羟苯磺酸钙的知识讲座

第三部分 羟苯磺酸钙临床应用
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
①羟苯磺酸钙在眼科方面的应用： 糖尿病视网膜病变(DR) 由于糖尿病往往会引起一系列严重的并发症，糖尿病视网 膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是其中两种最常见而严重 的糖尿病慢性血管性病变。 糖尿病的严重并发症之一。在欧美各国四大致盲眼病中居 第一位。据统计我国糖尿病患者视网膜病变的发生率约为 45~58％。据有关资料统计，糖尿病病程在5年以下者其 DR发生率为35~39％；病程5~10年者为50~56.7％。10 年以上增至为69~90％。如同时全身合并有高血压、高血 脂、血流变学有明显改变者，则DR发生率更高。病程20 年Ⅱ型糖尿病者。口服降糖药，其DR发生率为60％。注 射胰岛索者为84％。可见现有的降糖药并不能降低DR的 发生和发展。
改善微循环障碍药物的市场需求量巨大，前景广阔。
微循环障碍与相关疾病
目前微循环主要使用的药物： 甲钴胺(神经系统药物) 胰激肽原酶(激素及内分泌调节) 虾青素（暂未获进入药准字标准） 羟苯磺酸钙 硫辛酸
第二部分 （恒恩）羟苯磺酸钙分散片 的产品简介
羟苯磺酸钙分散片的产品简介
【主要成份】 本品主要成分为羟苯磺酸钙 化学名称：2，5-二羟基苯磺酸钙 化学结构式：
饮食控制、口服降糖药物 及胰岛素治疗使空腹血糖 <7.0mmol/L，餐后2 小时<10.0mmol/L
对照组
21个患者控制血糖 观察12周
参考文献:
治疗组
21个患者控制血糖+羟苯 磺酸钙(500mg tid) 观察12周
董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.山东大学学报,2008,46(1):80
服用复方芦丁片 +维生素C片
两组治疗4个月后判断
武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
结果比较：
改善 稳定 恶化 总有效率
治疗组
对照组
17
8
12
16
1
6
96.67%
80.00%
两组治疗4个月后判断：治疗组病人的全血黏度、电泳时间和纤维蛋 白均比服药前降低，而对照组无明显变化。 不良反应：治疗组患者治疗4个月，无一例有全身症状和明显不良反 应，具有良好的安全性、方便性。
武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
实验总结： 羟苯磺酸钙可拮抗诱导血管通透性增加的活性物质，能改善和调整毛 细血管壁渗透性和红细胞柔韧性，降低血液黏滞度和改善淋巴回流， 抑制血小板聚集；还能激活纤维蛋白溶解，具有溶栓作用。故羟苯磺 酸钙可以保护毛细血管，改善微循环，对DR具有治疗作用。 羟苯磺酸钙对DR疗效确切，不良反应少，安全方便。 除此之外，羟苯磺酸钙还可用于糖尿病视网膜黄斑水肿①及视网膜静 脉阻塞②的治疗。
羟苯磺酸钙分散片的产品简介
【适应症】 1.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症（基-威二氏综合 症）。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制 剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环 障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常，手足发 绀，紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性静脉功能不全（CVI），静脉炎及表浅性血栓 性静脉炎、血栓性综合症、静脉曲张性溃疡、妊娠静脉曲张。 3.与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗 ——痔疮综合症 ——静脉曲张 4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗 术后综合症、水肿及组织浸润的治疗。
81.97 + 46.19 87.89 + 50.20 79.25 + 43.76 83.59 + 45.99
注：*P<0.05vs同组治疗前；**P<0.01vs同组治疗前； #P<0.05vs同期对照组
结论： 证实了羟苯磺酸钙可以减少早期糖尿病肾病患者的 尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。
参考文献: 董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.山东大学学报,2008,46(1):80
OH百度文库
2·Ca2+·H2O SO3 OH
-
分子式：（C6H5O5S）2Ca· H2O 分子量：436.43
羟苯磺酸钙分散片的产品简介
2，5-二羟基苯磺酸钙-水合物，该药作为一种微循环改 善剂，1997年载入欧洲药典，1998年载入英国药典。 药理作用：2，5-二羟基苯磺酸钙通过降低微血管壁通 透性，增加其反抗力，增加血浆酶原活性物质，活化淋 巴循环系统，促进淋巴循环，降低血液和血浆粘稠度， 纠正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，进而预 防血栓形成，提高红细胞柔韧性；还可抑制血管活性物 质引起的微血管高渗透作用，促进基底膜胶原的合成， 能减少毛细血管基底膜厚度，抑制醛糖转换酶，减少细 胞内山梨醇的含量，降低山梨醇对血管内皮的损伤，从 而起到保护微血管的作用。 临床评价：该药疗效确切，效果显著，安全性高，副作 用小。
微循环障碍与相关疾病
2.微循环的作用及意义 微循环供给组织细胞氧气和养料，带走代谢废物，保证了 正常生命活动的进行。微循环紊乱参与了许多疾病的发生， 如急性的炎症、创伤、烧伤、休克，慢性的溃疡病、肝炎、 肝硬化、老年性高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等。因 此改善微循环有助于身体的强健和疾病的康复，寻求好的 改善微循环的方法一直为医学界所重视。 微循环发生障碍，可能导致人体器官功能低下，引起一系 列疾病。由此可见，改善微循环至关重要。
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
表1：两组治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）变化(n=21, x+s, mg/24h)
治疗时间
治疗前 治疗后4周 治疗后8周 治疗后12周
治疗组
87.99 + 46.64 72.61 + 42.30*# 40.42 + 24.73**# 27.09 + 21.55**#
对照组
羟苯磺酸钙分散片的产品简介
【规格】 0.25g（以C12H10CaO10S2计算） 【用法用量】 进餐时用温水分散后服用。部分症状推荐指导剂量如下（或遵医嘱）：
起始治疗 备注 日剂量 疗程 一次2片 糖尿病性视网膜病变 4~6月 见效后，每日4片以维持疗效 一日3次 一次2片 其它微血管病 1~2月 见效后，每日4片直至症状消失 一日3次 静脉曲张综合症及 一次2片 治疗5~6天后即见疗效， 1~3周 静脉功能不全 一日3次 见效后2-4片/日以巩固 降低血糖粘稠度， 一次2片 治疗5~6天后即见疗效， 1~3周 防止微血栓 一日3次 见效后2-4片/日以巩固 主要适应症
微循环障碍与相关疾病
9、微循环与美容：随着年龄的增加，皮肤微血管减少，皮肤供备开 始衰退，主要表现为松驰、弹性减低，加上紫外线的照射，容易形成 黑斑、雀斑及皱纹。改善面部的微循环，增加营养物质的供给，加速 代谢产物的排出，可以延缓皮肤的衰老，保持肌肤的活力。 ——整形美容科 10、微循环与痛经：患痛经的女性很多，用中医的话来说：“痛则 不通，通则不痛”，痛经妇女都有脐下觉冷、小腹下坠的感觉，这主 要是气血运行不畅的表现，改善局部的微循环变不畅为通畅，就能减 轻疼痛。 ——妇科 11、微循环与痔疮：痔疮是肛门附近的静脉血管回流受阴，引起血 管长期扩张淤血所致，只要改善肛门微循环使血流通畅，改善淤血状 态，就能有效地化解痔疮，消除疼痛。 ——肛肠外科
羟苯磺酸钙分散片（恒恩） 知识讲座
生产企业：海南林恒药业有限公司
目
录
一、微循环及相关疾病临床常用药物 二、羟苯磺酸钙的产品简介
三、羟苯磺酸钙的临床应用
四、产品优势 五、市场前景分析 六、同类产品比较
第一部分 微循环障碍及相关疾病
微循环障碍与相关疾病
1.微循环的概述
微循环这个名词是1954年在美国召开的第一届国际微循环会议上正 式提出的。指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环。 人体的血管是输送血液的管道，它如同一条大河，逐渐分支和灌溉着 四周的土地一样。也在营养着血管周围的组织细胞。当血液经过大血 管到达细小的微动脉时，它流经分布广泛的毛细血管网，再汇合流入 细小的微静脉。由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微 镜下才能看到，因此称为微循环。 近年来有人提出微循环的概念除了血液微循环以外，还包括淋巴液和 组织液的微循环，它们是指毛细淋巴管中的淋巴液微循环和微小的组 织管道中的组织液循环。但通常所说的微循环是指研究比较深入的血 液微循环。在血液微循环的血管中，引导血液流入的微动脉，由于管 壁有平滑肌，可以收缩和舒张，决定着微循环的流入量；引导血液流 出的微静脉，管壁也有平滑肌，它的活动决定着毛细血管血流的流出 量；而毛细血管是没有平滑肌的，只有一层血管内皮细胞和外面的基 膜，因此壁最薄，物质容易通过管壁进出血管，其主要的功能是进行 物质交换。
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
表2 两组治疗前后血浆ET、血清NO变化(n=21, x+s)
治疗组 项目 ET(ρ/ng*L-1)
微循环障碍与相关疾病
1、神经系统发生微循环障碍时，脑细胞得不到足够的营养和 氧气，同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外，会导 致头痛、眩晕、失眠、多梦、记忆力衰退；重者发生中风、偏 瘫、老年性痴呆、坐骨神经痛、未梢神经炎等。 ——神经内科 2、心血管系统发生微循环障碍时，心脏细胞营养不足，心肌 缺氧，从而导致胸闷、心慌、心绞痛、心率不齐，重者发生心 肌梗塞，长期微动脉收缩导致高血压及冠心病。 ——心内科 3、呼吸系统发生微循环障碍时，则会发生胸闷、气短、咳嗽、 哮喘、支气管炎等。 ——呼吸内科 4、消化系统发生微循环障碍时，则胃肠吸收功能不好，发生 营养障碍，面黄肌瘦、腹泻或便秘；重者发生胃溃疡、十二指 肠球部溃疡等。 ——消化内科
参考文献： ①郭向阳，黄州基，朱志刚.羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜黄斑水肿观察.期刊医药论坛杂志JOURNAL OF MEDICAL FORUM ,2007,28(16):67-69. ②张薇，胡怀彬.导升明治疗视网膜静脉阻塞疗效观察.中华实用医学 ,2003,5(5):96.
武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病引起的视网膜病变 30例临床观察
治疗组
2002年3月至2003年6 月非胰岛素依赖型糖尿 病单纯型DR患者30例
对照组
2001年1月至2002年2 月非胰岛素依赖型糖尿 病单纯型DR患者30例
服用复方芦丁片 +维生素C片
加用羟苯磺酸钙 每次2粒，每天3次
羟苯磺酸钙分散片的临床应用
②羟苯磺酸钙在肾内科方面的临床应用 羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
42个2型糖尿病患者，男女各半，血压<135/85mmHg， 在无酮症酸中毒、发热、感染、剧烈运动、心衰等情况 下，3个月内至少2次尿白蛋白排出量在30-300mg/24h， 临床上无明显蛋白尿，排除其他原因所致慢性肾病。
微循环障碍与相关疾病
5、人的五官发生微循环障碍时，局部微血管通透性改变会导致器官 功能减退，如：视网膜眼底病变。 ——眼科 6、运动系统发生微循环障碍时，肌体内产生大量乳酸等代谢产物， 刺激肌体产生酸、胀、痛的感觉。如：风湿关节炎、腰肌劳损、骨质 增生、软组织挫伤和关节扭伤等。 ——风湿免疫科、骨科 7、内分泌系统发生微循环障碍时，可导致各种激素分泌紊乱，引发 甲关腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎、小叶增生等。 ——内分泌内科、糖尿病专科、妇科 8、泌尿生殖系统发生微循环障碍时，微血管通透性改变，组织水肿， 血管收缩，导致肾炎、肾衰、女性盆腔炎、月经不调、男性前列腺炎、 膀胱炎等。 ——肾内科、男性专科、妇科、糖尿病专科 9、皮肤微循环障碍使皮肤细胞得不到营养和氧气，局部坏死。皮肤 屑脱落，还可能发生斑秃、手足癣等。 ——皮肤科