《心理咨询学》全套课件精品教案 危机干预
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《危机干预》PPT
实践应用
在危机干预中，认知行为理论指导我们关注个体的认知和行 为模式，并帮助我们了解个体如何应对困境。通过教授个体 积极的应对策略和改变不良的思维模式，我们能够协助他们 更好地应对当前的危机。
危机干预理论模型
理论基础
危机干预理论模型是综合性的干预框架，它整合了心理动力学、认知行为理 论和其他相关理论。该模型认为危机干预应该根据个体的需要和问题量身定 制，并包括评估、干预和随访三个阶段。
概念
危机干预主要关注个体在面临困难和挑战时，通过提供支持 和指导，促进其积极应对和解决问题，以达到恢复平衡和解 决危机的目的。
危机干预的重要性
帮助个体应对突发事件和压力
危机干预可以为个体提供必要的支持和指导，帮助他们应对突发事件和压力，避免情绪崩 溃和产生负面影响。
促进个体的自我成长和发展
通过危机干预，个体可以学会更好地应对挑战和困难，提高自我认知和解决问题的能力， 促进自我成长和发展。
实践应用
在危机干预中，理论模型指导我们评估个体的需求和问题，并制定针对性的 干预措施。干预应该包括情感支持、应对技能培训和提供资源等。随访阶段 则关注个体的长期恢复和预防再次发生危机。
03
危机干预流程
评估危机程度
01
确定危机性质
对危机事件进行初步评估，明确危机类型、触发因素和影响范围。
02
收集相关信息
04
危机干预技巧与策略
沟通技巧
倾听与理解
积极倾听，不打断对方，给予情感 支持，理解对方的感受。
明确表达
清晰明确地表达自己的观点和感受 ，不过度解释或辩解。
情绪管理
控制自己的情绪，不因对方的情绪 而影响自己的情绪。
尊重与包容
尊重对方的观点和感受，包容不同 的意见和看法。
在危机干预中，认知行为理论指导我们关注个体的认知和行 为模式，并帮助我们了解个体如何应对困境。通过教授个体 积极的应对策略和改变不良的思维模式，我们能够协助他们 更好地应对当前的危机。
危机干预理论模型
理论基础
危机干预理论模型是综合性的干预框架，它整合了心理动力学、认知行为理 论和其他相关理论。该模型认为危机干预应该根据个体的需要和问题量身定 制，并包括评估、干预和随访三个阶段。
概念
危机干预主要关注个体在面临困难和挑战时，通过提供支持 和指导，促进其积极应对和解决问题，以达到恢复平衡和解 决危机的目的。
危机干预的重要性
帮助个体应对突发事件和压力
危机干预可以为个体提供必要的支持和指导，帮助他们应对突发事件和压力，避免情绪崩 溃和产生负面影响。
促进个体的自我成长和发展
通过危机干预，个体可以学会更好地应对挑战和困难，提高自我认知和解决问题的能力， 促进自我成长和发展。
实践应用
在危机干预中，理论模型指导我们评估个体的需求和问题，并制定针对性的 干预措施。干预应该包括情感支持、应对技能培训和提供资源等。随访阶段 则关注个体的长期恢复和预防再次发生危机。
03
危机干预流程
评估危机程度
01
确定危机性质
对危机事件进行初步评估，明确危机类型、触发因素和影响范围。
02
收集相关信息
04
危机干预技巧与策略
沟通技巧
倾听与理解
积极倾听，不打断对方，给予情感 支持，理解对方的感受。
明确表达
清晰明确地表达自己的观点和感受 ，不过度解释或辩解。
情绪管理
控制自己的情绪，不因对方的情绪 而影响自己的情绪。
尊重与包容
尊重对方的观点和感受，包容不同 的意见和看法。
《危机干预》课件
《危机干预》PPT课件
欢迎来到《危机干预》PPT课件！在这个课程中，我们将探讨如何有效干预 各种危机情况，为您提供一些实用的策略和技巧。
破题引言
通过一个引人入胜的故事，我们将引发大家对危机干预的兴趣，并介绍本课 程的目标和内容。
危机介绍
了解不同类型的危机，包括心理危机和紧急情况，并探索危机对个人和社区的影响。
制定安全计划
与个人或团体合作制定安全计划，以应对危机和 减轻不安感。
积极沟通
建立积极的沟通方式，以帮助个人和团体解决问 题和采取行动。
提供资源
提供适当的资源和链接，以帮助个人和团体获得 所需的支持。
案例分析
个人危机
通过分析真实案例，了解如何应对个人危机，并帮 助个体恢复和成长。
社区危机
探索社区危机的复杂性，并提供解决方案，以促进 社区的恢复和团结。
结语与总结
我们希望通过本课程，您能掌握危机干预的关键技巧和策略，并将其应用到 实际情况中。谢谢您的参与！
危机干预原则
介绍危机干预的基本原则，包括关注安全、保护隐私、尊重个人选择和提供支持。
危机干预模型
1
评估
了解危机的性质和紧急程度预方法。
采取适当的行动，包括提供情绪支持、
提供信息和协调资源。
3
处理
帮助个人或团体处理危机，并提供必要 的后续支持。
危机干预技巧
倾听和理解
通过有效的倾听和理解来建立信任，并提供情感 支持。
欢迎来到《危机干预》PPT课件！在这个课程中，我们将探讨如何有效干预 各种危机情况，为您提供一些实用的策略和技巧。
破题引言
通过一个引人入胜的故事，我们将引发大家对危机干预的兴趣，并介绍本课 程的目标和内容。
危机介绍
了解不同类型的危机，包括心理危机和紧急情况，并探索危机对个人和社区的影响。
制定安全计划
与个人或团体合作制定安全计划，以应对危机和 减轻不安感。
积极沟通
建立积极的沟通方式，以帮助个人和团体解决问 题和采取行动。
提供资源
提供适当的资源和链接，以帮助个人和团体获得 所需的支持。
案例分析
个人危机
通过分析真实案例，了解如何应对个人危机，并帮 助个体恢复和成长。
社区危机
探索社区危机的复杂性，并提供解决方案，以促进 社区的恢复和团结。
结语与总结
我们希望通过本课程，您能掌握危机干预的关键技巧和策略，并将其应用到 实际情况中。谢谢您的参与！
危机干预原则
介绍危机干预的基本原则，包括关注安全、保护隐私、尊重个人选择和提供支持。
危机干预模型
1
评估
了解危机的性质和紧急程度预方法。
采取适当的行动，包括提供情绪支持、
提供信息和协调资源。
3
处理
帮助个人或团体处理危机，并提供必要 的后续支持。
危机干预技巧
倾听和理解
通过有效的倾听和理解来建立信任，并提供情感 支持。
心理危机干预PPT课件
34
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
2、逃避反应：不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
邻居和社区等扶助资源。 • 协助生还者身心康复，并且让他们在恢复的过程中起到自
主的引导作用。 • 提供信息，帮助生还者有效克服心理障碍。 • 明确每一个人的职责， 当需要的时候把生还者转移到其
他灾害回应小组和当地康复机构、 心理健康服务机构等。 35
职业行为
• 只在授权的灾害回应机构实施服务。 • 提供标准的健康性反馈， 镇静、大方、有序和实效。 • 被人所知，（需要的）时候一定在场。 • 适当地保密信息。 • 不超越权限。 • 满足生还者的要求，在需要的时候向其它领域的专
为等方面的改变，但又均不符合任何精神 病的诊断标准； （3）当事人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
3
危机干预
• 从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得 到立刻缓解盒持久消失，使心理功能恢复 到危机前水平，并获得新的应付技能，以 预防将来心理障碍的发生。
4
常见心理应激表现
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
2、逃避反应：不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
邻居和社区等扶助资源。 • 协助生还者身心康复，并且让他们在恢复的过程中起到自
主的引导作用。 • 提供信息，帮助生还者有效克服心理障碍。 • 明确每一个人的职责， 当需要的时候把生还者转移到其
他灾害回应小组和当地康复机构、 心理健康服务机构等。 35
职业行为
• 只在授权的灾害回应机构实施服务。 • 提供标准的健康性反馈， 镇静、大方、有序和实效。 • 被人所知，（需要的）时候一定在场。 • 适当地保密信息。 • 不超越权限。 • 满足生还者的要求，在需要的时候向其它领域的专
为等方面的改变，但又均不符合任何精神 病的诊断标准； （3）当事人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
3
危机干预
• 从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得 到立刻缓解盒持久消失，使心理功能恢复 到危机前水平，并获得新的应付技能，以 预防将来心理障碍的发生。
4
常见心理应激表现
《危机干预》PPT课件
认知模式(cognitivemodel)。该模式是通过改变思维方式，获得理性和强化思维中 的理性，使个体能够获得对自己生活中危机的控制。适合危机稳定下来并回 到接近危机平衡状态的求助者。
心理社会转变模式（psychosocial transition model)。该模式认为个体是遗传和社 会环境共同作用的产物，要结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资 源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。最适合已经稳定下来的求助者。
只有等待当事者情绪已有改善，方可问及有关细节， 令其补充说明，同时根据情况给与相应的解释、建议和 鼓励，以最终促使问题的解决。
危机干预工作者要避免走入以下两个误区：
1、劝阻危机个体陈述或痛哭。
2、凭着自己的感觉问过多问题，或评价危机个体的经
历或感受。
返回
干预技术
此方法是通过启发、引导、鼓励、提供卖个信息等方式帮 助当事人处理面临的问题。基本的干预策略有： 1、主动倾听并热情关注，给与心理上的支持； 2、提供疏泄机会，鼓励当事人将自己的内心情感表达出来； 3、解释危机的发展过程，使当事人理解目前的境遇、理解 他人的情感，树立自信；给与希望和保持乐观的态度和心境； 4、培养兴趣，鼓励积极参与有关的社交活动； 5、 主义社会支持系统的作用，多与家人、朋友、同事接触 和联系，减少孤独和隔离。
3、危机水平的评估
帮助者一般要完成两个水平的评估，
一是需要评定求助者是否存在生命危险，即、 他杀、冲动攻击等，这一水平的评估至关重要；
二是评定危机者是否已丧失了原有的社会角色 能力，是否与周围环境隔绝或离开原先所处的 自然社会环境。
4、危机评估的注意事项
（1）危机评估与危机干预是紧密相关的。 （2）危机评估要求尽快完成。 （3）评估的关键是明确目前所存在的问题，不是做人格分 析。 （4）既往经历或童年期创伤体验不是重点，强调“此时此 地”。 （5）帮助是建立在双方良好关系的基础上，双方相互尊重 和理解。 （6）评估需要考虑到有关的生活方式、社会和文化等因素。
心理社会转变模式（psychosocial transition model)。该模式认为个体是遗传和社 会环境共同作用的产物，要结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资 源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。最适合已经稳定下来的求助者。
只有等待当事者情绪已有改善，方可问及有关细节， 令其补充说明，同时根据情况给与相应的解释、建议和 鼓励，以最终促使问题的解决。
危机干预工作者要避免走入以下两个误区：
1、劝阻危机个体陈述或痛哭。
2、凭着自己的感觉问过多问题，或评价危机个体的经
历或感受。
返回
干预技术
此方法是通过启发、引导、鼓励、提供卖个信息等方式帮 助当事人处理面临的问题。基本的干预策略有： 1、主动倾听并热情关注，给与心理上的支持； 2、提供疏泄机会，鼓励当事人将自己的内心情感表达出来； 3、解释危机的发展过程，使当事人理解目前的境遇、理解 他人的情感，树立自信；给与希望和保持乐观的态度和心境； 4、培养兴趣，鼓励积极参与有关的社交活动； 5、 主义社会支持系统的作用，多与家人、朋友、同事接触 和联系，减少孤独和隔离。
3、危机水平的评估
帮助者一般要完成两个水平的评估，
一是需要评定求助者是否存在生命危险，即、 他杀、冲动攻击等，这一水平的评估至关重要；
二是评定危机者是否已丧失了原有的社会角色 能力，是否与周围环境隔绝或离开原先所处的 自然社会环境。
4、危机评估的注意事项
（1）危机评估与危机干预是紧密相关的。 （2）危机评估要求尽快完成。 （3）评估的关键是明确目前所存在的问题，不是做人格分 析。 （4）既往经历或童年期创伤体验不是重点，强调“此时此 地”。 （5）帮助是建立在双方良好关系的基础上，双方相互尊重 和理解。 （6）评估需要考虑到有关的生活方式、社会和文化等因素。
心理危机干预PPT课件
能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。
• 如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事
件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。
如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直
接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。
• 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多
•
六个特征——⑴敬业；⑵乐群；⑶好学；
⑷创新；⑸坚韧；⑹自制。
●台湾师大黄坚厚教授的四条标准——
⑴有工作，而且有乐趣和满足；
⑵有朋友，而且乐于广泛交往；
⑶有自知之明，而且能扬长容短；
⑷能适应环境，而且积极的适应方式总是多于消极
的适应方式。
我们在倡导心理健康教育时，应该从提
高和发展学生心理素质的层面上来阐述，不
差的人格）列入这一类。
因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神
经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重
心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。例如：
焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症等。
•
•
•
•
神经症的评定标准：
1、病程
2、精神痛苦程度
3、社会功能受损程度
•
按严重程度做如此划分：重性精神病——神经
初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难
以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以
下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴
有某一方面的人格缺陷。
• 4、神经症性心理问题又被称为可疑神经症：已
接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰
弱或神经症的早期阶段。有时，我们也把有严重
心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较
受损。
• 如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事
件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。
如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直
接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。
• 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多
•
六个特征——⑴敬业；⑵乐群；⑶好学；
⑷创新；⑸坚韧；⑹自制。
●台湾师大黄坚厚教授的四条标准——
⑴有工作，而且有乐趣和满足；
⑵有朋友，而且乐于广泛交往；
⑶有自知之明，而且能扬长容短；
⑷能适应环境，而且积极的适应方式总是多于消极
的适应方式。
我们在倡导心理健康教育时，应该从提
高和发展学生心理素质的层面上来阐述，不
差的人格）列入这一类。
因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神
经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重
心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。例如：
焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症等。
•
•
•
•
神经症的评定标准：
1、病程
2、精神痛苦程度
3、社会功能受损程度
•
按严重程度做如此划分：重性精神病——神经
初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难
以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以
下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴
有某一方面的人格缺陷。
• 4、神经症性心理问题又被称为可疑神经症：已
接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰
弱或神经症的早期阶段。有时，我们也把有严重
心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较
受损。
心理危机及其干预ppt课件
❖ 悲伤反应：急性反应期过后一段时间仍存在的悲伤、失眠、头昏、不思 饮食、后悔自责、焦虑抑郁、亲人生前的画面在脑海里反复闪现，不能 坚持工作等。 干预原则为让居丧者充分表达自己的情感，给予支持性心理治疗，用镇 静药改善睡眠，减轻焦虑和抑郁情绪。对自杀企图者应有专人监护。
❖ 病理性居丧反应：指亲人死亡已半年以后仍然有 上述悲伤反应不能自拔者。 干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、 抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。
（五）破产或重大经济损失
❖ 破产或重大的经济损失，可使当事人极度悲伤 和痛苦，感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并 进一步采取自杀行动。
❖ 干预原则是与当事者进行充分交流，自杀并不 能挽救已经发生的经济损失，通过再次努力有 可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人 放弃自杀企图应派专人监护，防止当事者采取 自杀行动。
❖ 提供适当的医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状 态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地，并给予包 括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静 药等措施。待事态趋向平稳，脱离事发现场，或送往 医院后，可进行正规的临床心理学治疗。
六、心理危机干预的原则
❖ 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主， 并立即采取相应措施；要以人为本，即以保护当 事者生命安全，防止伤及他人为首要任务;
❖ 必须有其家人或朋友参与危机干预；
❖ 鼓励自信，不要让当事人产生依赖心；
❖ 把心理危机当作心理问题处理，而不要作为疾病 进行处理。
七、常见心理危机及其干预
（一）躯体疾病时的心理反应 （二）恋爱关系破裂 （三）婚姻关系障碍 （四）亲人死亡的悲伤反应（居丧反应） （五）破产或重大经济损失 （六）重要考试失败 （七）晋升失败 （八）严重自然灾害和军人、警察参与的活动
❖ 病理性居丧反应：指亲人死亡已半年以后仍然有 上述悲伤反应不能自拔者。 干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、 抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。
（五）破产或重大经济损失
❖ 破产或重大的经济损失，可使当事人极度悲伤 和痛苦，感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并 进一步采取自杀行动。
❖ 干预原则是与当事者进行充分交流，自杀并不 能挽救已经发生的经济损失，通过再次努力有 可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人 放弃自杀企图应派专人监护，防止当事者采取 自杀行动。
❖ 提供适当的医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状 态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地，并给予包 括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静 药等措施。待事态趋向平稳，脱离事发现场，或送往 医院后，可进行正规的临床心理学治疗。
六、心理危机干预的原则
❖ 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主， 并立即采取相应措施；要以人为本，即以保护当 事者生命安全，防止伤及他人为首要任务;
❖ 必须有其家人或朋友参与危机干预；
❖ 鼓励自信，不要让当事人产生依赖心；
❖ 把心理危机当作心理问题处理，而不要作为疾病 进行处理。
七、常见心理危机及其干预
（一）躯体疾病时的心理反应 （二）恋爱关系破裂 （三）婚姻关系障碍 （四）亲人死亡的悲伤反应（居丧反应） （五）破产或重大经济损失 （六）重要考试失败 （七）晋升失败 （八）严重自然灾害和军人、警察参与的活动
《危机干预》PPTppt
产生的心理问题，如抑郁、焦虑等。
危机干预的基本原则
评估个体需求
危机干预前需对个体的需求进行全面评 估，明确干预的目标和重点。
积极倾听和理解
给予个体充分的关注和倾听，理解他们 的感受和困境。
提供信息支持
为个体提供有关生活危机和应对策略的 相关信息，帮助他们了解自己的处境并 采取有效行动。
鼓励寻求专业帮助
危机干预的必要性
帮助个体应对重大生活事件
01
危机干预为个体提供心理支持，帮助他们应对如失业、亲人死
亡、重大疾病等生活危机，减轻心理负担。
提高个体的应对能力和自我调节能力
02
危机干预通过教授应对策略和自我调节技巧，帮助个体在面临
生活压力时更加冷静、自信，提高应对能力。
预防心理问题的发生
03
危机干预通过及时的干预和帮助，可以预防个体因生活压力而
心理动力学策略
总结词
心理动力学策略强调解决心理内部冲突和 追求自我完善的重要性，主要涉及探索个 体的无意识动机和需要，促进自我认知和 理解等方面。
VS
详细描述
心理动力学策略认为危机是个体内部心理 动力学的表现，即无意识的动机和需要与 自我认知和理解之间的冲突。干预者通过 深入了解个体的无意识动机、情感和需要 ，帮助个体认识和理解自己的情感和行为 ，从而促进自我认知和自我改变。
心理社会理论认为，个体的心理发展受到家庭、社会和文化等多种因素的影 响。通过了解个体在家庭和社会中的角色和关系，帮助个体获得更多的社会 支持和资源，从而缓解危机。
03
危机干预策略
心理教育策略
总结词
心理教育策略是危机干预中的重要方法，主要涉及提供信息、传授技能和建立积 极应对方式等方面。
心理学—— 危机干预ppt课件
家庭和同事是直接影响问题解决和恢 复到平定状态的重要因素之一
有时整个生态系统都需要干预
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3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
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4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
1）转危机点并非以规则的、可预测的、线性的方 式发生
2）转危机点是积极治疗进程的标志
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四、危机干预者的特点
1、生活经验
理想危机干预者具有一定的生活经历，在生活经 历中学习而成长，并将这些经验应用于实践工作中。
丰富的生活经验，情感成熟，经过适当训练 不将自己的情绪保护带到咨询中 不必相信只有经过危机体验才能理解、处理危机 不主张为增加生活经历而体验心灵创伤
最常见的危机事件
1.急性残废或急性严重疾病； 2.恋爱关系破裂； 3.突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋
友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂； 4.失去爱物； 5.破产或重大财产或住房损失； 6.重要考试失败； 7.严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。
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三、危机转移状态
1、“心理过山车”
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2、专业技巧
专心致志 准确地倾听并作出合适的反应 在治疗中思维、情感和行动保持一致 稳定和支持的技巧 分析、综合和诊断的基本能力 基本的评估和转诊技巧 探索多种途径解决问题的能力
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3、镇静 4、创造性与灵活性 5、精力 6、快速的心理反应 7、其他特征
坚韧、知足、勇气、乐观、现实、 客观、冷静、自信、对人类战胜危机的信 心
有时整个生态系统都需要干预
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3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
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4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
1）转危机点并非以规则的、可预测的、线性的方 式发生
2）转危机点是积极治疗进程的标志
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四、危机干预者的特点
1、生活经验
理想危机干预者具有一定的生活经历，在生活经 历中学习而成长，并将这些经验应用于实践工作中。
丰富的生活经验，情感成熟，经过适当训练 不将自己的情绪保护带到咨询中 不必相信只有经过危机体验才能理解、处理危机 不主张为增加生活经历而体验心灵创伤
最常见的危机事件
1.急性残废或急性严重疾病； 2.恋爱关系破裂； 3.突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋
友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂； 4.失去爱物； 5.破产或重大财产或住房损失； 6.重要考试失败； 7.严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。
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三、危机转移状态
1、“心理过山车”
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2、专业技巧
专心致志 准确地倾听并作出合适的反应 在治疗中思维、情感和行动保持一致 稳定和支持的技巧 分析、综合和诊断的基本能力 基本的评估和转诊技巧 探索多种途径解决问题的能力
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3、镇静 4、创造性与灵活性 5、精力 6、快速的心理反应 7、其他特征
坚韧、知足、勇气、乐观、现实、 客观、冷静、自信、对人类战胜危机的信 心
《心理危机干预》课件
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维护社会稳定
有效的心理危机干预有助 于降低社会不稳定因素， 减少因心理问题引发的社 会问题。
心理危机干预的历史与发展
历史回顾
未来展望
心理危机干预起源于20世纪40年代的 美国，最初用于战争创伤后士兵的心 理康复。
随着心理健康问题日益受到重视，心 理危机干预将继续发展壮大，为更多 人提供帮助。
发展历程
加强心理咨询师和心理医生的 培养，提高他们的专业知识和
技能。
技术创新
利用现代科技手段，如人工智 能、大数据等，开发新的心理
危机干预方法和工具。
跨学科合作
加强与其他学科的合作，如医 学、社会学、教育学等，共同 研究和解决心理危机问题。
06 案例分享与总结
成功案例分享
成功案例一
某高校大学生因学业压力出现焦虑和抑郁症状，经过心理危 机干预团队的及时介入，提供心理咨询和药物治疗，该生逐 渐恢复心理健康，顺利完成学业。
加强与学生家长的沟通
学校应与学生家长保持密切沟通，及时反馈学生心理状况 ，共同关注学生心理健康，形成家校共育的良好局面。
家庭心理危机干预
建立和谐家庭环境
家庭是孩子成长的重要场所，家 长应努力营造和谐、温暖的家庭 氛围，增强家庭成员之间的情感
支持。
提高家长心理素质
家长自身的心理素质对孩子பைடு நூலகம்心 理健康有着重要影响，家长应通 过自我调节、学习等方式提高自 身心理素质，为孩子树立良好榜
总结词
在心理危机干预中常用的技术手段，包括认知行为疗法、放松 训练、眼动脱敏等。
详细描述
认知行为疗法是一种帮助个体调整负面思维和行为的方法，通 过纠正不合理认知和行为，提高应对能力和心理健康水平；放 松训练则帮助个体学会放松身心，缓解紧张和焦虑情绪；眼动 脱敏则通过引导个体回忆并逐步克服创伤性事件，达到缓解心 理痛苦的目的。
心理健康教育危机干预PPT课件
– 不可预测, 震撼性, 强烈的和灾难性的
20-8
3. 存在性危机
– 伴随重要的人生问题的内部冲突和焦虑 – 如: 人生目的, 责任, 独立性, 自由等 – 生活的孤独, 空虚, 失去了再发展的机会
20-9
四、心理危机正常应对三阶段
1. 立即反应: 当事者表现麻木, 否认, 不相信 2. 完全反应: 焦虑, 痛苦, 愤怒,悲伤, 抑郁 3. 消除阶段 :接受事实并为将来做好计划
人和社会造成巨大的危害
大学生中：16％～25.4％有焦虑不安、恐怖、
神经衰弱、抑郁、强迫等症状，精神障碍已 经成为大学生辍学的主要原因
精神状况：正常与异常的标准
评价正常或异常是针对个体而非群体 评价个体正常与否的观察指标是心理现象
（感知、情感、行为等）以及个性人格表现 正常和异常是逐步过渡的过程而没有截然的
20-5
4. 寻求帮助的信号
更愿意接受外部的帮助或干预
20-6
二 1. 防、止心过激理行为危,如机自干伤, 自预杀的或攻主击要行为目的
2. 释放被压抑的情绪, 重建信心及正确的自我评价 3. 及时处理当事者的精神, 情绪及行为问 4. 帮助建立支持, 摆脱危机 5. 帮助寻求解决问题的方式 6. 让求助者学会采用积极有效的方法应对挫折
20-10
五、 个体对危机的反应:
1. 成功应对: 获得经验, 发展壮大自我 2. 度过危机, 但留下负性的记忆和体验 3. 心理崩溃: 应对失败, 需要立即的强有
力的帮助
20-11
六、大学生精神疾病识别与 预防
20-12
中我国国精神疾病总数高达1.7亿，重性精神障
碍达1600万
患者因病出现高自杀和暴力犯罪等行为对本
《危机干预》PPT
社会环境
强调个体所处的社会环境对个体的心理和行为的影响。
生态系统理论
生物心理社会模型
强调个体在生物、心理和社会方面的发展和互动。
整合模型
强调将不同的理论和模型整合起来，以全面了解和干预危机。
危机干预的整合模型
03
危机干预的应用领域
包括家庭成员丧失、家庭暴力、离婚、孩子离家出走等。
家庭危机的种类
通过制定评估问卷，对危机干预对象进行定期的测评，以获取危机干预效果的数据。
问卷调查法
观察危机干预对象的情绪、行为、社交表现等指标，以及家庭、学校和社区等环境因素，从而评估危机干预的效果。
观察法
通过与危机干预对象进行面对面的交流，了解其心理变化、社会功能恢复及应对方式，以评估危机干预的效果。
访谈法
通过对危机干预的案例进行分析，了解危机干预对象的变化情况，从而评估危机干预的效果。
案例分析法
干预方法的选择
不同的危机干预方法会对干预效果产生影响，因此需要根据具体情况选择合适的干预方法。
危机情境的复杂性
不同危机情境的复杂性不同，干预效果也会有所不同。例如，自然灾害和人为事件的干预效果可能存在差异。
社会支持和资源投入
社会支持和资源投入是影响危机干预效果的重要因素。缺乏社会支持和资源投入会导致干预效果不佳，而得到社会支持和资源投入则可以增强危机干预的效果。
心理防御机制
强调个体在面对内心冲突时，会采用心理防御机制来减轻焦虑和压力。
心理动力学理论基础
认知理论
强调个体对事件的认知和解释对情绪和行为的影响。
行为理论
强调环境刺激对个体行为的影响，认为行为是学习而来的，可以通过改变环境刺激来改变行为。
认知行为理论基础
强调个体所处的社会环境对个体的心理和行为的影响。
生态系统理论
生物心理社会模型
强调个体在生物、心理和社会方面的发展和互动。
整合模型
强调将不同的理论和模型整合起来，以全面了解和干预危机。
危机干预的整合模型
03
危机干预的应用领域
包括家庭成员丧失、家庭暴力、离婚、孩子离家出走等。
家庭危机的种类
通过制定评估问卷，对危机干预对象进行定期的测评，以获取危机干预效果的数据。
问卷调查法
观察危机干预对象的情绪、行为、社交表现等指标，以及家庭、学校和社区等环境因素，从而评估危机干预的效果。
观察法
通过与危机干预对象进行面对面的交流，了解其心理变化、社会功能恢复及应对方式，以评估危机干预的效果。
访谈法
通过对危机干预的案例进行分析，了解危机干预对象的变化情况，从而评估危机干预的效果。
案例分析法
干预方法的选择
不同的危机干预方法会对干预效果产生影响，因此需要根据具体情况选择合适的干预方法。
危机情境的复杂性
不同危机情境的复杂性不同，干预效果也会有所不同。例如，自然灾害和人为事件的干预效果可能存在差异。
社会支持和资源投入
社会支持和资源投入是影响危机干预效果的重要因素。缺乏社会支持和资源投入会导致干预效果不佳，而得到社会支持和资源投入则可以增强危机干预的效果。
心理防御机制
强调个体在面对内心冲突时，会采用心理防御机制来减轻焦虑和压力。
心理动力学理论基础
认知理论
强调个体对事件的认知和解释对情绪和行为的影响。
行为理论
强调环境刺激对个体行为的影响，认为行为是学习而来的，可以通过改变环境刺激来改变行为。
认知行为理论基础
心理危机干预(PPT44页)
事情上） 6. 充分认识其自身的资源
危机后有用的应付策略
7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
自杀干预
自杀管理的方法
❖ 在访谈时允许情感释放 ❖ 改善无望感 ❖ 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
❖ 支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
❖ 拿走致死性工具 ❖ 确定合适的支持系统
校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学
❖ 联系家庭、朋友和其他专业人员 ❖ 帮助解决当事人面临的问题
个案：企图跳楼自杀事件
一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说： “学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会 如何响应及处理？
你先发现时
❖ 迅速通知 110或 119 ❖ 迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处
负责人、心理咨询中心老师 ❖ 说明企图自杀事件地点 ❖ 请紧急处理
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。
不要做
1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报导 6.不让有自杀倾向者孤单独处
到达现场时
❖ 评估自杀企图者的情绪 ❖ 评估及处理在场其它人的反应 ❖ 最重要是自杀企图者的安全 ❖ 安慰及关怀自杀企图者，让他安静 ❖ 鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解） ❖ 把握时间,等候支持 ❖ 联合资源协助
危机后有用的应付策略
7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
自杀干预
自杀管理的方法
❖ 在访谈时允许情感释放 ❖ 改善无望感 ❖ 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
❖ 支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
❖ 拿走致死性工具 ❖ 确定合适的支持系统
校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学
❖ 联系家庭、朋友和其他专业人员 ❖ 帮助解决当事人面临的问题
个案：企图跳楼自杀事件
一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说： “学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会 如何响应及处理？
你先发现时
❖ 迅速通知 110或 119 ❖ 迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处
负责人、心理咨询中心老师 ❖ 说明企图自杀事件地点 ❖ 请紧急处理
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。
不要做
1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报导 6.不让有自杀倾向者孤单独处
到达现场时
❖ 评估自杀企图者的情绪 ❖ 评估及处理在场其它人的反应 ❖ 最重要是自杀企图者的安全 ❖ 安慰及关怀自杀企图者，让他安静 ❖ 鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解） ❖ 把握时间,等候支持 ❖ 联合资源协助
心理危机干预PPT课件
解释和确认。 （5）实际协助 给幸存者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有
什么困难，协助幸存者调整和接受因矿难改变了的生活环境及状态，以处 理现实的需要和关切。解决问题技术。 （6）联系支持 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭 成员、朋友、社区的帮助资源等建立短暂的或长期的联系。 （7）提供信息 提供关于应激反应的信息、正确应付来减少苦恼和促进适 应性功能的信息。 （8）帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。
PTSD的发病率为5%～50%(平均12%),约1/3的患者终生不愈,1/2以 上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6 倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或有关机构会立即组织 心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心 理干预工作。
美国已建立系统、完整的重大灾难心理危机干预系统。国家灾难 医疗系统的主要功能包括紧急医疗服务、伤病员分类以及收容治疗, 在各环节中均有心理卫生专业人员参与。
作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的发生负有一
定责任的组织。 第五级人群：在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高，可能表现出心理病态的征象。
（三）确定干预技术
1.首先要取得幸存者的信任，建立良好的沟通关系； 2.提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来； 3.对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目
（一）确定目标人群及数量
重点干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。 第一级人群：为直接卷入灾难的幸存者。 第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要
什么困难，协助幸存者调整和接受因矿难改变了的生活环境及状态，以处 理现实的需要和关切。解决问题技术。 （6）联系支持 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭 成员、朋友、社区的帮助资源等建立短暂的或长期的联系。 （7）提供信息 提供关于应激反应的信息、正确应付来减少苦恼和促进适 应性功能的信息。 （8）帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。
PTSD的发病率为5%～50%(平均12%),约1/3的患者终生不愈,1/2以 上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6 倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或有关机构会立即组织 心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心 理干预工作。
美国已建立系统、完整的重大灾难心理危机干预系统。国家灾难 医疗系统的主要功能包括紧急医疗服务、伤病员分类以及收容治疗, 在各环节中均有心理卫生专业人员参与。
作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的发生负有一
定责任的组织。 第五级人群：在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高，可能表现出心理病态的征象。
（三）确定干预技术
1.首先要取得幸存者的信任，建立良好的沟通关系； 2.提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来； 3.对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目
（一）确定目标人群及数量
重点干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。 第一级人群：为直接卷入灾难的幸存者。 第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要
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并存 • 表现、诱因与后果的复杂性与多样性 • 成长与变化的机缘 • 缺乏万能或快速、有效的解决方法 • 选择的必要性 • 普遍性与特殊性
Suicide rate per 100,000
中国城市/农村不同性别男女自杀率
180 卫生部1999年对外首次公布中国 160 1993年自杀率为22.2/10万
• 交谈中流露出想死/自杀的观念（直接或间接） • 家庭成员中有自杀死亡者（生物学或社会学“遗传”） • 5—羟色胺系统调节异常，低胆固醇，抑郁症期间，
DST （地塞米松抑制试验）异常
• 防治：医疗保健
二级（心理—社会）危险因素
• 童年期负性生活事件（分离、失去父母等） • 隔离、独居（离婚、分居、丧偶等） • 工作失去，失业 • 严重急性负性生活事件 • 吸烟
心理解剖研究
精神障碍自杀的危险性（综合16项研究报道）
诊断
中位数（%）
范围
情感障碍
61
物质滥用
41
焦虑障碍
10
精神分裂症
6
轴Ⅱ诊断
42
39 ~ 89 19 ~ 36 3 ~ 27
0 ~ 15 29 ~ 57
• 抑郁障碍共病严重焦虑症状是预测自 杀的近期指征
• 既往自杀企图和自杀观念则是预测自 杀的远期指征
危机干预
戴王磊
危机的定义
危机是一种认识，当事人认为某一事件或 境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困 难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认 知和行为方面的功能失调。
危：危险（死亡的威胁或危险） 机：机遇（生命的希望或机遇）
危机是危险与机遇并存！
危机定义
• 是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态，这里的阻 碍是指在一定时间内使用常规的解决方法不能解决的问题。危机 是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问 题的尝试。
养育儿童、宗教团体、自助团体等）
三级（人口学）自杀危险因素
• 男性 • 青少年和青年男性，老年（男女） • 易感季节或周期（春季/初夏、经前期等） • 少数群体（自杀者亲属、灾难受害者、双性
恋、同性恋倾向者等）
防治：？
自杀危险性的检查与评估
• 约一半的自杀者在死亡前一个月内曾看过医生 • 约2/3 ~ 4/5的自杀者曾对他人谈起过想死或自
•
万
季节性: 以冬季较高，在绝大多 数国家（包括南半球）自杀均 是以春季为高，国内为夏秋季，
• 社会阶层与就业: 底层者自杀率
可能与农村的农药使用与管理
最高，其次为社会高阶层。从事 有关
音乐、司法、律师、保险业的人 • 邪教: 有些宗教团体（如太阳圣
•
员自杀率较高
婚姻状况、儿童与生活环境: 单 身、独居、离婚或丧偶者中常见;
的 • ④自杀可以是间接的或被动的。
影响自杀率的相关因素
• 年龄: 自杀随年龄递增而增高, 老 • 生物学因素: 有自杀家族史者自
年人的自杀率明显高于青年人
杀危险性高,大脑5-HT代谢的降
• 性别: 常见于男性，大约为女性
低, NE系统反应过度和高强度 的应激反应
的3倍, 但中国农村地区，20--24 岁年龄组的女性自杀率高达40/10
• 预测抑郁症病人近期自杀的指征： • 1）有严重的精神性焦虑 • 2）有惊恐发作 • 3）有中度酒依赖病史 • 4）明显的失眠 • 5）严重的悲观绝望
一级（精神疾病——医学）自杀危险因素
• 严重精神疾病（抑郁症、精神分裂症、药物滥用） 共病焦虑或人格障碍、严重躯体疾病 绝望感、失眠、合并焦虑 既往自杀未遂（企图）
• 是生活目标的阻碍所导致的，人们相信常规的选择和行为无法克 服这种阻碍。
• 是因为个体知道自己无法对某种境遇做出反应。 • 是个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能
有意识地主宰自己的生活。 • 是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，
或其生活周期和应对挫折的方法受到严重的破坏。它指的是个人 因这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏的本 身。 • 危机的发展有4个不同的时期：1）出现了一个关键的境遇，并分 析一个人的正常应对机制是否能够满足这一境遇的需要；2）随着 紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应对能力；3）需要解 决问题的额外资源（如咨询）；4）可能需要转诊才能解决主要的 人格解体问题。
防治：社区领导者、教师、心理学家、宗教 和民间团体、医疗保健
自杀预防的策略
△社区领导者的作用与职能
1． 增加卫生/社会服务的经济支持 ２．整体上提高人民的生活水平，包括降少失业
政策上严格有效地限制酒/药物的滥用 ３．减少自杀方法的可获得性（降低农药/煤气/
汽车尾气的毒性、农药与精神药物的管理等） ４．推广实施有关防治自杀的措施（支持性家庭、
•
丧偶对成年人来说影响最大，而
离婚对老年人的危险性最大
殿教、大卫教、天门教等）集 体自杀 自杀方法:农药中毒或大量吞服 药物（34%--66%）、自缢 （8%--44%）和溺水（3%--14%） 等
社会变革与自杀
• 经济活动增加了有风险性的或病理性的赌博，个人与 家庭遭受重大经济损失的情况增多
• 婚姻中的不贞与离婚比率的增加 • 酗酒与服用毒品的比例增高 • 医疗费用的迅速增高使患有慢性和难治病的老人宁愿
140
120
农村地区
100
80
60
40
20
城市地区
0
15~
20~
25~
30~
35~
40~
45~
50~
55~
60~
65~
70~
75~
80~
85+
Ages
Women (R) Men (R)
Women (U) Men (U)
基本特点
• ①自杀是死亡 • ②自杀是故意的 • ③自杀是自我采取行动或针对自我
结束自己的生命也不愿意耗尽家庭财产 • 家庭关系的弱化造成个人获得的社会支持减少 • 打工者的涌入城市 • 贫富与之间的经济与社会差距加大可能引起人们对自
己的社会和经济地位高度不满
面对自杀我们能做些什么？
• 宣传 • 研究 • 发展社会支持网络 • 扩大社会心理卫生服务 • 提高处理自杀未遂（危机干预）的技巧 • 促进和执行特定的立法
杀的意念 • 约1/3的自杀者既往有一次或多次的自杀企图，
但多为女性 • 自杀企图可以是近期发生的，也可能是以前发
生的 • 自杀观念可以持续数年，或只是最近才出现
危机的临床评估
Suicide rate per 100,000
中国城市/农村不同性别男女自杀率
180 卫生部1999年对外首次公布中国 160 1993年自杀率为22.2/10万
• 交谈中流露出想死/自杀的观念（直接或间接） • 家庭成员中有自杀死亡者（生物学或社会学“遗传”） • 5—羟色胺系统调节异常，低胆固醇，抑郁症期间，
DST （地塞米松抑制试验）异常
• 防治：医疗保健
二级（心理—社会）危险因素
• 童年期负性生活事件（分离、失去父母等） • 隔离、独居（离婚、分居、丧偶等） • 工作失去，失业 • 严重急性负性生活事件 • 吸烟
心理解剖研究
精神障碍自杀的危险性（综合16项研究报道）
诊断
中位数（%）
范围
情感障碍
61
物质滥用
41
焦虑障碍
10
精神分裂症
6
轴Ⅱ诊断
42
39 ~ 89 19 ~ 36 3 ~ 27
0 ~ 15 29 ~ 57
• 抑郁障碍共病严重焦虑症状是预测自 杀的近期指征
• 既往自杀企图和自杀观念则是预测自 杀的远期指征
危机干预
戴王磊
危机的定义
危机是一种认识，当事人认为某一事件或 境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困 难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认 知和行为方面的功能失调。
危：危险（死亡的威胁或危险） 机：机遇（生命的希望或机遇）
危机是危险与机遇并存！
危机定义
• 是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态，这里的阻 碍是指在一定时间内使用常规的解决方法不能解决的问题。危机 是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问 题的尝试。
养育儿童、宗教团体、自助团体等）
三级（人口学）自杀危险因素
• 男性 • 青少年和青年男性，老年（男女） • 易感季节或周期（春季/初夏、经前期等） • 少数群体（自杀者亲属、灾难受害者、双性
恋、同性恋倾向者等）
防治：？
自杀危险性的检查与评估
• 约一半的自杀者在死亡前一个月内曾看过医生 • 约2/3 ~ 4/5的自杀者曾对他人谈起过想死或自
•
万
季节性: 以冬季较高，在绝大多 数国家（包括南半球）自杀均 是以春季为高，国内为夏秋季，
• 社会阶层与就业: 底层者自杀率
可能与农村的农药使用与管理
最高，其次为社会高阶层。从事 有关
音乐、司法、律师、保险业的人 • 邪教: 有些宗教团体（如太阳圣
•
员自杀率较高
婚姻状况、儿童与生活环境: 单 身、独居、离婚或丧偶者中常见;
的 • ④自杀可以是间接的或被动的。
影响自杀率的相关因素
• 年龄: 自杀随年龄递增而增高, 老 • 生物学因素: 有自杀家族史者自
年人的自杀率明显高于青年人
杀危险性高,大脑5-HT代谢的降
• 性别: 常见于男性，大约为女性
低, NE系统反应过度和高强度 的应激反应
的3倍, 但中国农村地区，20--24 岁年龄组的女性自杀率高达40/10
• 预测抑郁症病人近期自杀的指征： • 1）有严重的精神性焦虑 • 2）有惊恐发作 • 3）有中度酒依赖病史 • 4）明显的失眠 • 5）严重的悲观绝望
一级（精神疾病——医学）自杀危险因素
• 严重精神疾病（抑郁症、精神分裂症、药物滥用） 共病焦虑或人格障碍、严重躯体疾病 绝望感、失眠、合并焦虑 既往自杀未遂（企图）
• 是生活目标的阻碍所导致的，人们相信常规的选择和行为无法克 服这种阻碍。
• 是因为个体知道自己无法对某种境遇做出反应。 • 是个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能
有意识地主宰自己的生活。 • 是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，
或其生活周期和应对挫折的方法受到严重的破坏。它指的是个人 因这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏的本 身。 • 危机的发展有4个不同的时期：1）出现了一个关键的境遇，并分 析一个人的正常应对机制是否能够满足这一境遇的需要；2）随着 紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应对能力；3）需要解 决问题的额外资源（如咨询）；4）可能需要转诊才能解决主要的 人格解体问题。
防治：社区领导者、教师、心理学家、宗教 和民间团体、医疗保健
自杀预防的策略
△社区领导者的作用与职能
1． 增加卫生/社会服务的经济支持 ２．整体上提高人民的生活水平，包括降少失业
政策上严格有效地限制酒/药物的滥用 ３．减少自杀方法的可获得性（降低农药/煤气/
汽车尾气的毒性、农药与精神药物的管理等） ４．推广实施有关防治自杀的措施（支持性家庭、
•
丧偶对成年人来说影响最大，而
离婚对老年人的危险性最大
殿教、大卫教、天门教等）集 体自杀 自杀方法:农药中毒或大量吞服 药物（34%--66%）、自缢 （8%--44%）和溺水（3%--14%） 等
社会变革与自杀
• 经济活动增加了有风险性的或病理性的赌博，个人与 家庭遭受重大经济损失的情况增多
• 婚姻中的不贞与离婚比率的增加 • 酗酒与服用毒品的比例增高 • 医疗费用的迅速增高使患有慢性和难治病的老人宁愿
140
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农村地区
100
80
60
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城市地区
0
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30~
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55~
60~
65~
70~
75~
80~
85+
Ages
Women (R) Men (R)
Women (U) Men (U)
基本特点
• ①自杀是死亡 • ②自杀是故意的 • ③自杀是自我采取行动或针对自我
结束自己的生命也不愿意耗尽家庭财产 • 家庭关系的弱化造成个人获得的社会支持减少 • 打工者的涌入城市 • 贫富与之间的经济与社会差距加大可能引起人们对自
己的社会和经济地位高度不满
面对自杀我们能做些什么？
• 宣传 • 研究 • 发展社会支持网络 • 扩大社会心理卫生服务 • 提高处理自杀未遂（危机干预）的技巧 • 促进和执行特定的立法
杀的意念 • 约1/3的自杀者既往有一次或多次的自杀企图，
但多为女性 • 自杀企图可以是近期发生的，也可能是以前发
生的 • 自杀观念可以持续数年，或只是最近才出现
危机的临床评估