针灸辨证取穴八法
正确快速取穴方法（图文并茂）
正确快速取穴方法（图文并茂）人体穴位可以分为十四经穴、奇穴和阿是穴三大类。
十四经穴是位于十二经脉和任、督二脉上的穴位，简称“经穴”。
十四经穴与经脉的关系密切，它不仅可以反映本经络和脏腑的病症，也可以反映与本经脉所联系的其它经脉和脏腑的病症。
奇穴又称“经外奇穴”，它有固定的穴名，也有明确的位置，但它们不属于十四经脉，这些穴位对某些病症具有特殊的疗效。
阿是穴又称“压痛点”，多位于病变部位及其周边，这一类穴位的特点是既无具体名称，又无固定位置。
快速取穴方法掌握正确的取穴方法是准确取穴的基础。
常用的取穴方法有简易取穴法、体表标志法、手指比量法、骨度分寸度四种。
简易取穴方法此法分为触摸法、抓捏法、按压法三种。
是通过食指、拇指指腹按压皮肤，观察和感觉皮肤及指腹的反应来找穴的一种简单方法。
体表标志法快速取穴方法：体表标志法图此法又称“自然标志定位法”，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。
它可以分为固定标志取穴法和活动标志取穴法。
固定的标志，是指在人体上不受活动影响、固定不移的标志，如乳头、肚脐等。
找到这些标志就可以确定腧穴的位置，如脐中旁开2寸处“天枢穴”等，活动标志是指人体在做某些动作时才会出现的标志，如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫穴等。
手指比量法简易取穴方法图：手指比量法这是一种以患者手指为标准来量到穴位的方法。
由于选取的手指不同，节段亦不同，所以此法又可分为以下几种穴：中指同身寸法：是以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离作为1寸，可用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸；拇指同身寸法：是以患者拇指第一关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴；横指同身寸法：又名“一夫指”，患者将除拇指以外的其余四指并拢，以中指第2横纹处为准，4指横宽作为3寸。
注：手指比量法只能在骨度法的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度。
故明代张介宾《类经图翼》说：“同身寸者，谓同于人身之尺寸也。
针灸“八法”及临床应用
针灸“八法”及临床应用针灸“八法”在针灸治疗中的应用一、汗法1. 发散风寒取风池、大椎、身柱、风门、合谷、后溪，烧烧山火法，使其产生热感发汗，主治感冒，头痛，恶寒，发无汗，脉浮紧的表寒证。
鼻塞流涕，配上迎香、迎香、列缺，用平补平泻法，以祛风开窍。
2．清透表热取大椎、陶道、身柱、肺俞，用丛针扬刺法，刺之出血；列缺、合谷用透天凉法，使其产生凉感发汗，治治感冒发热，咳嗽痰喘，脉浮数有力的表热证。
如目窜面青，神昏不安，痰涎壅盛，配百会、印堂、人中、少商、商阳、中冲用点刺法出血，以清热宣肺，祛痰开窍。
3．注意事项在大吐、大泻、大失血之后不可用汗法；、虚、阴虚患者，必要用汗法时，可先针足三里补气，或照海滋阴，然后再行发汗，以达到祛邪而不伤正的目的。
高热（风热犯肺，内陷心包）徐某，男，8岁，学生，1938年4月12日初诊。
高热（体温40.3℃）惊厥，阵发性抽搐一天多，头痛，咽喉肿痛，咳嗽，有时神昏、谵语，脉浮数，辨证系风热犯肺，内陷心包。
采用泻热醒神，疏风清肺之法，针风池、大椎不留针，人中、尺泽、内关、合谷用透天凉法，使患者全身出汗，留针30分钟，出针后患者抽搐停止。
5个小时后，高热退至37.1℃。
第2天，患者自诉：身上舒服多了，但仍有头痛、咽痛、咳嗽。
体温38℃，又针风池、大椎、陶道、肺俞用凉泻法，不留针，尺泽、合谷用凉泻法，留针30分钟，每日1次，连续针治5天病愈。
按：此证以热陷心包，扰动心神为主，用透天凉法泻高热、醒心神，抽搐自止。
二、吐法1．涌吐风痰取天突．或旁廉泉用导痰法。
即以左手拇指或食指紧按天突穴，候至患者作呕时，速刺天突穴，欲使其激起内脏反射作用，上涌作呕，即可将顽痰涌出，如不能将顽痰涌出再以左手拇指和食指紧切左右廉泉穴，候至患者作呕时，用指切速刺法针右旁廉泉速刺速出，再作呕时，再速刺左侧旁廉泉。
欲使其激起内脏反射作用，上涌作呕，即可将顽痰涌出。
如患者极力作呕，口吐黏液，而痰仍不能顺利涌出时，急将患者扶起，医者两手用力撑肋，拇指紧按两侧肾俞穴，就可以促其患者将顽痰涌出，主治中风闭证和小儿惊风，所致痰阻咽喉，不能吐出的险症。
名老针灸专家经验集---八法治疑难杂症,郑魁山临证经验
名老针灸专家经验集---八法治疑难杂症，郑魁山临证经验“八法”治疑难杂病---郑魁山临证经验郑魁山（1918-2010），男，河北省安国县人，全国首批名老中医药学术经验继承指导老师、甘肃省首届名中医、国务院特殊津贴享受者、号称“西北针王”、“中国针灸当代针法研究之父”。
生于1918年12月，16岁跟随父亲郑毓林学习针灸医学。
1942年和父亲赴北平行医。
1947年考取中医师，1951年和高风桐等创办北京市中医学会针灸研究班。
1952年7月与栾志仁等创办北京市广安门联合诊所。
1953年3月协助北京中医学会创办针灸门诊部。
1954年3月任华北中医实验所针灸主治医师，1955?196年在卫生部中医研究院针灸研究所任主治医师兼第三研究室负责人，1970年1月下放后留甘肃省工作。
著作有《针灸集锦》、《子午流注与灵龟八法》。
曾任甘肃中医学院针灸系名誉主任，中国针灸学会理事，甘肃省针灸学会副会长。
出版专著14册，其中《针灸集锦》获甘肃省新长征优秀作品一等奖，日本京都中医研究会1983年翻译成日文出版；《子午流注与灵龟八法》，台湾千华图书出版公司1989年用繁体字出版；《点校·针灸大全》、《针灸问答》、《针灸补泻手技》，日本东洋学术出版社1991年用日文出版。
临床和科研实践，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针灸治疗八法”。
1961年12月，郑魁山与朝鲜实习班留影（后排右三）图１在美国演示郑氏针法图２郑魁山在为研究生上课图3郑魁山和学生黄龙祥合影（中国中医科学院针灸研究所副所长、世界针联执委，右一）图4学术特点和医疗专长在长期从事针灸学的临床、科研与教学活动中，郑氏对针灸学理论与传统手法，以祖国医学的辨证施治，基础理论，汗、吐、下、和、温、清、补、消“八法”为指导，努力探索针灸配穴和针刺手法的应用规律。
双手操作，重用左手，注意总结疑难杂症的治疗，在传统手法的基础上，对“烧山火”、“透天凉”等手法去繁就简、精练手法；在古代“子午流注”、“灵龟八法”论述的基础上，根据个人经验，改革旧图，研制新的临床应用盘。
孙学全针灸临证取穴之经验
孙学全是全国500位名老中医之一，国家级有突出贡献的专家，享受国务院政府特殊津贴。
孙老从事针灸临床工作60余年，善针药并用治疗疾病，形成了自己独特的针灸取穴经验，现总结如下。
1 病距取穴法根据病位与所取腧穴的远近关系，可分为：零距取穴法、近距取穴法、远距取穴法。
1.1 零距取穴法 即阿是穴取穴法，《灵枢·经筋》曰：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”，针灸取阿是穴、压痛点、反应点治疗，其临床又可分为：穴位压痛点选穴与非穴位压痛点选穴[1]。
一般取穴点在经上，如侧头痛取太阳，后头痛取强间、脑户，肱骨外上髁炎取曲池，脘腹疼痛取中脘、神阙。
有时取穴点不在经上，取局部阿是穴，如急性腮腺炎取局部肿胀处，第三腰椎横突综合征取第三腰椎横突处压痛点。
1.2 近距取穴法 近距取穴即所选腧穴在病灶附近或周围。
例如：颈椎病取穴肩井、天宗，膝关节骨性关节炎取穴百虫窝、阴陵泉、阳陵泉，跟痛取穴太溪、昆仑，等等。
零距取穴法亦可认为是近距取穴法的一种特殊形式。
1.3 远距取穴法 即远道取穴法，所取腧穴与病位距离较远。
经络所过，主治所及，本经腧穴均可治疗本经所过及所属络的脏腑病证，其疗效以四肢肘膝关节远端为佳。
历代医家均重视远距取穴，《灵枢·终始》曰“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”，《肘后歌》言“头面有疾针至阴，腿脚有疾风府寻”。
《针灸大成·席弘赋》云：“久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜，肩上痛连脐不休，手中三里便须求。
”孙老治牙痛取手阳明大肠经合谷，治落枕取手阳明大肠经手三里，治腹痛腹胀取足阳明胃经之足三里与足太阴脾经之公孙，肩背疼痛取中渚与后溪，均为远距取穴法，其效如桴鼓。
2 阴阳取穴法阴阳取穴法指所取腧穴在某方面具有对立的特性，《灵枢·寿夭刚柔》云“审知阴阳，刺之有方”。
《素问·阴阳应象大论》曰：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里”，针灸处方的特点无不体现阴阳、上下、前后、左右、表里、远近等特点。
中医取穴方法
中医取穴方法中医取穴方法是中医治疗疾病的核心之一，它根据经脉穴位的分布规律，选取适当的穴位进行刺激，调整身体气血的流动，达到治疗疾病的目的。
下面将对中医取穴方法进行详细介绍。
1、辨证论治辨证论治是中医诊断的核心之一，中医师需要根据患者的病情和辨证结果，选取适合的穴位。
例如，头痛可以选择太阳穴、合谷穴、风池穴等；肩颈痛可以选择肩井穴、大椎穴、颈后空等。
2、清洗患处在取穴前需要清洗患处，以免污染和感染。
选用温水和肥皂进行清洗，然后再用消毒酒精或碘酒消毒。
3、定位穴位定位穴位是最关键的一步。
中医师需要熟悉人体生理结构和经络的规律，准确地找到每个穴位的位置。
穴位的定位一般用经脉走向、骨骼关节等结构特征，以及肌肉凹陷、骨头隆起、皮肤纹路等作为标志。
4、选择针具如果采用针刺疗法，中医师需要选择合适的针具。
一般有针头、毫针和固针等，需要根据不同疾病和患者体质选择合适的针具。
5、刺激穴位根据选定的穴位和针具，中医师进行刺激。
刺激方式有按摩、针刺、拔火罐等多种手段，需要根据患者的具体情况进行选择。
6、观察反应在进行穴位刺激后，需要观察患者的反应，以了解疗效。
例如，患者出现刺痛、胀痛、发热等反应，说明刺激到了穴位，体内气血开始调整。
如果患者出现过度反应或出现新的症状，应立即停止治疗。
通过以上步骤，中医师可以有效地进行取穴治疗。
当然，在进行中医取穴治疗时，注意卫生和安全，严格控制针具的消毒和使用。
中医取穴方法已经被证明在治疗许多疾病方面有非常好的疗效，它优势是安全而无副作用，是一种值得推广的治疗方法。
董氏奇穴八种对应取穴法
董氏奇穴八种对应取穴法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）董氏奇穴八种对应取穴法标幽赋说：『交经缪刺，左有病而右畔取，泻络远针，头有病而脚上针』。
董师善用上病下治，下病上治，左病针右，右病针左，绝不在局部针刺，其治病常采对应取穴，效果卓着。
董师常用之对应取穴法有下列八种：（一）等高对应：即在痛点对侧相等部位施针，左侧病痛可取右侧等高点，右侧病痛也可取左侧等高点，例如左曲池痛可针右曲池。
这与物理学说之共振理论，有其相合之处，而采用单侧或双侧共穴针刺。
（二）手足顺对：将上肢与下肢顺向并列，以肘对应膝为中心对应，可有下列对应：即肩对髋、上臂对大腿、肘对膝、下臂对小腿、手对脚。
如髋有病可取肩部穴位（例：肩中穴）施治：膝部有病取曲池或尺泽（肘后歌）施治（反之肩部有病也可取髋部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治）。
个人常以小节穴治脚踝痛，即系此一对应之运用。
（三）手足逆对：将上肢与下肢呈逆向排列，可有如下对应：即肩与足、上臂与小腿、肘与膝、下臂与大腿、手与髋。
如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取下臂穴位治疗（反之肩部有病可取足部穴施治，下臂有病也可取大腿穴施治），董师常取手上灵骨、后溪等穴治疗坐骨神经痛，个人亦常取支沟、外关治大腿痛酸，均系此一原理之应用。
（四）手躯顺对法：上肢除与下肢有对应关系外，与躯干亦有对应关系，将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置，则有如下对应：即上臂与胸（或背）脘，肘与脐（腰），下臂与下腹（腰骶），手与****。
如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治疗，****病可取手部穴治疗（反之下臂病也可取下腹或腰骶穴位施治）。
董师以大闾等五间穴治疝气即与此一原理有关。
（五）手躯逆对法：将上肢舆躯干呈逆向并列，可有下列对应关系：即手（腕）与头（颈），前臂与胸（背）脘，肘舆腰），臂舆下腹（或腰骶），肩舆****。
如胸脘有病可取前臂穴位施（如用内关或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸闷等），下腹有可病取上臂穴位施治（反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹位施治）。
对针疗法（二）八法神针详解
对针疗法（二）八法神针详解八脉交会穴针灸配穴法是针灸医学的一朵奇葩，最早见于《医经小学》卷三，题目为“经脉交会八穴一首”，其后在《针灸大全》和《针灸聚英》、《针灸大成》等书中均有记载。
本歌诀将奇经八脉与十二经脉在四肢相通的八个腧穴及其主治病症编成歌诀，便于诵读和应用。
此八穴既能治奇经病，又能治正经病，临床上常采用上下相应的配穴法.。
临床实操的时候最好配合子午流注，传统算法比较麻烦，现在的一些小程序和公众号都配备这种功能（例如子午灵龟），所以使用起来非常简便。
李时珍《奇经八脉》考云“凡人一身有经脉、络脉，直行曰经，旁支曰络。
经凡十二∶手之三阴、三阳，足之三阴、三阳是也。
络凡十五∶乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任、督二络为十五也。
（难经作阴络，阳络）共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。
故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，终而夏始。
其流溢之气，入于奇经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。
奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。
盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。
故秦越人比之∶天雨降下，沟渠溢满，霈妄行，流于湖泽，此发灵、素未发之秘旨也”。
八脉交会八穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
【注】公孙二穴，是足太阴脾经穴也，通于冲脉，内关二穴，此二穴是手厥阴心包络穴也，四穴通于阴维脉。
四经会合循行之处，在胃心胸之间，故主治胃与心胸之病也。
临泣二穴，是足少阳胆经穴也，通于带脉；外关二穴，此二穴是手少阳三焦经穴也，四穴通于阳维脉。
四经会合联系之处，在于目锐、耳后、颊、颈、肩之间，故主治目锐、耳后、颊、颈、肩之病也。
后溪二穴，是手太阳小肠经穴也，通于督脉；申脉二穴，此二穴是足太阳膀胱经穴也，四穴通于阳跷脉。
四经会合别络之处，在于目内、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之间，故主治目内、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之病也。
针灸临床取穴图解
怎样取穴在人体上分布着几百个穴，每个穴各有一定的位置，所以叫做穴位。
要想正确地取穴，首先要把位置定下来。
定位置的方法，就叫定位法。
定位法有分寸折最法（也叫骨度法）、指寸法1体表标志和根据特殊动作和姿势取穴等四种。
(一）．分寸折量法：分寸折最取穴，并不是使用一定的度量工具，而是将人体不同的部位，规定出一定的长度或宽度，折成若干等分，简称为一寸。
不论成人、儿童，或者身量高矮，都是折成同样的长度或宽度。
譬如后面提到的，由肘弯横纹到腕横纹折成12寸，成人的胳膊长，是1 2寸；儿童的胳膊短，也是12寸。
这个方法，多用作量取头、胸，腹，上肢、下肢等穴位的标准口现分部介绍于下：(1)头部直寸——由前头发边正巾到后头发边正中，折作12寸；由两眉头中间到前头发边，折作3寸；由脖子后面正中直下的一块突起椎骨（第七颈椎）下（即督脉大椎穴）到后头发边，折作3寸。
如果前头发边不明显的，可从两眉头中间到后头发边，折作l5寸；后头发边不明显的，可从大椎穴到前头发边，折作15寸；前、后头发边都不明显的，可从大椎穴到两眉中间，折作18寸。
横寸——耳朵后面有一突起而圆的高骨，叫乳突；两乳突最高点之间，折作9寸。
凡是头部的穴位，都根据以上方法折量定位。
(2)面部直寸——由前头发边正中到下巴(下颌骨)正巾，折作10寸。
横寸——两颧骨最高点之间，折作7寸。
凡是面部的穴位，都根据以上方法折量定位。
（3）胸部直寸——胸部以肋骨间隙为取穴根据。
侧胸部，山腋窝横纹到十一肋，折作12寸。
上腹部；由心口窝上边（胸骨体下缘到肚脐正中，折作8寸。
下腹部：由肚脐正中到耻骨(就是下腹部长阴毛的地方横着的一块骨头，俗名拦门骨) 上缘，折作5寸。
横寸——两乳头之间，折作8寸。
凡是胸腹部的穴位，都根据以上方法折量定位。
（4）背部直寸——以脊椎骨间隙为取穴根据。
横寸一——曲-乒抱肘，肘胛骨内两侧张开时，由眉胛骨内缘（脊柱缘到脊椎正中线，折作3寸。
（5）上肢部上臂：山腋窝横纹头到肘弯横纹，折作9寸。
中医针灸穴位的辨识与治疗方法
中医针灸穴位的辨识与治疗方法中医针灸作为一种传统的治疗方法，在几千年的时间里，经过不断的实践和总结，形成了独特的穴位理论和治疗方法。
针灸的基本原理是通过刺激人体穴位，调整人体气血运行，达到预期的治疗效果。
然而，想要正确地辨识穴位并进行有效治疗，并不是一件容易的事情。
本文将详细介绍中医针灸穴位的辨识与治疗方法。
一、穴位辨识方法1. 观察法：通过观察人体外部表现来辨识穴位。
这包括肤色、斑点、肌肉形态等方面的观察。
例如，面色苍白常见于肺经病变，面色红润则可能意味着心经病变。
2. 望闻问切法：综合运用望、闻、问、切四种方法来辨识穴位。
望是通过观察舌苔、脉象等来辨识；闻是通过听诊肺音、心音等来辨识；问是通过询问病人的症状和体验来辨识；切是通过按压穴位来判断其敏感度和反应情况。
3. 穴位复合法：根据多种辨识方法的综合结果来确定穴位。
如经络穴位辨识中，常常结合经络走向、配穴规律等一起进行判断。
二、穴位治疗方法1. 刺灸法：通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的效果。
刺灸可以使用针刺、火炙等方式，具体选择方法需要根据病情和穴位特点来确定。
2. 推拿法：通过按摩和推拿穴位来调理经络，舒筋活血，消除疲劳和疼痛。
推拿可以选择局部按摩或全身推拿，根据具体需要来决定。
3. 艾灸法：使用艾绒或艾条燃烧产生的热量来刺激穴位，达到温通经络、活血祛湿、理气止痛的效果。
艾灸在治疗慢性疾病和寒湿病证中具有较好的效果。
4. 电针法：通过在穴位上施加微弱电流来刺激穴位，达到治疗疾病的目的。
电针具有刺激强度可控、定位准确等优点，适用于一些神经性疼痛和肌肉萎缩的治疗。
5. 穴位贴敷法：将药物贴敷在穴位上，通过药物的渗透和穴位的刺激来达到治疗的效果。
穴位贴敷法适用于一些皮肤病、湿热病证等的治疗。
三、注意事项1. 穴位的刺激力度要适中，不可过强或过弱。
过强的刺激可能会导致穴位出血或其他不适，过弱的刺激则无法达到预期的治疗效果。
2. 不同疾病和病情需要选择不同的穴位和治疗方法。
针灸选穴的原则
针灸选穴的原则
针灸选穴的原则主要有四个方面：
1. 辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机，辨明病位病性，从而选取相应的腧穴。
例如，对于外感风寒的表证，常选风池、大椎、合谷等穴；对于肺热咳嗽的里证，常选尺泽、太渊、列缺等穴。
2. 近部选穴：选取病痛所在部位及其附近的腧穴，这是根据腧穴具有近治作用的特点选穴，是最基本的选穴方法。
例如，眼病取睛明、攒竹等眼周穴；耳病取听宫、听会等耳周穴。
3. 远部选穴：选取与病痛部位相距较远的腧穴，这是根据腧穴具有远治作用的特点选穴。
例如，胃痛取足三里、内关等足阳明胃经穴；腰痛取委中、昆仑等足太阳膀胱经穴。
4. 对证选穴：根据治疗原则和治疗目的，选取具有一定特异性的腧穴。
例如，哮喘取定喘、肺俞等宣肺平喘的腧穴；阳痿取肾俞、命门等补肾壮阳的腧穴。
针灸配穴原则
针灸配穴原则针灸配穴的基本规律有：①循经取穴。
根据经脉循行、腧穴分布及其主治作用，选取相应腧穴加以组合应用。
②经验取穴。
根据临床经验，选择专病（症）的有效腧穴加以组合应用。
其中包括对某病症有显效的经穴、奇穴，以及“以痛为腧”的阿是穴。
③按时取穴。
根据针灸的时间，以经脉气血流注为指导原则，选择相应腧穴加以组合应用。
其中，子午流注以十二经脉的五腧穴和原穴为取穴范围；灵龟八法和飞腾八法，则以八脉交经八穴为取穴范围。
腧穴选取主要是根据经络脏腑辨证和临床实践选用针对病证治疗需要的相应腧穴的具体方法，又称选穴法。
包括：①近部取穴。
根据病变所在，选择其局部或邻近部位的腧穴进行针灸治疗。
②远部取穴。
根据经络循行及其同脏腑的络属关系，选用远端腧穴进行针灸，包括本经选穴和异经选择两种。
③对症选穴。
选取针对主症有效的腧穴进行针灸治疗。
腧穴配伍是将两个或两个以上的腧穴按一定规律和治疗要求进行配伍组合。
又称配穴法。
腧穴配伍主要有6种方法：①前后配穴法。
胸腹（前部）腧穴与背腰（后部）腧穴的配伍的方法。
②上下配穴法。
人体上部（上肢和腰以上）与下部（下肢和腰以下）的腧穴配伍组合的方法。
③左右配穴法。
根据经脉循行交叉的特点，将人体左右侧腧穴配伍的方法。
④表里配穴法。
根据腑与脏存在着表里对应关系，将阴经与阳经的相应腧穴配伍的方法。
⑤远近配穴法。
根据病变部位与经络相通的特点，将距离病位较近和较远的腧穴配伍组合的方法。
⑥子母补泻配穴法。
根据五腧穴与五行相配的关系，以五行生克理论为原则，在五腧穴范围内，将选穴与补泻结合起来的配伍的方法。
常见病针灸穴位及取穴方法
常见病针灸穴位及取穴方法一、中风（一）、中经络:半身不遂:肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里，口眼歪斜:地仓、烦车、攒组、攒竹、合谷。
肩髃:定位:在锁骨肩峰端下缘当上臂向前外方抬举时呈现凹陷处取穴。
直刺1-1.5寸.艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。
曲池:定位:屈肘成正角在肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线之中点处取穴。
直刺1-1.5寸。
艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。
合谷:定位:在手背第一、二掌骨之间,近第二堂骨中央的桡侧取穴。
直刺0.6-1寸。
艾灶灸1-3壮,艾条灸5-10分钟。
环跳:定位:在股骨大转子最高点的后上方。
侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线上,外1/3与内2/3交界处取穴。
直刺2-3寸。
艾炷灸5-10壮,艾条灸10-30分钟。
足三里:定位:在犊鼻(髌骨下沿,髌韧带外侧凹陷中)下三寸,距胫骨前嵴外一横指处取穴。
直刺1-3寸。
艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
地仓:定位:在巨髎(目正视,瞳孔直下,平鼻翼下沿处)直下方,口角外侧旁开0.4寸。
向颊车横刺1-2寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
颊车:定位:下颌角前上方一横指凹陷中,当咬紧牙齿时,在咬肌的隆起最高点处取穴。
直刺0.3-0.5寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
攒竹:定位:在眉毛内侧端,当内眦的直上方取穴。
向下斜刺0.3-0.5寸。
艾条灸1-3分钟。
(二)中脏腑: 闭证:人中、太冲、丰隆、劳宫脱证:关元、神阙、三阴交、命门人中:定位:在人中沟上1/3与下2/3交界处取穴,针尖稍向上斜刺0.3-0.5寸。
禁灸。
太冲:定位:在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷处取穴。
直刺0.5-1寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
丰隆:定位:条口穴(足三里下5寸)外上方1寸,胫骨与腓骨之间取穴。
(即在外踝上8寸处)直刺1-1.5寸。
艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
劳宫:定位:仰掌,在掌心横纹中,第三、四掌骨之间,靠第三掌骨处取穴。
针灸临证选穴要诀
胃脘痛，其病位在胃，主 穴选取中脘、足三里，肝 气犯胃者加太冲，饮食伤 胃者加梁门，脾胃气虚者 加气海等。
脏腑辩证
心悸，其病位在心，主穴选 取心俞、内关，心阳不振者 加关元、足三里，心虚胆怯 者加百会、胆俞等。
二、辨证选配穴
1. 古代典籍中的“辨证选配穴”
《针灸甲乙经•妇人杂病第十》
“女子胞中痛，月水不以时休 止，天枢主之……小腹胀满痛 引阴中，月水至则腰脊痛，胞 中瘕，子门有寒，引髌髀，水 道主之。……妇人少腹的主要症状表现选取主穴 根据疾病的证候特征选取配穴 根据患者病情的演变和其它伴随症状加减穴位 在选穴的整个过程中，根据古现代临床经验选取效验穴
选穴要诀
壹
主症选主穴
贰
辨证选配穴
叁
随症加减穴
肆
善用效验穴
壹
主症选主穴
一、主症选主穴
含
主症选主穴，即是抓住疾病的主要症状和
义 体征，针对性选取治疗这类主症的腧穴作为针
主症：胃痛
主症：入睡困难、早醒、醒后难以入睡
一、主症选主穴
主穴是指针灸处方中起主要治疗作用的腧穴，与配穴共同构成 针灸处方，主穴对于治疗疾病具有较强的靶向性，因此医者必须熟 练掌握腧穴主治范围，以求迅速明确治疗主症的腧穴。
一、主症选主穴
1.古代典籍中的“主症选主穴” 《针灸资生经》卷四：“凡有喘与哮者，为按肺俞，无不酸痛，
灸处方中的主穴。
一、主症选主穴
主症是指病证的主要症状与体征，反映了疾病的主要矛盾， 与疾病的本质有着十分密切和直接的联系，能够表达病变的主要 方面。抓主症的根本目的，就是识别病证本质，进行针对性治疗， 以求提高临床疗效。
抓主症的意义
实用性强
治病求本
针刺取穴顺序
针刺取穴顺序导读：针刺取穴顺序是针灸辨证论治的一部分，辨证准确，施以相应的针序，可获良效。
古籍记载及临床医家经验总结，针刺取穴顺序有其一定的规律。
具体病证不同，针刺取穴顺序不同：中风先刺健侧，后刺患侧；痹证先远刺，后近刺；不寐之胃不和致卧不安，先和胃，后安神；特殊病症先刺特效穴。
按病势病性定序：缓证先刺治本之穴，急证先刺治标之穴；虚实病证，先刺补虚之穴，后刺泻实之穴。
按疾病传变定序：主客经传变定序；病有先后，先刺先病之穴。
另有沿经气流注定序及先刺主穴，后刺配穴定序。
临床中掌握一定的针刺取穴顺序规律，结合具体病证灵活运用，方可提高临床疗效术。
针刺取穴顺序按照一般教科书的内容编写，针刺包括体位选择，揣穴定穴，消毒，针具的选择，进针，补泻手法与出针等内容，但并没有告诉你针刺顺序。
临床常常用多个穴位治疗疾病，那么针刺施术顺序对于疗效是否存在影响？针刺顺序即依不同的病症按一定的顺序进行针刺治疗，针刺顺序是影响针刺疗效的重要因素。
《内经针灸类方语释》一书中曾提到针刺取穴顺序与施术先后对针刺疗效的影响。
临床用同一腧穴处方，由于施术先后不同，产生效果因之而异。
《灵枢·五色篇》中有记载“病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚”体现了腧穴针刺顺序对疗效的重要影响，《内经针灸类方语释》一书中曾举一病例，“如治一急性胃痛患者，取内关，中脘，足三里，并依此顺序施术，顷刻病减痛止，但在留针过程中给予行针时，其顺序恰于其反，结果其病又作，复又施术如前，才告痛止”。
此例可以看出，针刺取穴顺序与施术先后对针刺疗效影响之巨大。
而符文彬教授更是认为，针刺的不传之秘在于针刺顺序，足以见得针刺顺序的重要性。
关于针刺顺序规律，一般有几种取穴顺序规律，现简要整理介绍如下：一、主配穴处方中，先针主穴在一张针灸处方中，一般先针治疗主症的主穴，后针治疗兼症的配穴，此规律为临床基本规律，大多医生用此法。
若主穴非一个穴位，通常使用从上到下的顺序进行施术，而配穴也根据治病需要进行针刺顺序的选择。
灵龟八法
八脉交会穴
公孙冲脉胃心胸；内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通， 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
（二）九宫八卦配八穴的关系
八法歌 坎一连申脉 照海坤二五 震三属外关 巽四临泣数 乾六是公孙 兑七后溪府 艮八系内关 离九列缺主
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3. 开穴方法
公式： （日干 +日支+时干+时支代数）÷阳日除 9/
阴日除6=x……余数 （余数为卦数代表之穴位）
例：甲寅日 庚午时 （甲10、寅8、 庚8、午9 =3……8 艮8系数内关
四、灵龟八法的应用
1.按时配穴和定时治疗。 2.八穴配合应用，开公孙配内关。 3.子午流注针法与灵龟八法开穴配合应用。 4.按时取穴配合辨证用穴应用。如：针公孙 穴配中脘。主应配穴：内关、中脘、足三 里 5.按八脉交会穴主病，可定时配穴。 主客配穴：公孙——内关 后溪——申脉 外 关——临泣 列缺——照海
2.九宫 《针灸大成·九宫歌》
戴九履一 ，左三右七 ，二四为肩， 六八为足 ，五居于中 ，寄于坤位 。 1、3、5、7、9为阳数，象征天，称天数。 2、4、6、8、10为阴数，象征地，称地数。 这些数字代表四时气候寒温的变化。 天为阳主日，日出东方，没于西方，故左者为天。 左转 东 南 西 北
3 ———— 9 ——— 7 ———— 1 阴为地，日落于西方时光照于东方，象征着阴气自西方 而延伸至东方，故右旋以法地。
东北，震为东，巽为东南，离为南，坤 为西南，兑为西，加上中央，即为九宫。
太极图
太极图象 征着阴阳转化的 过程。阳循左升 而盛于上，阴沿 右降而盛于下。 白中一点黑，象 征着阳中含阴， 黑中一点白，象 征着阴中含阳。
中医针灸穴位的辨识与临床应用技巧
中医针灸穴位的辨识与临床应用技巧针灸疗法是中医学的重要组成部分，在中医理论中，通过刺激人体特定的穴位，以调节气血、平衡阴阳、恢复脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
而对于中医师来说，准确地辨识穴位，并运用正确的技巧进行针刺非常重要，下面将介绍中医针灸穴位的辨识与临床应用技巧。
一、穴位辨识中医针灸穴位的辨识是中医师的基本功之一，主要包括以下几个方面：1. 经脉的运行路径：中医经络是人体内气血运行的通道，沿途穿行经过各个穴位。
掌握经脉的走向及其与周围解剖结构的关系，是判定穴位位置的基础。
2. 经穴的比对辨识：根据经水穴比对的原则，通过比对经脉的走向及与体表表浅的经穴的关系，确定其他穴位的位置。
3. 穴位的定位方法：包括指识法、测量法、按摩法等。
其中，指识法是通过敲击或按压相关的骨骼突起或解剖标志，找到特定穴位的位置。
4. 穴位的名称和属性：掌握穴位的名称和属性，特别是其特定的功能作用，能够更准确地辨识穴位，并应用在临床中。
二、临床应用技巧1. 针刺技巧：选择合适的刺激方法，如插刺、扎刺、转刺等，根据病情、疾病类型和患者的反应，确定刺激的力度和速度，以达到最佳疗效。
2. 穴位选择：根据病情和针灸治疗原则，选择合适的穴位进行刺激。
常用的穴位包括经络上的主穴、络穴、合穴、备穴等，以及其他特定功能的穴位。
3. 穴位刺激方法：根据不同的病情选择合适的针刺方法，如激发法、冷热刺激法、电针、艾灸等，以达到不同的治疗目的。
4. 针刺层数和深度：根据针刺目的和穴位的特点，确定刺入的层数和深度，以达到针刺的期望效果。
5. 针刺时间和频次：根据病情、身体状况和患者的耐受性，制定合理的针刺时间和频次，以获得最佳的治疗效果。
6. 针刺后的处理：在针刺结束后，按摩或扭转穴位，以增强刺激效果。
同时，根据患者的反应和疾病的变化，进行适当的调整和处理。
三、重要注意事项在中医针灸穴位的辨识与临床应用技巧中，中医师需要注意以下几个重要事项：1. 遵循无痛针刺原则：根据个体差异，合理选择合适的针刺方法和穴位刺激力度，在不造成不适或疼痛的情况下，尽量减轻患者的痛苦。
针灸取穴的五大要点
针灸取穴的五大要点标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]针灸快速入门的不二法门针灸取穴的五大要点秘诀针灸取穴的五大要点秘诀学习中医我们虽然不提倡快速入门的诀窍方法等，但学习以下方法，对一个针灸的初学者来说，起码可以起到拨开云雾见天明的效果：针灸的要点：一是辩证，一是取穴，第三则是必要的手法。
做到如上三者针灸的效果我想不会差到哪里去。
但是对于一个初学者来说，辩证需要深厚的积累，手法也不是一两天可以练成。
那在取穴上我们不难发现一定的规律，从此入手，则可以少走很多弯路。
现归纳针灸取穴的五大要点如下：第一，八总穴；第二，八会穴；第三，局部取穴；第四，背部督脉寻找阿是穴；第五，病位交叉对应取穴。
”首先是第一“八种穴”古书有歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收现总结增加歌诀如下：头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹（足）三里，腰背委中，胸胁阳陵，少腹（三）阴交，颅脑太冲例如：眼睛红肿。
眼睛所在的部位和头面与颅脑有关，于是就在太冲与合谷穴位上扎针；胸闷心烦失眠，胸闷心烦所在的部位和胸部有关，与颅脑有关。
于是就在内关与太冲穴位上扎针；呕吐胃痛，呕吐胃痛所在的部位和胃脘有关，于是就在内关与足三里穴位上扎针；颈项强痛，颈项强痛所在的部位和颈项与肩背有关，于是就在列缺与委中穴位上扎针等第二八会穴“八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。
它们分别是一、腑会中脘；二、脏会章门；三、筋会阳陵泉；四、髓会绝骨；五、骨会大杼；六、血会膈俞；七、脉会太渊；八、气会膻中。
八会穴的使用一般‘男左女右’，初学者用寸的毫针，切记勿忘。
”另外有三个部位初学者先不要针刺：“一是枕骨下面的区域，如风府、痖门、风池等穴位，它们与延髓靠得很近，一不小心就会出大事故。
深刺风府治精神病，但是初学者不容易操作。
古语云：‘刺胸腹者，必避五脏’，‘刺头，中脑户，入脑立死一个就是眼睛以及它的周围的区域；一个就是肚脐眼。
子午流注灵龟八法
子午流注子午流注，是中医针灸以“人与天地相应”的观点为理论基础，认为人体功能活动、病理变化受自然界气候变化、时日等影响而呈现一定的规律。
根据这种规律，选择适当时间治疗疾病，可以获得较佳疗效。
因此提出“因时施治”、“按时针灸”、“按时给药”等。
子午流注就是辨证循经按时针灸取穴的一种具体操作方法，它是依据经脉气血受自然界影响有时盛，有时衰并有一定规律而制定的。
其含义就是说：人身之气血周流出入皆有定时，运用这种方法可以推算出什么疾病应当在什么时辰取什么穴位进行治疗。
《针灸大成》是明代针灸医家杨继洲所著，全书分为十卷。
卷一为集录《内经》、《难经》等；卷二、卷三为针灸歌赋；卷四为针法；卷五为子午流注及灵龟八法；卷六、卷七为经络、经穴经外奇穴；卷八为诸症治法；卷九为名医治法与灸法、杨氏医案；卷十为《陈氏小儿按摩经》。
徐氏有“刚柔相配，阴阳结合，气血循环，时穴开阖”之说。
一、基本概念子午流注是中医圣贤发现的一种规律，中医认为人体中十二条经脉对应着每日的十二个时辰，由于时辰在变，因而不同的经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。
中医哲学主张天人合一，认为人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。
把人的脏腑在十二个时辰中的兴衰联系起来看，环环相扣，十分有序。
血气应时而至为盛，血气过时而去为衰，逢时而开，过时为阖，泄则乘其盛，即经所谓刺实者刺其来。
补者随其去，即经所谓刺虚者刺其去，刺其来迎而夺之，刺其去去随而济之，按照这个原则取穴，以取其更好的疗效，这就叫子午流注法。
子午流注注重时间条件，以自然界周期现象，与人体气血周流的情况相配合的。
在《灵枢·经脉》篇、《营气》篇，以及《难经·一难》、《二十三难》都有记载。
二、原理有人以为开穴的原因是因为营气和卫气恰在同一点上相遇，这一点上的穴就开了，这是大谬。
要知道营卫之气在人体各部无时不在无处不在的，内经说:“营卫之气一日夜分别运行都是五十周，周而复始，共行八百一十丈”而且每天如此，这样一算，岂不是每天营卫之气都有碰头的机会了么再仔细一算它们碰头的机会在一天中有五十次之多；一天二十四小时，五十除于二十四得二，那就是营卫之气在同一点相遇有两次，如此说来，不是每天同一经穴要有两次开穴，而且天天都一样么这种理论如何站得住脚其实他是把“开”字误解做“开放”的意思,以为经穴开放，所以治病有效，所以才有这种理论。
辨证取穴八法
辨证取穴八法辨证取穴八法杨兆民《长江医话》针灸立法处方遣穴之原则，必须建立在辨证论治的基础上。
因证立法，辨证用穴，施针施灸，或补或泻，方能治病疗疾。
针灸用穴的原则，古今虽无专书论述，但在《内经》、《难经》、《甲乙经》、《针灸大成》等医籍中阐述颇为精辟。
如《内经》中的“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”、“病在左者取之右，病在右者取之左”以及《难经》中的“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”等取穴原则，至今仍然袭用。
金元四大医家之一的李东垣根据《难经》“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳”之病机学说，首创了“从阳引阴，从阴引阳”“脏病取俞，腑病取募”的取穴规律，为针灸治疗脏腑病提供了理论依据。
至于近代通用的“局部取穴，邻近取穴，远道取穴”规律，是在前贤经验基础上的综合，在临床确实行之有效。
本人汲取古今辨证取穴之规律，总结出“辨证取穴八法”，提高了疗效，保证了患者的安全。
辨证取穴八法是：一、“虚则补上，实则泻下”。
经云：“百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。
”补虚泻实乃治病之大法，但临证时取何穴补之、何穴泻之？我则以“陷者举之”、“高者抑之”之意，凡属虚证取病所上方之穴为主，推而上之，升阳举陷补其虚，凡属实证取病所下方之穴为主，引而下之，导滞泄邪泻其实。
二、“新则取末，久则取本”。
病有暴病，久病，取穴亦当远近。
病之初起，邪气新客，未根深于脏腑，故可取四关、四末之穴，即《内经》“荥输治外经”之意；久病邪恋，元气乃伤，阴阳形气不足，其治宜取躯干之穴，即脏病取俞，腑病取募以及脏腑、气血所属之八会穴，调脏俯之气。
三、“动则求远，静则求近”。
经云；“听其动静，知其邪正”。
凡气实、气郁之证，多走而不守，动而不静，应求四肢远端之穴；凡气虚、血滞之证，多邪气留恋，静而不动，取穴应以头身之局部或邻近穴。
四、“急则治根，缓则治结”。
病有标本缓急，穴有根结本标。
《内经》说：“不知根结，五脏六腑，折关败枢开合而走，阴阳大失，不可复取。
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辨证取穴八法
杨兆民
针灸立法处方遣穴之原则，必须建立在辨证论治的基础上。
因证立法，辨证用穴，施针施灸，或补或泻，方能治病疗疾。
针灸用穴的原则，古今虽无专书论述，但在《内经》、《难经》、《甲乙经》、《针灸大成》等医籍中阐述颇为精辟。
如《内经》中的“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”、“病在左者取之右，病在右者取之左”以及《难经》中的“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”等取穴原则，至今仍然袭用。
金元四大医家之一的李东垣根据《难经》“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳”之病机学说，首创了“从阳引阴，从阴引阳”“脏病取俞，腑病取募”的取穴规律，为针灸治疗脏腑病提供了理论依据。
至于近代通用的“局部取穴，邻近取穴，远道取穴”规律，是在前贤经验基础上的综合，在临床确实行之有效。
本人汲取古今辨证取穴之规律，总结出“辨证取穴八法”，提高了疗效，保证了患者的安全。
辨证取穴八法是：
一、“虚则补上，实则泻下”。
经云：“百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。
”补虚泻实乃治病之大法，但临证时取何穴补之、何穴泻之？我则以“陷者举之”、“高者抑之”之意，凡属虚证取病所上方之穴为主，推而上之，升阳举陷补其虚，凡属实证取病所下方之穴为主，引而下之，导滞泄邪泻其实。
二、“新则取末，久则取本”。
病有暴病，久病，取穴亦当远近。
病之初起，邪气新客，未根深于脏腑，故可取四关、四末之穴，即《内经》“荥输治外经”之意；久病邪恋，元气乃伤，阴阳形气不足，其治宜取躯干之穴，即脏病取俞，腑病取募以及脏腑、气血所属之八会穴，调脏俯之气。
三、“动则求远，静则求近”。
经云；“听其动静，知其邪正”。
凡气实、气郁之证，多走而不守，动而不静，应求四肢远端之穴；凡气虚、血滞之证，多邪气留恋，静而不动，取穴应以头身之局部或邻近穴。
四、“急则治根，缓则治结”。
病有标本缓急，穴有根结本标。
《内经》说：“不知根结，五脏六腑，折关败枢开合而走，阴阳大失，不可复取。
”故凡病急先治标，取手足根部、本部之穴以缓其急，凡病缓治本，取头身之结部，标部穴以图其本。
辨证取穴八法，取意于《内经》、《难经》，验证于临床，三十年之一得也。
出自《长江医话》。