模板安装记录表分析
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GB50204-2002
（Ⅰ）
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020101□1□3□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼
分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位跃层下层1-25轴交A-F轴构造柱、楼梯
施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求
一般项目
1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求
2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/
3 模板起拱高度第4.2.5条/
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（mm） 3
预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3
插筋
中心线位置（mm） 5
外露长度（mm）+10，0
预埋
螺栓
中心线位置（mm） 2
外露长度（mm）+10，0
预留洞
中心线位置（mm）10
尺寸（mm）+10，0
5
模
板
安
装
允
许
偏
差
轴线位置（mm） 5 5 3 △63 4 3 4 2 4 3
底模上表面标高（mm）±5 -3 +4 -5 -5 -2 +3 -5 -4 -3 +2
截面内部尺
寸（mm）
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 +2 -5 +3 -△6+2 +3 +2 -3 -4 -3 层高垂直
度（mm）
不大于5m 6 5 3 4 △8 2 3 5 4 5 3
大于5m 8
相邻两板表面高低差（mm） 2 1 1 2 1 1 2 1 1△3 2
表面平整度（mm） 5 2 4 3 4 3 △8 4 2 5 3
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年05月09日
监理（建设）
单位验收结论
项目专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
GB50204-2002
（Ⅰ）
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020101□1□4□单位（子单位）工程名称共联新村2#楼
分部（子分部）工程名称主体(混凝土结构) 验收部位跃层上层1-25轴交A-F轴圈梁、梁、现浇板、挑板
施工单位四川省泸县建筑安装工程总公司项目经理刘水昭分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求
一般项目
1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求
2 用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条/
3 模板起拱高度第4.2.5条/
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（mm） 3
预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3
插筋
中心线位置（mm） 5
外露长度（mm）+10，0
预埋
螺栓
中心线位置（mm） 2
外露长度（mm）+10，0
预留洞
中心线位置（mm）10 8 4 6 5 8
尺寸（mm）+10，0 +5 +3 +5 +6 +4
5
模
板
安
装
允
许
偏
差
轴线位置（mm） 5 5 3 4 2 4 3 △6 3 5 3
底模上表面标高（mm）±5 -5 -2 +3 -5 -4 -3 +2 -3 +4 -3
截面内部尺
寸（mm）
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 +3 +2 -3 -4 -3 +2 -5 +3 -△6+2 层高垂直
度（mm）
不大于5m 6 3 5 4 6 3 5 3 4 △8 3
大于5m 8
相邻两板表面高低差（mm） 2 1 1 2 1 1△3 2 1 0 2
表面平整度（mm） 5 5 3 △8 4 2 5 3 2 4 3
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：2010年05月16日
监理（建设）
单位验收结论
项目专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日