产前保健(1)PPT课件

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临产征兆和临产前各种准备PPT课件

分娩前准备
妈妈物品准备
1.证件，准生证、夫妻双方身份证、围产保健手册、病历本、钱款
2.梳洗用具，梳子、毛巾、洗涤用品，尽量选择小件容易携带的。
3.衣物，棉内裤、哺乳胸罩、拖鞋，据自己的需要准备，一般多备两件睡衣，因产妇容易出汗，需要随时更换。
4.食具，杯子、吸管、汤匙等。 5.产褥包
分娩前准备
临产前的征兆二：见红
分娩前24-48小时内，子宫颈口开始活动，子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁开始分离，毛细血管破裂，而经阴道排出少量血，就是俗称的 “见红”。见红是分娩即将开始的一个可靠征兆，孕妇一见红就应准备好物品去医院待产。
临产高，促使羊膜囊破裂，囊内清亮淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩，应立即让产妇取平卧们送往医院分娩，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。
宝宝物品准备
1.内衣，宝宝内衣以纯棉、柔软、耐洗、吸水性强、皮肤刺激性小、颜色浅淡、穿脱方便为原则。
2.尿不湿、尿片、隔尿垫巾、纸尿裤、纸巾。 3.毛巾被、浴巾、厚包被。 4.杯子、汤匙。
2019/11/21
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13
分娩前自我监测
37周后每周到医院检查一次自我监测胎动
分娩前准备
营养保证日常营养，产前补充易消化能量高的食物
保健注意休息，坚持做产前运动，练习分娩动作，增强
身体抵抗力。
分娩前的准备
心理 1.多做健康活动，愉悦心情 2.了解分娩常识，增强分娩信心 3.多分享经验，互相鼓励 4.及时治疗产前并发症，保持良好情绪
主要内容 1 了解临产前的征兆
2 临产前的各种准备工作
临产前的征兆一：规律腹痛
一般在临产前两个星期左右，产妇会出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩，这种收缩一般不超过半分钟，并且不规则，经休息后可以减轻或停止，故称之为假临产。如果产妇的腹痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间越来越短，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。

新生儿早期基本保健(EENC)—分娩前准备(儿童保健课件)

WHO，43个国家新生儿死亡时间源自布情况（2005-2011）02 第二部分新生儿复苏区准备
2. 新生儿复苏区准备
➢ 以右势手为例，新生儿复苏区应位于助产人员左侧。
➢ 复苏区可以是辐射保暖台（设置温度34 ℃）或提前预热的处置台。
➢ 复苏区应放置干净的毛巾。
2. 新生儿复苏区准备
➢ 在便于助产人员拿取的位置（如产妇肩上）放另外一条无菌干毛巾和1个软的新生儿小帽子，给新生儿保暖做准备。
3. 产台准备
➢ 为节省处理脐带前更换无菌手套的时间，建议助产人员在准备产台时戴2副无菌手套，并按照方便取用的顺序摆放接产器械，一般由近到远顺序摆放，以右势手为例，助产人员面对产床，接产器械台置于助产人员的右侧，由近到远依次摆放止血钳2把、脐带夹 1个或脐带结扎绳1根、脐带剪（刀）1把。
EENC
分娩前准备
1
分娩环境与物品准备
2
新生儿复苏区准备
3 产台准备
01 第一部分分娩环境与物品准备
1. 分娩环境与物品准备
➢ 保持产房温度在26~28 ℃，确保分娩区无直接对流风。
➢ 接产时，对面墙上应悬挂带有秒针的钟表或电子表以便于助产人员接产时，记录时间。
➢ 接产前，助产人员认真洗手，依次准备产包及助产相应的器械和物品，准备产后使用的缩宫素，并抽取备用。
谢谢！
04 第四部分沟通与监测
4. 沟通与监测
准备物品的同时应对母胎进行密切监测，并根据监测情况及时处理。
➢ 对产妇和胎儿进行监测：使用产程图； ➢ 与产妇多沟通，鼓励产妇选择自己喜欢
和舒适的体位； ➢ 鼓励家属陪伴分娩； ➢ 向产妇介绍产后即刻需要进行的保健处

孕期保健课件孕妇知识PPT课件

• 严冬来临时孩子已过半岁平安过冬就较为容易
孕期保健
• 女性在怀孕期间，会将大部分情感由丈夫身上转移到胎儿身上，虽然此时她仍依赖丈夫，甚至比以前更加依赖，但她只是希望从丈夫那里得到所需要的情感、关怀，却将丈夫所需要的自己的情感、关怀，全都倾注到了腹中的新生命上。
孕早期注意事项
锌：如缺乏影响胎儿脑细胞的发育。麦芽、全麦食品、
坚果、洋葱、牡蛎等。
★★★★★★★★
预阴血自心双头阴
孕
出现以上症状应立即就医
产道压感慌下痛道
期超过
流水
增高
胎动突
气短
肢水肿
头晕
出血，
两周
然增多减少或消
心跳快
休息后不消退
眼花或抽风
孕期保健课件
姣娆
孕前保健
• 怀孕前做好各方面的准备会给未来的宝宝一个美好的生命开端
• 调整心态 • 戒除烟酒 • 远离农药 • 不随意服用药物 • 避免电离辐射 • 加强体育锻炼增强身
体抵抗力
孕前检查
• 准备怀孕的夫妇双方应到医院做孕前检查包括：全身体格检查，男女双方生殖器检查及可能影响生育的疾病专项检查和化验检查等检查，及时发现不宜妊娠的疾病，以保证正常怀孕和胎儿健康
• 要多喝水、进食、以补充能量，同时注意勤排尿，避免膀胱充盈影响胎儿娩出
• 产时阵痛是子宫开始规律收缩，促进胎儿降生，每次宫缩时作深呼吸，也可配合按摩法或压迫法以减轻疼痛
• 在助产人员的指导下作助产动作，不要大声喊叫，以免消耗体力。
产后保健
• 正常分娩的产妇在分娩后2小时内应及时排尿，812小时候可以起床活动，剖宫产孕妇在术后第二天应下地活动

产前准备的健康教育 ppt课件

临产前可以吃桂圆吗？
桂圆具有益心脾、补气血等滋养补益作用。孕妇是不宜吃的，因为怀孕后，阴血偏虚、阴虚则滋生内热。食用桂圆易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。尤其孕早期，桂圆是一种“禁果”。分娩时要消耗较大的体力，这个时候喝桂圆汤，对增加体力、稳定情绪、帮助分娩有一定的好处。
生理准备 --适度运动，劳逸结合
妈妈的用品
日常服装、拖鞋、哺乳式文胸、防溢乳垫、加长卫生巾、产妇垫、清洗用品、吸奶器、带吸管的杯子、营养品
特别提醒：入院时最好带一个轻便的包，把孕妇保健手册，钱包等常用的东西放在里面。
待产包的准备时间
准备待产包的时间可以根据自己的情况而定，有些准妈妈6、7个月就开始准备了，有些可能到了临产才着手准备，也有些准妈妈不会刻意准备待产包。
妇迅速提供能量，如巧克力、果汁、糖水等。
不宜吃油腻、蛋白质过多、难消化的食物。分娩过程中消耗水分较多，临产前可以吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥、鸡蛋羹等。
产妇如果宫缩很强，太过疼痛不能进食，可以输入葡萄糖、维生素来补充能量。
中医学认为，临产前在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法，这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛都能起到一定的作用。如冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜等。
释放压力；下颚、肩膀和膝盖保持柔软，头部持续转圈后，可以改变
方பைடு நூலகம்。
2.双腿分开向上抬手
在感到舒适的范围内，尽量大幅度展开双腿以自己的坐骨前面为中心，脊柱伸直、拉高；
伸展脚后跟，膝盖放松，享受双腿后部伸展的感觉；指尖接触地面，肩膀放松，胸部打开；呼吸时集中精力打开动作，让上身变轻，扩张肺部。
二、物品准备
宝宝的用品妈妈的用品待产包的准备时间

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骨盆外测量
坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet
两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为 8.5-9.5cm
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骨盆外测量
出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm
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骨盆外测量
第六章产前保健
医科大学第二临床医学院妇产科学教研组
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1
定义 Definition
▪ 产前保健包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，对胎儿情况进行监护，保障孕妇及胎儿健康，直至安全分娩。
▪ 围生医学（Perinatology) 是指产前、产时和产
后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种，
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早期减速
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变异减速
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晚期减速
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2）预测胎儿宫内储备能力
①无应激试验（Nonstress test，NST): 正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm，持续时间>15秒; 异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速
②缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。
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合径。
骨盆内测量
坐骨棘间径 Interspinous diameter
两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm
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骨盆内测量
坐骨切迹宽度
坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指 (约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。
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孕妇管理
24、28、32、36、37、38、39、40周共9 次），高危孕妇酌情增加产前检查次数。
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3
首次产前检查
辅助检查
病史
年龄职业推算预产期（EDC)
检查
全身检查产科检查
腹部检查（四步触诊法）
骨盆测量
血常规血型尿常规肝功 B超遗产学检查等
月经史、既往孕产史
阴道检查
既往史及手术史
肛门检查及
坐骨结节间径或称出口横径出口后矢状径耻骨弓角度
➢骨盆内测量对角径坐骨棘间径坐骨切迹宽度
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骶髂关节
坐骨棘耻骨坐骨坐骨结节
耻骨弓 .
髂嵴髂骨髂前上棘骶骨骶尾关节尾骨耻骨联合
9
髂棘间径 Interspinal diameter (IS)
孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm
本次妊娠过程
绘制妊娠图
家族史
丈夫健康状况
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腹部检查
视：
腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等；
触：四步触诊法
腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围；
听：胎心
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5
四步触诊法
四步触诊法
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6
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7
骨盆测量
➢ 骨盆外测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外径
1.实行孕产期系统保健的三级管理 2.使用孕产妇系统保健手册 3.加强对高危妊娠的筛查、监护和管理
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第二节评估胎儿健康的技术
(一)确定是否为高危儿
（1）孕龄<37周或≥42周; （2）出生体重<2500g; （3）小于孕龄儿或大于孕龄儿; （4）生后1分钟内Apgar评分0-3分; （5）产时感染; （6）高危产妇的新生儿; （7）手术产儿; （8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡
OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心
率基线变异减少，胎动后无FHR增快。
OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚
期减速。
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(三)胎盘功能检查
1.胎动 12小时＞10次为正常
2.测定孕妇尿中雌三醇值
3.测定孕妇血清游离雌三醇值
4.测定孕妇血清胎盘白
我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊
娠满28周(胎儿体重≥500g，或身长≥ 25cm至产
后1周。
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2
第一节孕妇监护与管理
▪ 产前检查（antenatal care)时间
➢ 从确诊早孕时开始 ➢ 妊娠20周起进行产前系列检查 ➢ 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 ➢ 自妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、
6.缩宫素激惹试验（OCT）
7.阴道脱落细胞检查
8.B型超声行胎儿生物物理监测
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(四)胎儿成熟度检查
1.正确推算妊娠周数 2.尺测耻上子宫长度及腹围 3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，若该值>2,
心动过缓（FHR<120bpm) FHR变异：FHR的周期性波动，包括：
摆动振幅：FHR上下摆动波的高度（正常10-25bpm）摆动频率：1分钟内波动的次数（正常≥6次）
基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失
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② 一过性胎心率变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又回复到基线水平。加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现；减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。早期减速变异减速晚期减速
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骨盆外测量
髂嵴间径 Intercristal diameter (IC)
孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm
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骨盆外测量
骶耻外径 External conjugate (EC)
第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为 18-2Ocm
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等。
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20
（二）胎儿宫内情况的监护
妊娠早期：妇检、B型超声检查、超声多普勒法
妊娠中期：宫高、腹围、B超妊娠晚期：
1.宫高、腹围、胎动计数、胎心、B超 2.羊膜镜检查 3.胎儿心电图 4.胎儿电子监测
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4. 胎儿电子监测
1）胎心率的监测: ① 胎心率基线（正常FHR：120-160bpm）无胎动、无宫缩，10分钟以上FHR的平均值；心搏次数：心动过速(FHR>160bpm)
耻骨弓角度 Angle of pubic arch
正常值为90度，小于80度为
不正常，此角度反映骨盆出口横
径的宽度
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骨盆外测量
对角径
骨盆内测量
Diagonal conjugate
为耻骨联合下缘至骶岬上缘
中点的距离，正常值为12.5-
13cm，此值减去1.5-2m为骨
盆入口前后径长度，又称真结