肺结核的防治宣传PPT

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知己知彼 了解结核
（一）什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一 种慢性传染病，可发生在人体的任何部 位，其中以肺部最为多见。1882年3月 24日德国Robert.Koch发现结核菌
结核分枝杆菌
（二）结核病是怎样传染的？
飞沫传播是最常见的方式。传染性 的结核病患者（在咳嗽、咳痰、打 喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入 后就有可能被传染。 每次咳嗽时排出飞沫约为3500个， 一次喷嚏排出飞沫可达100万个！
（二）结核病是怎样传染的？
消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过 大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆 菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者 自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核。
（三）怎样自我发现肺结核？
肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰≥2 周、咯血或血痰，具有以上任何 一项症状者为肺结核可疑症状者。 此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、 乏力、食欲减退和体重减轻等为 肺结核患者的其他常见症状。怀 疑得了肺结核，应立即到医院检 查。
新发多
每年新发肺结核约145万。
农村多
约有80％的结核病患者集中在 农村。现在城市中大量的农民
工是高危人群
2012
2013
2014
2015
2016
2017
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结核病 的里程碑
人类控制结核病五个里程碑
（1）1882年德国科学家科赫（RobertKoch）在肺结核病人的痰中发现了 结核菌，确立了结核病的病原体，为人类战胜结核病明确了战斗目标， 被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。
（四）哪些人容易“入围”？
• 与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群， 如患者的家庭成员(尤其是儿童)、医务人员。
• 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 • 集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良者及尘
肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。
（五）早期诊断有何方法？
1. 胸部X线检查：用透视、 后前位胸片、前弓位摄片、 点片、肺尖部摄片、断层 摄片。
（五）早期诊断有何方法？
2. CT：选择性运用CT对肺结 核诊断可弥补胸部X线检 查的不足。
（五）早期诊断有何方法？
3. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性 时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。
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全球每年新增
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每年全球因结 核病而死亡
已经感染了结核
其中90%为肺结核
其中70％来自亚洲
超过了艾滋病、疟疾、 腹泻等死亡人数的总和
死于结核病的中外名人
肖邦
钢琴诗人肖邦39岁死于肺结核
拜伦
天才诗人拜伦36岁死于肺结核
劳伦斯
文学家劳伦斯45岁死于肺结核
外国有肖邦、拜伦、卡夫卡、契诃夫、雪莱、劳伦斯,还有德国 诗人伊丽莎白·库尔曼;美国作家亨利·戴维·梭罗德国戏剧家席 勒；还有勃郎宁、勃朗特姐妹、宫泽贤治、井基次郎......
人类控制结核病五个里程碑
（4）二十世纪70年代后期，WHO结核病专家委员会提出并创导了 “国家控制结核病规划”的组织形式，把结核病控制纳入国家卫生 规划中，依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病，极大地促进 和推动了各国的结核病控制工作，这被称为第四个里程碑。
（5）1991年，WHO建议推行短程化疗。因为短程化疗既大大缩短 了疗程，又降低了治疗费用，节约了大量卫生资源，提高了病人 的顺从性，使大多数病人能完成疗程，加快了控制结核病的过程， 这被称为第五个里程碑。
4. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核 时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。
（五）早期诊断有何方法？
5. 结核菌素试验（PPD）: 结核菌素试验阳性时，表明 体内已感染过结核菌;也可 能是卡介苗接种成功。
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医患合作 战胜结核
（一）治疗目的以及原则
目的：杀灭病灶中的结核菌 防止播散早期治疗
（2）1921年，法国医生卡美特（A.Calmette）和兽医介云（C.Guerin）培 育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。被称为全球 控制结核病发展史上的第二个里程碑。
（3）1952年，美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。由异烟肼、 链霉素、对氨基水杨酸钠组成的标准化疗方案使控制结核病进入了化疗 年代。这是全球结核病发展史中的第三个里程碑。
我国疫情“六多”
患病多
现有活动性肺结核患者约450 万，居世界第二位。
死亡多
每年约有13万人死于结核病，是 其他各种传染病和寄生虫病死亡
人数总和的2倍。
百度文库
耐药多
此据WHO调查，全球每年新 发生的耐药结核病患者中有 1/4在我国。耐药结核病的发 生与流行，增加了治疗难度。
感染多
目前约5.5亿人感染，感染率 高达44.5％。
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肺结核的防治宣传
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一、让人触目惊心结核病 二、结核病的里程碑 三、了解结核病 四、战胜结核病 五、远离结核病
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让人触目惊心 的结核病
全球处于紧急状态！！！
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全球人口的
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现结核病患者
原则：适宜剂量 联合用药 规律用药 坚持全程 分段治疗
（二）常用抗结核药物
全杀菌药：指在酸碱，细胞内外都能杀灭 细菌。如：INH、RFP
半杀菌药：指在碱或酸环境杀灭细胞外内 的结核菌。如：SM/PZA
抑菌药：EMB （ethambutol)ETH(ethionamide)
（三）及早正规治疗的好处
由于结核病的治疗时间长，为避免 漏服药物而造成的治疗失败，世 界卫生组织提出了治疗结核病的 “DOTS”规定：D－直接，O－观察， T－治疗，S－短程，即把治疗结 核病所规定的药物拿在手上，看 着患者放进口里服下，日复一日， 坚持按量服用药物6～8个月。
死于结核病的中外名人
郁达夫
中国有文学领域：现代著名作家鲁迅、萧红；学术领域：刘 师培；政治领域：中国共产党创始人之一、中共“一大”、 “二大”、“四大”代表王尽美；建筑学领域：林徽因；军 事领域：关向应……
瞿秋白 鲁迅
每100000人口
<10 10~24 25~49 50~99 100~299 300或以上 未估计