吸痰

吸痰

1、人工气道吸痰时的特点及注意事项？

(1)吸痰管的选择：应选择光滑、远端有侧孔、长度足够达到人工气道远

端、且外径不超过人工气道内经一半的吸痰管。

(2)吸痰的负压：成人为200~300mmHg。

(3)吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。

(4)吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺內气体引

起肺萎缩。

(5)插入吸痰管过程中，如感到阻力，则应该将吸痰管后退1~2cm，以免

引起支气管过度嵌顿和损伤。

(6)在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应该旋转吸痰管，

间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。

(7)吸烟管在气道内的时间不应超过10~15秒，从吸痰开始到恢复通气和

氧合的时间不应超过20秒。

(8)抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常后者呼吸窘迫，应立

即停止吸痰，并吸入纯氧。

(9)按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤；痰液多、粘稠时加

强气道湿化，加强翻身拍背。

(10)注意无菌操作。

2、吸痰时如何根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义？

(1)Ⅰ度稀痰）：痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；

提示感染较轻，如量多提示湿化过度。

(2)Ⅱ度（中度粘痰）：痰的外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃

接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，提示有较明显的感染，需加强抗感染的措施。

(3)Ⅲ度（重度粘痰）：痰的外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压

过大而塌陷，玻璃接头内壁上有大量痰液且不易被水冲净。提示有严重感染或气道湿化不足。