--骨科手术的常见错误陷阱和ppt课件
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骨科患者术后常见问题及对策ppt课件
不管脊柱外科进展多大 基本策略不变
减压：仅除压迫部分 足够范围
毛坯房装修，留主墙
融合：好的植骨量和床 足量
足够的水泥
固定：有不稳 支撑+融合 足够的强度
修危房，钢筋+水泥
防不稳 加固墙
修旧房，砖+水泥
矫形：好看<好用 <安全 足够安全
不管人工关节发展多好 基本的指征不变
老 No young 痛 No use 无 No method
不同阶段 不同状态 不同经济 不同医院 不同医生 术中变化
不管手术怎样发展 原则不变
能保守，不手术 能简单，不复杂 内固定能少，不宜多 换组织器官非绝路，不走
不管别人怎样讲假话，吹牛皮 也要实事求是坚持科学精神
不管微创多么好 基本要求不变
严格选择，病变局限，解剖清晰 特呼吸肌麻痹 • 喉返神经损伤 • 脑积液漏
–上述原因随时可导致呼吸道阻塞，引起病人呼 吸困难、窒息、甚至死亡。
发热
• 非感染性发热
– 手术反应热 – 输血、输液 – 药物热
• 感染性发热
– 肺部感染 – 泌尿系感染
认知功能障碍
• 麻醉因素 • 脑部因素 • 电解质 • 手术创伤
疼痛
• 切口疼痛 • 筋膜综合征 • 关节脱位 • 神经压迫
呕吐
• 胃肠道 • 止痛泵 • 休克低血压
40年行医宗旨及安全秘诀
生命安全第一 病人需要第一 手术质量第一
40年风雨坎坷悟出许多 不变中变 变中不变 的道理
不变中的变
诊断不变 不同病人 治疗变 诊断不变 同一病人 治疗变
三个N缺一不可
不管判断先进标准有多少 具体标准不变
手术真的创伤小 安全性比以前大 病灶清除比前好 方法简单费用少 长期效果比前可靠
骨科手术常见错误陷阱并发症课件
手术方法选择 应根据患者的 具体情况和医 生的经验进行
选择手术方法 时，要考虑手 术的难度、风 险和预后效果
手术方法选择 不当可能导致 患者术后恢复 困难，影响生 活质量
3
感染
原因：手术过程中 消毒不彻底，术后 护理不当
01
症状：局部红肿、 发热、疼痛
02
04
预防：严格遵循手 术操作规程，加强 术后护理，保持伤 口清洁干燥
手术部位选择不当可
能导致手术效果不佳
手术时机选择不当
01
过早手术可能导 致病情恶化或并 发症
02
过晚手术可能导 致病情延误或功 能丧失
03
手术时机选择不 当可能导致手术 效果不佳
04
手术时机选择不 当可能导致患者 心理负担加重
手术方法选择不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
不同手术方法 适用于不同病 情，选择不当 可能导致手术 失败或并发症
01
未充分考虑患者病情和身体状况
02
选择了不适当的手术方式或技术
03
未能根据患者的具体情况制定个性化的手术方案
04
未能充分考虑手术风险和并发症，导致手术效果不佳
2
手术部位选择不当
04
手术部位选择不当可
能导致患者功能障碍
03
手术部位选择不当可
能导致手术失败
02
手术部位选择不当可能导源自术后并发症01手术器械使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
器械选择不当： 选择不适合手 术的器械，导 致手术效果不 佳
器械操作不当： 操作器械时用 力过猛或过轻， 影响手术效果
骨科手术的常见错误共53页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
பைடு நூலகம்
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
骨科手术的常见错误
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
பைடு நூலகம்
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
骨科手术的常见错误
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
骨科手术常见错误共53页
骨科手术常见错误
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特