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亚低温治疗课件ppt
器或体外膜肺ECMO进行降温 ③血管内热交换法：将闭合的冷盐水
循环管道插入静脉系统内进行降温
1
亚低温治疗
2
降温技术
3
监护要点
概念： 国际医学界将低温划分
轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种，
其中轻、中度又定义为亚低温。
利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温， 使病人体温处于一种可控性的低温状态，从 而达到使中枢神经系统处于抑制状态。
神经系统观察
低温可能掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警惕。复温过快、 发生肌颤易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测， 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和 激素治疗
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人呼吸呼吸形态是频率相对较慢，但节律整 齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度明显 变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应 立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行 机械通气
分类
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液 降温
药物降温
一般通过服用各种退热药物来控制体 温，常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹 林、冬眠灵（氯丙嗪）等。
特点：使用方便。
缺点：降温效果有限，常用其它低温
技
术的辅助降温措施。
人工气道护理
冬眠合剂中的非那根具有明显的抗阻胺作用，可使呼吸道分 泌物变粘稠。因此应重视病人人工气道的管理，定时、及时 吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视人 工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡
循环管道插入静脉系统内进行降温
1
亚低温治疗
2
降温技术
3
监护要点
概念： 国际医学界将低温划分
轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种，
其中轻、中度又定义为亚低温。
利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温， 使病人体温处于一种可控性的低温状态，从 而达到使中枢神经系统处于抑制状态。
神经系统观察
低温可能掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警惕。复温过快、 发生肌颤易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测， 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和 激素治疗
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人呼吸呼吸形态是频率相对较慢，但节律整 齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度明显 变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应 立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行 机械通气
分类
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液 降温
药物降温
一般通过服用各种退热药物来控制体 温，常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹 林、冬眠灵（氯丙嗪）等。
特点：使用方便。
缺点：降温效果有限，常用其它低温
技
术的辅助降温措施。
人工气道护理
冬眠合剂中的非那根具有明显的抗阻胺作用，可使呼吸道分 泌物变粘稠。因此应重视病人人工气道的管理，定时、及时 吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视人 工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡
亚低温治疗护理ppt课件
02
CATALOGUE
亚低温治疗护理的重要性
对患者的益处
降低脑代谢率
亚低温治疗能够降低患者的脑代 谢率，减轻脑组织的氧耗和能量 消耗，有助于减轻脑水肿和颅内
压。
减少并发症
亚低温治疗可以降低机体各系统的 应激反应，减少并发症的发生，如 肺部感染、心脏疾病等。
促进神经功能恢复
亚低温治疗可以减轻脑细胞的损害 ，促进神经功能的恢复，改善患者 的预后。
亚低温治疗护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 亚低温治疗概述 • 亚低温治疗护理的重要性 • 亚低温治疗护理的实践操作 • 亚低温治疗护理的案例分析 • 亚低温治疗护理的未来展望
01
CATALOGUE
亚低温治疗概述
亚低温治疗定义
01
亚低温治疗：指通过降低体温至 亚低温状态，从而减轻脑组织损 伤、改善神经功能的治疗方法。
亚低温治疗方案
采用头部冰帽和冰毯等设备， 将患者体温降至32-35°C。
治疗效果
患者在亚低温治疗期间意识逐 渐恢复，颅内压得到有效控制 ，未出现并发症，预后良好。
成功案例二：脑梗塞患者的亚低温治疗护理
患者情况
患者突发脑梗塞，出现偏瘫、失语等 症状。
亚低温治疗方案
在溶栓治疗的同时，采用头部冰帽和 冰毯等设备进行亚低温治疗。
04
在亚低温治疗过程中， 注意观察患者的反应和 生命体征变化，及时处 理异常情况。
04
CATALOGUE
亚低温治疗护理的案例分析
成功案例一：脑外伤患者的亚低温治疗护理
患者情况
患者因车祸导致脑外伤，出现 昏迷、颅内压增高等症状。
亚低温治疗护理措施
监测体温、呼吸、心率等指标 ，保持呼吸道通畅，预防感染 等并发症。
亚低温治疗(冰毯)新ppt课件
亚低温治疗颅脑损伤的适应证
(1) 重型(GCS 6～8分)和特重型颅脑损伤 (GCS 3～5分)，广泛脑挫裂伤脑水肿导致 的难以控制的颅内高压。 (2) 原发性和继发性脑干损伤 。 (3) 重型和特重型颅脑损伤患者出现常规无效 的中枢性高热。
具体而言包括：适用于脑挫伤而循环 功能代偿良好者，躁动不安、高热、丘脑 下部或脑干损伤者，以及有严重脑水肿导 致颅内压居高不降者；还可用于结核性脑 膜炎和重症化脓性脑炎高热、重度中暑和 重型脑出血及结合溶栓治疗缺血性脑卒中。
7 基础护理 加强基础护理，如口腔、皮肤、泌尿道呼 吸道等的护理。严格无菌操作。此类患者每 日口腔护理应3—4次，根据口腔PH值选用漱 口液，气管插管者每日更换牙垫1—2次。在 治疗过程中不能让病人坐起、激烈翻动或搬 动，以免出现循环不稳，体位性低血压。
8 循环系统的监测 9 患者体温＜34℃时可引起反射性冠 状动脉收缩而导致房室传导阻滞。严重时 出现心律失常、房颤、室颤，影响重要脏 器血液供给，故亚低温期间严密观察心电 图、血压、平均动脉压、心率、脉搏变化。 使心率维持在60次∕分左右，舒张压维持在 50—60mmHg左右，平均动脉压维持在 80mmHg左右较安全，并保持患者肢端温 暖，面色红润，SPO2≥95%。血压偏低， 循环障碍，立即停用冬眠药物，并给予保 暖。
亚低温治疗(冰毯)新
问 题
1.亚低温治疗的定义？ 2.亚低温治疗的并发症？ 3.冰毯体温与水温的调节范围？ 4.冰毯后箱内酒精与纯化水的比例？
目录
1 冰毯机简介 2 亚低温治疗 3 护理新进展
冰毯的使用
医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利 用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后 通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使 毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。适应症： 主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、 术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病 人。冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治 疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效 果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。
亚低温治疗护理ppt课件-亚低温治疗ppt课件
亚低温治疗护理
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人 工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在 配合物理降温，使病人体温处于一种可控性 的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于 抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应 减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈 代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减 轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进 有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。
亚低温技术按其原理分： 药物降温：冬眠合剂 物理降温：根据其途径不同可分为：体表降温，体腔降温 和血液降温三类。
冬眠合剂 ：
Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生 理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。 Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。加入5%葡萄 糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于心动过速的病人。 Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中 静脉滴注。适应症同Ⅰ号方。 Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴 注。适用于有呼吸衰竭的病人。 Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中 静脉滴注。适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。 通用方：氯丙嗪(冬眠灵)
保持导尿管通畅，防止泌尿系统感染， 定时更换引流袋，尿道口每日消毒2次，并 记录24小时尿量及颜色，必要时记24小时尿 量，如有异常及时报告医生。
由于低温血小板可粘附聚集成团， 且外周血小板进入脾脏，肝脏增多，使 血小板减少，同时低温条件下凝血因子 的酶活性降低和血小板的凝血功能差， 容易导致凝血功能障碍。进行亚低温中 必须定期监测凝血四项，同时注意观察 皮肤及粘膜有无出血等。
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人 工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在 配合物理降温，使病人体温处于一种可控性 的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于 抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应 减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈 代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减 轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进 有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。
亚低温技术按其原理分： 药物降温：冬眠合剂 物理降温：根据其途径不同可分为：体表降温，体腔降温 和血液降温三类。
冬眠合剂 ：
Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生 理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。 Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。加入5%葡萄 糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于心动过速的病人。 Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中 静脉滴注。适应症同Ⅰ号方。 Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴 注。适用于有呼吸衰竭的病人。 Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中 静脉滴注。适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。 通用方：氯丙嗪(冬眠灵)
保持导尿管通畅，防止泌尿系统感染， 定时更换引流袋，尿道口每日消毒2次，并 记录24小时尿量及颜色，必要时记24小时尿 量，如有异常及时报告医生。
由于低温血小板可粘附聚集成团， 且外周血小板进入脾脏，肝脏增多，使 血小板减少，同时低温条件下凝血因子 的酶活性降低和血小板的凝血功能差， 容易导致凝血功能障碍。进行亚低温中 必须定期监测凝血四项，同时注意观察 皮肤及粘膜有无出血等。
亚低温治疗及护理ppt课件
持在32~34°
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
亚低温治疗
• 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬
眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合
剂+呼吸辅助呼吸,为目前国内外
临床最常用的降温方法。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 降低机体新陈代谢及组织器官氧耗; • 改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿; • 提高血氧含量,促进有氧代谢; • 改善心肺功能及微循环。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
适应症
• 溺水、中风 • 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
• 7、复温护理：复温应在ICP降至正常后在维持24 小时后开始。复温速度每小时不超过0.1℃。若快 速复温，因脑温上升可致急性脑肿胀。温度在 35℃-36℃时需稳定2-3日，只有当冰毯水温在 25℃以上，并能控制脑温时再去除冰毯，而后逐 渐减少麻醉剂和肌松剂。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• ILCOR 基于目前的证据, 提出 对自主循环恢复的心脏停博患者 应进行12～24小时的持续亚低 温治疗。临床资料表明持续亚低 温治疗48－72小时有较好的疗 效。也可维持更长时间，应根据 病情需要调整。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
亚低温治疗
• 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬
眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合
剂+呼吸辅助呼吸,为目前国内外
临床最常用的降温方法。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 降低机体新陈代谢及组织器官氧耗; • 改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿; • 提高血氧含量,促进有氧代谢; • 改善心肺功能及微循环。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
适应症
• 溺水、中风 • 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
• 7、复温护理：复温应在ICP降至正常后在维持24 小时后开始。复温速度每小时不超过0.1℃。若快 速复温，因脑温上升可致急性脑肿胀。温度在 35℃-36℃时需稳定2-3日，只有当冰毯水温在 25℃以上，并能控制脑温时再去除冰毯，而后逐 渐减少麻醉剂和肌松剂。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• ILCOR 基于目前的证据, 提出 对自主循环恢复的心脏停博患者 应进行12～24小时的持续亚低 温治疗。临床资料表明持续亚低 温治疗48－72小时有较好的疗 效。也可维持更长时间，应根据 病情需要调整。
《亚低温治疗的护理》PPT课件
BACK
神经系统观察
低温对脑组织无损害，但低温可能掩盖颅内血肿的症状， 应特别提高警惕。复温过快、发生肌颤易引起颅内压增 高。因此，应注意颅内压的监测，严密观察意识、瞳孔、 生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗
BACK
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢 神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较 慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢 不等，且胸廓呼吸动度明显变小，出现点头样 呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即 停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉 滴入或行机械通气 BACK
亚低温治疗的护理
祝杰
亚低温治疗的概念
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使 病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到 使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病 理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降 低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透 性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促 进有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的
亚低温治疗的护理
环境要求 神经系统观察 呼吸监测及护理 人工气道护理 循环监测
体温护理（监测） 物理降温的实施 体位护理 复温护理 基础护理
环境要求 亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新 鲜的单间里，室温应控制在2 0～25 ℃之间， 以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳 定。同时应定时进行室内空气消毒，净化室内 空气，以减少感染发生率
体位护理
眠合剂中的氯丙嗪和杜冷丁具有扩张血 管降血压作用，因此亚低温治疗中的病 人最好平卧位，不能使病人突然坐起、 激烈翻动或搬动，否则易出现循环不稳、 体位性低血压 BACK
神经系统观察
低温对脑组织无损害，但低温可能掩盖颅内血肿的症状， 应特别提高警惕。复温过快、发生肌颤易引起颅内压增 高。因此，应注意颅内压的监测，严密观察意识、瞳孔、 生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗
BACK
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢 神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较 慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢 不等，且胸廓呼吸动度明显变小，出现点头样 呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即 停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉 滴入或行机械通气 BACK
亚低温治疗的护理
祝杰
亚低温治疗的概念
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使 病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到 使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病 理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降 低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透 性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促 进有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的
亚低温治疗的护理
环境要求 神经系统观察 呼吸监测及护理 人工气道护理 循环监测
体温护理（监测） 物理降温的实施 体位护理 复温护理 基础护理
环境要求 亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新 鲜的单间里，室温应控制在2 0～25 ℃之间， 以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳 定。同时应定时进行室内空气消毒，净化室内 空气，以减少感染发生率
体位护理
眠合剂中的氯丙嗪和杜冷丁具有扩张血 管降血压作用，因此亚低温治疗中的病 人最好平卧位，不能使病人突然坐起、 激烈翻动或搬动，否则易出现循环不稳、 体位性低血压 BACK
亚低温治疗护理-PPT课件
体温降低1℃，心输出量减少5% 。维持平均动脉压大于80mmHg,心率 >60次/分，呼吸18~22次/分，以保证 重要生命器官的血液供应，一旦发现 心率失常应及时报告医生并处理。
低温使下丘脑释放的抗利尿素减少 以及肾脏重吸收功能减弱而导致患者多 尿，从而容易导致电解质丢失。因此， 应严密观察患者尿液的颜色、形状和量 ，定时监测生化参数，特别注意镁、钾 、钙的变化，防止电解质紊乱。
亚低温应用的监护
体温的监测 心血管系统监测 电解质及体液平衡监测 凝血功能监测 呼吸系统监测 泌尿系统监测
体温每降低1℃，脑代谢率下降5%~7%，颅 内压下降5%~6%，体温降至32~36℃时颅内压平 均降50%，因此，体温的控制和亚低温治疗效果 密切相关，降温过程中，机体各项指标相对不 稳定，应通过测量直肠温度来监测患者目标体 温是否达到。刚开始时每半小时测量肛温一次 并记录，稳定后改为一小时一次，一旦低于 32℃应立即停止降温，甚至采取复温措施。
概念： 国际医学界将低温划分 轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种， 其中轻、中度又定义为亚低温。
亚低温作用于脑保护的机理：
1
2
3
降低脑细胞氧耗 量，降低脑能量 代谢，减少脑组 织乳酸堆积
保护血脑屏障， 减轻脑水肿及降 低颅内压
亚低温抑制有害 物质释放，减少 对脑组织的损害
Hale Waihona Puke 适应症：1 2 3 4
重型颅脑损伤患者尤其 是广泛脑挫裂伤合并难 以控制的颅内高压、下 丘脑损伤合并中枢性高 热、脑干损伤合并去脑 强直的重型颅脑损伤病 人。
大面积脑 梗死脑出 血
新生儿 缺氧缺 血性脑 病
心肺 复苏 后脑 病
《亚低温治疗及护理》课件
开展培训：对医护人员进行亚低温治疗及护理的培训，提高其专业水平。
建立合作：与医疗机构、科研机构等建立合作关系，共同推进亚低温治疗 及护理的发展。
加强研究：加强对亚低温治疗及护理的研究，提高其科学性和有效性。
THANK YOU
汇报人：PPT
亚低温治疗及护理的注意事项
保持体温稳定：避免体温过低或过高 监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征 防止并发症：注意预防感染、血栓等并发症 保持环境舒适：保持室内温度适宜，避免噪音和光线刺激 心理支持：给予患者及家属必要的心理支持和安慰 定期评估：定期评估患者的治疗效果和护理质量，及时调整治疗方案和
亚低温治疗及护理的方法
亚低温治疗及护理的常用方法
亚低温治疗：通 过降低体温，减 少脑细胞损伤， 保护大脑功能
物理降温：使用 冰袋、冰帽等物 理降温设备，降 低体温
药物降温：使用 药物如氯丙嗪、 异丙嗪等，降低 体温
护理方法：保持呼 吸道通畅，防止感 染，监测体温和生 命体征，提供营养 支持等
亚低温治疗及护理的具体操作步骤
亚低温治疗及护理PPT课件大 纲
汇报人：PPT
单击输入目录标题 亚低温治疗及护理概述 亚低温治疗及护理的方法 亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理的实践案例 亚低温治疗及护理的发展前景
添加章节标题
亚低温治疗及护理概述
亚低温治疗及护理的定义
亚低温治疗：通过降低 体温，使身体进入一种 类似冬眠的状态，以减 轻脑损伤、心脏骤停等 严重疾病的影响。
护理措施
亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理对患者的益处
降低脑损伤：亚低温治疗可以降低脑损伤，减少脑细胞死亡 改善神经功能：亚低温治疗可以改善神经功能，提高患者的生活质量 减少并发症：亚低温治疗可以减少并发症，提高患者的生存率 提高治疗效果：亚低温治疗可以提高治疗效果，缩短患者的康复时间
建立合作：与医疗机构、科研机构等建立合作关系，共同推进亚低温治疗 及护理的发展。
加强研究：加强对亚低温治疗及护理的研究，提高其科学性和有效性。
THANK YOU
汇报人：PPT
亚低温治疗及护理的注意事项
保持体温稳定：避免体温过低或过高 监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征 防止并发症：注意预防感染、血栓等并发症 保持环境舒适：保持室内温度适宜，避免噪音和光线刺激 心理支持：给予患者及家属必要的心理支持和安慰 定期评估：定期评估患者的治疗效果和护理质量，及时调整治疗方案和
亚低温治疗及护理的方法
亚低温治疗及护理的常用方法
亚低温治疗：通 过降低体温，减 少脑细胞损伤， 保护大脑功能
物理降温：使用 冰袋、冰帽等物 理降温设备，降 低体温
药物降温：使用 药物如氯丙嗪、 异丙嗪等，降低 体温
护理方法：保持呼 吸道通畅，防止感 染，监测体温和生 命体征，提供营养 支持等
亚低温治疗及护理的具体操作步骤
亚低温治疗及护理PPT课件大 纲
汇报人：PPT
单击输入目录标题 亚低温治疗及护理概述 亚低温治疗及护理的方法 亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理的实践案例 亚低温治疗及护理的发展前景
添加章节标题
亚低温治疗及护理概述
亚低温治疗及护理的定义
亚低温治疗：通过降低 体温，使身体进入一种 类似冬眠的状态，以减 轻脑损伤、心脏骤停等 严重疾病的影响。
护理措施
亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理对患者的益处
降低脑损伤：亚低温治疗可以降低脑损伤，减少脑细胞死亡 改善神经功能：亚低温治疗可以改善神经功能，提高患者的生活质量 减少并发症：亚低温治疗可以减少并发症，提高患者的生存率 提高治疗效果：亚低温治疗可以提高治疗效果，缩短患者的康复时间
《亚低温冬眠治疗》课件
远程管理
降低医疗成本
借助先进的医疗信息技术，实现亚低温冬 眠治疗的远程管理和监控，方便患者接受 治疗。
随着技术的进步和普及，亚低温冬眠治疗 的成本有望降低，使其在更多地区得到广 泛应用。
THANKS
感谢观看
02
亚低温冬眠治疗的应用领 域
神经系统疾病
脑缺血
亚低温冬眠治疗可以降低脑代谢率，减少脑组织氧耗，减轻脑水肿，缩小梗死 面积，促进脑功能恢复。
脑外伤
通过降低体温，减轻脑组织炎症反应和氧化应激反应，减少神经元死亡，促进 神经功能恢复。
内科疾病
心力衰竭
亚低温冬眠治疗可以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，改善心功能。
高热惊厥
降低体温可以缓解惊厥症状，减轻患儿的痛苦和家长的心理负担。
03
亚低温冬眠治疗的方法与 技术
亚低温治疗方法
亚低温治疗方法是指通过降低体温来 减轻脑部损伤的治疗方法，通常用于 治疗脑缺血、脑外伤等神经系统疾病 。
亚低温治疗方法可以通过药物、物理 等方法实现，如使用镇静剂、肌松剂 等药物，或使用冰袋、冰帽等物理方 法。
《亚低温冬眠治疗》 ppt课件
xx年xx月xx日
• 亚低温冬眠治疗概述 • 亚低温冬眠治疗的应用领域 • 亚低温冬眠治疗的方法与技术 • 亚低温冬眠治疗的临床研究与案
例分析
目录
• 亚低温冬眠治疗的注意事项与风 险控制
• 亚低温冬眠治疗的研究与实践展 望
目录
01
亚低温冬眠治疗概述
定义与原理
定义
维持时间是亚低温治疗技术要点中的另一个重要因素，需要确保患者在治疗期间能 够维持足够的低温时间，以达到最佳的治疗效果。
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亚低温冬眠治疗的临床研 究与案例分析
亚低温治疗ppt课件
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温水擦浴评价
• 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察 病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、 感觉异常。 • 半小时后测量病人体温，体温有所下降视 为有效。
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乙醇擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人 • 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸 发，吸收和带走机体大量的热，而降低皮 肤的湿度，进而降低身体的温度。又因为 乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其 散热能力较强。 • 浓度为30%-50%，温度为30 ℃。
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.亚低温治疗的原则
1）应尽早、尽快实施亚低温治疗。 2）冬眠深度不应过深，以病人进入睡眠状 态为宜 3）亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为 3～5天，最长为5～7天。 4)降温不宜过快，体温每小时下降1℃为宜， 复温速度要慢一般每个4小时复温1℃ ， 在12-16小时内升至36.5—37℃ 。
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2 .免疫抑制及增加感染风险 低温减少促炎性细胞因子分泌，抑制白 细胞的迁移和吞噬作用，从而抑制炎性 应答反应，削弱机体的免疫功能；同时 由于低温引起胰岛素抵抗，导致高血糖， 可能进一步增加感染的风险。应严密监 测警惕感染的发生，尤其应关注手术切 口、外伤创面、导管穿刺部位及压疮的 护理。
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• 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、 腘窝 • 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心 部
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禁忌症：
• 不适用于血液病患者，因其凝血机制不好， 行酒精擦浴时往往会出现出血点。 • 年老体弱患者行酒精擦浴易出现虚脱故最 好不用。 • 小儿尤其是新生儿不要用酒精擦浴，因新 生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层 发育不完善，神经鞘未完全形成，易形成 酒精中毒，患儿惊厥加重，以致死亡。
亚低温治疗技术PPT课件
体温监测
体温检测是亚低温治疗一个重点项目。亚低温治疗是否有效，是否发
生并发症，在一定程度上与体温控制有密切关系。应保持病人的体表 温度维持在28~34℃，肛温在32~34℃，头部重点降温的病人可维持 鼻腔温度在33~34℃。若病人的体温超过36℃，亚低温治疗的效果较 差，若低于33℃，易出现呼吸、循环功能异常，体温低于28℃易出 现心室颤动。对于低温过低的病人，应适当降低冬眠合剂的量，必要 时停用并对病人采取加盖被子、温水袋等保暖措施。
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亚低温过程中的常见并发症2
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呼吸、循环意外：冬眠深度不应 过深，以病人进入睡眠状态为宜， 冬眠过深容易出现呼吸、循环意 外。应密切观察生命体征变化， 尤其是呼吸的情况，应用肌松药 的同时，应掌握好呼吸机辅助呼 吸；连续动态心电监测，及时发 现和防止心律失常。
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其他：应定时监测血 气分析、血糖、血电 解质，病人血清内如 存在冷凝集素，说明 低温已经产生溶血反 应，应立即停止低温 疗法。
国际上按体温降低的程度一般将体温分为：轻度低温 33~35℃，中度低温28~32℃，深度低温17~27℃，轻中 度低温统称为亚低温。
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适应症
亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑 手术后病人、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感 染中毒性休克早期病人及颅内感染等病人。要求病人的年 龄18~70岁之间。亚低温治疗禁用于失血性休克的病人、 患有严重的 心肺疾病患 者及<16 岁儿童或 >70岁的 老年人。
呼吸监测
重点监测呼吸频率及节律，亚低温治疗的病人由于冬眠合剂 的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较 慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓 呼吸动度明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制 过度，因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂 静脉滴入或行机械通气。
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LOREM IPSUM DOLOR
• 利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药,让患者快速进入睡眠状态并配合物理降温,使患者的体温保持在32℃ ~34 ℃ 范围内。
原理
01 使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种 病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;
降低机体新陈代谢及组织
02 器官氧耗;
03
中度及深度低温存在较多并发症
• 可导致室颤等严重心 律失常
• 增加血液粘稠度 • 引起凝血功能障碍 • 引起全身免疫力下降
• 国际复苏联络委员会
• 推荐临床亚低温治疗 时体温维持在32~34°
亚低温治疗
• 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法 为降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目 前国内外临床最常用的降温方法。
血管内热交换降温 采用介入方法将温度控制导管插入人体动脉血管内，直接对血液进行降温
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
并发症
01 呼吸道感染 03 凝血功能障碍 05 电解质紊乱
02 心律失常 04 高血糖
治疗监测
• 体温监测 • 凝血功能监测 • 电解质及体液平衡监测 • 血糖监测 • 血压监测 • 血象和胸片监测 • 神经系统监测
四 .人工气道的护理
01 功能障碍者
02 终末期患者
03 活动性出血者
04 凝血功能障碍者
05 孕妇
低温治疗的时间和治疗窗口
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟，因此多数研究者提倡尽早、 尽快实施亚低温治疗。ILCOR(国际急救与复苏联合会) 声明中认为, 降温应尽可能在复苏后立即开始。但临床46 小时后开始低温治疗也能获得显著的效果。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
• ILCOR 基于目前的证据, 提出对自主循环恢复的心脏停 博患者应进行12～24小时的持续亚低温治疗。临床资料 表明持续亚低温治疗48－72小时有较好的疗效。也可维 持更长时间，应根据病情需要调整。
复温时间及方法
自然复温，先停用冰帽、降温毯等物理
改善血管通透性,减轻脑水 肿及肺水肿;
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提高血氧含量,促进有氧代 谢;
05 改善心肺功能及微循环。
适应症
• 溺水、中风 • 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
禁忌症
脑电无活动的昏迷或认知
亚低温治疗及护理
低温
• 低温可使脑细胞的氧需量降低，维持脑氧供需平衡，起 到脑保护作用，是脑复苏综合治疗的重要组成部分。体 温每降低l℃可使代谢率下降5％~6％。
• 低温治疗历史
50年代 提出
60~70年代 低潮
80年代 转折
90年代 兴起
历史发展
• 早在20世纪40年代，国外已有学者将低温治疗用于体外 循环心脏手术以期达到脑保护的效果，但由于当时所选 择的深低温导致随后的严重并发症，使低温治疗一度陷 入低谷。
• 一般通过服用各种退热药物来控制体温， 常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹林、冬 眠灵等。
• 特点：使用方便。 • 缺点：降温效果有限，常用其它低温技
术的辅助降温措施。
分类
1 体表降温
物
理 降
2 体腔降温
温
3 血液降温
LOREM IPSUM
1.体表降温：可用冰水浸 浴或冰屑、降温毯降温, 也 可用冰袋、冰帽置于头部 和大血管浅在部位。
历史发展
• 80年代末，研究发现脑温下降2~3℃（亚低温）对缺血性脑损伤也有保护作用，且无深低温所致的各种并发症，使低温 治疗重新引起人们的兴趣。
低温分类
轻度低温33~35 中度低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下
• 1993年江基尧等首先 将轻、中度低温 （28~35°）称之为亚 低温，随后这一概念 在察
亚低温治疗的病人由于冬眠 合剂的影响，中枢神经系统 处于抑制状态，因此呼吸频 率相对较慢，但节律整齐。 若病人呼吸频率太慢或快慢 不等，且胸廓呼吸动度明显 变小，出现点头样呼吸，应 考虑呼吸中枢抑制过度，因 此应立即停用冬眠合剂，必 要时予呼吸中枢兴奋剂静脉 滴入或行机械通气。 。
优点：简单易行。 缺点：时间长，不均匀、 难控制，易反跳。
亚低温治疗仪
亚低温治疗仪
主机 制冷系统， 温度控制系统和水循环控
制系统
外设附件 水毯，连接管，体
温传感器
亚低温治疗仪
01 工作原理：
02
压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控制系统控 制临床需要的水温，再通过水循环系统输出到水毯内循环，水毯 与患者身体接触，利用温差控制患者的体温，营造亚低温的环境。
LOREM IPSUM DOLOR
2.体腔降温：用冷却的无菌生理盐水灌入胸腔或腹腔进行灌洗降温。 优点：常用于手术中的降温。 缺点：易发生心室颤动或其它心律紊乱等严重并发症。
3.血液降温 血管内灌注降温 通过快速输注大量冷却液体来达到降低核心体温的目的 对患者的心、肺、肾功能造成巨大挑战，故不推荐
护理措施 重点关注
一.环境要求
亚低温治疗的病人最好置于一个安 静、空气新鲜的单间里，室温应控 制在2 0～25 ℃之间，以免因为室温 过高而影响病人体温的下降和稳定。 同时应定时进行室内空气消毒，净 化室内空气，以减少感染发生率。
二.神经系统观察
亚低温对脑组织无损害，但低温可能 掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警 惕。复温过快、发生肌颤易引起颅内 压增高。因此，应注意颅内压的监测， 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变 化。必要时给予脱水和激素治疗。颅 脑损伤病人的意识变化往往早于瞳孔 和其它生命体征的变化。因此，当病 人由嗜睡转为浅昏迷或四肢原来能动， 现在四肢伸直内翻或无反应，表示病 情加重，应立即通知医生；当病人由 浅昏迷转为昏睡，四肢有屈动，说明 病人在恢复之中，预后较好。
01 降温措施，将病人置于室温中缓慢复温。
复温过程仍需应用肌松剂及镇静剂，以
02 防肌颤导致颅内压增高。
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以平均4小时升高1℃的速度，在12小时 以上使其体温恢复至37～38℃为宜。
分类
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液 降温
• 药物降温