益气养血润肠方治疗泻药性便秘的临床研究

益气养血润肠方治疗泻药性便秘的临床研究

目的：观察益气养血润肠方治疗泻药性便秘的疗效，为泻药性便秘的治疗提供新的思路。方法：将符合纳入标准的泻药性便秘患者60例随机分为两组，治疗组30例，予益气养血润肠方治疗，对照组30例，予聚乙二醇4000治疗，以粪便性状、排便频率、排便困难程度、排便时间为观察指标，进行统计分析，评价益气养血润肠方用于泻药性便秘患者的临床疗效。结果：在改善排便频率、排便困难程度、排便时间方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在改善排便性状方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气养血润肠方治疗泻药性便秘有明显疗效，值得临床推广。

[Abstract] Objective：To observe the curative effect of Yiqi Yangxue Runchang Decoction on the treatment of constipation of laxative，and to provide new ideas for the treatment of laxative constipation.Method：60 patients were randomly divided into the treatment group（n=30）and the control group（n=30）.The control group was treated with poly（ethylene glycol）4000，the treatment group was treated with Yiqi Yangxue Runchang Decoction.Defecation performance，defecation frequency，defecation difficulty，defecation time were as the observation indexes，to evaluate curative effect of Yiqi Yangxue Runchang Decoction on the treatment of constipation of laxative.Result：There were significant differences between the two groups in improving the defecation frequency，defecation difficulty and defecation time（P＜0.05）.There was no significant difference between the two groups in improving the defecation performance（P>0.05）.Conclusion：Yiqi Yangxue Runchang Decoction in the treatment of laxative constipation has obvious effect，is worthy of clinical promotion.

[Key words] Yiqi Yangxue Runchang Decoction；Laxative constipation；Efficacy

瀉药性便秘属于结肠传输功能障碍型便秘的一种类型，表现为不能正常排便，患者需要依賴泻药才能实现排便功能的一种病证，也称为泻药依赖性便秘。长期服用刺激性泻药，是导致泻药性便秘的主要原因，由于目前尚未研究清楚其详细的病理机制，导致其治疗相当困难，西药多采取对症处理，但目前达不到理想的、确切的疗效。笔者所在医院在临床实践中，针对泻药性便秘的病因病机和特点，提出以益气养血润肠法治疗泻药性便秘，取得良好的临床疗效，并进行了系统的临床对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取泉州市中医院肛肠科门诊患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见

表1。

1.2 西医诊断标准

符合文献[1]有关便秘的诊断标准；结肠传输功能检查异常，胃肠传输试验检测（GITT）检查72 h标志物排出小于80%；排粪造影正常；排除肠道器质性病变；服用泻药史半年以上。

1.3 纳入标准

（1）符合1.2诊断标准。（2）年龄在18～65岁。（3）在治疗阶段，承诺不使用其他有关便秘的治疗方法。

1.4 治疗方法

治疗组：口服自拟益气养血润肠方（基本组成：生白术30 g、黄芪20 g、当归10 g、生地15 g、熟地9 g、白芍12 g、火麻仁9 g、杏仁9 g、郁李仁9 g、丹参9 g、莱菔子9 g、枳壳9 g、甘草5 g）治疗，水煎，每日分早晚两次口服，疗程1个月。对照组：口服聚乙二醇4000，10 g/次，以500 ml水冲服，2次/d，在早餐、晚餐后服用，疗程1个月。

1.5 观察指标及评分标准

观察指标：粪便性状、排便频率、排便困难程度、排便时间。症状分级评分标准参照国家药监局文献[2]《中药新药临床研究指导原则》中慢性便秘评级法制定，见表2。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验或Z检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前各症状评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，见表3。通过比较两组患者治疗1个月后各症状评分情况，可知在改善排便频率、排便困难程度、排便时间方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），在改善排便性状方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

泻药性便秘属于结肠传输功能障碍型便秘的一种类型，研究发现刺激性泻药，特别是含蒽醌类衍生物的植物药，如决明子、芦荟、番泻叶、大黄等，是导