护理人员和 物业管理人员等输血管理工作。
4. 临床合理用血日常管理工作由医务部和输血科 共同负责。
输血培训
2. 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
3. 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
4. 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
5. 《临床输血技术规范》2000年施行
①
附件一 成分输血指南
②
附件二 自身输血指南
③
附件三 手术及创伤输血指南
④
附件四 内科输血指南
无偿献血
五． 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔： 不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于 24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不 少于1周；单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献 血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。
临床合理用血培训
临床合理用血的标准
血液需求评估
对患者进行全面的血液 检查和评估，确定其血
液需求和输血指征。
血液来源合规
确保血液来源于合规的 采供血机构，保证血液
质量和安全。
输血指征明确
严格按照医学指南和标 准，确定患者的输血指 征，避免不必要的输血
。
输血过程规范
确保输血过程中的操作 规范，防止不良反应和
感染等风险。
改进
根据评估结果，针对存在的问题和不足进行改进，完善培训内容和方式，提高 培训效果和质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
临床合理用血的案例分 析
案例一：某医院临床合理用血的实践与效果
总结词：成功实践
详细描述：某医院通过制定严格的用血标准和程序，确保临床用血的安全、有效 和经济。通过合理用血措施的实施，医院减少了不必要的输血，降低了医疗费用 ，提高了患者满意度。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
临床合理用血概述
临床用血的定义
01
临床用血是指医疗单位在医疗过 程中，使用全血、血液制品或血 液成分来治疗病人的需要。
02
临床用血可以用于输血、血液置 换、血液透析等多种治疗手段。
临床用血的需求和来源
临床用血的需求量巨大，尤其在手术 、创伤、产科等医疗领域。
临床用血的来源主要有两个途径：一 是通过献血获得，二是通过血液回收 利用。
REPORT
临床合理用血培训
CATALOG
DATE
ANALYSIS
临床科输血培训 ppt课件
8
《医疗机构临床用血管理办法 》
第四条 医疗机构临床用血应当遵照合理、科学
的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血 液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。
2020/12/27
9
第十二条 经治医师给患者实行输血治疗前，
应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感 染疾病的可能性，由医患双方共同签 署用血志愿书或输血治疗同意书。
2020/12/27
16
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗
涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离 浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器 单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十八条
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对； 一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血 试验结果。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
与临床用血相关法律法规： 《中华人民共和国献血法》
《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法 》
《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
2020/12/27
5
《中华人民共和国献血法》已由中华人 民共和国第八届全国人民代表大会常务委员 会第二十九次会议于１９９７年１２月２９ 日通过，自１９９８年１０月１日起施行。
临床输血相关知识培训
2013年12月13日
2020/12/27
1
临床用血相关法律法规
2020/12/27
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
临床用血知识培训ppt课件
免疫功能
血液中含有白细胞、抗体等免 疫成分，能够抵御病原体的入 侵，保护身体免受感染。
维持体温稳定
血液通过调节血管舒缩和汗液 分泌，维持体温的相对稳定。
临床用血分类
01
02
03
全血
全血是指包含红细胞、白 细胞、血小板和血浆等全 部血液成分的血液。
成分血
成分血是指根据需要将全 血分离成各种成分，如红 细胞、血小板、血浆等。
05
临床用血管理与质量控制
临床用血管理制度的建立与执行
建立完善的临床用血管理制度
01
包括用血申请流程、审批权限、用血标准、输血指征等，确保
用血过程规范、科学。
严格执行用血管理制度
02
医护人员应严格遵守相关制度，确保临床用血的安全性和有效
性。
定期评估与完善制度
03
根据实际执行情况，对临床用血管理制度进行定期评估和修订，
包括血液入库、储存、发放、使用等 环节的质量控制，确保血液质量和安 全。
根据检查结果，对临床用血质量进行 评估，针对问题提出改进措施，持续 改进。
检查方法
采用多种手段，如抽检、定期检查、 监控录像等，确保检查结果客观、准 确。
临床用血不良事件的报告与处理
报告制度
建立不良事件报告制度，鼓励医 护人员及时上报临床用血不良事
输血操作规范
输血前准备
确保输血器具清洁、无菌，准备好急救药品和设备，确保输血过程的安全性。
输血操作
按照规定的输血操作流程进行输血，控制输血速度和输血量，严密观察患者反 应，及时处理异常情况。
输血后观察与记录
观察反应
输血后应密切观察患者反应，包括生命体征、输血部位情况等，及时发现和处理 不良反应。
医疗机构临床用血管理PPT课件
医疗机构 临床用血管理
1
一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法（献血法），1998 年10月1日起实施 规范临床用血的主要法规 医疗机构临床用血管理办法（试行）， 1999年1月5日颁布 临床输血技术规范，2000年6月2日颁布
.
2
其他：《刑法》、《中华人民共和国传染病 防治法》、《医疗事故处理条例》等
规章制度 室内质控和室间质控 发血留样7天 报废血液处理 院感控制 监督检查
临床用血管理
– 备血和送血
备血计划 合理库存 预约用血
– RH阴性 – 血小板和洗涤红细胞
特殊用血
– 全血使用
取血
– 医疗机构人员，严禁家属取血
监督检查
– 卫生行政部门日常服务监督 – 执法依据
擅自开展输血工作的：按照擅自设置科室处理 严重违反操作规程的：第六十八条第四款 其他
二、目前临床用血存在的问题
医院之间差异较大
–三级医院临床输血比较规范，但从总体上看，存在的安全 隐患较多，与卫生监督力度不大有关
管理不到位
–虽然普遍设有临床输血管理委员会，但未将临床输血管理 工作列入重要议事日程。有组织无活动
明确指出了临床输血各个环节中所要遵循的行 为规范
八个附件指明了临床输血技术操作细节
此文件虽有某些缺陷，但具有适用性，可操作 性
医疗机构如能严格执行此规范，输血技术水平
将有极大提高
.
15
血液的安全输注取决于四个方面
受血者身份的正确确认 正确获取和标识输血前检验的血标本 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验要
发血
输血
共七章三十八条，加九个附件
.
12
1
一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法（献血法），1998 年10月1日起实施 规范临床用血的主要法规 医疗机构临床用血管理办法（试行）， 1999年1月5日颁布 临床输血技术规范，2000年6月2日颁布
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其他：《刑法》、《中华人民共和国传染病 防治法》、《医疗事故处理条例》等
规章制度 室内质控和室间质控 发血留样7天 报废血液处理 院感控制 监督检查
临床用血管理
– 备血和送血
备血计划 合理库存 预约用血
– RH阴性 – 血小板和洗涤红细胞
特殊用血
– 全血使用
取血
– 医疗机构人员，严禁家属取血
监督检查
– 卫生行政部门日常服务监督 – 执法依据
擅自开展输血工作的：按照擅自设置科室处理 严重违反操作规程的：第六十八条第四款 其他
二、目前临床用血存在的问题
医院之间差异较大
–三级医院临床输血比较规范，但从总体上看，存在的安全 隐患较多，与卫生监督力度不大有关
管理不到位
–虽然普遍设有临床输血管理委员会，但未将临床输血管理 工作列入重要议事日程。有组织无活动
明确指出了临床输血各个环节中所要遵循的行 为规范
八个附件指明了临床输血技术操作细节
此文件虽有某些缺陷，但具有适用性，可操作 性
医疗机构如能严格执行此规范，输血技术水平
将有极大提高
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15
血液的安全输注取决于四个方面
受血者身份的正确确认 正确获取和标识输血前检验的血标本 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验要
发血
输血
共七章三十八条，加九个附件
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12
临床输血专业知识培训PPT课件
由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者；
此外， 全血也不宜用于单纯为了补充血容
量。因为晶体液和胶体液既有扩容效果，又无输血传播
疾病的风险。
• • • • • • • •
目前采供血机构能提供的红细胞制品 悬浮红细胞（添加剂红细胞） 浓缩红细胞 少白细胞红细胞 洗涤红细胞 辅照红细胞 年轻红细胞 冰冻红细胞
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀； 白细胞传播病毒的危险性最大，血浆 次之，红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存，使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件； 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤综合利用，节约血液资源。
二、全血的缺点 ㈠大量输全血可使循环超负荷。
全血中的血浆可扩充血容量； 输血量过大或速度过快可发生急性肺 水肿； 老年人、婴幼儿及危重患者危险性更大。
1997 26839 835
血浆 血小板 冷沉淀 成分 比例 (u) (u） （u) 2193 8 13% 5445 693
6023 950
101
150
21%
23%
1998 27047 4079 8770 1801
1999 24760 6110 1005 3252 9
144
247
36%
45%
年份 全血 （u)
1、PLT计数 小于5*109/L应预防性输注。 2、凝血酶原时间（PT) 大于正常对照1.5 倍，应按10~15ml /kg剂量输注FFP. 3、纤维蛋白原 小于0.8/L 应按1~1.5u /10kg剂量输注冷沉淀。
四、更新输血对病人好处多，害处少的旧观念 ㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用： 1.人体有维持血液生理平衡的功能; 2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ㈡输全血不能增强机体抵抗力： 1.全血中的免疫球蛋白含量低； 2.全血中的抗体含量少； 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。
临床用血管理ppt课件
精选ppt课件
19
备血：
1.《输血申请单》应填写完整，内容准确，并按 规定审批；主治医师签字，≥2000ml审批单
2.当面受理送达《临床输血申请书》和病人血 标本，核实无误后登记签全名
3.血型鉴定与配血标本应标识清楚，符合输血 前检测和交叉配血实验要求
★受血者血样接收（输血前3天之内）
《临床输血技术规范》第14条
精选ppt课件
8
宁波市医疗机构 临床用血管理 考核标准考核细则
宁波市卫生局甬卫发2006[93]号文件 2007年9月进一步细化、修订
精选ppt课件
9
血源
实行 医院无私自组织血源、 采集血液及单采血浆
一票否决 查阅输血科（血库） 及供血机构的有关资 料
精选ppt课件
10
相关部门人员
献血办
输血科
精选ppt课件
20
交叉配血前准备
输血科（血库）要逐项核对输血申请单、 受血者和供血者血样，复查受血者和供 血者ABO 血型（正、反定型），并常 规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患 者紧急输血时Rh（D）检查可除外）， 正确无误时可进行交叉配血
精选ppt课件
21
交叉配血注意事项
全血及红细胞制品和浓缩白细胞、手 工分离血小板均进行交叉配血，机采 血小板同型输注
不收 7. 非医护人员送标本不收（护工送标本需要经过培训
并授权，禁止闲杂人员送标本） 8. 用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作
标记说明不收
精选ppt课件
17
设立独立的输血科 （血库）
人员：人数、资格 场所：固定场地、布局合理 设备：专用设备 试剂：三证、批批检 制度：工作制度、操作规程
临床用血管理制度培训
THANKS
感谢您的观看
无误。
审核内容
审核内容包括患者是否符合输血指 征、是否有传染病、是否有不良输 血史等。
审核结果
审核通过的申请单方可进入下一环 节，审核未通过的申请单需退回临 床科室重新核对。
临床用血调配制度
01
02
03
调配原则
根据临床用血需求，遵循 “急缓有序、保障供应” 的原则进行调配。
调配流程
输血科根据临床用血申请 单，按照规定的程序进行 血液调配，确保血液供应 及时、安全。
采血后处理
采血后对采血管进行标记 、分类和储存，并及时送 往实验室进行检测。
输血操作规范
输血前准备
确保输血环境安全、无菌，检查输血器具是否符合标准，并对器 具进行消毒处理。
输血流程
按照规定的输血流程进行操作，包括核对患者身份、选择合适的输 血管和输血量、输注血液等步骤。
输血后处理
输血后对输血管进行标记、分类和储存，并密切观察患者输血后的 反应。
情况等。
用血评估
医院管理部门应对临床用血情况 进行评估，发现问题及时整改， 并定期组织培训和考核，提高临
床用血管理水平。
03
临床用血操作规范
采血操作规范
采血前准备
确保采血环境清洁、安全 ，检查采血器具是否符合 标准，并对器具进行消毒 处理。
采血流程
按照规定的采血流程进行 操作，包括核对患者身份 、选择合适的采血管和采 血量、采集血液等步骤。
输注血小板、凝血因子等血液成分有助于 止血，控制出血。
输注免疫活性细胞或免疫球蛋白等成分可 以调节免疫功能，提高抗感染能力。
临床用血的原则
01
02
03
04