新生儿液体疗法.ppt
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02、儿童液体疗法(共38张PPT)
纠酸 理论数值：BE(负值(fùzhí)）×0.3×体
重 一般先给计算量的1/2，复查血气后再
调整 经验值：提高血浆[HCO3－]5mmol/L
约需5%NaHCO3 5ml/kg/ 次，必需时2 ~ 4 小时可重复一次。用两倍的水稀释
第二十页，共三十八页。
补钾
腹泻(fùxiè)患儿均有不同程度的低
③三定------------------------补液的速度：
第二阶段：补充连续损失（10-40)ml/kg/d)，
生理需要(Holliday-Segar Formula)，
这两部分(bù fen)要在此后 的16小时达成
第二十七页，共三十八页。
三定分段 补液 (fēn duàn) 法
补充积累损失量
第二十五页，共三十八页。
第二十六页，共三十八页。
三定分段补液法(第一个24小时(xiǎoshí) 达成）
第一阶段：补充积累损失量，要求在第一个8小时内达成。
① 必定---脱水程度---定补液的量：Ⅰ度脱水50ml/kg,
Ⅱ度脱水 60-100ml/kg,
Ⅲ 度脱水 100-120ml/kg
②二定---脱水的性质(xìngzhì)---定补液的种类：
体液均衡(pínghéng)的特点
体液(tǐyè)的总量和分布
80 70 60 50 40 30 20 10
0 总量
血浆
间质液 细胞液 第六页，共三十八页。
足月新生儿 1岁 2--14岁 成人
体液均衡(pínghéng)的 特点
体液的电解质构成
细胞(xìbāo)外液：Na+、 Cl-、 HCO3 -
生理维持 液
100
2
---
重 一般先给计算量的1/2，复查血气后再
调整 经验值：提高血浆[HCO3－]5mmol/L
约需5%NaHCO3 5ml/kg/ 次，必需时2 ~ 4 小时可重复一次。用两倍的水稀释
第二十页，共三十八页。
补钾
腹泻(fùxiè)患儿均有不同程度的低
③三定------------------------补液的速度：
第二阶段：补充连续损失（10-40)ml/kg/d)，
生理需要(Holliday-Segar Formula)，
这两部分(bù fen)要在此后 的16小时达成
第二十七页，共三十八页。
三定分段 补液 (fēn duàn) 法
补充积累损失量
第二十五页，共三十八页。
第二十六页，共三十八页。
三定分段补液法(第一个24小时(xiǎoshí) 达成）
第一阶段：补充积累损失量，要求在第一个8小时内达成。
① 必定---脱水程度---定补液的量：Ⅰ度脱水50ml/kg,
Ⅱ度脱水 60-100ml/kg,
Ⅲ 度脱水 100-120ml/kg
②二定---脱水的性质(xìngzhì)---定补液的种类：
体液均衡(pínghéng)的特点
体液(tǐyè)的总量和分布
80 70 60 50 40 30 20 10
0 总量
血浆
间质液 细胞液 第六页，共三十八页。
足月新生儿 1岁 2--14岁 成人
体液均衡(pínghéng)的 特点
体液的电解质构成
细胞(xìbāo)外液：Na+、 Cl-、 HCO3 -
生理维持 液
100
2
---
小儿液体疗法 很全(课堂PPT)
小儿液体疗法 很 全
小儿液体疗法 很全
二 小小儿儿的液体体液疗特法点很全
1 新陈代谢快，产酸多，体表面积 大，因此水分流动大
2 体液占体重百分比高，因此出入 量稍有变化，即可产生水电失衡
3 小儿调节水和电解质平衡机制即 神经系统、内分泌系统、肺、肾功 能不健全，容易发生水电紊乱
小儿液体疗法 很全
无
小儿液体疗法 很全
１、代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 原因 临床表现 实验室检查:
２、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) ３、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) ４、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
小儿液体疗法 很全
年龄 总量
足月新生儿 78 1岁 70
2-14岁 65 成人 55-60
细胞外液 细胞内液
血浆 间质液
6
37
35
5
25
40
5
20
40
5
10-15 40-45
小儿液体疗法 很全
（一）脱水 (dehydration)
原因 程度 性质
低渗性脱水：失钠多于失水 血钠∠130mEq/L 等渗性脱水：水和钠成比例丢失，血钠130-
– 余675 ml 在以后的16小时内输入
Na132mol/l 血K3.6mol/l
请回答（1）可能的诊断是什么？
（2）第一天补液方案(体重按9Kg)
答案 小儿液体疗法 很全
– （1）诊断：
– 腹泻病、中度脱水、等渗性脱水
– （2）总量：150x9 =1350ml
–
选用1/2张含钠液
– 1350/2 = 675ml 在开始8小时滴 完
小儿液体疗法 很全
二 小小儿儿的液体体液疗特法点很全
1 新陈代谢快，产酸多，体表面积 大，因此水分流动大
2 体液占体重百分比高，因此出入 量稍有变化，即可产生水电失衡
3 小儿调节水和电解质平衡机制即 神经系统、内分泌系统、肺、肾功 能不健全，容易发生水电紊乱
小儿液体疗法 很全
无
小儿液体疗法 很全
１、代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 原因 临床表现 实验室检查:
２、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) ３、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) ４、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
小儿液体疗法 很全
年龄 总量
足月新生儿 78 1岁 70
2-14岁 65 成人 55-60
细胞外液 细胞内液
血浆 间质液
6
37
35
5
25
40
5
20
40
5
10-15 40-45
小儿液体疗法 很全
（一）脱水 (dehydration)
原因 程度 性质
低渗性脱水：失钠多于失水 血钠∠130mEq/L 等渗性脱水：水和钠成比例丢失，血钠130-
– 余675 ml 在以后的16小时内输入
Na132mol/l 血K3.6mol/l
请回答（1）可能的诊断是什么？
（2）第一天补液方案(体重按9Kg)
答案 小儿液体疗法 很全
– （1）诊断：
– 腹泻病、中度脱水、等渗性脱水
– （2）总量：150x9 =1350ml
–
选用1/2张含钠液
– 1350/2 = 675ml 在开始8小时滴 完
2024版小儿液体疗法PPT课件
目的
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱， 维持正常生理功能；促进疾病康复， 缩短病程；降低并发症的发生率和 病死率。
适应症与禁忌症
适应症
腹泻、呕吐、高热等引起的轻、中度 脱水；新生儿黄疸的蓝光治疗；部分 药物的静脉输注等。
禁忌症
严重心肺功能不全、休克、严重肾功能 不全、严重水肿等患儿应慎用或禁用。
治疗方法简介
小儿液体疗法PPT课件
contents
目录
• 小儿液体疗法概述 • 小儿液体平衡特点 • 小儿液体疗法基本原则 • 常见小儿液体疗法操作技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01 小儿液体疗法概述
定义与目的
定义
小儿液体疗法是通过补充适当的液 体和电解质，以预防和治疗小儿脱 水、电解质紊乱等疾病的一种治疗 方法。
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等相关实验室检查，了解 患儿的电解质、酸碱平衡 等情况。
制定பைடு நூலகம்性化方案
确定液体种类
根据患儿的病情和需要， 选择合适的液体种类，如 生理盐水、葡萄糖溶液等。
计算液体量
根据患儿的体重、年龄、 病情等因素，精确计算每 日所需液体量。
确定输液速度
根据患儿的病情和耐受能 力，确定合适的输液速度， 避免过快或过慢。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析，介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用，如腹泻
病、脱水、酸中毒等，强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习，对小儿液体疗法有了更深入的了解，掌握了相关基本知识 和技能，对今后的临床工作有很大帮助。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱， 维持正常生理功能；促进疾病康复， 缩短病程；降低并发症的发生率和 病死率。
适应症与禁忌症
适应症
腹泻、呕吐、高热等引起的轻、中度 脱水；新生儿黄疸的蓝光治疗；部分 药物的静脉输注等。
禁忌症
严重心肺功能不全、休克、严重肾功能 不全、严重水肿等患儿应慎用或禁用。
治疗方法简介
小儿液体疗法PPT课件
contents
目录
• 小儿液体疗法概述 • 小儿液体平衡特点 • 小儿液体疗法基本原则 • 常见小儿液体疗法操作技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01 小儿液体疗法概述
定义与目的
定义
小儿液体疗法是通过补充适当的液 体和电解质，以预防和治疗小儿脱 水、电解质紊乱等疾病的一种治疗 方法。
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等相关实验室检查，了解 患儿的电解质、酸碱平衡 等情况。
制定பைடு நூலகம்性化方案
确定液体种类
根据患儿的病情和需要， 选择合适的液体种类，如 生理盐水、葡萄糖溶液等。
计算液体量
根据患儿的体重、年龄、 病情等因素，精确计算每 日所需液体量。
确定输液速度
根据患儿的病情和耐受能 力，确定合适的输液速度， 避免过快或过慢。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析，介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用，如腹泻
病、脱水、酸中毒等，强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习，对小儿液体疗法有了更深入的了解，掌握了相关基本知识 和技能，对今后的临床工作有很大帮助。
儿科教学课件-液体疗法
实践操作技巧与经验分享
熟悉不同年龄段患儿的生理特点和需 求，根据具体情况制定个性化的治疗 方案。
与患儿家长进行充分的沟通和交流， 解释治疗方案、注意事项和预期效果 ，增强家长对治疗的信心和配合度。
适感。
在实践操作中不断总结经验，提高自 己的技能和能力，为患儿提供更好的 治疗服务。
05
案例分析
案例一：脱水患儿的液体疗法
总结词
及时纠正脱水，预防并发症
详细描述
脱水是儿科常见的急症，需要及时补充体液。对于轻度脱水患儿，可采用口服补 液盐的方式；对于中重度脱水患儿，需通过静脉输液的方式快速补充体液，同时 监测患儿的生命体征，预防并发症的发生。
案例二：腹泻患儿的液体疗法
总结词
预防脱水，调整饮食结构
维持水、电解质平衡
根据患儿的年龄、体重、病情等，制定合适的补液方案，以维持 水、电解质平衡。
纠正酸碱平衡失调
对于酸碱平衡失调的患儿，应根据血气分析结果，适当调整补液种 类和速度。
补充能量和营养
对于营养不良或消化吸收障碍的患儿，应适当补充能量和营养，以 满足其生长发育需求。
不同年龄段的液体需求
01
02
加强液体疗法在基层医疗机构的应用和推广
目前基层医疗机构在液体疗法方面的技术和经验相对薄弱，未来可以通过加强培训和技术 支持等手段，提高基层医疗机构的液体疗法水平和能力，更好地为患儿提供优质的医疗服 务。
THANKS
感谢您的观看
含有电解质和葡萄糖的液体。
高热
高热时，患儿的代谢率增高，应适 当增加液体的摄入量，同时注意补 充因出汗而损失的水分和电解质。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病可能导致患儿呼吸急 促、出汗等症状，应根据情况适当 补充含有电解质和葡萄糖的液体。
儿科学液体疗法ppt课件
返回
2） 皮肤显性出汗
一般为20 ml/100kcal
过热环境（夏天、保温过度）出汗增加3～4倍； 汗液为低渗液（含少量Na. K. Cl），应补充适量
钠盐。
返回
3） 消化道失水
一般为 8ml/100kcal.
正常人每日分泌消化液约占 血浆量的1～2倍; 细胞外液的2/3; 体重的5～10％；
小儿体液平衡特点与液 体疗法
小儿体液平衡特点与液体疗法
characteristic of the
body fluid balances
Liquid treatment
一、小儿体液平衡的特点 二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 三、液体疗法时常用溶液 四、液体疗法
下一节
一、小儿体液平衡的特点
（一）体液的总量与分布 （二）体液的组成 （三）水的交换
2）皮肤显性出汗 20ml/100kcal
3）消化道失水
5ml/100kcal
4）肾脏排尿
80ml/100kcal
总计150ml
下一节
1) 不显性失水
指皮肤、呼吸道的不显性蒸发（排水）
小儿特点：
a强制：不受体内水分的影响，取决环境温度和 湿度；
b,量大：按体重计，小儿较成人多2倍
1) 不显性失水
影响因素：
a,新生儿成熟度：胎龄越小，不显性失水越多； b,呼吸增快：可使肺失水增加4～5倍； c,体温每升高1℃，不显性失水增加12ml/kg/d； d,环境温度增高，不显性失水增加3～4倍； e,体力活动可使不显性失水增加30％； f,光疗、暖箱可使不显性失水增加40～190％。
不显性失水主要丢失水份，故可补充白开水。
每日需水量与热量消耗成正比，
热量消耗愈多，需水量愈多！ 年龄愈小，每日需水量愈多！（按体重计算）
2） 皮肤显性出汗
一般为20 ml/100kcal
过热环境（夏天、保温过度）出汗增加3～4倍； 汗液为低渗液（含少量Na. K. Cl），应补充适量
钠盐。
返回
3） 消化道失水
一般为 8ml/100kcal.
正常人每日分泌消化液约占 血浆量的1～2倍; 细胞外液的2/3; 体重的5～10％；
小儿体液平衡特点与液 体疗法
小儿体液平衡特点与液体疗法
characteristic of the
body fluid balances
Liquid treatment
一、小儿体液平衡的特点 二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 三、液体疗法时常用溶液 四、液体疗法
下一节
一、小儿体液平衡的特点
（一）体液的总量与分布 （二）体液的组成 （三）水的交换
2）皮肤显性出汗 20ml/100kcal
3）消化道失水
5ml/100kcal
4）肾脏排尿
80ml/100kcal
总计150ml
下一节
1) 不显性失水
指皮肤、呼吸道的不显性蒸发（排水）
小儿特点：
a强制：不受体内水分的影响，取决环境温度和 湿度；
b,量大：按体重计，小儿较成人多2倍
1) 不显性失水
影响因素：
a,新生儿成熟度：胎龄越小，不显性失水越多； b,呼吸增快：可使肺失水增加4～5倍； c,体温每升高1℃，不显性失水增加12ml/kg/d； d,环境温度增高，不显性失水增加3～4倍； e,体力活动可使不显性失水增加30％； f,光疗、暖箱可使不显性失水增加40～190％。
不显性失水主要丢失水份，故可补充白开水。
每日需水量与热量消耗成正比，
热量消耗愈多，需水量愈多！ 年龄愈小，每日需水量愈多！（按体重计算）
新生儿液体疗法ppt课件
4
液 流 动 在危重新生儿中，细胞内能量和间 的 质渗透压之间的相互作用常常出现紊乱， 因 导致体液平衡失衡。细胞外液在间质区
和血管区的流动取决于以下几个因素
素 （统称为Starling定律）：
学习交流PPT
5
液
流
动
的 因 素
（1）毛细血管静水压 （2）胶体渗透压（COP） （3）间质静水压（IHP）
（4）淋巴系统
学习交流PPT
6
后
体
液
的 变 化
新生儿期由于集机体组成、营 养、肾脏发育和功能、外界环境变
化、生长需要和各种疾病的影响，
体液分布常常出现以下几方面的变
化：
•
学习交流PPT
7
后
体
液
的 1、体液组成的变化
变
胎儿在宫内处于体液和电解质超负荷状态，
化 生后早期新生儿要经历体液收缩和排出过多的电 解质（主要是钠）的过程。在体液摄入适当时，
学习交流PPT
9
后
体
液
的
3、肾脏发育和功能的变化
变
化
出生时足月儿的肾小球滤过率
（GFR）仅为成人的25%，早产儿更低。
出生早期肾脏尿液的பைடு நூலகம்缩和稀释功能均
较差，但随生长逐步成熟。
学习交流PPT
10
后
体
液
的 4、外界环境所致的变化
变
化
外界环境温度、湿度、气流、风
速等的变化，可影响布显性失水量。
学习交流PPT
以维持尿渗透浓度150-400mmol/L（相对密度
量 1.008-1.012）较为适宜。以后可放宽至 600mmol/L。排尿所需水量随肾溶质负荷的多少而 增减。
《新生儿液体疗法》课件
新生儿的细胞外液相对较 多，易出现细胞外液减少 ，导致低血容量休克。
正常液体需求
新生儿每天需要摄入的液体量与其体重、年龄等因素有关。一般来说， 新生儿每天需要摄入的液体量约为每公斤体重150-180毫升。
对于母乳喂养的新生儿，每天摄入的液体量应包括母亲的乳汁和额外的 水。对于人工喂养的新生儿，每天摄入的液体量应包括配方奶和水。
答2
新生儿液体疗法的适用范围主要包括出生后28天内的新 生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿等需要特殊护理的高 危新生儿。
问题3
新生儿液体疗法有哪些注意事项？
答3
新生儿液体疗法需要注意选择合适的液体和剂量，控制输 液速度，观察新生儿的反应和记录输液情况等。同时，还 需要注意医护人员的专业培训和资质，确保治疗的安全有 效性。
04
新生儿液体疗法实施要点
补液量计算
总结词：精确计算
详细描述：根据新生儿的体重、日龄、病情等因素，精确计算所需的补液量，是 实施新生儿液体疗法的关键步骤。补液量过少无法满足治疗需要，过多则可能加 重心肺负担。
补液速度控制
总结词：科学调控
详细描述：补液速度的控制对于新生儿的生命体征稳定至关重要。应遵循先快后慢的原则，根据新生儿的耐受情况进行调整 ，避免补液过快导致心衰或补液过慢影响疗效。
《新生儿液体疗法》ppt课件
CONTENTS
• 新生儿液体疗法概述 • 新生儿生理特点与液体需求 • 新生儿液体疗法种类与选择 • 新生儿液体疗法实施要点 • 新生儿液体疗法注意事项与风
险控制
01
新生儿液体疗法概述
定义与重要性
定义
新生儿液体疗法是指通过调整新生儿 的液体摄入量和排出量，以维持其正 常的体液平衡和生命体征的一种治疗 方法。
正常液体需求
新生儿每天需要摄入的液体量与其体重、年龄等因素有关。一般来说， 新生儿每天需要摄入的液体量约为每公斤体重150-180毫升。
对于母乳喂养的新生儿，每天摄入的液体量应包括母亲的乳汁和额外的 水。对于人工喂养的新生儿，每天摄入的液体量应包括配方奶和水。
答2
新生儿液体疗法的适用范围主要包括出生后28天内的新 生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿等需要特殊护理的高 危新生儿。
问题3
新生儿液体疗法有哪些注意事项？
答3
新生儿液体疗法需要注意选择合适的液体和剂量，控制输 液速度，观察新生儿的反应和记录输液情况等。同时，还 需要注意医护人员的专业培训和资质，确保治疗的安全有 效性。
04
新生儿液体疗法实施要点
补液量计算
总结词：精确计算
详细描述：根据新生儿的体重、日龄、病情等因素，精确计算所需的补液量，是 实施新生儿液体疗法的关键步骤。补液量过少无法满足治疗需要，过多则可能加 重心肺负担。
补液速度控制
总结词：科学调控
详细描述：补液速度的控制对于新生儿的生命体征稳定至关重要。应遵循先快后慢的原则，根据新生儿的耐受情况进行调整 ，避免补液过快导致心衰或补液过慢影响疗效。
《新生儿液体疗法》ppt课件
CONTENTS
• 新生儿液体疗法概述 • 新生儿生理特点与液体需求 • 新生儿液体疗法种类与选择 • 新生儿液体疗法实施要点 • 新生儿液体疗法注意事项与风
险控制
01
新生儿液体疗法概述
定义与重要性
定义
新生儿液体疗法是指通过调整新生儿 的液体摄入量和排出量，以维持其正 常的体液平衡和生命体征的一种治疗 方法。
儿科学课件-小儿液体疗法
酸碱平衡紊乱
体液的酸碱平衡调节 缓冲系统：HCO3-/H2CO3=20:1 Na2HPO4/NaH2PO4 血浆蛋白缓冲系统 肺：排出或保留CO2（呼吸性） 肾：排氢保钠（代谢性） 通过调节使血中HCO3-/H2CO3=20:1
代偿调节有一定限度
血气分析： （正常值）
PH：7.4(7.35~7.45) PaCO2：40(34~45)mmHg（呼吸性） HCO3- ：24(22~27)mmol/L (SB) （代谢性） BE：-3~+3mmol/L （代谢性） CO2CP：22(18~27)mmol/L （代谢性为主/呼吸性）
=154mmol/L
渗透压，渗透克分子（OSM） 1mmol的非电解质成分溶于100ml水中产生
1mOsm的渗透压
1mmol
100ml水
1mOsm
• 对于非电解质
1mmol 葡萄糖
负离子 血浆 组织液 细胞内液
CL- 104 117 4
HCO3- 24
27
12
磷酸盐 2
2.3 29
蛋白质 14 0.4 54
其他 5.9 6.2 53.6
总计 149.9 152.9 152.6
细胞外液的电解质以Na+、CL-、HCO-等为主，其中Na+占细 胞外液阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压起 主要作用
ml/kg .h
2.0-2.5 1.0-1.6 0.8-1.0 0.6-0.7 0.5-0.6
ml/kg .d
-82 2619-24 14-17 12-14
水的需要量相对大、排泄水的速度较快，交换率快
小儿新陈代谢旺盛，生长发育快，每日需水量大，而 排泄水的速度较快，年龄越小，出入水量相对多。婴儿 每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，交 换率比成人快3~4倍； 但对缺水的耐受力差，在病理情况下如进水不足又有 丢失时，比成人更易发生脱水。
小儿液体疗法儿科 ppt课件
溶液
每100ml含
1∶1含钠液 ①50ml,②50ml
1∶2含钠液 ①35ml,②65ml
1∶4含钠液 ①20ml,②80ml
2∶1含钠液 ①65ml,④35ml
2∶3∶1含钠液 ①33ml,②50ml
④17ml
4∶3∶2含钠液 ①45ml,②33ml
④22ml
Na∶Cl 1∶1 1∶1 1∶1 3∶2
PPT课件
13
• 用量：10%kcl 1.5～2ml/kg/d，1/2量静脉慢滴 （6～8h ), 1/2量口服。
• 尽量口服；静脉补钾注意浓度为0.1－0.3%,要慢 滴，禁止静注。补钾前6小时内有排尿，补钾一 般持续4～6日，严重缺钾者应适当延长。
高钾血症 （血清钾＞3.5mmol/L)
• 原因：短时间内补钾过多↑（输液、库血） 排出↓（肾衰竭、肾上腺皮质功能不全） K + →细胞外（溶血、休克、缺氧、酸中毒）
PPT课件
15
钙和镁的补充
低钙血症（总钙<1.8mm0l/L，游离钙 <0.9mmol/L） 低镁血症（血镁<0.65mmol/L）
佝偻病儿在输液同时即给口服钙剂。
若出现手足搐搦症或惊厥，即给予10％ 葡萄糖酸钙10ml，稀释后缓慢静脉滴注。
若无效应考虑低镁血症的可能,给予25% 硫酸镁0.2～0.4ml/kg 深部肌注，每日1～ 2次。
低或休克
PPT课件
8
脱水的性质
等渗性脱水
水和电解质（主要是Na+）成比例地损失。 血清Na+ 浓度为130～150mmol/L。 细胞内液的容量和电解质浓度变化不明显，主要是 损失血浆区和间质区的液体。
PPT课件
新生儿肠外营养及液体疗法PPT课件
据报道股静脉插管置管的细菌阳性率为
16.7% 非股静脉的中心静脉插管为1.8%
感染并发症护理
积极寻找原因 应用中心静脉PN时，一定要有专人规范护理 若遇不明原因的发热，应想到导管感染的可能性 一旦高度怀疑时，即按无菌要求拔除导管 除导管头送培养外，另抽外周血培养 分别作细菌和真菌培养，并做药敏试验 积极抗菌素应用，观察数天 根据需要，再更换部位重新置管
age <1000 >2500 1 100 60 2 120 80 3-7 140 100 <1500 80 <2500 60
100 120
90 100
新生儿体液中电解质成分
新生儿特点：
生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高；
血钠、钙、重碳酸盐较低。早产儿更低。 新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒。
插管操作简单，并发症少 能输注高渗液体，长期应用 缺点 价格贵，护理要求较高
营养液成分与每日需要量
液体量 120--160ml/kg.d 根据不同临床条件调整
光疗、暖箱、呼吸机、心肺功能、各项监测结果
总液体在20-24h内均匀输入 建议应用输液泵进行输注 热卡 60~80kcal/kg维持基础代谢需要
电解质
钠钾氯需每天给予 钙磷镁一般应考虑给予
PN时每日所需电解质推荐量
电解质 （mmol/kg.d ） 钠 钾 钙 早产儿 足月儿
2.0~3.0 1.0~2.0 0.6~0.8
2.0~3.0 1.0~2.0 0.5~0.6
磷
镁
1.0~1.2
0.3~0.4
1.2~1.3
0.4~0.5
几个重要数值
短肠综合征
消化道瘘 严重急性消化道疾病
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