中国成人血脂异常防治指南 ppt课件
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2000年中国心血管病分死因死亡人数（万人）
ppt课件
10
NCCDw
主要心血管疾病医疗费用
2003年我国心血管疾病 的直接医疗费用高达1300亿 元人民币，占同期我国医疗 总费用和卫生总费用的比例 分别为22.65%和19.74%。
ppt课件
12
NCCDw
医疗费增长速度
心血管病
17.33
医疗总费用
Gordon T et al. Am J Med 1977;62:707pp-t7课1件4.
25 45 65 85 HDL-C (mg/dL)
18
NCCDw
动脉粥样硬化性疾病是系统性、进展性疾病 LDL-C沉积是其启动环节
单核细胞 LDL-C
斑块破裂
黏附分子 巨噬细胞 CRP
氧化的 LDL-C 泡沫细胞
➢ 血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输
ppt课件
23
NCCDw
各类脂蛋白
0.95 密度 （g/ml）
1.006
VLDLL
VLDL残粒 IDL
乳糜 微粒
1.02
LDL
1.10 1.10
HDL2 HDL3
sLDL
Lp(a)
1.20
5
10 20
40
60 80 1000
ppt课件 直径 (nm)
24
NCCDw
2.90%
高TG(>1.7mmol/L)ppt课件11.90%
患病人数
≥2.0亿
≥3000 万
≥2000 万
2.4亿 >7000
万
≥2.0 亿
14
NCCDw
中国人群高胆固醇血症的患病率
10 9.7
9.0
9.0
5.0
4.6
4.4
5
0
大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
——王陇德主编《中国居民营养与健康状况调查之一2002综合报告》2005
平滑肌细胞
斑块不稳定 和血栓形成
19
NCCDw
高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率
我国十省市35-74岁人群调查
男性 女性
知晓率 8.8
7.5
治疗率 3.5
3.4
控制率 1.9
1.5
ppt课件
20
NCCDw
《中国成人血脂异常防治指南》
《中国成人血脂 异常防治指南》 于2007年5月由 人民卫生出版社 出版发行
低危
80
中危
70
高危
60
极高危
50
40
30
20
10
0
省部级
地县级
不同级别医院不同危险分层达标率
——第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究
ppt课件
17
NCCDw
LDL-C、HDL-C与CHD发病危险率的关系
3.0
Risk of CHD
2.0
1.0
0.0
100
160
220
LDL-C (mg/dL)
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
NCCDw
主要慢病危害
无论在发达国家还是发展中国家， 心脑血管疾病、恶性肿瘤等主要慢性 疾病，非但是导致居民死亡的主要原 因，而且造成严重的疾病负担，其中 心脑血管疾病已经成为重灾区
内皮功能受损
炎症
氧化
CRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipoprotein cphpotle课st件erol.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
12.88
卫生总费用
11.82
国内生产总值
8.95
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
1993-2003心血管病直接医疗费用年均增长速度（%）
ppt课件
13
NCCDw
最新报道数据
高血压 糖尿病
患病率
18.8% 2.6%
糖调节受损
1.9%
超重
22.80%
肥胖
7.10%
高 TC(>5.72mmol/L)
血脂检测项目
血脂的基本检测项目: ➢ 总胆固醇(TC) ➢ 甘油三酯(TG) ➢ 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ➢ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
ppt课件
25
NCCDw
血脂检测注意事项
血脂检测异常，在诊断和治疗前，应在两月内进行 再次或多次测定，但至少要相隔一周
说明：如果检验结果接近或超过正常范围，应间隔一周，在 同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验 室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在血脂异常或决 定治疗措施之前，至少应有两次血脂检验的记录。
ppt课件
21
《中国成人血脂异常防治指南》解读
➢ 血脂异常流行病学概况 ➢ 主要脂质成分与检测 ➢ 临床分型与危险评估 ➢ 血脂异常的调脂治疗
ppt课件
22
NCCDw
血液脂质成分
➢ 血浆所含脂类（脂质）统称血脂（lipids）
总胆固醇(TC)＝游离胆固醇＋胆固醇酯 中性脂肪——甘油三酯(TG) 非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，FFA） 磷脂、糖脂
《中国成人血脂异常防治指南》
解读
国家心血管病中心 阜外心血管病医院
陈伟伟
教授 主任医师
ppt课件
1
NCCDw
《中国成人血脂异常防治指南》解读
➢ 血脂异常流行病学概况 ➢ 主要脂质成分与检测 ➢ 临床分型与危险评估 ➢ 血脂异常的调脂治疗
ppt课件
2
NCCDw
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
ppt课件
5
NCCDw
全球疾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡现状
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
艾滋病 结核病
疟疾心血管病
癌症
COPD 糖尿病
2005年全球归因死亡全年龄组预计数 ppt课件
6
NCCDw
中国居民慢性病死亡持续上升
ppt课件
7
NCCDw
心血管疾病是头号杀手
我国约80%的城市居民和70%的农村居民 死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾 病，仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡 ，占全部死亡原因的40％左右，是我国居 民的头号杀手。
ppt课件
8
NCCDw
心血管病是主要死亡原因
25%
23%
20%
22%
21%
2000年死因顺位
15%
10%
5%
0% 心脏病
癌症
3.20%
3.10%
1.50%
中风
ppt课件
肺炎
传染病
糖尿病
9
NCCDw
主要心血管疾病死亡
140 120 100
80 60 40 20
0 脑卒中 冠心病 高血压病 风心病 其他
ppt课件
15
NCCDw
高胆固醇血症年龄标化患病率
（35-59岁人群）
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0
5.0 0.0
33.1 24.0 17.6
男性
31.7 27.1 19.2
女性
ppt课件
1982-1984 1992-1994 1998
16
NCCDw
降脂治疗达标情况
100 90
ppt课件
10
NCCDw
主要心血管疾病医疗费用
2003年我国心血管疾病 的直接医疗费用高达1300亿 元人民币，占同期我国医疗 总费用和卫生总费用的比例 分别为22.65%和19.74%。
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12
NCCDw
医疗费增长速度
心血管病
17.33
医疗总费用
Gordon T et al. Am J Med 1977;62:707pp-t7课1件4.
25 45 65 85 HDL-C (mg/dL)
18
NCCDw
动脉粥样硬化性疾病是系统性、进展性疾病 LDL-C沉积是其启动环节
单核细胞 LDL-C
斑块破裂
黏附分子 巨噬细胞 CRP
氧化的 LDL-C 泡沫细胞
➢ 血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输
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NCCDw
各类脂蛋白
0.95 密度 （g/ml）
1.006
VLDLL
VLDL残粒 IDL
乳糜 微粒
1.02
LDL
1.10 1.10
HDL2 HDL3
sLDL
Lp(a)
1.20
5
10 20
40
60 80 1000
ppt课件 直径 (nm)
24
NCCDw
2.90%
高TG(>1.7mmol/L)ppt课件11.90%
患病人数
≥2.0亿
≥3000 万
≥2000 万
2.4亿 >7000
万
≥2.0 亿
14
NCCDw
中国人群高胆固醇血症的患病率
10 9.7
9.0
9.0
5.0
4.6
4.4
5
0
大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
——王陇德主编《中国居民营养与健康状况调查之一2002综合报告》2005
平滑肌细胞
斑块不稳定 和血栓形成
19
NCCDw
高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率
我国十省市35-74岁人群调查
男性 女性
知晓率 8.8
7.5
治疗率 3.5
3.4
控制率 1.9
1.5
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20
NCCDw
《中国成人血脂异常防治指南》
《中国成人血脂 异常防治指南》 于2007年5月由 人民卫生出版社 出版发行
低危
80
中危
70
高危
60
极高危
50
40
30
20
10
0
省部级
地县级
不同级别医院不同危险分层达标率
——第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究
ppt课件
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NCCDw
LDL-C、HDL-C与CHD发病危险率的关系
3.0
Risk of CHD
2.0
1.0
0.0
100
160
220
LDL-C (mg/dL)
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
NCCDw
主要慢病危害
无论在发达国家还是发展中国家， 心脑血管疾病、恶性肿瘤等主要慢性 疾病，非但是导致居民死亡的主要原 因，而且造成严重的疾病负担，其中 心脑血管疾病已经成为重灾区
内皮功能受损
炎症
氧化
CRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipoprotein cphpotle课st件erol.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
12.88
卫生总费用
11.82
国内生产总值
8.95
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
1993-2003心血管病直接医疗费用年均增长速度（%）
ppt课件
13
NCCDw
最新报道数据
高血压 糖尿病
患病率
18.8% 2.6%
糖调节受损
1.9%
超重
22.80%
肥胖
7.10%
高 TC(>5.72mmol/L)
血脂检测项目
血脂的基本检测项目: ➢ 总胆固醇(TC) ➢ 甘油三酯(TG) ➢ 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ➢ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
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25
NCCDw
血脂检测注意事项
血脂检测异常，在诊断和治疗前，应在两月内进行 再次或多次测定，但至少要相隔一周
说明：如果检验结果接近或超过正常范围，应间隔一周，在 同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验 室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在血脂异常或决 定治疗措施之前，至少应有两次血脂检验的记录。
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21
《中国成人血脂异常防治指南》解读
➢ 血脂异常流行病学概况 ➢ 主要脂质成分与检测 ➢ 临床分型与危险评估 ➢ 血脂异常的调脂治疗
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22
NCCDw
血液脂质成分
➢ 血浆所含脂类（脂质）统称血脂（lipids）
总胆固醇(TC)＝游离胆固醇＋胆固醇酯 中性脂肪——甘油三酯(TG) 非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，FFA） 磷脂、糖脂
《中国成人血脂异常防治指南》
解读
国家心血管病中心 阜外心血管病医院
陈伟伟
教授 主任医师
ppt课件
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NCCDw
《中国成人血脂异常防治指南》解读
➢ 血脂异常流行病学概况 ➢ 主要脂质成分与检测 ➢ 临床分型与危险评估 ➢ 血脂异常的调脂治疗
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NCCDw
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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NCCDw
全球疾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡现状
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
艾滋病 结核病
疟疾心血管病
癌症
COPD 糖尿病
2005年全球归因死亡全年龄组预计数 ppt课件
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NCCDw
中国居民慢性病死亡持续上升
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NCCDw
心血管疾病是头号杀手
我国约80%的城市居民和70%的农村居民 死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾 病，仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡 ，占全部死亡原因的40％左右，是我国居 民的头号杀手。
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NCCDw
心血管病是主要死亡原因
25%
23%
20%
22%
21%
2000年死因顺位
15%
10%
5%
0% 心脏病
癌症
3.20%
3.10%
1.50%
中风
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肺炎
传染病
糖尿病
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主要心血管疾病死亡
140 120 100
80 60 40 20
0 脑卒中 冠心病 高血压病 风心病 其他
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NCCDw
高胆固醇血症年龄标化患病率
（35-59岁人群）
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0
5.0 0.0
33.1 24.0 17.6
男性
31.7 27.1 19.2
女性
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1982-1984 1992-1994 1998
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NCCDw
降脂治疗达标情况
100 90