脊柱整脊方法培训课件

脊柱整脊方法
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颈肩部软组织松解手法：
分筋、理筋及按摩、推拿等手法，改善颈 肩部软组织的微循环状态，恢复或增强颈椎的 动力性平衡。
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颈肩部软组织松解手法
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2.2 颈椎手法整复--整复错位 颈椎病的手法整复治疗，可纠正错缝移
颈1-2——头痛、失眠、高血压、眼耳鼻病证
颈椎3——眩晕、颈肩综合征、面部粉刺、痘疹、
牙痛、张口不能
颈椎4——恶心、双手麻木、肩周炎、牙痛
颈椎5——胸痛、心跳过缓、呃逆、手掌胀痛、
口臭、火气大
颈椎6——血压波动、肩膀、上肢外侧麻痛、拇
食二指麻、扁桃体肿大、
颈椎7——气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、
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3. 了解脊柱整脊其他手法的操作要领及适应症。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• 脊柱整脊手法：扳法、拔伸法、背法、踩跷法、屈 伸法、摇法、按压法等
• 总技术要求：稳、准、巧、快。
• (一)稳——平稳自然、避免生硬粗暴、保证安全。 即应遵循关节解剖结构，尽量使整脊部位处以放松 状态，手法应当在关节活动限度内，避免生拉硬拽。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 3、屈伸类手法的要领和注意事项
• ①屈伸幅度要由小到大。
• ②在从极度屈曲位转为极度伸直位时，或从极度伸直位转为极 度屈曲位时，动作要迅速。
• 4、摇法类手法的要领和注意事项
• ①摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
• ②用力要稳，动作要缓和。
或侧面，一手扶住其头顶部，另一手托住其下颌部，双 手协调做相反方向用力，使颈项部按顺时针或逆时针方 向做由前屈位渐渐转至后仰位的环形摇转，反复数次。 • 【要领及注意事项】 • 1．摇转动作要稳缓，以免产生头晕等不适感。 • 2．颈椎手术后或有先天性畸形者禁用。 • 【作用】主要用于落枕、颈椎病、颈项部软组织劳损。
适当、收力要及时。 • ④不能强求关节弹响声。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 2、拔伸类手法的要领和注意事项
• ①动作要稳而缓和，在开始拔伸时用力要由小到大 逐渐增加，整个拔伸过程中，用力要均匀持续，不 可突发性用力。
• ②根据不同的部位和病情控制拔伸的力量和方向。
向和作用点，可以使应力更好地集中于所要整复
的关节部位；而在施行脊柱旋转扳法时，则可以
通过改变脊椎屈伸和旋转的角度、以及手指的支
点位置，使应力集中于需要整复的关节部位。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (三).巧——因势利导、依靠巧劲
•
•
是对整复类手法施力方面的要求，要尽可能
如颈部扳法应该在病人放松状态下带动其颈部转
至有阻力即最大限度时候再发力，而不是直接发力
扭转以图一步到位。脊柱整脊方法
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (二) 准——手法有针对性、定位准
• 仔细检查，明确诊断；其次，在手法操作过程中， 定位要准确。
•
如施行拔伸类手法时，通过变换拔伸力的方
肩胛痛、咽脊柱喉整脊痛方法、上肢后侧内侧麻痛 13
颈椎解剖特点：
椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端 上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩 椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。横突 有横突孔，是颈椎最显著的特点。特别是第 六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈 总动脉在其前方经过。
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位的颈椎骨关节，恢复颈椎的内平衡，从根 本上缓解或消除骨关节病损对周围神经、血 管的激压，是取得疗效的关键。
一般有斜扳法、旋转定位扳法、侧扳法、 寰枢关节扳法、仰卧位扳法。
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2.2 颈椎手法整复--整复错位
• （一）摇法类手法 • 1、颈部摇法 • 【操作】患者坐位，颈项部放松。术者站在患者的身后
地借患者自身之力以完成手法的操作，只有这样，
才能符合“巧”的技术要求。正如《医宗金鉴·正
骨心法要旨》所说：“一旦临证，机触于外，巧
生于内，手随心转，法从手出”。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
(四)快
是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要 疾发疾收。术者无论采用哪一个部位发力，一般都是 运用自身肌肉的等长收缩方式进行，即所谓的“寸 劲”，极少有形体和关节大幅度的运动。
门诊病例
•
患者，女，20岁，学生，自觉恶心欲呕1天就
诊。无畏寒、发热、咽痛鼻塞等，近日无食用生
冷、酸辣及不洁食物，亦无胃痛、胃胀、腹痛腹
泻等不适，月经规律，检查胃部无压痛、反跳痛
。细问何时发作，诉昨日体育立定跳远考试回宿
舍后发作至今。
检查：颈椎棘突5/6节压痛，胸椎4/7节压痛 诊断：颈胸椎关节紊乱
• ③摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行，或在患者能
够忍受的范围内进行。 脊柱整脊方法
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第一节、颈椎整脊手法
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导致颈椎损伤的各种不良 生活习惯
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1. 来自百度文库椎病损节段的确定
①与病损椎相对应的临床症状、体征；
②影像学检查。
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2. 颈椎病的手法治疗
2.1 颈肩部软组织松解--整体放松
颈肩部肌筋对维系颈椎的稳定和正常生理 功能极关重要。肌筋的急、慢性损伤，轻则引 起颈肩部的不适；重则导致颈肩部活动障碍， 甚至诱发头面、五官乃至脑血管、神经症状。
松解颈肩部软组织，不仅有助于颈椎骨关 节的纠错复正，对于巩固治疗效果、预防和减 少复发，尤为重要。
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【学习目的】
1. 掌握颈部掌托、肘托拔伸操作方法、斜扳法、 胸部扩胸扳法、胸椎对抗复位法、腰部斜扳法 的操作及适应症；
2. 熟悉脊柱整脊手法扳法类的要领及注意事项，颈 部旋转定位扳法、胸椎按压复位法、屈膝 屈髋 复位法、骶髂关节后伸板法的操作及作用。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 1、扳法类的要领和注意事项
• ①要顺应关节的生理功能，不能超过或违背关节的生理功能。 • ②动作要分阶段进行。即先把要扳的关节极度伸展或旋转，在
保持这一位置的基础上，再做一个突发的、稍增大幅度的扳动。 • ③突发的扳动动作要干脆利落，发力要快、时机要准、力度要