医保支付方式改革方向ppt课件
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基本医保支付方式改革技术方案PPT资料课件
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
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参与支付方式改革全程参与，持续优化，长期合作
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动...... 这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
2020年xx月
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动. 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动...... 这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
DRGs(医保支付方式介绍)ppt课件
医保支付方式介绍
1
一、国内外支付方式简介 二、我国价格政策 三、支付方式改革的趋势与必然 四、DRGs介绍 五、我国目前情况举例
2
一、国际实施收费的主要方式
按服务项目收费 按服务单元收费 按人头收费 按住院床日收费 按单病例收费 按疾病诊断相关分组定额（DRGs) 我国目前实行的医疗服务收费方式主要是 按服务项目收费
8674.00
10 胆囊结石（腹腔镜手术）
8028.00
11 腹股沟疝、股疝（单侧手术）
4828.00
12 腹股沟疝、股疝（双侧手术）
5914.00
13 急性阑尾炎
3100.00
14 急性阑尾炎伴有穿孔、破裂
3875.00
15 急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎
3875.00
16 子宫平滑肌瘤（开腹手术）
4814.00
20
3、促使医疗机构内部加强管理 4、促进信息化建设
21
（四）DRGs存在的问题
22
1、分解住院和费用转移
分解住院：增加医保和患者负担 增加门诊服务：门诊费用上涨
解决方法：
门诊转移：可将患者住院前后三天的门诊 费用考虑到DRG里
分解住院次数：出院后一段时期内又因相 同疾病再住院的，应拒绝支付
4619.00
24 卵巢良性肿瘤（双侧剔除）
4619.00
25 卵巢良性肿瘤（腹腔镜单侧切除）
4619.00
25 卵巢良性肿瘤（腹腔镜双侧切除）
4619.00
26 卵巢良性肿瘤（腹腔镜单侧剔除）
4619.00
27 卵巢良性肿瘤（腹腔镜双侧剔除）
4619.00
28 拇外翻（单足骨手术）
4626.00
1
一、国内外支付方式简介 二、我国价格政策 三、支付方式改革的趋势与必然 四、DRGs介绍 五、我国目前情况举例
2
一、国际实施收费的主要方式
按服务项目收费 按服务单元收费 按人头收费 按住院床日收费 按单病例收费 按疾病诊断相关分组定额（DRGs) 我国目前实行的医疗服务收费方式主要是 按服务项目收费
8674.00
10 胆囊结石（腹腔镜手术）
8028.00
11 腹股沟疝、股疝（单侧手术）
4828.00
12 腹股沟疝、股疝（双侧手术）
5914.00
13 急性阑尾炎
3100.00
14 急性阑尾炎伴有穿孔、破裂
3875.00
15 急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎
3875.00
16 子宫平滑肌瘤（开腹手术）
4814.00
20
3、促使医疗机构内部加强管理 4、促进信息化建设
21
（四）DRGs存在的问题
22
1、分解住院和费用转移
分解住院：增加医保和患者负担 增加门诊服务：门诊费用上涨
解决方法：
门诊转移：可将患者住院前后三天的门诊 费用考虑到DRG里
分解住院次数：出院后一段时期内又因相 同疾病再住院的，应拒绝支付
4619.00
24 卵巢良性肿瘤（双侧剔除）
4619.00
25 卵巢良性肿瘤（腹腔镜单侧切除）
4619.00
25 卵巢良性肿瘤（腹腔镜双侧切除）
4619.00
26 卵巢良性肿瘤（腹腔镜单侧剔除）
4619.00
27 卵巢良性肿瘤（腹腔镜双侧剔除）
4619.00
28 拇外翻（单足骨手术）
4626.00
最新DRGs(医保支付方式介绍)课件ppt
12 腹 股 沟 疝 、 股 疝 （ 双 侧 手 术 ）
13 急 性 阑 尾 炎
14 急 性 阑 尾 炎 伴 有 穿 孔 、 破 裂
15 急 性 阑 尾 炎 伴 有 弥 漫 性 腹 膜 炎
16 子 宫 平 滑 肌 瘤 （ 开 腹 手 术 ）
17 子 宫 平 滑 肌 瘤 （ 腹 腔 镜 手 术 ）
18 子 宫 平 滑 肌 瘤 （ 阴 道 式 手 术 ）
单病种管理
1、普外、眼科、妇产科、骨科、麻醉科、 病理科、手术室、计算机室、物价科等
– 整理相关收费模板
2、奖惩制度细则在执行的同时下发
单病种记账单
姓名
年龄
病历号
编号
诊断名称
√
1 单眼白内障类手术
2 单 眼 白 内 障 类 手 术 +单 眼 人 工 晶 体 植 入 术
3 单 眼 白 内 障 类 手 术 +双 眼 人 工 晶 体 植 入 术 4 双眼白内障类手术
再版修订的原则及方法
现行及未来《规范》的体例框架比较
2001版规范体例框架
项目编 项目名 项目内 除外内 计价单
码
称
涵
容
位
说明
2008版规范体例框架
项目 编码
项目 名称
项目 内涵
除外 内容
计价 单位
基本人 力消耗 及耗时
低值 器材 损耗
低值 耗材
计价 说明
风险 程度 赋值
技术 含量 赋值
三、支付方式改革的趋势与必神经组织管理右侧的肢体活动;右侧的脑神经 组织管理左侧的肢体活动。当一侧大脑半球血管 阻塞或出血时，该部的脑组织受损。
引起脑梗塞后遗症的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内 膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种 因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重 或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、 坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管 病。
基本医保支付方式改革技术方案内容PPT演示
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
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它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
基本医保支付方式改革技术方案教育课件ppt模板
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数据标化-强化数据标化与大数据分析-基础
直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？ 直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？ 直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
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直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
基本医保支付方式改革技术方案学习PPT课件
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
重点要点
解决方案
参与支付方式改革业务要点
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
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数据标化-强化数据标化与大数据分析-基础
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
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第三方谈判协商
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
相关主题
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8
五、对支付方式改革的建议
因地制宜，根据不同地方、不同医疗 机构、不同医疗服务种类采取多种支付方 式有机结合，避免采取单一的医保支付方 式。
9
青春如同奔流的江河 一去不回来不及道别
10
11
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
医疗机构费用控制方式 的改革方向
2010级公共事业管理
008高佳
1
内容要点
一、费用控制方式的类型 二、几种费用控制方式的比较分析 四、费用控制方式的发展趋势 五、对费用控制改革的建议
2
为什么要研究医疗机构费用控制方式
3
一、费用控制方式的类型
预付制 按支付时间
后付制 对被保险方的支付
按不同的对象 对服务提供方的支付
13
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
14
15
4
对被保险方的支付包括：起付线、 共 同付费和封顶线等方式。 对服务提供方的支付包括按项目付费、 按服务单元付费、按病种付费、按人头付 费和总额预付等方式。
5
二、几种费用控制方式的比较分析
6
费用控制改革的各地案例
上海市的“总额预算管理”
江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、 部分疾病按病种付费”
江苏省淮安市的“病种分值结算”
湖南省株洲市的“总额控制管理”
云南省禄丰县新型农村合作医
疗实行的“门诊总额预付，住
院单病种付费与床日付费相结
合
”
7
四、支付方式的发展趋势
国际上医疗保险支付方式的改革趋势 是从后付费制向预付费制转变。
我国医疗保险支付方式的改革趋势是 “总额预付”基础下“病种付费”、 “人头付费”、“单元付费”、“项 目付费费方”式等的多有种机付结合。
五、对支付方式改革的建议
因地制宜，根据不同地方、不同医疗 机构、不同医疗服务种类采取多种支付方 式有机结合，避免采取单一的医保支付方 式。
9
青春如同奔流的江河 一去不回来不及道别
10
11
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
医疗机构费用控制方式 的改革方向
2010级公共事业管理
008高佳
1
内容要点
一、费用控制方式的类型 二、几种费用控制方式的比较分析 四、费用控制方式的发展趋势 五、对费用控制改革的建议
2
为什么要研究医疗机构费用控制方式
3
一、费用控制方式的类型
预付制 按支付时间
后付制 对被保险方的支付
按不同的对象 对服务提供方的支付
13
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14
15
4
对被保险方的支付包括：起付线、 共 同付费和封顶线等方式。 对服务提供方的支付包括按项目付费、 按服务单元付费、按病种付费、按人头付 费和总额预付等方式。
5
二、几种费用控制方式的比较分析
6
费用控制改革的各地案例
上海市的“总额预算管理”
江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、 部分疾病按病种付费”
江苏省淮安市的“病种分值结算”
湖南省株洲市的“总额控制管理”
云南省禄丰县新型农村合作医
疗实行的“门诊总额预付，住
院单病种付费与床日付费相结
合
”
7
四、支付方式的发展趋势
国际上医疗保险支付方式的改革趋势 是从后付费制向预付费制转变。
我国医疗保险支付方式的改革趋势是 “总额预付”基础下“病种付费”、 “人头付费”、“单元付费”、“项 目付费费方”式等的多有种机付结合。