中医、针灸学中级(主治医生)考试要点总结

（一）1、外感头痛选经：督脉，手太阴，足少阳经穴主穴：百会列缺太阳风池配穴：风寒：风门合谷风热：大椎曲池风湿：阴陵泉头维阳明经痛：印堂攒竹合谷内庭阳白太阳经痛：天柱后顶后溪申脉少阳经痛：率谷外关太阳悬颅侠溪厥阴经痛：四神聪太冲内关百会2、内伤头痛（1）实证：选经：足阳明经，足少阳经主穴：百会头维风池配穴：阳亢：太冲太溪侠溪痰浊：阴陵泉丰隆中脘瘀血：阿是穴血海膈俞内关（2）虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经主穴：百会风池足三里配穴：血虚：三阴交气海脾俞肾虚：肾俞太溪悬钟其他耳针枕额脑神门外感用皮肤针太阳印堂（一侧头痛反复发作）太阳率谷悬颅头维风池外关太冲足临泣3叉神经痛选经；足太阳。

手足阳明主穴；下关合谷风池内庭太冲眼疼；攒竹丝竹空阳白外关上颌；颧髎迎香四白下颌；承浆颊车翳风风寒；列缺风池风热；曲池尺泽气血瘀太冲三阴交肝胃火盛行间阳陵泉选经：阿是穴，手太阳，足少阳主穴：阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟配穴风寒：风池风府气血瘀滞：内关合谷肩痛：肩髃外关背痛：秉风天宗病在督脉太阳经加大椎天柱肩外俞病在少阳经风池外关耳针；颈颈椎神门选经；手足三阳经主穴；颈夹脊天柱风池曲池外关阿是穴外邪内侵：风府列缺合谷气滞血瘀：阴郄膈腧肝肾不足：肝俞肾俞气海上肢疼：曲池合谷上肢或手指麻木：少海手三里恶心呕吐：中脘内关头晕头痛：百会风池选经：阿是穴，手三阳经主穴：阿是穴肩髃肩髎肩贞肩前条口透承山配穴：手阳明经证：合谷手太阳经证：后溪手少阳经证：外关手太阴经证；尺泽外邪：合谷风池气滞血瘀：内关膈俞气血两虚：足三里气海主穴阿是穴手阳明肘上方（肱骨外）曲池手三里手太阳内下方（肱骨内）阳谷小海手少阳外部（鹰嘴处）外关天井选经：阿是穴足太阳主穴：阿是穴委中大肠俞配穴：寒湿：腰阳关瘀血：膈俞次髎督脉病：后溪足太阳经：申脉肾虚肾输命门腰骶部次髎腰腧腰眼腰眼腰椎腰夹脊耳针；腰骶椎肾神门治法足太阳足少阳主穴；足少阳腰夹脊环跳阳灵泉悬钟丘墟足太阳腰夹脊委中承山昆仑秩边寒湿命门腰阳关淤血阿是穴血海气血不足足三里三阴交选经：局部穴为主主穴：阿是穴局部经穴肩部肩髃肩髎肩贞濡腧肘部曲池天井尺泽少海小海腕部阳池外关阳溪腕骨脊背大椎大抒身柱腰阳关夹脊髀部环跳居髎秩边髀关股部伏兔殷门承扶风市阳陵泉膝部膝眼梁丘血海阳陵泉膝阳关踝部申脉照海昆仑丘墟配穴：行痹：膈俞血海痛痹：肾俞关元着痹：阴陵泉足三里热痹：大椎曲池二、内科病1、中经络选经：手厥阴经，督脉，足太阴主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中肝阳暴亢；太冲太溪风痰阻络；丰隆合谷痰热腑实曲池内庭丰隆气虚血瘀足三里气海阴风内动太溪风池口角歪斜颊车地仓上肢不遂肩髃手三里合谷下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、悬钟太冲头晕者，加风池、完骨、天柱足内翻者，加丘墟透照海便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟复视者，加风池、天柱、睛明、球后尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元2、中脏腑选经：手厥阴经，督脉主穴：内关水沟配穴：闭证：十二井穴太冲合谷脱证：关元气海神阙（1）头针法选顶颞前斜线、顶旁l线及顶旁2线，（2）电针法在患侧上、下肢体各选两个穴位，通电20分钟。

1、实证选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉主穴：风池百会内关太冲配穴：肝阳上亢：行间侠溪太溪痰湿中阻：丰隆中脘阴陵泉淤血祖窍膈腧阿是穴2、虚证选经：足少阳经，背俞穴，督脉主穴：风池百会肝俞肾俞足三里配穴：气血虚：气海脾俞肾精亏虚：太溪悬钟耳针法选肾上腺、皮质下、额。

肝阳上亢者，加肝、胆；痰湿中阻者，加脾气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，加肾、脑。

毫针刺或用王不留行籽贴压。

头针法选顶中线快速捻转，每日1次，每次留针30分钟选经督脉足少阳足厥阴主穴百会风池曲池合谷太冲三阴交配穴肝火亢盛行间阴虚阳亢肾俞肝俞痰湿丰隆中脘气虚血瘀足三里膈腧阴阳两虚关元肾俞心悸内关神门失眠神门心腧头痛印堂太阳选经：手足阳明主穴：阳白四白颧髎颊车地仓合谷配穴：风寒：风池风热：曲池恢复期：足三里人中沟歪斜者，加水沟鼻唇沟浅者，加迎香。

颏唇沟歪承浆乳头疼翳风舌麻味觉减退廉泉目合困难鱼腰申脉（昆仑）抬眉困难攒竹流泪太冲电针法选太阳、阳白、地仓、颊车刺络拔罐法用三棱针点刺阳白、颧髎、地仓、颊车皮肤针法用梅花针叩刺阳白、颧髎、地仓、颊车，治法祛邪通络，濡养筋脉。

以手足阳明经穴和夹脊穴主穴上肢：肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢：髀关足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊肺热伤津者，加尺泽鱼际湿热浸淫者，加阴陵泉、中级脾胃虚弱者，加脾腧胃腧肝肾亏虚者，加肝俞、肾俞脉络淤阻膈腧血海皮肤针法背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线（1）发作期治法醒脑开窍息风豁痰。

以足厥阴、督脉及足阳明经穴为主。

主穴水沟百会后溪涌泉合谷太冲丰隆（2）间歇期治法化痰通络熄风舒筋。

取督脉、任脉和足阳明足厥阴经穴为主。

主穴筋缩鸠尾间使阳陵泉丰隆太冲痰火扰神者，加曲池、神门、内庭风痰闭阻者，加合谷、中脘、风池心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、三阴交瘀阻脑络者，加膈俞、内关百会夜发照海白发申脉选经：手足厥阴督脉主穴：印堂神门膻中丰隆太冲配穴：肝郁行间肝俞痰郁中脘阴陵泉心脾两虚心腧脾腧哭笑无常间使百会纳呆足三里中脘选经手厥阴手少阴督脉主穴水沟大陵劳宫中冲丰隆配穴痰火内庭曲池火盛行间三阴交气血淤滞膻中血海选经手足少阳督脉主穴1四神聪曲池外关足三里阳陵泉丰隆2 百会本神风池合谷三阴交太冲风阳内动大椎风府髓海不足肾俞太溪气血亏气海公孙痰热动风中脘阴陵泉抖甚后溪三间大椎僵直大包期门大椎汗多肺腧脾腧气海口干舌麻廉泉承浆选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉主穴：照海申脉神门印堂四神聪安眠配穴：肝火扰心：行间侠溪痰热内扰：丰隆内庭心脾两虚：心俞脾俞心胆气虚：胆腧心俞心肾不交：心俞肾俞脾胃不和：公孙足三里耳针法选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心治法调神理气，疏肝解郁。

以督脉、手足厥阴、手少阴经穴主穴水沟内关神门太冲百会肝气郁结者，加膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪痰气郁结者，加丰隆、廉泉；心神惑乱者，加通里、心俞心脾两虚者，加心俞、脾俞肝肾亏虚者，加肝俞、肾俞。

咽部异物明显者天突照海癔症失明四白光明癔症失听听宫耳门癔症失语廉泉通里癔症偏瘫上肢曲池合谷下肢阳陵泉隐白癔症意识障碍中冲涌泉耳针法选神门、心、交感、肝、脾选经督脉足少阳足少阴主穴印堂百会四神聪神庭风池足三里太溪悬钟肝肾不足肝肾肾俞痰浊丰隆中脘淤血内关膈腧治法调理心气，安神定悸。

以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴内关郄门神门厥阴俞巨阙心腧膻中配穴心胆虚怯者，加胆俞；丘墟心脾两虚者，加脾俞、足三里、阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、阴陵泉。

耳针法选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾（1）外感咳嗽治法疏风解表，宣肺止咳。

以手太阴、手阳明经穴主穴列缺合谷肺俞天突中府配穴风寒者，加风门；风池风热者，加大椎；曲池咽喉痛者，加少商放血。

内伤咳嗽治法肃肺理气，止咳化痰。

以手足太阴经穴为主。

主穴太渊三阴交肺俞天突配穴痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，加行间；鱼际肺阴亏虚者，加膏肓；太溪咯血者，加孔最选经：手太阴，手阳明，督脉主穴：列缺合谷大椎太阳风池配穴：风寒：风门肺俞风热：曲池尺泽头痛印堂头维鼻塞迎香体虚足三里咽喉痛少商全身酸楚身柱夹湿阴陵泉夹署委中耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额拔罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞1、实证选经：手太阴背俞穴主穴：列缺尺泽膻中肺俞定喘配穴风寒外袭者，加风门；风湿风热者，加大椎、曲池；痰阻肺热者，加丰隆；曲池喘甚者，加天突。

2、虚证：选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里配穴肺气不足者，加气海；脾腧肾气不足者，加阴谷、关元。

喘甚者，加天突耳针法选平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下穴位贴敷法选肺俞、膏肓、膻中、定喘穴位割治法选膻中穴选经：足阳明经，手厥阴经，募穴主穴：足三里内关中脘配穴：寒证：胃俞神阙饮停：下脘梁门肝气犯胃：太冲期门气滞血瘀：膈俞膻中脾胃虚寒：气海神阙脾俞胃阴不足：三阴交内庭胃腧耳针法用胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠选经：手厥阴经，足阳明经，募穴主穴：内关足三里中脘胃腧配穴寒邪客胃者，加上脘、公孙胃俞；热邪内蕴者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；痰饮内阻者，加膻中、丰隆；公孙肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞。

腹胀者，加气海；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。

建里食滞梁门天枢耳针法用胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝腹痛选经足阳明足厥阴任脉主穴下完关元天枢足三里太冲寒邪神阙公孙湿热阴陵泉内庭气滞血瘀膻中血海脾阳不振脾腧肾俞选经足少阳足厥阴主穴期门支沟阳陵泉足三里肝郁内关太冲气滞血瘀膈腧太冲肝胆湿热行间侠溪肝阴不足肝俞三阴交选经：足阳明经，足太阴经主穴：急性：天枢上巨虚阴陵泉水分寒湿者，加神阙，可配用灸法；湿热者，加内庭曲池；食滞者，加中脘梁门慢性：（任脉）神阙天枢足三里公孙配穴脾虚者，加脾俞、太白；肝郁者，加太冲；肝俞肾虚者，加肾俞、命门。

耳针法选大肠、胃、脾、肝、肾、交感治法清热化湿，通肠导滞。

以手足阳明及任脉经穴为主。

主穴天枢上巨虚关元合谷配穴湿热痢者，加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脘、气海；疫毒痢者，加大椎、中冲、十宣；噤口痢者，加内关、中脘；休息痢者，加脾俞、肾俞；久痢脱肛者，加百会、长强。

1）耳针法选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹选经：足阳明经，手少阳经主穴：天枢支沟上巨虚归来大肠俞配穴：热秘：合谷内庭气秘：太冲中脘气虚秘：脾俞气海血虚：足三里三阴交阳虚：神阙关元耳针法选大肠、直肠、交感、皮质下治法补益肾气。

以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

主穴关元三阴交肾俞配穴肾阳不足者，加命门；腰阳关肾阴亏虚者，加太溪、复溜；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；惊恐伤肾者，加志室、胆俞；湿热下注者，加中级、阴陵泉；失眠或多梦者，加内关、神门、心俞；食欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸软者，加志室、阳陵泉。

耳针肾、肝、心、脾、外生殖器、神门、内分泌、皮质下治法清热利湿，行气活血。

以足太阳、足太阴经穴主穴秩边阴陵泉三阴交中极膀胱俞配穴湿热内蕴者，加委阳；曲池肺热壅肺者，加尺泽；肺腧肝郁气滞者，加太冲、肝俞瘀血阻滞者，加曲骨、血海。

2）虚证治法温补脾肾，益气启闭。

以足太阳经、任脉主穴秩边关元脾俞膀胱俞肾俞配穴中气不足者，加气海、足三里；肾气亏虚者，加太溪、阴谷；无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨耳针；；肾膀胱肺肝脾三焦交感神门皮质下、腰骶椎治法清热润燥，养阴生津。

以相应背俞穴、足少阴、足太阴经穴为主。

主穴胰俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交配穴上消者，加太渊、少府；中消者，加内庭、地机；下消者，加复溜、太冲；烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；便秘者，加天枢、腹结足三里；多尿、盗汗者，加复溜、关元；阴阳两虚者，加关元、命门；合并视物模糊者，加光明、头维、头晕者，加上星；百会上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阳陵泉、解溪皮肤瘙痒者，加风池、曲池、血海、三、妇儿科病（1）月经先期治法清热调经。