手术记录：耳鼻前瘘管切除术

手术记录：耳鼻前瘘管切除术
术前及术后诊断：
患者，男性，35岁，因耳鼻前瘘管感染入院。

入院查体见耳轮脚前瘘口红肿，局部压痛明显，耳内分泌物较多。

入院诊断为耳鼻前瘘管感染。

术前血常规、尿常规、肝肾功能等各项检查均正常。

手术方式：
患者行耳鼻前瘘管切除术。

手术在气管插管全麻下进行，患者取仰卧位，头部垫高约15°。

常规消毒铺巾后，用1%利多卡因局部浸润麻醉。

在瘘口周围做一梭形切口，注意保护瘘口周围的正常组织。

沿着瘘口向周围正常组织分离，将瘘管完整切除。

创面彻底止血后，用生理盐水冲洗伤口，然后用6-0可吸收缝合线缝合伤口。

麻醉方式：
本例手术采用气管插管全麻，患者意识丧失，完全无痛觉，且能保持呼吸道通畅，减少呼吸道分泌物。

手术经过：
在气管插管全麻下，手术开始。

切开头皮、皮下组织及骨膜，沿瘘口分离至瘘管末端。

用7号线结扎切除瘘管及周围病变组织。

生理盐水反复冲洗伤口后将分离的颞肌及皮下筋膜填充缺损区后缝合关闭创面。

最后固定和缝合颞骨瓣和外耳道
皮肤及皮瓣，手术完成。

手术中患者情况稳定，血压、心率等生命体征稳定，手术持续时间为1小时20分钟。

术后注意事项：
术后给予患者常规抗炎、补液等对症治疗，严密观察患者的生命体征，并注意伤口局部是否有渗血、渗液等情况的发生。

同时要给予抗生素治疗，以预防感染的发生。

饮食方面，应以流质食物为主，逐步转为半流质食物，然后正常饮食。

注意局部卫生清洁干燥，拆线前勿洗头，并避免剧烈运动以防止汗水污染伤口。

伤口换药应在术后7天开始进行，直至伤口完全愈合拆线。

术后若出现感染症状应及时就医治疗。

综上所述，本例患者耳鼻前瘘管切除术顺利完成，术后恢复良好。

术后应注意预防感染和并发症的发生，定期复查和换药以促进伤口的愈合。