什么是机会性感染
三种易被忽略的机会性感染
呼吸困难时给予半卧位 拍背 指导深呼吸， 指导深呼吸，有效咳嗽等肺功能锻炼 定时听两肺呼吸音，主动吸痰 定时听两肺呼吸音，
2 高热护理
鼓励多饮水 按医嘱补充液体 汗多时给予淡盐水、西瓜汁、 汗多时给予淡盐水、西瓜汁、绿豆汤等 以补充能量
3 用药观察及护理
磺胺类药物——肾小管中易析出结晶（尤其在酸性环境） 肾小管中易析出结晶（尤其在酸性环境） 磺胺类药物 肾小管中易析出结晶 形成结晶尿、 血尿， 出现尿痛、尿闭等症状 形成结晶尿、 血尿， 出现尿痛、 观察以上症状 按医嘱碱化尿液 嘱多饮水 定期检查尿液
也称： 也称： 卡氏肺囊虫肺炎 pneumonia， (pneumocystis carinii pneumonia，PCP) 卡氏肺孢子虫病
历史
1911年巴西科学家卡里博士首先在豚鼠身上发现该囊虫 1911年巴西科学家卡里博士首先在豚鼠身上发现该囊虫 年巴西科学家卡里博士首先在豚鼠 1912年卡里夫妇对虫体作了基本描述而定名 1912年卡里夫妇对虫体作了基本描述而定名 早在五十年代， 早在五十年代，在北京就曾发现少数病例
椎管内注射或脑室内注射
（2）氟康唑 （3）5－氟胞嘧啶
2、对症及全身支持治疗
脱水剂 脑积水可行侧脑室分流减压术 并注意水电解质平衡
护理
颅内高压的观察及护理——最严重的症状 1 颅内高压的观察及护理
（1）观察神志、瞳孔、头痛、呕吐以及生命体征变化 ）观察神志、瞳孔、头痛、 （2）卧床休息，按时按量准确执行脱水治疗 ）卧床休息， （3）及时给予氧疗，改善脑部缺氧 ）及时给予氧疗， （4）严格控制液体输入量及输液速度 ）
血清抗体检测发现： 现在血清抗体检测发现： 4岁以下儿童中有75%为抗体阳性 岁以下儿童中有75% 75
【健康科普】消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播应知应会系列宣传(二)
【健康科普】消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播应知应会系列宣传（二）一、什么是艾滋病病毒（HIV）、艾滋病感染者、艾滋病病人？（全员掌握）艾滋病病毒是一种逆转录病毒，它能够摧毁人体的免疫系统。
艾滋病感染者指已经感染艾滋病病毒但没有发病的人，无临床症状和体征，但艾滋病感染者携带有病毒，具有传染性，隐匿性强，是最危险的传染源。
一旦艾滋病病毒感染者的免疫功能降低到一定程度，而不能维持最低的抗病能力时，则会出现艾滋病相关症状，而成为艾滋病病人。
二、什么是机会性感染？（全员了解）正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。
只有在先天免疫缺陷患者，免疫力低下，感染艾滋病后，才会发生机会性感染。
三、HIV传播途径有哪些？（全员掌握）性接触：阴道交、口交或肛交、直接与HIV感染者体液接触（如精液、阴道分泌物等）；母婴传播：孕期、分娩期和母乳喂养；血液接触：血液传播、针刺或意外伤害、共用注射器吸毒。
四、哪种体液会传播HIV病毒？（全员掌握）高度传染性：血液、血性液体；体液：精液、阴道分泌物；其他体液：羊水、脑脊液、胸腔积液；中度传染性：母乳；无传染性（除非含有可见的血液）：尿液、粪便、鼻分泌物、眼泪、痰、胃液、汗水。
五、影响艾滋病传播的高危因素有哪些？（全员掌握）高危因素：HIV性伴、高病毒载量、低淋巴细胞计数、黏膜不完整、性交时出血、合并感染性传播疾病。
六、什么是艾滋病的母婴传播？（全员掌握）是指由艾滋病感染孕产妇在妊娠期、产时、哺乳期将艾滋病传给孩子，也可以被称作垂直传播。
七、艾滋病感染对母体及胎婴儿的影响？（全员掌握）感染艾滋病病毒后会增加自然流产、死胎、低出生体重、早产等风险，也可能通过母婴传播使胎儿感染艾滋病病毒，危及孩子生存质量和生命安全。
八、增加艾滋病母婴传播风险的因素有哪些？（产科掌握）主要：孕产妇体内的病毒载量；其他：妊娠期母亲患有性传播疾病、胎盘感染、营养不良，母乳喂养时间、早期混合喂养、乳头皲裂、鹅口疮；产科因素：破膜时间延长、分娩中的产程、早产、低体重儿、绒毛膜羊膜炎；九、如何进行艾滋病、梅毒和乙肝检测前咨询？（产科掌握）各级医疗卫生机构为所有孕产妇（包括流动人口孕产妇）进行孕产期保健服务时，应主动提供免费检测及检测前咨询服务。
广南县妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题及答案
广南县2014年妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题试卷（2）一、名词解释梅毒——由梅毒螺旋体感染人体而引起的一种慢性传染病。
机会性感染——指人体在免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成疾病，或者是对致病菌的一感性增加所造成的感染机会。
PITC——指医疗卫生机构人员在医疗服务中，主动为就诊者和患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务的组成部分。
生殖健康——指人们在生殖器官及功能、生殖活动方面，在身体、心理及社会适应能力都处于完好状态，而不仅仅是没有疾病。
职业暴露——指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液（阴道分泌物、羊水）污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二、填空题1．HIV阳性孕产妇可通过怀孕、分娩和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿感染及死亡。
2．对HIV感染孕产妇指导的相关检测应是血常规、CD4计数、病毒载量、肝肾功能、血糖。
3.HIV感染者和我们正常人一样，都有同等的人格，权利与需要。
4.母婴传播不同时期的感染率：妊娠期10%、分娩期15%，哺乳期10%。
5.职业暴露常见人群：护理人员、检验科人员、妇产科人员、助产士、尸检人员。
6.婴儿在出生24小时内接种的乙肝疫苗，产生的血清免疫效价最好，能较好的阻断HBV的母婴传播。
7.合并HIV感染的梅毒孕妇随访，治疗后1、2、3、6、9、12月进行梅毒血清反应检测。
8.HIV阳性母亲所生的儿童管理模式是以妇幼保健机构为中心，以社区为依托，家长主动参与。
9.预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播信息质量控制方法包括数据审核和现场质量控制两种。
10.HIV感染合并妊娠者，若出现体重减轻、持续腹泻、发热、外阴瘙痒/阴道分泌物恶臭、皮肤感染等，应及时寻求帮助。
11.艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。
《机会性感染》课件
免疫预防策略
制定科学的免疫预防策略，根据疫情 和疫苗接种情况，合理安排接种计划 和人群。
疫苗研发与更新
加强疫苗研发和更新，针对新型病毒 和细菌的变异，及时研发出有效的疫 苗。
疫苗安全与有效性监测
建立疫苗安全与有效性监测系统，确 保疫苗接种的安全性和有效性。
04
机会性感染的治疗
药物治疗
01
02
03
感谢观看
公共卫生干预措施
定义
公共卫生干预措施是指针对公共 卫生问题采取的一系列措施，旨 在预防和控制疾病的发生和传播
，保护和促进公众健康。
类型
公共卫生干预措施包括健康教育、 环境卫生改善、免疫接种、筛查和 监测等。
实施
公共卫生干预措施需要政府、医疗 机构、社区等多方面的合作，共同 推进实施。
THANKS
分类
根据病原体类型，机会性感染可 分为细菌性感染、真菌性感染、 病毒性感染等。
发病机制与病理特点
发病机制
机会性感染的发病机制主要与人体免疫系统受损或功能低下有关。免疫系统受 损的原因包括但不限于HIV感染、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等。
病理特点
机会性感染的病理特点主要包括病原体在体内的繁殖和扩散，以及引起的组织 损伤和炎症反应。
维持体内水电解质的平衡 ，保证各器官的正常功能 。
心理支持
提供心理支持，缓解患者 的焦虑、抑郁等情绪问题 。
手术治疗
手术切除感染病灶
对于某些特定感染，如脓肿、坏死组 织等，手术切除是快速有效的治疗方 法。
引流术
修复手术
对于因感染导致的组织缺损或器官功 能受损，需要进行相应的修复手术。
对于深部脓肿或感染病灶，通过引流 术将脓液排出体外，减轻感染症状。
对获得性免疫缺陷综合征主要机会性感染的认识
＜１ ０ ０
１ ０～ ０ ０ ２０
隐球 菌 病
弓 形虫 脑 病
巨 细 胞病 毒病 （ ＭＶ） Ｃ
鸟 分 枝 杆 菌感 染 （ Ｉ ＭＡ Ｃ）
所谓 机 会性 感 染就是 正 常人 不易 感染 ， 只有 免
疫 功能低 下 的人 才 会 出现的感 染 所 以各 种机会 性 感 染 的 发 生 与 代 表 机 体 细 胞 免 疫 功 能 的 主 要 标
个／ ｍ３ ， 少会 出现 机会 性感 染 和临 床症状 ， ｍ 时 极 而
Ｃ ４ Ｔ细 胞数 ＜ ０ Ｄ＋ ２ ０个／ ３ ， 年 后 出现 机 会性 ｍｍ 时 １
感 染 的频 率 是 ３ ％ ， ３ ２年后 出 现机 会性 感 染 的频率
约为 ５ ％。因此 ， Ｄ ８ Ｃ ４ Ｔ细胞数 是 目前监测 患者 出
治疗 首选 复方磺 胺 甲嗯 唑 （ 即复 方新诺 明 ）剂 ， 量为 甲氧 苄 啶每 １ １ ｇｋ 、 胺 甲基 异嗯 唑 每 １ ３ ５ｍ ／ｇ 磺 ３ ７ ／ｇ ５ｍｇ ，但 复方 新诺 明总 量一 般不 超 过 １ ｋ ２片／ ， ｄ
分 ３ ４次 １服 ， ～ ： ３ 治疗 ２ ３周 。复方 新诺 明针 剂剂量 —
淋 巴细 胞数 量 和功 能进 行性 破坏 ， 者 出现各 种机 患
菌 感染 ， 但各 种机 会性 感 染 的发生 频率在 不 同 国家
十七、艾滋病机会性感染及性病实验室检查
2019/6/2
褚云卓
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1、病毒感染
—— HHV-6、HHV-7和HHV-8感染
血清HHV-8潜伏蛋白(latent protein)抗体：
Kaposi’s肉瘤和B淋巴细胞瘤患者阳性，艾滋病患者血 清抗HHV-8潜伏蛋白抗体阳性常预示病人即将发生 Kaposi’s肉瘤。
2019/6/2
褚云卓
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1、病毒感染
—— HSV-1和HSV-2感染
免疫学检测 HSV抗原检测主要是用HSV特异性单克隆抗体，
以免疫荧光或ELISA方法直接检测病人组织或分 泌物细胞中的HSV抗原，若为阳性则诊断为近期 感染HSV。HSV抗体检测虽然是临床上最常用检测 HSV感染的一种手段，但艾滋病患者通常会出现 假阴性反应。
褚云卓
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褚云卓
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褚云卓
分泌液、肝活检或尸检标本、外周血白细胞等，将
标本接种于人胚肺二倍体传代细胞株上，培养24h
后染色可见包涵体，而细胞病变需2～6周才能查见。
虽然病毒的分离能证明有CMV感染的存在，但并不
一定能证明与疾病有病原学联系。
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褚云卓
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1、病毒感染
抗体检测
—— CMV感染
补体结合试验（CF）、间接血凝试验
2019/6/2
褚云卓
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1、病毒感染
—— CMV感染
免疫组化检查 将外周血白细胞用抗CMV单克隆抗体进
行免疫组化染色也可快速作出诊断。免疫 荧光检测标本中的CMV早期抗原，阳性时 提示CMV活动性感染。
艾防试题库
基层公共卫生人员艾滋病防治“三基”考试测试题一、名词解释1、艾滋病（AIDS）艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome, 缩写AIDS）。
它是由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒(Human Immune Deficiency Virus, 缩写HIV)感染而引起的一种传染性疾病。
HIV入人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。
该病发生在不同的个体常表现出不同的临床症状和体征。
HIV所造成的免疫缺陷与其他疾病或药物副作用引起的免疫缺陷不同，由于它是经不同的途径在人与人之间传播，所以称之为获得性免疫缺陷综合征。
2、艾滋病病毒（HIV）HIV是一种逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力，这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。
HIV直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。
它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。
HIV对外界环境的抵抗力弱，高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。
3、艾滋病病毒感染者体内有HIV，但未出现AIDS临床症状和体征的人称为HIV感染者。
4、AIDS病人当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，机体发生各种机会性感染和肿瘤，便发展成为AIDS病人。
5、艾滋病相关综合征艾滋病相关综合征（ARC），又称为症状性HIV感染，是指HIV 感染者出现多种慢性症状和体征，如发热、体重减轻、腹泻、T细胞异常、白细胞减少，但尚未达到AIDS诊断标准。
6、窗口期人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。
因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。
在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。
AIDS常见机会感染
腹泻
腹泻是HIV病人很常见的主诉，常见原因： 腹泻常见原因：
1 不洁饮食 2 相关机会性感染 3 某些药物的副作用
整理课件
常见病原
病毒 细菌 真菌 原虫 肿瘤
CMV，HSV、腺病毒 沙门氏菌、志贺氏菌、鸟型分枝 杆菌、空肠弯曲菌等。
白色念珠菌、新型隐球菌、组 织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌。
细菌性感染
如果出现了发热，伴有呼吸道症状（咳嗽咳痰、 胸闷、憋气、喘息、咯血等等）应该及时到医院 就诊，行初步检查（血象、胸片等）。
治疗
如果确诊社区获得性肺炎，可选用半合成青霉素，第二、三代头 孢。
如果合并其他肺部病原菌感染，必要时住院进一步诊治。
整理课件
肺孢子虫病（pneumocytosis ）
病毒：CMV，EBV，HSV 。 真菌：念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、PCP 原虫：弓型体、隐孢子虫 支原体肺炎
整理课件
常累及的内脏系统及临床表现
呼吸系统：咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、皮肤 黏膜紫绀甚至ARDS。
消化系统：疼痛、吞咽困难，恶心、呕吐、食欲 减退，腹痛、腹泻、便血等。
神经系统：头痛、恶心、呕吐、颈项强直、精神 神经症状，偏盲、偏瘫、癫痫、昏迷
治疗:
降颅压 二性霉素B+5FC/氟康唑，引起脑组 织占位病变，可出现神经定位体征。
艾滋病常见机会性感染
整理课件
机会感染:由于机体免疫低下，出现一种或多 种能够导致躯体出现严重病变的病原微生 物感染。
当然由于免疫低下，还可以出现相关的肿瘤， 如卡波奇肉瘤、淋巴瘤等。
整理课件
机会感染常见病原
细菌：
肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，绿 脓假单胞菌。 分枝杆菌：结核分枝杆菌，鸟-胞内分枝杆菌。
传染病学名词解释重点
1。
传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
2。
感染：又称传染是病原体和人体之间相互作用的过程。
构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
首发感染:人体初次被某种病原体感染.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
5机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而到达其他寄生部位,可引起宿主损伤，称为机会性感染。
6.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现7。
显性感染（临床感染):又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现.8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
9病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。
按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的传染源.10.传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
11。
传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径.包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12。
什么是艾滋病机会性感染
什么是艾滋病机会性感染文章目录*一、什么是艾滋病机会性感染1. 什么是艾滋病机会性感染2. 常见的艾滋病机会感染有哪些3. 预防艾滋病机会感染如何治疗*二、艾滋病的传染途径*三、怎样预防艾滋病什么是艾滋病机会性感染1、什么是艾滋病机会性感染艾滋病是目前,最常见的一种传染疾病,艾滋病的传染性极强,可以通过各种渠道来进行传染,对于这类的病人应该要加强治疗,艾滋病机会感染,是一种致命力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致命,但当人体免疫功能降低时,他们会趁虚而入,侵入到人体内到着各种疾病,正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或遵循失调等,特定条件下引起的感染,称为艾滋病机会性感染。
2、常见的艾滋病机会感染有哪些呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎等。
如果呼吸道不舒服应该及时到正规医院就诊。
中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎等。
艾滋病相关公益消化系统:白色念珠菌食道炎,及巨细胞病毒性食道炎、肠炎;沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎等。
口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
口腔是我们比较敏感的部位,也关系着我们的饮食。
皮肤、淋巴结:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核等。
眼部:巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎等。
眼睛是心理的窗口。
保护好眼睛是非常重要的。
常见肿瘤:子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
3、预防艾滋病机会感染如何治疗第一是机会性感染和机会性肿瘤的治疗。
大家知道,机会性感染和肿瘤是艾滋病患者就诊、入院、住院,甚至是死亡非常主要的原因。
所以说,艾滋病的机会性感染和肿瘤的治疗也是非常重要的一个环节。
第二部分的治疗:因为艾滋病的特殊性,它会造成机体免疫功能的缺陷,造成免疫状况的下降,当下降到一定的程度,根据不同疾病的发生率,也就是不同机会感染发生的程度,在不同的免疫状况下,我们给予不同的药物来进行预防,我们把这种预防治疗叫做机会性感染预防性治疗。
机会感染概述与病毒感染-corrected
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常见HIV相关的机会性感染
病毒感染
•单纯疱疹病毒 •带状疱疹病毒 •软疣病毒 •人类乳头瘤病毒 • CMV病毒 • EB病毒 •人类疱疹病毒-8型
真菌和原虫感染
•卡氏肺囊虫肺炎 •念珠菌病 •隐球菌病 •弓形虫病 • 组织胞浆菌病 •隐孢子虫病 •微孢子虫病
结核和其他细菌感染
• 结核 • 呼吸道感染 • 肠道感染 • 非典型分支杆菌病
• 确诊
– 损伤部位的病毒培养 – 直接荧光抗体检测 (DFA) – 赞克试验（Tzanck Test）
• 用于检测单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染的 疼痛试验
Viral Infections
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单纯疱疹病毒轻症感染 一线治疗方案
抗病毒药物 剂量 阿昔洛韦 400mg
泛昔洛韦 250mg
万乃洛韦
抗病毒药物
剂量
频率 途径 持续时间
阿昔洛韦 30-35mg/kg QD 静脉 7-10天
磷甲酸钠
或 60mg/kg QD 静脉 7-10天
Viral Infections
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水痘带状疱疹儿科治疗
抗病毒药物 剂量 频率 途径 途径
阿昔洛韦 20mg/ 每6小时 静脉或 5 天
kg
1次 口服
Viral Infections
抗病毒药物
一线治疗方案
更昔洛韦 磷甲酸钠
二线治疗方案
缬氨酸甘环鸟甙
剂量
频率
途径
5mg/kg
BID
90mg/kg
BID
静脉 静脉
甘环鸟苷眼内植入外加
900mg
BID
口服
持续时间
2-3 周 3周
21天
艾滋病患者机会性感染43例分析
［ 摘要 ］ 目的
提高对艾滋病 机会性感染临床表现的认识 ，总结艾 滋病患者机 会性感染治疗经 验。方 法 收集本 院 ４ ３例 艾滋病患者机 会性感染 主要 临床表现为 发热 、乏
艾滋病患者机 会性感染治疗的相关资料 ，并进行分析。结果
力 、消 瘦 、咳 嗽 、腹 泻 等 。感 染 部位 主要 为 呼 吸 道 和消 化 道 。 结 论 呼 吸道 感 染 是 艾 滋 病 患 者 晚期 的 主 要 机 会 性 感
染 ，其次为感染性腹泻 。机会性感染呈多样性 、混合性 ，且 多数 患者伴有机体多系统 损害，治疗困难。
［ 关键词 ］ 艾滋病 ；机会性感染 ；分析 ［ 中图分类号 ］Ｒ １、 １ ［ ５ ２９ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １０ —１２ ２０ ）４— ２ ０ ６ ７ Ｘ（０ ８ ０ ２８—０ ２
原因之一 。 为 了解 机 会 性 感 染 类 型 及 其抗 感 染 治 疗
效果 ，现对 收 治 的 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ合并 结 核病 、细菌性 肺 炎 以 及感染性 腹泻 等 ４ ３例 机 会性 感 染患 者 的治疗 资 料 分
析报道如 下 。 １ 材料 与方法
同程 度损害 。 １３ 临床表现 ． ４ ３例患 者 多数 以发 热 、咳 嗽 、腹 泻 及 消瘦等症状 收治 人 院 。呼 吸道 感 染 ２ ６例 ２ ９例 次 ， 其 中肺 结核 （ Ｂ ９例 ，细 菌 性 肺 炎 ６例 次 ，真 菌 性 Ｔ） 肺炎 ３例 ，未鉴 定 肺 炎 １ 次 ；消 化 道感 染 １ １例 １例 ｌ 次 ，其 中 口腔 白色 假 丝 酵母 菌 病 ２例 ，感 染 性 ４例
Ａｂｔａ ｔ ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｓ ｎ ｅｃ ｎｃｌ ｎｆｓ ｔ ｎｏ ｏ ｐｒ ｎｓｃｉｆ ｔ ｎｏ Ｉ Ｓｃｓｓａｄｔ ｓ ｃ ｊｃ ｖ ｏｕ ｄｒｔ ｄｔ ｌ ｉ ｉ ｔ ｉ ｆ ｐ ｏ ｕ ｉｉ ｎｅ ｉ ｆ Ｄ ａｅ ｎ ｒ Ｏ ｉ ａ ｈ ｉ ａ ｍａ ｅ ａ ｏ ｔ ｔ ｃｏ Ａ ｏ
趁虚而入的机会性感染——肺孢子菌肺炎
趁虚而入的机会性感染——肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎别名卡氏肺孢子虫肺炎，是非典型真菌感染的一种类型，肺孢子菌会通过呼吸道进入患者肺部引起肺炎，对患者健康产生不利影响。
对于这种疾病的成因，过去数十年来一直认为是有原虫导致，随着技术的发展，人们对于细微生物的认识水平不断提升，上世纪八十年代人们将肺孢子菌认定为真菌。
肺孢子菌肺炎主要会对免疫力功能存在的问题的人群造成影响，因此该病的发生和艾滋病有着很强的关联性，已经成为当前阶段艾滋病感染者最常见的机会性感染肺炎。
一、病因与临床表现症状由于认知水平不足，长期以来人们都将肺孢子菌认为是原虫的一类，将这种肺炎的致病源命名为卡氏肺孢子虫。
随着医疗技术的不断更新，在上世纪人们借助于基因序列分析正式将引发肺孢子菌肺炎的肺孢子菌确定为真菌属。
其有两种具体的形态，一种为包囊类型，一种为滋养体类型。
对于肺孢子菌肺炎的诊断主要是借助于包囊类型。
借助于自身的免疫系统，人们能够有效的对肺孢子菌肺炎进行有效的防治。
但是如果某一个体抵抗力低下，或者存在长期服用免疫抑制药物的病人，其免疫系统存在缺陷，就会成为感染肺孢子菌的高危群体。
肺孢子菌肺炎的主要症状为发热、咳嗽以及呼吸困难，如果患者同时存在这三种临床表现，就需要将肺孢子菌肺炎患病作为重要的诊疗方向。
肺孢子菌肺炎具有一定的潜伏期，感染后4-8周内都可能不会有具体的症状表现，一旦潜伏期过去，患者就开始缓慢的产生具体症状，但是在发展过程中，肺孢子菌肺炎发病时间不断缩短，现代型肺孢子菌肺炎起病时间对比于古典型更短。
发病初期，患者会产生厌食、腹泻等常规症状，此时并不会引起患者的较大关注。
发病中期患者临床表现更加明显，此时患者肺部已经会产生严重的炎症表现，除了原有的身体发热情况，还会伴随着出现咳嗽、呼吸困难等较强的症状表现。
患者的咳嗽症状和其他病症引起的咳嗽有较大不同，肺孢子菌肺炎引起的咳嗽通常为刺激性干咳。
发病后期，患者呼吸困难等症状持续加重，对患者的生命安全产生重要的威胁。
机会性感染名词解释
机会性感染名词解释机会性感是指个体或组织在特定环境下通过抓住机遇、灵活应变、迅速反应而产生的一种性感特质。
机会性感的核心是对机会的敏感度、把握能力和执行力，它充分展现了个体或组织的能力和智慧。
机会性感在现代社会中具有重要的意义。
首先，机会性感可以提高个体或组织在竞争激烈的环境中的生存能力。
在市场经济中，机会性感成为了一种重要的企业竞争力，只有那些能够迅速发现并抓住市场机会的企业，才能在激烈的竞争中获得优势。
而个体在职场中也需要具备机会性感，只有敏锐地捕捉到机会并能够果断行动，才能在职业生涯中取得成功。
其次，机会性感可以打破个人和组织的固有思维模式，激发创新和创造力。
机会通常存在于不确定性和变化中，只有拥有机会性感的个体或组织能够摆脱固有的思维模式，更加开放地对待问题，从而产生新的创意和解决方案。
机会性感能够促使个体和组织敢于冒险、接受新的挑战，这对于推动社会和经济的发展具有重要意义。
另外，机会性感还可以提高人们的应变能力和自信心。
对于个体来说，机会往往代表着挑战和变化，只有拥有机会性感的人才能够应对各种变局并迅速适应。
而对于组织来说，机会性感也意味着积极面对风险和变化，克服困难，从而在不确定的环境中保持竞争优势。
机会性感能够增强个体和组织的决策能力和执行力，提高成功的可能性。
在培养机会性感方面，个体和组织可以采取以下措施。
首先，要保持敏锐的感知力，及时发现和识别潜在的机会。
其次，要具备批判性思维和分析能力，对机会进行深入的评估和分析，判断其可行性和风险。
然后，要具备果断的决策和执行能力，能够迅速抓住机会并采取行动。
另外，还需要具备团队合作和沟通能力，能够与他人共同合作迎接挑战和抓住机遇。
此外，还可以通过学习和实践不断提升自身的知识、技能和经验，提高机会性感的水平。
总结起来，机会性感是指个体或组织在特定环境下通过抓住机遇、灵活应变、迅速反应而产生的一种性感特质。
机会性感对于个体和组织来说都具有重要意义，它能够提高竞争力、激发创新、增强应变能力和自信心。
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什么是机会性感染？由于免疫系统功能低下，感染了艾滋病病毒的人难以抵抗传染病和恶性肿瘤，这被称作“机会性感染”，因为这些感染利用了脆弱的免疫系统提供的机会。
下表中是部分全球最常见的与艾滋病相关的机会性感染和疾病，包括：-诸如肺结核、鸟复合分支杆菌、细菌性肺炎和败血病（血中毒）之类的细菌性疾病；-如卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、弓形体病、微孢子虫病、隐孢子虫病、牛皮癣和利什曼病等原虫性疾病；-真菌性疾病如念珠菌病、隐球菌病和马尔尼菲青霉病等；-由巨细胞病毒、单纯疱疹、带状疱疹等引起的病毒类疾病； -艾滋病病毒相关的肿瘤如卡波氏肉瘤、淋巴瘤和扁平细胞癌。
在艾滋病不同的阶段会出现不同典型症状。
在艾滋病早期，人们会患结核、疟疾、细菌性肺炎、疱疹、葡萄球菌皮肤感染和白血病。
这是人们即使在拥有正常的免疫系统下也会患的疾病，但是由于艾滋病病毒的缘故，在他们中发生的比率会更高，并且与有健康的免疫系统的人相比，艾滋病携带者恢复的时间会更长。
当免疫系统由于之前感染的艾滋病病毒或者艾滋病变得功能低下时，就会患上如卡式肺囊虫肺炎、弓形体病、隐球菌病等机会性感染。
一些感染会扩散到一些不同的器官中去，这种现象被称作“发散性”或“系统性”疾病。
在最后阶段出现的许多机会性感染可能是致命的。
那么为什么还要预防和治疗机会性感染呢？抗逆转录病毒联合治疗可以减少一个人体内艾滋病病毒的数量并且重建其免疫系统。
抗逆转录病毒联合治疗的引入已经大幅度降低服药的感染者发生机会性感染机会，但是对于机会性感染的预防和治疗仍然是必要的。
世界上资源匮乏的地区，尚有数百万艾滋病感染者接受不到抗逆转录病毒联合治疗。
甚至在一些可以获得药物的地区，也不能更早满足他们治疗和预防机会性感染的需求。
有时候建议对急性感染期的感染者采取抗逆转录联合治疗，尤其是如果这种感染很难治疗。
然而在某些情况下，延迟抗逆转录联合治疗开始的时间更好，而是仅仅对机会性感染进行治疗，尤其是在涉及到药物相互作用或积累药物毒素的时候。
已经开始服用抗逆转录病毒药物的人在这种情况下可能需要其它的药物。
特别是有一些机会性感染会在开始采用抗逆转录病毒联合治疗之后因为免疫系统的恢复而很快好转，这就需要特殊的治疗。
如果抗逆转录病毒药物因为依从性不好或者是抗药性及其他原因而失效的话，预防和治疗机会性感染的措施就会变得非常必要。
预防和治疗机会性感染不仅可以帮助感染者能够存活更长的时间，而且还可以帮助预防结核病及其它有传染性的机会性感染传播给其它人。
预防与艾滋病相关的机会性感染？
艾滋病感染者可以减少他们对一些威胁他们健康的病毒的暴露。
他们应当尤其注意未经加工的肉类、家禽、人类排泄物、湖水或河水。
当然对于导致念珠菌病、鸟分支杆菌病、细菌性肺炎等疾病的细菌减少暴露没有有效的方法，因为它们普遍存在在环境之中。
几种与艾滋病病毒有关的感染（包括肺结核、细菌性肺炎、疟疾、白血病和卡式肺囊虫肺炎）可以通过药物预防。
这就是众所周知的药物预防。
有一种药物叫做复方新诺明（也称为septra, bactrim和TMP-SMX），对于预防多种机会性感染非常有效。
这种药物便宜而且易获得。
世界卫生组织（WHO）推荐，在资源匮乏地区的下列人群应当开始使用复方新诺明：-暴露于艾滋病病毒的婴儿和儿童，在出生4-6周之后可以开始使用，或在开始时与卫生保
健结合起来，一直到艾滋病感染的可能性排除之后。
-一周岁以下的感染艾滋病病毒的儿童。
-1-4岁感染艾滋病病毒的儿童，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4计数低于25%。
-感染艾滋病病毒的成人和青少年，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4细胞计数低于每毫升350个。
-针对卡式肺囊虫肺炎进行过治疗的艾滋病病毒感染者。
-根据世界卫生组织的指导原则，对于艾滋病病毒感染者的治疗应该持续到孩子5岁，而且总体来说应该是一直持续的，不过可能在中间因为成功的抗逆转录病毒治疗而停止。
在一些感染最严重的国家会选择给所有母亲确认或怀疑感染艾滋病病毒的的婴儿和儿童治疗，直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。
他们也会选择治疗所有确诊艾滋病病毒感染的人，不论是否有症状或者CD4计数情况。
药物预防有时也会在已经开始使用抗逆转录病毒联合治疗的人中被推荐，如果他们的免疫系统很脆弱或者被认定是特别脆弱。
建议他们在免疫系统恢复之后停止服用这种药物。
对于已经发生机会性感染或者正在进行有效的治疗的人，建议进行二级预防以防止复发。
这适用于结核病、沙门氏菌、巨细胞和卡式肺囊虫肺炎。
与艾滋病相关的机会性感染的治疗有一些机会性感染比别的更容易治疗。
有效的治疗依靠健康服务，这种服务能够获得、储存和管理必要的药物并且提供相关的治疗、关怀和诊断服务，以监督健康状况和治疗反应。
一些机会性感染如口腔、咽喉或阴道（鹅口疮）的念珠菌病、疱疹（带状疱疹）和单纯疱疹之类的症状可以通过家庭护理得到有效的处理。
在家庭护理的情况下，可通过观察到症状来做出诊断。
在卫生基础设施差的地方，一些机会性感染要依靠观察或者显微镜才能诊断、治
疗。
这些感染包括肺结核和隐球菌脑膜炎。
在较大的卫生机构中，可方便获得的包括X光设备和细菌培养设备，这些设备可诊断和治疗如肺以外的肺结核、巨细胞感染、牛皮癣、卡式肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤之类的机会性感染。
在先进的医疗机构中，弓形体病、鸟分支杆菌和巨细胞感染之类的机会性感染都可以被诊断和治疗。
而治疗这些感染在资源匮乏的国家几乎是不可能的。
许多发展中国家缺少治疗这些更复杂的感染的所需要的先进设备和医疗体系（如CT机）。