青少年抑郁症和自杀防治课件

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概述 临床表现 诊断标准 评估 治疗
抑郁障碍是一种破坏情感、思维和行为功能的疾病 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
思维
情绪
行为
负性的和悲观的 自我评价低 视将来为灰暗的 和无望的
悲伤 情绪低落 愉快感缺乏 烦躁易怒
回避上学 抱怨躯体疼痛 睡眠障碍和进食 问题
青少年抑郁症的临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 持续悲伤难过，或对生活和未来悲观 ❖ 脾气恶劣，容易激惹，攻击行为 ❖ 对批评、拒绝的高度敏感和自我评价低 ❖ 注意力不集中，成绩下降明显，对课外活动的
重性抑郁症的诊断标准 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ A下述五大症状（或更多）—病程超过2周，症状 未必持续存在，但改变原有功能
1.几乎每天的大部分时间心境抑郁，可以是主观体验 （如感到悲伤或空虚）或他人观察到的现象（如 流泪）。注：儿童和青少年可以是易激惹。
门诊治疗，而在中国这个数字更低
病 因 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 目前很多研究认为抑郁症是生物因素和环境因素相 结合的结果
❖ 包含了遗传、生物、心理和环境因素
（一）遗传因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
8. 数日思考能力下降或注意力缺陷，或无法做决定 （可以是主观感觉抑或他人观察）。
9. 反复想到死亡，在没有详细计划下反复出现消极 自杀观念或自杀企图，或有实施自杀的详细计划。 在游戏中持续存在自杀或自我破坏主题。
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4.几乎每天都有失眠或睡眠过多。 5.几乎每天都有精神运动性激越或迟滞（不仅主观
感到坐立不安或迟滞，而其他人也能观察到） 6.几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。
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7. 在活动中感觉无价值或过度内疚（甚至可能达到 妄想程度）。
• Angold等报道近l0多年来，儿童抑郁症患者的人 数逐年上升，且呈低龄化趋势。
• 随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于 男性。
现 状 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 治疗率大大在患病率之下 ❖ 儿童青少年抑郁症的识别率、就诊率非常低 ❖ 在美国大概只有1%的儿童青少年接受了抑郁症的
2.几乎每天的大部分时间对所有或几乎所有日常活动 的兴趣或愉快感显著减低（主观体验或他人观察 到）。
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诊断标准(续)
3.没有节食但体重明显下降，或体重明显增加（如 一个月内体重变化超过5%），或几乎每天都有食 欲减退或增加的现象。注：儿童应考虑体重没有 得到预期的增加。
概
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❖ 抑郁症是以心境低落、愉快感 丧失为主要特征的综合症，多 伴有焦虑、躯体不适感和睡眠 障碍。
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概述 临床表现 诊断标准 评估 治疗
✓双亲患抑郁症，特别是早年患病的，增加孩子 患病风险4～6倍 ✓父母抑郁与儿童抑郁的发病早、症状重、损害 多以及高复发相关 ✓20～45%抑郁症患儿的父母亲患有抑郁症
（二）神经生化因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药理学、神经行为和治疗学的研究结果表明， 5-羟色胺（5-HT）系统和去甲肾上腺素（NE） 系统可能参与抑郁症的发病机制
抑郁障碍的连续谱 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 抑郁障碍的连续谱
伴有抑郁心境的 适应障碍
恶劣心境
重性抑郁 双相障碍抑郁发作
流行病学 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 儿童抑郁症患病率0.4%～2.5%，青少年期抑郁症 患病率约在4%～8%
• 特殊类型——另一类较明显的症状是行为异常，攻击行为、 破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等，ICD-10将 既有抑郁情绪，又存在品行问题 的类型称为“抑郁性品行障碍”
青少年抑郁症的特点总结 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 98%出现易激惹/悲伤，是青少年抑郁症患儿最常 见症状
❖ 抑郁不仅妨碍了青少年建立和维持亲密关系，而 且妨碍了学业
❖ 表现如：多动、品行障碍、躯体症状、学习困难、 拒绝上学等
❖ 不典型的表现多见（如睡眠增多、胃口增加） ❖ 青少年的抑郁程度往往被人们容易低估
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概述 临床表现 诊断标准 评估 治疗
（三）社会环境因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 暴露于创伤性的情境 • 生活在虐待家庭，儿童经常见证虐待或本身
作为父母攻击、遗弃或替罪羊的受害者 • 亲人死亡 • 家庭迁居 • 父母离异 • 受到其他儿童严厉和惩罚性的对待 • 父母严重的精神病理状况 • 慢性的或者威胁生命的疾病
兴趣下降 ❖ 行为退缩，精力和动力缺乏，忽视仪容，动作
迟缓 ❖ 变得孤僻不合群（原来内向者更加离群） ❖ 白天过度瞌睡或晚上过早上床睡觉 ❖ 消极观念及消极行为
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• 抑郁的青少年可能通过口头的嘲讽、尖叫或破坏性行为来 变现自己的悲伤，也可能通过酒精滥用或药物滥用作为解 脱方式。