医话四则

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浪
多音字:lá ng,là ng (一)lá 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. ng 清 水。
(二)là ng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
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医 话 四 则
重点 提示
参考 文献 自测 练习
课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊
内容提要 医话是医家随手笔录，属医学小品文，形式 多样，短小活泼，含义深刻，意味隽永。 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲· 书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清 代乾隆年间医家唐大烈主编，为国内最早具 有刊物性质的医学文献。
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。
句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四)
望 洋
《庄子》“秋水时至，百川灌河； 泾流之大，两渚崖之间，不辨牛马。 于是焉河伯欣然自喜，以天下之美， 为尽在己。顺流而东行，至于北海， 东面而视，不见水端。于是焉年，河 伯始旋其面目，望洋向若而叹曰： ‚野语有之曰：‘闻道百，以为莫己 若者’，我之谓也。‛喻力不从心， 无可奈何。
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擘（bò ）：《说文》“撝也， 从手辟声。‛本义分开， 剖开。
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可医生告戒我不能吃将怎么 办？
奈为医者戒余勿食何？
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人， 忽大悟，曰：‚余得之矣！
今译：思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅 上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：‚我知道病因啦！‛
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（三）
默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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骤
zhòu (1)马奔驰。又使马奔驰。 (2)迅疾。 (3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
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二则
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遽
多音字:jù ,qú (一)jù (1)驿车；驿马。 (2)疾速。 (3)匆忙；仓猝。 (4)窘迫。 (5)恐惧，战栗。 (6)竞争。 (二)qú 同‚蘧‛。瞿麦。
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昃
《说文》“日在西方时 侧也‛
太阳西斜
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重点内容
字：沮（jǔ）、遽（jù ）、讵（jù ）、 昃（zè ）。
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重点内容
字：
词：立异、矜奇、书、轻重、期。
句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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(二)
汗牛充栋
唐· 柳宗元《陆文通墓表》： ‚其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。‛
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毫釐千里
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沮
多音字:jū,jǔ,jù ,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3) 沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通‚俎 (zǔ)”。(7)通‚且(qiě)”。连词。并且。 (三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人，清 代医家。
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第三则选自1937年上海大东书局《中国医学 大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉， 字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人， 晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医 话》、《再续名医类案》等。 第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末 医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、 《对山医话》等。
词：望洋、沮、镇日、浪、移时、 遽、讵、昃、心脉、累累、如响斯应、 经月、二金、木、惟。
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句：细思其故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此 象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
今译：细想其中的缘故，莫非是他来诊病时太阳已经西沉， 走路着急，咳嗽厉害，因此气息阻塞，脉象混乱，才有这种 现象吧！然而，想到这件事，就愈加不敢自信（只凭脉象决 断病证）了。
今译：完全在于深信古人，不知道变通。拿着《伤寒》、 《金匮》的说法，不能随时对应处方，不考虑古代与现今病 情差异，拘泥不变，认为我能效法古人，治疗了不痊愈，就 归咎为古人欺骗我。
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重点内容 字： 词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
即‚毫厘千里‛，语本《礼 记· 经解》：‚《易》曰：‘君子 慎始，差若毫厘，缪以千里。’‛ 指开始时虽然相差很微小，结果 会造成很大的错误。
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胶柱鼓瑟
语本《史记· 廉颇蔺相如列 传》：‚王以名使括，若胶柱 而鼓瑟耳。括徒能读其父书传， 不知合变也。‛拘泥不知变通。
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一在於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應變之方， 不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以為吾能法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
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蜀漆 《本草纲目》释名： ‚蜀漆乃常山苗，功用 相同。‛
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玉竹
萎蕤的别名。《本草 纲目》释名‚其叶光莹 而象竹，其根多节，故 有荧及玉竹、地节诸 名。‛
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乳香
薰陆香之一种。为热带 乳香树的脂液，外伤科常用 药，功用止痛、活血、生肌。
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天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。