急性重症肝炎临床表现
重症肝炎
肝炎发病后过度劳累、大量饮酒或应用损肝药物、妊娠晚期罹患肝炎等易诱发本病。
（二）亚急性重型肝炎发病初期类似一般肝炎，起病后10 d以上凝血酶原时间明显延长（凝血酶原活动度低于40%);具有以下指征之一者可以确诊。
1.出现Ⅱ度以上肝性脑病症状。
2.黄疸迅速上升（数日内血清胆红素上升大于171umol/L),肝功能严重损害（血清ALT升高或酶胆分离、A/G倒置、丙种球蛋白升高）。
晚期：有难治性并发症如肝肾综合征，消化道出血、严重出血倾向（注射部位淤斑）、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿。凝血酶原活动度≤20%。
【治疗】
本型肝炎的病死率高，目前尚缺乏肯定有效的特效疗法，故应采取综合疗法。其原则是：支持疗法，减少肝细胞坏死，促使肝细胞再生，预防和治疗各种井发症，加强监护，千方百计维持病人生命，等待肝功能的恢复。
对肝-肾综合征还缺乏有效的治疗方法，可采取如下措施：
1.严格控制水分摄人量遵循量出为人、宁少勿多的原则。通常以每日显性失水加非显性失水再减去内生水为人液总量的标准，有发热者体温每升高l℃，成人可酌情增加入水量60ml--80ml。
2.山莨菪碱
3.前列腺素E1
4.利尿剂的应用①速尿100mg溶于50%葡葡糖溶液20ml内静脉注射，每日2次；病情严重者，可采用大剂量，有报道用1000mg--2000mg/d者；②血管扩张剂可消除肾血管痉挛和肾肿胀，改善肾血流量。氨茶碱0．25g稀释于5%--10%葡萄糖溶液20mml中，静脉注射，2次／d--3次／d；③利尿合剂：将普鲁卡因1g、氨茶碱250mg，苯甲酸咖啡因250mg、维生素C3g溶于10%--25%葡萄糖溶液500ml中，l次/d--2次／d静脉滴注。
重症肝炎诊断标准
重症肝炎诊断标准重症肝炎是指肝功能严重受损，出现明显的肝衰竭症状和体征的一种临床综合征。
其病情进展迅速，病死率高，严重威胁患者生命。
重症肝炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
一、临床表现重症肝炎患者常表现为急性肝功能衰竭，其典型表现包括：1.黄疸：患者出现黄疸，黄疸指数＞10，且持续时间＞2周。
2.肝性脑病：患者出现肝性脑病，如嗜睡、昏迷、抽搐等。
3.出血倾向：患者出现明显的出血倾向，如皮肤瘀斑、黏膜出血等。
4.腹水：患者出现腹水，腹水量＞2L，或腹水合并感染。
5.肝肾综合征：患者出现肝肾综合征，如血肌酐＞2mg/dL，或尿量＜20ml/h。
二、实验室检查重症肝炎患者的实验室检查结果常表现为：1.血清总胆红素＞171μmol/L，或结合胆红素＞86μmol/L。
2.血清谷丙转氨酶（ALT）＞400U/L。
3.凝血功能异常：如凝血酶原时间（PT）＞18s，国际标准化比值（INR）＞1.5。
4.低血糖：如血糖＜2.2mmol/L。
三、影像学检查重症肝炎患者的影像学检查结果常表现为：1.肝脏超声检查：肝脏弥漫性均质性增粗，肝内血流速度减慢，肝内血管扩张。
2.腹部CT检查：肝脏密度减低，肝内血管扩张，脾脏增大。
以上是重症肝炎诊断标准的主要内容，但需要注意的是，重症肝炎的诊断应综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查三方面的结果，不可仅凭一项指标作出诊断。
此外，重症肝炎的诊断应与其他疾病相鉴别，如药物性肝损伤、急性胆管炎、慢性肝炎急性加重等。
因此，临床医生在进行重症肝炎的诊断时，还需综合分析患者的病史、症状和实验室检查结果，以及进行必要的影像学检查，确保诊断的准确性。
总之，重症肝炎是一种临床表现复杂、病情进展迅速的疾病，诊断标准的制定对于及时诊断和治疗重症肝炎具有重要意义。
临床医生应熟悉重症肝炎的诊断标准，对于疑似重症肝炎患者应及时进行综合检查和诊断，以减少病死率，提高患者生存质量。
重型病毒性肝炎的诊断与治疗
欧美国家仍沿用1971年国际 肝炎 会议的诊断标准，日本 1981年第12次犬山会议亦制订类 似标准。 1993年Grady提出，黄 疸在出现肝性脑病0－7日为超急 性，8－28日为急性，29日－12 周为亚急性。并有的提出8－24 周内出现脑病者为后起病的肝衰 竭(Last of hepatic Failure， LOHF)。
重肝的治疗问题得到了国家 的重视，而曾被列为国家攻 关课题，经过多年的努力， 已摸索出一个综合治疗方法， 使病死率有所下降，但疗效 未突破尚须继续努力，进一 步提高存活率。
一.分型：重型肝炎又称暴 发型肝炎及肝衰竭。 1943 年发生流行，病死率为73% （94/178），死于10日内。 1944年Lucke首次提出致死 性流行性肝炎，2年后进一 步分为急性暴发性（指大块 肝坏死）和亚急性（亚大块 坏死），。
2．亚急性重型肝炎：可见肝组 织新旧不一的亚大块坏死，较 陈旧的坏死区网状支架 塌陷， 并可有胶原纤维沉积；残留肝 细胞增生成团；可见大量小胆 管增生及淤胆。
3．慢性重型肝炎：在慢性肝病 （慢性肝炎或肝硬化）的病变背 景上，出现又有大块性（全小叶 性）或亚大块新鲜的 肝细胞坏死。
三、重型肝炎的诊断：重型肝 炎的诊断和其他型病毒性肝炎 一样，亦应包括临床 诊断病原 诊断如有条件亦须做病理诊断， 目前仍按2000年西安第十次全 国病毒性肝炎肝病学术会议上 修订诊断标准如下：
2.不同型病毒引起者 可有不同特点
(1) HAV引起的随着年龄的增加而升高，＞40岁 的A型肝炎易发生重肝。 (2) 自从献血员筛查后，乙肝及其引起重肝的 发病率，均有所减少，但在许多国家和地区， HBV感染仍是重肝发生的重要病因，多由HBV 变 异株引起，如前C区G1896A变异或引起HbsAg阴性 的S区变异，在有的国家地区是发生重肝的重要 原因。慢乙肝重叠感染其他因子如HDV或HEV等， 亦易发生重肝。
重症肝炎 PPT课件
防治出血
• 凝血酶原复合物 400U入5%GS 200ml IVgtt, 每日1~2次
• VK 20~30mg/d IVgtt
• 新鲜血浆 50~100ml或新鲜血液 100~200ml，每日或隔日一次
肝性脑病
• 控制氨的产生—口服抗菌药物 • 防止氨的吸收—乳果糖溶液 10~15ml
• 第二度：上述症状加重，嗜睡，定向力 丧失，行为不正常；有扑翼样震颤；脑 电图异常。
• 第三度：大部分时间入睡，但可叫醒； 语无伦次，计算力丧失，显著意识模糊 （木僵）；通常有扑翼样震颤；脑电图 不正常。
• 第四度：昏迷状态，不能弄醒，痛觉可 有可无；通常无扑翼样震颤；脑电图不 正常。
急性重型肝炎—临床特征
口服或灌肠 • 去氨药物—乙酰谷氨酰胺 500~1000mg
加谷氨酸钠23mg，入5%GS 500ml IV gtt • 肝用（支链）氨基酸 • 苏醒剂—醒脑静 20~40ml 入液 IVgtt
其它治疗措施
• 抗病毒治疗 • 抗感染治疗 • 脑水肿 • 支持疗法 • 血浆置换/人工肝 • 肝移植
肿（37%）、胰腺炎（13.5%）及DIC等
肝性脑病 机制
脑灌注
颅内压↑ 压↓
脑血流↓
Glial 肿胀
失调
脑无氧 代谢
脑病：水溶性 /脂溶性毒素
[氨，芳香AA 、Bil 、中链FA]
0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳa Ⅳb Ⅳc 脑死亡
肝性脑病
• 第一度：有欣快感，偶有抑郁；思维及 反应迟钝；睡眠规律紊乱；有轻度扑翼 样震颤；脑电图无变化。
• 坏死区网状支架塌陷 • 有明显的肝细胞再生结节形成 • 汇管区周围小胆管增生，伴胆汁淤积 • 肝缩小，切面呈黄绿色（亚急性黄色肝
传染病学试题及答案(4)
1、构成传染必须具备的条件是：A 传染源、传播途径B 传染源、易感人群C 病原的毒力、数量D 病原体、人体E 自然因素、社会因素2、传染病流行过程必须具备的三个环节是：A 病原体、人体及其所处的环境B 病原体、自然因素、社会因素C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户D 病原体、传播途径、易感人群E 传染源、传播途径、人群易感性3、感染性疾病和传染病的主要区别是A 是否有病原体B 是否有传染性C 是否有感染后免疫D 是否有发热E 是否有毒血症症状4、影响传染病流行过程的二个重要因素是：A 地理因素、气候因素B 社会制度、经济状况C 气温、雨量D 生活习惯、文化传统E 社会因素、自然因素5、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染6、伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染7、女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HA V-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？A 立即化验肝功能，抗-HA VB 接受医学观察45天C 注射人免疫球蛋白D 甲肝疫苗预防接种E 人免疫球蛋白+甲肝疫苗8、我国最常见的HbsAg亚群是：A adr,adwB adr,ayrC adr,aywD adw,ayrE adw,ayw9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：A HbsAgB抗-HBsC HbeAgD 抗-HBeE 抗-HBc10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：A 黄疸迅速加深B 肝脏进行性缩小C 显著的消化道症状D 明显的出血倾向E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等11、重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：A 补充能量，防止肝昏迷B 杀灭肠道细菌，防止继发感染C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收D 降低肠道PH，减少氨的吸收E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄12、对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为A 病毒被排除B 隐性感染C 显性感染D 病毒携带状态E 潜在性感染13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是A 高热B 缺氧C 脑实质炎症及水肿D 低钙E 碱中毒14、乙脑主要的死亡原因是：A 过高热B 脑水肿、脑疝形成C 中枢性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循环衰竭15、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？A 大便培养B 肛拭子或盐水灌肠镜检C 脑脊液常规D 头颅CTE 乙脑特异性IgM测定16、乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭B 高热，呼吸衰竭，惊厥C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭D 惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭17、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？A 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少B 水电解质平衡失调C 内脏大出血D 继发细菌感染E 小动脉痉挛18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？A 肝衰竭B 尿毒症C 颅内出血D 肾破裂E 腔道出血19、流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？A 轻型B 中型C 重型D 危重型E 非典型20、20岁农民，因高热伴呕吐天于8月入院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11×109/L，N 0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。
感染科试题及答案
感染科试题姓名：专业: 分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分)1.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。
此种表现是：A.机会性感染B.潜伏性感染 C。
隐性感染 D。
病原携带状态2。
传染病检疫期限的确定是依据该病的：A.隔离期 B。
传染期 C. 最长潜伏期 D。
最短潜伏期3. 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标:A. 谷丙转氨酶B.谷草转氨酶 C。
白蛋白 D.凝血酶原活动度4。
下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:A.HBV—DNAB.HBeAg C。
HBsAg D.HBcAg5。
甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？A. 急性肝炎 B。
慢性肝炎 C。
亚急性重型肝炎 D。
淤胆型肝炎6. 下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性：A。
HAV HEV B。
HBV HDV C。
HBV HCV D.HBV HEV7。
水痘的主要传播途径：A.直接接触与呼吸道传播B.粪—口传播C.性接触传播 D。
虫媒传播8。
EB病毒主要感染的细胞是：A. B淋巴细胞B.T淋巴细胞C. 嗜中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞9。
人轮状病毒感染主要侵犯部位:A.直肠和乙状结肠 B。
回盲部 C。
小肠上部 D。
小肠下部10。
风疹的主要传播途径：A.粪—口传播 B。
空气飞沫传播 C。
接触传播 D.性接触传播11。
登革热患者重要的传染源是：A。
重型病例 B.轻型病例 C.隐性感染者 D。
病毒携带者12。
流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A.高热级全身中毒症状 B。
惊厥、呼吸衰竭 C。
意识障碍及颅内高压表现D。
对称性瘫痪伴感觉丧失13。
狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是：A。
脑实质充血、水肿 B.脑实质微泛白 C。
神经细胞变性 D。
内格里小体14. 流行性感冒病毒分为甲、乙、丙3型是依据：A。
所致疾病的临床特征 B。
流行特征 C。
急性肝炎培训总结
急性肝炎培训总结背景介绍急性肝炎是一种常见的传染病，其临床表现各异，严重时可能导致肝功能衰竭甚至死亡。
为了提高医务人员对急性肝炎的认识和处理能力，本次培训旨在全面了解急性肝炎的病因、临床特征、诊断方法和治疗方案。
本文档将对此次培训内容进行总结。
病因急性肝炎的病因主要包括病毒感染、药物反应、酒精滥用和自身免疫等多种原因。
具体而言，病毒感染是最常见的病因，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）等。
临床表现急性肝炎的临床表现各异，轻者可能无症状或仅有轻微乏力、食欲不振等；而重症急性肝炎患者则可能出现黄疸、肝肿大、腹水、昏迷等症状。
此外，急性肝炎也可伴随全身性症状，如发热、淋巴结肿大、肌肉关节痛等。
诊断方法针对急性肝炎的诊断，除了根据患者的临床表现和病史进行初步判断外，还需要进行病毒学和血清学检测。
常用的实验室检查项目包括肝功能指标（ALT、AST、白蛋白、胆红素等）、病毒特异性抗体检测（抗-HAV IgM、抗-HBs、抗-HCV、抗-HEV IgM等）以及病毒核酸检测等。
治疗方案目前，急性肝炎的治疗主要包括对症处理和病因治疗。
对症处理主要包括休息、保持良好的营养状态、避免酒精和肝毒性药物等。
而病因治疗则根据实验室检查结果决定，如甲型肝炎患者推荐进行积极的支持性治疗，乙型肝炎患者可进行抗病毒治疗等。
预防措施为了预防急性肝炎的发生，我们应该采取一系列的预防措施。
首先，要加强个人卫生意识，保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、饮食卫生、避免食用生肉等。
其次，要注重环境卫生，保持住所和周围环境的清洁。
同时，接种相应的疫苗也是预防急性肝炎的重要措施。
结论通过本次培训，我们更加全面了解了急性肝炎的病因、临床表现、诊断方法和治疗方案。
这将有助于我们提高对急性肝炎的认识和处理能力，进一步提高对患者的诊断和治疗水平，减少急性肝炎的发病率和病死率。
同时，我们也会继续加强宣传，提高公众对急性肝炎的认识和预防意识，共同努力为预防和控制急性肝炎做出贡献。
急性丙型肝炎抗体阳性什么意思呢？
急性丙型肝炎抗体阳性什么意思呢？肝炎这个病很多人对其都是比较畏惧的，以前住在老家的时候，有个邻居就患有肝炎，大家都是很忌讳的，说是会传染，这个患者基本上被孤立了，除了自家人还会沟通下，其他人都远而避之，给患者的身心都造成了不好的影响，今天就和大家一起去了解下急性肝炎的临床表现都有哪些。
急性肝炎：指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。
这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。
在我国，最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。
国外，以酒精性肝炎居多。
需要注意的是，通常我们生活中所说的急性肝炎，多数指的是急性病毒性肝炎。
急性肝炎感染后早期症状：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝急性重症型肝炎，又称暴发型肝炎。
临床特征为急性起病，10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。
病程不超过3周。
暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但病情进展迅速，故出现下列症状进，应考虑重型的诊断。
急性肝炎并发症较少见，但也可发生。
如消化系统常见的并发症有胆囊炎、胰腺炎、胃肠炎等，内分泌系统并发症有糖尿病等，血液系统并发症再生障碍性贫血、溶血性贫血，循环系统并发症有心肌炎、结节性多发动脉炎，泌尿系统并发症有肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。
皮肤并发症有过敏性紫癜等。
当患有急性肝炎的时候，临床症状的表现还是非常明显的，而且与其他的疾病还是很容易区分开来的，如果发现自己患有了急性肝炎，一定要第一时间送医，肝炎这个病治疗起来还是相对比较困难的，在治疗的期间患者一定要注意个人的饮食和生活习惯，这些对于自己病情的恢复都非常的重要。
口腔执业医师-综合笔试-临床医学综合-第十单元传染病
口腔执业医师-综合笔试-临床医学综合-第十单元传染病[单选题]1.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBeB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBc参（江南博哥）考答案：B参考解析：抗HBs对乙肝病毒感染具有保护作用。
掌握“病毒性肝炎”知识点。
[单选题]2.对乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.特异性高效价免疫球蛋白E.乙型肝炎疫苗正确答案：D参考解析：乙型肝炎被动免疫：对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg 阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可维持3周。
掌握“病毒性肝炎”知识点。
[单选题]3.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒正确答案：C参考解析：传播途径甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主；乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触（日常生活密切接触和性接触）传播和母婴传播。
丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播。
近年来输血后肝炎主要由丙型肝炎病毒引起。
掌握“病毒性肝炎”知识点。
[单选题]4.急性重型肝炎临床表现描述有误的是A.黄疸加深B.肾功能障碍C.有出血倾向D.少量腹水E.两周后出现肝性脑病正确答案：E参考解析：急性重型肝炎临床表现：既往无同型肝炎病史，起病甚急，可有发热、食欲缺乏、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状；黄疸逐渐加深；肝脏进行性缩小；有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水、急性肾衰竭（肝肾综合征）；起病14日以内出现不同程度的肝性脑病（Ⅱ～Ⅴ度）表现；凝血酶原活动度低于40%。
掌握“病毒性肝炎”知识点。
[单选题]5.下列哪项是乙肝病毒复制指标A.HBsAgB.抗HBeC.抗HBsD.HBeAgE.抗HBeIgG正确答案：D参考解析：乙型肝炎病毒（HBV）有三个抗原抗体系统，即表面抗原与抗体、核心抗原与抗体、e抗原与抗休。
消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎试题预测(题库版)
消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎试题预测（题库版）1、单选门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为()A．肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B．肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C．肝内炎细胞浸润和纤维组织增（江南博哥）生D．肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E．肝细胞再生和纤维化正确答案：A2、单选乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括()A．干扰素B．护肝片C．贺普丁D．泛昔洛韦E．某些中药正确答案：B3、单选不符合肝细胞气球样变的描述是()A．细胞内水分增多B．细胞内糖原增多C．内质网扩张，囊泡变D．线粒体肿胀嵴消失E．粗面内质网核蛋白体颗粒消失正确答案：B4、配伍题甲型肝炎的传播途径是()乙型肝炎的传播途径是()戊型肝炎的传播途径是()A．注射、输血B．飞沫传播C．唾液传播D．粪-口传播E．虫媒传播正确答案：D,A,D5、填空题急性黄疸性肝炎按病程经过分为__________、___________、_______________三期。
正确答案：黄疸前期、黄疸期、恢复期6、单选急性普通型肝炎的病变特点是()A．肝细胞广泛变性，点灶状坏死B．肝细胞广泛变性，碎片状坏死C．肝细胞广泛变性，桥接坏死D．肝细胞大片坏死E．肝细胞广泛变性，亚大片坏死正确答案：A7、单选慢性肝炎的原因不包括()A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎正确答案：A8、多选关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有()A．阳性说明体内有乙肝病毒存在B．阳性可能是乙肝病人C．阳性也可能为病原携带者D．阴性可以排除乙肝E．乙肝病毒感染者一定阳性正确答案：A, B, C9、问答?男性，25岁，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周来诊。
患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。
1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。
传染病学_考试__重点__复习
1.何谓Widal test？如何评价其临床意义？肥达氏反应（Widal Test) 第1周开始阳性，3-4周阳性率最高≥70%，可出现假阳性或假阴性。
诊断要点：同时高单份血清“O”≥1：80同时“H”≥1：160伤寒“Ｈ”或副伤寒甲、乙、丙“ＡＢＣ”步步高前后双份血清抗体效价4倍增高2.不同时期如何选择诊断伤寒的细菌培养标本？取材最佳取材时间阳性率特点血培养病程1~2周80~90%复发者可阳性骨髓培养全程高于血出现早、持久、已用抗菌素仍可阳性大便培养病程3~4周60~70%结束隔离依据尿培养病程3~4周低于血皮肤刮取物出诊时十二指肠引流液多用于胆囊带菌者3.何谓伤寒的复发、再燃？复发(recrudescence )退热后1-3周，临床症状再现，血培养再次阳性原因：抵抗力低时病灶内残存细菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者再燃(relapse) 患病2-3周后，体温已下降，但未至正常，再度上升，症状随之加剧，血培养可阳性。
原因：菌血症未能有效控制4.伤寒的典型临床表现特点有哪些？1、初期（第1周）①发热：T阶梯上升、伴畏寒②上感症状：乏力、全身不适③消化道症状: 食欲减退2、极期（第2-3周）①持续高热：稽留热多见，也有弛张热、不规则，可持续10-14天甚至一个月②消化道症状：纳差、腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛③神经系统症状：伤寒面容：表情淡漠、听力下降、反应迟钝(苦瓜脸)；重者神志改变（谵妄、昏迷）④循环系统症状：相对缓脉（relative bradycardia ）、重脉、重者心肌炎、休克。
⑤肝脾肿大：肝脾大、质软、有压痛。
合并伤寒肝炎（中毒性肝炎）可有黄疸、肝功异常。
⑥玫瑰疹(Roseola ，Rose spots)3、缓解期（第3-4周）①体温出现波动并下降②其它症状(食欲渐好)③体征逐步消退(脾脏开始回缩)④仍可出现各种并发症(肠出血等)4、恢复期（第5周）体温正常；症状消失(食欲好转)；康复时间：1个月（体弱、有慢性病、有并发症则长）5.伤寒有哪些并发症？1.肠出血：2.肠穿孔：3.中毒性心肌炎：4.中毒性肝炎5.支气管炎/支气管肺炎：6.其他: 溶血性尿毒综合症、中毒性脑病、急性胆囊炎、血栓性静脉炎、脑膜炎、肾盂肾炎等。
重型肝炎(
分期: 根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急 性（亚急性）肝衰竭分为早期、中期和晚期。
早期: ①极度乏力，明显厌食、腹胀等严重消化道症状； ②黄疸进行性加深（TB≥171μmol/L或每日上升
≥17.1μmol/L）； ③有出血倾向，30％＜PTA≤40％； ④未出现肝性脑病或明显腹水。
5
• 慢加急性（亚急性）肝衰竭 •[慢加急性（亚急性）肝衰竭， acute-onchronic liver failure, ACLF]: 是在慢性肝病基础 上出现的急性或亚急性肝功能失代偿。 • 慢性肝衰竭 •（慢性肝衰竭，chronic liver failure, CLF）是 在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的 以腹水或门脉高压、精选版凝课件血ppt 功能障碍和肝性脑6
肝衰竭
占0.2%~0.5%，病死率高。 病因及诱因复杂: 重叠感染、妊娠、HBV前C区突变、
过度疲劳、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染等。
精选版课件ppt
1
肝衰竭
表现一系列肝衰竭症候群: 极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状; 明显出血现象，凝血酶原时间显著延长，PTA＜40％; 黄疸进行性加深，TB上升≥ 17.1 mol/（L·d）; 可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等; 可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小; 胆酶分离，血氨升高。
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肝衰竭 病理
亚急性重型肝炎 肝细胞呈亚大块坏死, 坏死面积小于1/2。 肝小叶周边可见肝细胞再生, 形成再生结节,
周围被增生胶原纤维包绕。 小胆管增生和淤胆。 慢性重型肝炎 在慢性肝炎或肝硬化病变基础上出现亚大块
或大块坏死, 部分病例可见桥接及碎屑状坏死。
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护资考试-执业护士专业实务1-A1(二)
A1型题（单句型最佳选择题）A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。
一、A1（二）21、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A、头晕、抽搐B、视物不清C、剧烈头痛D、神志模糊E、头痛伴呕吐、视乳头水肿22、慢性胃炎的典型临床表现是A、上腹饥饿痛，餐后缓解B、长期上腹痛，餐后缓解C、腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D、腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E、上腹饱胀不适，餐后加重23、肾病综合征典型的临床表现应除外A、高血压B、蛋白尿C、高脂血症D、低蛋白血症E、高度水肿24、缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌肉注射维生素B1225、再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外A、面色苍白B、肺部感染C、口咽、肛周感染D、肝大、脾大E、皮肤黏膜出血26、关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A、向病人说明脱发不是永久的B、用假发改善形象C、梅花针针刺头皮D、温水洗头每日2次E、避免染发、烫发、卷发A、过敏性休克B、肌肉关节痛C、胃肠道反应D、白细胞减少E、头痛28、导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核29、根据小儿身长公式推算，5岁小儿身长约为A、90cmB、105cmC、95cmD、115cmE、110cm30、帕金森病患者，面部表情呆板，活动笨拙，气喘、翻身、步行及转身都迟缓，手指行精细动作困难，拟给予药物治疗，对于药物治疗的叙述，正确的是A、从小剂量开始，缓慢递增B、用足量以达到满意疗效C、一旦症状改善即可逐渐减量D、首选抗胆碱能药物E、可在晚上加用单胺氧化酶β抑制剂31、慢性萎缩性胃炎患者的饮食指导，错误的是A、避免过热过硬饮食B、多食新鲜蔬菜水果C、少吃腌制食物D、减少食盐摄入量E、不宜摄入酸性饮食32、慢性左心功能不全最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、水肿D、咳粉红色泡沫痰E、食欲降低33、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A、血/尿HCG测定B、B超检查C、多普勒胎心听诊检查E、腹部X线检查34、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜35、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素36、利多卡因治疗心律失常的主要机制是A、阻滞钾通道B、阻滞β受体C、阻滞钙通道D、阻滞α受体E、阻滞钠通道37、患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是A、患者可以更好地阐述自己的观点B、护士可以在短时间内获得需要的信息C、护士可以获得更多资料D、护士可以获得更加真实全面的资料E、护士可以更加全面地介绍自己的情况38、关于献血的相关要求，不正确的叙述是A、献血者年龄18～55岁B、献血一次不超过400mlC、献血两次间隔要大于3个月D、献血者要身体健康，符合献血的条件E、血站对献血者必须免费进行必要的健康检查39、关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是A、早期可出现脾大，脾功能亢进B、全身无出血倾向C、可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D、腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E、门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素40、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是A、1:5000高锰酸钾溶液坐浴B、挂线疗法E、使用抗菌药物41、大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制A、泌尿系统B、循环系统C、消化系统D、呼吸系统E、中枢神经系统42、慢性心力衰竭发作最常见的诱因是A、吸烟B、情绪激动C、劳累D、感染E、心律失常43、给缺铁性贫血病人补铁，护士指导病人，病人复述有关口服铁剂的注意事项，错误的是A、症状改善后可停药B、避免铁剂溶液与牛奶同服C、服用铁剂前后1h禁饮浓茶D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、向病人说明服用铁剂后可出现黑粪44、臀大肌注射部位为A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处45、测量脉搏首选动脉是A、颞动脉B、桡动脉C、颈动脉D、肱动脉E、足背动脉46、急性重症肝炎早期与亚急性，慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是A、黄疸迅速加深B、出血倾向加重C、中枢神经系统症状D、严重恶心，呕吐E、出现腹水47、酒精中毒时为评估是否有肝，肾功能伤害，首选的检查项目不包括A、血肌酐D、尿常规E、血常规48、关于子宫内膜异位症的防治的叙述，不正确的是A、尽量避免多次的宫腔手术操作B、鼓励婚后痛经的妇女及时生育C、经期一般不做盆腔检查D、易引发经血外流受阻的生殖道畸形，应及时治疗E、宫颈部手术应在月经干净后7～12天内进行49、中医理论中，具有防御作用而运行于脉外之气，被称为A、元气B、营气C、肺气D、卫气E、真气50、护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在A、1年内提出B、2年内提出C、3年内提出D、4年内提出E、5年内提出答案部分一、A1（二）21、【正确答案】 E【答案解析】脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
重症肝炎的诊断标准
重症肝炎的诊断标准重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，常常会导致肝功能衰竭、肝昏迷等严重后果。
因此，对于重症肝炎的诊断标准非常重要，可以帮助医生及时发现疾病并采取有效的治疗措施，减少患者的痛苦和死亡率。
一、重症肝炎的定义重症肝炎是指急性肝炎患者在短时间内发生肝功能衰竭，肝性脑病等严重并发症，需要进行强有力的支持治疗和抢救的一种疾病。
常见病因包括病毒感染、药物中毒、自身免疫性肝炎等。
二、重症肝炎的临床表现重症肝炎的临床表现多种多样，包括黄疸、腹水、肝性脑病等。
其中，肝性脑病是重症肝炎的最严重并发症之一，表现为意识障碍、行为异常、精神错乱等。
此外，重症肝炎还容易导致肝肾综合征、肺炎、消化道出血等并发症。
三、重症肝炎的诊断标准1. 临床表现：患者出现肝功能衰竭的表现，如黄疸、肝性脑病等。
2. 实验室检查：血清胆红素、ALT、AST等肝功能指标明显升高；凝血酶原时间延长，INR增高；血清乳酸脱氢酶、胆碱酯酶等指标升高。
3. 影像学检查：肝脏B超、CT等影像学检查显示肝脏明显肿大、脾脏明显缩小、腹腔积液等。
4. 病因学检查：病毒学检查、药物检查等，排除其他原因引起的肝功能衰竭。
四、重症肝炎的治疗重症肝炎的治疗需要综合考虑患者的临床表现、病因及病情程度等因素。
常规治疗包括支持治疗、抗病毒治疗、肝移植等。
其中，支持治疗是重症肝炎治疗的关键，包括维持水电解质平衡、纠正凝血功能障碍、控制肝性脑病等。
五、重症肝炎的预防重症肝炎的预防非常重要，可以减少病人的发病率和死亡率。
主要措施包括加强卫生管理、预防病毒感染、避免饮酒、合理用药等。
六、结语重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，需要及时发现和治疗。
对于临床医生来说，掌握重症肝炎的诊断标准非常重要，可以帮助他们更好地诊断和治疗疾病。
同时，加强重症肝炎的预防工作也是非常必要的，可以减少病人的痛苦和死亡率，保障公众的健康安全。
重型肝炎的临床表现有哪些呢？
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生活常识分享重型肝炎的临床表现有哪些呢？
导语：对于肝炎，很多人都不陌生，他是肝细胞病变的一种病症，如果发展到晚期，就会成为重型肝炎。
那么很多肝炎患者可能担心，重型肝炎的临床表现
对于肝炎，很多人都不陌生，他是肝细胞病变的一种病症，如果发展到晚期，就会成为重型肝炎。
那么很多肝炎患者可能担心，重型肝炎的临床表现都是什么呢？专家表示，重型肝炎的最主要表现，就是乏力，恶心，没有食欲，情况严重的直接引起肝脏功能衰竭。
下面具体看看临床症状。
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。
引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，药物中毒，慢性酒精性肝损害等等，其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来划分。
在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者：①有难治性并发症，如肝肾综合症、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②出现Ⅲ度以上肝性脑病；③有严重出血倾向（注射部位瘀斑等）。
当患者出现以下症状时，应提高警惕，第一是极度乏力和严重的消化道症状，然后是神经、精神症状，如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等，还有有明显出血倾向：牙龈出血不易止住。
黄恒迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。
重型肝炎的治疗原则是挽救和修复严重损害的肝细胞，使患者的肝细胞有机会“再生”，从而提高存活率。
因此，基础治疗、支持治疗、重症监护、适当的抗病毒治疗是有效而必要的。
重症肝炎的诊断-PPT课件
重症肝炎的综合治疗
• 重症肝炎病情发展迅速、凶险， 临床预后差，病死率高，当今 临床上尚无特效的治疗，仍以 综合性治疗为主
• 治疗措施包括减少肝细胞坏死， 促使肝细胞再生，预防和治疗 各种并发症，清除各种有害3的1
一般支持治疗
• 患者在住院期间要加强监护，密切观察病情演变，对出现肝性脑病Ⅱ度以 上患者要进行生命体征监护，并保持足够通畅的动静脉通道。一旦诊断成 立，患者应绝对卧床休息，以减少机体能量的消耗，减轻肝脏负担
• 迄今国际尚无统一的重症肝炎 /肝衰竭诊断标准，造成各家 有关治疗效果及转归的报道可 比性较差，致使国际间交流难 以开展。
• 1999 年 国 际 肝 病 研 究 学2会1
IASL重症肝炎诊断标准(1999)
• （1）急性肝衰竭: 可逆的急 性起病，4周内持续进展，迅 速出现肝脏功能衰竭；以肝性 脑病为主要特征，并按时限分 为 二 个 亚 型 ： 起 病 10 日 内 发 生肝性脑病者称超急性型，而 起 病 10 日 ~30 日 间 发 生 肝2性2
• 非嗜肝病毒: 巨细胞病毒、EB 病毒、肠道病毒
• 损害肝脏药物及有毒物质：醋 氨酚、异烟肼、利福平、中药、 减肥药等、酒精、四氯化碳、4
重症肝炎的病因
• 代谢异常：肝豆状核变性、糖 代谢缺陷
• 缺 血 缺 氧 ： Budd-Chiari 综 合征、休克、充血性心力衰竭、 心肌梗塞等
• 自身免疫性肝炎 • 其他：肝移植、部分肝切除、5
• 10年后又增补了2条标准：① 剧症肝炎患者的肝性脑病定为 Ⅱ度或Ⅱ度以上；②剧症肝炎 患者凝血酶原活动度 (PTA)<40%.分为急性型(起 病 10d 内 ) 及 亚 急 性 型 ( 起 病 10d-8 周 ) 。 该 标 准 未 包 括1无2
重症肝炎的诊断标准
重症肝炎的诊断标准重症肝炎是指肝细胞严重受损导致肝脏功能严重受限的一种疾病。
其诊断标准一般为临床表现、实验室检测和影像学检查。
一、临床表现：1.重症肝炎患者常出现黄疸，即皮肤和眼球发黄。
黄疸是由于肝细胞受损或胆道阻塞导致胆红素在血液中增加而引起的。
2.重症肝炎患者常疲倦乏力，精神萎靡、食欲减退，体重减轻。
3.重症肝炎患者常有恶心和呕吐感，食物不能消化，大便颜色变浅。
4.重症肝炎患者常有腹胀、腹痛和肝区压痛，这是因为肝细胞受损导致胆汁淤积和腹水增加引起的。
5.重症肝炎患者常出现肝昏迷，即精神状态恶化，意识模糊，甚至昏迷不醒。
这是由于肝脑转移物或肝性脑病导致的。
二、实验室检测：1.血常规检查：重症肝炎患者常出现白细胞计数降低，红细胞计数和血红蛋白浓度降低，血小板计数降低等。
2.肝功能检查：重症肝炎患者常出现肝功能异常，包括血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）升高，碱性磷酸酶（ALP）升高，总胆红素升高等。
3.凝血功能检查：重症肝炎患者常出现凝血功能异常，包括凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血酶时间（APTT）延长等。
4.排泄功能检查：重症肝炎患者常出现排泄功能异常，包括尿色深黄、尿胆红素阳性等。
三、影像学检查：1.腹部超声：通过超声波检查肝脏的大小、形态和结构，了解肝脏有无异常改变，如肝脏增大、脂肪浸润、结石、囊肿等情况。
2.肝功能影像学：包括肝CT扫描和核磁共振（MRI）等，可以更精确地观察肝脏的形态、结构和异常改变，如肿瘤、肝硬化等。
总结来说，重症肝炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检测和影像学检查三方面的综合判断。
重症肝炎患者常出现黄疸、乏力、恶心呕吐、腹痛等临床表现；实验室检测中常出现肝功能异常、血常规异常和凝血功能异常等指标异常；影像学检查主要通过超声、CT和核磁共振等检查肝脏的形态、结构和异常改变。
这些指标的异常程度和综合评估最终确定诊断。
然而，临床医生需要根据患者的具体病情和情况综合判断，以便制定最合适的治疗方案。
肝炎的诊断标准
肝炎的诊断标准肝炎是一种常见的肝脏疾病，分为急性肝炎和慢性肝炎两种类型。
正确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
肝炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的综合分析。
本文将从这几个方面介绍肝炎的诊断标准。
一、临床症状。
患者急性肝炎时，常见的临床症状包括恶心、呕吐、食欲不振、乏力、黄疸、腹胀等。
而慢性肝炎的患者可能没有明显的症状，或者表现为乏力、食欲不振、消瘦等非特异性症状。
医生在诊断肝炎时，需要仔细询问患者的病史和观察其临床表现，以便及时发现疾病的线索。
二、实验室检查。
1. 血清生化检查。
血清生化检查是诊断肝炎的重要手段，其中包括肝功能检查、病毒标志物检测等。
肝功能检查可以观察到患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标的异常情况，从而判断肝脏功能的损害程度。
同时，病毒标志物检测可以帮助医生确定患者是否感染了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
2. 病毒学检查。
病毒学检查是诊断肝炎的重要手段之一，包括病毒核酸检测、病毒抗体检测等。
通过检测患者的血清标本，可以确定患者是否感染了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，从而指导治疗方案的制定。
三、影像学检查。
影像学检查对于肝炎的诊断也有一定的帮助，包括B超、CT、MRI等检查。
这些检查可以帮助医生观察肝脏的形态结构、大小、形态、密度等情况，对于判断肝脏的病变和肝炎的病情发展有一定的指导意义。
综上所述，肝炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的综合分析。
正确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要，因此医生在诊断肝炎时需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，以便及时制定科学合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。
传染病的题目哦
总论:1、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误：A 灭苍蝇B 管理粪便C 管理水源D 管理饮食E 预防接种2、接触病毒性肝炎患者后，常用于浸泡的消毒液为：A 3%来苏尔B 70%酒精C 0.3%过氧乙酸D 0.1%新洁尔灭E 高锰酸钾溶液3、下列何者不属于需立即报告的传染病：A 鼠疫B 霍乱C 艾滋病D 肺炭疽E 伤寒4、隐性感染的主要意义：A 轻型病人增加B 显性感染减少C 带菌状态减少D 潜在性感染增加E 免疫人群扩大5、传染过程中，一般哪种情况较多：A 病原体被清除B 隐性感染C 显性感染D 潜在性感染E 病原携带者6、感染后的结局以下何种最常见：A 病原体被清除B 隐性感染C 显性感染D 潜在性感染E 病原携带者7、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误：A 管理病人B 管理粪便C 管理水源D 管理饮食E 消灭苍蝇8、以下哪一项不属于传染病的基本特征：A 病原体B 传染性C 地方性、季节性D 免疫性E 易感性9、下列哪一项不属于传染病的基本特征：A 有病原体B 有传染性C 有地方性、季节性D 有免疫性E 有易感性2、预防消化道传染病的主导措施是：A 治疗病人B 检出带菌者C 隔离接触者D 切断传播途径E 预防接种10、我国规定管理的传染病是：A 二大类二十五种B 二大类十八种C 三大类二十五种D 三大类二十四种E 三大类三十五种11、提示近期感染的免疫球蛋白：A IgAB IgMC IgGD IgE E IgD1、预防传染病，保护易感者的关键措施是：A 个人防护B 预防接种C 药物预防D 改善营养E 增强体质12、病原体侵入人体，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫被称为：A 病原体被清除B 隐性感染C 病原携带者D 显性感染E 潜在性感染12、构成传染病流行过程必须具备三个条件：A 传染源、传播途径、易感人群B 病原体数量、毒力、侵入途径C 病原体、人体、和它们所处环境D 传染源、易感人群和外周环境E 自然因素、社会因素、人体因素13、下列属于强制管理的传染病是：A 伤寒B 菌痢C 霍乱D 病毒性肝炎E 艾滋病A.无传染性B. 具有免疫力C. 病毒无复制D. 注射过乙肝疫苗E. 传染性强63. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+),HBeIgG(+), 抗-HBcIgM(+)说明此病人：A.无传染性B. 具有免疫力C. 病毒无复制D. 注射过乙肝疫苗E. 传染性强64. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+) 抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)说明此病人A.无传染性B. 具有免疫力C. 病毒无复制D. 注射过乙肝疫苗E. 传染性强50. 既往患过水痘，10 年后患带状疱疹为A.隐性感染B. 病原携带状态C. 潜在性感染D. 显性感染E. 既往有过感染51. 既往患过黄疸型肝炎，现无症状，肝功能正常，化验HBsAg(-), 抗-HBc(+),抗-HBs(+) 为52. 既往患过伤寒，现无症状，胆汁培养有伤寒杆菌生长为A.隐性感染B. 病原携带状态C. 潜在性感染D. 显性感染E. 既往有过感染A.快速补充平衡盐B. 给予大量青霉素C. 使用升压药物D. 给予肾上腺皮质激素E. 应用大量脱水剂59. 男孩,2 岁, 突起高热。