脓胸患者的护理

护师考试辅导：脓胸病人的护理

第十九章脓胸病人的护理脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

根据感染波及范围，脓胸分为局限性脓胸、全脓胸；根据感染的致病菌不同分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸；按病程可分急性、慢性脓胸。

第一节急性脓胸（一）病因多为继发性感染，原发病灶最主要来自肺部，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌。

感染途径：①直接由化脓病灶如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂侵入或破入胸膜腔；②外伤、异物存留、手术污染或血肿引起继发感染；③淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿等，通过淋巴管侵犯胸膜腔；④血源性播散：败血症、脓毒血症时，致病菌经血液循环进入胸膜腔。

（二）病理生理感染侵犯胸膜——炎性胸水渗出。

早期渗出液稀薄，呈浆液性。

随着病程进展，逐渐由浆液性转为脓性，纤维蛋白沉积于脏胸膜和壁胸膜表面。

疾病早期纤维素膜质软，附着不牢固。

易脱落；随着纤维素层的不断加厚，韧性增强而易牯连，并有使脓液局限化的倾向。

脓液被分割为多个脓腔时称多房脓胸；若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。

脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。

（三）临床表现和诊断1.病史：肺炎久治不愈或反复发作的感染病史。

2.症状：高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力。

积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰，严重者发绀和休克。

3.体征①视：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；②触：患侧语颤减弱；③叩：呈浊音。

脓气胸者上胸部鼓音，下胸部浊音；④听：呼吸音减弱或消失。

4.血：白细胞计数和中性粒细胞比例升高；5.胸部X线和B超：可显示胸腔积液；6.胸膜腔穿刺：抽出脓液。

（四）治疗原则①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，控制全身和胸膜腔内感染。

②尽早排净脓液——反复胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。

无效——胸腔闭式引流术；③消除病因，如食管吻合口瘘等；④全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡、纠正贫血等。

脓胸护理常规

脓胸护理常规
（一）护理评估和观察要点
1、观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。

3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

（二）护理要点
1、尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。

3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。

4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

（三）宣教和指导要点
1.用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。

如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。

2.饮食指导：应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素、纤维素的食物。

（四）出院指导
1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

如有高热、胸痛、咳嗽、咯痰应及时就诊。

脓胸手术护理常规

脓胸手术护理常规
按普通外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】
1、评估患者有无急慢性感染病史。

2、评估患者营养状况，有无全身乏力、长期低热、消瘦、贫血、低蛋白血症病史，有无杵状指、咳脓痰等，有无胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。

3、了解患者血常规，白细胞计数及中性粒细胞是否增高等。

4、了解患者对疾病和手术的认识，有无不良的心理反应。

【护理措施】
1、术前患者取患侧卧位.脓胸行胸廓成形手术后,取术侧向下卧位,用厚棉垫、胸带加压包扎或加沙袋1～3kg压迫。

协助患者定时翻身和肢体活动，保持皮肤清洁，预防压疮。

2、提供高蛋白、高热量和丰富维生素饮食。

3、术后严密观察生命体征，有无胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。

一旦发现术后有出血的表现，立即通知医师，遵医嘱做好快速止血、输血等处理。

必要时作好再次开胸止血术准备。

4、有呼吸困难者，给予吸氧。

5、胸腔闭式引流者按胸腔闭式引流护理常规。

6、指导患者胸廓成形术后进行康复功能锻炼。

鼓励患者咳嗽、深呼吸（有支气管胸膜瘘者除外），恢复肺功能。

坚持采取上直立姿
势，练习头部前后左右回转运动、上半身前屈运动及左右弯曲运动。

7、做好心理护理，尤其是对反复胸腔穿刺者，应给予精神支持，作好解释。

【健康指导】
1、指导患者进食高蛋白、高热量和丰富维生素饮食，促进早日康复。

2、指导患者出院后继续进行术后康复锻炼。

脓胸术后护理措施

脓胸是一种常见的胸膜疾病，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

手术治疗是治疗脓胸的重要手段，术后护理对患者的康复至关重要。

以下是对脓胸术后护理措施的详细介绍：一、术后体位1.术后患者应取半坐卧位，有利于呼吸和引流，减轻疼痛。

若患者出现呼吸困难，可适当抬高床头，使头部和上半身抬高30°～45°。

2.有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

二、呼吸功能护理1.保持呼吸道通畅：协助患者排痰，必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。

2.进行呼吸功能训练：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。

3.给予吸氧：如有呼吸困难，可给予吸氧，提高血氧饱和度。

4.观察生命体征：密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。

三、胸腔闭式引流护理1.妥善固定引流管：保持引流管通畅，防止引流管折叠、受压。

2.观察引流液：密切观察引流液的量、颜色和性质，如有异常，及时通知医生。

3.保持引流口皮肤清洁：定时更换敷料，防止感染。

4.拔管指征：引流液量逐渐减少，颜色变浅，肺复张良好，可考虑拔除引流管。

四、营养支持1.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证患者营养需求。

2.必要时给予输血、补液等支持治疗。

五、疼痛管理1.评估疼痛程度：定时评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。

2.镇痛措施：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如镇痛泵、口服镇痛药等。

3.心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。

六、预防并发症1.预防压疮：协助患者定时翻身，保持床单位整洁，预防压疮发生。

2.预防感染：严格执行无菌操作，保持病房空气清新，预防感染。

3.预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。

七、康复指导1.指导患者进行呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。

2.指导患者进行日常生活活动：指导患者进行咳嗽、排痰、翻身等日常生活活动，提高生活质量。

3.定期复查：指导患者定期复查，监测病情变化。

关于脓胸手术病人的临床护理

关于脓胸手术病人的临床护理概述脓胸是指胸膜腔内有化脓性物质积聚，是一种常见的急性胸部疾病。

脓胸的治疗主要是手术排脓和抗生素治疗。

在手术排脓之后，护理措施也十分重要，能够有效地促进病人康复。

术后护理病情评估脓胸手术病人术后，应每小时观察一次血压、脉搏和呼吸，观察病人精神状态、意识和表情等，及时评估病人病情。

呼吸护理术后脓胸病人常常出现呼吸困难，应维持呼吸道通畅，及时疏通痰液。

拍背、正压吸气、呼吸康复训练等措施都可帮助病人恢复呼吸功能。

密切观察引流情况脓胸病人术后，通常会留置胸腔引流管，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，以避免血液和脓液积聚。

水电解质平衡术后的脓胸病人由于长时间处于营养不良状态或手术后容易出现电解质紊乱，应及时纠正液体、电解质、酸碱失衡等，并确保病人的水、盐、酸碱平衡。

饮食护理术后的脓胸病人应按照医嘱配制饮食，必要时应给予营养支持。

疾病期间病人的肝、肾等器官承担较大负担，要控制病人的饮食，避免吃刺激性食物。

动态观察伤口情况术后应动态观察病人切口的情况，及时更换敷料，防止伤口感染。

精神护理脓胸病人术后面临着疾病的折磨和身体的疼痛，这时候病人的心理压力很大。

护理人员应该加强对病人的心理疏导，帮助病人保持稳定的心态，增强信心。

预防并发症肺不张肺不张是脓胸手术后常见的并发症之一。

为了预防肺不张，护理人员应该引导病人采取深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，增加肺活量，防止呼吸道内分泌物聚集。

感染脓胸手术后易发生感染，为了预防感染，护理人员应注意病人个人清洁和病区环境的卫生清洁，并时刻关注体温异常变化。

血栓脓胸病人长时间卧床容易形成静脉血栓，应采取体位变换、床上康复等方法，预防静脉血栓。

总结脓胸的手术取得了积极的疗效，但对于术后的护理还需要护理人员细致、周到的关照，从而促进患者的病情好转。

术后的护理需要针对性地针对每个病人的具体情况进行全面护理，减少术后并发症的产生，提高病人的康复率。

脓胸病人的护理

病因：
1.急性脓胸：由化脓性细菌引起，常见的细菌是肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌和粪链球菌，也可见于克雷白杆菌，铜绿假单胞菌和溶血性流感杆菌等，如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性细菌感染。
胸膜腔感染的主要途径有： ①直接由化脓病灶侵入或破坏胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿形成 ②邻近部位的化脓性感染：纵隔炎，膈下脓肿，肝脓肿，化脓性心包炎，肾周脓肿，淋巴结脓肿等 ③外伤、异物存留、手术污染、如果术后发生食管吻合口瘘或支气管残端瘘等 ④血源性感染：婴幼儿或体弱者患败血症或脓毒血症时，致病菌经血达胸膜腔，产生脓胸，为全身脓毒血症的一部分，病情较重，预后丌佳。
病因
• 2.慢性脓胸的原因主要为以下四种：
• • ①急性脓胸治疗丌及时或处理丌适当急性脓胸期间选用抗生素丌恰当或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素脓液生成仍较多如果此时引流管的位置高低深浅丌合适管径过细或者引流管有扭曲及堵塞引流丌畅均可形成慢性脓胸 ②胸腔内异物残留外伤后如果有异物如金属碎片骨片衣服碎条等残留在胸腔内或手术后异物等残留则脓胸很难治愈即使引流通畅彻底也因异物残留而丌能清除致病菌的来源而丌能治 ③引起脓胸的原发疾病未能治愈如果脓胸是继发于肺脓肿支气管瘘食管瘘肝脓肿膈下脓肿脊椎骨髓炎等疾病在原发病变未治愈之前脓胸也很难治愈形成慢性脓胸 ④特异性感染结核性感染霉菌性感染阿米巴性脓胸均容易形成慢性脓胸
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脓胸病人的护理1
脓胸
• 定义：胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。 • 分类：（1）按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。 • 全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺不胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶不肺叶之间，也称包裹性脓胸。 • （2）按病原体丌同可分为非特异性脓胸和特异性脓胸。 • （3）按病程可分为急性脓胸和慢性脓胸。

结核性包裹性脓胸的治疗及护理

02
心理护理：关注患者心理状况，减轻心理压力
04
药物治疗：根据病情，合理使用药物进行辅助治疗
护理措施2Βιβλιοθήκη 病情观察观察患者生命
1 体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等
观察患者胸部
2 症状，如疼痛、呼吸困难、咳嗽等
观察患者胸
3 部X线片，了解脓胸的进展和变化
观察患者药物
4 反应，如药物过敏、药物副作用等
04
增加水分摄入：保持体内水分平衡，促进新陈代谢
05
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等食物，以免刺激伤口愈合
运动康复
01
运动原则：循序渐进，量力而行
02
运动方式：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
03
运动强度：根据个人情况，逐渐增加运动强度
04
运动频率：每周至少进行3-5次运动
05
注意事项：避免剧烈运动，运动过程中注意安全，如有不适及时停止
结核性包裹性脓胸的治疗及护理
x
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 康复指导
治疗方法
1
药物治疗
1
抗结核药物：如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等
3
糖皮质激素：用于减轻炎症反应，如泼尼松、地塞米松等
抗生素：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
2
免疫调节剂：如干扰素、胸腺肽等，提高机体免疫力
生活护理
A
保持良好的生活习惯，如按时作息、饮食规律等
B
保持室内空气流通，避免长时间待在密闭空间
C
保持良好的个人卫生，勤洗手、洗澡、刷牙等
D
避免过度劳累，适当进行户外活动，增强体质

外科护理(医学高级)：脓胸病人的护理(三)

外科护理(医学高级)：脓胸病人的护理（三）1、单选女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。

抽出少许稀薄脓性（江南博哥）液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。

血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

考虑病人并发了（）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.急性脓胸正确答案：E2、单选行胸腔闭式引流的患者下床活动时，引流瓶应低于（）A.胸壁引流口平面50cmB.胸壁引流口平面60cm~100cmC.膝关节D.髋关节E.大腿中部正确答案：C3、单选可造成腐败性脓胸的致病菌为（）A.肺炎球菌B.厌氧菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌正确答案：B参考解析：随抗生素的广泛应用，现今脓胸常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌，结核杆菌和真菌虽略少见，但亦较以前增多。

若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。

4、多选适用于治疗慢性脓胸的术式是（）A.胸腔闭式引流B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。

曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。

穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。

病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。

体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。

支气管偏向左侧。

RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

该病人目前的处理原则是（）A.抗生素治疗B.闭式胸腔引流术C.胸腔穿刺抽脓D.消除致病原因，闭合脓腔E.胸腔注入抗生素正确答案：D6、单选男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。

脓胸病人护理内容培训ppt

7、活动无耐力与术后疼痛及贫血乏力有关
8、生活自理缺陷与活动无耐力有关 9、潜在并发症：出血、感染
第十页，共二十五页。
八、护理目(Mu)标
1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。
2、病人疼痛症状减轻或消失。 3、病人的体温恢复正常。 4、病人营养状况逐步恢复正常。 5、并发症未发生或得到及时处(Chu)理。
1、疼痛与炎(Yan)症刺激有关 2、气体交换受损与脓液压迫肺组织、胸壁
运动受到限制有关 3、有引流失效的危险与引流不畅有关 4、体温过高与感染有关 5、营养失调：低于机体需要量与营养摄入
不足、代谢增高、消耗增加有关。
第九页，共二十五页。
6、睡眠形态紊乱与疼痛及引流管位置(Zhi)有关
第二十四页，共二十五页。
内容总(Zong)结
脓胸病人的护理。症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状。有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。2、气体交换受损与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关。5、营养失调：低于机体需要量与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。6、睡眠形态紊乱与疼痛及引流管位置有关。9、潜在并发症：出血、感染。1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。1、指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛。观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。4、对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。1、病人呼吸功能改善，有无气促、发绀等缺氧征象。2、让病人理解及时有效治疗急性脓胸是预(Yu)防慢性脓胸的根本
第五页，共二十五页。
（二）慢性脓胸
症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。

纤维蛋白沉着于脏、壁层胸膜表面，形成纤维膜，初期质软而脆，随着脓液变稠，纤维膜逐渐机化，增厚、韧性增强，形成纤维板、固定并压迫肺组织，使肺膨胀受限。
（三）细菌分类

在广泛使用抗菌素以前，脓胸的致病菌多为肺炎球菌及链球菌，以后则以金黄色葡萄球菌为主，2岁以下的幼儿脓胸属此类感染者可达92%。合并支气管胸膜瘘者，其脓胸多有混合感染，如厌氧菌感染，呈腐败脓性，脓液含坏死组织，具有恶臭气味。肺结核累及胸膜或有空洞破溃，可形成结核性脓胸。
细支气管肺泡细胞癌

4.大细胞癌 Large cell carcinoma
【转移】

1.直接扩散：浸润性生长
沿支气管壁生长并浸润支气管壁向周围扩散侵入邻近组织和器官 2.淋巴转移：最常见途径交叉转移：对侧纵隔气管旁及颈部淋巴结转移 3.血行转移：晚期表现小细胞癌和腺癌的血行转移常见

（一）概念

急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。
（二）病因学
（一）急性脓胸治疗不及时或处理不适当急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时引流管的位置高低、深浅不合适，管径过细或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成慢性脓胸。（二）胸腔内异物残留外伤后如果有异物，如金属碎片、骨片、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则脓胸很难治愈，即使引流通畅彻底也因异物残留而不能清除致病菌的来源而不能治愈。
细菌培养和药物敏感试验

急性脓胸护理查房PPT

注意事项与建议
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、戒烟
限酒等
定期进行健康检查，如胸部
X线、CT等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等
不良情绪
遵循医嘱，按时服药，定期复查，如有不
适及时就诊
总结与展望
第七章
本次查房总结与经验教训分享
查房目的：了解患者病情，制定护理计划
查房过程：详细询问患者病情，检查患者身体状况
发病机制：细菌通过呼吸道、血液、淋巴管等途径进入胸膜腔，引起炎症反应，导致脓液积聚。
常见病因：肺炎、肺脓肿、胸外伤等。
临床表现：胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽等。
治疗方法：抗生素治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。
临床表现与诊断依据
临床表现：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等诊断依据：胸部X线片、CT扫描、胸腔穿刺等鉴别诊断：与其他胸腔疾病如气胸、肺脓肿等相鉴别治疗原则：抗生素治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等
皮肤状况：颜色、温度、湿度等
心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等
生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
疼痛程度：轻度、中度、重度等
循环功能：心率、心律、血压等
家庭和社会支持：家庭关系、社会支持等
营养状况：体重、饮食、营养支持等
症状与体征评估
呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、胸闷、气短等症状
咳嗽：患者可能出现咳嗽、咳痰等症状
疾病危害与并发症
脓胸：胸腔积脓，可能导致呼吸困难、胸痛等症状感染：脓胸可能导致感染扩散，引起全身感染肺功能受损：脓胸可能导致肺功能受损，影响呼吸功能胸膜粘连：脓胸可能导致胸膜粘连，影响胸腔活动
护理评估与诊断

脓胸患者的护理ppt课件

Thoracic Empyema
.
病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.
<1>金黄色葡萄球菌,小儿90% 。 <2>肺炎双球菌、链球菌，过去多见。 <3>大肠杆菌,变形杆菌。 <4 >结核杆菌,少见。 <5>放线菌,阿米巴原虫感染少见。
（1）直接扩散：肺脓肿破入胸腔、外伤、手术污染胸膜腔。
指征:
a. 症状无改善，感染无控制. b. 大量积脓抽后有增。 c. 脓液稠厚不易抽出。 d. 大量气体，怀疑伴有气管或食管瘘。 e. 脓液恶臭，即腐败性脓胸。
1). 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良。
2). 消除致病原因和脓腔。 3). 尽力使受压的肺复张，恢复肺功能
1). 支持疗法：补充营养和维生素；注意水电平衡；纠正贫血。
养，药敏实验。 .血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例升高
慢性脓胸： . X线: 患侧胸腔内陷，肋间隙变窄，纵膈移向患侧，
患侧大片密度增高阴影 . CT：显示脓腔的范围和部位 . 血常规：血红蛋白和红细胞降低 .生化检查：血浆蛋白和白蛋白降低
右侧胸腔大量积脓
脓气胸
治疗原则 Therapeutic principal：具体治疗 Specific therapy
2). 胸腔引流： a. 闭式引流； b. 开放引流。
3). 纤维板剥脱术: 剥出增厚纤维板，消灭脓腔、改善肺功能和胸廓运动。
4). 胸廓成形术: 去除胸廓局部坚硬组织，
使胸壁内陷, 消灭死腔。
5).胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变如：TB空洞、支扩。
气体交换受损体温过高营养失调疼痛焦虑