消化道出血内镜治疗要注意哪些事

消化道出血内镜治疗要注意哪些事

小王大学毕业，进入一家房产销售公司，天天忙的昏天黑地，很多时候还要陪客户去应酬，

长时间作息不规律，大量的应酬饮酒，让小王感觉身体愈发疲惫，心情总是很烦躁，有天早上，他突然猛烈发生咳嗽，然后出现呕吐，小王竟然发现他的呕吐物中夹带着鲜红色的血液，小王以为是嗓子咳血了，喝了点水，就没有太在意，继续工作了，然后他的身体越来越不舒服，头也混混沉沉，在上厕所发现自己的粪便中也出现暗红色的血液，小王赶紧到医院检查，医生询问过他的情况，又对小王进行了相关检查，判定他可能是患了消化道出血，具体出血

部位还需要进一步的进行检查确认，医生告诉小王，他的情况需要住院接受治疗，可能要进

行内镜治疗。

1.什么是消化道出血内镜治疗

在消化道出血的治疗中，内镜治疗是其中的一个治疗方式，是对于消化道出血的患者进行急

诊检查的，在内镜下可以采取多种方式治疗出血部位，内镜治疗可以快速的止血，同时有效

降低手术过程中的死亡率。治疗最常用的方法主要是机械缝合，金属夹止血，氩离子凝固术，高频电热凝，药物注射术以及药物喷洒止血等技术。首先喷洒止血技术，它比较适合用在由

于粘膜糜烂渗血和肿瘤破裂出血造成的消化道出血，例如胃和十二指肠由于溃疡或者是急性

胃粘膜病变，胃肠道粘膜糜烂伴随着出血的情况，可以通过在内镜下喷洒相关的药物进行止血，这样的方法操作简单，主要喷洒的药剂有几种，分别有冰盐水去甲肾上素溶液和浓度百

分之五的碱式碳酸亚铁溶液5毫升与100毫升的生理盐水，凝血酶溶液。然后药物注射止血

这样的方法比较适合消化道内部小范围的静脉漏血，小动脉喷血，主要用到浓度为0.01%的

肾上腺素，生理盐水，二氧硬化醇和单纯的生理盐水在出血灶周围，分点进行注射，总量在

十毫升左右，达到收缩血管和压迫止血的目的。氩离子凝固术它是一种非接触性的热消融方

法主要是通过离子化的氩气将电能传递到组织表面，让组织表面在高温的状态下凝固收缩，

干燥后的人体组织表面就会失去导电性，氩离子会自动流向出血部位，就可以对出血部位止血。高频电凝止血是用热探头，对出血的部位进行接触，产生大量的热能，让该组织蛋白发

生凝固，血管收缩，然后止血，但是有时候这种方式会灼伤皮肤，造成再次出血。止血夹止

血是针对活动性出血最常用的方法，主要适用在较大血管的活动性出血等，该手术有损伤小，止血速度快、并发症少、疗效确切等优点。

2.进行消化道出血内镜治疗过程中要注意哪些事项？

进行消化道出血内镜治疗也是有很多注意事项的，我们先从大方面来说，首先在进行消化道

出血，内镜治疗手术前要先判断好患者的出血部位，区分是上消化道出血还是下消化道出血，并准备相应的器材，例如胃镜和肠镜。手术前要对患者的生命体征进行监测，消化道出血的

患者在入院后要对肝功能，血常规和心电图做好检查，有贫血和休克的严重患者应该先及时

输血和补充血容量。同时准备好各种急救药品和器材，保证消化道出血内镜治疗的顺利进行。在进行内镜操作前与家属事先说明情况，并签好治疗同意书，向家属和患者本人告知手术中

的危险，手术后可能出现的并发症，然后在手术过程中，患者要积极的配合医生，全身放松，配合吞咽动作，保持平稳的呼吸，对于心率快，呼吸快，生命体征不平稳和意识不清患者，

不能使用胃镜检查，因为有可能会出现误吸的现象，对患者消化道出血造成更严重的影响，

如果患者消化道出血量很大，而且在使用了内镜治疗后止血效果不好，应该立刻终止内镜治疗，转入外科进行手术治疗。然后从小方面来说，在上文提到了内镜治疗下的几种治疗方法，但是这些治疗方法也是对病人有所要求的，首先喷洒注射治疗中的凝血酶溶液可能会引起患

者有过敏反应，有过敏的患者不能进行喷洒注射，用药物注射治疗的时候，对于广泛出血或

者是有非常大范围溃疡穿孔的患者不能采用这种方式。注射止血用到浓度为0.01%的肾上腺

素生理盐水，注射会对患者的心率，血压造成影响，所以对于高血压，心脏病的患者而言，

这种方式也不适用。经过对这些情况了解，我们发现在对消化道出血进行内镜治疗的时候，

要对患者的身体情况做出精确的检查，测试患者是否有过敏，心脏病，高血压的情况，在排

除这些情况后才可以进行消化道出血内镜治疗，同时在治疗前应该对出血的部位，出血情况作出明确了解，选用合适的方法来进行治疗。

3.进行消化道出血内镜治疗前后要注意哪些事项

在用内镜对消化道出血的患者进行治疗前，要先对患者做好基本的护理工作。在进行内镜消化道出血治疗后，患者要谨遵医嘱，多卧床休息，躺在床上，床头抬高约30度，这样可以减少胃酸对食道的侵蚀。在做了内镜治疗手术后，三天内不能吃东西，三天后在医生观察没有问题，确认没有出血后才可以吃一些温凉的流质食物，例如米汤，豆浆等，在经过七天之后，可以改为半流质，在经过15天后才可以逐渐过渡到正常的饮食。在患者治疗出院后要定期到医院进行检查，日常发现问题及时与医生进行沟通，不要吃刺激性的食物，例如麻辣食品，生冷食品，啤酒汽水等，要吃一些清淡的食物，这样有利于消化道恢复。