卒中中心建设与宣传课件
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医院卒中中心建设汇报 PPT
神经内科为阜阳市重点特色专科
ห้องสมุดไป่ตู้
神经内科三个病区2017年共静脉溶栓150余例，2018年至今已开展静脉溶栓170
余例同时每个病区设置溶栓专用床位。
卒中中心相关业务开展
2.脑血管造影及支架植入. 神经内科2017年共做脑血管造影310余例，其中支架植入200余例；2018年至今
已独立开展造影80余例，支架植入50余例。
1.全社会包括医务人员缺乏脑卒中急诊急 救的理念，大量患者院前院内耽误太多 时间； 2.绿道建设远未完善，各部门协调沟通机 制不健全，DNT时间不达标； 3.科普宣传不到位，防病理念欠缺； 4.技术力量尚有短板，业务能力有待进一 步提升。
感谢您的聆听！
卒中中心相关业务开展
3.急诊动脉取栓. 神经内科2018年在阜阳地区率先开展动脉取栓技术，至今独立完成急诊动脉取栓
9例，极大提升了神经内科在重症缺血性脑血管疾病的急诊救治能力。
卒中中心相关业务开展
神经外科为安徽省重点特色专科和阜阳市重点培育专科
卒中中心相关业务开展
我院康复科现有70张床位，康复医师和康复治疗师20余人，南区康复训练大厅800 余平米，康复器材先进，能够开展卒中患者的各种康复治疗。
卒中中心相关业务开展
根据国家卫健委医改精神，我们在大力推广脑卒中的合理诊疗，加强临床路径 及单病种管理，规范脑卒中的二级预防管理，推进神经科量表评估，在神经电生 理中心的积极参与下进一步提高神经免疫性疾病、神经遗传及变性病、癫痫、睡 眠障碍、眩晕类疾病等神经科疑难病、常见病及多发病的诊治能力。
尚存不足之处
2018年6月15日，临 泉县卒中中心建设启 动会召开。卫计委庄 雷委员出席并讲话， 董景宣副院长主持会 议，各乡镇卫生院院 长及业务人员参加了 会议。
如何建立高质量的卒中中心培训课件PPT(共 37张)
卒中中心相关理念
什么是卒中中心？
组织化管理卒中患者的医疗模式 把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、 心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统 目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和花 费效果合适的措施
建立卒中中心有什么好处？
缩短入院到影像检查和治疗的时间 快速神经科评价 更多的病人收入急性卒中单元 减少死亡率和致残率 减少医疗成本
教学科研
基础设施
卒中小组(24/7)、神经 科医生、放射科医生、 检验科医生、护理师、 康复师…
人员配置
六个方面
24小时生命体征、 神经功能评分、随 访计划…
监测/随 访
诊断技术 治疗技术
CT/实验室检查/心电图 (24/7)、心超、颈动脉 超声…
急性期rt-PA溶栓、血管内治 疗、二级预防、康复治疗…
过去诊疗模式
不同学科独立作战
卒中中心诊疗模式
多学科并肩作战
卒中中心促进诊疗流程的规范化
急性期 治疗
• 卒中小组评估 •60分钟内静脉
溶栓
• 血管内治疗 • 手术干预
二级预防
康复治疗
• 抗栓
• 血压、血糖、
血脂管理
• 制定目标 • 运动治疗 • 语言训练
出院随访
• 制定计划 • 定期随访
院内多学科合作
卒中医疗质量的绩效指标
绩效 编号
1 2 3 4 5 6 7 8 8a 9 10
绩效项目
rt-PA治疗 48小时内抗栓治疗 吞咽困难筛查 深静脉血栓预防 康复评价 出院时抗栓治疗 合并心房颤动抗凝 出院时降胆固醇治疗 出院时他汀治疗 戒烟建议 卒中教育
卒中防治中心建设情况汇报ppt课件
.
中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
.
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
.
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
.
科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
.
卒中中心建设情况 管理部分
.
一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
.
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
.
卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
.
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
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.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
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中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
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科室人员任职、科研情况：
任职情况:
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科室人员任职、科研情况：
任职情况:
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科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
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卒中中心建设情况 管理部分
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一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
.
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
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卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
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卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
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.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
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(精选课件)卒中中心信息化建设工作汇报PPT幻灯片
120 急救车
院前急救开始 院内急救系统第一时间联动
卒中绿色通道即已开启
23
卒中信息系统一键呼叫界面
120 急救车
24
绿色通道始于院前急救，重在院内 急救，实则贯穿整个救治流程
医联体、社区 双向转诊
18
一、卒中院前急救和院内急救信息化建设
卒中院前急救与院内急救无缝对接 ——医疗活动与信息系统结合
院前急救 信息联动 院内急救 绿色通道 急诊分诊 医护一体 病情分级 自动评分
19
院前急救系统与医院系统智能对接
——绿色通道向前延伸
拟打造苏州市“卒中地图”为院前急救择院
120 急救车
7、提升信息化水平，在电子病历上下 市妇幼保健院参观学习。3月底前提交门诊电子病历实施方案及预算。
功夫，完成与健康苏州掌上行APP、 医疗资源一张图等便民服务项目的对
2、医疗资源一张图。已经完成与卫计委的接口调试工作。
接
3、健康苏州掌上行APP。市立医院为首批试点医院，苏大附一院
为第二批上线医院。
10、完成优质服务举措，做好门诊就 1、门诊自助缴费，自助取报告均已实现。
信息化建设助力区域卒中中心 网络建设
1
第一部分 单病多学科联合模式信息化建设落地
（信息平台与移动终端PDA）
卒中单病多学科无缝合作 卒中专病闭环信息化管理
特色管理可移植 到初级卒中中心 架构便捷有效的
区域联治网络
2
院领导高度重视 卒中中心建设
卒中中心 组织架构
院长挂帅
副院长任卒中 中心主任
单病种多学科合作模式
市卒中、创伤救治、胸痛、危重孕产 商量医院三大中心的信息系统建设，以及如何与市卫计委平台对接，最
太仓卒中中心建设培训课件
挂号处
诊室
收费处
药房
收费处
诊室
影像科
检验科
实施溶栓
住院处
导管室动脉评估取栓
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一站式绿色通道
。
分诊 卒中专科护士接诊，通 过FAST评估后分诊患者 进入绿色通道，通知卒 中医生，并开通静脉通 道（套管针）。
分诊
Stroke. 2014;45:1387-1395.
P Value 0.12
<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
0.25 0.26 <0.001 <0.001 0.43 0.003 <0.001
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、导管室及麻醉科待命。
卒中监护室 取栓患者经DSA后进入卒中 监护室，仅溶栓患者注入首 剂10%rt—PA后，进入卒中
监护室。
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建立“无缝隙”救治通道 。
无缝隙绿色通道
挂号处
诊室
收费处
药房
收费处
诊室
影像科
检验科
基层首诊，急慢分治
中中心
示范 卒中 中心
高级卒中 中心
高级卒中 中心
初级卒 中中心
初级卒 中中心
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市县级医院将是我国未来AIS取。 栓治疗的主要力量
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卒中中心绿色通道的建设培训课件
处，请联系网站或本人删除。
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
美国1030所加入Target:Stroke计划的医院，DNT时间自77分钟下降至67分钟（p<0.001）
Target:Stroke计划
➢ 急救系统提前通知医院 ➢ 配备卒中工具包 ➢ 迅速识别并通知卒中小组成员 ➢ 为整个卒中小组成员配备独立呼叫系统 ➢ 必要时可绕行急诊直接进入CT室 ➢ 快速进行头颅影像学检查并报告 ➢ 如果必需，迅速进行实验室检查 ➢ 为疑似卒中患者提前配备预混的tPA ➢ 可在急诊室或影像科迅速给予静脉tPA ➢ 团队合作 ➢ 数据的及时反馈
2018年进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）也将卒中中心建设作为创新医疗服务
关于印发进一步改善医疗服务行动计 划（2018-2020年）的通知
创新医疗服务模式：以危急重症为重点，创新急诊急救服务
Target:Stroke Campaign Manual JAMA. 2014 Apr 23‐30;311(16):1632‐40.
DNT时间：
77分钟（新模式前）
p<0.001
67分钟
（新模式后）
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死亡
死亡/不能独立生活 死亡/需要机构照料
19%
21%
22%
OR 0.81, P=0.005
OR 0.79, P=0.0007
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197.
OR 0.78, P=0.0003
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他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
美国1030所加入Target:Stroke计划的医院，DNT时间自77分钟下降至67分钟（p<0.001）
Target:Stroke计划
➢ 急救系统提前通知医院 ➢ 配备卒中工具包 ➢ 迅速识别并通知卒中小组成员 ➢ 为整个卒中小组成员配备独立呼叫系统 ➢ 必要时可绕行急诊直接进入CT室 ➢ 快速进行头颅影像学检查并报告 ➢ 如果必需，迅速进行实验室检查 ➢ 为疑似卒中患者提前配备预混的tPA ➢ 可在急诊室或影像科迅速给予静脉tPA ➢ 团队合作 ➢ 数据的及时反馈
2018年进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）也将卒中中心建设作为创新医疗服务
关于印发进一步改善医疗服务行动计 划（2018-2020年）的通知
创新医疗服务模式：以危急重症为重点，创新急诊急救服务
Target:Stroke Campaign Manual JAMA. 2014 Apr 23‐30;311(16):1632‐40.
DNT时间：
77分钟（新模式前）
p<0.001
67分钟
（新模式后）
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死亡
死亡/不能独立生活 死亡/需要机构照料
19%
21%
22%
OR 0.81, P=0.005
OR 0.79, P=0.0007
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197.
OR 0.78, P=0.0003
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卒中中心绿色通道的建设 ppt课件
ppt课件
6
Stroke. 2011;42:1658-1664
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
美国1030所加入Target:Stroke计划的医院，DNT时间自77分钟下降至67分钟（p<0.001）
Target:Stroke计划
急救系统提前通知医院 配备卒中工具包 迅速识别并通知卒中小组成员 为整个卒中小组成员配备独立呼叫系统 必要时可绕行急诊直接进入CT室 快速进行头颅影像学检查并报告 如果必需，迅速进行实验室检查 为疑似卒中患者提前配备预混的tPA 可在急诊室或影像科迅速给予静脉tPA 团队合作 数据的及时反馈
目前我国急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低， 院内延误情况较为严重
rtPA溶栓比例 仅2.4%的患者进行了溶栓治疗
入院-溶栓（DTN）
指南建议DTN 时间≤60分钟
中位时间（分钟）
未采用rtPA治疗的患者68.13%是 因为院内延误
中国国家卒中登记数据库（CNSR）纳入14702例急性缺血性卒中患者，其中2514例在发病 3h内入院。
卒中中心绿色通道的建设
SACN.CLO.18.06.6259,有效期：2020.01.p0p2t课件
1
1 卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 2 绿色通道是卒中中心建设的核心 3 绿色通道建设的要点
ppt课件
2
中国是全世界卒中发病率最高的国家之一
中国卒中发病率是全世界最高的国家之一 与俄罗斯，蒙古等属于第一方阵
具备24小时脑卒中静脉溶栓治疗能力?不120对接过程中救治小组需10min内达到急诊救治现场2018年卒中防治中心评分指标体系试行30ppt课件绿色通道建设的流程制度要点流程制度?制定tia急性脑卒中脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血等救治流程不诊疗规范?制定对急诊脑卒中进行桥接劢脉内溶栓劢脉内取栓适应征的评估流程呾转院流程?组织学习相关流程制度2018年卒中防治中心评分指标体系试行31ppt课件绿色通道建设的技术标准技术标准静脉溶栓治疗dnt中位数有桥接劢脉内溶栓劢脉内取栓指征的患者上转治疗率完成nihss评分者所占比率完成急诊ct扫描的平均时间急诊血常规血糖检验报告出具的平均时间静脉溶栓率50患者45min得30分50患者60min得20分50患者超过60min得0分90得20分80得10分低
2024版卒中ppt课件课件完整版
2024卒中ppt课件课件完整版目录CONTENCT •卒中概述与流行病学•卒中诊断方法与标准•卒中治疗策略及进展•并发症预防与处理措施•卒中患者生活质量评估及改善策略•总结与展望01卒中概述与流行病学卒中定义及分类定义卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。
其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因及危险因素发病原因卒中的主要发病原因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高血脂等疾病均可加速动脉粥样硬化的进程，从而增加卒中的风险。
危险因素除了上述疾病因素外，不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高盐高脂饮食、肥胖、年龄增长、遗传因素等也是卒中的重要危险因素。
全球与中国卒中现状全球现状卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。
据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1500万人死于卒中，且这一数字仍在持续增长。
中国现状中国是卒中高发国家之一，每年新发卒中病例约250万例，死亡人数超过150万。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，中国卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。
预防措施与政策支持预防措施预防卒中的措施主要包括控制危险因素（如高血压、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等）以及定期进行健康检查。
政策支持为降低卒中的发病率和死亡率，各国政府和国际组织制定了一系列政策和措施。
例如，加强公众健康教育，提高人们对卒中危险因素的认识；推广健康生活方式，鼓励人们进行适量运动；加强医疗卫生体系建设，提高卒中的诊断和治疗水平等。
02卒中诊断方法与标准临床表现与识别急性起病卒中通常表现为突然出现的神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
局部症状根据卒中部位不同，可出现不同的局部症状，如偏瘫、失语、视力障碍等。
卒中中心建设与宣传课件
22
06
卒中中心持续改进与未来 发展
2024/1/26
23
质量管理体系建立及完善
建立完善的卒中诊疗流程和质量标准 ，确保患者得到规范、高效的诊疗服 务。
定期开展质量评估和持续改进工作， 针对存在的问题及时采取措施加以改 进。
2024/1/26
加强卒中团队建设，提高医护人员专 业素养和技能水平，保障医疗质量。
2024/1/26
18
05
卒中中心宣传策略与措施
2024/1/26
19
宣传内容策划和制作
制作针对不同受众的宣传资料
包括面向患者和家属的宣传册、面向医护人员的培训资料、面向社会的公益广告等。
2024/1/26
强调卒中中心的特色优势
重点突出卒中中心的先进设备、专业团队、快速救治流程等，提升患者对卒中中心的信任 感。
信息化支撑
充分利用信息技术，实现卒中患者 的快速识别、准确诊断、及时救治 和全程管理。
8
功能区域划分与布局
急诊区域
影像诊断区域
设立卒中急诊绿色通道，配备快速评估区 和抢救室，确保患者在最短时间内接受专 业救治。
配置先进的影像设备，如CT、MRI等，设 立卒中影像诊断专区，实现快速、准确的 影像诊断和评估。
卒中中心建设与宣 传课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 卒中中心建设背景与意义 • 卒中中心建设规划与布局 • 卒中中心诊疗流程与规范 • 卒中中心多学科协作与资源整合 • 卒中中心宣传策略与措施 • 卒中中心持续改进与未来发展
2
01
卒中中心建设背景与意义
2024/1/26
3
卒中疾病现状及危害
06
卒中中心持续改进与未来 发展
2024/1/26
23
质量管理体系建立及完善
建立完善的卒中诊疗流程和质量标准 ，确保患者得到规范、高效的诊疗服 务。
定期开展质量评估和持续改进工作， 针对存在的问题及时采取措施加以改 进。
2024/1/26
加强卒中团队建设，提高医护人员专 业素养和技能水平，保障医疗质量。
2024/1/26
18
05
卒中中心宣传策略与措施
2024/1/26
19
宣传内容策划和制作
制作针对不同受众的宣传资料
包括面向患者和家属的宣传册、面向医护人员的培训资料、面向社会的公益广告等。
2024/1/26
强调卒中中心的特色优势
重点突出卒中中心的先进设备、专业团队、快速救治流程等，提升患者对卒中中心的信任 感。
信息化支撑
充分利用信息技术，实现卒中患者 的快速识别、准确诊断、及时救治 和全程管理。
8
功能区域划分与布局
急诊区域
影像诊断区域
设立卒中急诊绿色通道，配备快速评估区 和抢救室，确保患者在最短时间内接受专 业救治。
配置先进的影像设备，如CT、MRI等，设 立卒中影像诊断专区，实现快速、准确的 影像诊断和评估。
卒中中心建设与宣 传课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 卒中中心建设背景与意义 • 卒中中心建设规划与布局 • 卒中中心诊疗流程与规范 • 卒中中心多学科协作与资源整合 • 卒中中心宣传策略与措施 • 卒中中心持续改进与未来发展
2
01
卒中中心建设背景与意义
2024/1/26
3
卒中疾病现状及危害
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组建
卒中救 治绿色 通道微 信群！
包括： 急诊、 影像、 检验、 介入、
神经内、 神经外 等多科，
联合 诊治
多科合作脑卒中诊治体系
院内-院外-医联体
内容
卒中识别与我院卒中绿色通道救治
卒中危险因素与二级预防
中国卒中流行报告
2015年10月25日中国卒中学会发布显示: 新发脑血管病患者约270万/年 死于脑血管病的患者约130万/年
约占全部卒中的60%-80%
急性缺血性卒中预后差
3.3%-5.2%
11.4%-15.4% 9%-9.6%
急性缺血性卒中预后差
33.4%-44.6% 34.5%-37.1%
脑卒中相关危险因素
可控
1、主要危险因素 （1）高血压 （2）高胆固醇血症
脑卒中 可防可控
（3）糖尿病
2、一般危险因素
（1）心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病
卒中中心课件
卒中防治
沭阳县人民医院神经内科一病区 顾汉沛
内容
卒中识别与我院卒中绿色通道救治
卒中危险因素与二级预防
卒 中 识 别
我院急性缺血性脑卒中诊治流程
卒中中心
我院于2016年12月起开始组建卒中中心 并2017年1月1日开始运行卒中绿色通道
卒中中心 绿色通道表格
卒中中心病人登记信息
中国脑卒中流行病学的新数据
十大卒中可控危险因素
2002~2013年期间，中
高血压
国卒中发病率快速增加， 患病率较高，且趋向于 年轻化，死亡率较为稳 定。
目前吸烟
腰臀比
饮食（健康饮食有保护作 用）
最重要的危险因素为高 血压（人群归因危险性 风险53.2%），其次为家 族史、血脂异常、房颤、 糖尿病、体力活动不足、 吸烟和超重/肥胖。
3 、静脉注射替罗非班和依替巴肽的疗效尚不明确，还需要进一步的临床试验来验证。（IIb，BR，改写自 2013 版指南）
4 、其他 IIb/IIIa 类糖蛋白受体拮抗剂（包括阿昔单抗），治疗急性缺血性卒中可能具有潜在危害 ，不应该使用。需要进一步的研究以测试这些药物对于急性缺血性卒中患者的安全性和有效 性。（III 无益，B-R，改写自 2013 版指南）
（2）呼吸睡眠暂停
（3）吸烟
（4）大量饮酒
（5）缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少30分钟）
（6）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
（7）肥胖
（8）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落
脑卒中相关危险因素
不可控
1、年龄 2、性别 3、直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹）
脑卒中可治疗， 预防是关键。
1 、对于发病时间 24～48 h 的卒中患者，推荐口服阿司匹林治疗。对于接受静脉阿替普酶治疗 的患者，口服阿司匹林通常需要延迟到 24 h 后，但如果存在伴发疾病时可以考虑在 24 h 内 开始口服阿司匹林。应用与否需要考虑到是否会带在实质性的获益或风险。（I，A，改写自 2013 版指南）
2 、对于适合阿替普酶静脉溶栓或机械取栓治疗的急性卒中患者，不推荐使用阿司匹林作为替代 治疗。（II 无益，B-R，改编自 2013 版指南）
抗 栓 治 疗
2018AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南
抗 栓 治 疗
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抗 栓 治 疗
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他 汀
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他 汀
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体力活动（有规律的活动 起保护作用） 糖尿病
酒精
心理社会因素
心脏病
ApoB/ApoA1比值
高血压
高血压
脂代谢异常
脂代谢异常
糖代谢异常和糖尿病
糖代谢异常和糖尿病
吸烟
吸烟
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停
高同型半胱氨酸
非心源性卒中抗血小板
心源性卒中抗栓 房颤
其他（略）
其他心源性栓塞：华法林为主 大动脉狭窄：CEA或CAS 动脉夹层：抗凝或抗血小板，支架手术 卵圆孔未闭：抗凝，手术 未破裂动脉瘤：小于10mm抗血小板（IIC） 烟雾病：血管重建
中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平，男性卒中发 病率在全球排名第3位，女性排名第2位。
中国卒中流行报告
调查显示，中国还是卒中发病最年轻的国家。我国的发病 年龄平均在63-65岁，而西方国家卒中的发病年龄差不多 是在73-75岁。
卒中正以其高发病率、高致残率、高死亡率和逐年增长的 费用对我国造成巨大的社会、经济负担，是严重影响国计 民生的重要公共卫生问题。
5 、对于轻度卒中患者，在发病 24 小时内启动双重抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并持 续 21 天，有助于预防症状发病至 90 天的早期卒中复发。（II-a，B-R，新推荐）
6 、不推荐替格瑞洛代替阿司匹林用于轻型卒中的急性期治疗。（III 无益，B-R，新推荐）
2018AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南
戒 烟 干 预
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卒 中 教 育