各临床科室推荐进行心身诊疗的疾病
心身医学科门诊职责
心身医学科门诊职责心身医学科门诊的职责主要包括以下几个方面：1. 诊断和治疗心身疾病：心身医学科门诊医生通过详细的病史询问、身体检查和心理评估，对患者的心身疾病进行准确的诊断。
他们会制定个体化的治疗计划，包括药物治疗、心理治疗、行为治疗或综合治疗等，以帮助患者缓解症状、改善心理状态和提高生活质量。
2. 提供心理咨询和支持：心身医学科门诊医生为患者提供心理咨询和支持，帮助他们应对生活中的压力、情感问题、人际关系问题等。
他们会运用各种心理治疗技术，如认知行为疗法、人际心理治疗等，帮助患者改变负面思维和行为模式，提高应对能力和心理适应能力。
3. 药物治疗管理：心身医学科门诊医生负责对患者进行药物治疗管理。
他们会根据患者的病情和需要，开具适当的药物，并定期评估药物的疗效和副作用，调整药物剂量或换药。
4. 协调多学科团队：心身医学科门诊医生与其他学科的医生、心理治疗师、护士等组成多学科团队，共同为患者提供综合的治疗服务。
他们会协调各学科之间的工作，确保患者得到全面的关怀和治疗。
5. 健康教育和预防：心身医学科门诊医生开展健康教育活动，向患者和公众普及心身健康知识，提高他们对心身疾病的认识和预防意识。
他们还提供心理健康促进的建议，如良好的生活方式、压力管理、情感调节等，以预防心身疾病的发生和发展。
6. 科研和学术活动：心身医学科门诊医生参与心身医学领域的科研工作，开展相关的临床研究和学术交流活动。
他们关注心身疾病的最新研究进展，将科研成果应用于临床实践，不断提高心身医学的诊疗水平。
总之，心身医学科门诊医生在诊断、治疗、咨询、药物管理、多学科协调、健康教育、科研等方面发挥着重要的职责，为患者提供全面的心身健康服务。
心身疾病的诊断标准
心身疾病的诊断标准心身疾病是一类以心理因素为主要病因，导致身体功能异常的疾病。
其临床表现多种多样，给临床诊断带来了一定的困难。
因此，对心身疾病的诊断标准进行明确和规范，对于提高诊断的准确性和临床治疗的有效性具有重要意义。
一、心身疾病的诊断标准应包括以下几个方面：1. 症状表现，心身疾病患者常常表现为头痛、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等身体不适症状，同时伴有焦虑、抑郁、恐惧等心理症状。
诊断时应综合考虑患者的身体症状和心理症状，排除其他器质性疾病。
2. 心理评估，心身疾病诊断需要进行全面的心理评估，包括心理测验、心理问卷、临床面谈等多种方法，以了解患者的心理特征和心理健康状况。
3. 生活事件，心身疾病的发病常常与生活事件密切相关，如工作压力、家庭矛盾、人际关系等。
诊断时应详细了解患者的生活事件，排除心理社会因素对疾病的影响。
4. 排除其他疾病，心身疾病的诊断需要排除其他器质性疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等。
需要进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断。
二、心身疾病的诊断标准应遵循以下原则：1. 综合性，心身疾病的诊断需要综合考虑患者的身体症状和心理症状，不能片面地只关注身体或心理方面的症状。
2. 严谨性，心身疾病的诊断需要排除其他器质性疾病，不能因为无法找到明确的器质性病变而将病因归结为心理因素。
3. 个体化，心身疾病的诊断需要考虑患者的个体差异，不能一刀切地套用标准化的诊断标准，需要根据患者的具体情况进行个性化诊断。
4. 长期性，心身疾病的诊断需要考虑其长期性，不能仅仅停留在短期的症状表现，需要了解其发展和变化规律。
三、心身疾病的诊断标准的制定应注意以下几点：1. 多学科参与，心身疾病的诊断标准的制定需要多学科的参与，包括心理学、精神病学、神经病学、内科学等专业的专家，以确保诊断标准的科学性和全面性。
2. 临床实践，心身疾病的诊断标准的制定需要结合临床实践，充分考虑医生和患者的实际需求，以提高诊断标准的可操作性和实用性。
医院十大科室推荐信(3篇)
第1篇您好！为了帮助您更好地了解医院的优秀科室，我们特此向您推荐我院十大优势科室，以期为您提供更为精准、高效的医疗服务。
一、消化内科推荐医院：北京协和医院、北医三院、北京朝阳医院、北京友谊医院消化内科是我院的优势科室之一，擅长诊治各种消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝癌等。
科室拥有一流的诊疗设备和专业技术团队，为患者提供全方位的诊疗服务。
二、眼科推荐医院：北京同仁医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北医三院眼科是我院重点发展的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长治疗各类眼科疾病，如白内障、青光眼、眼底病等，为患者带来光明。
三、妇产科推荐医院：北京协和医院和北京妇产医院、北医三院、北京大学人民医院妇产科是我院的传统优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长诊治各类妇产科疾病，如妊娠期并发症、妇科肿瘤、生殖内分泌疾病等。
四、神经内科和神经外科推荐医院：北京宣武医院和北京天坛医院神经内科和神经外科是我院的重点发展科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长治疗各类神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等。
五、口腔科推荐医院：北京大学口腔医院；北京天坛口腔医院口腔科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长治疗各类口腔疾病，如牙齿矫正、牙周病、口腔颌面外科等。
六、耳鼻喉科推荐医院：北京同仁医院和北京协和医院耳鼻喉科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长治疗各类耳鼻喉疾病，如鼻炎、鼻窦炎、耳聋、耳鸣等。
七、骨科推荐医院：北京积水潭医院、中国人民解放军总医院第一医学中心（301)、北医三院（运动医学最好）骨科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
科室擅长治疗各类骨科疾病，如骨折、关节置换、脊柱侧弯等。
八、呼吸内科推荐医院：北京协和医院和北医三院、北京大学人民医院、北京大学第一医院呼吸内科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
心身疾病科疑难病例讨论范围、组成及流程
心身疾病科疑难病例讨论范围、组成及流程心身疾病科是一门涉及心理和生理健康的医学科学。
疑难病例讨论是心身疾病科中的重要环节，通过讨论医生可以共同解决一些复杂病例，为患者提供更全面的诊疗服务。
本文将从疑难病例讨论的范围、组成和流程进行阐述。
一、疑难病例讨论的范围心身疾病科疑难病例讨论的范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1.神经症、焦虑症、抑郁症等心理健康问题2.情感障碍、创伤后应激障碍等心理创伤问题3.躯体疾病与心理因素相关的病例4.难治性头痛、慢性疼痛综合征等疼痛病例5.慢性疲劳综合征、慢性功能性消化不良等身体不适症状6.心身疾病患者的康复与心理干预在实际工作中，这些病例往往因为病因不明、治疗困难、疾病长期反复等特点，需要医生们共同商讨、提出解决方案。
二、疑难病例讨论的组成心身疾病科疑难病例讨论的参与人员包括主治医生、心理医生、康复治疗师、营养师、护理人员等专业人员，其具体组成如下：1.主治医生：负责带领讨论，介绍病例的临床资料、诊疗情况和难点问题，并提出解决方案。
2.心理医生：负责分析病例的心理健康问题，制定相应的心理治疗方案。
3.康复治疗师：负责评估患者的功能状态，设计康复训练方案，帮助患者恢复功能。
4.营养师：负责评估患者的饮食状况，设计合理的膳食方案，提供营养支持。
5.护理人员：对患者的护理情况进行介绍，反馈患者的身体状况和护理需求。
6.科研人员：对一些尚未解决的问题提出科学假设，进行病例讨论。
以上人员共同参与讨论，从多个角度出发，综合考虑病例的生理和心理因素，制定综合性的诊疗方案。
三、疑难病例讨论的流程心身疾病科疑难病例讨论的流程大致分为病历介绍、临床分析、问题讨论和方案制定等几个环节。
1.病历介绍：由主治医生介绍患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、主诉、既往治疗经过等。
同时，介绍患者的临床表现、体格检查结果、实验室检查和影像学检查等临床资料。
2.临床分析：各专业人员根据病例资料对患者的生理和心理健康问题进行分析，提出问题和疑点。
多学科协作诊疗管理规定
多学科协作诊治（MDT）管理制度（试行）各科室、各部门：为进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，按照《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（国卫医发〔2017〕73 号）有关工作安排，根据国家卫计委《三级综合医院评审标准实施细则》，结合医院实际，制订多学科协作诊疗（multidisciplinary team,以下简称MDT管理规定，现予以颁布，请遵照执行。
一、下列情况必须向医务科申请组织MD时论：1•各类恶性实体肿瘤病例（肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等）；2•疑诊恶性肿瘤病例；3.临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例（疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等）；4.新发现的疑似传染病病例；5.出现严重并发症的病例；6.其他临床科主任认为有必要进行MDT讨论的病例。
二、下列情况建议向门诊部申请组织MD时论：1.糖尿病足病例；2.甲状腺结节病例；3.椎间盘突出症病例；4.其他有需要进行MD时论的病例。
三、M DT t理实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参与诊疗的人员。
四、参与MDT讨论的诊疗医师应由科室主任（副主任）或相应资质医师担任。
科室主任因故不能参加的，可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生参与诊疗，不允许住院医师参与。
五、MDT诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或专家共识意见，如国内指南或专家共识意见未涉及的地方可参照国外最新指南或专家共识意见。
六、参与MDT相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室（如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等）及相关职能部门（医务、护理、质控、院感、精神心理科等）。
七、拟组织院内MDT讨论时，申请诊疗科室必须至少提前一天向医务科或门诊部递交《多学科协作诊疗申请表》并明确诊疗牵头人（牵头人须为科室主任、副主任或副高职称以上医师）。
中医治疗心身疾病案例
中医治疗心身疾病案例随着现代社会的快节奏生活，人们身心健康问题愈加突显，不少人担忧自己是否患上了不同类型的心身疾病。
而中医是一种历史悠久的治疗方式，其综合性的疗效受到越来越多的人的关注。
在本篇文章中，我将会分享一些关于中医治疗心身疾病的案例，以帮助那些正在寻找适合自己的治疗方案的人。
1. 案例：内向不自信小李是一个内向、不自信的女孩，她在公共场合和陌生人面前都难以表达自己的观点和情感。
她也常常感到难以入眠，身体疲惫，胃口一般。
治疗过程：中医医生进行辨证施治后，认为这些症状源自小李身体中心火过旺（心火旺），同时伤及了肝经（心肝气滞）。
医生建议小李服用降心火的中药，如黄连等，同时配合针灸、贴敷等传统中医治疗工具，缓解她的情绪压力，增强她的自信心。
小李还采纳了医生的建议，多进行户外散步，参与一些社交活动，以改善自己的身心状态和生活方式。
2. 案例：失眠、抑郁小张长期失眠、抑郁，导致他的情绪波动较大，工作效率明显下降。
治疗过程：医生通过诊察，认为小张的症状源自肝郁气滞引起的心火旺，建议小张服用清热解毒的中药，如菊花、金银花等，以及进行针灸、放松等中医疗法。
同时，小张也需要注意饮食健康、定期锻炼身体，以及保持良好的心理习惯。
3. 案例：焦虑、失眠小王是一个有点神经质的学生，他经常因学习压力和考试发愁而产生焦虑、失眠的情绪。
治疗过程：医生认为小王的问题源自他的心气虚，建议他服用益心气的中药，如人参、黄芪等，并注重在日常生活中保持规律的作息和饮食、锻炼身体等习惯。
另外，也可以进行针灸、推拿、足底按摩等中医疗法，对于缓解他的焦虑、失眠情绪也有很好的效果。
总结：中医治疗心身疾病的方法并不是一成不变的，而是根据具体病情、病人体质，进行个性化的诊断和治疗。
需要个病人也积极配合医生的指导和建议，坚持治疗过程，以促进自我和健康的恢复。
ICU优势病种诊疗方案
ICU优势病种诊疗方案ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最为重要和特殊的科室之一，它主要负责对重症患者的监护和护理。
在ICU中，有许多不同的病种需要进行诊疗方案的制定和实施，下面将介绍一些ICU中常见的病种和相应的诊疗方案。
1.中枢神经系统疾病：包括脑出血、脑梗死、脑损伤等。
针对这些重症患者，ICU的诊疗方案主要包括保持呼吸畅通，维持血压的稳定，进行中枢神经监测等。
此外，还需要及时进行血液检查，如动脉血气和电解质测定，以及必要的脑功能检查，如脑电图和头颅CT/MRI等。
2.心血管系统疾病：包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
对于这些患者，ICU的诊疗方案主要包括心电监测，进行心脏超声等检查，以评估心血管功能。
此外，还需要进行血流动力学监测，如中心静脉压力测定和肺动脉导管插管等。
对于需要紧急介入的患者，ICU还需要提供急救设备和紧急手术条件。
3.呼吸系统疾病：包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎等。
针对这些疾病，ICU的诊疗方案主要包括持续气道通畅，维持合适的氧合和通气，进行呼吸机辅助治疗等。
此外，还需要进行血气分析，评估呼吸功能的严重程度。
对于严重的呼吸系统疾病，还需要进行气管插管或气管切开等操作。
4.肾脏功能衰竭：在ICU中，肾脏功能衰竭可能是由于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的。
诊疗方案主要包括监测尿量和尿液成分，调整液体平衡，纠正电解质紊乱等。
此外，还需要进行血肌酐和尿素氮的监测，评估肾脏功能。
除了以上介绍的几种病种，ICU还需要处理其他一些临床疾病，例如感染性休克、多发性器官功能衰竭等。
针对这些疾病，ICU的诊疗方案主要包括维持循环的稳定，纠正酸碱平衡紊乱，给予适当的抗感染治疗等。
此外，还需要监测各个器官的功能，如心脏、肺、肾脏等。
综上所述，ICU优势病种的诊疗方案主要包括以下几个方面：维持呼吸、心血管、肾脏等器官功能的稳定；进行必要的监测和检查，如血液检查、心电监测、超声检查等；进行适当的治疗，如抗感染治疗、呼吸机辅助治疗等。
心身医学和心身技巧
心身医学和心身技巧当前我国医疗技术的发展，对于心身医学也在逐渐的完善。
近些年心身医学的治疗模式自傲我国的医疗服务中被广泛的使用，这种模式主要是对病人的心理与生理状态进行分析，检查病人的临床表现、疾病的原因与病理的实际情况，从而采取针对性的诊断与预防措施。
具有明显的临床治疗效果。
本文主要针对心身医学与心神技巧进行了说明，为我国医疗技术的发展提供重要的基础。
标签：心身医学；临床医学；心身技巧心身医学属于一种综合性较强的学科。
主要是针对病人的生理与心里进行研究，通过这种医学的模式既保留了将传统的身体治疗技术，也通过对病人心理疾病的了解从而全面的掌握病人的真实情况。
在心身医学的使用下，行为的治疗方法具有比较明显的代表性，是将心理与生理疾病综合分析的学科。
利用这种治疗的方法可以采取针对性的治疗方法，通过对病人的心理状态做到改善，从而提高病人的脏器功能。
在心身医学的模式下对医生的沟通能力进行积极的培养，从而缓解医患之间的关系，并且提高所有医护人员之间的沟通能力。
主要针对疾病的发生情况，发展的过程与治疗的过程中病人的身体与心里状态进行相互综合分析。
1 心身医学相关概述1.1 心身医学分析所谓的心身医学就是提高对病人心理因素的分析，从而促进病人的健康，也被称之为心理生理学。
是分析病人精神与身体之间的相互联系。
这一模式涉及到的临床科室比较广泛，例如医院中常见的心血管系统疾病中出现的高血压、心脏疾病、呼吸系统中的哮喘病、消化系统疾病中的溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡以及功能性消化不良、糖尿病等等，那糖尿病来说，在内分泌科室中，有两种情况医生会感觉到束手无策，那就是，血糖检测值在正常的范围内，但是病人的身体确出现不良的反应；另外一种是病人呢的空腹血糖或者糖耐量非常的不稳定。
这些病人中有一部分是由于心理出现了不同程度的抑郁、焦虑与失眠等情况，病人表现出来的负面情绪会通过身体的不适反应出来。
这一情况下，医生与病人、家属就会错误的将身体的不适与治疗无果联想到一起。
综合医院各大临床科室的中医优势病种
外科系统常见中医优势病种
1.各种手术后肠道不通、肠梗阻、胃瘫
2.各种脓肿引流、抗生素治疗效果不佳者
3.术后伤口不愈、感染
4.跌打损伤的治疗
5.急性重症胰腺炎中西医结合治疗
妇产科系统常见中医优势病种
1.不孕不育症
2.异位妊娠
3.妊娠期并发症、产后并发症的治疗
4.产后身体机能的恢复
5.盆腹腔炎症、积液
前
言
中医科采用中药治疗各种冠心病、心律失常、脑梗塞、脑动脉硬化、顽固性头痛、急慢性肾炎、泌尿系结石、男科病、脾胃病、糖尿病以及心身疾病。运用针灸、理疗等方法治疗中风、偏瘫、风湿性关节炎、哮喘等疾病，开设针灸减肥门诊，为广大肥胖患者减轻痛苦。微电脑牵引仪治疗颈椎病、腰椎增生及腰椎间盘突出症，效果显著。
4.不明原因的腹水
心血管系统常见中医优势病种
1.高血压、冠心病等常见病、多发病
2.心律失常
3.肺心病
4.心力衰竭
神经系统常见中医优势病种
1.中风、面瘫、偏瘫等针灸治疗
2.突发性耳聋的治疗
3.脑梗死、脑梗塞等慢性期治疗
4.各种原因引起的肢体疼痛、麻木等不适的治疗
5.各种原因引起的头痛、眩晕、睡眠障碍
呼吸系统常见中医优势病种
1.急性上呼吸道感染，不明原因的咳嗽、咳痰等不适
2.哮喘稳定期的中医治疗，可明显延缓患者症状再发时间
3.慢性阻塞性肺病（COPD）
4.肺结核的中医药辅助治疗
消化系统常见中医优势病种
1.胃脘胀痛、消化道溃疡、慢性胃炎、肠炎
2.胃下垂、肠梗阻
3.病毒性肝炎、肝硬化、胆道系统疾病
4.肾小球肾炎
5.各种原因引起的肾脏损害
肿瘤内科常见中医优势病种
心身疾病定义解析
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
心身疾病定义解析
心身疾病概念的解析：
心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
根据美国精神医学会精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM-llI）关于心身疾病的分类和日本池见酋次郎参考美国分类提出的日
本心身痰病分类，结合我们的临床经验，提出以下分类意见。
例如：内科心身疾病，包括：原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎；支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛医`学教育网搜集整理、自主神经失调症：甲状腺功能亢进、阿迪森病（Addisondisease）、副甲状腺功能亢进、副甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病；外科心身疾病：全身性肌肉痛、书写痉挛、外伤性神经症、阳痿、类风湿性关节炎；妇科心身疾病：痛经、月经不调、经前期紧张综合征、功能性子宫出血，功能性不孕症、性欲减退、更年期综合征、心因性闭经；儿科心身疾病：心因性发热、站立性调节障碍，继发性脐绞痛、异食癖，眼科心身疾病：原发性青光眼、中心性视网膜炎、眼肌疲劳、眼肌痉挛等。
口腔科心身疾病；复发性慢性口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征、特发性舌痛症等耳鼻喂种身疾病：梅尼埃综合征、咽喉都异物感、耳鸣、晕车感、耳鸣、晕车。
重症医学科重点病种
重症医学科重点病种引言重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）是医院内用于治疗危重病患者的特殊部门。
重症医学科所面对的病患通常病情危重、需要严密监护以及重点治疗。
在重症医学科中，有一些疾病是常见的且需要重点关注的。
本文将介绍几种重症医学科的重点病种，包括心肺衰竭、中枢神经系统疾病、感染性疾病以及多器官功能衰竭。
通过深入了解这些疾病，可以帮助医护人员更好地应对危重病患者的治疗。
1. 心肺衰竭心肺衰竭是指心脏或肺部功能受损，无法满足机体氧合和排出二氧化碳的需要，导致全身性的氧供不足和二氧化碳潴留的临床综合征。
常见的心肺衰竭疾病包括心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
在重症医学科中，抢救和治疗心肺衰竭是重要的任务之一。
1.1 心力衰竭心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出以满足机体的需要。
常见的原因包括冠心病、高血压、心肌病等。
重症医学科中抢救心力衰竭患者要采取措施来提高心脏排血量，控制水肿和肺部水平衡等。
1.2 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的急性呼吸系统疾病，其特征是肺泡通透性增加，导致肺内液体渗出和肺功能受损。
ARDS常见的病因包括感染、创伤、烧伤等。
治疗ARDS的关键在于对原发病的治疗，同时进行肺保护性通气、液体管理等措施。
2. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病是指对中枢神经系统产生广泛或局部的损害，导致神经功能的丧失或受损。
在重症医学科中，中枢神经系统疾病常见的病种包括中风、头部外伤等。
2.1 中风中风是指突发性的脑血管疾病，其特征是局部或全身性神经功能缺失。
中风可能是由于脑血管破裂（脑出血）或脑血管阻塞（脑梗死）引起的。
在重症医学科中，需对中风患者进行紧急抢救和治疗，采取措施来恢复脑功能。
2.2 头部外伤头部外伤是指通过外力作用于头部导致头部的软组织损伤、颅骨折断以及脑损伤等。
重症医学科中，对于头部外伤患者需要及时进行脑功能监测，控制颅内压，同时进行外科手术等治疗。
消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见
消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见随着生活水平的提高，消化心身疾病的发病率也逐渐增高，给人们的生活和工作带来了极大的不便和困扰。
消化心身疾病涉及的症状较多，表现出来的病状复杂而丰富，从而对诊断和治疗提出了更高的要求。
消化心身疾病的综合性与复杂性，导致中西医结合整体诊治越来越被相关医疗机构和医生所关注，其发展也已成为目前的趋势之一。
本文将从中西医结合整体诊治的角度，探讨消化心身疾病的诊疗及预防措施。
一、什么是消化心身疾病消化心身疾病又称为功能性消化不良，是一类独立于器质性疾病之外的消化系统疾病，其病因是由于心理和环境因素的影响，导致消化系统功能失调，表现为一系列的消化系统症状。
消化心身疾病的流行率高达10% ~ 25%，对人体健康和生活质量带来了很大的影响。
二、消化心身疾病的表现1.消化系统症状：包括慢性腹泻、便秘、腹部胀气、腹痛等2.神经系统症状：包括头痛、眩晕、嗜睡、注意力不集中、情绪低落等，这些症状得到缓解后，消化系统症状也会缓解。
3.心理症状：包括焦虑、紧张、烦躁、易怒等。
4.社交症状：包括恐惧、社交障碍等。
三、中西医结合整体诊治原则1. 消化心身疾病的治疗应以综合疗法为主，包括针灸，推拿，草药，中药浴，康复运动等多种治疗方法。
对于功能性消化不良症状明显的患者，可采用控制症状、改善生活方式，减少环境因素的影响等方法进行治疗。
2. 中西医结合治疗原则是根据患者的病情和病因，选择合适的中西医结合整体治疗方法，协调中西医治疗的优缺点，充分发挥两者的特点和优势，追求更优的治疗效果。
3. 中医推拿、针灸等治疗方法可以使肠道舒张，促进肠道的蠕动，从而达到调节消化系统的作用。
4. 通过调节神经系统平衡和内分泌平衡，增强体质，提高免疫力等方法，可以改善患者的心理状况和社交状况，从而实现中西医结合整体治疗的效果。
四、注意事项1. 采用中西医结合整体治疗时，要充分了解每种治疗方法的适应症和禁忌症，避免把患者的身体带入治疗误区。
心理科诊疗范围
1、抑郁症、躁狂症、精神分裂症；2、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、疑病症、癔症；3、进食障碍（包括神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐）、睡眠障碍（包括失眠症、嗜睡症、睡行症等）；4、应激相关障碍（包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等）；5、脑器质性精神障碍、各种躯体疾病伴发的情绪问题、精神活性物质所致精神障碍；6、童年和少年期心理障碍：多动症、抽动症、品行障碍、网络成瘾、厌学、精神发育迟滞；7、各种不明原因的疼痛和其他躯体不适；8、心理咨询、个别心理治疗、团体治疗等；9、专业的心理测验，如人格测验、智力测验、职业倾向评定、残疾评定、家庭婚姻幸福度测评、儿童学习困难及行为问题测评等；本科室病区为开放式住院管理，不同于精神病院传统的封闭式管理，使患者在住院过程中更舒适，更能让患者及家属接受。
典型病例一：神经性厌食某患儿，14岁，女性，于入院前2月前因减肥开始主动节食，饭量逐渐减少，换成小碗进食，吃稀粥及少量蔬菜，不吃肉类，直至完全不进食，仅喝少量水，体重由39Kg降至23Kg，但患者仍认为自己很胖，继续节食。
家属将其带至湖南某医院儿科住院，检查胃镜示：非萎缩性胃窦胃炎，全消化道造影提示十二指肠淤滞症；上腹部CT未见异常；予以抑酸护胃、补液、支持治疗，症状改善不明显。
入院住消化科对症治疗无改善，转至普外科计划进行剖腹探查明确病因。
经全院会诊后转至我科。
入院时患儿全身皮肤弹性差，皮肤粗燥，皮下脂肪消失，似皮包骨，全身及四肢肌肉呈对称性萎缩。
入院后经过药物治疗结合心理治疗，住院22天，出院时体重增长到28公斤，饮食正常，无腹胀等不适。
典型病例二：高烧不退的病人某男，41岁，广东人，入院前3个月因受凉后出现发热不适，最高体温38.5℃，可自行下降，但不能降至正常。
曾多次就诊于当地镇医院，诊断不明，先后予多种抗感染及退热等对症处理，但效果均不佳，大部分时间体温波动在38℃左右。
遂转诊至广州某医院，自身抗体全套、体液免疫、甲亢全套、肥达、外斐试验、抗“0”、CRP、类风湿因子检查均未见异常，丙肝及艾滋病抗体阴性。
心身疾病科疑难病例讨论范围、组成及流程
心身疾病科疑难病例讨论范围、组成及流程1. 引言1.1 概述心身疾病科作为一门新兴的医学领域，涉及心理因素对身体健康的影响以及身体状况对心理健康的反馈。
它关注着人们心身健康之间密切的相互作用关系，旨在综合评估、诊断和治疗那些由心理因素引起或者与心理因素有关的疑难病例。
在现代社会中，越来越多人出现各种纠结于身体和情绪之间的不适感受，这些问题给医生带来了严峻挑战。
此时，心身疾病科作为一个重要的学科专业被提出并逐渐得到了广泛认可与应用。
然而，在实践中，我们还面临着许多尚未完全解决的困境和挑战。
1.2 研究背景过去几十年里，随着医学技术和人们健康保障意识的提高，我们已经取得了很大进步。
然而，在某些个案中，患者仍然遭受无法解释或难以治愈的各种症状。
这些患者往往被归类为心身疾病，需要特殊的关注和处理。
心身疾病的发生机制极为复杂，既涉及生理、心理、社会等多个领域，也影响着患者的整体健康和生活质量。
因此，对于这一领域的深入探索和进一步认识无疑是非常重要和紧迫的。
1.3 目的与意义本文旨在探讨心身疾病科所涉及的讨论范围、组成及流程，并提出相应的解决方案和建议。
通过深入了解心身疾病科学科的特点和发展历程，我们可以更好地理解该学科所带来的挑战，并提出具体可行的方法来应对这些挑战。
同时，通过明确心身疾病科讨论范围与分类以及讨论组成与流程，有助于形成一个良好的工作机制，促进专业人士之间更好地合作与沟通。
最终，我们期望能为改善患者诊断、治疗和康复提供有效支持，并为未来该领域的研究和实践提供有益的借鉴和探索方向。
2. 心身疾病科概述2.1 定义与特点心身疾病科，又称为心身医学科或精神心理科，是一门综合性的医学领域，旨在研究和治疗心理因素和生理因素相互作用而导致的各种疾病。
它强调心理、生物学和社会环境之间的综合作用，关注患者的身体健康和心理健康。
与其他专科相比，心身疾病科具有以下几个特点：- 立足于整体观念：心身疾病科强调人体是一个整体，把身体和心理因素视为密切相关，并将其引入诊断和治疗过程。
“疑难杂症”不妨试试中医心身医学科
“疑难杂症”不妨试试中医心身医学科患者反复门诊求医3个月以上却诊断不明的疾病，病症包括躯体不适和心理不适两大类，这类疾病在综合医院门诊患者中占25%～30%，在住院患者中占15%。
为他们看病的绝大多数医生仅熟悉生物医学的客观检查，因此得到正确诊断者不到5%。
目前，心身分裂的医疗模式使90% 的“疑难杂症”患者“就医无门”，即多处求医而诊断不清、看不好病。
针对这种情况不少中医医院还推出了专门的“心身医学科”，强调疾病心身同治。
针对很多患者可能对心身医学科以及心身疾病还比较陌生的情况。
39健康网以北京中医医院心身医学科为例做一个介绍。
北京中医医院心身医学科是在原针灸科抑郁症专台的基础上扩大发展而来的。
经过近七年的临床实践，总结摸索出一套以针灸为主、中西医结合、心理药物治疗并重的医疗模式，在治疗抑郁症等疾病方面取得很好的临床疗效。
心身医学科简介心身医学科治疗的主要疾病有抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱综合症等情感障碍疾病，以及中风、心血管系统疾病、消化系统疾病等伴发的焦虑抑郁情绪。
来心身医学科就诊的患者，首先要在门诊建立专科病历，由医生详细询问病情，进行专业的心理测评，明确诊断，确立适合患者的治疗方案。
医生根据患者的具体情况，可以采用针灸治疗、药物治疗、个体及团体心理治疗、生物反馈治疗等。
这些方法适应从儿童到老人不同年龄段的患者。
心身医学科还会举办健康宣教，提供疾病的保健预防知识。
对患者进行电话或信件随访，了解病情变化。
心身医学科还将开展系列心身治疗团体。
将在中风病、肿瘤、失眠症、焦虑症、抑郁症等患者中举办团体，以及在面临亲子关系、升学考试等共同问题的人群中举办团体，为患者提供交流平台。
“中风后心理调节团体——走过风雨”已经开办第一期，今后将陆续开办。
如果您的疾病与心理因素相关，或者经过反复治疗效果不理想，症状变化与情绪变化相关时，建议您到心身医学科就诊。
什么是心身疾病？心身疾病指的是心理生理因素共同作用所导致的疾病。
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各临床科室推荐常规进行心理评估的疾病心血管内科疾病与心理社会因素推荐常规进行心理评估的疾病：冠心病、原发性高血压、心脏神经症、功能性心律失常根据心身相互联系的特点，心血管系统常常被认为是心身疾病的易罹患系统。
循环系统的很多疾病，不仅在病因学方面与心理社会因素尤密切的关系，而且由于患病后给患者带来的恐惧、焦虑等各种情绪的变化，也常常影响疾病的治疗和康复。
冠心病大量的研究表明，冠心病的发生、发展与生物、心理和社会等诸多因素有关。
如高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、肥胖、高龄、吸烟、缺乏运动、A型行为、遗传、人际关系不协调等均被认为是冠心病的危险因素。
存在有上述危险因素的人群称为高危人群，这些危险因素，有的虽不属心理、社会因素的范畴，但仍间接地受心理、社会因素的影响，与之有一定联系。
而与心理社会因素关系最为密切的主要有：情绪因素、A型人格、社会环境因素、其他行为因素。
心理测验常用A型行为问卷调查表、生活事件量表、特质应对方式问卷、抑郁、焦虑等症状评定量表等。
原发性高血压现代医学对高血压病研究有近百年历史，但高血压病发病机制仍未完全阐明。
目前认为，高级神经中枢机能失调在发病中占主导地位，体液、内分泌因素与肾脏也参加发病过程，遗传、社会心理应激与躯体因素共同起作用。
精神紧张与情绪应激使高血压易病倾向的人大脑皮质与边缘系统机能失调，通过自主神经及神经内分泌途径使全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。
原发性高血压的心理社会因素包括：情绪因素、不良行为因素、人格特征、社会环境因素和工作压力心脏神经症心脏神经症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，躯体检查无可证实的器质性病变。
心脏神经症病因不明，可能与遗传因素、周围环境、个人经历、人格特征等有关。
是典型的患者的神经类型属于弱型，多表现情绪不稳、多愁善感、焦虑抑郁。
当工作较紧张或精神上受到刺激时，往往因不能适应而易发病或使症状加重。
患者的家庭成员中可有神经症，提示本症与同一家族的神经类型和受相同的外围环境影响有关。
根据心脏神经症的特点，除一般心理诊断外，还应选用人格量表进行测验。
心理干预方面，由于患者一般有神经质倾向，情感不稳定，故首先应充分了解其痛苦，加强沟通，取得患者的信任和合作。
功能性心律失常心律失常可发生在没有明确心脏病或各种病因所致的心脏病患者。
情绪变化及各种因素的综合作用，可以造成机体交感神经与副交感神经功能的失衡，诱发各种心律失常，甚至引起猝死。
精神刺激、情绪变化与严重心律失常的关系正日益受到国内外学者的重视。
由于疾病的症状给患者造成的恐惧感和心理上的压力，需要进行心理干预和心理护理，以缓解病人的心理压力，并注意避免突然的剧烈的精神刺激。
心理行为治疗能改善交感神经和副交感神经功能的平衡状况，降低心血管系统对儿茶酚胺的敏感性，减少或消除情绪触发的心律失常。
有效的心理治疗可使患者免于或减少药物治疗。
消化内科疾病与心理社会因素推荐常规进行心理评估的疾病：消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、胆道功能障碍、慢性胰腺炎、神经性厌食症消化系统包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、腹膜、肠系膜等脏器，其功能受神经和内分泌系统影响，因而心理行为因素、进食习惯、饮酒、生活方式等是消化系统疾病的重要致病因素。
消化性溃疡生活事件、应激情绪、易感人格、情绪障碍和饮食习惯是消化性溃疡发病的重要心理社会因素。
焦虑和抑郁情绪伴随着消化性溃疡。
这些情绪异常可能是造成溃疡病的原因，也可能是由于长期患病，备受折磨后，患者表现出的一种情绪体验。
溃疡病人常伴有抑郁症状，应激时的抑郁情绪也很容易致溃疡病的发生。
胃食管反流病胃食管反流病的发生于心理社会因素密切相关。
过度生活事件刺激和工作压力引起的应激和情绪障碍，能造成自主神经系统紊乱。
过量饮酒、吸烟，高脂饮食、过量进食、睡前进食、进餐后立即睡觉等不良饮食习惯，以及巧克力、咖啡和浓茶等，也是重要的因素。
本病可引起紧张、担心不良后果、焦虑，反复发作或长期痛苦后会发生失望、无助感，甚至抑郁。
有些患者存在感觉异常，出现咽部的异物感等，即便疾病得到控制，也可能会存在一段时间。
功能性消化不良心理社会因素、应激与功能性消化不良的发病密切相关。
功能性消化不良患者较健康人在工作家庭方面压力更大，而饮食习惯、饮酒、吸烟等环境因素影响不大（Talley ，1995）。
居住市区，吸烟，饮食、作息不规律，失眠，工作压力大，经历负性事件，对收入、生活环境不满等九项因素均有可能增加功能性消化不良的发生率，提示不少因素有可能通过情绪障碍产生消化不良症状（苏华等，1999）。
沈贵林、姜乾金等（1998）对100例NUD病人做心理应激因素对照研究，发现病人组的生活事件单位、消极应对方式、个性的神经质（EPQ-N）等三项量分明显高于健康组，多元分析显示其中的消极应对方式起关键的作用。
肠易激综合征心理因素与肠易激综合征有关。
在一项研究中，所观察的130人中有106人患有结肠痉挛，其中的77%与心理因素有关。
在对另外24名无痛性腹泻病人的观察中，有87%的人的发病或发作受到心理因素的影响（Chaudhury等，1962）。
有研究发现肠易激综合征患者对内脏刺激有选择性关注，并且条件暗示刺激可明显增加患者对直肠气囊扩张的敏感性，而对正常人无明显影响。
患者对自己缺乏恰当的自我认识，因此将一些感觉错误知觉为疾病信号而就诊。
肠易激综合征病人具有某些特定的人格特征。
使用艾森克人格问卷、明尼苏达多相人格调查表、90项症状检核表发现，本病患者多有神经过敏、内向、疑病倾向和癔症性人格特征，以及焦虑、抑郁、强迫、人际关系敏感、敌对和恐怖等心理障碍（唐艳萍等，2000）。
抑郁障碍与肠易激综合征的发病有关。
对115例肠易激综合征患者采用心理治疗，与常规药物治疗进行对照研究，三分之二的患者疗效好于对照组（Guthriet 等，1991）。
另一项抗抑郁治疗研究发现，在138例肠易激综合征病人中，有61%症状完全缓解，89%勺人有效（Clouse等，1994）。
用肠腔内压力描记法观察肠易激综合征病人，Almy发现植物神经功能受到严重焦虑、抑郁、愤怒、恐惧和敌对情绪的影响，使结肠运动功能失调，分泌功能紊乱。
胆道功能障碍不良社会心理因素导致的情绪障碍是致病的主要原因。
心理社会刺激物通过大脑皮质导致自主神经系统功能紊乱，引起胆道系统的括约肌痉挛，胆汁潴留，使胆道功能障碍，消化功能下降；与此同时，也易引起胆系感染。
胆石症、慢性胆囊炎也与本症的发生有关；有时胆道系统感染痊愈后亦可继发本病。
慢性胰腺炎生活事件应激与本病的发生、复发、慢性演变和迁延不愈有关。
国外报道本病患者在社会上常能尽职尽责，但因个人欲求不能满足或精神创伤等，常大量饮酒以求解愁，以至发生慢性胰腺病变。
酒精慢性胰腺炎病人中，长期酗酒者达到70 %到80%。
酒精性胰腺炎即使以急性发作出现，亦属慢性进行性病变。
起始症状一般在35-45岁时出现•但也有人初发于25岁前。
本病患者易产生酒精及药物嗜好，有性格缺陷者多见。
日本中井等指出，本病患者中有75%具有强迫性性格。
在可疑的慢性胰腺炎患者中有较高比例的抑郁症状（54 % ）和肠道激综合征（78 % ）。
神经性厌食症神经性厌食症（anovexia nervosa , AN是以对肥胖的病态恐惧、体象障碍（body-image disorder）、过分追求苗条为特点的一种进食障碍，它涉及生理、行为及心理活动各个方面。
本病常常与其他精神障碍相伴发，如强迫症、抑郁症、焦虑症等。
患者伴有完美主义倾向，做事比较刻板。
近来神经性厌食症与抑郁症的关系引起关注，临床上发现30%到40%的患者符合抑郁诊断。
Ca ntwell等提出异常摄食行为是变异了的情感障碍。
呼吸内科疾病与心理社会因素推荐常规进行心理评估的疾病：支气管哮喘、过度换气综合征呼吸系统直接与外界接触，常因感染、过敏或吸入有害物质发生疾病。
心理社会因素对呼吸系统功能产生影响。
支气管哮喘研究认为，心理社会因素与过敏性抗原的联合作用是引发哮喘的重要原因，其中精神刺激是支气管哮喘发作的重要环节。
1958年Williams在487例哮喘病人中发现，仅29%的病例的诱发原因显然是外源性过敏所致，40 %为呼吸道感染，80 %的病例都是精神因素所致。
在心理社会因素中，社会因素如家庭矛盾、学业问题、工作问题等都会通过对患者心理状态特别是情绪的影响而导致疾病发作。
情绪可以直接导致哮喘的发作。
过度焦虑、愤怒等均可导致哮喘的发作，长时间处于精神压抑或焦虑状态，会诱发哮喘的发作。
Sacher认为情绪过度紧张会使情绪中枢所处的大脑皮层边缘系统抑制下丘脑神经分泌细胞，继而抑制脑垂体促肾上腺皮质激素分泌，肾上腺皮质激素的分泌也减少，促使哮喘发作。
近代研究还证实，情绪状态作为大脑中的一种刺激，可引起躯体内脏活动反应（包括支气管收缩反应），促使哮喘发作。
有人研究发现，情绪作为哮喘的发病诱因，按其出现频度高低依次为：焦虑、愤怒、抑郁、恐惧、兴奋。
过度换气综合征心理社会因素被认为是过度换气综合征的主要原因。
1. 不良情绪情绪的变化与呼吸的频率、深度有密切关系，正常呼吸频率在16〜18次，而在紧张、恐惧等情绪状态下，呼吸频率可达40〜60次。
所以，过度紧张、焦虑不安、恐惧、激动等多种不良情绪可以诱发过度换气。
2. 精神刺激由精神刺激引起的心理应激也是导致过度换气的原因。
遭遇精神刺激时，个体会因交感神经或副交感神经的兴奋和抑制影响脏器的功能，德国医学家薛特勒认为过度换气综合征是功能性的，是由植物神经系统对个别或整个器官系统的调节异常引起的。
3. 人格特征研究表明，过度换气综合征患者一般有神经症性人格倾向。
存在敏感、多疑，情绪不稳，有神经质或癔症人格倾向，人格不成熟等特点。
日本的安藤对115例心因性过度换气综合征患者从精神病学角度进行了分析，发现这些患者不同程度伴有焦虑症、癔症、疑病症、恐惧症及强迫症等几乎所有神经症类型的症状。
内分泌科疾病与心理社会因素推荐常规进行心理评估的疾病：糖尿病、单纯性肥胖、心因性多饮症内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中的分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经系统支配和物质代谢基础上释放激素，以维持正常的新陈代谢，维护内环境相对稳定并适应多变的体内外变化。
不良情绪可直接影响内分泌系统的活动，进而影响其他脏器。
糖尿病糖尿病的发病与心理社会因素密切相关，紧张、焦虑、孤独等不良情绪，易紧张、竞争性强等个性特点等是糖尿病的促发因素，而生活事件、社会地位、经济状况、文化习俗等社会因素与糖尿病的发病也有一定关系，一般地，社会因素通过心理因素发生作用，并经过神经-内分泌系统的调节影响脏器功能。
抑郁情绪是糖尿病人中一种最常见的严重的心理障碍，糖尿病人抑郁发生率大约是一般人群的3倍，有文献报告超过40%糖尿病人伴有明显的抑郁性障碍，尽管其中部分病人未达到临床诊断的严重程度。