糖尿病患者用药教育
糖尿病患者应用口服降糖药物的健康教育.
糖尿病患者应用口服降糖药物的健康教育作者：魏玉玲【关键词】糖尿病加强糖尿病患者口服降糖药物宣教，使患者对口服降糖药物了解、认识，学会自我护理，达到良好控制血糖，降低医疗费用，提高生存质量尤为重要。
1 临床资料与方法教育对象为糖尿病患者，人数187例，男103例，女84例，年龄38～70岁。
平均60岁，符合WHO糖尿病诊断标准。
文化程度：大专以上38例，中专40例，高中43例，初中49例，文盲17例。
患者均有接受糖尿病教育的能力。
我们采取书面及幻灯讲解相结合的方式，向患者发口服用药指导手册，讲解口服降糖药物的种类、作用机制、用药剂量、服药时间、方法、注意事项及不良反应的处理等，要求患者达到对口服降糖药物的种类、用药时间、方法、注意事项及不良反应能够复述，对低血糖反应能自己及时处理。
2 宣教内容2.1 口服降糖药物的种类：口服降糖药物主要有两类即磺脲类与双胍类。
近年来一些新型的口服降糖药物广泛应用于临床，如α－糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂及餐时血糖调节剂等。
根据这五类药物的作用机制、服药时间及不良反应，分别做好宣教工作。
2.1.1 磺脲类：磺脲类降糖药物的作用机制主要是促进胰岛素分泌。
机制是：磺尿类药物与细胞膜受体结合，使ATP敏感的钾离子通道关闭，细胞膜去极化，去极化作用又使电压敏感的钙离子通道开放，允许细胞外钙离子流入到β细胞内，钙离子有刺激胰岛素分泌的作用，因此磺脲类药物与这类受体结合能力的强弱决定了该种药物刺激胰岛素分泌能力的大小。
目前临床应用的该类药物主要为第二代，如格列吡嗪（美吡哒）、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）等。
由于每种药物的起效时间、持续时间、排泄途径不同，临床选择用药也不同，如格列吡嗪（美吡哒）半衰期短，降餐后血糖效果好，老年人使用较安全；格列齐特（达美康）能抑制血小板聚集，改善血管并发症，适用于糖尿病合并血管并发症的患者；格列本脲（优降糖）与磺脲类受体结合后不易分离，降糖作用强且持久，白天服药后夜间仍有降糖作用，但易发生低血糖反应；而格列喹酮（糖适平）则属于短效制剂，降糖作用相对弱一些，但该药主要从胆道排泄，因此特别适用于糖尿病并发糖尿病肾病的患者。
糖尿病病人的健康教育内容
糖尿病病人的健康教育内容糖尿病患者需要了解药物治疗的基本知识，包括药物的作用、用法、副作用和注意事项。
患者必须按照医生的建议正确服用药物，避免自行调整剂量或停药。
同时，患者应该定期检查血糖和其他指标，根据检查结果调整药物剂量。
在用药期间，患者还应该注意饮食和运动，以达到更好的治疗效果。
如果出现不良反应，应及时向医生报告并咨询处理方法。
糖尿病是一种终身性疾病，药物治疗是其中的重要手段之一。
无论患者采用哪种降糖药物，都会存在不同程度的副作用和不良反应。
因此，教育患者正确掌握用药的时间、用法及用量非常重要。
例如，不同类型的降糖药物需要在饭前或饭后服用，用药时要准确，联合用药时更要小心谨慎，不要过量或重复使用。
对于胰岛素注射，应在饭前半小时注射，注射后按时就餐，抽取剂量必须准确。
不管是口服降糖药物还是注射胰岛素，都需要定期监测血糖，并根据血糖情况由医生来调整药物的剂量。
初患糖尿病的患者首先应进行饮食控制及运动治疗，血糖仍高时可加用口服降糖药物，同时要防止患者乱用偏方、秘方以免影响治疗效果。
为了预防并发症，需要让患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案，了解糖尿病并发症的相关知识。
定期去医院进行血糖、尿糖监测，全面了解用药水平和控制水平。
也可采用便携式血糖仪进行血糖的自我检测，经常测血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂，定期检查眼底、眼压，防止视网膜病变等视力严重损害。
此外，鞋袜要合脚、卫生、透气，以防止周围神经和血管病变致足损伤。
不要用热水烫脚或使用电热毯、热水袋等，以免烫伤。
如出现心慌出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况应立即喝糖水和进食，防止低血糖的发生。
由于各种原因停用降糖药物或饮食过量，诱发酮症酸中毒，出现倦怠、食欲不振甚至昏迷，应立即送医院进行救治。
为了进行健康教育，可以采用多种方法，如随机教育、座谈式教育、黑板报、健康教育手册和小讲课等。
随机教育可以在晨、晚间护理和各种治疗时有针对性地进行指导，例如发药时讲解药物的作用、副作用、用法和注意事项。
糖尿病患者用药教育
糖尿病患者用药教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病，影响了全球数以百万计的人们。
针对糖尿病患者，用药教育起着至关重要的作用。
通过合理的用药教育，患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文将重点探讨糖尿病患者用药教育的重要性、内容和方法。
一、糖尿病患者用药教育的重要性糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者在日常生活中需要持续服药。
用药教育可以帮助患者正确理解和掌握糖尿病用药的原理、方法和注意事项，确保药物的有效使用。
1. 保证药物的准确使用：通过用药教育，患者可以了解每种药物的作用、用量和使用方法，避免因误服或漏服药物而导致血糖控制失衡。
2. 避免药物不良反应：合理用药教育能提醒患者注意药物的不良反应，及时就医处理。
3. 增强药物依从性：用药教育可帮助患者理解糖尿病用药的重要性，并提供正确的用药方法，鼓励患者坚持良好的用药习惯。
二、糖尿病患者用药教育的内容糖尿病患者用药教育的内容应当包括以下几个方面：1. 药物分类和作用机制：详细介绍不同类别的糖尿病药物，以及它们在体内的作用机制。
这可以帮助患者了解每种药物的特点，为合理选择和使用药物提供依据。
2. 药物使用方法和剂量调整：对不同药物的使用方法进行详细解释，包括口服药物的用法、药物的剂量调整时机和方法等。
此外，还要强调患者在用药过程中定期复诊的重要性，以便医生根据患者的血糖控制情况做出必要的调整。
3. 药物不良反应的预防和处理：患者需要了解每种药物可能引起的不良反应，并掌握相应的预防和处理方法。
例如，胃肠道不良反应可以通过调整用药时间或与饮食相结合进行缓解。
另外，患者还需要了解低血糖的症状和处理方法，以及如何预防和应对其他潜在风险。
4. 营养与药物互动：合理的饮食对于糖尿病患者十分重要。
用药教育应当提及药物与饮食之间的关系，以及不同食物对药物的影响。
例如，有些药物需在饭前或饭后服用，或需要避免与某些食物同时摄入。
三、糖尿病患者用药教育的方法要使糖尿病患者正确掌握用药知识，医生和其他医疗专业人员可以采用多种教育方法。
糖尿病人的用药指导及关联用药【药店培训】PPT课件
第三代： 格列美脲（1mg/2mg）
（2）格列奈类促泌剂
直接促进胰岛素分泌。 瑞格列奈发生低血糖危险性比磺脲类药物小。口服30分钟即出现促胰岛 素分泌反应，一般每餐1-2粒，餐前30分钟服用。
特：快进快出，经肾脏排泄少 优点：肾脏安全性高
病变、神经病变和心血管病变
•
－各种应急如严重创伤、大手术、精神刺激等
•
－妊娠及分娩
胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素 诺和锐（门冬胰岛素） 优泌乐（赖脯胰岛素） 速秀霖（赖脯胰岛素） 餐前即刻注射，每天3次，以控制餐后血糖为主。
短效胰岛素
诺和灵R（人胰岛素） 优泌林R（人胰岛素） 甘舒霖R（人胰岛素） 重和林R（人胰岛素） 餐前30min注射，每天3次，以控制餐后血糖为主。
适应症：适用于β细胞功能尚存的2型糖尿病患者 不宜应用人群：胰岛功能很差，如1型糖尿病，2型糖尿病后期；妊娠；
应急状态下，如手术、创伤、心梗、中风等；严重糖尿病慢性并发症 ；磺脲药物过敏 不良反应：低血糖；胃肠道反应小；肝肾功能不全的病人慎用；少数病 人发生皮疹、多形性红斑；水肿
代表药物
第一代： 甲苯磺丁脲（D-860）
• 由于胰岛素受体数量绝对或相对减少，导致胰岛素不能发挥正常的降 糖作用，称为“胰岛素作用缺陷/胰岛素抵抗”。
• 胰岛素作用缺陷：增敏
3、糖尿病分型
1型糖尿病：绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与 使胰岛素β细胞完全被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏
2型糖尿病：胰岛素分泌缺陷（胰岛素β细胞部分被破坏）及胰岛素抵抗 是引起Ⅱ型糖尿病发病的两个不可缺少的原因。
糖尿病患者安全用药指导_ppt课件
(南区)
噻唑烷二酮类有哪些不良反应
可出现贫血、水肿； 可出现血脂异常； 可导致肝功异常； 与其他降糖药合用有发生低血糖的危险。
贫 血
水 肿
肝 功 异 常
(南区)
血 脂 异 常
(南区)
哪些不适宜服噻唑烷二酮类药物
过敏
妊娠期慎用 哺乳期慎用 对噻唑烷类过敏者 肝功或肾功能不全
(南区)
格列奈类：新型的促胰岛素分泌药物
作用特点： 1、与磺脲类相似，促进胰岛素的分泌； 2、控制餐后血糖效果比磺脲类好； 3、低血糖发生的机率比磺脲类低。
(南区)
格列奈类有哪些不良反应？
过敏反应：
皮疹、瘙痒、荨麻疹
(南区)
哪些不适宜服药格列类药物
对格列奈类过敏者
1型糖尿病者
哪些人不宜服
妊娠期慎用
片或饼干5-6块 、果汁或含糖饮料半杯 。
(南区)
2、无意识昏迷者：要按昏迷的急救原则进行应对：首先 把患者的身体放平，头偏向一侧，使其保持呼吸通畅，同 时清除呕吐物，防止二次吸入引起窒息；然后继续观察患 者的血糖变化和病情发展，如果出现呼吸困难的现象，就 应立即进行人工呼吸，并且迅速拨打急救电话，将患者送 入附近的医院进行抢救。
注射前确认剂量是否正确 混悬制剂使用前要温和翻转至少10次
使用其均匀分散 注射后不可热敷或按摩注射部位，以
免药效产生过快 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物 对胰岛素过敏者慎用 不宜在服药期间同时服用滋补性中成
药
小结
(南区)
发生低血糖怎么办？
处置方法
1、有意识者：吃方糖或果糖1-2粒 或面包1-2
降糖药的相关用药健康教育
降糖药的相关用药健康教育
降糖药是指用于治疗糖尿病的药物，主要通过降低血糖水平来控制糖尿病。
以下是一些与降糖药相关的用药健康教育内容：
1. 遵循医生指导：使用降糖药物前，务必咨询医生并遵循医生的指导。
医生会根据个人情况和血糖控制目标来选择合适的药物和剂量。
2. 定期监测血糖：无论使用何种降糖药物，都需要定期监测血糖水平。
这有助于评估药物疗效和调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：降糖药物只是糖尿病治疗的一部分，合理饮食同样重要。
控制碳水化合物摄入、均衡膳食，多摄入蔬菜、水果、全谷类等健康食物有助于血糖控制。
4. 规律运动：适量的有氧运动可以帮助降低血糖水平，并有助于提高胰岛素敏感性。
与医生协商选择合适的运动方式和强度。
5. 定期复查：定期与医生复查，共同评估疗效和健康状况。
及时调整治疗方案，并咨询医生有关药物的不良反应和注意事项。
6. 不乱停药：不要随意停止或调整降糖药物的剂量，必要时需要与医生商议。
停药可能导致血糖水平升高或出现其他不良反应。
7. 注意药物相互作用：使用降糖药物时，要注意其他药物对其的相互作用。
某些药物可能增加或降低降糖药的效果，甚至引
发一些不良反应。
务必告诉医生所用药物的详细情况，包括处方药、非处方药和保健品等。
请注意以上内容仅作为一般性健康教育参考，具体的用药和健康指导需根据个体情况咨询医生。
糖尿病患者用药教育
糖尿病患者用药教育1.糖尿病饮食治疗十大黄金准则1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。
2.平衡膳食。
3.食物选择多样化，谷类是基础。
4.限制脂肪摄入量。
5.适量选择优质蛋白质。
6.减少或禁忌单糖及双糖食物。
7.高膳食纤维膳食。
8.减少食盐摄入。
9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。
10.多饮水，限制饮酒。
3.饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。
①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。
②提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。
③选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10克／日。
总之，糖尿病病人的饮食必须注重营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪，烟、酒及含糖饮料4、糖尿病三宜三不宜三宜：1.五谷杂粮，茭麦面，燕麦面，玉米面，含维生素b，多种微量元素，可降低血糖，血脂2.豆类及豆制品，但病时间超过三年者慎用3.苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜可降低血糖三不宜：1.各种糖类，蜜饯，水果罐头，汽水，果汁果酱，冰激淋，甜饼干，甜面包及糖制高点，蜂蜜2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏3.不宜饮酒2.食物宜粗不宜精，在主食范围内尽可能吃些五谷杂粮及豆类和蔬菜。
粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米面，蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。
3.严格限制蔗糖及甜食，糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜、甜食及含糖饮料，西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些。
4.其他留意事项：三餐定时定量，戒烟、忌酒，低盐、低脂肪膳1 糖尿病教育是前提2 合理的饮食计划目的：控制糖尿病，防治并发症。
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围：达到全面代谢控制达到或维持理想体重，保证充沛的体力有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况原则：合理控制总热能热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐食物的种类：谷薯类：如米、面、玉米、薯类，含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能1 主食类食品以碳水化合物为主：2 碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。
降糖药的相关用药健康教育
降糖药的相关用药健康教育
《降糖药的正确用药健康教育》
随着现代生活方式的改变和不良饮食习惯的盛行，糖尿病已经成为一种普遍的慢性病。
对于糖尿病患者来说，合理的控制血糖水平是非常重要的，而降糖药物就是其中的一种重要治疗方式。
然而，不正确的用药习惯可能会导致不良反应或者药物耐药。
因此，正确的用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
首先，糖尿病患者在用药前应该咨询医生，了解自己的病情和药物的作用原理。
不同种类的降糖药物有不同的适应症和用药注意事项，只有在医生的指导下合理使用才能取得最好的治疗效果。
其次，糖尿病患者在用药期间要严格按照医嘱服药，不能随意增加或减少用药剂量。
同时，要定期复查血糖和肾功能等指标，及时调整药物剂量，避免出现药物耐药的情况。
此外，饮食和运动在糖尿病治疗中同样重要。
糖尿病患者应该结合药物治疗，积极控制饮食、合理配置饮食结构，多进行有氧运动，帮助控制血糖水平。
总之，降糖药的正确用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
只有在医生的指导下合理用药，并结合健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病及治疗用药(执业药师继续教育)
糖尿病及治疗用药(执业药师继续教育)引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量并增加心脑血管疾病、视力障碍等并发症的风险。
正确的治疗用药是控制糖尿病并预防并发症的关键。
本文将呈现关于糖尿病及其治疗用药的继续教育内容，帮助执业药师提高专业知识和技能，更好地为患者提供药物治疗支持。
糖尿病概述糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，其特点是血液中葡萄糖含量升高和胰岛素分泌异常。
根据病因和病理生理过程的不同，糖尿病可分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）。
糖尿病的治疗目标是控制血糖水平，控制体重，减少并发症的发生。
糖尿病治疗原则1. 饮食控制：合理膳食是糖尿病治疗的基础，控制总卡路里摄入，分布式餐，避免高糖食物，增加膳食纤维摄入。
2. 运动治疗：适度的体力活动可以帮助提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，降低血糖水平。
3. 药物治疗：根据病情和病人特点，选择合适的药物治疗方案。
1型糖尿病患者需要胰岛素替代治疗，2型糖尿病患者可以使用口服降糖药物和/或胰岛素。
口服降糖药物分类1. 口服降糖药物主要分为以下几类：- 口服降糖药物I类：胰岛素增敏剂，包括双胍类药物，如二甲双胍。
- 口服降糖药物II类：促进胰岛素分泌，如磺脲类药物。
- 口服降糖药物III类：延缓胃肠吸收，如α-葡萄糖苷酶抑制剂。
- 口服降糖药物IV类：降低血糖生成，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
- 口服降糖药物V类：促进葡萄糖利用和降低糖原生成，如胰岛素敏感调节剂。
胰岛素治疗1. 胰岛素是控制血糖的重要药物，适用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的高血糖危机。
2. 根据作用时间的不同，胰岛素可分为快速作用型胰岛素、短效型胰岛素、中效型胰岛素和长效型胰岛素。
3. 胰岛素的注射技巧和储存条件对治疗效果至关重要。
执业药师应指导患者正确使用胰岛素注射器，并咨询合适的储存方法。
药物治疗的并发症1. 低血糖是最常见的药物治疗并发症，特别是胰岛素治疗时更易发生。
糖尿病用药教育单
糖尿病用药教育
糖尿病是一种由于机体胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起碳水化合物、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，以高血糖为主要特点的代谢性疾病，常常表现出多食、多饮、多尿、体重减低的“三多一少”症状。
糖尿病的治疗是一项长期的综合性的治疗，需要患者积极主动地配合，保持乐观向上心态，做好每日血糖监测，在低脂低盐糖尿病饮食、每日半小时中等强度有氧运动(如快步行走、游泳、打太极、打乒乓球等)、戒烟、限酒等生活方式基础上配合药物治疗，管理血糖达标，同时积极控制血压、血脂、肥胖等危险因素，降低或减缓糖尿病急慢性并发症的发生。
4保存方法：30℃以下密封、干燥处保存。
1.适应症：用于2型糖尿病的治疗。
2.用法用量：宜在进餐时服药，每日次，每片。
3.注意事项
(1)服药期间必须按时就餐，以免发生低血糖；
(2)如出现出虚汗、心悸、饥饿感、头晕、无力感等低
血糖症状时，应及时进食糖果、馒头、糖水或含糖饮料，严重时尽快到医院就诊；
(3)使用期间可能会出现腹痛、腹泻、腹胀等不适，一
般可耐受；若出现严重的恶心、呕吐、剧烈腹痛等症状需要及时停药并尽快到医院就诊
(4)如发现漏服应尽快补服，若已接近下次服药时间，
则不必补服，下次服药剂量仍按原剂量服用即可；
(5)长期服用可能会造成维生素B₁₂缺乏；
(6)服药期间需要使用含碘造影剂进行冠脉造影检查
时，需要告知医生正在服用此药物，由医生判断能否进行该项检查；检查结束后48小时需要评估肾功能，由医生决定何时重启药物治疗。
4.保存方法：30℃以下密封、干燥处保存。
26。
糖尿病患者胰岛素用药教育详解演示文稿
短效胰岛 餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控
素
制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ －20
％
中效胰岛 早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的水
素
平；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％
长效胰岛 每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础 素类似物 胰岛素，控制空腹血糖
糖尿病患者胰岛素用药教育详 解演示文稿
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（优选）糖尿病患者胰岛素用 药教育
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糖尿病
• 糖尿病：是一种遗传因素和环境因素长期 共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性 疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要
是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理 活动的一种疾病。 • 血浆葡萄糖即血糖是指存在于血液中的游离 葡萄糖。 • 正常值：正常人空腹血糖浓度为 3.9～6.1 mmol/L
水肿 • 糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡
萄糖减少，控制后可发生水钠滞留而水肿 • 多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者，无
须特殊处理。 视力模糊 • 治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃
体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光 率下降，发生远视，属暂时性变化，无须 特殊处理。
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基因重组人胰島素
• 胰岛素类似物
优势：
1，能更好的降低空腹血糖。2，降低夜间 低血糖风险。3，注射无需等待30分钟或较 长时间，对于患者来说，使用更方便
当前第19页\共有43页\编于星期四\20点
胰岛素的分类（按作用时间）
速效胰岛素 类似物
糖尿病患者用药教育
50%R +50%NPH
不良反应：同。+胰岛素抵抗 用药时间：同一时间/天
禁用：同
保存：同 50/50混合重组人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液
作用机制： 促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促 进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，抑制糖原异生，抑制脂肪 细胞的脂肪分解和蛋白质水解以及促进蛋白质合成。 不良反应：脂质萎缩，胰岛素过敏。 用药时间：餐前半小时 禁用：低血糖、胰岛素过敏 保存：2-8℃，避免冷冻。使用过与未使用过的区别？
03
用药注意事项
➢ 双胍类
➢
➢ α-糖苷酶抑制剂 ➢
➢ ……
磺脲类 胰岛素
用药注意事项
LOGO 您的公司名称 YOUR CONPANY NAME
磺脲类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平二降 低血糖。 不良反应：低血糖，增加体重。出现低血糖如何处理？ 用药时间：餐前 禁用：1型糖尿病患者，磺胺药物过敏，肾功能
特殊人群
妊娠 二甲双胍，人胰岛素，门冬，
赖脯，
儿童、青少年 二甲双胍10岁以上，阿卡波 糖18岁以上，格列齐特、格
列喹酮酮缺乏数据。 地特胰岛素2-~17岁、甘精胰
岛素6~15岁
LOGO 您的公司名称 YOUR CONPANY NAME
老年人 80岁，肝肾功能 特殊类型糖尿病患者 线粒体糖尿病、MODY、库 欣综合征等
作用机制：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收 不良反应：腹胀、排气等胃肠道反应。 用药时间：餐前？餐中？ 禁用：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，肠梗阻等由 于肠胀气而可能恶化的疾病患者，肌酐清除率＜25ml/min 出现低血糖，使用葡萄糖或蜂蜜等。
用药注意事项
糖尿病用药教育—胰岛素篇
糖尿病用药教育——胰岛素篇您是否有“心理胰岛素抵抗”？➢认为胰岛素治疗意味着病情加重，害怕严重并发症；➢认为胰岛素治疗意味着自我管理失败；➢害怕注射疼痛，注射不方便；➢担心低血糖；➢对胰岛素的临床益处不明确；➢存在误解，认为不需要使用胰岛素；➢担心治疗费用贵；➢担心体重增加。
胰岛素认识常见误区：误区一：胰岛素是治疗糖尿病的最后一招，意味着糖尿病病情加重，无药可救？●胰岛素是2型糖尿病最理想也是最安全的治疗方式；●胰岛素可以有效延缓慢性并发症的进展；如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。
●胰岛素可以避免肝肾功能损伤。
✧胰岛素治疗新观念：从原先的降糖达标即可转换为早期强化胰岛素治疗，保护胰岛功能。
传统的2型糖尿病治疗方法是首先使用口服降糖药来维持，在一定时间内起到了控制血糖的作用。
但这些药物尤其是磺脲类药物，是通过刺激残存的胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用的。
在发病初期2型糖尿病患者体内β细胞数量已经是正常人的一半，数年后患者体内残存胰岛β细胞最终完全衰竭，这时再使用胰岛素治疗将为时已晚。
而如果早期使用胰岛素来治疗就减轻了β细胞的负担，使其有修养生息的机会，在以后的生存期内保持残存的生理性β细胞功能，这是任何外源性人工因素无法替代的。
越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。
误区二：打胰岛素会上瘾，一旦用了胰岛素就必需终生应用？●胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖的物质；●注射的人胰岛素制剂与人体分泌的胰岛素结构完全一致；●外源注射胰岛素能够起到补充或替代自身胰岛素分泌不足的缺陷。
误区三：胰岛素比口服降糖药更容易引起低血糖反应？●无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。
低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况；●糖尿病病人通过调整饮食和运动、血糖监测、适时合理调整用药剂量，低血糖是可以避免的。
糖尿病患者用药安全及药物注射管理与实践PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 糖尿病患者用药安全概述 • 药物注射管理 • 药物注射实践 • 糖尿病患者用药安全的教育与培训 • 药物注射管理的法规和政策
01
糖尿病患者用药安全 概述
糖尿病患者用药安全的重要性
控制血糖水平
正确的药物治疗有助于糖尿病患 者控制血糖水平，减少并发症的
从性。
药物不良反应及处理
告知患者可能出现的不良反应及应对 措施，以便及时处理，降低风险。
正确用药方法
详细介绍药物的用法、用量、用药时 间、用药姿势等，确保患者能够正确 使用药物。
药物相互作用与禁忌
让患者了解所使用药物与其他药物或 食物的相互作用及禁忌，避免出现不 良反应。
培训和教育的方式
01
专题讲座
用药依从性差
部分糖尿病患者可能因为 记忆力减退、认知障碍等 原因而忘记服药或错服药 物。
提高糖尿病患者用药安全的方法
定期评估
医生应定期评估患者的 病情和药物治疗方案， 确保药物选择和剂量合
适。
用药教育
向患者提供用药教育， 使其了解药物治疗的重 要性、副作用及处理方
法。
建立用药记录
鼓励患者建立用药记录 ，记录每次服药的时间 、剂量以及任何不适反
激励措施
设置奖励机制，激励患者在培训和教育活动中积 极参与和表现。
ABCD
强化实践
鼓励患者在实践中掌握和运用所学知识，提高实 际操作能力。
持续跟进
对患者的用药情况进行持续跟进，及时发现和解 决潜在问题，确保患者的用药安全。
05
药物注射管理的法规 和政策
药物注射管理的相关法规和政策
高血压糖尿病用药教育
高血压糖尿病用药教育
高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，需要长期用药控制。
以下是一些用药教育：
1. 用药时间：按照医生的指示，定时定量服用药物。
不要随意更改用药时间或剂量。
2. 用药方式：有些药物需要空腹服用，有些需要饭后服用。
请按照医生的指示正确服用。
3. 饮食注意：高血压和糖尿病患者需要控制饮食，避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物。
在用药期间，应避免饮酒和吸烟。
4. 副作用：每种药物都有可能产生副作用，如头晕、恶心、便秘等。
如果出现严重的副作用，应立即停药并就医。
5. 药物相互作用：如果您正在服用其他药物，包括非处方药、营养补充剂等，都应该告诉医生，因为这些药物可能会与您的高血压或糖尿病药物产生相互作用。
6. 定期检查：在用药期间，应定期进行血压和血糖检查，以监控病情的变化。
7. 自我管理：除了用药，高血压和糖尿病患者还需要进行生活方式的改变，如增加运动、控制体重、保持良好的睡眠等。
8. 应急处理：如果出现低血压或低血糖的症状，如头晕、出冷汗、心慌等，应立即采取措施，如吃糖或喝含糖饮料，然后尽快就医。
糖尿病患者用药教育
糖尿病患者合理用药指导在目前来说，糖尿病是要终生治疗，为保持良好疗效，并平安用药，必须合理使用降糖药物，须注意以下几点。
1．胰岛素替代治疗1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗，由于胰岛素在胃中被破坏，故只能注射，应注意掌握正确的注射时间、注射方法和剂量，注射部位。
1．1注射部位应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层，较常见注射部位皮肤萎缩，应经常更换注射部位以防局部组织硬化，影响吸收。
身体部位不同，药物吸收速度也不同。
由快到慢的次序是：腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。
注射后15—30min内进餐，以免发生低血糖。
在使用混合型胰岛素前，应将药物上下颠倒摇晃，使药液充分混匀，然后马上注射。
1．2速效胰岛素严格地讲应为短效胰岛素类似物，如优泌乐、诺和锐等。
研究说明，速效胰岛素在给药5—10min内即可发挥降糖作用，作用可持续3。
5h，故应在餐前5min左右注射。
这样可使胰岛素吸收顶峰与餐后血糖顶峰到达同步，从而获得最正确疗效，并减少低血糖的危险。
1．3短效胰岛素即普通胰岛素，如诺和灵R、常规优泌林等。
研究说明，短效胰岛素一般在用药O．5h 后到达血药顶峰浓度，作用持续3—6h，故应在餐前半小时给药。
这样可使餐后高血糖的危险度减至最小，低血糖反响发生率减至最低。
1．4中效胰岛素如诺和灵N、中效优泌林等。
研究说明，中效胰岛素在注射后2～4h起效，作用持续lOh以上。
临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)，配合睡前注射中效胰岛素的治疗方案。
之所以选择睡前注射，是因为这样既可有效地控制夜间直至次日的空腹血糖，又可减少夜间低血糖的风险，临床效果较好。
对于全天根底胰岛素缺乏的病人，也可在早餐前和睡前分别注射中效胰岛素，然后在白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)。
1．5长效胰岛素严格地讲应为长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素)，如来得时、长秀霖等。
长效胰岛素注射后血药浓度平稳，作用时间可维持24h，每日仅需注射1次，便可提供全天根底胰岛素的分泌，因而可以固定在一天当中的任何时间注射，十分方便、灵活。
糖尿病患者药物的健康教育-2019年精选文档
糖尿病患者药物的健康教育糖尿病是一种常见的全身性、慢性终身性疾病，随着经济的发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化，其患病率呈逐年上升趋势，预计到2010年将达14％，其中Ⅱ型糖尿病占90％以上，已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病，严重威胁着人类的健康与生命。
患者对疾病的态度及其对药物治疗的认识，对糖尿病的控制有很大影响，如果血糖长期控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和威胁生命。
糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键，特别是药物的护理。
它对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生存质量有重要意义。
1 药物健康教育的重要性健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。
其目的是使人们改变不良的生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量。
药物是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
2 药物健康教育的方式针对糖尿病患者的低教育状态，选择合适的健康教育形式和方法，制定合理的用药计划及方案，根据患者的文化程度、接受能力、态度、兴趣及对糖尿病的认识情况等分别采用集体教育、小组教育及个别教育。
3 药物健康教育的内容3.1 胰岛素的疗法及护理：3.1.1 胰岛素的用药指导及低血糖的自我观察胰岛素是一种生理降糖药物，主要用于Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病，以及Ⅱ型糖尿病发生糖尿病急性并发症、慢性并发症或肝肾功能不全；出现口服药降糖药失效或控制不理想；合并其他疾病如感染、创伤、手术等应激状态。
护理人员要指导患者根据自己情况选择适于自己的胰岛素，制定胰岛素治疗方案。
糖尿病是一种慢性病症，所以护理人员要指导患者掌握胰岛素的自我注射方法，教育患者要严格准确无误地执行胰岛素的注射时间。
普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素于早餐前1小时皮下注射。
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糖尿病患者合理用药指导
在目前来说，糖尿病是要终生治疗，为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使 用降糖药物，须注意以下几点。
1．胰岛素替代治疗
1 型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗，由于胰岛素在胃中被破坏，故只能注 射，应注意掌握正确的注射时间、注射方法和剂量，注射部位。
1．1 注射部位
应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层，较常见注射部位皮肤萎缩， 应经常更换注射部位以防局部组织硬化， 影响吸收。
身体部位不同， 药物吸收速度也不
同。
由快到慢的次序是：腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。
注射后 以免发生低血糖。
在使用混合型胰岛素前，应将药物上下颠倒摇晃， 然后马上
注射。
1．2 速效胰岛素
的危险。
1． 3 短效胰岛素
后达到血药高峰浓度，作用持续 3— 6h ,故应在餐前半小时给药。
这样可使餐后高血糖 的危险度减至最小，低血糖反应发生率减至最低。
1．4 中效胰岛素
如诺和灵N 、中效优泌林等。
研究表明，中效胰岛素在注射后 2〜4h 起效，作用持 续 lOh 以上。
临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素 （或者口服降糖药 ），配合睡前注 射中效胰岛素的治疗方案。
之所以选择睡前注射， 是因为这样既可有效地控制夜间直至 次日的空腹血糖， 又可减少夜间低血糖的风险， 临床效果较好。
对于全天基础胰岛素缺 乏的病人， 也可在早餐前和睡前分别注射中效胰岛素， 然后在白天三餐前注射短效胰岛 素 （或者口服降糖药 ） 。
1．5 长效胰岛素
严格地讲应为长效胰岛素类似物 （即甘精胰岛素 ），如来得时、长秀霖等。
长效胰岛 素注射后血药浓度平稳，作用时间可维持 24h ,每日仅需注射1次，便可提供全天基础
胰岛素的分泌， 因而可以固定在一天当中的任何时间注射，十分方便、 灵活。
通常还需 在三餐前配合使用短效胰岛素 （或口服降糖药物 ）。
15— 30min 内进餐， 使药液充分混匀，
严格地讲应为短效胰岛素类似物，如优泌乐、 诺和锐等。
研究表明，速效胰岛素在 给药 5— 10min 内即可发挥降糖作用，作用可持续 3。
5h ,故应在餐前5min 左右注射。
这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步，
从而获得最佳疗效， 并减少低血糖 即普通胰岛素，如诺和灵R 、常规优泌林等。
研究表明， 短效胰岛素一般在用药 O ．5h
1 ．6 胰岛素的保管
未开封胰岛素或者胰岛素笔芯应盒装，并应储存于2〜8 C冰箱内，可保持活性不
变2—3 年。
如果需要长途携带，可将胰岛素装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱中。
在运输过程中不能剧烈震动，因为胰岛素分子结构中的二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。
乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，千万不可随
行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，这样会使胰岛素变性。
使用中的胰岛素可以室温保存。
温度不超过30C,可保存28d,所以开封使用后的胰岛索不
必再放入冰箱冷藏。
而且反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。
尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱，反复放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准。
因此，每次使用胰岛素笔注射完成后，只需将针头取下，室温保存即可。
2．口服降血糖药嘲
2．1 注意合理选择药物
口服药物品种较多，主要用于2 型糖尿病。
应根据不同的患者情况及不同的药物特点来选药。
如2 型糖尿病的肥胖患者首选双胍类，伴高血脂者可选用达美康，肾功能不好者可选用糖适平（仅5%从肾脏排泄），餐后高血糖用a—糖苷酶抑制剂。
2．2 注意用药时间
如达美康、美吡哒、糖适平等，服药时间应选择餐前30min 服用；双胍类药物：
如二甲双胍、降糖灵等对胃肠道有刺激作用，应指导患者餐后服用；a—葡萄糖苷酶抑
制剂：常用制剂有拜糖平，应在进第一口食物时咀嚼服用，避免与抗酸药、肠道吸附剂
及消化酶同时服用，以免降低其降糖作用。
向患者交代药物的作用机制与副作用，定期监测血糖水平，以便调整用药剂量。
需要强调指出的是，糖尿病患者在用药期间，饮酒极为有害，酗酒会抑制肝内药酶的活性，使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糠，甚至死亡；少量多次饮酒却能促使药酶分泌，使降糖药加速代谢，降低疗效。
同时酒精的中间代谢产物如乙醛的氧化受到降糖药的影响，能使血液中乙醛浓度增高，产生毒性反应，如搏动性头痛、恶心呕吐、出汗口渴、心动过速、呼吸急促、血压下降等．甚至休克，因此必须禁酒。
2．3 外出时随身携带病历卡和食品以备急用
糖尿病患者外出时应随身携带一张卡片，注明所患疾病、住址和联系电话，以便发生低血糖昏迷时的紧急救治及迅速联系家属。
此外，糖尿病患者在饮食不足或未进食的状态下剧烈运动，均可发
生低血糖症，血糖水平过低，首先受影响的是大脑，为保护大脑，机体利用储备的糖原产生葡萄糖，该过程涉及肾上腺素的释放，常引起饥饿、焦虑、神经质和颤抖，大脑缺乏葡萄糖引起头痛。
因此糖尿病患者应经常随身携带糖果，以备不时之需。
3 降糖药漏服补救
按时、定量用药对糖尿病的治疗是十分必要的。
希望每个患者尽量不要漏服药物，一旦漏服，要采取正确的补救措施，把由此带来的损失降至最低。
3．1 漏服口服降糖药及时补救
如果您偶尔忘记服药，为安全起见，可以选择及时补救。
例如本应餐前口服的磺脲类药物，饭吃完了才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服。
也可临时改服快速起效的降糖药——诺合龙。
以挽回因漏服药物对疾病的影响。
但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来，补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于药物作用太强而引起低血糖症。
正确的做法是在服药前先查血糖，如果血糖较高，可以临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当后延。
若餐后血糖仍然比较高，对于年轻患者可以适当增加运动量。
a—糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服，餐后再吃效果较差。
如果饭后才想起没服该药，不一定非得再补服。
当然．最好尽量减少忘记服药的情况发生。
3．2 漏服胰岛素的补救
胰岛素要求在餐前注射，如病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打，要具体情况具体对待。
对于使用超短效胰岛素（如诺和锐）治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。
对于早、晚餐前注射预混胰岛素如诺和灵30R 的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可在餐后立即补注，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐。
如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖。
当超过10mmoFL 时，可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。