产前保健67472.ppt
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产前保健PPT课件
（二）胎儿宫内情况的监护
（2）预测胎儿宫内储备能力： • 无应激实验（NST）：是指在无宫缩、无外界负荷刺 激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以 了解胎儿储备能力本实验是以胎动时伴有一过性胎 心率加快为基础，故又称为胎儿加速试验。孕妇取 半卧位，一个探头放在胎心音区，另一个宫缩压力 探头放在宫底下3指处，连续监护20分钟胎心率。若 胎儿在睡眠中，可延长监护时间为40分钟或催醒胎 儿。一般认为29分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加 速>15bpm，持续时间>15秒，称为反应性，一周后 再复查；若胎动计数与胎心率加速少于前述情况或 胎动时无胎心率加速，称为无反应型，应寻找原因。 无应激实验方法简单、安全、可在门诊进行，并可 作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。
（三）复诊产前检查
每次复诊是为了了解前次产检后有何不适，以便 及时发现异常情况，确定孕妇和胎儿的健康情况。
• 询问孕妇有无异常情况出现，如头痛、眼花、浮肿、 阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等，经检查后 给予相应的处理。 • 检查胎儿 包括胎心率、胎儿大小（包括生长速度）、 胎位、胎动及羊水量，必要时行B型超声检查。 • 检查孕妇 检查血压、体重（包括增长速度），检查有 无水肿及其他异常，复查有无尿蛋白。 • 进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。
3.产科检查
包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查和肛门指诊检查。 （1）腹部检查：孕妇排尿后仰卧在检查床上，头部 稍垫高，暴露腹部，双大腿略屈曲稍分开，使腹 部肌肉放松。检查者应站在孕妇的右侧。 1）视诊：注意腹部形状和大小。腹部过大、宫底 过高者可能为多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多； 腹部过小、宫底过低者，可能为胎儿生长受限、 孕周推算错误等；腹部两侧向外膨出伴宫底位置 较低者，胎儿可能是肩先露；尖腹（多见于初产 妇）或悬垂腹（多见于经产妇），应想到可能伴 有骨盆狭窄。
产前保健 科普知识PPT课件
6. 血清铁蛋白(Hb＜105g/L者） 7. 结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危 孕妇或有症状者) 10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
11.心电图检查
12. 超声检查
备查项目
• 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜 性
2. 妊娠32~34周肝功、血清胆汁酸检测（高发病率地区 疑似ICP的孕妇）
3. NST检查 (妊娠34周开始，高危孕妇) 4. 心电图复查（高危孕妇）
• 妊娠37-41周产前检查（7-11次）
健康教育及指导
1. 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式、分 娩镇痛）
2. 新生儿免疫接种指导 3. 产褥期指导 4. 胎儿宫内情况的监护 5. 41周, 住院并引产
特别说明
• Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d
• 补充钙剂, 600mg/d
必查项目
无
备查项目
• 胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
备查项目
• 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠1621周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
1. 流产的认识和预防 2. 生活方式的指导 3. 避免接触有毒有害物质和宠物 4. 慎用药物 5. 孕期疫苗的接种 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月, 有条件继续服用含叶酸的复
合维生素
必查项目
减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率 减慢，可分为3种：
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危 孕妇或有症状者) 10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
11.心电图检查
12. 超声检查
备查项目
• 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜 性
2. 妊娠32~34周肝功、血清胆汁酸检测（高发病率地区 疑似ICP的孕妇）
3. NST检查 (妊娠34周开始，高危孕妇) 4. 心电图复查（高危孕妇）
• 妊娠37-41周产前检查（7-11次）
健康教育及指导
1. 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式、分 娩镇痛）
2. 新生儿免疫接种指导 3. 产褥期指导 4. 胎儿宫内情况的监护 5. 41周, 住院并引产
特别说明
• Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d
• 补充钙剂, 600mg/d
必查项目
无
备查项目
• 胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
备查项目
• 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠1621周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
1. 流产的认识和预防 2. 生活方式的指导 3. 避免接触有毒有害物质和宠物 4. 慎用药物 5. 孕期疫苗的接种 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月, 有条件继续服用含叶酸的复
合维生素
必查项目
减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率 减慢，可分为3种：
孕产期保健课件PPT课件
孕期哪些异常现象应引起注意
孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况 存在，需要及时前往医院进行诊治： (1）阴道出血，小腹阵痛 (2）严重呕吐 (3）胎动过剧或过少 (4）头晕眼花，视物不清 (5）胸闷恶心，烦躁不宁 (6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转 (7）腹部过大 (8）腹部过小 (9）分娩未至，阴道流水 孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的 警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理， 以免发生意外情况。
孕妇的饮食和营养
要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？ 这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、 亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。 1、 叶酸： 叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺 少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早 期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将 会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取 足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。 叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对 叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺 乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。 深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添 加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时 易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。
赵 变 英
孕 产 期 保 健
孕前保健：优生优育
孕前三个月需要做什么？
◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 ◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最 佳季节。 ◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染 或慢性疾病药物。 ◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 ◎夫妻都不能抽烟。 ◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失 亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。 ◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 ◎要有一定的经济准备。 ◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育， 一定要选择合适的净化装置。 ◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海 鱼、豆芽。
产前保健PPT课件
髂嵴间径
Intercristal diameter (IC)
骶耻外径
External conjugate (EC)
第5腰椎棘突下 至耻骨联合上 缘中点的距离， 正常值为182Ocm
坐骨结节间径或称出口横径
Transverse outlet
两坐骨结节内侧缘 的距离，正常值为 8.5-9.5cm
出口后矢状径
案例分析
1.产前检查的时间应从确诊妊娠早孕开始。
该孕妇通过自测作出早孕的诊断，以后一直没有进行
保健，失去了筛查某些高危妊娠的机会。说明孕妇本 身自我保健和保护意识不足，社会对围生保健的重视 程度和对妇女的关爱仍未令人满意。 2.该孕妇现在已经妊娠20周了，以后产前保健时间应 该是每4周一次，28周后每两周一次，36周后每周一 次。
国际上规定有4种：
I：满28W-产后1W II：满20W-产后4W III：满28W-产后4W IV：胚胎形成-产后1W
案例
孕妇24岁，停经20周，要求进行产前保健而就诊 LMP2005-2-1，停经35天自测尿HCG+，未到医疗 保健机构确诊。停经40多天开始自觉晨起恶心、 呕吐、纳差、疲倦，但不严重，持续月余自然消 失。2周前开始自觉胎动。自妊娠以来无腹痛，无 阴道流水和出血，无头痛，大小便正常。 问题1.孕妇应何时进行第一次产检，以后如何安排 检查时间？ 2.首次产前检查包括哪些内容？
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间径中 点至骶骨尖端的 长度，正常值为 8-9cm
耻骨弓角度
Angle of pubic arch
正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆 出口横径的宽度
产前保健PPT优秀课件
第一节 孕妇监护与管理
▪ 产前检查（antenatal care)时间
➢ 从确诊早孕时开始 ➢ 妊娠20周起进行产前系列检查 ➢ 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 ➢ 自妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、
24、28、32、36、37、38、39、40周共9 次），高危孕妇酌情增加产前检查次数。
第六章 产前保健
定义 Definition
▪ 产前保健 包括对孕妇的定期产前检查，指导孕 期营养和用药，出现异常情况及时处理，对胎儿 情况进行监护，保障孕妇及胎儿健康，直至安全 分娩。
▪ 围生医学（Perinatology) 是指产前、产时和产 后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种， 我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊 娠满28周(胎儿体重≥500g，或身长≥ 25cm至产 后1周。
心动过缓（FHR<120bpm) FHR变异：FHR的周期性波动，包括：
摆动振幅：FHR上下摆动波的高度（正常10-25bpm） 摆动频率：1分钟内波动的次数 （正常≥6次）
基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线 变 平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失
② 一过性胎心率变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激 ，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又回复到基线水平 。 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以 上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现； 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。 早期减速 变异减速 晚期减速
坐骨结节间 径中点至骶骨尖 端的长度，正常 值为8-9cm
骨盆外测量
耻骨弓角度 Angle of pubic arch
骨盆外测量
正常值为90度，小于80度为 不正常，此角度反映骨盆出口横 径的宽度
产前保健-PPT课件(文库推荐)
6.胎心率（妊娠12 查和HIV筛查； 原体；
力；
周左右）
8.地中海贫血筛查；8.细菌性阴道病的检测 ；
6.保持心理健康；
9.早孕期超声检查 9.早孕期非整倍体母体血清学筛查 7.继续补充叶酸
（确定宫内妊娠和 （10~13+6周）；
0.4~0.8mg/d至3个月，
孕周）
10.妊娠11~13+6周超声检查测量胎 有条件者可继续服用
检查次 数
第1次 第2次 第3次 第4次
孕周
孕6~13+6周 孕14~19+6周 孕20~24周 孕24~28周
检查次数
第5次 第6次 第7~11次
孕周
孕29~32周 孕33~36周 孕37~41周
产前检查次数 与孕周
• 二、产前检查的内容
（一）病史
1. 包括：年龄、职业、本次妊娠的经过、推算及核对预产期、月经史及既往 孕产史、既往史及手术史、家族史以及丈夫健康状况。 2. 预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。此外， 妊娠早期超声检测胎儿头臀长是估计孕周最准确的指标。
测量对角径
• （三）产科检查 2. 骨盆检查 （1）骨盆内测量：坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离， 正常值约为10cm。
测量坐骨棘间径
（三）产科检查 • 2. 骨盆检查 • （1）骨盆内测量：坐骨切迹宽度，坐骨棘与骶 骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的 食指置于韧带上移动，若能容纳3横指（约 5.5~6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄 。
测量坐骨切迹宽度
• （三）产科检查
2. 骨盆检查 （1）骨盆内测量：出口后 矢状径，坐骨结节间径中点 至骶骨尖端的长度，正常值 为 8~9cm 。
产前保健--精品医学课件
第三节 孕期营养
体重指数（BMI）：体重(kg)/身高(m)2
正常BMI18.5-24
孕期体重合理增加 11.5-12.5KG
消瘦BMI<18.5 孕期合理增加13-15KG
超重BMI24-28 孕期合理增加10-12KG
肥胖BMI>28
孕期合理增加8-11KG
第三节 孕期营养
1.热能 热量是能量之源，妊娠期间每日至少
畸形，下肢及颜面部有无水肿； ➢检查乳房发育情况、乳头大小及有无
乳头凹陷； ➢甲状腺有无肿大； ➢测量血压以及体重。
第一节 孕妇的监护
3 . 产科检查 （1） 腹部检查： 视诊：注意腹部形状和大小。 触诊：先用软尺测子宫长度及腹围，随后
进行四步触诊法。 听诊：
腹 部 检 查
腹 部 检 查
第一节 孕妇的监护
第三节 孕期营养
5.维生素 （2）维生素B族：尤其是叶酸供给量应增加。 我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供给量为 0.8mg，特别是在妊娠前3个月。孕早期叶 酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。 叶酸的重要来源是谷类食品以及新鲜蔬菜。
第三节 孕期营养
5.维生素 （3）维生素C: 为形成骨骼、牙齿、结缔组 织所必需。我国推荐孕妇每日膳食中维生 素C供给量为80mg。多吃新鲜水果和蔬菜， 建议口服维生素C 200mg ，每日3次。
第二节 评估胎儿健康的技术
（三）妊娠晚期胎儿宫内情况的监护 （4）胎儿影像学监测及血流动力学监测：
a .胎儿影像学监测：B型超声检查测 得胎头双顶径值，判定胎位及胎盘位 置、胎盘成熟度。
b .血流动力学监测：常用指标有脐 动脉以及大脑中动脉的S/D 、PI 、RI
第二节 评估胎儿健康的技术
孕产期保健课件
婴儿护理的基本技能
婴儿沐浴和清洁
如何给宝宝洗澡、如何清洁宝宝的肌肤和头发、尿布的更换 和洗涤等技能。
婴儿喂养
除了母乳喂养，如何选择和冲泡奶粉、如何添加辅食等也是 婴儿护理的重要内容。
婴儿常见问题与对策
婴儿过敏
了解婴儿过敏的原因和症状，以及如何预防和处理婴儿过敏。
婴儿哭闹与睡眠
探讨婴儿哭闹的原因、如何建立良好的睡眠习惯以及应对婴儿夜醒等方法。
根据劳动法规定，女职工享有产假和哺乳假，假期时间和待遇因地区政策而异。
违法解雇的法律责任
用人单位不得违法解雇孕期、产期和哺乳期的女职工，否则将承担法律责任。
孕产期权益保障与维权
01
保障孕妇权益
国家制定了一系列政策和措施，保障孕妇在医疗、教育、就业等方面
的权益。
02
孕期维权
孕期女职工应了解自身权益，如遇用人单位违法操作，可通过工会或
剖宫产
手术指征、手术前准备、手术后注意事项等
分娩疼痛与缓解方法
分娩疼痛的原因
如子宫收缩、胎儿压迫等
缓解疼痛的方法
如呼吸法、按摩法、水中分娩等
分娩期心理调适
心理变化
如恐惧、焦虑、孤独等
心理调适方法
如与家人交流、寻求专业帮助、听音乐等
04
产褥期保健
产褥期营养与饮食
产后营养需求
产褥期是母体恢复和婴儿生长发育的重要阶段，产妇需要足够的营养来满足身体恢复和哺 乳的需要。
妊娠期保持心情愉快，有利于胎儿的心理健康和母子关系的建立。
定期产检
通过定期产检可以了解胎儿的发育情况以及孕妇的健康状况，及时发现问题并采取措施。
妊娠期营养与饮食
01
营养均衡
产前保健指南ppt课件
高龄孕妇
遗传病、慢性病、传染病
婚前医学检查的项目：
➢ 女性乳房和生殖器官的检查 ➢ 男性生殖器官的检查 ➢ 常规辅助检查：胸部透视、血尿常规、梅毒、
乙肝、阴道炎等 ➢ 其他特殊检Fra bibliotek：淋病、HIV、支原体和衣原
体，精液常规、染色体检查等，根据需要和 自愿原则
合理用药
在妇女的整个妊娠期间，使用中西药物都 应慎重，特别是妊娠的头3个月，为胎儿生 长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎
妊娠最后一月禁止性交
抑郁症的预防
家属应多关心体贴产妇，以产妇自我心理 调节为主，他人影响为辅，使产妇设法转 移注意力，力求在新的基础上达到新的平 衡
普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊 娠分娩的紧张、恐惧心理
临产的症状
临产：规律的宫缩，持续30秒以上，间歇 5~6分钟，同时伴有宫颈管的消失、宫颈口 的扩张和胎儿先露部的下降。
在确实需要用药时应到正规医院看医生， 由医生根据病情选择合适的药物
避免接触有毒有害物质和宠物
有毒有害物质
远离铅、苯、汞、农药、粉尘等有害物质，避 免X线照射及电离辐射、忌过多使用化妆品、 忌染发、忌过多接触洗涤剂等
避免接触有毒有害物质和宠物
宠物
猫、狗-可以传播狂犬病、弓形虫病，几乎所 有哺乳动物和多种鸟类都能感染弓形虫病
黄体酮；内科疾病必须先治疗，在病情稳定后再考虑怀孕 ➢ 证实子宫颈闭锁不全，最好在怀孕十四、五周施行子宫颈环扎术 ➢ 习惯性流产的妇女（自然流产超过三次以上），应该安排详尽检
查，包括超声、子宫输卵管造影、血液特殊抗体检测、内分泌激 素测定和夫妻双方血液染色体分析。
营养指导
怀孕早期营养指导
此时期大多数孕妇有妊娠反应，就以富含维生素 B、无机盐的易消化食物和充足的糖类为主，如 面包、饼干、牛奶、豆浆、稀粥、果汁、蜂蜜、 水果等，反应减轻或消失后，应吃些鸡蛋、瘦肉、 鱼虾、动物肝脏及新鲜蔬菜、水果等。
遗传病、慢性病、传染病
婚前医学检查的项目：
➢ 女性乳房和生殖器官的检查 ➢ 男性生殖器官的检查 ➢ 常规辅助检查：胸部透视、血尿常规、梅毒、
乙肝、阴道炎等 ➢ 其他特殊检Fra bibliotek：淋病、HIV、支原体和衣原
体，精液常规、染色体检查等，根据需要和 自愿原则
合理用药
在妇女的整个妊娠期间，使用中西药物都 应慎重，特别是妊娠的头3个月，为胎儿生 长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎
妊娠最后一月禁止性交
抑郁症的预防
家属应多关心体贴产妇，以产妇自我心理 调节为主，他人影响为辅，使产妇设法转 移注意力，力求在新的基础上达到新的平 衡
普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊 娠分娩的紧张、恐惧心理
临产的症状
临产：规律的宫缩，持续30秒以上，间歇 5~6分钟，同时伴有宫颈管的消失、宫颈口 的扩张和胎儿先露部的下降。
在确实需要用药时应到正规医院看医生， 由医生根据病情选择合适的药物
避免接触有毒有害物质和宠物
有毒有害物质
远离铅、苯、汞、农药、粉尘等有害物质，避 免X线照射及电离辐射、忌过多使用化妆品、 忌染发、忌过多接触洗涤剂等
避免接触有毒有害物质和宠物
宠物
猫、狗-可以传播狂犬病、弓形虫病，几乎所 有哺乳动物和多种鸟类都能感染弓形虫病
黄体酮；内科疾病必须先治疗，在病情稳定后再考虑怀孕 ➢ 证实子宫颈闭锁不全，最好在怀孕十四、五周施行子宫颈环扎术 ➢ 习惯性流产的妇女（自然流产超过三次以上），应该安排详尽检
查，包括超声、子宫输卵管造影、血液特殊抗体检测、内分泌激 素测定和夫妻双方血液染色体分析。
营养指导
怀孕早期营养指导
此时期大多数孕妇有妊娠反应，就以富含维生素 B、无机盐的易消化食物和充足的糖类为主，如 面包、饼干、牛奶、豆浆、稀粥、果汁、蜂蜜、 水果等，反应减轻或消失后，应吃些鸡蛋、瘦肉、 鱼虾、动物肝脏及新鲜蔬菜、水果等。
妇产科学第七版配套课件--产前保健
第六章
产前保健
孕妇监护和管理
• 产前检查的时间和目的 • 首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、
产科检查和必要的辅助检查
– 推算预产期 (expected date of confinement, EDC) – 产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊
5
2021/4/4
第六章
产前保健
产科检查
≤2次躯干和肢体活动
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，
摊开合拢
部分恢复到屈曲
≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直 Φ≥2cm
无或最大羊水池垂直Φ＜2cm
12
2021/4/4
第六章
产前保健
胎盘功能测定
• 胎盘 • 胎动 • 孕妇血尿中的雌三醇测定 • 孕妇血清人胎盘生乳素测定
THANKS FOR YOUR 2A200TTT20E2h1/N4/a4 TnIkOsNfor Your Atte4
第六章
产前保健
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来 实现功能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选 择平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建 议留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积 公差，以防按键手感不良。
6
2021/4/4
第六章
产前保健
胎产式、胎方位
7
2021/4/4
第六章
产前保健
评估胎儿健康技术
产前保健妇产科课件
1
保障母婴健康
4
3
产前保健可以提供孕期营养指导，保证母婴营养均衡
产前保健可以提供孕期心理辅导，减轻孕妇心理压力，提高母婴生活质量
2
1
产前保健可以及时发现并预防孕期疾病，降低母婴患病风险
产前保健可以监测胎儿生长发育情况，确保胎儿健康成长
预防出生缺陷
产前保健可以及时发现并预防出生缺陷
产前保健可以降低新生儿出生缺陷的发生率
适量摄入：避免暴饮暴食，适量摄入食物，避免过度肥胖
饮食规律：保持规律的饮食习惯，避免不规律的饮食时间
保持良好心态
保持乐观积极的心态，避免焦虑和紧张
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
学会放松，保持良好的睡眠质量
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
产前保健的常见问题及解答
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产检注意事项：提前预约，携带相关证件，保持良好的心态，如实回答医生的问题
产检结果：根据产检结果，医生会提供相应的建议和指导，孕妇应遵照医生的建议进行孕期保健。
合理饮食
均衡营养：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入
食物选择：选择新鲜、卫生、安全的食物，避免食用生冷、刺激性食物
02
孕期营养补充：叶酸、铁、钙、维生素D等
03
孕期饮食禁忌：避免高糖、高脂肪、高盐、高热量食物
04
心理辅导
产前焦虑：了解孕妇的心理状态，提供心理支持
情绪调节：帮助孕妇调整情绪，保持心情愉快
02
家庭关系：指导孕妇处理家庭关系，保持家庭和谐
保障母婴健康
4
3
产前保健可以提供孕期营养指导，保证母婴营养均衡
产前保健可以提供孕期心理辅导，减轻孕妇心理压力，提高母婴生活质量
2
1
产前保健可以及时发现并预防孕期疾病，降低母婴患病风险
产前保健可以监测胎儿生长发育情况，确保胎儿健康成长
预防出生缺陷
产前保健可以及时发现并预防出生缺陷
产前保健可以降低新生儿出生缺陷的发生率
适量摄入：避免暴饮暴食，适量摄入食物，避免过度肥胖
饮食规律：保持规律的饮食习惯，避免不规律的饮食时间
保持良好心态
保持乐观积极的心态，避免焦虑和紧张
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
学会放松，保持良好的睡眠质量
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
产前保健的常见问题及解答
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产检注意事项：提前预约，携带相关证件，保持良好的心态，如实回答医生的问题
产检结果：根据产检结果，医生会提供相应的建议和指导，孕妇应遵照医生的建议进行孕期保健。
合理饮食
均衡营养：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入
食物选择：选择新鲜、卫生、安全的食物，避免食用生冷、刺激性食物
02
孕期营养补充：叶酸、铁、钙、维生素D等
03
孕期饮食禁忌：避免高糖、高脂肪、高盐、高热量食物
04
心理辅导
产前焦虑：了解孕妇的心理状态，提供心理支持
情绪调节：帮助孕妇调整情绪，保持心情愉快
02
家庭关系：指导孕妇处理家庭关系，保持家庭和谐
孕晚期保健与分娩前准备PPT医学课件
36周末胎儿身长45cm，体重2500克。随着皮下脂肪的沉 积，外形逐渐丰满，毳毛明显减少，面部皱褶消失。出生 后能啼哭和吸吮。
40周末时胎儿身长50cm，体重3000克，发育成熟。皮肤 粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满。男性胎儿睾丸下降， 女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力 强。
三、胎动计数
•胎儿、新生儿则可能发生先天畸形、巨大儿、新生儿窒息以及 低血糖等。呼吸窘迫综合征、低钙、低镁、新生儿高胆红素血症
为明确诊断：孕早期行空腹血糖监测
孕24-28周行75g糖耐量实验。
三）妊娠晚期阴道出血： 妊娠晚期（孕28周以后）出现阴道流血，最常见的原因 是前置胎盘和胎盘早剥。 1.前置胎盘：正常妊娠时胎盘附着于子宫体前壁、后壁 或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在 宫颈内口，称前置胎盘。其主要表现为妊娠晚期出现无 诱因、无痛性反复阴道出血。根据前置胎盘程度不同， 出血时间及出血量也不同。可以在孕28周前发生，也 可以在接近预产期时发生；可以是少量、多次、反复出 血，也可以是一次大量出血。孕晚期如果出现无痛性阴 道出血，应及时到医院就诊，医生将根据孕妇和胎儿的 具体情况采取不同的处理方法，保证母婴安全。
五、需准备的物品
（一） 产妇用品：
1、 住院时的生活用品：毛巾、尿布、牙刷、牙膏、杯 子、梳子等。
2、 内衣、内裤、卫生纸以及哺乳用的乳罩。 3、 袜子及毛绒鞋；夏天单的即可，春秋天要备夹的，
冬天应有棉的。
4、 尿不湿 5、 包被：根据季节准备夹的或棉的包被各两块。 6、 婴儿洒浴用品：澡盆、大小毛巾、强生婴儿沐浴及
2.胎盘早剥：在正常情况下，正常位置的胎盘应该在胎 儿娩出后才从子宫壁剥离。如果在胎儿娩出前，部分或 全部胎盘从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
孕产妇保健知识PPT课件精选全文
产前筛查
（三）、孕晚期检查内容
孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕28～36周，37～40周均应在县医院或妇幼保健院进行一次产检。 产前复查B超（28-32周），观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。 孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超 孕34周开始每周做一次胎心监护 孕37~40周 做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。
孕后3个月内抽血化验时查三种传染病： 艾滋病、梅毒和乙肝。 孕早期要尽早进行传染病检测，艾滋病、梅毒、乙肝是三种严重传染病。这三种传染病可以通过母婴传播由母亲传给下一代，胎儿和婴儿一旦被感染，发病急，病情进展快，死亡率较高。因此，所有孕妇都应尽早进行这三种传染病检测和咨询。
临产征兆
（1）假宫缩：子宫发生频繁的、不规则阵痛。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。 （2）见红：从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。孕妈咪在孕晚期出现见红现象就应该特别留意，因为出现见红的症状即说明将要临产。 （3） 规律性的宫缩： 规律性的宫缩是临产最重要的标志。 （4）破水：破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。
一、前言
我国每年各种出生缺陷儿童高达80-120万，严重影响出生人口素质，同时给患者、家庭带来沉重负担。服用叶酸可以预防脊柱裂、无脑畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同时对癌症和先天性心脏病也可起到很好的预防作用。我县为农村妇女免费发放叶酸片，从准备怀孕前3个月开始服用，持续服用至怀孕后3个月，共服用约5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的发生。
（三）、孕晚期检查内容
孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕28～36周，37～40周均应在县医院或妇幼保健院进行一次产检。 产前复查B超（28-32周），观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。 孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超 孕34周开始每周做一次胎心监护 孕37~40周 做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。
孕后3个月内抽血化验时查三种传染病： 艾滋病、梅毒和乙肝。 孕早期要尽早进行传染病检测，艾滋病、梅毒、乙肝是三种严重传染病。这三种传染病可以通过母婴传播由母亲传给下一代，胎儿和婴儿一旦被感染，发病急，病情进展快，死亡率较高。因此，所有孕妇都应尽早进行这三种传染病检测和咨询。
临产征兆
（1）假宫缩：子宫发生频繁的、不规则阵痛。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。 （2）见红：从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。孕妈咪在孕晚期出现见红现象就应该特别留意，因为出现见红的症状即说明将要临产。 （3） 规律性的宫缩： 规律性的宫缩是临产最重要的标志。 （4）破水：破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。
一、前言
我国每年各种出生缺陷儿童高达80-120万，严重影响出生人口素质，同时给患者、家庭带来沉重负担。服用叶酸可以预防脊柱裂、无脑畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同时对癌症和先天性心脏病也可起到很好的预防作用。我县为农村妇女免费发放叶酸片，从准备怀孕前3个月开始服用，持续服用至怀孕后3个月，共服用约5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的发生。
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围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重 ≥1000克或身长≥ 35cm）至产后1周。
病例（一）
孕妇，24岁，停经20周，要求进行产前保健就诊 LMP：2005-2-1，停经35天自查尿妊娠试验阳性，
未到医疗机构确诊。停经40天开始自觉晨起恶心、 呕吐、纳差、疲倦，但不严重，持续月余自然消失。 2天前自觉胎动。自妊娠以来无腹痛，无阴道流血 和流水，无头痛，大小便正常。 问题：
从妊娠开始到分娩的整个时期，对孕妇和 胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指 导，包括孕前检查、及时诊断早孕、首次产前 检查和随后的产前检查。
围生医学：也称围产医学，是20世纪70年 代迅速发展的一门医学，是研究围生期内加强 对围生儿及孕产妇的卫生保健的一门科学，对 降低围生期母儿死亡率和病残儿发病率、保障 母儿健康具有重要意义。
体格检查：血压120/75mmHg,双下肢无水肿。 产科检查：宫底高度34厘米，腹围96厘米，胎心
148次/min，检查时触及子宫收缩。 问题：要监护胎儿需要做哪些检查？
怎样预测胎儿宫内储备能力？
第二节 评估胎儿健康的技术
时间：高危孕妇从妊娠32-34周开始； 合并有严重并发症孕妇应从26-28周开 始 监护内容：是否为高危儿、胎儿宫内情
孕妇应该何时进行第一次产前检查？以后如何 安排检查时间？
首次产前检查包括哪些内容？
第一节 孕妇监护与管理
一、产前检查时间 应从确诊早孕时开始； 第20周开始，共9次 分别为20、24、28、32、36、37、38、
39、40周。
二、首次产前检查 （一）病史 1、年龄 2、职业 3、推算预产期：
方法：末次月经第1日起，月份－3或＋9， 日期＋7
⑵骨盆内测量
体位：仰卧截石位 ①对角径：12.5-
13cm ②坐骨棘间径：10cm ③坐骨切迹宽度：3横
指
3、阴道检查 妊娠早期：双合诊检查 妊娠中期：24周以后进行首次检
查 4、肛诊 5、绘制妊娠图
（四）辅助检查 血、尿常规 乙肝二对半、肝功、生化检查 心电图、B超 TORCH检查（弓型虫、风疹、巨细胞病
一、胎心率（FHR）的监护 胎心率两种基本变化：胎心率基线、
腹壁紧张度、测量宫高、腹围
四步触诊法
第一步：检查者双手 置于子宫底部
1、了解子宫外型及测 得宫底高度→估计 胎儿大小与妊娠周 数是否相等
2、两手指腹相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分
第二步：检查者左 右双手分别置于腹 部的左右侧，一手 固定，另一手轻轻 深按检查，两手交 替，仔细分辨胎背 及四肢的位置。
毒、单纯疱疹病毒）、沙眼衣源体的 检查
三、复诊产前检查
询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如头 痛、眼花、浮肿、阴道流血、胎动异常等；
孕妇：血压，体重，测量宫底高度和妊娠晚期的阴 道检查
胎儿：胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动 辅助检查：尿蛋白、B超等（根据患者情况选择） 进行孕期宣教，预约下次复诊时间
况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟 度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断、 胎儿遗传性疾病的宫内诊断
（一）确定是否为高危儿
①孕龄＜37周或≥42周 ②出生体重＜2500克 ③大于孕龄儿 ④生后1分钟内Apgar评分0-3分 ⑤产时感染 ⑥高危妊娠产妇的新生儿 ⑦手术产儿 ⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史后新生儿期死
①髂棘间径：2326cm
②髂嵴间径：2528cm
③骶耻外径：1820cm
④坐骨结节间径（出口横 径）：8.8-9.5cm，平 均值为9cm；
如＜8cm，应测量出口 后矢状径，正常值为 9cm。
⑤出口后矢状径： 8-9cm
出口横径＋后矢状径＞ 15cm，表明骨盆出口 狭窄不 明显
⑥耻骨弓角度：正常值为 90°，＜80°为异常。
第三步：检查者右手 拇指与其余四指分 开，置于耻骨联合 上方握住胎先露部， 进一步查清是胎头 或胎臀，左右推动 以确定是否衔接。
第四步：检查者左右 手分别置于胎先露 的两侧，向骨盆入 口方向向下深按， 再次核对胎先露的 诊断是否正确，并 确定胎先露部入盆 的程度。
⑶听诊
2、骨盆测量
⑴骨盆外测量
5、既往史及手术史 6、本次妊娠经过 7、家族史 8、丈夫健康情况
（二）全身检查 身高、血压、体重
（三）产科检查 1、腹部检查
孕妇的体位：孕妇排空膀胱，取仰卧位， 双腿屈曲稍分开，放松腹部；
检查者：站在孕妇的右侧进行检查
⑴视诊：腹型、大小、有无妊娠纹、手术 疤痕及水肿
⑵触诊：可以明确胎产式、胎方位，估计胎 儿大小及头盆关系。
亡
（二）胎儿宫内情况的监护
1、妊娠早期： 2、妊娠中期：
心监测
妇科检查、B超 宫高、腹围、B超、胎
3、妊娠晚期：
⑴宫高、腹围、胎动记数、胎心监测、 B超
⑵胎动记数：正常：＞30次/12h；胎儿 缺氧：＜10次/12h
⑶羊膜镜检查：观察羊水性状
⑷胎儿影像学及血流动力学检测：
⑸胎儿电子监测
胎儿的电子监护
第六章 产前保健
广东药学院临床医学院 葛秀君
掌握围产期的定义。 掌握产前检查的内容，基本方法。 了解产前检查的意义。
熟悉胎盘功能检查、胎儿成熟度检查及胎儿 电子监测的临床意义。
了解孕产期系统的保健管理和孕期营养、用 药。
熟悉妊娠期常见症状及处理。
产前保健包括对孕妇的定期产前检查,指导 孕期营养和用药，及时发现和处理异常情况； 对胎儿宫内情况进行监护，保证孕妇和胎儿的 健康，直至安全分娩。
孕妇管理
实行孕产期系统保健的三级管理 使用孕产妇系统保健手册 对高危妊娠的筛查、监护和管理
病例（二）
孕妇，27岁，现妊娠38周依约前来进行第七次产 前检查，主诉没有特殊不适，胎动次数为7-9次 /h。本次妊娠定期产检未发现异常。
既往史、家族史无异常，月经周期规律28天，本 次为第一孕。
实际分娩日期与推算的预产期可能相差 1—2周
4、月经史及既往孕产史
月经史：初潮年龄、月经周期
孕产史：是初产妇还是经产妇;有无流产 史，流产次数，原因
经产妇：分娩次数，每次分娩的孕 周，有无并发症、合并症，产程时间，有无 难产史，分娩方式，产后出血、感染、有无 死胎死产史、新生儿的情况、问清末次分娩 或流产的时间及处理经过
病例（一）
孕妇，24岁，停经20周，要求进行产前保健就诊 LMP：2005-2-1，停经35天自查尿妊娠试验阳性，
未到医疗机构确诊。停经40天开始自觉晨起恶心、 呕吐、纳差、疲倦，但不严重，持续月余自然消失。 2天前自觉胎动。自妊娠以来无腹痛，无阴道流血 和流水，无头痛，大小便正常。 问题：
从妊娠开始到分娩的整个时期，对孕妇和 胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指 导，包括孕前检查、及时诊断早孕、首次产前 检查和随后的产前检查。
围生医学：也称围产医学，是20世纪70年 代迅速发展的一门医学，是研究围生期内加强 对围生儿及孕产妇的卫生保健的一门科学，对 降低围生期母儿死亡率和病残儿发病率、保障 母儿健康具有重要意义。
体格检查：血压120/75mmHg,双下肢无水肿。 产科检查：宫底高度34厘米，腹围96厘米，胎心
148次/min，检查时触及子宫收缩。 问题：要监护胎儿需要做哪些检查？
怎样预测胎儿宫内储备能力？
第二节 评估胎儿健康的技术
时间：高危孕妇从妊娠32-34周开始； 合并有严重并发症孕妇应从26-28周开 始 监护内容：是否为高危儿、胎儿宫内情
孕妇应该何时进行第一次产前检查？以后如何 安排检查时间？
首次产前检查包括哪些内容？
第一节 孕妇监护与管理
一、产前检查时间 应从确诊早孕时开始； 第20周开始，共9次 分别为20、24、28、32、36、37、38、
39、40周。
二、首次产前检查 （一）病史 1、年龄 2、职业 3、推算预产期：
方法：末次月经第1日起，月份－3或＋9， 日期＋7
⑵骨盆内测量
体位：仰卧截石位 ①对角径：12.5-
13cm ②坐骨棘间径：10cm ③坐骨切迹宽度：3横
指
3、阴道检查 妊娠早期：双合诊检查 妊娠中期：24周以后进行首次检
查 4、肛诊 5、绘制妊娠图
（四）辅助检查 血、尿常规 乙肝二对半、肝功、生化检查 心电图、B超 TORCH检查（弓型虫、风疹、巨细胞病
一、胎心率（FHR）的监护 胎心率两种基本变化：胎心率基线、
腹壁紧张度、测量宫高、腹围
四步触诊法
第一步：检查者双手 置于子宫底部
1、了解子宫外型及测 得宫底高度→估计 胎儿大小与妊娠周 数是否相等
2、两手指腹相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分
第二步：检查者左 右双手分别置于腹 部的左右侧，一手 固定，另一手轻轻 深按检查，两手交 替，仔细分辨胎背 及四肢的位置。
毒、单纯疱疹病毒）、沙眼衣源体的 检查
三、复诊产前检查
询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如头 痛、眼花、浮肿、阴道流血、胎动异常等；
孕妇：血压，体重，测量宫底高度和妊娠晚期的阴 道检查
胎儿：胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动 辅助检查：尿蛋白、B超等（根据患者情况选择） 进行孕期宣教，预约下次复诊时间
况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟 度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断、 胎儿遗传性疾病的宫内诊断
（一）确定是否为高危儿
①孕龄＜37周或≥42周 ②出生体重＜2500克 ③大于孕龄儿 ④生后1分钟内Apgar评分0-3分 ⑤产时感染 ⑥高危妊娠产妇的新生儿 ⑦手术产儿 ⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史后新生儿期死
①髂棘间径：2326cm
②髂嵴间径：2528cm
③骶耻外径：1820cm
④坐骨结节间径（出口横 径）：8.8-9.5cm，平 均值为9cm；
如＜8cm，应测量出口 后矢状径，正常值为 9cm。
⑤出口后矢状径： 8-9cm
出口横径＋后矢状径＞ 15cm，表明骨盆出口 狭窄不 明显
⑥耻骨弓角度：正常值为 90°，＜80°为异常。
第三步：检查者右手 拇指与其余四指分 开，置于耻骨联合 上方握住胎先露部， 进一步查清是胎头 或胎臀，左右推动 以确定是否衔接。
第四步：检查者左右 手分别置于胎先露 的两侧，向骨盆入 口方向向下深按， 再次核对胎先露的 诊断是否正确，并 确定胎先露部入盆 的程度。
⑶听诊
2、骨盆测量
⑴骨盆外测量
5、既往史及手术史 6、本次妊娠经过 7、家族史 8、丈夫健康情况
（二）全身检查 身高、血压、体重
（三）产科检查 1、腹部检查
孕妇的体位：孕妇排空膀胱，取仰卧位， 双腿屈曲稍分开，放松腹部；
检查者：站在孕妇的右侧进行检查
⑴视诊：腹型、大小、有无妊娠纹、手术 疤痕及水肿
⑵触诊：可以明确胎产式、胎方位，估计胎 儿大小及头盆关系。
亡
（二）胎儿宫内情况的监护
1、妊娠早期： 2、妊娠中期：
心监测
妇科检查、B超 宫高、腹围、B超、胎
3、妊娠晚期：
⑴宫高、腹围、胎动记数、胎心监测、 B超
⑵胎动记数：正常：＞30次/12h；胎儿 缺氧：＜10次/12h
⑶羊膜镜检查：观察羊水性状
⑷胎儿影像学及血流动力学检测：
⑸胎儿电子监测
胎儿的电子监护
第六章 产前保健
广东药学院临床医学院 葛秀君
掌握围产期的定义。 掌握产前检查的内容，基本方法。 了解产前检查的意义。
熟悉胎盘功能检查、胎儿成熟度检查及胎儿 电子监测的临床意义。
了解孕产期系统的保健管理和孕期营养、用 药。
熟悉妊娠期常见症状及处理。
产前保健包括对孕妇的定期产前检查,指导 孕期营养和用药，及时发现和处理异常情况； 对胎儿宫内情况进行监护，保证孕妇和胎儿的 健康，直至安全分娩。
孕妇管理
实行孕产期系统保健的三级管理 使用孕产妇系统保健手册 对高危妊娠的筛查、监护和管理
病例（二）
孕妇，27岁，现妊娠38周依约前来进行第七次产 前检查，主诉没有特殊不适，胎动次数为7-9次 /h。本次妊娠定期产检未发现异常。
既往史、家族史无异常，月经周期规律28天，本 次为第一孕。
实际分娩日期与推算的预产期可能相差 1—2周
4、月经史及既往孕产史
月经史：初潮年龄、月经周期
孕产史：是初产妇还是经产妇;有无流产 史，流产次数，原因
经产妇：分娩次数，每次分娩的孕 周，有无并发症、合并症，产程时间，有无 难产史，分娩方式，产后出血、感染、有无 死胎死产史、新生儿的情况、问清末次分娩 或流产的时间及处理经过