重大(特殊)手术
重大手术目录
重大
8
眼 科
眶部巨大肿瘤切除术
重大
9
耳鼻喉科
喉全切除后喉再造术
重大
10
心脏外科
主动脉弓置换术
重大
11
血管外科
主动脉瘤切除、人工血管置换术
重大
12
（7）大器官移植手术。
（8）外院医师参加的会诊手术。
全院重大手术目录
专业
手术名称
级别
序号
肝胆外科
根治性胰十二指肠切除术
重大
1
腹腔下根治性胰十二指肠切除术
重大
2
胃肠外科
腔镜下直肠癌根治术
重大
3
胸 外
食管癌根治术
重大
4
骨 外
颈、胸椎前、后入路手术
重大
5
神经外
颅脑脑干肿瘤切除术
重大
6
泌尿外
膀胱全切+肠道代膀胱术
重大手术目录
重大手术指我院《手术分级管理制度》规定的Ⅳ级手术中高度风险的手术以及下列特殊手术。
（1）可能导致毁容或致残的手术。
（2）存在医疗纠纷的再次手术。
（3）可能引起医疗纠纷的手术。
（4）新技术、新项目、科研手术及资格准入手术。
（5）科主任认定高风险的任何手术。
（6）被手术者为外宾、华侨、港、澳、台胞或者其他特殊人士。
重大(特殊)手术报告审批管理制度与流程
XX医院重大(特殊)手术报告审批管理制度与流程为完善手术管理，确保院内重大(特殊)手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资质分级授权管理制度》，特制定本制度一、重大(特殊)手术界定1.重大手术是指四级手术中技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
每年由科室提出修订申请，经医疗技术临床应用管理委员会讨论通过后形成年度重大手术目录，经医务部发布实施。
2.以下为特殊手术：（1）可能存在高度风险的任何级别的手术(年龄超过75岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质);（2）器官切除、大器官移植及可能导致毁容或致残的手术;（3）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷隐患的手术；（4）预知预后不良或危险性很大的手术（5）被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人。
二、报告审批流程1.择期重大(特殊)手术审批流程：(1)科室组织术前讨论(必要时组织扩大会诊或多学科诊疗)，填写重大(特殊)手术审批表（附件）；- 1 -(2)行钉钉审批流程：钉钉工作台——OA审批——医务部重大（特殊）手术审批报告流程，上传《重大（特殊）手术审批报告单》，经科主任同意、医务部审核、分管院领导审批通过后方可开展手术。
2.急诊重大(特殊)手术审批流程：(1)科室内部紧急术前讨论;(2)手术主持人电话报告医务部，必要时报告分管院领导，并把报告的时间、内容记录在案。
(3)术毕及时把手术结果报告医务部，48小时内补办重大手术审批手续。
三、本制度自下发之日开始实施。
附件1- 2 -XX医院重大（特殊）手术审批报告单申请科室：申请日期：- 3 -项填写（最好机打方式，签名须手写）；若有空项，则不予审批，并由科室承担责任。
2.择期手术至少于手术24小时前完成报告；急症手术可在术后48小时内补办手续。
- 4 -。
医院重大疑难手术报告审批及非计划再次手术管理规定
医院重大疑难手术报告审批制度为降低手术风险、保证医疗质量，重大疑难手术实行审批制度。
一、审批范围：凡新开展IV类手术、特类手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正、副主任医师或科主任认为要审批的手术,均属审批范围。
1.特殊手术是指：（1）被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；（2）有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术；（3）各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、危重的急诊手术、预知预后不良的手术等；（4）外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行（手术审批按照手术类别决定）。
(5)可能导致毁容或致残的手术。
(6)其他，如高龄患者、伴随严重其他疾病等。
二、报告审批程序：科室对属于审批范围内的重大疑难手术须进行术前讨论。
讨论后由经管医师填写“重大手术审批单”，主刀医师签名，科主任签署意见后，报告医务科主任或主管院长审批备案。
科主任或副主任医师以上人员签发手术通知单，决定手术者。
急诊手术向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报，办理相关手续。
医务科批准签字前必须审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。
对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“重大手术审批单”相应栏签字。
医院非计划再次手术管理规定一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。
二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论,必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。
重大致残手术报告审批制度
重大致残手术报告审批制度
1、重大、致残手术定义
（一）重大手术：
1.技术难度大、手术过程复杂、风险度高的手术；
2.因患者病情严重或特殊，手术后患者恢复可能较差，可能出现治疗效果不佳的手术；
3.新技术新项目手术；
4.医师认为符合重大手术的其他情况。
（二）致残手术：
因治疗的目的实施手术后，必然出现患者身体或智力功能部分或全部丧失、表现为永久性的部分或全部丧失生活能力或劳动能力的手术。
2、术前准备要求
在填写《重大、致残手术及新技术新业务临床应用审批表》之前，必须完成术前准备，包括：
1.相应病历书写部分已完成；
2.患者术前相应检验检查已完成；
3.术前讨论完成；
4.麻醉术前评估完成；
5.各种知情同意书患者及家属已签字；
6.完成手术风险评估；
7.属于新技术新业务、限制类医疗技术项目的手术已经由医务办公室同意开展。
3、向患者及家属告知事项
在患者及家属表示理解并同意手术、签署相应知情同意书后，才能进行报批。
术前由术者对患者及家属进行知情同意谈话，应当充分说明以下内容：
1.诊断；
2.可供选择诊疗方案及替代诊疗方案；
3.具体手术治疗方案描述；
4.手术指征、手术风险与利弊、手术预后；
5.涉及高值耗材使用与选择、需根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式、涉及使用血与血制品的必要性、使用风险和利弊及其其他可选择方法均需征得患者家属同意并签署知情同意书。
医院重大手术报告审批制度
医院重大手术报告审批制度1.目的为降低医疗风险，保证医疗质量，严格执行病情复杂及疑难等重大手术报告审批制度。
2.范围本制度适用于医院各手术科室。
3.标准3.1重大手术界定及手术权限3.1.1重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
凡属下列之一的可视作重大手术：（1）卫生行政部门有其他特殊技术准入要求的；（2）手术分级四级手术；（3）非计划再次手术；（4）虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展；（5）有重大医疗事故争议的、涉及法律风险，有医疗纠纷倾向的可能导致司法纠纷；（6）患者系：外宾；华侨；港澳台同胞；高干；著名人士（7）新技术新项目中的三级及以上手术；（8）人体器官移植手术；（9）各种原因可能导致毁容或致残手术。
3.1.2 一般情况下副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术。
对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者，手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。
3.2 重大手术审批权限及程序3.2.1 重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术（包括不同情况、不同类别手术）的审批权限。
（1）资格准入手术：资格准入手术是指按卫健委的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。
已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
任何级别的资格准入手术均需向医务科备案，由手术科室主任签发手术通知单。
（2）高度风险手术或可能导致毁容或致残的：高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论或请院内会诊讨论，科主任签字同意后报医务科审核备案同意后，手术科室科主任负责签发手术通知单。
（3）本院因术后并发症需再次手术的和请外院医师手术的，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，医务科审核并备案后审批同意，由手术科室科主任签发手术通知单。
3.3 重大手术管理要求3.3.1 在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
重大手术目录
重大、疑难特殊手术目录
（一）我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；
（二）预知预后不良或危险性很大的手术；
（三）被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术；
（四）被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人；
（五）各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术；
（六）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术；
（七）邀请国内外著名专家来院参加的手术；
（八）被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术。
附各科四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者手术目录：
全院重大手术目录
专业手术名称级别序号
普外胃癌根治术重大 1 乳腺癌根治术重大 2 肝脏肿瘤根治术重大 3 胆道癌根治术重大 4 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术重大 5
胸外
复杂的纵隔肿瘤切除术重大 6
胸腹颈三切口食道癌切除术重大7
骨外胸椎后路切开复位内固定术重大8 腰椎后路内固定+椎间融合术重大9 全膝关节置换术重大10
1
全髋关节置换术重大11 神经外
颅脑深部肿瘤切除术重大12
重型颅脑损伤大骨瓣减压术重大13
泌尿外膀胱全切+肠道代膀胱术重大14 前列腺癌根治术重大15 肾癌根治术重大16
妇科
卵巢癌根治术重大17
卵巢癌肿瘤细胞减灭术重大18 眼科青光眼小梁切除联合白内障超乳重大19
耳鼻喉科鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术重大20 鼻中隔穿孔修补术重大21 鼻窦肿瘤切除术重大22 喉肿瘤切除术重大23 鼻窦骨肿瘤切除术重大24
鄱阳中医院
2。
重大手术报告审批制度及流程
重大手术报告审批制度及流程
一、重大（特殊）手术：重大手术系指医院已开展，但因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。
凡属下列情况之一的可视作重大手术，须按照我院《重大手术报告审批制度》等相关制度履行报批手续。
1、疑难、复杂手术；
2、毁容、致残手术；
3、特殊身份患者手术；
4、需多学科协同的手术；
5、本院新开展的手术；
6、请外院专家指导的手术；
7、科研手术；
8、其他需要审批的重大手术。
二、当临床工作中遇有重大（特殊）手术时应执行报告审批制度，每位医生需按以下报告审批制度的程序执行：
1、认真做好术前病情评估，与患者、授权委托人或单位（工伤患者）签署
病情沟通告知书，将病情沟通告知结果记录于病历中，必要时请医务科
协同沟通病情；
2、将患者病情、手术指征向科主任汇报，科主任主持或科主任指定的副主
任医师以上医师组织并主持科室术前讨论，对手术风险、术前准备、手
术方式、术中可能出现的并发症及预急方案等进行充分、全面讨论，最
后报科主任决定是否手术及手术方式，主刀医师及助手并由科主任签名；
3、科主任审批同意签名后上报医务科，医务科领导再审批决定；必要时上
报业务院领导审批后执行；
4、医院主管部门审批后，主管医师须再次对患者病情、手术方式及各种应
急方案进行评估，做好充分的术前准备后进行手术，由讨论决定的上级
医师主刀手术；
5、主管医师于术后48 小时将手术及术后恢复情况报告给科主任及医务科。
重大(特殊)手术报告审批表
辛运忠
性别
男
年龄
69岁
住院号
1142156
术前诊断
1.膀胱多发性尿路上皮细胞癌 2.泌尿系感染 3.高血压病，4.中重度贫血 5.老年瓣膜钙化性心脏病 主动脉瓣二尖瓣关闭不全，6.心房颤动，心功能II级
科 室
泌尿外科
手术方式Байду номын сангаас
膀胱部分切除术
手术日期
2016年09月23日
病情
摘要
因"无痛性肉眼血尿4+月,排尿困难1+月入院, 院外CT，彩超及膀胱镜示：膀胱左侧壁实性占位，大小6.3×4.0cm；；血常规示：HGB 血红蛋白 60↓g/L，尿常规示：RBC 红细胞 3560 个/ul，病检示：低级别尿路上皮细胞癌，心电图提示房颤,心脏彩超提示全心增大,BNP升高，请心内科会诊，诊断为：1.老年瓣膜钙化性心脏病 主动脉瓣二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能II级，手术风险较大；目前诊断为：1.膀胱多发性尿路上皮细胞癌 2.泌尿系感染 3.高血压病，4.中重度贫血5.老年瓣膜钙化性心脏病 主动脉瓣二尖瓣关闭不全，6.心房颤动，心功能II级，
□毁损性手术：可能导致毁容或致残的手术；可能导致功能障碍的重要器官切除术；严重影响患者生活质量的手术
□各种预知预后不良的手术
□“三无”患者手术；
□涉及医疗纠纷的手术；
□特殊患者手术：被手术者系外宾□；华侨□；港、澳、台同胞□；特殊保健对象□；知名社会人士如著名专家、学者□等；
□ 其它特殊情况
主刀医师
科室
讨论
意见
患者手术指征明确，可行经尿道前列腺电切术，但是患者高龄。基础疾病多，一般情况差，既往有脑梗病史，围手术期有再发脑梗的可能，手术风险很高
医院重大手术报告审批制度
医院重大手术报告审批制度为降低手术风险，确保手术质量与安全，重大疑难手术实行审批制度。
一、重大手术范围有下列情形之一须报重大手术审批。
1.难度特别大、过程尤其复杂的四级手术；2 .手术风险评估2分以上的手术；3 .新技术新项目的手术（经医院批准开展）；4 .器官切除可能导致毁容或致残的手术，如毁容、截肢（指、趾）、眼球摘除等手术；5 .无陪护或者无监护人患者的急诊手术；6 .可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术；7 .外院医师来本院会诊的手术；8 .开展的国家限制临床应用医疗技术；9 .被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；特殊保健对象如省级干部、知名专家、学者、知名人士及民主党派负责人；10 .临床科研手术；11 .被手术者系年龄低于3岁的患儿，或年龄75岁以上高龄患者。
12 .伴随严重基础疾病，导致手术风险增大的手术。
二、报告审批程序1 .有重大、疑难手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任报告。
由科室主任或副主任组织本科及麻醉科、手术室、病理科、输血科等相关科室人员进行术前讨论，必要时请疑难疾病会诊中心组织全院讨论。
讨论内容记录于术前讨论记录本，整理后记入病历。
2 .重大手术报批前，主管或手术医师必须与患者本人或授权委托人谈话。
实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症及可能发生的后果以及替代方案，征得同意，签署知情同意书。
3 .主管医师填写《重大手术审批表》，要求项目填写齐全，字迹清楚。
经科主任签字后术前48小时上报医务部，急诊手术术后24小时补报。
4 .医务部接到《重大手术审批表》后必须仔细审阅病历，包括住院记录、术前讨论、手术知情同意书、麻醉同意书及术前小结手术医生资质、权限等，对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，签署“同意”或“不同意”意见。
将器官切除可能导致毁容或致残的手术，如毁容、截肢（指、趾）、眼球摘除等手术，可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术，开展的国家限制临床应用医疗技术，被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的，特殊保健对象如省级干部、知名专家、学者、知名人士及民主党派负责人，临床科研手术5类重大手术报请主管院长审批。
重大手术报告审批管理规定
重大手术报告审批管理制度一、重大手术界定重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.包括资格准入手术,高度风险手术,新技术新项目、科研手术及其他特殊手术.二、报告审批范围凡新开展的四年级手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定、疑难复杂的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、有行政干预的手术、特殊手术,均属报告审批范围.凡属下列之一的可视作特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞：患者系特殊保健对象,如高级干部、着名专家、学者知名人士、民主党派负责人；2、各种原因导致毁容或致残；3、涉及法律风险,可能引起司法纠纷的；4、同一病人24小时内需再次手术者；5、高风险手术患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书；6、邀请外院医师来院参加手术者；7、人体器官移植手术；8、虽已广泛应用于临床,但在本院属首次开展的手术；9、重大的心手术以及临床实验、研究性手术；10、卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的.三、报告审批程序：1、有重大、疑难手术患者入院时,主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告.由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论.讨论内容记录于术前讨论记录本,整理后记录入病历.2、重大手术报批前,经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话.实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症极可能发生的后果.征得家属同意并签字备案,必要时要与病人单位领导谈话并签字.3、主管医师填写重大手术审批单,经科主任签字后上报医教科,必要时报业务副院长批准.4、主管医师携带填好的重大手术审批单一式两份报医教科或业务副院长审批.审批后重大手术审批单一份存于病历,一份由医教科备案.5、手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充分做好术前准备.6、重大手术审批单必须填写齐全,字迹清楚,手续完备.严禁涂改、拭擦.上述情况如有违反一律退回.7、遇挽救生命的抢救手术时,手术医师口头报科主任、医教科主任及业务副院长批准后执行,同时注意将相关意见如实记录于病历中,并履行告知义务.8、术中发现患者病情与术前评估不一致或出现意外情况,除及时要求会诊外,应及时向病人直系家属说明,并上报科主任及医教科.。
重大(特殊)手术报告审批制度与流程图
重大（特殊）手术报告审批制度与流程为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术：1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行；6、可能导致毁容或致残的手术；7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展的手术，临床试验、研究性手术；9、器官切除及大器官移植。
以上9类手术，必须经医教科审批、备案。
二、报告审批流程1、一般的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论，科主任在已填写的《重大（特殊）手术审批单》上签署同意意见后，上报医教科。
2、医教科审批同意后报分院院长审批。
3、分管院长审批同意后，医教科备案并方可实施。
4、开展重大、高风险的新手术以及探索性（科研性）手术，上报医教科并经技术管理委员会、医学伦理委员会评审方能在医院实施。
5、对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
三、重大（特殊）手术目录注：以上为各专业四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；其余8类重大（特殊）手术科室根据患者具体情况而定。
重大手术报告审批工作流程重大（特殊）手术审批单注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医教科审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。
重大(特殊)手术审批单模板
10.□临床试验、研究性手术；
11.□其他。
术前讨论结果（包括针对特
殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案）
申报日期:
申报科室:
患知情同意情况
术者及职称
助手及职称
科主任签署
签字：日期：年月日
医务部审批
签字：日期：年月日
院领导审批
签字：日期：年月日
注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医务部审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。
重大（特殊）手术审批单模板
患者姓名：性别：年龄：
手术日期：年月日时分
手术名称：
手术级别：□一级口二级□三级口四级
麻醉方式：
特殊手术类型（在口中打J）
L患者系□外宾、口华侨、□港、□澳、□台同胞；患者系特殊保健对象，如口高级干部、口著名专家、口学者、口知名人士、口民主党派负责人。
2.□无主患者。口可能引起纠纷者。口进入司法程序的患者。
4.□同一病人24小时内需再次手术者，□各种诊断不明的探查手术，口非计划再次手术，口预知预后不良的手术。
5.口可能导致毁容或致残的手术。
6.高风险手术（口患者年龄超过70岁、口基础病较多、口病情较严重、口特殊体质、口紧急手术无人签署知情同意书）。
7.□邀请外院医师来院参加手术者。
8.□器官切除及大器官移植。
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外科
神经
2012-09-02
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
重大（特殊）手术 ：
• 1.我院《手术分级管理制度》中规定的四 级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；
• 2.被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同 胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、 学者、知名社会人士以及民主党派当地负 责人；
• 3.无主患者，有潜在的引起医疗纠纷的手 术，进入司法程序的患者的手术；
可实施
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报告审批流程
• 4.开展重大、高风险的新手术以及探索性 （科研性）手术，上报医务部并经技术管 理委员会、医学伦理委员会评审方能在医 院实施。
• 5.对重大涉及生命安全和社会环境的项目 还需按规定上报国家有关部门批复。
精品课件
报告审批流程图
凡大手术病例，科主任组织全开进行术前讨论
讨论记录记入病程由上级医师审阅签字 填写《重大手术审批表》上报医务科
医务科根据情况报上级审签
审签同意后方可进行手术
精品课件
神经外科重大手术报告审批目录
• 1.
精品课件
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谢谢！
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精品课件
重大（特殊）手术 ：
• 4.各种诊断不明的探查手术、24小时内再 次手术、非计划再次手术、预知预后不良 的手术等；
• 5.外院医师来本院参加手术者、异地行医 必须按照《执业医师法》、《医师外出会 诊制度》等相关规定执行；
• 6.可能导致毁容或致残的手术；
精品课件
重大（特殊）手术 ：
• 7.高风险手术：患者年龄超过70岁、基础 疾病较多、病情较严重、特殊体质等；
• 8.新开展的手术，临床试验、研究性手术； • 9.器官切除及大器官移植。
精品课件
报告审批流程
• 1.一般的四级手术、新技术新项目手术及 致残手术经科内讨论，科主任在已填写的 《重大（特殊）手术审批单》上签署统一 意见后，上报医务部。
精品课件
报告审批流程
• 2.医务部审批同意后报分管院长审批。 • 3.分管院长审批同意后，医务部备案后方