白血病淋巴瘤免疫分型精品课件
白血淋巴瘤免疫分型课件 共104页
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红系和巨核系的鉴定需要另外增 加二线抗体。 如:CD71、GPA、CD41、CD61
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AML-M1
30
AML-M1
31
AML-M2 32
AML-M2 33
AML-M3 34
AML-M4
35
AML-M4
36
AML-M5
37
AML-M6
38
初治急淋分型
Acute Leukemia – Blasts Present >20%
Light chains: “kappa” or “lambda” Heavy chains: IgG, IgA, IgM
59
B细胞的不同克隆性表达
R7 R6
R7 R6
Normal: k 50; λ 39
k 2; λ 98 +
R7
k 86 ; λ <1
R6
R7
R6
k 1; λ 99
R7
k 3; λ 93 +
早前B-ALL + —
+
— — — L1,L2
前 B-ALL + —/+ + + + — L1
普通B-ALL + +/ — + + — — L1,L2
成熟B-ALL + +
+ +/ — —/+ + L3
40
B-ALL
41
Pre-BALL
42
Common-B-ALL
43
T细胞系ALL的免疫分型
结果,但在具体确定一种淋巴瘤时其侧重点有所不同。
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淋巴瘤病理分类的演进
急性白血病免疫分型课件
![急性白血病免疫分型课件](https://img.taocdn.com/s3/m/47569f4c6fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64d93.png)
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ALL免疫分型 --五分法:
• 五分法: Common型 型 B细胞型
未分化型 T细胞型 前B细胞
• 表型
SmIg+
DR/CD9/CD10+ 复杂
CD2/CD5+ CyIg
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与AML预后有的抗原
6。Ly+AML: CR率低
占AML43%, CR46%,合并 CD34+38%,PgP+15%, (其中 CD2+AML7.7%,CD7+AML22%, CD19+13%), Ly-AML:CR73%
7。CD7+AML: CR率低,
占AML22%, 合并CD34+75%, PgP+55%,( M1:42%,M2:18%, M4:28%,M5:9%,M3:0%) CR35%
5
T细胞系抗原
T 细胞进入胸腺后:
(早) CD7+、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、TCR-
(中)CD7+、CD2+、CD3+、CD4-、CD8-、TCR-
(晚)CD7+、CD2+、CD3+、CD4+、CD8+、TCR+,
CD7+CD2+CD3+CD4-CD8+TCR+ CD7+CD2+CD3+CD4+CD8-TCR+
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与AML预后有的抗原
8。CD19+AML: CR率较低,
占AML13%,合并CD34+67%,PgP+33%, (M2:16%,M5:25%),CR50%。
淋巴瘤细胞白血病讲课PPT课件
![淋巴瘤细胞白血病讲课PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a7e6e14703020740be1e650e52ea551811a6c95a.png)
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
淋巴瘤细胞白血病 是一种血液系统恶 性肿瘤
根据细胞形态和组 织学特征,淋巴瘤 细胞白血病可分为 不同亚型
淋巴瘤细胞白血病 的发生与多种因素 相关,如遗传、环 境等
淋巴瘤细胞白血病 的治疗方法包括化 疗、放疗、免疫治 疗等
临床表现:淋巴瘤细胞白血病患者可能会出现发 热、贫血、出血、肝脾肿大等症状,病情严重时 可能出现淋巴结肿大、胸水、腹水等症状。
临床表现:淋巴瘤细胞 白血病患者可能出现淋 巴结肿大、肝脾肿大、 发热等症状,以及贫血、 出血、感染等并发症。
诊断标准:淋巴瘤细胞 白血病诊断主要依据病 理学检查和细胞形态学 检查,同时结合临床表 现和相关实验室检查结 果进行综合判断。
病因:淋巴瘤细胞白血病的发生与多种因素有关, 包括遗传、环境、免疫等因素。
发病机制:淋巴瘤细胞白血病的发生与淋巴细胞 的异常增殖和分化有关,导致淋巴瘤细胞在骨髓 和其他组织中大量积累,从而引发疾病。
病理变化:淋巴瘤细胞白血病患者的骨髓 和其他组织中存在大量的异常淋巴细胞, 这些细胞形态各异,大小不一,核分裂像 多。
心理调适:积极 面对疾病,保持 乐观心态
预防感染:注意 个人卫生,避免 接触感染源
Part Five
最新治疗药物和技术的研发情况
国际合作和共享研究成果的情况
临床试验的进展和成果
未来研究方向和潜在突破
深入研究淋巴瘤细胞白血病的发病机制和 分子机制,为治疗提供更精确的靶点。
探索新的治疗策略,如免疫治疗、基因治 疗等,以提高治疗效果和患者生存率。
开展淋巴瘤细胞白血病的科普讲座,向公众介绍疾病的基本知识。
白血病免疫分型讲课最终本
![白血病免疫分型讲课最终本](https://img.taocdn.com/s3/m/f05a23b40342a8956bec0975f46527d3240ca695.png)
白血病免疫分型讲课最终本引言白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发生与免疫系统的异常功能有着密切的联系。
免疫分型是指根据白血病细胞表面的免疫表型特征对其进行分类和鉴定的方法。
通过免疫分型,我们可以更好地理解白血病的发生机制,为个体化治疗提供参考依据。
本文将重点介绍白血病的免疫分型方法及其临床应用。
1. 白血病的免疫分型白血病的免疫分型是基于白血病细胞的免疫表型特征进行分类和鉴定的方法。
在临床上,常用的免疫分型方法主要包括免疫组织化学染色、流式细胞术和免疫基因重排检测等。
1.1 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种通过对组织切片中的细胞进行特异性标记,以观察和分析细胞表面抗原表达情况的方法。
通过对白血病组织切片进行免疫组织化学染色,可以确定白血病细胞的免疫表型特征,从而进行免疫分型。
1.2 流式细胞术流式细胞术是一种通过流式细胞仪对细胞进行单个细胞的快速、准确地分析的方法。
通过标记白血病细胞表面的特定抗原,并利用流式细胞仪进行检测和分析,可以确定白血病细胞的免疫表型特征,进而进行免疫分型。
1.3 免疫基因重排检测免疫基因重排检测是一种通过检测白血病细胞中免疫相关基因的DNA或RNA重组情况,来确定白血病细胞的免疫表型特征的方法。
通过免疫基因重排检测,可以发现白血病细胞克隆性演变和克隆扩增的过程,为免疫分型提供重要依据。
2. 白血病免疫分型的临床应用白血病免疫分型在临床上有着重要的应用价值。
通过免疫分型,可以更准确地确定白血病的诊断和分型,为患者提供个体化的治疗方案。
此外,免疫分型还可以评估患者的预后风险和治疗反应,指导治疗方案的调整。
2.1 诊断和分型免疫分型可以通过确定白血病细胞的免疫表型特征,帮助医生更准确地进行白血病的诊断和分型。
不同类型的白血病具有不同的免疫表型特征,通过免疫分型可以将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(AML)等不同亚型,进而为患者提供合理的治疗方案。
白血病免疫分型讲课最终版本
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• 另一个重要理由是至今尚未发现白血病/淋巴瘤的特异抗
原。所以能用正常血细胞的单抗来进行免疫分型是基于白 血病形成的分化阻断学说即白血病细胞基因异常,分化受 阻于某阶段形成不同亚型的白血病。这群细胞充盈于骨髓。 抗原表达与其相应系列/阶段的血细胞无明显差异。与形 态学检查相似仅能根据数量的差异来判断病变细胞的属性。
CD20分子
• 结构与分布:单链跨膜蛋白,仅表达于B细胞, 早期即表
达,分化为浆细胞后消失 • 功能: (1)参与和调节B细胞信号转导、生长和分化。 (2)直接参与调节跨膜Ca2+的流动。
三 免疫分型常用的免疫标志及 其意义
白血病系列分化抗原
• T淋巴细胞白血病:CD3、CD5、CD7。 • B淋巴细胞白血病:CD10、CD19、CD22。 • NK淋巴细胞白血病:CD16、CD56、CD57。 • 髓系白血病:CD13、CD14、CD33、MPO(髓过氧化物 •
但仍能表达正常血细胞所具有的抗原,因而仍可依据其抗 原的表达谱对白血病进行免疫分型。由于白血病细胞具有 肿瘤细胞的特征,其抗原表达又不完全同于正常血细胞, 常可出现某些抗原缺乏、过度表达、系列交叉表达某一系 列或阶段不应有的抗原,这又增加了白血病免疫分型的复 杂性。白血病/淋巴瘤的免疫分型已成为诊断血液恶分化阶段抗原
• T细胞抗原:CD4、CD8。
• B细胞抗原:CD10、Cyμ(胞浆μ链)、SmIg(表面膜免
疫球蛋白)、CD38和CyIg (胞浆免疫球蛋白)、CD11C。
白细胞共同抗原
• CD45为白细胞共同抗原,但原幼细胞表达量比成熟淋巴
细胞低,幼红细胞不表达。用SSC/CD45 PerCP双参数分 析可十分容易鉴别骨髓和血液中的原始或成熟细胞。用两 个系列或阶段特异性McAb加CD45进行三色免疫荧光染色, 经FSC、SSC、McAbl-FITC、McAb2-PE、CD45 PerCP五参 数分析,可特异地分析原幼白血病细胞的免疫表型而不受 成熟细胞的干扰。
白血病 淋巴瘤 骨髓瘤ppt课件
![白血病 淋巴瘤 骨髓瘤ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/0cee9147524de518964b7ddf.png)
髓系、淋系、系列非特异性抗原
细胞遗传学 (Cytogenetics)
M2 t(8;21) t(6;9) M3 t(15;17) M4 inv(16)
分子生物学 (Molecular biology)
AML1/ETO、PML/RAR、 CBF/MYH11、MLL abnormalites
维甲酸+亚砷酸+化疗可根治APL
中国血液学家的贡献
学习交流PPT
23
3.细胞遗传学 (cytogenetics)
主要检测白血病细胞染色体数目和结构异常。约70 ~90%ALL有克隆性染色体异常核型的检测指导治疗 方案的选择和预后的判断。
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学习交流PPT
25
成人AML细胞遗传学异常与预后
学习交流PPT
26
根据核型ALL的预后分级
学习交流PPT
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Clinical findings
ØInfection Infection is due to neutropenia.
gram-negative bacteria or fungi.
Common presentations include cellulitis, pneumonia, and perirectal infections. Septicemia in severely neutropenic patients can cause death within a few hours if treatment with appropriate antibiotics is delayed.
原幼单细胞占NEC≥30%,原始单核细胞≥80%为 M5a,<80%为M5b。
白血病淋巴瘤免疫分型PPT课件
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急性髓系白血病微分化型
从左图CD45和SSC二维散点图中,可以看出 有两群细胞,R1和R2,R2的CD45表达比淋巴弱, SSC也小。与单核细胞接近。通过分析可以得出: 1、不表达CD5、CD7、CD10、CD19、CD14、 CD36、GLyA。 2、表达HLA-DR、CD13/CD33、CD34、CD33; 3、弱表达CD38;
多参数流式细胞仪 在白血病/淋巴瘤免疫分型的应用
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1
流式细胞术
流式细胞术(Flow Cytometry, FCM) 利用 流式细胞仪 对处在快速直线流动状态中的单细胞或
者生物微粒进行多参数、快速定量分析,同时对特定群体 加以分选的现代细胞分析技术。
流式细胞仪(Flow Cytometer)
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9
FACS在血液病诊断中的应用 FACS在白血病MRD检测中的应用
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11
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12
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13
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14
理想的AL免疫分型方案应满足以下几点要求:
①识别白血病细胞,能将其与正常细胞或反应性细胞相区别; ②鉴别白血病细胞的系列来源; ③根据细胞的分化程度对疾病进行亚型分型; ④鉴别用于检测MRD 的白血病相关免疫表型(LAIP); ⑤帮助判断某些特异分子改变,即基因型检测; ⑥提供预后相关及治疗靶点的免疫标志检测结果。
集激光技术、电子物理技术、光电测量技术、电子计算 机技术、细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术为一体的一 种新型高科技仪器。
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2
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3
FACS的工作原理
.
4
荧光补偿
.
5
Before
After
.
6
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Cytokinr
+
Cytokines
+
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DNA
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设门
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6
08-03307
设门
全部 细胞
门内细胞
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08-03307
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8
血液肿瘤分类进程
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9
白血病免疫分型的理论基础
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3
CD45/SS示意图
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4
抗原分布
• 表面,胞浆,核内
• 是共同检测还是分别检测?
表面
胞浆
核内
CD3, CD4, CD8, tetramer
cytokines
DNA
CD3,4,8, tetramer
+
Cytokines
CD3,4,8, tetramer
+
Promyeloid
CD15+/CD117+/-
CD34HLADR-
CD11b-, CD14-
Myelomonocytic & Monocytic
CD14+ CD4+/HLADR+ CD15+ CD11b+
红系和巨核系的鉴定需要另外增 加二线抗体。 如:CD71、GPA、CD41、CD61
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CD2-/+ CD5-/+ sCD3-
CD4CD8-
Common Thymocyte
CD2+ CD5+ Dual CD4+/CD8+ sCD3-
Mature Thymocyte
CD2+ CD5+ CD4+ or CD8+ sCD3+
B-Lineage
Early BPrecursor
TdT+ CD10clg-
CD13+ and/orCD117+ and/orCD33+
CD7+ and/orCD2+
CD19+
Myeloid Lineage
T-Lineage
B-Lineage
Myeloid, no or minimal
maturation
CD34+/CD117+/-
HLADR+
CD56+
CD15-/+ CD11b-, CD14-
白血病/淋巴瘤免疫分型采用的抗原标
志是表达于正常造血细胞不同分化发育阶 段的分化抗原。虽然是恶性肿瘤细胞,但 仍能表达正常血细胞所具有的抗原,因而 仍可依据其抗原的表达谱对白血病/淋巴瘤 进行免疫分型。为了正确分析白血病/淋巴 瘤细胞,必须对正常造血细胞分化抗原的 表达模式有充分的了解。只有熟悉正常细 胞的抗原表达模式,才能辨认白血病/淋巴 瘤细胞的存在。
sig-
Common
TdT+ CD10+
clgsig-
Pre-B
CD10+ cig+ TdT+ sig-
B
sig+ CD10+/clg+/-
TdT-
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B-ALL
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27
Pre-BALL
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28
白血病免疫分型的价值
确定ALL的细胞类型(B细胞或T细胞)和 ALL的分化阶段。
19
非肿瘤粒细胞、 单核细胞表型
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20
白血病免疫分型
• 根据白血病细胞表达的系列相关抗原, 确定其系列来源。如:淋系T/B、粒单系、 红系、巨核系等。
• 根据白血病细胞表达的系列分化其相关 抗原进一步分型。如:早前B,前B,普 通B…
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21
初治急白分型
Acute Leukemia – Blasts Present >20%
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13
T淋巴细胞分化与抗原表达关系图
最新WoPoPdTan欢d迎Bo下ro载witz (2006) Henry’s Laboratory Medic1in4e
粒细胞分化与抗原表达关系图
最新WoPoPdTan欢d迎Bo下ro载witz (2006) Henry’s Laboratory Medic1in5e
早幼—成熟粒细胞 单核细胞
淋巴细胞
M3、CML M4、M5
LGL CLL、ALL、CLD
正常前体细胞 嗜碱性粒细胞
M0、M1、M2、 M4、M5、ALL
成熟红细胞、血小板 细胞碎片
M6、M7、MM Pre-B-ALL 非血液来源细胞
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B淋巴细胞分化与抗原表达关系图
Wood and Borowitz (2006) Henry’s Laboratory Medicine
鉴定AML的特征。
对形态学上未分化的急性白血病有助于 鉴定细胞类型。
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2
散射光信号和荧光信号
前向角散射光(FSC, Forward Scatter) 入射激光的前向散射光信号 细胞相对大小及其表面积
侧向角散射光(SSC, Side Scatter) 入射激光90角的散射光信号 细胞粒度及细胞内相对复杂性
荧光素与特异抗体结合,荧光抗体与细胞 抗原结合越多,产生的荧光信号越强。
22
AML-M3
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23
AML-M4
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24
AML-M4
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25
初治急淋分型
Acute Leukemia – Blasts Present >20%
CD7+ and/or CD2+
CD19+
T-Lineage
Early Thymocyte
单核细胞分化与抗原表达关系图
最新WoPoPdTan欢d迎Bo下ro载witz (2006) Henry’s Laboratory Medic1in6e
非肿瘤T淋巴 细胞表型
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非肿瘤B淋巴 细胞表型
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18
非肿瘤粒细胞、 单核细胞表型
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白血病的免疫分型
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1
流式细胞术的基本概念
流式细胞术(Flow Cytometry, 简称FCM)是一种 可以快速、准确、客观,并且同时检测单个微粒 (通常是细胞)的多项特性的技术,同时可以对 特定群体加以分选
研究对象为生物颗粒,如各种细胞、微生物及人 工合成微球等
研究的微粒特性包括多种物理及生物学特征,并 加以定量
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细胞类型鉴定
最新 PPT B欢o迎row下i载tz et al (1993) AJCP 100:534-40.
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Steltzer et al (1993) Ann NY Acad Sci 667:265-280
CD45/SS示意图
正常骨髓细胞
老化粒细胞 、噬酸细胞
血液肿瘤细胞