模板安装记录表分析
云南排水沟模板安装检查记录表
云南排水沟模板安装检查记录表摘要：一、引言二、云南排水沟模板安装检查概述1.检查时间2.检查人员3.检查结果三、具体问题分析1.排水沟模板安装存在的问题1) 模板质量问题2) 安装工艺问题3) 安全防护措施不到位2.问题产生的原因1) 材料采购不合格2) 安装人员技能不足3) 管理不善四、整改措施及建议1.加强模板质量监管1) 严格验收标准2) 定期抽检2.提高安装人员技能水平1) 开展培训2) 加强现场指导3.完善安全防护措施1) 加强安全帽、安全绳等个人防护用品的配备2) 增设安全警示标志3) 定期检查施工现场安全五、总结正文：云南排水沟模板安装检查记录表一、引言近年来，我国基础设施建设不断加快，排水沟模板安装工程在各地广泛开展。
为确保工程质量、安全和进度，我们对云南某排水沟模板安装项目进行了现场检查。
本篇文章将对检查过程及发现的问题进行详细阐述，以期为类似工程提供参考。
二、云南排水沟模板安装检查概述1.检查时间：2021年9月2.检查人员：建设单位、监理单位、施工单位相关人员3.检查结果：合格三、具体问题分析1.排水沟模板安装存在的问题1) 模板质量问题：部分模板表面存在裂缝、毛刺、砂粒等缺陷，影响混凝土浇筑质量。
2) 安装工艺问题：部分模板安装不规范，垂直度、平整度不符合要求，导致混凝土浇筑后排水沟外观质量下降。
3) 安全防护措施不到位：现场部分工人未佩戴安全帽，未设置安全警示标志，安全隐患较大。
2.问题产生的原因1) 材料采购不合格：部分模板采购时未严格把关，导致质量问题。
2) 安装人员技能不足：部分安装人员未接受专业培训，安装工艺不熟练。
3) 管理不善：现场管理人员对施工过程监控不严，未能及时发现和纠正问题。
四、整改措施及建议1.加强模板质量监管1) 严格验收标准：对进场的模板进行严格验收，不合格产品禁止使用。
2) 定期抽检：对施工现场的模板进行定期抽检，确保质量稳定。
2.提高安装人员技能水平1) 开展培训：组织安装人员参加专业培训，提高施工技能。
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
12
侧向弯曲
/mm
拱架、H板、
肋
Ll1500
柱、桩
U1000,且不大于IO
梁
/,/2000,且小大于10
13
支架、拱架/mm
纵轴线的平面偏位
L/2000,且不大于3()
14
拱架高程/mm+20,-10
15
预埋件、预留孔内模固定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
8
悬浇各梁段8横源自梁56支承面高程/mm
+2»—5
7
悬浇各梁段底面高程/mm
+10,O
8
预埋件/
mm
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
9
留洞_一黑一
预应力筋孔道位置（梁端）
5
其他
位置
8
/mm
孔径
+10,0
10
梁底模拱度/mm
+5,—2
Il
对角线差
/mm
板
7
墙板
5
桩
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
模板、支架和拱架安装要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
模板安装检查记录
观察。
观察、尺量。 注：检查中心线位 置时，沿纵、横两 个方向量测，并取 其中偏差的较大值
。
4.2.10
4.2.10
现浇结构模板安装的尺寸偏差及检验方法应符合表4.2.10的规定 。
表 4.2.10 现浇结 构模板 安装的 允许偏 差及检 验方法
项次 1 2
3
4 5 6
项目
轴线位置
底模上表面标高
模板内部 尺寸
4.2.7
的规定，并应符合设计及施工方案的要求。
水准仪或尺量。
备注
在同一检验批内，对梁，跨度 大于18m时应全数检查，跨度 不大于18m时应抽查构件数量 的10%，且不应少于3件；对 板，应按有代表性的自然间抽 查10%，且不应少于3 间；对 大空间结构，板可按纵、横轴 线划分检查面，抽查10%，且
模板分项工程模板安装质量验收记录
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204 - 2015的规定 检查部位
项目 条款号
标准内容
检查方法
检查结果
4.2.1
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时 应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
检查质量证明文 件，观察，尺量。
主
少于3面。注：
在同一检验批内，对梁、 柱和独立基础，应抽查构 件数量的10% ，且不应少 于3件；对墙和板，应按有 代表性的自然间抽查10%， 且不应少于3间；对大空间 结构，墙可按相邻轴线间 高度5m左右划分检查面， 板可按纵、横轴线划分检 查面，抽查10%，且均不应
少于3 面。
4.2.2
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规 定和施工方案的要求。
按国家现行有关标 准的规定执行。
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5
底模上表面标高
±5
模板 截面内部尺
安装
寸
5 允许
偏差
(mm) 层高垂直度
基础 柱、墙、梁 不大于5m
大于5m
±10 +4，-5
6 8
相邻两板表面高低差
2
表面平整度
施
工
单 施工班组长： 位
检 专业施工员：
查 结
项目专业质检员：
果
年月日
5 监理
(建
设)
专业监理工程师：
单位 (建设单位项目专业技术负责人)
验收
年月日
DBJ04-226-2003
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
单位工程名称 施工单位名称
GB50204-2002 (I)
分部及部位 项目经理
010601 0 0 2
020101
地基与基础及现浇结构模板安 装工程检验批质量验收记录表
施工工艺标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
3
跨度≥4m的模板起拱高度应符合设计要求 当设计无要求时，按跨度的1/1000～3/1000起拱
预埋钢板中心线位置
3
施工单位检查记录
预埋 件、 预留 4 件孔 一 允许 偏差 般 (mm)
项
目
预埋管、预留孔中心线位置
插筋
中心线位置 外露长度
预埋螺栓 预留洞
中心线位置 外露长度 中心线位置
尺寸 轴线位置
施工质量验收规范的规定
主 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受 控 1 上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应 项 对准，并铺设垫板 目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
现浇结构模板安装平行检验记录表
5
梁、板模起拱高度（L≥4m）
1‰～3‰或按设计要求
√
6
预埋件、预留孔洞
无遗漏、牢固
√
注：
本表所列项目的检查方法和检查数量：
1.主控项目、一般项目第1～4项：用观察方法，全数检查。
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批，对梁抽查10%并不少于3件。对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
5
4
2
3
1
2
1
2
3
5
4
外露长度
+10,0
8
6
7
2
4
5
8
2
4
9
预埋
螺栓
中心线
2
外露长度
+10,0
预留
洞
中心线
10
5
7
5
1
3
7
尺 寸
+10,0
5
6
3
2
4
8
8
模板安装偏差
轴 线
5
1
2
3
4
5
2
3
4
5
2
底模上表面标高
±5
水准仪
或拉线、
钢尺
截面
部尺寸
基 础
±10
用钢尺
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂
直度
≤5m
6
经纬仪
或吊线、
钢尺
4
3
5
2
4
2
3
4
5
3
>5m
模板支撑安装技术交底记录表
模板支撑安装技术交底记录表一、交底目的本次技术交底旨在进一步详细说明模板支撑在安装过程中需要注意的问题以及具体的操作步骤，保证施工过程中的安全和工程质量。
二、交底内容2.1 模板支撑的种类模板支撑按照材质不同可以分为钢托模板、木料模板、铝合金模板等。
钢托模板是目前建筑业使用最广泛的一种，具有承载能力大、稳定性好的特点；木料模板则是在建筑业应用历史较长的一种，适用于一些小型建筑工程；铝合金模板则是在近年来发展起来的一种，具有重量轻、施工速度快等特点。
2.2 模板支撑的安装步骤2.2.1 准备工作在进行模板支撑安装前，需要先对工程场地进行勘测以确定支撑的位置和数量，同时还需具备以下准备工作：1.了解模板支撑的种类及相关特点，确认选用的模板支撑符合工程要求。
2.确认储存场所充足，材料的储存、组合应按规范放置，不得放在影响通道、安全通行、遮挡消防通道的位置。
3.确认所有安装设备的数量和型号与设计相符。
4.在实施工程前必须对施工工艺进行编制，并将技术方案的施工图送交监理、设计等相关单位审核。
2.2.2 安装步骤1.确认好安装模板支撑的位置和数量。
2.根据具体支模高度及商用模板标准的跨度、荷重等，选用相应材料规格和品种的支撑和模板。
3.安装支撑结构，要保证其水平，竖向误差不应超过规范限值，并保证支承面的硬度不低于设计要求。
4.在基础上安装桥架式支撑，支撑形式应符合设计和规范要求。
5.对支模下的管线及设备要特别注意，不得损坏管线等。
6.如发现存在板件缺陷、变形、破损及安装不牢固等现象，应停止安装、通知验收人员合理处理。
三、交底结果在本次技术交底会议上，施工方详细介绍了模板支撑在安装过程中需要注意的问题以及具体的操作步骤。
参会人员认真听取，提出了一些问题和建议，在交流中不断完善了方案。
交底会议提高了参会人员对模板支撑施工的认知和理解，对保证施工工程的安全和质量起到了重要的促进作用。
四、交底人员交底人员：xxx、xxx、xxx交底时间：xxxx.x月.x日。
模板支架安装验收记录表
模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。
2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。
3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。
验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。
2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。
3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。
验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。
- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。
- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。
验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。
墙柱模板安装工程检验批质量验收记录表样本
GB50204-
(Ⅰ)
010601
0 1
0
1
单位(子单位)工程名称
毕节市六洞桥至水厂大门路段市政工程项目
分部(子分部)工程名称
/
验收部位
施工单位
贵州淇铃交通建筑工程有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50204-
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置(mm)
3
预埋管、预留孔中心线位置(mm)
3
插筋
中心线位置(mm)
5
外露长度பைடு நூலகம்mm)
+10,0
预埋螺栓
中心线位置(mm)
2
外露长度(mm)
+10,0
预留洞
中心线位置(mm)
10
尺寸(mm)
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置(mm)
5
底模上表面标高(mm)
±5
截面内部尺寸(mm)
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度(mm)
不大于5m
6
大于5m
设备安装记录表格模板
设备安装记录表格模板
1. 背景信息
本文档提供了一个设备安装记录表格模板，用于记录设备的安装情况和维护细节。
该模板可以用于不同类型的设备，包括但不限于电子设备、机械设备、家用设备等。
2. 表格结构
设备安装记录表格模板包含以下列：
- 设备名称：记录设备的名称或型号。
- 设备序列号：记录设备的序列号或唯一标识符。
- 安装日期：记录设备的安装日期。
- 安装地点：记录设备的安装地点。
- 安装人员：记录设备的安装人员姓名。
- 安装备注：记录设备安装中的任何额外说明或备注。
- 维护日期：记录设备的维护日期。
- 维护内容：记录设备维护的具体内容。
- 维护人员：记录设备维护的人员姓名。
- 维护备注：记录设备维护中的任何额外说明或备注。
3. 使用方法
使用该设备安装记录表格模板时，按行填写每个设备的相关信息。
可以根据具体需要复制多个表格进行记录。
填写设备的安装日期、安装地点和安装人员信息，以及维护日期、维护内容和维护人
员信息等。
4. 注意事项
- 使用该模板时，请确保填写的信息准确无误。
- 建议定期备份和存档设备安装记录表格。
- 针对不同设备可以根据需要添加或删除列。
以上是设备安装记录表格模板的简要说明，希望对您有所帮助！如有任何疑问，请随时与我们联系。
模板安装检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档为模板安装的检验批质量验收记录表，旨在记录模板安装过程中的质量验收情况，确保模板安装符合规范和要求。
2. 项目信息项目名称：项目编号：施工单位：检验日期：3. 检验人员姓名职务4. 检验内容检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容5. 检验结果根据对以上检验内容的检查和测试，确认如下检验结果：检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容6. 检验结论根据以上检验结果，结合相关标准要求和设计要求，得出如下检验结论：检验内容检验结论模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容7. 不合格处理如发现以下问题，请记录不合格项目并描述处理措施和结果：1.不合格项目1：•描述：模板材料破损严重。
•处理措施：更换破损的模板材料，并重新进行安装。
•处理结果：更换后的模板材料正常安装，符合要求。
2.不合格项目2：•描述：模板安装的垂直度不达标。
•处理措施：重新调整模板的安装位置，使其达到垂直度要求。
•处理结果：调整后，模板的垂直度满足要求。
8. 验收意见根据以上对模板安装的检验和不合格处理情况的评估，提出以下验收意见：1.合格。
2.不合格，需重新进行模板安装。
9. 验收人员姓名职务10. 验收日期验收日期： | |以上为模板安装的检验批质量验收记录表，记录了模板安装过程中的检验内容、检验结果以及不合格处理情况。
通过此表可以对模板安装的质量进行评估，并提出相应的验收意见和建议。
LED屏安装检查记录表模板(诱导屏安装检查记录表)
1、管沟敷设长度（注明单沟单管/单沟双管）
2、钢管敷设长度
3、设备窨井数量
4、线路检修窨井数量
5、落地机柜基础数量
6、电缆长度（o*n、o*o.o）
7、光纤长度
8、网线长度
1、机箱数量（落地机柜机箱、抱杆箱、壁挂箱）
2、交换机、光纤收发器、防雷器等设备数量
路由图：
施工影像及显示效果
工程名称
承建单位
是否
8
通电测试
接线供电后，点亮LED屏，屏上是否显示出厂节目。
是否
9
电线、电缆穿管及绝缘导管敷设
是否管口平整光滑0
标识与标牌
是否标识清晰、字迹工整、固定牢固
是否
11
防雷接地系统检测
是否测试合格；避雷器安装正确，防雷接地连成回路。
是否
12
设备接地
箱体及屏是否做好接地。
是否
监理单位
日期
年 月 日
附件2
附件3
施工点位详情信息表
编号
IP地址（含网关、子网）
取电位置
取光位置
点位坐标
备注（描述光、电链路）
单位检查意见：
检验结论：合格不合格
监理单位检查意见：
检验结论：合格不合格
承建单位
现场负责人：
施工负责人：
日 期：
监理单位
监理工程师：
日 期：
建设单位
现场代表：
日 期：
附件1
路由图及设备材料统计表
工程名称：
设备安装调试及线缆铺设工作量统计
车道数
设备数量
新建/利旧/借桥
管沟及线缆长度
其他辅材
备注
o+o
(完整版)模板安装检查记录表
第 4.2.1 条
项 目
2
避免隔离剂沾污
第 4.2.2 条
1 模板安装的一般要求
第 4.2.3 条
2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4 条
3 模板起拱
第 4.2.5 条
预埋钢板中心线位置 3
（mm）
预埋 预埋管、预留孔中心
3
件、 线位置（mm）
4
预留 插筋 中心线位置（mm）
5
孔允
外露长度（mm） ＋10,－0
大于 5m
8
相邻两板表面高低差 2
（mm）
表面平整度（mm）
5
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长 年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
山东省建设工程质量监督总站监制
许偏 预埋 中心线位置（mm） 2
一 般
差 螺栓 外露长度（mm） ＋10,－0
项 目
预留 中心线位置（mm） 10
洞 尺寸（mm）
＋10,－0
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm） ±5
截面内部 基础
±10
模板 尺寸（mm）柱、梁、墙 ＋4,－5
安装
5 允工程检验批质量验收记录表
鲁 JJ—121
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位
验收部位 项目经理 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单位验收记录
主 控
1
模板支撑、支柱位置和垫板
现浇混凝土模板安装表-2.1.2.8
1
8
侧向弯曲矢高
L/1000且≤25
1
9
相邻模板错台
2
1
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
施工单位检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日年 月 日
监理单位检验结论
监理工程师：年月日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
（现浇混凝土模板安装）检验批质量检验记录表表2.1.2.8
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
模板及支撑的材料及结构必须符合施工技术方案和模板设计的要求。模板及支撑安装必须稳固、牢靠。
2
模板脱模剂应涂刷均匀，不得污染钢筋和混凝土接茬处。
10
3
防波堤胸墙、挡土墙、防浪墙或防汛墙等
15
3
3
标高
非安装支承面
±10
3
安装支承面
0/-10
3
4
内截面尺寸
柱、梁
±5
6
桩帽、墩台
±10
4
墙、廊道、管沟
＋10/-5
3
其他厚大构件
±10
65顶面对角Fra bibliotek差短边长度≤3m
15
1
短边长度>3m
25
1
6
长 度
梁
＋5/-10
2
墙、廊道、管沟等
±10
2
现浇结构模板安装平行检验记录表
现浇结构模板安装平行检验记录表1. 引言本检验记录表适用于现浇结构模板安装平行检验，旨在确保安装过程中模板的平行度符合设计和施工要求，以保证现浇混凝土结构的稳定性和强度。
2. 检验目的本检验的目的是验证现浇结构模板的平行度是否符合设计和施工要求，以确保模板安装的准确性和结构的稳定性。
检验结果将作为决策和质量控制的依据，确保施工工艺的合理性和施工质量的可控性。
3. 检验范围检验范围包括现浇结构模板的安装过程中的平行度检验，涉及模板的选择、定位、调整和固定等环节。
4. 检验仪器和设备•测量尺•水平仪5. 检验过程5.1 模板选择根据设计图纸和施工要求，选择适当的模板进行安装。
5.2 模板定位根据设计要求和实际情况，在基础或者已施工好的墙体上确定模板的位置，并进行标记。
5.3 模板调整使用测量尺和水平仪，对模板进行调整，使其达到水平状态。
在调整过程中，需要两人配合，一人持测量尺进行测量，一人持水平仪调整模板。
5.4 模板固定模板调整至水平后，使用螺栓或扣件等固定装置将模板牢固地固定在基础或墙体上。
5.5 平行度检验使用测量尺对相邻的模板进行平行度检验，测量并记录模板上、中、下部分的间距差异。
测量时，将测量尺放置在模板上端，记录下相邻模板的间距。
然后将测量尺放置在模板中部和下部，重复测量并记录。
5.6 重复检验重复进行5.3至5.5步骤的检验过程，确保模板的平行度符合要求。
如有需要，可以进行多次检验并记录。
6. 数据记录与分析根据检验过程中的测量结果，将测量数据记录在下表中：模板编号上部间距（mm）中部间距（mm）下部间距（mm）123…根据测量数据，计算平行度的差异，并进行分析和比较。
如果测量结果符合设计和施工要求，则模板安装平行度合格；如果差异过大，则需要重新调整和安装模板。
7. 结论与建议根据数据分析结果，得出结论并提出相应的建议。
如果模板安装平行度符合要求，则结论为合格，并可以进行后续施工；如果模板安装平行度不符合要求，则结论为不合格，并建议重新调整和安装。
模板安装工程检验批质量验收记录表
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
3
5
1
2
4
5
3
4
5
2
外露长度（mm）
+10,0
8
6
4
8
7
9
6
5
8
4
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
+10,0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
不得沾污钢筋和混凝土接槎处
符合设计要求及规范规定
一般项目
1
模板安装的一般要求
模板接缝不应漏浆、模板面洁净、内部杂物清理干净
符合设计要求及规范规定
2
用作模板地坪、胎膜质量
平整光洁、不得产生影响质量的下沉裂缝起砂或起鼓
符合设计要求及规范规定
3
模板起拱高度
设计要求或1/1000~3/1000
4
预埋件、预留孔允许偏差
监理（建设）单
位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅰ）
编号：FC5410201-003
单位（子单位）工程名称
云南滇东雨汪煤矿下马戛工业场地道路及地面排水工程
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
JD4-JD5段右侧214米
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204---2002）
模板安装检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档旨在记录模板安装检验批的质量验收过程和结果，以确保安装过程符合相关要求和标准。
根据安装现场情况，对模板的质量进行全面检查和验收，包括模板的规格、尺寸、安装质量等方面。
本文档将记录每个检验批的具体情况，并进行评估和总结。
2. 检验批信息2.1 项目信息•项目名称：[项目名称]•项目位置：[项目位置]•施工单位：[施工单位]•监理单位：[监理单位]•检验批编号：[检验批编号]•检验批数量：[检验批数量]2.2 检验批列表检验批编号模板名称规格尺寸安装日期001模板A200x1003000x20002022-01-01 002模板B150x1002500x15002022-01-02……………3. 检验内容和标准3.1 检验内容根据模板安装的特点和要求，本次质量验收主要包括以下内容：1.模板的规格和尺寸是否符合设计要求；2.模板的表面平整度是否满足要求；3.模板的安装是否稳固可靠；4.模板的拼接是否紧密，是否存在缝隙；5.模板的边角处理是否合理；6.模板的防护措施是否到位。
3.2 检验标准检验标准参考以下要求：1.模板的规格和尺寸应符合设计文件的要求；2.模板表面平整度误差应控制在规定范围内；3.模板的安装应牢固可靠，不得有松动现象；4.模板的拼接应紧密，无明显缝隙；5.模板的边角应处理圆滑，不得有棱角；6.模板应采取合理的防护措施，防止污染和损坏。
4. 检验流程4.1 检验准备在进行模板安装检验之前，需做好以下准备工作：1.准备相关检验工具和设备，包括测量工具、拍照设备等；2.准备检验标准和要求的文档和记录表格；3.确定检验批的范围和数量。
4.2 检验步骤1.根据检验批列表，逐一检查每个检验批的模板安装情况；2.使用测量工具对模板的规格和尺寸进行检测，记录检测结果；3.对模板的表面进行平整度检验，测量表面的高低差，记录检测结果；4.检查模板的安装情况，包括连接处是否牢固、是否存在松动等；5.检查模板的拼接处是否紧密，是否存在明显缝隙；6.检查模板的边角处理情况，是否圆滑无棱角；7.检查模板的防护措施，包括是否采取了防污染和防损坏的措施；8.记录每个检验批的检查结果。
模板安装检查记录表
寸
监理工程师意见：
检测负责人： 检测：记录： 复核： 年 月 日
施工单位：
里程桩号：
公路
模板安装检查记录表
监理单位：
工程部位：分项工程名称：
编 号：
所属分部工程名称：
基本要求
1、模板的强度和刚度应符合设计及技术规范的要求。2、模板拼装接缝严密、 内无油污及其它杂物，模板表面光滑、平整，轴线偏位、内部尺寸、标高均符合规范及设计要求。3、模板预留孔洞的位置、数量、质量符合设计要求。
实测 项目
项
次
检 查 项目
规定 值 或允许 偏 差
检查方法和频率
实测 值 或 实 测 偏 差 值
检查结果
1
2
3
4
5
合格率(%)
1
轴线偏位(mm)
基础
±15
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、
横各检查2点
柱、墙
±8
梁
±10
墩台
±10
2
模板标高(mm)
基础
±15
水准仪：测量3处
柱、墙、梁
±10
墩台
±10
装配式构件支承面
+2，-5
3
内部尺寸(mm)
上部结构
+5，0
用尺量长、宽、高各2点
基础
±30
墩台
±20
4
平整度
(mm)
表面平整
5
用2米直尺检查2点
相邻板表面高差
2
用尺量，每接缝检查2
5
预埋件、
预留孔
(mm)
预埋件中心线位置
3
点
用尺量，抽查不少于30%
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GB50204-2002（Ⅰ）010601□0□1□020101□□□GB50204-2002（Ⅰ）010601□0□2□020101□□□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□1□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□2□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□3□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□4□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□5□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□6□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□7□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□8□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□0□9□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□0□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□1□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□2□GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□3□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位跃层下层1-25轴交A-F轴构造柱、楼梯施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm） 3预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3插筋中心线位置（mm） 5外露长度（mm）+10，0预埋螺栓中心线位置（mm） 2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10，05模板安装允许偏差轴线位置（mm） 5 5 3 △63 4 3 4 2 4 3底模上表面标高（mm）±5 -3 +4 -5 -5 -2 +3 -5 -4 -3 +2截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4，-5 +2 -5 +3 -△6+2 +3 +2 -3 -4 -3 层高垂直度（mm）不大于5m 6 5 3 4 △8 2 3 5 4 5 3大于5m 8相邻两板表面高低差（mm） 2 1 1 2 1 1 2 1 1△3 2表面平整度（mm） 5 2 4 3 4 3 △8 4 2 5 3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年05月09日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□4□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位跃层上层1-25轴交A-F轴圈梁、梁、现浇板、挑板施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm） 3预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3插筋中心线位置（mm） 5外露长度（mm）+10，0预埋螺栓中心线位置（mm） 2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）10 8 4 6 5 8尺寸（mm）+10，0 +5 +3 +5 +6 +45模板安装允许偏差轴线位置（mm） 5 5 3 4 2 4 3 △6 3 5 3底模上表面标高（mm）±5 -5 -2 +3 -5 -4 -3 +2 -3 +4 -3截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4，-5 +3 +2 -3 -4 -3 +2 -5 +3 -△6+2 层高垂直度（mm）不大于5m 6 3 5 4 6 3 5 3 4 △8 3大于5m 8相邻两板表面高低差（mm） 2 1 1 2 1 1△3 2 1 0 2表面平整度（mm） 5 5 3 △8 4 2 5 3 2 4 3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年05月16日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□5□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位跃层上层1-25轴交A-F轴+2.10m、+2.50m构造柱、圈梁施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm） 3预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3插筋中心线位置（mm） 5外露长度（mm）+10，0预埋螺栓中心线位置（mm） 2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10，05模板安装允许偏差轴线位置（mm） 5 5 2 4 3 △6 4 5 3 5 4底模上表面标高（mm）±5 -5 -4 -3 +2 -3 +△6 -3 -5 -2 +3截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4，-5 -4 -3 +2 -5 +3 -△6+2 +3 -2 -3 层高垂直度（mm）不大于5m 6 6 3 5 3 4 △8 3 3 5 4大于5m 8相邻两板表面高低差（mm） 2 1 2△3 2 1 0 2 1 1 2表面平整度（mm） 5 4 5 3 2 4 3 5 3 △8 5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年05月22日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50204-2002（Ⅰ）010601□□□020101□1□6□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位坡屋面结构1-25轴交A-F轴梁、现浇板、天沟、老虎窗施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm） 3预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3插筋中心线位置（mm） 5外露长度（mm）+10，0预埋螺栓中心线位置（mm） 2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）10 6 4 5 4 7尺寸（mm）+10，0 +5 +3 +5 +6 +45模板安装允许偏差轴线位置（mm） 5 2 4 3 △6 3 5 3 5 3 4底模上表面标高（mm）±5 +3 -5 -4 -3 +2 -3 +4 -3 -5 -2截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4，-5 -3 -4 -3 +2 -5 +3 -△6+2 +3 +2 层高垂直度（mm）不大于5m 6 3 5 4 6 3 5 3 4 △8 3大于5m 8相邻两板表面高低差（mm） 2 1 1 2 1 1△3 2 1 0 2表面平整度（mm） 5 4 3 △8 4 2 5 3 2 4 2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年06月02日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。