六经辨证的基本内容.

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《伤寒论》六经辨证简介

《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。

一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。

由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。

表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。

太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。

太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。

二、阳明病阳明主里热实证。

根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。

甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。

阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。

三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。

三、太阴病太阴主里虚寒湿。

主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。

太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。

太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。

太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。

太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。

五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。

少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。

少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。

足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。

其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。

六经辨证的主要内容

六经辨证的主要内容一、太阳病证2.太阳经证(1)太阳中风证:指以风邪为主的风寒证候。

临床表现:发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

(2)太阳伤寒证:指以寒邪为主的风寒证候。

临床表现:恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。

3.太阳腑证(1)太阳蓄水证:指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄，以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。

临床表现:发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。

(2)太阳蓄血证:指太阳经证不解，邪热传里，与血相结于少腹，以少腹急强或硬满，大便色黑等为主要表现的证候。

临床表现:少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。

二、阳明病证1.阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。

临床表现:身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。

2.阳明腑证邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。

临床表现:日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神错谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。

三、少阳病证临床表现:口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

四、太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。

临床表现:腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。

五、少阴病证1.少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等主要表现的虚寒证候。

临床表现:无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。

2.少阴热化证指心肾阴虚阳亢，病性从阳化热，以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要表现的虚热证候。

六经病辩证要点

六经病辩证要点一、导言在中医理论中，病证辨析是非常重要的一环。

对于六经病辨证，更是需要全面详细、完整且深入的分析。

本文将从六经病的基本概念入手，对六经病辩证要点进行探讨。

二、六经病的基本概念六经即包括三阴三阳的经络系统，它们分别是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴和厥阴。

在中医理论中，每个经络都有其特定的功能和调节作用。

六经病即指与六经相关的疾病。

根据中医理论，疾病发生时会影响到相应的经络系统，从而导致身体出现不适或异常反应。

因此，对于六经病的辨证十分重要。

三、六经病辩证要点1. 太阳•太阳属于寒凉之性，主外感寒邪。

•其特点为发热、恶寒、头项强痛等。

•辨证时需注意寒邪侵袭程度以及体表症状的表现。

2. 少阳•少阳属于温热之性，主外感温邪。

•其特点为发热、恶寒、头项强痛等。

•辨证时需注意温邪侵袭程度以及体表症状的表现。

3. 阳明•阳明属于燥热之性，主内有实邪。

•其特点为高热、口渴、大便秘结等。

•辨证时需注意实邪程度以及腹部和舌苔等的变化。

4. 太阴•太阴属于寒湿之性，主内有寒湿邪。

•其特点为发热、恶寒、腹胀等。

•辨证时需注意寒湿侵袭程度以及体表和腹部的变化。

5. 少阴•少阴属于阴寒之性，主内有虚邪。

•其特点为潮热、盗汗、口干等。

•辨证时需注意虚邪程度以及舌苔和脉象的变化。

6. 厥阴•厥阴属于风寒之性，主内有风寒邪。

•其特点为寒热往来、胸胁满闷等。

•辨证时需注意风寒侵袭程度以及胸腹部的变化。

四、六经病辩证方法在对六经病进行辩证时，中医师会运用以下方法：1.望诊：观察患者的面色、舌苔、脉象等，以判断病情所在。

2.闻诊：通过闻气味，了解患者体内湿气、臭气等的情况。

3.问诊：与患者进行详细的交流，了解其症状、感受等，以帮助确定辨证要点。

4.切诊：通过按摩患者的穴位或经络，以判断其是否存在异常反应。

以上四种方法相互结合，可以更准确地辨别出六经病的具体类型和性质。

五、六经病辨证案例分析案例一：太阳经风寒感冒•症状：发热、恶寒、头项强痛。

六经辨证.

六经辨证
六经辨证是中医学理论的核心内容之一，是指通过对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《刺法·刺逆从》这六部经典的研究，总结出的按照诊断思
路和治疗原则分类的理论体系。

这个理论体系对于中医的诊断和治疗都有着至关重要的指导作用，尤其对于中医的辨证分型有着深刻的影响。

六经辨证强调的是辨证论治的思想，即针对不同的疾病，进行个性化的治疗，根据病人身体的实际情况，采用合适的治疗方法，达到治疗的最佳效果。

六经辩证列表

六经辩证列表六经辨证是汉代张仲景在《伤寒论》中提出的辨证方法，将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析，归纳其病变部位、寒热趋向、邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。

以下是六经辨证的列表：1.太阳病证治•临床表现：发热、恶寒、头项强痛、脉浮等。

•病理机制：邪袭太阳经，卫阳受遏，营卫失和。

•治则方药：辛温发汗，麻黄汤或桂枝汤等。

2.阳明病证治•临床表现：身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉大等。

•病理机制：邪入阳明经，里热炽盛，伤津耗液。

•治则方药：清泻阳明，白虎汤或承气汤等。

3.少阳病证治•临床表现：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等。

•病理机制：邪入少阳经，枢机不利，正邪相争。

•治则方药：和解少阳，小柴胡汤等。

4.太阴病证治•临床表现：腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、脉缓弱等。

•病理机制：邪犯太阴经，脾胃受损，运化失职。

•治则方药：温中散寒，理中汤或四逆汤等。

5.少阴病证治•临床表现：脉微细、但欲寐、身热不恶寒、神疲欲寐、口干咽燥等。

•病理机制：邪入少阴经，心肾受损，阴阳失调。

•治则方药：扶阳救逆，真武汤或附子汤等。

6.厥阴病证治•临床表现：消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、脉微欲绝等。

•病理机制：邪入厥阴经，阴阳错杂，气血逆乱。

•治则方药：温阳散寒，乌梅丸等。

请注意，六经辨证不仅仅局限于外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。

在实际应用中，需要结合具体病情和患者体质等因素进行综合分析，制定个性化的治疗方案。

同时，建议在专业医师的指导下进行辨证施治。

《伤寒论》六经辨证指的是什么？

《伤寒论》六经辨证指的是什么？学习《伤寒论》首先要建立六经辨证的概念。

中医治病，讲究辨证。

证是什么？证就是证据，人体排病的证据。

这个证据，医圣张仲景在《伤寒论》中分为两大类：阴阳，表中里。

阴阳，和我们现在理解的阴就是寒，阳就是热还不太一样。

伤寒论中的阴阳，是一种能量多少的划分，也可以说是气血津液多少的划分。

阳证，是人体面对疾病比较亢奋的反应。

阴证，是人体面对疾病比较衰沉的反应。

亢奋为阳证，衰沉为阴证。

为什么会亢奋，又为什么会衰沉？原因就在于人体气血津液的盛衰。

气血津液足，兵强马壮，病邪来侵袭时就会亢奋。

气血不足，无力打仗，就会衰沉。

打个比方，正常健康的人气血满格是100%。

当气血低于50%时，人体气血已经不足了，只能保命，无力发起大规模战争，于是面对疾病的侵袭反应就衰沉，只求自保。

当气血还比较足，大于50%时，有能力拒敌于外，就会亢奋，不仅要自保，还力求把病邪最大程度的排出体外。

《伤寒论》中的阳，指的就是气血津液。

比如太阳表实证，全身疼痛，伤寒中说这是因为阳气重的原因。

阳气重，就是气血津液都跑到体表而又无法汗出，于是肌肉疼痛。

再比如伤寒中说此为亡阳也，指的也是气血津液，而不是说阳气都没了，只有阴了。

阴阳互根，是没办法分开来讲的。

阴中有阳，阳中有阴，是同一种能量的不同表现形式。

孤阴不生，独阳不长。

以上是《伤寒论》中阴证和阳证的划分。

下面说说表中里。

表中里指病位，病在表，病在半表半里，病在里。

表就是皮肤肌肉筋骨这些外层组织。

里就是大小肠胃这些消化管道。

半表半里，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，都在这里头，这就是半表半里。

有了阴阳和表中里，二三得六，表阳，表阴，里阳，里阴，中阳，中阴，这就有了三阴三阳的六经辨证。

（提醒：伤寒的六经辨证，和内经体系中的十二正经，是不一样的，只是名字听着一样。

要注重实质，而不要被形名所惑。

）伤寒的辨证思路是，先辨六经，确定表里阴阳，再结合寒热虚实，确定疾病的性质，最后再结合方证，确定治法和方剂。

六经辨证

六经辨证六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴经脉而言。

六经辨证则是一种辨证纲领，它将外感疾病中错综复杂的证候表现，划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个类型，并以此解释疾病部位，证候性质、邪正盛衰、传变规律，以及立法处方等问题。

手足三阴三阳经脉及其络属脏腑是六经辨证的物质基础。

一般来说：三阳病属表，三阴病属里。

三阳病多热证、实证，三阴证多寒证、虚证。

三阳病治疗，当以祛邪为的发展演变，称并病。

响。

病于传经，或病于直中，或因治疗失当，邪气内陷厥阴。

厥热胜复证的症状为先厥而后热，下利自止；或厥少热多；或寒多热少；或厥热等。

病因病机为病入厥阴，阴气盛则厥逆，阳气复则发热。

因寒盛致厥多与下利并见，阴寒内盛，故先厥；阳气未复，故后发热，下利自止，其病可愈。

厥少热多，是阳胜阴退之故，是向病愈方面发展；寒多热少，是阴胜阳虚，是病势向严重方面发展，厥热相等，是阴阳已趋相对平衡，可知病能自愈。

少阳病证少阳包括手少阳三焦、足少阳胆，与手厥阴心包、足厥阴肝相表里。

少阳属于太阳、阳明之间，又称半表半里。

少阳病是外感病发展过程中，病邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里，介于表里之间。

其多由太阳表邪化热入里传变而来，亦可由少阳本经直接受邪而发病。

其病证又称为“半表半里证”。

少阳病证的症状为口干，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。

其病因病机为病邪侵于少阳，正邪交争于半表半里，以致枢机不利，胆火上炎，上扰空窍，胃失和降。

少阴病证少阴包括手少阴心经、足少阴肾，与手太阳小肠、足太阳膀胱相表里。

少阴病是外感病发展过程中，全身功能衰退，病情危重的阶段，主要是以心肾虚衰为特点。

形成少阴病的原因，一是素体阳虚，寒邪直中少阴；一是阳明症状：头痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓。

病因病机：风寒袭表，太阳经循行头项和肩背，则致太阳经气不利。

太阳伤寒（表寒实证）症状：恶寒发热，无汗而喘，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，苔薄白，脉浮紧。

六经辩证理解精选全文

可编辑修改精选全文完整版六经辩证理解伤寒论六经辨证、辨证二、《伤寒论》六经提纲一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”（1）二：“阳明之为病，胃家实是也”。

（185）三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”（264）四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下之，必胸下结硬。

”（273）五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”（281）六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

”（326）三、伤寒六经诊断标准1、从太阳证诊断标准（1）恶寒或恶风发热；（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。

2、从阳明证诊断标准（1）发热而不恶寒；（2）便干；（3）口干渴；（4）脉滑或数有力。

3，从少阳证诊断标准（1）口苦、咽干、目眩；（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；（4）脉弦。

4、从太阴证诊断标准（1）大便偏稀；（2）胃脘胀满或腹痛；（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；（4）脉沉弱。

5、从少阴证诊断标准或问诊内容寒化证：（1）脉微细，但欲寐；（2）怕冷、四肢厥逆；（3）周身关节疼痛。

热化证：（1）心烦失眠；（2）口干渴；（3）舌红无苔；（4）脉沉细数。

6、从厥阴证诊断标准（1）消渴；（2）气上冲心；（3）心中痛热；（4）饥饿但不想吃；（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。

四、伤寒六经问诊顺序与技巧在问时，要做到如下几点，这几点是针对六经的证问的，病人自述后，我一般都是从太阳证逐一地往下问。

但又不可过分机械的从太阳来问，第一，从太阳证开始问（1）头痛不痛；（2）脖子痛不痛；（3）腰痛不痛；（4）恶不恶寒。

第二，从阳明证开始问（1）吃的怎么样；（2）大便怎么样；（3）是一天几次，还是几天一次。

第三，从少阳证开始问（1）口苦不苦；（2）咽干不干；（3）耳呜不呜；（4）目昡不眩。

第四，从太阴证开始问（1）有没有想吐的意思；（2）有没有下泻的感觉；（3）有没有腹痛表现；（4）有没有饥又吃不下现象。

张仲景的六经辨证【可编辑全文】

可编辑修改精选全文完整版张仲景的六经辨证通常是以六经传变之次第排序，太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。

六经相续相通。

阴阳之经原互相表里，太阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里。

凡互为表里者，阴阳之经并行，阳行于表，阴行于里。

这样的排序，是以《黄帝内经》素问热论篇的理论为基准：【人之伤于寒也则为病热，一日巨阳受之，故头项痛、腰脊强；二日阳明受之，阳明主肌肉，其脉侠（同夹）鼻络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋；三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已；四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌（咽喉），故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，六日厥阴受之，厥阴之脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

】1、太阳经太阳亦称“隆阳”，是阳气旺盛之经。

阳气循膀胱经脉达于肌表，敷布于全身。

太阳处于他经之外，故主表，排序在前。

寒邪侵袭在表，即太阳时相中阴超过自身本位而侵犯到阳的本位上，发为太阳病。

2、阳明经阳明，有阳气旺盛的涵义，是阳气发展的高峰阶段，阳热之气旺盛到了极点的恶象征。

阳气的升发超过了在外的阴的正常约束，阳热之气无法正常收降导致，即为阳明病。

3、少阳经少阳，有阳气初生的含义，故又有“小阳”、“幼阳”、“稚阳”之称。

少阳之火为“少火”，“少火生气”，人体五脏六腑、四肢百骸，皆赖此火温养。

若邪犯少阳，胆气郁结，则生理性“少火”就变为病理性的“壮火”，“壮火食气”，故少阳为病多以火气病变为主。

阴寒之邪侵犯半表半里，即少阳时相中阴超过了它的本位，使阳气郁滞，发为本病。

4、太阴经太阴，有阴气旺盛的意思，因其位于三阴之表，故又有"太阴为开"之说。

太阴病中之"太阴"，主要是指脾（胃）而言。

脾胃为元气之本，元气是健康之根，脾胃伤则元气衰，元气衰则病由所生。

太阴时相中阴侵犯了阳的本位，形成了内阴外阳的气逆格局。

中医诊断学中的六经辨证法

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阳明病证辨识与治疗原则
阳明病证辨识
阳明病是外感病的里热实证阶段，表现为高热、汗出、口渴、脉洪大等症状。
治疗原则
清热生津，通腑泄热。选用白虎汤、承气汤等方剂进行治疗。
少阳病证辨识与治疗原则
少阳病证辨识
少阳病是外感病的半表半里证阶段，表现为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕等症状。
治疗原则
和解少阳，扶正祛邪。选用小柴胡汤等方剂进行治疗。
消化系统疾病的六经辨证施治
太阴病辨证
腹满时痛、自利不渴，舌淡苔白腻，脉沉缓而弱。治疗以温中散寒、健脾燥湿为主，如理中丸等。
少阴病辨证
脉微细，但欲寐。治疗以回阳救逆、滋阴降火为主，如四逆汤、黄连阿胶汤等。
厥阴病辨证
消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食，脉弦细。治疗以寒热并用、攻补兼施为主，如乌梅丸等。
提高中医诊断水平
01
通过标准化、规范化的六经辨证法，提高中医诊断的准确性和
一致性，提升中医临床诊疗水平。
促进中医现代化发展
02
将现代医学检查手段与科技手段引入六经辨证中，推动中医诊
断学的现代化发展，使其更好地适应现代医疗需求。
弘扬中医文化
03
六经辨证作为中医经典理论之一，其发展和创新有助于弘扬中
医文化，提升中医在国际上的影响力和竞争力。
太阴病辨证
带下病、妊娠呕吐等，治疗以温中散寒、健脾燥湿为主，如理中丸、香砂六君子汤等加减应用。
少阴病辨证
闭经、不孕症等，治疗以滋阴降火、温补肾阳为主，如黄连阿胶汤、右归丸等加减应用。
厥阴病辨证
痛经、子宫内膜异位症等，治疗以寒热并用、攻补兼施为主，如乌梅丸、温经汤等加减应用。

沈明宗伤寒六经辨证

沈明宗是明朝末期著名的医学家，他所著的《伤寒六经辨证》是伤寒方面的重要专著之一。

该书提出了辨证施治的原则，强调在治疗伤寒病时，必须结合疾病的证候和病程，综合分析，从而确定治疗方案。

沈明宗在《伤寒六经辨证》中提出了六经辨证的理论，分别是：
1. 太阳病辨：太阳病以发热为主要表现，配合头痛、身痛、恶寒等症状，辨证依据是表证。

治疗要以汗为主，并注重防止“表里不分”和“误伤正气”。

2. 少阳病辨：少阳病以黄疸为主要表现，配合胁痛、呕恶等症状，辨证依据是中证。

治疗时以清解少阳、利胆为主，兼顾导致少阳病的心理因素。

3. 足阳明病辨：足阳明病以里急后重、口渴等胃肠症状为主要表现，辨证依据为里证。

治疗时应以泻下为主，还应注意调整饮食和生活习惯。

4. 少阴病辨：少阴病以高热、盗汗等肾证为主要表现，辨证依据为较深的里证。

治疗时主要以滋养阴液为主，兼顾调节
心理状态和生活方式。

5. 太阴病辨：太阴病以腹痛、腹泻等寒证为主要表现，辨证依据为里寒证。

治疗时应以温里祛寒为主，还应注意改善饮食和生活习惯。

6. 厥阴病辨：厥阴病以心悸、胁痛等心血证为主要表现，辨证依据为内分泌和神经系统的失调。

治疗时应以调节心理和生活方式为主，兼顾药物治疗。

中医诊断学：六经辨证精选全文

可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。

2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。

通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。

3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。

4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。

一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。

证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。

太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。

[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。

太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。

阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。

此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。

太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。

寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。

此证属太阳伤寒表实证。

(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。

阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。

脉沉迟而实或滑数。

[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。

邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。

舌、脉均为里实热之证。

阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。

邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。

刘渡舟教授最详尽的“六经辨证”

刘渡舟教授最详尽的“六经辨证”六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言。

《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领，它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步发展起来的。

不过两者又有所不同，《素问·热论》中的六经，虽以六经作为分证的纲领，但只论述了六经的热证、实证，未具体论述六经的虚证、寒证。

在治疗上也只简单地提及汗、下两法。

而《伤寒论》的六经则概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，并根据人体抗病力的强弱，病因的属性，病势的进退缓急等因素，将外感疾病演变过程中所出现的各种证候进行分析、综合、归纳，从而讨论病变的部位、证候特点、损及何脏何腑、寒热趋向、邪正消长以及立法处方等问题。

因此，《伤寒论》的六经，既是辨证的纲领，又是论治的准则。

六经辨证，其主要根据则是来源于六经中病证、脉象等各方面，所以《伤寒论》每篇首，载有“辨× ×病脉证并治”。

六经病证，是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。

因此，综合病之部位、性质、病机、病势等加以分析、归纳，别为某经病证，这是《伤寒论》的主要内容，也就是辨证论治的重要依据。

现就六经病证依次简述于下：太统摄营卫，主一身之大表，为诸经藩篱。

凡外感风寒之邪，自表而入。

每先入犯太阳，故太阳病对出现于外感疾病的早期阶段即太阳病以“脉浮，头顶强痛而恶寒”为提纲，凡外感初期出现此项脉证的，叫做太阳病。

太阳病可分为表证和里证两大类型。

太阳表证，又因病人体质不同，虽然同是感受风寒之邪，却有中风和伤寒两种不同类型：中风的主要脉证：有恶风寒、发热、头项强痛、自汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等。

其病机为营卫不和，卫强营弱。

由于具有自汗、脉缓等特征。

故又称为表虚证。

伤寒的主要脉证：有恶寒、发热、头项强痛、周身或骨节疼痛、无汗而喘、呕逆、脉浮紧等。

其病机为卫阳被遏，营阴凝滞。

由于具有尤汗、脉紧的特征，故又称为表实证。

太阳里证，有蓄水和蓄血两种证候。

伤寒论六经辨证的理解

伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一，其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。

六经辨证，是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征，来辨明病情，制定相应的治疗方案的一种方法。

对于六经辨证的理解，首先需要明确六经的含义。

六经并不是指具体的六个经脉，而是指人体遭受病邪侵袭后，邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。

这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征，反映了人体对病邪的不同反应状态。

具体来说，太阳经是人体表层的卫气所在，主司体表的阳气，抵御外邪侵袭。

阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在，主司消化功能，与气血生化有关。

少阳经是人体半表半里的区域，主司气机的疏泄和津液的代谢。

太阴经主要对应脾脏，主司运化功能，与水谷精微的化生有关。

少阴经主要对应心脏和肾脏，主司全身的阴阳平衡和津液代谢。

厥阴经主要对应肝脏，主司疏泄功能，维持气血的调和。

通过对六经的理解，我们可以更好地理解病情的发展过程，分析病因、病位、病性，从而制定出更为精确的治疗方案。

在六经辨证中，除了辨明六经的证候外，还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等，这些都对治疗具有重要的指导意义。

总之，理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制，掌握六经的证候特点和治疗原则，并能够灵活运用。

这需要长期的实践和不断的学习探索。

(精选课件)六经辨证

31
三、太阳病理：
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（一）病因病机与临床基本表现：
风寒
侵袭肌表
营卫失和
卫主开合
卫气开合失度
卫失固密
卫阳闭遏
营阴外泄
营阴郁滞
发热恶寒汗出脉浮缓
中风表虚证
恶寒发热无汗脉浮紧
伤寒表实证
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• 风寒之邪侵入人体会出现两种不同的证候类型，主要和两个因素有关：即体质因素和感邪的轻重。
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• 感受的邪气较轻，体质又弱，表现为发热恶寒，汗出、脉浮缓等症者，为中风表虚证。
• 感受的邪气较重，体质又强，表现为恶寒发热，头项强痛，无汗而喘，脉浮紧者为伤寒表实证。
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（二）证候类型与治法
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1.表寒证
辛汗出表虚证
解肌祛风调和营卫
桂枝汤
表
温
寒
解
证
表
无汗表实证
发汗解表宣肺平喘
麻黄汤
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卫阳外出抗邪，正邪交争――发热
卫阳闭遏或散而不聚
不能温分肉、充皮肤
恶寒
营阴郁滞
太阳经输不利，筋脉失养
头项强痛
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（一）太阳中风
• 1、太阳中风本证 • 【概述】太阳中风证，又称为中风表虚证。 • 因风寒侵袭人体而导致卫失固密，营阴外泄；
以发热，恶风寒，汗出，脉浮缓为主要特征的一种病证。 • 【临床表现】发热，恶风寒，汗出，头项强痛，鼻鸣干呕，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。 • 证候分析：
2.表郁轻证
邪轻证轻
辛温解表，小发其汗
桂枝麻黄各半汤
表郁轻证
正虚邪微
辛温轻剂，微发其汗
桂枝二麻黄一汤
外寒内热

六经辨证(医学讲座培训课件)

暑湿感冒
恶寒发热无汗、脘痞闷、恶心呕吐、身重倦怠、苔黄腻、脉濡数。
六经辨证在心血管疾病治疗中的应用
心悸
多由心虚胆怯、心神不宁，或心血不足，或心阳虚衰等引起，病位在心，与肝脾肾关系密切。
失眠
失眠的主要病机为心神失养，病位主要在心，与肝脾肾密切相关，治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为基本原则。
六经辨证在肿瘤治疗中的应用
肺癌
病位在肺，与肝脾肾密切相关，病机为正气虚弱，邪气乘虚而入，酿生痰浊瘀血，形成肿块，治疗当以扶正祛邪，攻补兼施。
胃癌
病位在胃，与肝脾肾密切相关，病机为脾胃虚弱，痰瘀互结，治疗当以调理脾胃，祛痰化瘀为主。
04
六经辨证的现代研究
六经辨证的神经内分泌基础
神经调节
六经辨证与神经调节相关，涉及多种神经递质和神经肽的调控。
。
起源
六经辨证起源于《黄帝内经》中的《伤寒杂病论》，是中医的重要理论体系之一。
特点
六经辨证注重症候的综合性、整体性和系统性，强调人体内部脏腑、经络、气血等各要素之间的相互作用。
六经辨证的历史发展
起源和发展
六经辨证理论体系起源于《黄帝内经》中的《伤寒杂病论》，经过历代医家的不断发展和完善，逐渐形成了完整的理论
详细描述
冠心病是临床常见的心血管疾病之一，中医运用六经辨证理论体系对冠心病进行辩证分析，认为其发病机制与心、肝、脾、肺、肾五脏密切相关，根据不同的证型可采取不同的治疗方法，如心气虚用补益心气、养心安神法，心阳虚用温补心阳法等。
案例三：肿瘤患者的六经辨证调理
总结词
运用六经辨证理论体系对肿瘤患者进行辩证调理。
辨寒热
根据患者症状表现，辨明患者属于寒证还是热证。

第四章六经辨证

反汗出恶风--中风表虚
病机
太阳中风经气不利
治则：解肌祛风升津舒经
方药：桂枝加葛根汤
（桂枝汤＋葛根）
葛根（甘、辛、凉）
解肌退热助桂枝汤解表；生津升阳濡养经脉，解除经脉
之拘挛；阳明经引经药防止病变深入。
临床运用
1、感冒 2、落枕 3、颈肩肌肉紧张综合证 4、
2、桂枝加厚朴、杏子汤
第18条第43条
第18条：喘家作，桂枝汤加厚朴、
杏子佳。
喘家－－素有喘疾之人
素疾新感
喘
加重
太阳中风
第43条：
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
下之
误治
邪气陷肺肺失宣肃
喘
异病同治
病因不同
症状相同病机相同
治则：解肌祛风，降气平喘
方药：桂枝加厚朴、杏子汤
三阳病－－六腑（多实、热、表证）
三阴病－－五脏（多虚、寒、里证）
3、代表六气之化
代表风、寒、暑、湿、燥、火六气。
《素问·天元纪大论》：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。”
二、六经辨证的概念
用六经来概括脏腑、经络生理病理变化及气化功能，并以此来解释病位、病性、传变及立法处方等问题的辨证方法。
2、头项强痛
太阳病的定位性症状。
风寒袭入太阳经络所致。
3、恶寒
卫失温煦表证主症
有一分恶寒，便有一分表证
（三）疑问
本条为何未提发热？
原因有二： 1、三阳病都有发热，非太阳独有。 2、发热有早晚。（第3条）

中医诊断六经辨证(新)

位置——阴经之尽，阳经之始，阴中有阳
厥阴生理——主司阴阳之气的交接

病理——病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之

机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。

厥阴病特点

阴阳对峙寒热错杂厥热胜负

上热——消渴，气上冲心，心中疼热
【临床表现】

下寒——饥不欲食，食则吐蛔
六经病证的传变
（一）传经：由某经病证转变为另一经病证，称为传经。
辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，脉弦
四、太阴病证
【含义】由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。【特点】为三阴病之轻浅阶段，为里虚寒湿证。

脾胃虚寒，寒湿凝滞，阻塞气机时腹自痛（腹痛时发）
寒湿犯胃，胃失和降呕吐
【临床表现】中阳不振，脾失健运食不下（食欲不振），自利（腹泻）
三、少阳病证
半表半里证为邪犯少阳胆经，枢机不利，经气不利所表现的证候。

邪热侵犯少阳胆腑，胆热上炎灼津口苦、咽干、目眩

临床表现
正邪相争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正盛则发热邪郁少阳，经气不利胸胁苦满
寒热往来

胆热犯胃，胃失和降默默不欲饮食，欲呕

邪在少阳，气不条达脉弦
小柴胡汤

特点
只有无形邪热
白虎汤

大热邪热炽盛，充斥表里

大汗里热炽盛，迫津外泄

四大症大渴热盛及汗出伤津
【表现】
脉洪大阳热亢盛，正邪剧争

面赤
热盛，气血沸涌

心烦
热扰心神