静脉化疗的安全管理
化疗安全管理制度
一、目的为了确保化疗药物的安全使用,预防和减少化疗药物引起的药品不良反应和医疗事故,保障患者生命安全,特制定本化疗安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有从事化疗工作的医护人员、药剂人员及相关人员。
三、职责1. 医护人员职责:(1)严格遵守化疗药物使用规范,严格按照医嘱执行化疗方案;(2)掌握化疗药物的适应症、禁忌症、不良反应及注意事项;(3)对患者进行化疗前、中、后的病情观察,及时发现并处理化疗药物引起的药品不良反应;(4)做好化疗药物的储存、运输、使用、废弃等工作。
2. 药剂人员职责:(1)严格按照化疗药物储存要求,做好化疗药物的验收、储存、领发等工作;(2)确保化疗药物质量,对过期、变质、损坏的化疗药物及时处理;(3)对化疗药物的使用情况进行监督,确保化疗药物的正确使用。
3. 相关人员职责:(1)做好化疗药物的采购、验收、储存、领发等工作;(2)协助医护人员做好化疗药物的储存、运输、使用等工作;(3)对化疗药物使用过程中的问题进行协调和处理。
四、化疗药物管理1. 化疗药物储存:(1)化疗药物应按照药品说明书要求,在阴凉、干燥、通风、避光的环境中储存;(2)易挥发、易燃、易爆的化疗药物应按照特殊药品储存要求进行管理;(3)储存化疗药物的库房应配备消防器材,确保消防安全。
2. 化疗药物领发:(1)化疗药物领发应严格按照医嘱执行,不得擅自更改化疗药物品种、剂量;(2)领发化疗药物时,应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息;(3)领发化疗药物后,应做好登记,确保化疗药物使用可追溯。
3. 化疗药物使用:(1)医护人员应严格按照化疗药物使用规范,正确使用化疗药物;(2)化疗药物应现配现用,避免久置;(3)化疗药物使用过程中,应密切观察患者病情变化,及时调整化疗方案。
五、化疗药物废弃1. 化疗药物废弃应按照国家有关废弃物处理规定进行;2. 化疗药物废弃前,应进行集中封存,并做好标识;3. 化疗药物废弃后,应按照规定进行无害化处理。
肺癌患者静脉化疗安全用药的护理管理分析
21 年 1 01 0月第 9 第 2 期 卷 9
・
临床护理 ・ 1 8 9
3 . 4心理干预,给予患者恰当的暗示 ,减弱患者对疼痛的恐惧,调整
至较好心理状态 ,以促进康复 。 3 . 善固定各种 导管 ,防止 因活动 等引起的导 管刺激 ;协助 病患改 5妥 变 体位 ,动 作轻柔 ,同时在语 言给予安慰 ,鼓励 ,教会其使用 慢呼吸 法 进行 自我控制疼痛 ,根据具体情 况 ,尽早 拔出侵入性导管。 4结 果
1 (5 : —O 1) 88 . 9 7
注 :P<O 5 . ,两组护理 效 果差 别有 统计 学意 义 0
【] 张 萍. 胸术 后患 者疼 痛 的相 关因素 及护 理对 策 [. 放 军护理 2 2 开 J解 ]
杂 志,072(A : —4 2 0 , 8 ) 34. 4 4
【 杨雪 华 . 的评估 与护 理进 展 [. 研 究, 0 , () 44 4 】 疼痛 J护理 ] 2 51 8: 2 . 0 9 1
肺癌患者静脉化疗安全用药的护理管理分析
竭淑 菊
( 吉林省肿瘤医 院,吉林 长春 10 1 ) 3 02
【 摘要 】 目的 对 肺癌 患者 在接 受静脉 化疗 的 时的安 全 用药护理 措施 进行 总结 分析 。 法 随 机抽取 在 2 0 年 8 方 06 月至 2 0 年 8 09 月这三年 时间里 , 在 吉林 省 肿瘤 医院就 诊的 惠有 肺癌 的确 诊 患者 病例 7 例 ,对 其 采用静 脉 化疗 的方 法进 行 治疗 ,对 患者 在整 个化 疗过 程 中的安 全 用药 管理 8 情 况 进行 分析 。结果 研 究结果 显 示 ,通 过制 定 严格 的化 疗 用药规 范、规 范 医嘱处理 、建 立 完善 的护理 流 程、 对护理 人 员进行 培训 、建 立 不 良事件报告 制度 、加 强医护 药三 方的 沟通 等措 施 7 例 患者 中除 4例 出现静 脉 炎外 ,其他 患者 未 出现 严 重 的化 疗 用药不 良事件 。结 论 加 8
ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施
ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施ICU(重症监护室)是医院里专门用于治疗危重症患者的特殊病房,这些患者往往需要接受更复杂、更敏感的治疗和护理。
在ICU里,静脉用药是治疗危重症患者的重要手段之一,但同时也存在着一定的风险。
为了保障患者的安全和护理质量,ICU护理人员需要严格遵循相关的护理安全管理措施,下面我们就来详细了解一下ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施。
一、严格执行医嘱在ICU中,患者的病情往往会发生急剧变化,药物的使用和剂量也往往需要随之调整。
ICU护理人员在给患者进行静脉用药时,必须严格执行医嘱,确保按时按量给药,避免漏服或过量用药的情况发生。
对于需要更改用药剂量或停药的情况,护理人员必须及时向医生进行汇报,并听从医生的指导进行操作。
二、核对药品信息在给患者进行静脉用药前,ICU护理人员必须仔细核对药品的信息,包括药品的名称、剂量、浓度、有效期等内容,确保所使用的药品是符合患者需要的,避免因为使用错误药品而给患者带来不必要的风险。
还要对药品的使用方法和不良反应进行了解,以便在给药过程中能够及时处理可能出现的问题。
三、保证用药环境的清洁静脉用药需要通过注射器、输液管等工具进行,因此这些工具的清洁和消毒十分重要。
ICU护理人员在使用这些工具之前,必须做好相关的清洁和消毒工作,确保用药环境的清洁。
在给患者进行静脉用药时,也要做好手部清洁,以避免因为手部污染而导致患者感染的问题。
四、定期观察患者反应在给患者进行静脉用药的过程中,ICU护理人员需要定期观察患者的生命体征和不适反应,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标的变化,以及患者可能出现的药物不良反应和过敏反应等问题。
一旦发现患者出现异常,护理人员必须及时进行处理,并向医生进行汇报,以便及时调整治疗方案。
五、正确记录用药情况ICU护理人员在给患者进行静脉用药时,必须做好相关的记录工作,包括药品的使用情况、剂量和时间、患者的反应等内容,以便医生和其他护理人员能够了解患者的治疗情况,并在此基础上进行进一步的治疗决策。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理随着医学水平的不断提高,静脉输注化疗药物已经成为治疗肿瘤的主要手段之一。
由于化疗药物的毒副作用较大,其输注过程需要严格控制,以确保患者的安全。
静脉输注化疗药物的安全管理变得尤为重要。
本文将对静脉输注化疗药物的安全管理进行详细介绍。
一、药物选择对于静脉输注化疗药物的安全管理来说,药物的选择是至关重要的。
医生应该根据患者的病情、肿瘤类型以及身体状况来选择合适的化疗药物。
不同的化疗药物有着不同的适应症和不同的毒副作用,因此在选择药物的时候医生需要慎重考虑,充分评估患者的身体状况,并进行全面的沟通和解释。
只有选对了药物,才能够保证患者在接受静脉输注化疗药物的过程中不至于受到过大的伤害。
二、用药方案在确定了化疗药物之后,医生需要制定合理的用药方案。
这个方案应该包括药物的剂量、给药途径、给药频次、疗程和药物联合使用等方面的内容。
在制定用药方案的过程中,医生需要充分考虑患者的耐受能力和身体状况,避免出现药物过敏、静脉炎等不良反应。
在制定用药方案的时候还需要考虑到静脉输注的时间、速度以及输注过程中可能出现的问题,并对其进行充分的预防和控制。
三、输注设备静脉输注化疗药物的安全管理还需要重点关注输注设备的选择和管理。
在输注设备的选择方面,一定要选择符合国家标准、品质可靠的输注泵、输液管、注射器等设备。
而在输注设备的管理方面,需要做好定期检查和维护,确保设备的正常使用。
还需要对输注设备进行定期的消毒和清洁,避免因为设备本身的问题而给患者带来额外的伤害。
四、护理操作在静脉输注化疗药物的过程中,药物的输注是关键环节之一。
护士需要在严格遵守操作规程的前提下,保证输注的安全。
在输注之前,护士需要仔细确认患者的身份和病历,并对输液液体进行检查,确保无污染和异常。
在进行输注的过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,随时调整输液速度和注射方式,以确保患者能够安全接受药物。
五、不良反应处理静脉输注化疗药物是一项高风险的操作,可能会导致患者出现不良反应。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:静脉输注化疗药物的安全管理随着医疗技术的不断发展和进步,静脉输注化疗药物已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
静脉输注化疗药物的安全管理对于患者的治疗效果和生命安全至关重要。
这篇文章将探讨静脉输注化疗药物的安全管理措施,以确保患者在接受治疗过程中得到有效的治疗同时减少不良反应的发生。
一、药物的选择和准备静脉输注化疗药物的选择应当根据患者的病情、身体状况以及药物的毒性等因素进行科学合理的选择。
医务人员应当充分了解每种化疗药物的特点,掌握其用药剂量、途径、频率等信息,并对药物的正确使用和剂量控制有着深入的了解。
在准备药物的过程中,医务人员应当严格按照标准操作规程进行操作,不得随意更换或混合使用不同种类的药物,以避免药物相互作用带来的不良反应。
二、输液通路的保持清洁在进行静脉输注化疗药物之前,医务人员应当对输液通路进行彻底的清洁和消毒。
特别是在长期输注的情况下,输液通路的清洁和消毒工作显得尤为重要。
医务人员应当采用符合规范的消毒液进行消毒,避免使用含有酒精和其他刺激性成分的消毒剂,以避免对患者血管和皮肤造成不良刺激。
三、密切观察患者的病情变化静脉输注化疗药物会对患者的身体造成一定程度的损伤,因此在输注过程中需要密切观察患者的病情变化。
医务人员应当密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况,及时调整药物的输注速度和剂量,以保证患者的生命安全。
四、处理不良反应在静脉输注化疗药物过程中,患者可能出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等现象。
医务人员应当根据患者的具体情况及时处理不良反应,可以采取改变药物输注速度、调整药物剂量、给予相应的药物治疗等手段来处理不良反应,确保患者的身体得到有效的保护。
五、加强患者教育在进行静脉输注化疗药物前,医务人员应当对患者进行相关的药物知识宣教工作,让患者对所接受的治疗有一个清晰的认识。
患者应当了解静脉输注化疗药物的可能产生的不良反应和处理方法,及时向医务人员反映身体不适的症状,以便及时处理。
肿瘤患者静脉化疗安全用药的护理管理
用方案 , 方便患者 了解 , 电脑版方便 护士查 询 , 括化疗 药物 包 存放要求 、 溶媒的选择 、 配制原则 、 配伍禁忌 、 滴注速度及用药 顺序和预处理 , 内容简单明了。
12 规 范 医 嘱处 理 程 序 医 师 提 前 一 1 面 通 知 主 班 . 3书
项等 和患者及家属有效沟通 , 争取他们的配合 , 化疗过程 中随
药 严 密监 测 患 者 的病 情 变 化 。对 易 引起 过 敏 和有 心脏 毒 性 的
反 映护理服务完善 , 满意度上升 。
3 .讨 论
20 0 8年中国患者十大安全 目标 中, 提高患 者用药安全是 医护人员和患者追求的永恒话题 , 化疗药物属于高风险药物 , 相对其他药物安全性要求更 高 , 践证 明制 定完善 的操作流 实 程可 以保障患者的用药安全。
收 稿 1 期 :0 0— 5 2 1 7—1 1 3
呼吸及有效 咳嗽和 咳痰 , 之以恒 , 持 便可有效改善 患者的呼吸 功能 , 提高药物的吸人疗效。
3 .小 结
大限度发挥药物功效 , 减少副作用 , 障患者用药安全 。 保
参 考 文 献
1 Fa b M , r S GOLD S i n i c C mmi e o a tae yf rt e bf L i Hu d S . ce tf o i t e Glb l r l g o t s h
对 , 误后方可执行。 无 13 患 者身 份 的确 认 . 住 院 患 者 均 佩 戴 手 腕 带 , 细 记 详 录 患 者 的 床 号 、 名 、 龄 、 院号 , 药 前 核 对患 者 的 床 头 卡 姓 年 住 用
我 科 自 20 0 9年 5月 严 格 按 此 操 作 流 程 进 行 静 脉 化 疗 患 者安 全 用 药 管 理 , 出现 用 错 药 物 及 化 疗 外 渗 情况 , 者 普 遍 未 患
化疗药物静脉输注的安全管理
均年龄4 8 . 9 岁。 肺癌7 例, 乳 腺癌3 例, 肝癌4 例, 恶性淋巴瘤8 例, 结 肠 癌8 例, 直肠癌2 例。 2 例为初次化疗 , 3 O 例为反复化疗 。 8 例为蒽 环类药物外渗 , 1 2 例为植物碱类外渗 , 3 例为丝裂霉素外渗 , l 例为 氮芥外渗。 经妥善处理, 均按期愈合 , 无严重后果发生。
2 引起 化疗 药 外渗 的危 险 因素 2 . 1 患者 因素 2 . 1 . 1 患 者 血管 条 件 肿瘤 患者 长 期输 液 、 反复 大 剂量 化 疗 、 经 常
很短时 间内大量或快 速进 入血管内 , 使血管通透性增加 , 超过 了 血管本身应激能力或在血管受损处堆积 , 从而对血 管内膜产生不 良刺激而造成局部组织损伤瑚 。
采用 糖 盐 水 或 生理 盐 水 作 溶 剂补 钾 可 显 著 减 少 疼 痛 的 发生 ,
对采用 1 0 %葡 萄糖 溶液补钾 出现 疼痛的病例在输液 中加入适量 1 0 %氯化钠可缓解或消除疼 痛 , 氯化钠是人体必需 物质 , 每瓶5 0 0
r n l 输 液 中加 人 1 0 %氯化 钠 1 0 m l , 不会 对 机 体 造 成 不 良影 响 。 该 方
2 . 3 技 术 因素
护理操作技术造成外渗的情况有 : ①护士专科知识缺乏 , 对化 疗药物的特性及使用方法缺乏 了解。 ②没有经验的低年资护士进 行化疗操作 , 对化疗药物外渗的后果认识不足 , 未做到定时巡视 静脉通道 。 ③静脉穿刺技术水平差 , 穿刺时针尖刺破对侧血管壁 或针尖斜面未能完全进入血管腔 , 药液经破 口和针尖斜面漏至皮 下组织 。 ④ 穿刺成功后 , 针柄 固定不 牢靠 , 随肢体 的活动 , 针尖滑
容 易 造成 药 液外 渗 , 引起 局 部组 织 化 学性 炎症 及 坏 死 。 2 . 1 . 2 患者活动 由 于 化 疗 药 物 的 不 良反 应 如恶 心 、 呕吐, 或 者
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,但由于其毒副作用较大,管理不当可能导致严重的并发症。
静脉输注化疗药物的安全管理至关重要,以下是相关的安全管理措施:1.医务人员安全:操作静脉输注化疗药物的护士和医生必须接受相关的培训,了解化疗药物的特性和使用方法,掌握正确的操作流程和技术,确保在操作过程中不受伤害。
2.药物安全:严格控制药物的购入、存储和配制,确保药物的品质和纯度,避免药物受到污染或失效。
3.药品标识和识别:每个药品容器必须标明化疗药物的名称、剂量、溶剂、有效期等信息,医务人员在使用药物前应仔细核对。
4.合理用药:根据患者的具体情况和病理类型,选择合适的化疗药物和剂量,避免不必要的使用,减少副作用和毒性。
5.使用正确的输液装置:选择适当的输液器材,并按照规定的程序进行操作,确保药物可以均匀连续地输注到静脉中。
6.个体化护理:根据患者的具体情况进行综合评估,制定个性化的输注计划和护理措施,包括调整剂量、输注速度和时间等,确保患者的安全和舒适。
7.皮肤保护:静脉输注化疗药物可能导致皮肤损伤和疼痛,应注意保护皮肤,避免药物渗漏和局部刺激,及时处理溢出的药物和泄露的输液管路。
8.药物残留处理:化疗药物残留物具有毒性,应按照相关的规定进行处理,避免对环境和人体造成危害。
9.监测和评估:在输注过程中,及时监测患者的生命体征、药物的疗效和毒副作用,定期进行相关的实验室检查,评估药物的安全性和有效性。
10.不良事件报告和学习:对于发生的不良事件和严重的并发症,应及时报告,并进行分析和总结,探讨改善措施,提高安全管理水平。
静脉输注化疗药物的安全管理需要医务人员具备专业的知识和技能,严格遵守相关的规章制度和操作流程,在输注过程中注重细节和个性化护理,确保患者的安全和治疗效果。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的癌症治疗方式,也是一种高风险操作。
为了确保化疗药物的安全输注管理,需要从以下几个方面进行管理。
一、人员管理1. 药物配液人员应具备相关的专业知识和技能,并经过专业培训,熟悉化疗药物的名称、剂量、使用方法以及不良反应等知识。
2. 药物配液工作人员应做好个人防护,包括佩戴手套、口罩、护目镜等。
避免药物的直接接触和吸入。
二、药物管理1. 药物的配液应在干净、无菌条件下进行,使用无菌器具,避免细菌污染。
2. 药物的配液过程中,保持工作区域整洁,防止交叉污染。
3. 药物的储存应符合药品的要求,避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
三、药物输注过程管理1. 输注前,医护人员应核对患者的身份和药物的正确性,避免输错或输漏药物。
2. 输注过程中,定期监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时处理不良反应。
3. 输液管路应保持通畅,避免气泡和血液凝块进入患者体内,减少输液过程中的感染风险。
4. 输液过程中,医护人员应随时关注患者的输液情况,及时调整输液速度和剂量。
四、不良反应管理1. 在化疗过程中,患者可能会出现不良反应,医护人员应及时观察和处理。
如恶心、呕吐、腹泻等,可以给予相应的护理和药物缓解症状。
2. 应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标,及时发现药物的不良反应和毒性。
五、医疗废物管理1. 废弃的药物及其包装物应按照规定的程序和要求进行处理,避免对环境和人体造成污染和伤害。
2. 遗留的化疗药物在废液处理方面,应按照相关规定进行处理,以保护患者和医护人员的安全。
六、应急管理1. 配液和输液工作人员应熟悉应急处理措施,当不良反应发生时,及时采取措施稳定患者的情况。
2. 在紧急情况下,医护人员应迅速联系相关的专业人员,寻求帮助和指导。
总结:静脉输注化疗药物的安全管理涉及到人员管理、药物管理、输注过程管理、不良反应管理、医疗废物管理和应急管理等方面。
通过强化人员培训、落实相关措施和规定,可以最大限度地保证化疗药物的安全输注,并减少不良反应和健康风险。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的治疗癌症的方法。
由于化疗药物的毒副作用和潜在的危险性,静脉输注化疗药物的安全管理至关重要。
本文将从以下几个方面探讨静脉输注化疗药物的安全管理。
静脉输注化疗药物的安全管理需要从药物本身的选择开始。
医生应根据患者的具体情况选择适合的化疗药物,并考虑到药物的副作用和潜在的风险。
医生还需要充分了解药物的适应症、用药剂量、给药方式等信息,以确保给予患者正确的化疗治疗。
静脉输注化疗药物的安全管理涉及到药物的配制和贮存。
药物的配制应由专业人员进行,严格按照药物说明书中的要求进行配制,确保药物的浓度和稳定性。
药物的贮存应符合药物的要求,避免暴露在阳光直射和高温环境下,防止药物的氧化、降解和污染。
静脉输注化疗药物的安全管理需要注重注射器和输液管的选择和使用。
合适的注射器和输液管对于药物的输注是非常重要的。
应选择无菌、符合标准的注射器和输液管,避免使用过期或存在缺陷的产品。
注射器和输液管的使用应按照严格的操作规范进行,避免交叉感染和药物污染。
静脉输注化疗药物的安全管理还需要注意患者的监护和安全。
在药物输注过程中,患者的生命体征(如体温、呼吸、脉搏等)应被及时监测。
对于有潜在风险的患者,如老年人、免疫功能低下者等,应加强监测和护理,并根据需要调整药物的剂量和输注速度。
静脉输注化疗药物的安全管理需要强调团队合作和沟通。
医务人员应保持紧密的沟通和协作,共同制定和实施治疗计划。
医护人员应相互配合,确保输注过程的连续性和正确性。
医务人员应与患者和家属进行有效的沟通,加强对化疗药物的安全风险的宣教和指导。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但由于其药物特性及副作用较大,需要进行安全管理以确保患者的治疗效果和安全性。
本文将从药物的贮存、调配、输注以
及副作用的监测等方面介绍静脉输注化疗药物的安全管理。
一、药物的贮存
静脉输注化疗药物应存放在专门的药物贮存室内,禁止与其他药物混用。
药物贮存室
应具备良好的通风条件,温度应在15-25摄氏度之间,湿度控制在40-60%。
药物贮存室内应设有特定的储藏柜或储药柜,药物需按照类别进行分别存放,同时在储藏柜上需标注药
物的名称、有效期、使用方式等信息,以便工作人员和患者查看。
二、药物的调配
静脉输注化疗药物的调配过程需要在洁净室内进行,保持空气的洁净度和温度适宜。
调配时需要配戴手套和口罩,避免药物与空气接触。
调配过程中要注意药物的剂量和稀释
比例,确保准确性。
调配后的药物需加标签标明药物的名称、浓度、剂量等信息,在最后
一个调配人员签字确认。
三、药物的输注
药物输注前需进行双人核对,确保药物的正确性和准确性。
输注前要对药物的配制情
况进行检查,如颜色、浑浊度、气泡等。
输注过程中要注意监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者的安全。
四、副作用的监测
静脉输注化疗药物的副作用较多,如恶心、呕吐、脱发、造血抑制等。
在药物输注前
需告知患者可能出现的副作用,以及如何处理。
输注过程中客观记录患者的副作用情况,
如出现药物过敏反应或其他严重不良反应时需立即停止输注,并及时采取相应的处理措
施。
化疗用药的安全管理制度
化疗用药的安全管理制度一、前言化疗是治疗肿瘤的一种重要方式,通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或阻止其生长和扩散。
然而,化疗药物并不仅仅针对肿瘤细胞,它也会对健康的细胞产生一定的毒副作用。
因此,在使用化疗药物的过程中,需要严格遵循安全管理制度,以保障患者的安全和健康。
二、化疗用药的安全管理制度1. 制定化疗用药规范医院应当根据国家相关法律法规和临床实践经验,制定化疗用药规范,明确化疗药物的使用范围、适应症、用药剂量、给药途径等内容。
规范化疗用药的流程和程序,确保医务人员在使用化疗药物时能够做到标准化、规范化和安全化。
2. 确定化疗用药的责任人医院应当确定专门负责化疗用药的责任人,负责制定和执行化疗用药的安全管理制度,监督和管理化疗药物的采购、存储、配制、使用和废弃等环节,保证每一步都符合规范要求。
3. 对化疗用药进行严格审批医院在使用化疗药物之前,应当对患者的病情、病史、身体状况等进行全面评估,并由多位主治医师一致同意后方可使用化疗药物。
同时,需要对患者的肝肾功能、血常规等进行必要的检查,以确定患者能否承受化疗药物的毒副作用。
4. 加强化疗用药的监督与管理医院应当建立完善的化疗用药档案,对使用化疗药物的患者进行追踪和监测,随时掌握患者的用药情况,及时发现并解决用药过程中的问题。
对配制和使用化疗药物的环节进行严格的质量控制,确保化疗药物的质量和安全性。
5. 提高医务人员的技能和意识医院应当定期开展化疗用药的培训和教育,提高医务人员对化疗用药的安全管理意识和技能水平。
医务人员应当严格遵守化疗用药的规范和程序,确保每一步的操作都正确无误。
6. 加强患者的用药指导与监督医院应当对患者和家属进行详细的用药指导,告知患者化疗药物的注意事项、不良反应的预防和处理方法等,提高患者的用药依从性。
同时,还需要对患者进行定期的随访和回访,了解患者在用药过程中的反应和问题,并给予及时的指导和帮助。
7. 建立化疗用药的风险预警机制医院应当建立完善的化疗用药的风险预警机制,随时掌握化疗用药可能出现的风险和问题。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方式之一,但由于其药理作用复杂、毒性强、不良反应多且严重,因此静脉输注化疗药物的安全管理显得尤为重要。
正确的安全管理可以有效减少药物错误使用、不良反应发生的几率,保障患者的安全和治疗效果。
本文将从静脉输注化疗药物的安全管理原则、人员培训、设备管理、药物管理等方面进行详细介绍,以期提高临床护理人员对静脉输注化疗药物安全管理的重视和实践能力。
一、安全管理原则1. 严格遵守规范操作程序:护士进行静脉输注化疗药物时,必须严格按照相关规范操作程序进行,包括对药物的正确配制、输注速度的掌握、药物输注前后的仔细检查等。
在操作过程中注意避免药物外泄、漏输和滴漏现象的发生。
2. 强化个体防护:护士在输注化疗药物时,应配备符合规定的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等。
避免吸入药物气溶胶、接触药液和药渍等,减少对身体的伤害。
3. 加强患者观察与护理:在药物输注期间,护士应密切观察患者的生命体征和不良反应的发生,及时处理和报告异常情况。
在输注过程中,护士要做好患者的心理护理工作,提供温馨的护理环境,减轻患者的恐惧和焦虑。
4. 加强事故应急处置:在静脉输注化疗药物中,常常会发生药物管路堵塞、药物外渗、输注速度过快或过慢等意外情况,护士应具备紧急处置的能力,采取有效的措施,及时解决问题,避免加重患者的痛苦和不良后果。
二、人员培训1. 提高专业知识水平:护士在进行静脉输注化疗药物之前,必须接受相关的专业知识培训,包括药理学知识、输液技术、药物不良反应的识别和处理等,提高护理人员对化疗药物的认识和理解。
2. 制定培训计划:医院应制定完善的静脉输注化疗药物人员培训计划,包括理论学习和实际操作两部分,不定期进行考核和评估,确保护理人员达到合格标准。
3. 不断提高技能:护士在工作中应不断提高自身的专业技能,积极参加各种进修课程、专业讲座和学术交流活动,掌握最新的护理理念和技术,提高对药物不良反应的判断和处理能力。
日间病房化疗药物静脉输注的安全管理
日间病房化疗药物静脉输注的安全管理目的加强日间病房输注化疗药物的安全管理,减少化疗药物对静脉的损伤。
方法加强护理人员的化疗专科知识培训和对患者及家属的健康教育、做好化疗时的环节质量控制以及化疗后的安全管理。
结果892例恶性肿瘤患者中,其中化疗药物外渗患者7例,发生为0.7%,实行系统的化疗药物静脉输注安全管理后,发生外渗的患者仅有1例,且药物外渗均未影响患者的术后恢复情况,且均未引发护理纠纷。
结论为了确保恶性肿瘤患者在接受化疗期间的所接受的专业护理干预能够安全进行,要求管理者应当首先强化自身关于肿瘤疾病基础性知识的了解,其次不断规范自身的专业化护理操作技术,在树立安全风险防范意识和责任意识的基础上,强化患者在化疗期间的护理干预质量管控,真正做好化疗护理的安全管理工作。
标签:日间病房;化疗药物;安全管理Safety Management of Intravenous Infusion of Chemotherapeutic Agents in the Day WardZHANG Hai-yan,LIU Hao-mei,ZHAO Xue-meiThe day care ward of the First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui Province,230000 China[Abstract] Objective to strengthen the safety management of chemotherapy drugs in the day ward infusion,reduce the injury of chemotherapy drugs to the vein. Methods to strengthen the knowledge training for the chemotherapy of nursing staff,the health education for the patients and their families,the quality control of the link and the safety management after chemotherapy. Results of identification,evaluation and treatment of 892 malignant tumor patients with existing and potential safety hazards,only occurred in 7 cases extravasation of chemotherapeutic drugs,incidence was 0.7%,the implementation of systemic chemotherapy drugs by vein transfusion safety management after only one case occurred in patients with extravasation,were not for patients caused serious consequences,no nursing disputes caused by extravasation of chemotherapeutic drugs. Conclusion in order to ensure safety of tumor patients with chemotherapy care,managers should strengthen cancer specialist knowledge training,standard chemotherapy nursing professional and skill operation,strengthen nurse responsibility awareness,safety awareness,strengthen the chemotherapy process quality control,standard chemotherapy nursing process.[Key words] Day ward;Chemotherapy drug;Safety management安徽医科大学第一附属医院是国家卫生部三级甲等医院,是安徽省规模最大的,集医疗,教学,科研,预防,康复,急救为一体的综合性教学医院。
化疗药物注射管理制度
化疗药物注射管理制度
1.化疗药物防护
1.1配制药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
2. 2.使用药物的环境中可配备用包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
L 3配药时操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成,前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换。
1. 4给药时操作者应戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
1. 5所有药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器内集中封闭处理,保证不发生泄露,以免药物蒸发污染室内空气。
1. 6药物外溢时按以下步骤进行处理
1.7应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗
1.8如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗
L 9记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员
2.配置操作要求
2.1轻拍安甑使颈部和顶部的药品落于瓶底,再用无菌纱布缠住安甑颈后折断。
2.2如果药品是需要再溶解的干燥粉剂,应将溶媒沿容器壁慢慢加入,避免药粉粉末散出。
2.3操作小玻璃瓶时,瓶中气压会升高,应注意排气,避免由于瓶中压力过高时药液溢出。
2.4配置好的化疗药物输液袋、化疗泵和注射器上贴上标签,上有醒目的
有毒物质标识。
化疗期间的安全管理制度
一、总则为保障化疗期间患者的安全,预防化疗相关并发症的发生,确保医疗质量和医疗安全,特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于我院化疗科所有化疗患者及其医护人员。
三、安全管理要求1. 化疗药品管理(1)化疗药品应严格按照国家相关规定进行储存、使用和管理,确保药品质量。
(2)化疗药品应分类存放,易燃易爆、腐蚀性、毒性药品应单独存放,并设置醒目标志。
(3)化疗药品的采购、验收、储存、使用、废弃等环节应严格执行相关规定,确保药品安全。
2. 化疗操作管理(1)化疗操作应由具有相应资质的医护人员进行,严格执行操作规程。
(2)化疗操作前,医护人员应详细询问患者病史、过敏史,评估患者的身体状况,制定个体化化疗方案。
(3)化疗操作过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,及时发现并处理化疗相关并发症。
(4)化疗操作后,医护人员应做好患者的病情记录,包括化疗方案、剂量、不良反应等。
3. 化疗环境管理(1)化疗科室应保持环境整洁、安静,温度、湿度适宜,通风良好。
(2)化疗科室应配备必要的急救设备和药品,如急救车、氧气、吸痰器、抗过敏药物等。
(3)化疗科室应定期进行消毒、清洁,防止交叉感染。
4. 化疗患者安全管理(1)化疗患者入院后,医护人员应评估患者的自理能力,必要时提供生活护理。
(2)化疗患者应佩戴识别卡,以便医护人员及时了解患者信息。
(3)化疗患者应避免单独行动,防止跌倒、坠床等意外事件发生。
(4)化疗患者应告知化疗期间可能出现的并发症及应对措施,提高患者的自我保护意识。
四、责任与奖惩1. 化疗科医护人员应严格遵守本规定,确保化疗期间患者安全。
2. 化疗科负责人应加强对化疗工作的监督管理,定期组织检查,发现问题及时整改。
3. 对违反本规定,造成患者伤害的医护人员,将依法依规追究其责任。
4. 对在化疗工作中表现突出的医护人员,给予表彰和奖励。
五、附则本规定自发布之日起施行,由我院化疗科负责解释。
如遇国家法律法规、政策调整,本规定将相应修订。
化疗期间的安全管理制度
一、总则为了确保化疗期间患者的安全,预防和减少化疗过程中可能发生的意外事故,保障医疗质量和医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院化疗科所有化疗患者的治疗和管理。
三、职责分工1. 化疗科主任负责化疗期间安全管理制度的制定、实施和监督。
2. 化疗科护士长负责化疗期间安全管理制度的组织实施,并对护士进行培训和考核。
3. 化疗科医护人员负责化疗期间患者的安全监护,严格执行各项操作规程。
4. 化疗科药品管理员负责化疗药品的管理,确保药品安全。
5. 化疗科清洁工负责化疗科环境的清洁和消毒。
四、化疗药品安全管理1. 化疗药品应严格按照医嘱进行配制,确保用药准确。
2. 化疗药品应存放于专用药品柜中,药品柜应上锁,并由专人负责管理。
3. 化疗药品应定期检查,确保药品质量。
4. 化疗药品过期或变质时,应及时更换。
5. 化疗药品的废弃物应按照相关规定进行处理。
五、化疗操作安全管理1. 化疗操作前,医护人员应详细询问患者病史,评估患者的身体状况。
2. 化疗操作过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理不良反应。
3. 化疗操作时,医护人员应严格执行无菌操作规程,防止感染。
4. 化疗操作后,医护人员应告知患者注意事项,指导患者进行自我护理。
六、化疗环境安全管理1. 化疗科环境应保持清洁、整齐,定期进行消毒。
2. 化疗科应配备必要的急救设施,如急救药品、氧气、急救车等。
3. 化疗科应设置醒目的安全警示标志,提醒患者注意安全。
4. 化疗科应定期进行安全检查,确保设施设备完好。
七、化疗患者安全管理1. 化疗患者应佩戴识别卡,便于医护人员识别。
2. 化疗患者应遵循医嘱,按时服药、复查。
3. 化疗患者应了解化疗相关知识,提高自我防护意识。
4. 化疗患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
八、监督检查1. 化疗科主任定期组织对化疗期间安全管理制度执行情况进行检查。
2. 化疗科护士长负责对化疗期间安全管理制度的执行情况进行日常监督。
外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理
外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理
对外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理应当高度重视,其中有5点必要的措施:
1. 加强安全教育:应当聘请专业的安全管理人员、护士和其他负责任的成员,对所有从事外周浅静脉化疗药物渗漏操作的人员开展安全施用和操作教育,特别
关注安全施用、安全操作及在使用过程中可能出现的渗漏问题。
除了传授有关外周浅静脉化疗药物渗漏操作的知识外,还要培训操作者在使用药物渗漏处理方案时谨慎应对渗漏及其他的不可预知的意外情况。
2. 提高监控:体外药物灌注室应采用先进的化疗药物注射控制系统,监控溶
液的渗漏情况;采用无线视频行走式监控,密切关注操作者的专业水平,以防药物渗漏滥用;建立完善的监控管理系统,定期检查仪器使用情况,保证其正常使用。
3. 增加安全设施:及时安装湿垫绿苔覆底,保证设备在正常使用时不致于药物渗漏;操作间必须有过滤系统,及时净化空气;在房间内置有必要的处理渗漏药
物的安全设施。
4. 实施相应措施:紧急情况下,应立即暂停使用药物渗漏设备,锁定仓库场
所以防止药物泄露;应及时向监管机构报告药物渗漏事件,申请改进;应向使用者及其家人介绍房间的安全管理,加以健康指导。
5. 建立完善的详细登记系统:应对每一次药物渗漏核实原因,进行登记;应建立相应的报告登记体系,及时总结分析渗漏原因,总结案例,以便及时发现问题,有效地保障安全使用。
以上就是关于对外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理的必要措施,围绕上述要求,可以有效地减少药物渗漏的风险,保障操作者的健康安全,为患者着想提供
全面的安全保障。
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• 由护长或副主任护师进行化疗泵的操作 培训,要求每个护士掌握化疗泵的基本原 理、配药技术、异常情况的处理、携带化 疗泵的注意事项等。制定适合本科室的化 疗泵操作流程,要求按流程进行治疗护理。
• 为保证病人的安全,化疗前与医师一同告 知病人使用化疗泵的目的、意义、可能出
现的毒副反应等内容,并签署知情同意书,
电梯忙
未使用 物流电梯
运送路径不合 理
运送工具不合理
运送中取放 不合理
无针筒运送箱
无专人专项负 责
无细胞毒药物 提醒标识
病区无专用放置区
速度安全
• 流速的恒定性 • 调节方便 • 减少调节时间
静脉输液泵 静脉推注泵
化疗泵
静脉输液泵
• 安全管理, • 压力,输液器破裂,,浪费药液,污染环
境 • 速度调错
带泵期间的管理
• 每班详细交班,定时观察弹性药囊缩小程 度与输注时间是否相符,如变化不大,应 查找原因。妥善固定导管,防止导管扭曲、 打折。加强巡视,观察输液部位有无皮肤 红肿、疼痛或有静脉走向变红、输液管路 堵塞等,及时给予相应处理。观察病人的 化疗反应,重视病人的主诉,及时对症处 理。
日常活动注意事项
• 指导病人带泵期间不能洗澡,不能剧烈运 动。因泵体积小,指导病人注意保护化疗 泵,避免过度牵拉、受压,防止泵与管脱 离致药液外漏。因泵的流速受温度的影响, 指导病人夏季根据室温将泵放在适宜位置, 冬季将泵放在胸前或腋下接近皮肤处。
化疗相关知识教育
• 利用多种形式对病人进行化疗相关知识宣 教,讲解化疗静脉炎的症状,出现输注部 位红肿、疼痛或有烧灼感时应及时报告医 护人员。如身体出现胸闷、恶心、呕吐或 腹泻等不适时,也应及时报告医护人员, 及时对症处理。
• 无菌操作和无菌意识! • 合理的选用新技术及相关产品
可以事半功倍
敷料的重要性——临床证据
▪ 降低感染等并发症
Maki et al., 1994 IV3000可降低穿刺点出细菌定殖 Joyeux, 1991 高潮气通过率的IV3000可有效抑制细菌增生
▪ 延长更换时间
Ward V et al.1997 IV3000每7天更换一次,普通透明贴膜每3~7天 更换一次,纱布每2~3天更换一次 (国内实际操作一般需要每天更换)
细胞毒使用流程图 P—计划
主班核对医嘱
手工更改药物属性
提交医嘱到药房
护工到药房领药
配制中心确认打印标签
药房确认并打印
发药人员是否忙
否
药师发药并确认
是
护工按打印单拿药
配制中心张贴标签并配制
护工送药到病房
病区护士接收交签名 首席护士负责输注
细胞毒药物使用缺陷
P—计划
材料
人员
运送工具 标识制作 流程设定 学习资料
• 颗粒物
全密闭输液系统避免了液体与外界空气直 接接触,消除了细菌、空气污染和气泡引 起栓塞的危险,使患者更加安全
常见的并发症
• 感染 (发生率3~7%) • 静脉炎 (发生率20%) • 药物外渗 • 导管堵塞 • 导管移位/断裂/滑出等 • 导管相关性感染
• 加强导管的固定
如何预防/降低并发症
▪ 导管固定及操作
Wille et al.,1993 显著的更易于操作,敷贴及去除,导管固定更加牢固
护士 病人和家属 医生 运送人员 药师
人力配置 质量意识 运送路径 加班多 安静是否
静脉选择 药房发放方法
化疗泵
配制方法 运送方法
打印机
核对方法 药物输入方法
电脑
环境
方法
机器
细胞毒药物使用缺陷
导致运送外溢可能原因 P—计划
(多次投票法确定主因)
人
机
法
料
管理人员不重视
运送人员无培训
病区接受人员 责任心不强
化疗泵无报警功能,护士无法有效 监控实际输注情况
D—实施
➢ 改进措施: 多方调研并经临床试用,采用电子化疗 泵取代机械化疗泵,提高输注质量。 (微电脑电动注药泵(化疗泵)具有电 脑智能控制、声光报警功能,护士能随 时观察输注量,所以具有精确、安全、 方便等优点)。
改进前
D—实施
改进后
静脉推注泵
静脉化疗的安全管理
• 化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,大 部分由静脉给药。而且目前多使用细胞毒 药物,毒副作用大,因此保证患者的用药 安全,规范流程非常重要。
剂量安全
输液目标
速度安全
使用安全
剂量安全
• 计算精确 • 配药精确 • 给药精确
设置配药中心
• 建议医院设置配置中心
医生输入医嘱 并提交
使医护患三方共同重视安全使用问题;根 据医嘱选择化疗泵的规格,要求输注48h的 选择5ml/h,要求输注120h的选择2ml/h, 双人核对好化疗药物和剂量。
• 容量应准确,根据医嘱剂量准确计算化疗 药物及稀释液的量,药物的配制方法为 240ml的泵容量减去所加药量,再加5%gs 至240ml。
• 加药时应严格遵守操作规程,抽吸药液时 避免玻璃碎屑,严禁空气进入药囊,严禁 针头刺入式加药,加药时注射器对准注药 口并旋紧,掌握好注药力度,以免因用力 过度导致储药囊破裂。
• 皮下松弛,报警误时
便携式化疗泵
• 药物结晶,未按时间完成给药 • 接头脱落 • 球囊破裂
便携式化疗泵
• 便携式化疗泵作为一种新的化疗方式,临 床根据需要选择不同类型的泵,控制药物 输入速度,在化疗期间保持恒定的血药浓 度,提高疗效 ,近年来在我国各大医院已 经广泛使用
• 熟练掌握深静脉留置技术操作及术后护理, 了解泵的使用方法,加强巡视与观察,做 好记录及交接班工作,以保证泵安全正确 地使用,从而使这一方法得到推广。
小结
• 使用便携式化疗泵是一种安全、便捷的化 疗途径,只有在置泵前后、病人管理的各 个环节重视和加强管理,才能保证病人用 药安全有效。
病人安全
• 化学性静脉炎 • 药物外渗 • 血栓形成
密闭式静脉留置针
经外周中心静脉置管(PICC) 锁骨下静脉导管(CVC) 植入式静脉输液港
• 由于细菌污染溶液和设备引起感染
• 静脉输液方式:建议使用中心静脉,如无条件的 可选择双上肢前臂静脉打静脉留置针,不宜选择 下肢静脉,因下肢静脉容易出现栓塞。
• 正确使用方法:排气后将化疗泵接头与静脉管路 接头连接,因头皮针的硅胶管较软容易反折而影 响流速,一般不宜选用。持续输注期间,患者可 以自由行走、活动,但要尽量使储药囊与静脉穿 刺处保持在同一水平线,以保证流速精确