管理型QC小组活动报告书

管理型QC小组活动报告 书
2020年7月11日星期六
小组概况
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课题简介
为了适应护理学的发展，深入持久地开展整体护
理，真正做到“以人为本，以病人为中心”，提高病
人对护理工作的满意率。本QC小组于4月起开始进行“
加强巡视，减少病人亮经灯次数，缩短应铃时间”作
为课题的活动。经过近3个月的实施，减少了病人亮红
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（3）实行弹性派班，针对上班工作高峰期增加一名治疗班护 士，那么两名治疗班护士、整治班护士3人负责治疗， 保证了8：30前接上第一瓶静脉补液；在危重抢救时安 排辅助护士协助主管护士。 （4）两组之间加强合作，如有疑难问题，共同解决。
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3、缩短工作线路，减少无效走路时间。具体包括：
（1）治疗用品、药物及时补充，每日检查，保证齐全。 （2）护士推治疗车在病房巡视病人，车上配备可供静脉补液
(2)患者：减轻了痛苦，体会到医护人员的关心，缩短 了住院天数。
(3)护士：提高了护士素质和责任心，取得了病人的信 任，激发了护士的工作积极性和创造性，体会到自身 价值和工作意义。
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制定巩固措施
1、继续推行“减少应铃次数，缩短应铃时间”活动。 2、护士长每周进行考核。 3、护士每周自我考核。 4、加强监督机制。
和各种注射的无菌物品，放置静脉补液续组、网罩等，可 及时接拔静脉补液， 发现病情变化，节省了来回走动的时 间，增加了实际护理时数。
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实施效果：
经过实施3个月，病人满意率达97.6%,亮红灯次数 减少，应铃时间缩短，见下表：
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总结
(1)医院：提高了护理质量，提高了病人对护理工作的 满意度，树立了医院良好的形象。
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下一步打算：
如何提高癌症患者健康教育效果
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可行性分析
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现状调查
2003年4月对我科（共43张床位，床位使用率
63.8%，病种有：宫颈癌、乳腺癌、直肠癌、下咽癌、
甲癌等疾病，病人年龄以1个月至82岁）进行了连续2
周的现状调查，每天每班人员在应铃时按照时间登记
床号、应铃原因、应铃时间、次数，并由监控人员测
量应铃、治疗时间、调查结果如下图：
接静脉补液亮红灯次数多、应铃时间长的因果分析图
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找出接静脉补液不及时的主要原因：
1、护士职责不明确，人力分配不当。 2、工作安排不协调。 3、工作线路长，无效走路时间长。
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制定实施对策：
1、护士职责明确，并与学分挂 购。具体包括
（1）实行分工，分管病人
到人。
（2）加强护士主动服务意
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一 亮红灯原因及亮红灯次数
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二 亮红灯的集中时间
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三 应铃时间与应铃原因
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原因分析
根据现状调查，即可作出亮红灯次数、亮红灯原因整理表:
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要因分析：
根据亮红灯原因、亮红灯次数排列图，落在A区的因 素为接静脉补液为要因，平均每日约24次，应铃时间为 60分，占61.5%。那么首要解决的问题是接静脉补液， 那么用因果分析图进行分析：
灯的次数，缩短应铃时间，病人满意率明显提高，护
士责任心明显加强，同时也大大提高了护士的工作效
率及积极性。
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QC小组成员简介
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选题理由
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活动计划表
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活动目标
目标值
1、病人亮红灯次数<22次/日。
2、平均应铃时间<1.5分/次。
现状 目标值
现状 目标值
亮红灯次数39次/日—→22次/日 应铃时间2.5分/次—→1.5分/次
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
识教育，鼓励护士主动深入病
房，主动了解病人所需，熟悉
病人的病情、治疗，对病人进
行健康教育，及时解决病人需
要，对病人的服务变被动为主
动。
• 每天进行统计，对亮红灯次数少，应铃时间短，予以
加学分，否则予以扣去相应的学分，做到奖罚分明。
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2、重新制定工作程序及责任管理人力机构，具体包 括：
（1）重新制定各级人员、各班职责。 （2）两责任班提前30分钟上班（一人上午提早30分钟 下班，一人下午提早30分下班，不增加工作时间）做 好晨间护理；整配班提前30分钟上班，不参与晨会交 班，先配好长期输液第一组，提早半小时吃中餐， 这 半小时由整治班替代，整治班晨会集体交班后不参与 床头交班，查对已配好的长期输液一组。