激光治疗前列腺增生
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Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例
腺 增生 患者 １０例 。年龄 ５ ２ ６—８ ３岁 ． 平均 ７ ２岁。其 中伴尿 潴留 ２ ８例 、 膀胱结石 １ ４例 、 股沟疝 ２例 、 腹 肾积
水 ２例 、 功 能 不 全 ３例 。术 前 Ｂ超 测得 前 列 腺 体 积 ３ 肾 ２—１２ｍＬ 平 均 ５ Ｌ ２ ， ４ｍ 。残 余 尿 量 ３ １０ｍ ， 均 ０～ ５ Ｌ 平
临床 的新 型激 光 ［ ２０ ， ０ ８年 １ 月 至 ２ ０ １ ０９年 １Ｙ ｌ］， 我 院采 用 ２ ｍ激 光 治 疗 前 列 腺 增 生 患 者 １０例 ， ２
疗效 满意 ， 现报 告如 下 。 １ 资料 与 方法
１ 一般资料 本组 １０ ，年龄 ５ ． １ ２例 ６～８ 岁 ， ３ 平 均 ７ 岁。合并尿潴 留 ２ 例 、 ２ ８ 膀胱结石 １ 、 ４例 腹股 沟疝 ２例 、 肾积 水 ２例 、 功 能 不 全 ３例 。术 前 Ｂ 肾 超 测得 前 列腺 体 积 ３ ２～１２ｍ 平 均 ５ Ｌ ２ Ｌ， ４ｍ 。残余 尿量 ３ ０—１０ｍ 平均 １ ３ｍＬ ５ Ｌ， ０ 。 １ 手 术 方 法 应 用 德 国 ＬＳ 公 司 生 产 的 ． ２ ＩＡ “ ｅｏｘ ２ Ｒ ｖｌ ｍ激光手术系统” 采用连续波工作模 ｉ ， 式， 功率 ７ 在监视器引导下插入 Ｆ ２ 激光切 ０ ｗ。 ２． ５ 割镜 ， 观察后尿道形态 、 精阜位置 。 先于精阜处汽化 切割出标志沟 ， 再于 ５ ７ 、 点处从膀胱颈部至精阜两 侧各切一条深沟 ， 深至包膜 ， 阻断中叶血供 ， 采用 区 域分割 、 分块汽化切割切除中叶， 随后再于 １ 点切 ２ 槽． 深至包膜。同法处理两侧叶 ， 直至与中叶会合 。 对于较大体积的前列腺可再次切槽 分割后分块切 除。最后沿前列腺包膜汽化修整创面 。 １ 统计学处理 治疗前后均数的 比较采用配对 ． ３ ｔ 检验 。
经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生(附60例报道)
Ａｂｔａ ｔＯｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｅａ ａｅ ｈ ｓｒｉａ ｅｈ ｉｕ ａｄ ｆｃ ｏ ｇｅｎｉｈ ａ ｐｒ ａｉｎ ｎ ｈ ｓ ｃ ｊｃｉ ｏ ｖ ｕ ｔ ｅ ｕｇ ｌ ｃ ｎｑ ｅ ｎ ｅ ￣ｙ ｆ ｒｅｌ ｔ － ｏｉ ｔ ｉ ｔｅ ｒ ｖ ｌ ｔ ｃ ｔ ｉ ｇ ｖ ｚ ｏ
ｔ ａｍｅｔｏ ｅｉｎ ｐｏｔｔ ｗｅｌｓ Ｂ Ｈ） ｒ ｔ ｎ ｆｂｎｇ ｒｓ ｉ ｈｐ ｒ ｉ ｒ Ｐ ．Ｍｅ ｏ ｓＡ ｔｔ ｆ６ ａｉｎｓｗｔ Ｐ ｅｅｔ ａｅ ｉＩＮ— ｅ ａｃ ａａ ｔ ｗｔ ｉ ｌ ｅ ｈ ｒ ｄ Ｉ
黄 顺坛 ， 李 逊 ， 蔡 雪 ， 钟 明 吴开俊 唐 顺利 ， ， ， 李 凯
（ 、 东省 中 山市陈 星海 医院泌尿 外科 ， 东 中山 ５ ８ １ ； １广 广 ２ ４ ５ ２ 广州 医学 院第一 附属 医院微创 外科 中心 泌尿 外科 ， 东 广 州 ５ ０ ３ ） 、 广 １２ ０
２．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｕｒ ｌ ｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｏｏ ｙ， Ｍｉ ｉ ｌ ｌ Ｉ ｖ ｓｖ ｕ ｇ ｒ ｎ ｅ ，ｔ ｅ Ｆ ｒ ｔ Ｍ ｆ ｉ ｔ ｄ ｎｍａ ｙ ｎ ａ ｉ ｅ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｃｅ ｔ ｒ ｈ ｉｓ ｄ ａ ｅ Ｈｏ ｐｉ ｌ ｓ ｔ ａ
ｏ ｕ ｎ ｚ ｏ ｄｃ ｏ ｅ ｅ ｕ ｎ ｚ ｏ ，５ ０ ３ ｆ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ，Ｇ ａ ｇｈ ｕ ２ ０，Ｃ ｉａ ｌ ｌ １ ｈｎ ）
摘 要 目的 探讨 经 尿道 绿 激 光 前 列 腺 汽 化 术 治疗 前列 腺 增 生 的 手 术 方 法 和 近期 疗 效 。 法 方 采 用 骶 管 或
硬膜 外 阻滞 麻 醉 ， 应用 美 国 Ｌ ｓｒｃｐ ａｅｓｏ ｅ公 司生 产 的非 接 触 式 绿 激 光 治 疗 系统 ， ８ Ｗ 功 率 对 ６ 以 ０ ｏ例 前列 腺 增生 患 者进 行 汽 化 治 疗 。 果 结 本组手术时问 ３— ２ ０ １０分 钟 。 后 １ 未 留 置 导 尿 管 ， 患者 在 术 后 ２ — ８小 时 内 拔 导 术 ２例 余 ４４
2024前列腺增生激光治疗上海专家共识——前列腺激光剜除手术
2024前列腺增生激光治疗上海专家共识——前列腺激光剜除手术近年来以欧洲、美国泌尿外科指南为代表的世界各国泌尿外科男性LUTS指南中已将经尿道前列腺剜除术，尤其是激光介导的经尿道前列腺剜除术作为BPH的一线治疗术式,并建议将其作为前列腺体积＞80mL的首选治疗术式。
1.术前准备术前对患者行全面细致的检查，完善心、脑、肺、肝、肾和凝血功能检查，对患者存在的高血压、心脏病、COPD x脑血管疾病、凝血功能障碍、糖尿病、感染等基础疾病经内科积极治疗后，术前针对基础疾病进行评估,以降低麻醉和手术风险。
根据IPSS评分和尿流率，或尿动力学术前检查、泌尿系超声检查了解前列腺体积和残余尿量，测定前列腺特异性抗原（PSA）水平、MRI和（或）前列腺穿刺检查排除前列腺癌。
必要时术前完善膀胱镜检查，明确膀胱状况、前列腺形态等。
对于服用抗血小板或者抗凝药物的患者，经尿道前列腺等离子剜除术前5~7d改用低分子肝素桥接；行经尿道前列腺激光剜除术的术者可评估手术难度，对服用抗凝药物的患者选择是否进行低分子肝素桥接。
2.手术方式一般采用全身麻醉或硬膜外阻滞麻醉，手术取截石位。
目前经尿道前列腺激光剜除术的剜除方式主要有〃三叶法〃〃两叶法〃和〃整叶法'或'隧道法〃。
〃仁济保留部分尿道黏膜的改良三叶法〃的术式较适合初学的术者，在早期学习中更易操作。
尤其对于中叶明显凸出于膀胱内的BPH患者，在完成中叶剜除后可有一个更好的进出水通道，从而使术野更清晰，降低操作难度。
〃两叶法〃术式用于中叶无明显增生的患者，可以简化手术步骤，缩短手术时间；根据前列腺增生的形态可与〃三叶法〃交替使用。
〃整叶法〃或〃隧道法〃用于腺体较大且表面黏膜血管丰富的BPH患者,〃整叶法〃剜除可减少术中黏膜血管的破坏，术中出血少，手术时间短。
3.术后处理手术当天禁食，静脉注射广谱抗生素预防术后感染。
术后6h可逐步恢复饮食，鼓励患者早期活动。
术后24h以0.9%氯化钠溶液持续冲洗膀胱，观察冲洗液颜色，术后第1~3天拔除导尿管。
良性前列腺增生激光治疗研究进展
现 代 泌尿 外 科 杂 志
・
２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ８卷 第 ２ 期
２ ０ ＇ ７
综
述 ・
文 章 编号 ： １ ０ ０ ９ － ８ ２ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ ２ ０ ７ — ０ ４
良性前列腺增生激光治疗研究进展
黄 亮 综 述 ， 唐 正严 审校
老年男性 常见 的泌尿 系统 疾病 ， 患病 率 随年 龄增 长 而升 高 ， 随 年 代 变 化 呈 上 升 趋 势 ］ 。经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ —
ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， ＴＵＲ Ｐ ） 一 直 被 泌 尿 外 科 医 师 公 认
２ 钬 激 光
６ ９ ． ８ ｍｉ ｎ＇ ０ ５ ．５ ５ ． ５ ｍｉ ｎ 。随 访 ３年 ， 平 均 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ ） 降低 ７ Ｏ ． ５ 协．
前列 腺大小 的影 响 ， 限制了 Ｔ ＵＲ Ｐ的应用 ［ ２ ］ 。近年来 ， 随着
激 光 技 术 的迅 速 发 展 ， 激 光 在 泌 尿 外 科 领 域 的 应 用 越 来 越 普 遍， 尤其 在治疗 Ｂ Ｐ Ｈ 方面 ， 表 现 出 越 来 越 多 的 优 势 。本 文 就 近年 来 国内外激光技 术在 Ｂ Ｐ Ｈ 治 疗 方 面 的 最 新 进 展 综 述 如
（ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｐ ｏ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ，ＰＶＰ，８ Ｏ Ｗ） 对
・
２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ８卷 第 ２ 期
２ ０ ＇ ７
综
述 ・
文 章 编号 ： １ ０ ０ ９ － ８ ２ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ ２ ０ ７ — ０ ４
良性前列腺增生激光治疗研究进展
黄 亮 综 述 ， 唐 正严 审校
老年男性 常见 的泌尿 系统 疾病 ， 患病 率 随年 龄增 长 而升 高 ， 随 年 代 变 化 呈 上 升 趋 势 ］ 。经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ —
ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， ＴＵＲ Ｐ ） 一 直 被 泌 尿 外 科 医 师 公 认
２ 钬 激 光
６ ９ ． ８ ｍｉ ｎ＇ ０ ５ ．５ ５ ． ５ ｍｉ ｎ 。随 访 ３年 ， 平 均 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ ） 降低 ７ Ｏ ． ５ 协．
前列 腺大小 的影 响 ， 限制了 Ｔ ＵＲ Ｐ的应用 ［ ２ ］ 。近年来 ， 随着
激 光 技 术 的迅 速 发 展 ， 激 光 在 泌 尿 外 科 领 域 的 应 用 越 来 越 普 遍， 尤其 在治疗 Ｂ Ｐ Ｈ 方面 ， 表 现 出 越 来 越 多 的 优 势 。本 文 就 近年 来 国内外激光技 术在 Ｂ Ｐ Ｈ 治 疗 方 面 的 最 新 进 展 综 述 如
（ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｐ ｏ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ，ＰＶＰ，８ Ｏ Ｗ） 对
激光治疗良性前列腺增生的研究进展
主要治 疗原 则 ， 由于 经尿 道 前列腺 电切 术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 术后 并 发症 高 ， 激光 已经成 为 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ的替代 治疗 方 案 。 自 ２ ０世 纪９ ０年代 初 ， 利 用激 光 凝 固及 消融技 术 治疗 Ｂ Ｐ Ｈ， ５ ３ ２ ｎ ｍ激 光 （ 俗 称绿激 光 ） 汽化 术广 泛应 用 于 临床 ， 钬激 光剜 除 术 在随机 对照 实验 中体 现 出持久 的疗效 然而 ， 一 些新 的激光 ， 如铥激 光 、 半 导体 激光 ， 仍 需进 一步 的长期数 据 研 究 。本研究 主要 评估 常 用激 光技术 的疗 效及 副作用 。
Ｈ． Ａｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｙ １ ９ ９ ０ ｓ ，ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｓ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＢＰ
Ｔｈｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｐｌ ａ ｓ ｉ ａ
ＸＵ Ｊ ｉ ａ ｎ ＨＵ Ｙ ｕ ｎ ｆ ｅ ｉ ＷＡＮ Ｇ Ｘｉ ａ ｏ
ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） ， ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ． Ｓ ｉ ｎ ｃ ｅ
Ｈ． Ａｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｙ １ ９ ９ ０ ｓ ，ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｓ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＢＰ
Ｔｈｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｐｌ ａ ｓ ｉ ａ
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2μm激光治疗前列腺增生的护理配合
参考文献 ：
－ Ｉ］ 于玲 ， 寒 ， 世 相 ． 持 性 血 液透 析 患 者 抑 郁 障 碍调 １ 李 王 维 查 及 相 关 因素 分 析 Ｅ ］ 中 国 血 液 净 化 ，０ ２ １ （ ） Ｊ． ２ １，１１ ：
２２ ２ — ４．
划同步实施健康教育， 使家属掌握如何提高透析患者生存质
２ １ ，０ ８ ：３—３ ． ０ １ １ （ ） ４ ７ ４ ９
持性血液透析患者的生存质量。 因此对维持性血液透析患者
及家属同步实施健康教育是非常必要的。
作 者 简 介 ： 虹 霞（ ９ ３ ） 女 ， 西 省 大 同 市人 ， 主 任 护 师 ， 要 从 事 血 液 透 析 工 作 。 吴 １６－ ， 山 副 主
离， 并由一人控制。
３ 术 中护理
术前一 日 进行术前访视，Ｐ Ｂ Ｈ患者年龄均较大， 交流沟
通比较困难 ， 应耐心详细地讲解前列腺解剖位置、 麻醉方法、
手术的特殊体位、 手术方法及术前术后的注意事项。讲解此 种手术的疗效及优越性， 消除紧张情绪， 减轻其恐惧感， 使其
身心达到最佳状态。 １２ 术前指导 ． 术前指导患者做好各项检查； 告知禁食、 水时间； 指导患
膀 胱 穿 孔 、 外 渗 并 发 症 。结 论 ： ｍ 激 光 手 术 系 统 治 疗 前 列 腺 增 生 止 血 性 能 出 色 、 术 野 清 晰 、 尿 ２ 手 手术 时 间 短 、 手术 适 应 证 广 泛 、 后 留 置尿 管 时 间 和住 院 时 间短 、 中 不 良反 应 少 ， 得 良好 的 临 床 效 果 。 术 术 取
００１） ３ ０ ２
（ 西 省人 民 医院 ， 山 山西 太 原
摘 要 目的 ： 讨 采 用 ２ 探 ｍ 激 光 治 疗 前 列 腺 增 生 的 护 理 配 合 。 法 ： 用 Ｒ ｖＬ ｘ２ ｍ 激 光 手 术 系 统 治 疗前 列 方 采 ｅ ｏ ｉ Ｆ
650nm激光穴位照射治疗良性前列腺增生症30例临床观察
·６０·ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＥＷＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣｌＮＥＪＡＮＵＡＲＹ２００８Ｖ０１．４０Ｎｏ．１［文章编号】０２５６—７４１５（２００８）０１—００６０—０２６５０ｎｍ激光穴位照射治疗良性前列腺增生症３０例临床观察洪文１。
莫飞智２，李建强３，赵燕平４，曾常春４，刘颂豪４１。
广州市东升医院，广东广州５１０１２０；２。
香港大学，中国香港；３．广东省中医院，广东广州５１０１２０；４．华南师范大学。
广东广州５１０６３１【摘要】目的：观察６５０ｎｍ激光穴位照射治疗良性前列腺增生症的临床疗效。
方法：将６０例患者随机分为２组各３０例。
治疗组采用６５０ｎｍ激光穴位照射会阴、关元、肾俞等穴；对照组口服西药保列治。
观察２组临床疗效及治疗前后国际前列腺症状评分（Ｉ—ＰＳＳ症状评分）、生活质量指数（Ｌ）和前列腺体积的变化。
结果：总有效率治疗组９０．００％，对照组为６６．６７％，２组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。
２组治疗后Ｉ—ＰＳＳ症状评分、Ｌ指数、前列腺体积均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后Ｉ—ＰＳＳ症状评分、Ｌ指数２组比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：６５０ｎｍ激光穴位照射是治疗良性前列腺增生痘有效方法之一。
【关键词】前列腺增生症；６５０ｎｍ激光；穴，会阴；穴，关元；穴，肾俞【中图分类号】Ｒ２４６．２；Ｒ２７７．５９７＋．３２【文献标识码】Ａ前列腺增生症在男性膀胱下尿路梗阻性疾病中最为常见，约占膀胱下尿路梗阻病例的８０％以上１１１。
随着我国人口平均寿命的增加，其发病率在不断上升。
但目前尚无有效的防治措施。
笔者选择６５０ｎｍ激光仪直接照射会阴、关元、肾俞等穴治疗前列腺增生症，取得一定的疗效。
结果报道如下。
１临床资料１．１诊断标准诊断及临床分期标准均参照《中药新药临床研究指导原则（第３辑）》【２】。
肾阳虚型标准：小便点滴不通，面色萎黄，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡、苔白，脉细弱。
2μm激光治疗良性前列腺增生的手术技巧
更好 。 ２ ２雎 激 光 的 特 性 ｍ
引 起 中老 年男 性 排 尿 障 碍 的 一 种 良性 疾 病 ， 病 率 随 年 龄 增 发
长 而 增 加 ， 庞 大 的患 者 人 群 以 及 高 昂 的 医 疗 费 用 已 பைடு நூலகம் 成 为 其
一
种社会 问题 ， 其治 疗 一 直是 临床 研 究 的重 点和 难 点［ 。 对 １ ］
同时 ， 据 前 列 腺 体 积 大 小 ， 述 各 种 ２“ 激 光 的 手 术 技 巧 根 描 ｍ
的应 用 。
１ ２ Ｉ 激 光 的 发 展 ｍ ｌ
冲波 工作 模 式 不 同 ， 使 得 ２“ 激 光对 组 织 的 “ 化 ＋切 割‘ 这 ｍ 汽 ’ ’ 方 式 与钬 激光 的 “ 炸 撕 裂 ” 爆 明显 不 一 样 ， 可 以 连 续 蒸 发 不 它
断 产 生 的 白 色组 织 ， 会 对 周 围 组 织 和 器 官 产 生 压 力 波 和 损 不 伤 ＿ 。其 临床 表 现 为 能 够 精 确 、 速 、 效 地 去 除 组 织 ， 面 ７ ］ 快 高 创 平滑 ， 血效果好 ， 野清晰［ 。 止 视 ８ ］ ２３ 组织穿透深度浅 ． ２“ 激 光 在 组 织 中 的穿 透 深 度 只 有 ｍ
晶体 的基 础上 添 加 了微 量元 素钇一 石榴 石 （ ｔｒ ｍ ａｕ － 铝一 ｙｔｉ －ｌｍｉ ｕ
ｎ ｍ－ａｎ ｔ ， 又 称 铥 ： 铝 石 榴 石 激 光 （ ｈ ｌ ｍ： ＡＧ） 功 ｕ ｇ ｒｅ） 故 钇 Ｔ ｕｉ Ｙ ｕ ， 率 由 ５ 升 大 到 目前 的 ７ 。 ２ｔ 激 光 通 过 发 射 激 光 介 Ｏｗ Ｏｗ ｔ ｍ 质 增 加 微 量 元 素 来 稳 定 波 长 ， 大 功 率 来 增 强 汽 化 切 除 组 织 升 能 力 。改 进 后 的 ２ ｍ 激 光 能 量 更 稳 定 、 率 更 大 、 除 能 力 功 切 更 强 、 床 手 术 效 果 更 好 ＿ 。最 近 ， Ａ Ｈ 等 Ⅲ 报 道 采 用 最 新 临 ４ ］ Ｂ Ｃ ５ ］
引 起 中老 年男 性 排 尿 障 碍 的 一 种 良性 疾 病 ， 病 率 随 年 龄 增 发
长 而 增 加 ， 庞 大 的患 者 人 群 以 及 高 昂 的 医 疗 费 用 已 பைடு நூலகம் 成 为 其
一
种社会 问题 ， 其治 疗 一 直是 临床 研 究 的重 点和 难 点［ 。 对 １ ］
同时 ， 据 前 列 腺 体 积 大 小 ， 述 各 种 ２“ 激 光 的 手 术 技 巧 根 描 ｍ
的应 用 。
１ ２ Ｉ 激 光 的 发 展 ｍ ｌ
冲波 工作 模 式 不 同 ， 使 得 ２“ 激 光对 组 织 的 “ 化 ＋切 割‘ 这 ｍ 汽 ’ ’ 方 式 与钬 激光 的 “ 炸 撕 裂 ” 爆 明显 不 一 样 ， 可 以 连 续 蒸 发 不 它
断 产 生 的 白 色组 织 ， 会 对 周 围 组 织 和 器 官 产 生 压 力 波 和 损 不 伤 ＿ 。其 临床 表 现 为 能 够 精 确 、 速 、 效 地 去 除 组 织 ， 面 ７ ］ 快 高 创 平滑 ， 血效果好 ， 野清晰［ 。 止 视 ８ ］ ２３ 组织穿透深度浅 ． ２“ 激 光 在 组 织 中 的穿 透 深 度 只 有 ｍ
晶体 的基 础上 添 加 了微 量元 素钇一 石榴 石 （ ｔｒ ｍ ａｕ － 铝一 ｙｔｉ －ｌｍｉ ｕ
ｎ ｍ－ａｎ ｔ ， 又 称 铥 ： 铝 石 榴 石 激 光 （ ｈ ｌ ｍ： ＡＧ） 功 ｕ ｇ ｒｅ） 故 钇 Ｔ ｕｉ Ｙ ｕ ， 率 由 ５ 升 大 到 目前 的 ７ 。 ２ｔ 激 光 通 过 发 射 激 光 介 Ｏｗ Ｏｗ ｔ ｍ 质 增 加 微 量 元 素 来 稳 定 波 长 ， 大 功 率 来 增 强 汽 化 切 除 组 织 升 能 力 。改 进 后 的 ２ ｍ 激 光 能 量 更 稳 定 、 率 更 大 、 除 能 力 功 切 更 强 、 床 手 术 效 果 更 好 ＿ 。最 近 ， Ａ Ｈ 等 Ⅲ 报 道 采 用 最 新 临 ４ ］ Ｂ Ｃ ５ ］
450nm蓝激光半导体治疗机汽化切除治疗良性前列腺增生100例报告
450nm蓝激光半导体治疗机汽化切除治疗良性前列腺增生100例报告关键词：450nm蓝激光半导体治疗机；汽化切除治疗；良性前列腺增生；疗效；安全性引言良性前列腺增生（BPH）是男性常见的泌尿系统疾病，临床表现为尿频、尿急、夜尿、排尿困难等症状，影响患者的生活质量。
目前，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗虽然可以缓解症状，但疗效较差且需要长期使用，而传统的手术治疗方法则存在出血、感染、尿失禁等并发症的风险。
因此，寻找一种更安全、有效的治疗方法是迫切需要的。
450nm蓝激光半导体治疗机是一种新型的治疗设备，其利用高能量的蓝光激光器对前列腺组织进行汽化切除，同时具有凝血和杀菌的作用，可以有效治疗BPH。
然而，关于450nm蓝激光半导体治疗机在BPH治疗中的临床应用效果尚未充分探究和报道。
因此，本探究旨在评估450nm蓝激光半导体治疗机在治疗BPH 中的疗效和安全性。
材料与方法1. 探究对象本探究归入100例临床确诊为BPH的患者，年龄范围为55-80岁。
其中，80例为轻度BPH，20例为中度BPH。
排除标准为合并其他泌尿系统恶性疾病、免疫系统疾病等。
2.治疗方法接受450nm蓝激光半导体治疗机对BPH患者进行汽化切除治疗。
术前赐予区域麻醉，然后将450nm蓝激光半导体治疗机的激光探针插入尿道，对前列腺组织进行蓝激光汽化切除。
术后予以抗炎、止血等常规处理。
3. 随访对全部患者进行术后1年的随访，评估其术后症状改善状况、尿流率、前列腺体积减小程度等指标，并记录并发症发生状况。
结果本探究中，共有100例BPH患者接受了450nm蓝激光半导体治疗机汽化切除治疗，并完成了随访。
治疗后的1年内，患者的症状明显改善，尿流率明显增加，前列腺体积减小。
其中，轻度BPH患者的症状改善率为90%，尿流率增加平均为40%，前列腺体积减小率为55%。
中度BPH患者的症状改善率为85%，尿流率增加平均为30%，前列腺体积减小率为45%。
选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生-文档
选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生3 讨论经尿道前列腺电切术(TURP)被泌尿外科医生公认为是治疗BPH的金标准，但仍有出血、经尿道电切综合征等并发症，术中及术后合并症达24．9%[1]。
1996年国外开始应用PVP作为治疗BPH的一种全新微创技术，PVP术是采用高功率的KTP激光，其波长532 nm，平均功率80 w，通过光纤侧面发射到前列腺，能量被前列腺组织中的血红蛋白选择性吸收，对前列腺组织有很好汽化[2]。
特点是术中很少出血，几乎无水吸收，手术时间短，术后仅需少量冲洗或不冲洗。
由于操作简单、创伤小，术后尿管留置时间短，患者2 d即可出院[2．3]。
3．1 手术适应证的选择 PVP适用于下尿路梗阻症状严重，手术指征明确，经检查排除前列腺癌的患者。
其他治疗方法失败者亦可采用PVP治疗。
由于PVP手术时间短，对全身影响小，术后恢复快，使更多高龄、高危、合并全身多系统疾病，不能接受TURP或开放手术的患者获得了手术治疗的机会。
本组最大年龄94岁，平均75岁，常合并有全身各系统疾病。
根据全身情况和前列腺大小选择硬膜外麻醉或鞍区麻醉。
因此，PVP术相对过去各种前列腺手术方法有更广泛的适应证。
3．2 术前准备在术前常规检查、IPSS、尿流率测定基础上，对疑有神经源性膀胱疾患者，必须术前行尿动力学检查，排除神经源性膀胱疾患。
由于PVP术中前列腺组织被完全汽化，术后无标本行病理检查，所以术前对疑为前列腺癌者，应行前列腺多点穿刺活检，排除前列腺癌。
术前1周慎用抗凝药，术前预防性应用抗生素。
3．3 手术方法在电视监控下，汽化从中叶近膀胱颈开始，直至前列腺尖端精阜处，汽化过程中要随时了解汽化深度，不要长时间汽化一处前列腺组织，应左右移动，形成刷状，或前后移动膀胱镜及光纤，避免局部汽化过度和对能量的浪费。
汽化前列腺组织时光纤头一般距离腺体组织0．5 mm；而需要止血时光纤头稍远离组织，一般距离2~3 mm，或功率降至30 w即可。
激光技术在前列腺增生治疗中的应用
续升温超过沸点时 ， 组织将产生汽化效应 。 吸收率 越高， 光一 热转化越快 ， 热效应作用越表浅 ， 即组织 穿透深度越浅。 现就各种激光技术在 Ｂ Ｐ Ｈ手术治疗 中的运 用概 述如 下 。
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ２ ５ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ６
的重要影响因素［ 。不 同的激光波长决定其被组织 中不 同的 成 分 所 吸 收 ， 如 ５ ３ ２ ｎ ｍ 的 绿 激 光 只 被组
织 中的血 红 蛋 白所 吸收 ； 而２ ０ １ ３ ｎ ｍ 的铥 激 光 则 被 组 织 中 的水 高度 吸 收 。当激 光 被组 织 吸 收 后 ， 光 能
将有望取代传统 的开放手术及 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ 。
【 关键词 】 前列腺增生 ； 激光 ； 手术
前列腺增生（ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ， Ｂ Ｐ Ｈ） 是 老年 男 性 的常 见 多发 病 ， 随着 中 国社会 老龄 化 的 到来 ， Ｂ Ｐ Ｈ 的 发 病 率 将 会 越 来 越 高 。 手 术 治 疗 是
石 激光 （ Ｎ ｄ Ｙ Ａ Ｇ） 、 钬激光（ Ｈ ｏ ｌ — Ｙ Ａ Ｇ） 、 绿 激 光
（ Ｋ Ｔ Ｐ — Ｙ Ａ Ｇ） 、 铥激光 （ Ｔ ｈ ｕ — Ｙ Ａ Ｇ） 和半 导体 Ｄ ｉ ｏ ｄ ｅ 激光 。
光 纤 类 型 和 波 长 是 形 成 不 同手 术 方 式 及 效 果
・
综 述
・
激 光技术在前列腺增生治疗 中的应用
吕蔡 白志明
【 摘要 】 经尿道前列腺 电切术 （ ｒ Ｕ Ｒ Ｐ ） 作为前列 腺增生 （ Ｂ Ｐ Ｈ ） 发生 临床进展后 主要 的治疗 手段
2μm激光治疗高龄患者良性前列腺增生31例临床分析
・ ４１ ・ ２
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ ， ． ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ５
囊对 吻可修复 变形 的 支架 ， 低 分叉 病 变 双支 架 植 降
入后 的再 狭 窄率 和远 期 心血 管 不 良事件 发 生率 。 ］ 由于实施 标准 Ｃ ｕ ｈ和 Ｓ ｅ ｒ ｓ ｒｓ ｔｐＣ ｕ ｈ技 术 时 ， 将 主 需
２ｐ 激 光 作 为一 个新 型 的 医用 激光 手术 治 疗 系统 ｍ 已应 用 于 临 床 ， 新 的 治 疗 Ｂ Ｈ 的 微 创 手 术 方 是 Ｐ
Ｂ Ｈ） Ｐ 是老 年男性 常见 病 ， 龄 ＞ ８ 年 ０岁 的前 列腺 增 生患 者多合 并 一 种 或 多 种 心 、 、 等 重 要 脏 器 疾 脑 肺
症状不 改善 或继续 加 重 且诉 求 外 科 治疗 ， 后 随访 术
３ 月 。本组 患者 中合 并 高血压病 ２ 例 、 个 １ 冠心病 １ ３
＊通 信作 者 ， ｍａｌｌｏ ｕ ｎ ｈｎ ｌ７ ＠ １ ６ ｃｍ Ｅ ｉ ｕ ｇ ａｇ ｅｇ ９ ５ ２ ．ｏ ：
贵州医药 ２１ ０ ０年 ５月 第 ３ ４卷 第 ５ 期
２ 结 果
３ 例 患者 均顺 利完 成 手 术 。手 术 时 间 ３ ～６ １ ２ Ｏ ｍｉ ， 均 ４ ｎ ｎ平 ５ｍｉ 。术 中视 野清 晰 ， 中基 本 无需 止 术
（ １ ２４４ １ 分 ， 活 质 量 评 分 （ ２． － ． ） 生 － ＱＯＩ 平 均 为 （ ． ） ５７ ±０ ９ 分 ， 录平 均 夜尿 次数 为 （． ±２ １ 次 ， 最 ．） 记 ５６ ．） 测
注 ： 州 省人 民医 院 泌 尿科 系 上 海 交 通 大学 泌 尿 外 科 研 究 所 博 士 贵
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ ， ． ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ５
囊对 吻可修复 变形 的 支架 ， 低 分叉 病 变 双支 架 植 降
入后 的再 狭 窄率 和远 期 心血 管 不 良事件 发 生率 。 ］ 由于实施 标准 Ｃ ｕ ｈ和 Ｓ ｅ ｒ ｓ ｒｓ ｔｐＣ ｕ ｈ技 术 时 ， 将 主 需
２ｐ 激 光 作 为一 个新 型 的 医用 激光 手术 治 疗 系统 ｍ 已应 用 于 临 床 ， 新 的 治 疗 Ｂ Ｈ 的 微 创 手 术 方 是 Ｐ
Ｂ Ｈ） Ｐ 是老 年男性 常见 病 ， 龄 ＞ ８ 年 ０岁 的前 列腺 增 生患 者多合 并 一 种 或 多 种 心 、 、 等 重 要 脏 器 疾 脑 肺
症状不 改善 或继续 加 重 且诉 求 外 科 治疗 ， 后 随访 术
３ 月 。本组 患者 中合 并 高血压病 ２ 例 、 个 １ 冠心病 １ ３
＊通 信作 者 ， ｍａｌｌｏ ｕ ｎ ｈｎ ｌ７ ＠ １ ６ ｃｍ Ｅ ｉ ｕ ｇ ａｇ ｅｇ ９ ５ ２ ．ｏ ：
贵州医药 ２１ ０ ０年 ５月 第 ３ ４卷 第 ５ 期
２ 结 果
３ 例 患者 均顺 利完 成 手 术 。手 术 时 间 ３ ～６ １ ２ Ｏ ｍｉ ， 均 ４ ｎ ｎ平 ５ｍｉ 。术 中视 野清 晰 ， 中基 本 无需 止 术
（ １ ２４４ １ 分 ， 活 质 量 评 分 （ ２． － ． ） 生 － ＱＯＩ 平 均 为 （ ． ） ５７ ±０ ９ 分 ， 录平 均 夜尿 次数 为 （． ±２ １ 次 ， 最 ．） 记 ５６ ．） 测
注 ： 州 省人 民医 院 泌 尿科 系 上 海 交 通 大学 泌 尿 外 科 研 究 所 博 士 贵
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生的手术方式包括哪些：第一、经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生微创手术的金标准。
术后经过麻醉，经尿道进入电切镜，电切镜置入到手术的部位。
手术操作比较容易，疗效确切出血量也比较少。
第二、经尿道前列腺剜除术是前列腺技术的技术创新。
利用电切镜模仿开放的手术，剜出前列腺增生的腺体。
手术难度稍大，疗效好，术后尿失禁发生率有一定比例。
第三、经尿道前列腺钬激光剜除术是目前治疗前列腺增生的新技术。
利用激光常用的钬激光，剜出腔内前列腺增生腺体。
处理上和手术的学习曲线比较强，但疗效比较好、出血少。
有望取代经尿道前列腺电切，成为金标准，但是还现在存在争议。
第四、经尿道前列腺切开的绿激光汽化术。
利用大功率绿激光切前列腺增生腺体汽化，手术时间短，止血效果好，可作为日夜手术开展，但手术费用比较高，术后没有前列腺组织可以做病理检查。
第五、前列腺棒状水囊扩张术，微创的新技术。
经尿道置入棒状水囊把前列腺腺体扩列，起到治疗的作用。
第六、腹腔镜前列腺剜除术。
传统开放手术的延伸，临床开展比较少。
2μm 激光治疗良性前列腺增生的临床应用进展
（ Ｙ Ａ Ｇ） 激光 ， 由德 国 Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 公司 于 ２ ０ ０ ３ 年 推 出（ Ｒｅ ｖ ｏ ｌ ｉ Ｘ Ｔ ） 。 ２ ｍ 激光是 以高功 率的 半导体 激光作为 泵浦 源 ， 有 利 于 提 高 激 光 的转 换 效 率 ， 不需 要特 殊 的供 电系统 。２ ｐ ． ｍ 激 光 的 波长为 ２ ０ １ ３ ｎ ｍ， 与钬激光 （ 波长 ２ １ ２ ３ ｎ ｍ） 相似 ， 吸 收 介 质
前 临 床 应 用 的 主要 是 ７ ｏ和 １ ２ ０ Ｗ。 Ｗｅ ｎ ｄ ｔ — Ｎｏ ｒ ｄ ａ ｈ ｌ 等嘲 和 Ｂ ａ ｃ ｈ等 利 用 离 体 血 液 灌 注 的 猪 肾测 得 ２ ｍ激 光热凝固层的深度是 ０ ． ２ ～０ ． ５ ｍｍ， 且 随
着 激 光 能 量 的增 加 ， ２／ ａ ｍ 激光热凝 固层深度无 明显变化 ， 同
现 代泌 尿 生殖 肿 瘤 杂 志 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ６卷 第 １ 期
Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ Ｕｒ ｏ ｌ Ｒｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ ６ ， Ｎｏ ． １
・
综 述
・
２ ｍ 激 光治 疗 良性 前 列 腺增 生 的临床 应 用 进展
老年男性常见 病 ， 是 引 起 老 年 男 性 下 尿 路 症 状 的 最 主 要 原
因， 经尿 道 前 列 腺 电 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ］ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ —
ｔ ａ ｔ ｅ ， ＴｕＲ Ｐ ） 作为公认 的 Ｂ Ｐ Ｈ 外科 治疗 的“ 金标 准” 已有 ８ Ｏ 余 年 历 史 。从 １ ９ ９ ２ 年钕激光第一次 用于治疗 Ｂ Ｐ Ｈ 开始 ， 前 列 腺 激 光 治 疗 不 断 挑 战 着 ＴＵＲ Ｐ 的“ 霸 主” 地位 ， 美国 ２ ０ ０ ０ 年至 ２ ０ ０ ８ 年 Ｔ ＵＲ Ｐ手 术 率 下 降 了 ４ ６ ［ １ ］ ， 美 国佛 罗 里 达 州 住 院 和 门诊 手 术 数 据 库 资料 显 示 ， 使 用 激 光 前 列 腺 切 除 术 在
经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生122例报道
ｐａｉｎ ｓｗｉ ｔａ ｓ ｒｔｒ ｌ ｒ ｓａｅｅ ｕ ｌａｉｎ ａ ｄ ｓ ｌ ｔｒ ｄｕ ｄ ｒｔｅｅ ｉｕ ａ ｎ ｓｈ ｓａ Ｔ ａｉｎ ｓｕ ｅｏ ｅＵ． ｒａ ｒ ｖｄ ｄｈｉｈｐ ｗｅ ０ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｎ ｕ ｅｈａ ｏ ｔｔ ｎ ｃｅ ｔｏ ｎ ｐｉ ｅｅ ｎ ｅ ｐｄ ｒ ｌ ｅｔ ｅ ｉ． ｈｅｐ ｔｅ ｔ ｓ ｆ ｈ Ｓ Ｂｕ ｅ ｕｐ ｏ ｉｅ ｇ —ｏ ｒ１ ｗ． ｈ ｐ ｎ ｈ ａ ｔ ０
【 ｙｗｏｌｓ Ｋｅ ｒｄ 】Ｂｅｉｎｐｏ ｔｔ ｙ ｅｐａｉ； ｌ ｕａｌｓｒＥ ｕ ｌａｉｎｏ ｔｅ ｒｓ ｔ ｎｇ ｒｓ ｉ ｈ ｐｒｌｓａＨｏｍｉｒ ｅ； ｎ ｃｅｔ ｆｈ ｏ ｔ ｅ ａｃ ａ ｏ ｐ ａ
我 院 自２ ０ 年 ４ 至 ２ １ 年 ４ ，采 用 钬 激 光 前 列 腺 剜 除 术 ０７ 月 ０１ 月 （ｏ ｕ ｓｒ ｎｃ ａｏ ｆｈ ｒｓ ｔ，Ｈ Ｌ Ｐ ｈ ｌ ｍ ｌ ｅ ｅｕｌ ｔｎｏ ｅ ｏｔｅ ｏ Ｅ ）治疗前列腺增 生 ｍｉ ａ ｅｉ ｔ ｐ ａ
ｔｍｅｆ ｒｒ ａｍｅ ｔ ｆＢＰＨ． ＬＥＰｉ ｉｅ ｔ ｏ ｔｃ ｗｉ ｒ ｓａｉ ａ ｕ ａｓ ｒｎ ｕ ｇ ｒ ｄｅ ｐ ｃａｌ ｒｃ ｍ ｐｅ ａｉｎ ｓｗｉ ｉ ｏ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ Ｈｏ ｉ ｄｒｃ ｎａ ￣ ｔ ｐ ｏ ｔｔ ｃ ｐｓｌ ｐａｉｇｓ ｒ ｅｙａ ｓ ｅ ｉｌ ｆ ｏ ｌｘｐ ｔｅ ｔ ｔ ＢＰＨ． ｓｎ ｃ ． ， ｈ ｃ ｎ ｙｏ ｈ
Ｒｅ ｒ ２ ｓ ｓｏｆＴｒ ｎｓ ｅｈｒ ｌＨ ｏｌ ｉ ｍ ｓ ｒＰｒ ｔ ｔ ｐｏ ｔｏｆ１ ２ Ｃａ ｅ ａ ｕｒ ｔ ａ ｍ ｕ Ｌａ ｅ ｏｓａ ｅ Ｅｎｕｃｅａ ｉ ｌ ｔｏｎ ｆＢｅ ｇｎ ｏ ｔ ｔｃ Ｈ ｙ ｒ ａ ｉ ｏ ｎｉ Ｐｒ ｓａ ｉ ｐｅ ｐｌ ｓａ ＤＡＩＸｕ ｈ ， — ｕｉＺＨ Ｕ Ｄ ａ ｍｉｇ． ＩＭ ｉ — ｎ Ｌ ｎ
【 ｙｗｏｌｓ Ｋｅ ｒｄ 】Ｂｅｉｎｐｏ ｔｔ ｙ ｅｐａｉ； ｌ ｕａｌｓｒＥ ｕ ｌａｉｎｏ ｔｅ ｒｓ ｔ ｎｇ ｒｓ ｉ ｈ ｐｒｌｓａＨｏｍｉｒ ｅ； ｎ ｃｅｔ ｆｈ ｏ ｔ ｅ ａｃ ａ ｏ ｐ ａ
我 院 自２ ０ 年 ４ 至 ２ １ 年 ４ ，采 用 钬 激 光 前 列 腺 剜 除 术 ０７ 月 ０１ 月 （ｏ ｕ ｓｒ ｎｃ ａｏ ｆｈ ｒｓ ｔ，Ｈ Ｌ Ｐ ｈ ｌ ｍ ｌ ｅ ｅｕｌ ｔｎｏ ｅ ｏｔｅ ｏ Ｅ ）治疗前列腺增 生 ｍｉ ａ ｅｉ ｔ ｐ ａ
ｔｍｅｆ ｒｒ ａｍｅ ｔ ｆＢＰＨ． ＬＥＰｉ ｉｅ ｔ ｏ ｔｃ ｗｉ ｒ ｓａｉ ａ ｕ ａｓ ｒｎ ｕ ｇ ｒ ｄｅ ｐ ｃａｌ ｒｃ ｍ ｐｅ ａｉｎ ｓｗｉ ｉ ｏ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ Ｈｏ ｉ ｄｒｃ ｎａ ￣ ｔ ｐ ｏ ｔｔ ｃ ｐｓｌ ｐａｉｇｓ ｒ ｅｙａ ｓ ｅ ｉｌ ｆ ｏ ｌｘｐ ｔｅ ｔ ｔ ＢＰＨ． ｓｎ ｃ ． ， ｈ ｃ ｎ ｙｏ ｈ
Ｒｅ ｒ ２ ｓ ｓｏｆＴｒ ｎｓ ｅｈｒ ｌＨ ｏｌ ｉ ｍ ｓ ｒＰｒ ｔ ｔ ｐｏ ｔｏｆ１ ２ Ｃａ ｅ ａ ｕｒ ｔ ａ ｍ ｕ Ｌａ ｅ ｏｓａ ｅ Ｅｎｕｃｅａ ｉ ｌ ｔｏｎ ｆＢｅ ｇｎ ｏ ｔ ｔｃ Ｈ ｙ ｒ ａ ｉ ｏ ｎｉ Ｐｒ ｓａ ｉ ｐｅ ｐｌ ｓａ ＤＡＩＸｕ ｈ ， — ｕｉＺＨ Ｕ Ｄ ａ ｍｉｇ． ＩＭ ｉ — ｎ Ｌ ｎ
经尿道2微米激光治疗前列腺增生护理论文
于 3 点、9 点和 12 点位置做切除标记，标明前列腺切除的界限。 理，避免吸入性肺炎，6h 后可适当早期床上活动，可预防坠积性
切除中叶，自膀胱颈部 6 点位置切开增生前列腺组织至精阜内 肺炎和深静脉血栓。妥善固定气囊导尿管，防止患者坐起或肢体
侧缘，随后自膀胱颈部 5、7 点切开精阜，切割深度达前列腺外科 活动时气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。术后第
精阜近侧 6 点开始，作大弧形切开连接 3、12 点的标记点，逐步 麻醉及手术刺激可引起血压下降和术后卧床易引起心脑血管意
切开前列腺组织达外科包膜，并向膀胱方向推进。从 12 点切开， 外，应严密观察患者意识及生命体征，按医嘱吸氧、心电监护等。
沿外科包膜向 3 点方向切割，与弧形切开槽会合。根据侧叶的大 2. 2. 3 膀胱冲洗的护理 我院 2 微米激光治疗前列腺增生术
光治疗前列腺增生是近年来发展起来的治疗前列腺增生的新技 的手术方法，患者常对手术产生焦虑和恐惧，护士可以通过适当
术，具有创伤小、无切口，患者痛苦小，住院时间短，手术中出血 的方式让患者了解本手术具有操作简单、痛苦少、创伤小、出血
少等特点，患者易于接受。本院 2010 年 12 月～2011 年 8 月共实 少、并发症少、恢复快、疗效显著迅速在切割面移动，以光滑 与引流速度相一致，防止冲洗不畅引起继发性出血，一般膀胱冲
创面及修整前列腺尖部，冲洗／钳夹取出前列腺组织[1]，留置三腔 洗至第 2 天上午。如果膀胱冲洗持续鲜红色，说明有活动性出
导尿管。
血，及时报告医生处理。
1.3 治疗效果：本组 78 例患者的手术均一次成功，术中出血量平 2.2.4 预防尿路感染：术后留置导尿管，易引起逆行尿路感染[2] ，
中图分类号：R473.6 文献标识码：B
绿激光治疗良性前列腺增生(附293例报告)
（ ｒｅ ｌ ｈ ｈ ｔｓ ｌ ｔ ｅｖ ｐ ｒ ａｉｎ ｏ ｒｓａｅ Ｖ ， ｇ ｅ ｎｉ ｔ ｏ ｏ ｅ ｃｉ ａ ｏ ｉ ｔ ｆｐ ｏ ｔｔ ，Ｐ Ｐ） 效 ｇ ｐ ｅ ｖ ｚ ｏ 果 满意 ， 告如下 。 报 １ 资 料 与方 法
止 血 效 果 较 好 。 术 后 留 置 三 腔 气 囊 导 尿 管 １ ７ｄ ９ — 。２ ３例 Ｐ ＶＰ手 术 时 间 ２ — １５ｍｉ。 平 均 ５ ｎ 能 量 值 ９ ７万 一 ０ ７ ｎ ３ｍｉ。 ． ６． 万 焦 耳 ， 均 １． ２５ 平 ８ ６万焦 耳 。２例 合 并 膀 胱 结 石 者 ， 行 大 先
维普资讯
第１卷第２ ２ 期
２００７年 ３月
现 代 泌 尿 外 科 杂 志
Ｘ ｉ ｄａ ｉ ｉ ｏ Ｗ ａｉ ａ ｈｉ ａｎ ｉＭ ｎ ａ ｋｅ Ｚ ｚ
Ｖ ０１ １ ． ２ Ｎ０． ２
Ｍａ ｒ．２０ ０７
・
经验 交 流 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
力 碎 石钳 将 结 石 粉 碎 ， 出 后再 行 Ｐ Ｐ。３例 合 并 膀 胱 肿 瘤 患 吸 Ｖ
者 ， 行膀 胱肿 瘤 汽 化 ， 增 生前 列腺 凸 人 膀 胱 ， 别 是 中 叶增 先 若 特 生 妨 碍 三 角 区或 膀 胱颈 口处 肿 瘤 汽化 时 ， 先 将 前 列 腺 中 叶及 可 隆 起 的 膀 胱颈 后 唇 先 行 汽化 出通 道 ， 行 膀 胱 肿瘤 汽 化 术 。 再
探 讨 临 床 应 用 经 尿 道 选 择 性 绿 激 光 前 列 腺 汽 化术 （ ｒｅ ｌ ｈ ｈ ｔｓｌ ｔ ｅ ａ ｏｉ ｔ ｎｏ ｒｓａｅ Ｐ Ｐ 治 疗 良性 ｇｅｎｉ ｔ ｏｏ ｅ ｃｉ ｐ ｒ ａｉ ｆ ｏｔｔ， Ｖ ） ｇ ｐ ｅ ｖｖ ｚ ｏ ｐ
止 血 效 果 较 好 。 术 后 留 置 三 腔 气 囊 导 尿 管 １ ７ｄ ９ — 。２ ３例 Ｐ ＶＰ手 术 时 间 ２ — １５ｍｉ。 平 均 ５ ｎ 能 量 值 ９ ７万 一 ０ ７ ｎ ３ｍｉ。 ． ６． 万 焦 耳 ， 均 １． ２５ 平 ８ ６万焦 耳 。２例 合 并 膀 胱 结 石 者 ， 行 大 先
维普资讯
第１卷第２ ２ 期
２００７年 ３月
现 代 泌 尿 外 科 杂 志
Ｘ ｉ ｄａ ｉ ｉ ｏ Ｗ ａｉ ａ ｈｉ ａｎ ｉＭ ｎ ａ ｋｅ Ｚ ｚ
Ｖ ０１ １ ． ２ Ｎ０． ２
Ｍａ ｒ．２０ ０７
・
经验 交 流 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
力 碎 石钳 将 结 石 粉 碎 ， 出 后再 行 Ｐ Ｐ。３例 合 并 膀 胱 肿 瘤 患 吸 Ｖ
者 ， 行膀 胱肿 瘤 汽 化 ， 增 生前 列腺 凸 人 膀 胱 ， 别 是 中 叶增 先 若 特 生 妨 碍 三 角 区或 膀 胱颈 口处 肿 瘤 汽化 时 ， 先 将 前 列 腺 中 叶及 可 隆 起 的 膀 胱颈 后 唇 先 行 汽化 出通 道 ， 行 膀 胱 肿瘤 汽 化 术 。 再
探 讨 临 床 应 用 经 尿 道 选 择 性 绿 激 光 前 列 腺 汽 化术 （ ｒｅ ｌ ｈ ｈ ｔｓｌ ｔ ｅ ａ ｏｉ ｔ ｎｏ ｒｓａｅ Ｐ Ｐ 治 疗 良性 ｇｅｎｉ ｔ ｏｏ ｅ ｃｉ ｐ ｒ ａｉ ｆ ｏｔｔ， Ｖ ） ｇ ｐ ｅ ｖｖ ｚ ｏ ｐ
1470nm激光对高龄前列腺增生患者的疗效研究
监 测指 标 ，开 展 临床 研 究。结 果 在 手 术之 前 两组 患者 的 国际 前列 腺 症状评 分和 生活 质量 评 分 、最 大尿流 率 、残 余尿 量 差异 无统 计 学意 义
（ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 结 果 手术后 均较 手 术前 下 降 ，差 异是 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两 组别在 手 术后 比较 Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ和 Ｑ Ｏ Ｌ ，观 察 组是优 于对 照组 的 ，
尿 液干化学法 的误诊率 比联合应用尿 液干化学法 和尿沉渣镜 检法 的误
的阳 性检出率为５ １ ． ２ ５ ％（ ４ ０ ／ ７ ８ ）； 而对患者联合应用尿液千化学法和
尿沉渣镜检法的阳性检出率为６ １ ． ５ ４ ％ （ ４ ８ ／ ７ ８ ），经比较可知，联合检
验 与单纯检验 方法之 间阳性检 出率 的 比较结果 不存在显 著差异 ，统计
学不具 有意义 （ 尸 ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
诊率高 出１ ５ ． ３ ９ ％，漏诊 率高 出１ ６ ． ６ ７ ％，这说明对 患者 联合应用 尿液干 化学法与 尿沉渣镜检法 比单纯应 用尿液干 化学法 的检验 结果更 准确 ，
误诊率及漏 诊率更 低。总结得 出，对患者联 合应用尿 液干化学法 与尿
差异是具有统计学毒 义的 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｑ ｍ ａ ｘ和 Ｐ Ｖ Ｒ的数据检测差别 ，没有统计意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采用 １ ４ ７ ０ ｎ ｍ激光汽化切除术与 电
切 术治 疗 Ｂ Ｐ Ｈ 时，在 最 大尿 流率 ，残 余尿 量 方 面均 可 获得 满意 疗 效 。但 前列 腺 １ ４ ７ ０ ｎ ｍ 激 光 汽化 切除 术 手术 出血 少，诱 发原 慢性 病发作 或加 重 发生率 较 少 ，术后 并 发症较 少 ，对 于 高龄 前 列腺增 生 患者安 全性较 高 ，性价 比 高 ，值得推 广应 用。 【 关 键 词】 前 列腺增 生 症 ；１ ４ ７ ０ａ ｍ 激 光 ；前列 腺 电切 术
激光治疗前列腺增生
视野清晰 无液体吸收问题 术后水肿少，基本无需冲洗，插管时间大大短于ＴＵＲＰ
其穿透深度浅，无碳化
绿激光工作特点
病人选择范围宽，年龄要求小，对于前列腺大小、形状几乎没有限制
国内外均有３００ｇ以上的腺体以及年龄超过９０岁高龄、高危病人接受绿激光ＰＶ Ｐ手术，均较安全，很少有并发症。 目前绿激光也已经进行膀胱肿瘤、尿道狭窄等方面的治疗，而且被认为是一种安全、 疗效好、操作简单、 并发症极少、病人非 常满意的微创治疗方法。
注意：处理膀胱颈部组织的时候，注意不要损伤输尿管开口 以及膀胱三角区
光纤与组织之间的距离
最佳的距离是 0.5 to 3.0 mm 视觉参照: 距组织一个光纤的宽度
1.8 mm
≤ 3.0 mm
凝固和汽化
凝固
光热作用组织温度< 100°C
汽化
光汽化作用组织温度>100°C
1.9 µm，和水的吸收高峰（1.95 µm）一致，能量几乎完全被水吸收。
因此对组织汽化、切割效率更高，止血更好。
特点
铥激光位于软组织与水吸收峰，可使周边组织损伤降到最低。 可控性更好
与钬激光相比,铥激光为连续激光，
水吸收良好，组织热损伤深度仅0.2mm
膀胱冲洗液中能量有吸收损耗
血管丰富的组织汽化快
如何减缓汽化速率 : 加快操作速度 降低功率
止血
不要将激光直接对准血管
会形成一个“火山口”，反而会加重出血
使用激光凝固出血点周边组织
使热能逐步弥散进血管封闭止血
体会
基本不出血
治疗时，绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样治疗过程中基本不出血。 术后个别病人会有微量渗血，一般情况下不需治疗，出血就能自止。 治疗过程中和治疗后都不需输血。
其穿透深度浅，无碳化
绿激光工作特点
病人选择范围宽，年龄要求小，对于前列腺大小、形状几乎没有限制
国内外均有３００ｇ以上的腺体以及年龄超过９０岁高龄、高危病人接受绿激光ＰＶ Ｐ手术，均较安全，很少有并发症。 目前绿激光也已经进行膀胱肿瘤、尿道狭窄等方面的治疗，而且被认为是一种安全、 疗效好、操作简单、 并发症极少、病人非 常满意的微创治疗方法。
注意：处理膀胱颈部组织的时候，注意不要损伤输尿管开口 以及膀胱三角区
光纤与组织之间的距离
最佳的距离是 0.5 to 3.0 mm 视觉参照: 距组织一个光纤的宽度
1.8 mm
≤ 3.0 mm
凝固和汽化
凝固
光热作用组织温度< 100°C
汽化
光汽化作用组织温度>100°C
1.9 µm，和水的吸收高峰（1.95 µm）一致，能量几乎完全被水吸收。
因此对组织汽化、切割效率更高，止血更好。
特点
铥激光位于软组织与水吸收峰，可使周边组织损伤降到最低。 可控性更好
与钬激光相比,铥激光为连续激光，
水吸收良好，组织热损伤深度仅0.2mm
膀胱冲洗液中能量有吸收损耗
血管丰富的组织汽化快
如何减缓汽化速率 : 加快操作速度 降低功率
止血
不要将激光直接对准血管
会形成一个“火山口”，反而会加重出血
使用激光凝固出血点周边组织
使热能逐步弥散进血管封闭止血
体会
基本不出血
治疗时，绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样治疗过程中基本不出血。 术后个别病人会有微量渗血，一般情况下不需治疗，出血就能自止。 治疗过程中和治疗后都不需输血。
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KTP和LBO激光（绿激光）
第一代的绿激光
波长为 1064nm 的 Nd:YAG 激光穿过 磷酸钛氧钾 (KTP) 晶体后转化为波长 532nm的激光,又称为KTP激光。
第二代的绿激光
波长为 1064nm 的 Nd:YAG 激光穿过 三 硼 酸 锂 (LBO) 晶 体 后 转 化 为 波 长 532nm 的绿色可见光，又称为 LBO 激光 输出功率由原来的 80W 提升至 100W 以上。可以不受前列腺体积大小限制 系统更新附加了双功率踏板
操作过程中很关键的一点是保持光纤最大限度地减少与水的接触 需要把光纤插入组织中才能发挥其最大作用。
体会
主要优势：
①铥激光剜除前列腺组织，剜除彻底，手术全过程止血效果好、出血少，缩短手术时 间； ②剜除腺体处理：电刀切除组织，速度比单纯微拉激光汽化更快，同时比使用组织粉 碎器成本低，降低损伤膀胱风险。
更快的汽化速度，并不增加凝固
5mm
PV
5 mm
HPS
加大功率
相同的凝固深度
离组织更近
通过产生的气泡确认有效汽化组织的效果
气泡多说明距离适中，汽化效果好 较大的距离导致的是凝固，而不是汽化 没有气泡产生说明有问题（凝固，或者水肿）
汽化的速度取决于组织的成分
纤维组织汽化慢
如何加速汽化 : 放慢光纤转动速度 检查与组织之间的距离（靠近接触） 增强功率
激光的发展
经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）治疗ＢＰＨ作为金标准已近５０年。 许多年以来，不断有新的治疗方法挑战这一金标准，
如绿激光、微拉激光、钬激光等
1970年激光实现室温下连续发射。
与ＴＵＲＰ疗效等同或更优，并发症却大大减少。
激光的工作介质
早期的激光使用气体作为活性介质 :氮气（ N) 、二氧化碳 (CO2) 、氦（ He）
0
1
2
3
4
5 6 mm
7
8
9
10 11
KTP和LBO激光（绿激光）
国内外专家称作“在水环境下对软组织进行汽化去除的最理想工具”。 历史：
１９９８年由美国梅奥医首创
２００２年位于美国硅谷的Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司推出
绿激光工作特点
最佳的止血效果
绿激光选择性吸收，在将腺体组织汽化的同时，将血管凝住，几乎无出血，
钬激光特点
由钬钇铝石榴石晶体脉冲发射一束2100nm光束，产生热及压力效应。 在这个波长，水大量吸收光能。激光头端产生汽泡，迅速膨胀,产生破坏力，
可用于碎石。
对前列腺吸收深度只有0.4mm,止血难度较大，为汽化提供足够高的能量密度
热扩散可使深度2mm内小血管凝固，可以处理小的出血 在前列腺组织切除术中无碳化，但易导致前列腺包膜撕裂，因此用于剜除术
第三类为前列腺增生严重引起的并发症
血尿、尿失禁、膀胱结石、尿毒症。
治疗方式
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。 部分患者最终需要手术或微创治疗来解除下尿路症状及其对生活质量所致的
影响和并发症。
1.开放性手术治疗（目前国内已较少采用） 2.双极技术（TUVP、TURP）；目前是我国治疗BPH主要手术方式。 3.激光治疗。目前激光治疗BPH在我国逐渐推广；在欧美国家则成为治疗 BPH主要手 术手段。激光治疗术中出血少、并发症少、恢复快。
Oxyhemoglobin Water
KTP和LBO激光（绿激光）
特点：选择性光（被组织选择性吸收）
组织穿透浅，只有0.8ｍｍ； 汽化后组织上可产生厚约1-2mm的凝固带，组织凝固过深将导致排尿困难以及尿路刺 激症状 被氧和血红蛋白高度吸收 对水则相对不吸收
Holmium1 Thulium2 KTP/LBO – 532 nm (GreenLight)3 Diode (980 nm)4 Nd:YAG
适应证广
绿激光可用于治疗各种前列腺增生。
绿激光治疗不需全身麻醉 年龄大小不受限制，患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病， 只要病情相对稳定都可以进行治疗。 即使是心脏安装起搏器，或前列腺比较大，用绿激光同样可以治疗。
体会
效果明显
绿激光治疗后，立即可以恢复正常尿流。
视野清晰 无液体吸收问题 术后水肿少，基本无需冲洗，插管时间大大短于ＴＵＲＰ
其穿透深度浅，无碳化
绿激光工作特点
病人选择范围宽，年龄要求小，对于前列腺大小、形状几乎没有限制
国内外均有３００ｇ以上的腺体以及年龄超过９０岁高龄、高危病人接受绿激光ＰＶ Ｐ手术，均较安全，很少有并发症。 目前绿激光也已经进行膀胱肿瘤、尿道狭窄等方面的治疗，而且被认为是一种安全、 疗效好、操作简单、 并发症极少、病人非 常满意的微创治疗方法。
高血 压
糖尿 病
COP D
冠心 病 脑中 风
经尿道绿激光前列腺汽化术
侧出光纤
光纤直径600μm，光纤石英帽直径1800μm 前倾70°(35°) 发散角15°
光纤操作 必须看到蓝色的三角形才可发射激光，否则会损伤内鞘
内鞘损伤
激光偏角
侧射光纤的前倾角70° 发射角15°
更好。
体会
一般无需输血 手术效果立竿见影，钬激光可通过纤细的电极经过前列腺切除镜的管腔，发
射更强大的激光束
并发症少，钬激光束对外周组织的损伤极小，仅0.4毫米
患者术后出现尿频、尿急、阳萎、逆行射精等机会更少
微拉激光
微拉激光
微拉激光是第二代铥激光，具有 波长
120 W 的高功率。
和氖(Ne)。
很快液体成为另一种介质，例如“染料激光” , 指激光介质为一种有机染料，
染料激光器的优势是通过配料调节能够产生更广波长范围的光。
1964年最早的固态激光器Nd:YAG(钇铝石榴石激光器)开始作为激光介质。 1962年半导体激光成功激发，并在1970年实现室温下连续发射。
绿激光
注意：处理膀胱颈部组织的时候，注意不要损伤输尿管开口 以及膀胱三角区
光纤与组织之间的距离
最佳的距离是 0.5 to 3.0 mm 视觉参照: 距组织一个光纤的宽度
1.8 mm
≤ 3.0 mm
凝固和汽化
凝固
光热作用组织温度< 100°C
汽化
光汽化作用组织温度>100°C
血管丰富的组织汽化快
如何减缓汽化速率 : 加快操作速度 降低功率
止血
不要将激光直接对准血管
会形成一个“火山口”，反而会加重出血
使用激光凝固出血点周边组织
使热能逐步弥散进血管封闭止血
体会
基本不出血
治疗时，绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样治疗过程中基本不出血。 术后个别病人会有微量渗血，一般情况下不需治疗，出血就能自止。 治疗过程中和治疗后都不需输血。
随着我国国民经济水平的不断发展以及社会老龄化的到来，BPH的临床诊疗
前列腺增生的症状
前列腺增生症临床症状主要分为三类：
第一类是刺激性症状
主要包括尿频、尿急和急迫性尿失禁，其中以夜尿增多最为明显。 尿频症状为早期主要表现
第二类是梗阻性症状
主要包括排尿费力、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥等 日久天长，膀胱功能越来越差，最终丧失手术机会。 进行性排尿困难为典型表现
高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。
钬激光
钬激光
钬激光
以稀有金属钬为激发介质的固态脉冲式激光 波长为２１００ ｎｍ
在水中有很高的吸收系数。
具有极好的切割能力和组织切除能力
由于人体组织含有大量水分，当钬激光与组织接触后能量立即就被表层组织吸收 利用激光纤维切开整个前列腺腺体 将增生组织从包膜完整地剜除，使之整块脱入膀胱，再用腔内组织粉碎机将切下的组织由大 化小，最后从尿道将组织吸出体外，
副作用少
绿激光治疗不伤及周围组织和器官，而且不出血，治疗过程中冲洗液的使用量少，又 不需全身麻醉。
恢复快
如病人健康状况良好，无其它慢性疾病，一般情况下，完成常规检查后就可治疗，治 疗当天就可下床活动（建议第二天下床），2-3天就可出院。
绿激光治疗前列腺增生手术安全、操作简单，病人痛苦少、康复快，是高龄、
1.9 µm，和水的吸收高峰（1.95 µm）一致，能量几乎完全被水吸收。
因此对组织汽化、切割效率更高，止血更好。
特点
铥激光位于软组织与水吸收峰，可使周边组织损伤降到最低。 可控性更好
与钬激光相比,铥激光为连续激光，
水吸收良好，组织热损伤深度仅0.2mm
膀胱冲洗液中能量有吸收损耗
应用这种激光设计手术方法时，要特别注意能量水吸收问题，从而大大提高
手术切除速度，应用这种激光，切除前列腺组织的速度可以到达2—3g/min。
另外对于巨大前列腺患者 (>
80ml) 使用经尿道铥激光前列腺剥橘式切除术
（TmLRP-TT）同样是安全有效的。
激光治疗前列腺增生症
河南理工大学第一附属医院 焦作市第二人民医院 泌尿外科 卢建路
前列腺增生
前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一 BPH现在已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一
全球人口老年化发病日渐增多
患者人群庞大已经成为一种社会问题。 在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作的重要问题。