酒类流通备案登记表

酒类流通备案登记表

备案编号：______________________________________________

备案类型：□1、新办□2、变更（□变更名称；□变更法人；□变更地址；）

经营者（单位）名称：_________________________________________ 法定代表人：__________________________________________

法定代表人身份证号码：____________________________________

经营地址：_____________________________________________________ 工商登记注册号：__________________食品流通许可证号：____________ 代理（经销）品牌：______________________________________________ 经营类型：□1、批发（含批零兼营）□2、零售□3、餐饮□4、酒吧等娱乐场所□5、其他

主要经营品种：□1、白酒□2、啤酒□3、葡萄酒□4、黄酒

□5、果露酒□6、进口酒□7、其他酒

注册类型：□1、国有企业□2、有限公司□3、个体经营

联系电话：_________________登记日期：_____________________ 备案登记机关：登记日期：

承诺

本酒类经营者做如下保证：

一、遵守商务部《酒类流通管理办法》，接受酒类流通监督检查和管理。

二、备案登记表中所填写的信息是完整、准确、真是合法的；所提交的营业执照、卫生许可证复印件等材料完整、准确、真实、合法。

三、不伪造、涂改、出租、出借、转让、买卖或骗取《酒类流通备案登记表》。

四、《酒类流通备案登记表》上填写的任何事项发生变更之日起30日内到原备案登记机关办理《酒类流通备案登记表》的变更手续。

五、遵守酒类流通溯源制度，从事酒类经营活动时完整、准确、真实、合法地填写《酒类流通随附单》，并建立酒类商品购销台账。

六、以上承诺陈述真实、合法，是本人真实意愿，如有违犯，愿意承担一切法律责任。

法定代表人（业主）签字、盖章

年月日