什么是机会性感染
艾滋病的机会性感染及预防
滋病主要经性接触 、血液及母婴传播 。Ｈ Ｉ Ｖ为单链 Ｒ Ｎ Ａ病 毒 ， 是一种变异性很强的病毒 ， 由核 心 和 包 膜两部分组成 。其复制所需 的酶类 ，主要有反转录
３ ６３—３ ６９ ．
ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， Ｈ Ｉ Ｖ １ 引起的慢性传染病 ， 艾
综合￣（ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｅ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） 。本 病主要经性接触 、 血 液及母婴传播 。Ｈ Ｉ Ｖ感染 宿主免疫细胞后直
接使 Ｃ Ｄ ４ ｑ ＂ 细胞 破 坏 。从初 始 感 染 Ｈ Ｉ Ｖ 到终 末 期 ． 往 往 经 历较 为漫 长 的 过 程 ． 当 出现 严 重 的机 会 性感 染 或 机 会 性肿 瘤 阶
段 即进 入 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ发 病 期 。机会 性 感 染 包 括 了细 菌 、 真菌 、 病毒 、 原 体 等 多 种 病原 体 。 波及 全 身 多 个 系统 。外周 血 Ｃ Ｄ ４ ￣ Ｔ 淋 巴 细 胞 的 水 平 可反 应 患 者 机体 的细 胞 免 疫状 况 ， Ｃ Ｄ ４ ｑ ＂ 细胞 计 数 越 低 ． 表 明 机 体免 疫 水 平 越 低 ， 发 生 机会 性 感 染 的 可 能性 越 大 。 当前 最 有 效 的预 防 机会 性 感 染 发 生 的方 法 仍 是 高 效抗 反 转 录 病 毒治 疗 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｖ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ Ｉ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｈ Ａ Ａ Ｒ Ｔ ） 。 『 关 键 词１ 获得 性 免 疫 缺 陷综 合 征 ； 人免疫缺陷病毒 ； 机会性感染 ； Ｃ Ｄ ４ ｑ ＂ 细 胞
广南县妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题及答案
广南县2014年妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题试卷（2）一、名词解释梅毒——由梅毒螺旋体感染人体而引起的一种慢性传染病。
机会性感染——指人体在免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成疾病，或者是对致病菌的一感性增加所造成的感染机会。
PITC——指医疗卫生机构人员在医疗服务中，主动为就诊者和患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务的组成部分。
生殖健康——指人们在生殖器官及功能、生殖活动方面，在身体、心理及社会适应能力都处于完好状态，而不仅仅是没有疾病。
职业暴露——指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液（阴道分泌物、羊水）污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二、填空题1．HIV阳性孕产妇可通过怀孕、分娩和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿感染及死亡。
2．对HIV感染孕产妇指导的相关检测应是血常规、CD4计数、病毒载量、肝肾功能、血糖。
3.HIV感染者和我们正常人一样，都有同等的人格，权利与需要。
4.母婴传播不同时期的感染率：妊娠期10%、分娩期15%，哺乳期10%。
5.职业暴露常见人群：护理人员、检验科人员、妇产科人员、助产士、尸检人员。
6.婴儿在出生24小时内接种的乙肝疫苗，产生的血清免疫效价最好，能较好的阻断HBV的母婴传播。
7.合并HIV感染的梅毒孕妇随访，治疗后1、2、3、6、9、12月进行梅毒血清反应检测。
8.HIV阳性母亲所生的儿童管理模式是以妇幼保健机构为中心，以社区为依托，家长主动参与。
9.预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播信息质量控制方法包括数据审核和现场质量控制两种。
10.HIV感染合并妊娠者，若出现体重减轻、持续腹泻、发热、外阴瘙痒/阴道分泌物恶臭、皮肤感染等，应及时寻求帮助。
11.艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。
引起机会感染的病原生物
引起机会感染的病原生物——预防机会性感染非常重要，主要的措施有，合理使用抗菌药物，预防菌群失调，注意严格消毒，无菌操作，积极控制、治疗基础疾病等。
引起机会感染(opportunisticinfection)的病原生物是指一些条件致病菌（如大肠埃希菌、葡萄球菌、巨细胞病毒、耶氏肺孢子菌、真菌和弓形虫等），它们在人体免疫功能正常时不致病，当机体免疫功能紊乱时可引起不同程度的疾病，也称为条件性感染，引起机会感染的病原体称为机会致病菌(op-portunisticpathogen)，主要是细菌，某些真菌、病毒或原虫也可引起机会感染。
一、常见的机会性致病病原体1. 细菌细菌是机会性感染最常见的病原体，其中常见的有革兰阴性菌大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、及变形杆菌等，革兰阳性葡萄球菌等。
(1)大肠埃希菌(Escherichia coli)：是社区及医院获得性感染的常见病原体，是最重要的机会感染致病菌，大肠埃希菌表面有O、H、K抗原，不同血清型的大肠埃希菌的致病性不同，大肠埃希菌感染的治疗以消灭致病菌、消除感染诱因及对症支持治疗为主，其中大肠埃希菌导致的腹泻一般无需采用抗菌药物治疗，近年来耐药大肠埃希菌感染明显增加，CHINET 中国细菌耐药监测结果（2017）显示：大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率全国平均为59.8%，对喹诺酮类药物的耐药率全国平均为57.0%，因此临床需依据药敏试验结果用药。
(2)克雷伯菌属(Klebsiella)：是除大肠埃希菌外最常见的机会感染致病菌，主要感染菌株为肺炎克雷伯菌，该菌常同时对多种抗生素耐药，CHINET 中国细菌耐药监测结果（2017）显示：肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率全国平均为45.5%，不同地区肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药性差异较大，最高的地区达到46.1%，最低为25.3%，对碳青霉烯类药物的耐药率全国平均为19.2%，最高地区为23.1%，最低为14.4%。
传染病名词解释、简答题、病例分析(含答案)
名词解释1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。
2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。
3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。
等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
5、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。
相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。
7、感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。
8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。
9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。
10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。
11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。
12、稽留热：体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。
13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为传染。
艾防试题库
基层公共卫生人员艾滋病防治“三基”考试测试题一、名词解释1、艾滋病（AIDS）艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome, 缩写AIDS）。
它是由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒(Human Immune Deficiency Virus, 缩写HIV)感染而引起的一种传染性疾病。
HIV入人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。
该病发生在不同的个体常表现出不同的临床症状和体征。
HIV所造成的免疫缺陷与其他疾病或药物副作用引起的免疫缺陷不同，由于它是经不同的途径在人与人之间传播，所以称之为获得性免疫缺陷综合征。
2、艾滋病病毒（HIV）HIV是一种逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力，这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。
HIV直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。
它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。
HIV对外界环境的抵抗力弱，高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。
3、艾滋病病毒感染者体内有HIV，但未出现AIDS临床症状和体征的人称为HIV感染者。
4、AIDS病人当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，机体发生各种机会性感染和肿瘤，便发展成为AIDS病人。
5、艾滋病相关综合征艾滋病相关综合征（ARC），又称为症状性HIV感染，是指HIV 感染者出现多种慢性症状和体征，如发热、体重减轻、腹泻、T细胞异常、白细胞减少，但尚未达到AIDS诊断标准。
6、窗口期人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。
因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。
在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。
AIDS 常见机会性感染的诊断与治疗
的丘疹中央发生坏死，坏死处凹陷呈脐窝状。 血液系统：贫血 骨关节病变 心血管病变
24
马尼菲青霉菌病
25
马尼菲青霉菌病
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诊断：
真菌培养是确定诊断最可靠的方法。且可提 供敏感药物资料。
马尼菲青霉菌培养特点呈属双相型。在沙保 琼脂培养基中，于25℃，有红色绒毛样生长，背 面色深，红色色素扩散至全培养基。37℃，酵母 菌样生长，镜检除圆形小孢子外，还有长形、中 间分隔、两端钝圆类蟑螂卵的孢子。
<200
PCP, 粟粒性或肺外结核, 消瘦, 周围神经病变, 非何杰金氏淋巴瘤,播散性组织胞浆菌病, 复发性 细菌感染 (如：化脓性肌炎)
<100 <50
弓型体病,隐球菌病,慢性隐孢子虫病, 念珠菌性食 道炎
CMV, MAC, 中枢神经系统淋巴瘤, PML
6
一、细菌性感染
机 会 性 细 菌 感 染 是 晚 期 AIDS 病 人 的 主 要 致 死因素。
30
CSF反复做墨汁染色涂片有助于诊断隐球菌性脑膜炎
31
隐球菌抗原检测：乳胶凝集试 验，金标法，酶标法，敏感性及特 异性均高。
PPE OC PCP
TB
CMV, MAC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Years After HIV Infection
OI 与CD4 计数的关系
>500 念珠菌阴道炎
200-500 肺炎球菌感染,带状疱疹, 肺结核,卡波济氏肉瘤,鹅 口疮, 宫颈癌,特发性血小板减少性紫癜（ITP）
病原学：以侵袭力、毒力大的致病菌多见， 如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌及绿脓 杆菌。其他的还有大肠杆菌、表皮葡萄球菌、 假单胞菌、沙门氏菌属。
机会性感染名词解释
机会性感染名词解释机会性感是指个体或组织在特定环境下通过抓住机遇、灵活应变、迅速反应而产生的一种性感特质。
机会性感的核心是对机会的敏感度、把握能力和执行力，它充分展现了个体或组织的能力和智慧。
机会性感在现代社会中具有重要的意义。
首先，机会性感可以提高个体或组织在竞争激烈的环境中的生存能力。
在市场经济中，机会性感成为了一种重要的企业竞争力，只有那些能够迅速发现并抓住市场机会的企业，才能在激烈的竞争中获得优势。
而个体在职场中也需要具备机会性感，只有敏锐地捕捉到机会并能够果断行动，才能在职业生涯中取得成功。
其次，机会性感可以打破个人和组织的固有思维模式，激发创新和创造力。
机会通常存在于不确定性和变化中，只有拥有机会性感的个体或组织能够摆脱固有的思维模式，更加开放地对待问题，从而产生新的创意和解决方案。
机会性感能够促使个体和组织敢于冒险、接受新的挑战，这对于推动社会和经济的发展具有重要意义。
另外，机会性感还可以提高人们的应变能力和自信心。
对于个体来说，机会往往代表着挑战和变化，只有拥有机会性感的人才能够应对各种变局并迅速适应。
而对于组织来说，机会性感也意味着积极面对风险和变化，克服困难，从而在不确定的环境中保持竞争优势。
机会性感能够增强个体和组织的决策能力和执行力，提高成功的可能性。
在培养机会性感方面，个体和组织可以采取以下措施。
首先，要保持敏锐的感知力，及时发现和识别潜在的机会。
其次，要具备批判性思维和分析能力，对机会进行深入的评估和分析，判断其可行性和风险。
然后，要具备果断的决策和执行能力，能够迅速抓住机会并采取行动。
另外，还需要具备团队合作和沟通能力，能够与他人共同合作迎接挑战和抓住机遇。
此外，还可以通过学习和实践不断提升自身的知识、技能和经验，提高机会性感的水平。
总结起来，机会性感是指个体或组织在特定环境下通过抓住机遇、灵活应变、迅速反应而产生的一种性感特质。
机会性感对于个体和组织来说都具有重要意义，它能够提高竞争力、激发创新、增强应变能力和自信心。
机会性致病菌的名词解释
机会性致病菌的名词解释机会性致病菌是指那些通常不会引起疾病，只有在某些特定条件下（如免疫系统功能减弱、感染源暴露等）才会引发感染和疾病的微生物。
这些微生物存在于周围环境中或人体内，与人类长期共存。
一般情况下，机会性致病菌并不对人体造成严重威胁，但当宿主人体免疫力低下时，它们会乘虚而入，引发感染。
机会性致病菌包括多种细菌、真菌和病毒。
常见的机会性致病细菌有肺炎链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
这些致病菌通常存在于人体的呼吸道、消化道、皮肤等部位，但只有在机体免疫功能低下时才会引发感染。
例如，肺炎链球菌是呼吸道微生物群落的一员，它在正常情况下只会导致呼吸道感染，但在免疫力较弱的人群中，它可能引发更严重的肺炎。
机会性致病真菌主要包括白色念珠菌、隐球菌等。
这些真菌存在于自然环境中，如土壤、水体等，也存在于人体内的消化道、呼吸道等。
人体的免疫系统在正常情况下可以有效抑制这些真菌的繁殖和感染，但当免疫系统功能降低时，这些真菌就有可能扰乱身体内部的平衡，引发感染。
相比于细菌感染，机会性致病真菌感染往往更为严重，并可能引发内脏器官感染，对免疫力低下的患者构成威胁。
机会性致病病毒则包括巨细胞病毒、庆大霉素病毒等。
这些病毒普遍存在于大自然和人类社会中，大部分人都曾感染过这些病毒，但免疫系统正常的人体往往不会出现明显的症状和感染。
而在免疫系统受损时，这些机会性致病病毒可能引发感染而导致疾病，尤其是对于器官移植等免疫抑制治疗的患者，更容易受到这些病毒的感染。
机会性致病菌的致病能力通常取决于宿主免疫系统的状态。
当人体免疫力减弱时，机会性致病菌有机会侵入人体，繁殖并引发感染。
人体免疫力下降的原因可以是天生免疫缺陷、疾病、药物使用、手术创伤或长期慢性疲劳等。
例如，免疫力低下的艾滋病患者，由于体内机体免疫系统被HIV病毒击垮，就会导致机会性致病菌频繁感染，给患者健康带来极大的威胁。
为预防机会性致病菌引发的感染，提高宿主免疫力是关键。
艾滋病主要机会性感染的治疗
传播途径:食用生肉和接触猫的排泄物。
弓形体脑病
是艾滋病患者最常见的颅内损伤。发生率为 2-4%，表现为发热、头痛、局部神经功能损害 （80%）、癫痫(30%)，部位在基底神经节、灰白 质交界，通常是多位点，增强显著，环状损坏， 常有水肿和团块效应。
脑弓形体病（CT）
• CT：对比增强的局限 性病灶，界限明显的 囊肿，脑周围水肿可 以看到。
• 病灶通常小于2cm， MRI可以显示多 个病 灶，可以评价治疗的 有效性
隐球菌脑膜炎
隐球菌感染引起的急性和亚急性脑 膜炎，重者可有脑炎，病情严重，病死 率高。
在没有两性霉素B前，死亡率90%， 有两性霉素B后死亡率50% 。
• 机会性感染的出现与病原菌的毒力与患者的免疫 抑制水平有关，外周血细胞CD4+细胞的水平是机 体免疫状态好坏的最好体现
机会性感染的定义：
当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体 中的一些非致病性微生物可以造成的疾病，或者是对 致病微生物的易感性增加而发生感染。
机会性感染在AIDS的诊断、临床分期及临床治疗中 占有非常重要的地位。
机会性感染所能造成的各系统症状
呼吸系统：咳嗽、咳痰、咳血、发热、呼吸困难、 皮肤黏膜紫绀等。 消化系统：吞咽困难和疼痛、腹痛、腹泻、便血等。 神经系统：头痛、恶心、呕吐、颈项强直、精神神 经症状，偏盲、偏瘫、癫痫、昏迷等。 皮肤黏膜：疱疹、带状疱疹、鹅口疮、毛状白斑等。 眼部:视物模糊和视力进行性下降。弓形体和巨细胞 病毒视网膜炎；视神经炎。
艾滋病主要机会性感染的治疗
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基础入门问答：
• 1、目前监测艾滋病患者出现机会性感染和死亡率的重 要参数是什么？
趁虚而入的机会性感染——肺孢子菌肺炎
趁虚而入的机会性感染——肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎别名卡氏肺孢子虫肺炎，是非典型真菌感染的一种类型，肺孢子菌会通过呼吸道进入患者肺部引起肺炎，对患者健康产生不利影响。
对于这种疾病的成因，过去数十年来一直认为是有原虫导致，随着技术的发展，人们对于细微生物的认识水平不断提升，上世纪八十年代人们将肺孢子菌认定为真菌。
肺孢子菌肺炎主要会对免疫力功能存在的问题的人群造成影响，因此该病的发生和艾滋病有着很强的关联性，已经成为当前阶段艾滋病感染者最常见的机会性感染肺炎。
一、病因与临床表现症状由于认知水平不足，长期以来人们都将肺孢子菌认为是原虫的一类，将这种肺炎的致病源命名为卡氏肺孢子虫。
随着医疗技术的不断更新，在上世纪人们借助于基因序列分析正式将引发肺孢子菌肺炎的肺孢子菌确定为真菌属。
其有两种具体的形态，一种为包囊类型，一种为滋养体类型。
对于肺孢子菌肺炎的诊断主要是借助于包囊类型。
借助于自身的免疫系统，人们能够有效的对肺孢子菌肺炎进行有效的防治。
但是如果某一个体抵抗力低下，或者存在长期服用免疫抑制药物的病人，其免疫系统存在缺陷，就会成为感染肺孢子菌的高危群体。
肺孢子菌肺炎的主要症状为发热、咳嗽以及呼吸困难，如果患者同时存在这三种临床表现，就需要将肺孢子菌肺炎患病作为重要的诊疗方向。
肺孢子菌肺炎具有一定的潜伏期，感染后4-8周内都可能不会有具体的症状表现，一旦潜伏期过去，患者就开始缓慢的产生具体症状，但是在发展过程中，肺孢子菌肺炎发病时间不断缩短，现代型肺孢子菌肺炎起病时间对比于古典型更短。
发病初期，患者会产生厌食、腹泻等常规症状，此时并不会引起患者的较大关注。
发病中期患者临床表现更加明显，此时患者肺部已经会产生严重的炎症表现，除了原有的身体发热情况，还会伴随着出现咳嗽、呼吸困难等较强的症状表现。
患者的咳嗽症状和其他病症引起的咳嗽有较大不同，肺孢子菌肺炎引起的咳嗽通常为刺激性干咳。
发病后期，患者呼吸困难等症状持续加重，对患者的生命安全产生重要的威胁。
7_机会性感染_定稿_2
机会性感染
7
未进行ART时MAC临床表现
机会性感染
脾肿大
8
ART期间MAC临床表现
机会性感染
9
MAC诊断
临床表现+实验室检查
检出非典型分枝杆菌 血液/骨髓/淋巴结/其他 正常无菌组织或体液
右图：肿大的淋巴结中巨噬 细胞内充满了抗酸细菌MAC
机会性感染
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MAC的预防
机会性感染
11
MAC治疗
胸部结节 (40%–50%) 头部神经 (20%–25%) 宫颈 (15%–20%) 腰部 (15%) 骶骨皮结 (5%)
机会性感染
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带状疱疹临床表现-并发症
带状疱疹并发症: 疱疹后神经痛 (10%-15%)
外周视网膜坏死
带状疱疹播散性疾病
多数见于 CD4 <200
主要靶器官: 中枢神经系统
机会性感染
53
要点 (5)
口腔念珠菌病包括伪膜性(口腔或口咽部粘 膜或舌头出现无痛、白色脂类斑块，容易被 刮下)和红斑性(前部/后部/上颚成片红斑)。
隐球菌感染最常见表现为亚急性脑膜炎或脑 炎；有些病人出现不典型肺炎。
青霉菌病为地方病，见于我国南方，表现为 发热、贫血、体重下降、出现全身疱疹。
隐孢子虫病、PML
机会性感染
2
机会性感染治疗与ART
治疗机会性感染
抗病毒治疗
HIV诊断和治疗切入点
减少了OIs发生机率 提高了生存质量
抗病毒治疗前必须 治疗严重机会性感染
免疫功能严重低下时 不能取代OIs预防治疗
延长生存时间 提高生活质量
在OIs急性期或潜伏期 进行ART可能导致IRIS
机会性感染
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什么是机会性感染？
由于免疫系统功能低下，感染了艾滋病病毒的人难以抵抗传染病和恶性肿瘤，这被称作“机会性感染”，因为这些感染利用了脆弱的免疫系统提供的机会。
下表中是部分全球最常见的与艾滋病相关的机会性感染和疾病，包括：
-诸如肺结核、鸟复合分支杆菌、细菌性肺炎和败血病（血中毒）之类的细菌性疾病；
-如卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、弓形体病、微孢子虫病、隐孢子虫病、牛皮癣和利什曼病等原虫性疾病；
-真菌性疾病如念珠菌病、隐球菌病和马尔尼菲青霉病等；
-由巨细胞病毒、单纯疱疹、带状疱疹等引起的病毒类疾病；
-艾滋病病毒相关的肿瘤如卡波氏肉瘤、淋巴瘤和扁平细胞癌。
在艾滋病不同的阶段会出现不同典型症状。
在艾滋病早期，人们会患结核、疟疾、细菌性肺炎、疱疹、葡萄球菌皮肤感染和白血病。
这是人们即使在拥有正常的免疫系统下也会患的疾病，但是由于艾滋病病毒的缘故，在他们中发生的比率会更高，并且与有健康的免疫系统的人相比，艾滋病携带者恢复的时间会更长。
当免疫系统由于之前感染的艾滋病病毒或者艾滋病变得功能低下时，就会患上如卡式肺囊虫肺炎、弓形体病、隐球菌病等机会性感染。
一些感染会扩散到一些不同的器官中去，这种现象被称作“发散性”或“系统性”疾病。
在最后阶段出现的许多机会性感染可能是致命的。
那么为什么还要预防和治疗机会性感染呢？
抗逆转录病毒联合治疗可以减少一个人体内艾滋病病毒的数量并且重建其免疫系统。
抗逆转录病毒联合治疗的引入已经大幅度降低服药的感染者发生机会性感染机会，但是对于机会性感染的预防和治疗仍然是必要的。
世界上资源匮乏的地区，尚有数百万艾滋病感染者接受不到抗逆转录病毒联合治疗。
甚至在一些可以获得药物的地区，也不能更早满足他们治疗和预防机会性感染的需求。
有时候建议对急性感染期的感染者采取抗逆转录联合治疗，尤其是如果这种感染很难治疗。
然而在某些情况下，延迟抗逆转录联合治疗开始的时间更好，而是仅仅对机会性感染进行治疗，尤其是在涉及到药物相互作用或积累药物毒素的时候。
已经开始服用抗逆转录病毒药物的人在这种情况下可能需要其它的药物。
特别是有一些机会性感染会在开始采用抗逆转录病毒联合治疗之后因为免疫系统的恢复而很快好转，这就需要特殊的治疗。
如果抗逆转录病毒药物因为依从性不好或者是抗药性及其他原因而失效的话，预防和治疗机会性感染的措施就会变得非常必要。
预防和治疗机会性感染不仅可以帮助感染者能够存活更长的时间，而且还可以帮助预防结核病及其它有传染性的机会性感染传播给其它人。
预防与艾滋病相关的机会性感染？
艾滋病感染者可以减少他们对一些威胁他们健康的病毒的暴露。
他们应当尤其注意未经加工的肉类、家禽、人类排泄物、湖水或河水。
当然对于导致念珠菌病、鸟分支杆菌病、细菌性肺炎等疾病的细菌减少暴露没有有效的方法，因为它们普遍存在在环境之中。
几种与艾滋病病毒有关的感染（包括肺结核、细菌性肺炎、疟疾、白血病和卡式肺囊虫肺炎）可以通过药物预防。
这就是众所周知的药物预防。
有一种药物叫做复方新诺明（也称为septra, bactrim和
TMP-SMX），对于预防多种机会性感染非常有效。
这种药物便宜而且易获得。
世界卫生组织（WHO）推荐，在资源匮乏地区的下列人群应当开始使用复方新诺明：
-暴露于艾滋病病毒的婴儿和儿童，在出生4-6周之后可以开始使用，或在开始时与卫生保健结合起来，一直到艾滋病感染的可能性排除之后。
-一周岁以下的感染艾滋病病毒的儿童。
-1-4岁感染艾滋病病毒的儿童，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4计数低于25%。
-感染艾滋病病毒的成人和青少年，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4细胞计数低于每毫升350个。
-针对卡式肺囊虫肺炎进行过治疗的艾滋病病毒感染者。
-根据世界卫生组织的指导原则，对于艾滋病病毒感染者的治疗应该持续到孩子5岁，而且总体来说应该是一直持续的，不过可能在中间因为成功的抗逆转录病毒治疗而停止。
在一些感染最严重的国家会选择给所有母亲确认或怀疑感染艾滋病病毒的的婴儿和儿童治疗，直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。
他们也会选择治疗所有确诊艾滋病病毒感染的人，不论是否有症状或者CD4计数情况。
药物预防有时也会在已经开始使用抗逆转录病毒联合治疗的人中被推荐，如果他们的免疫系统很脆弱或者被认定是特别脆弱。
建议他们在免疫系统恢复之后停止服用这种药物。
对于已经发生机会性感染或者正在进行有效的治疗的人，建议进行二级预防以防止复发。
这适用于结核病、沙门氏菌、巨细胞和卡式肺囊虫肺炎。
与艾滋病相关的机会性感染的治疗
有一些机会性感染比别的更容易治疗。
有效的治疗依靠健康服务，这种服务能够获得、储存和管理必要的药物并且提供相关的治疗、关怀和诊断服务，以监督健康状况和治疗反应。
一些机会性感染如口腔、咽喉或阴道（鹅口疮）的念珠菌病、疱疹（带状疱疹）和单纯疱疹之类的症状可以通过家庭护理得到有效的处理。
在家庭护理的情况下，可通过观察到症状来做出诊断。
在卫生基础设施差的地方，一些机会性感染要依靠观察或者显微镜才能诊断、治疗。
这些感染包括肺结核和隐球菌脑膜炎。
在较大的卫生机构中，可方便获得的包括X光设备和细菌培养设备，这些设备可诊断和治疗如肺以外的肺结核、巨细胞感染、牛皮癣、卡式肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤之类的机会性感染。
在先进的医疗机构中，弓形体病、鸟分支杆菌和巨细胞感染之类的机会性感染都可以被诊断和治疗。
而治疗这些感染在资源匮乏的国家几乎是不可能的。
许多发展中国家缺少治疗这些更复杂的感染的所需要的先进设备和医疗体系（如CT机）。