乳腺、甲状腺超声
乳腺和甲状腺的声学检查课件
检查方法与流程
甲状腺检查
甲状腺功能检查：检测血清中甲状腺激素和促甲状腺激 素水平，评估甲状腺功能状态。
甲状腺超声：利用高频超声探头对甲状腺进行扫描，获 取甲状腺组织的声学图像。
核素扫描：利用放射性核素示踪技术，评估甲状腺结节 的功能状态。
检查优势与局限性
乳腺检查优势 无创性：超声检查和X线摄影均为无创检查，安全性高。
三维超声技术能够重建乳腺和甲状腺的立体 结构，提供更全面的信息。
在临床应用中的前景与挑战
早期诊断
鉴别诊断
声学检查能够早期发现乳腺和甲状腺的病 变，有助于早期治疗和提高治愈率。
声学检查能够通过观察病变的形态、边界、 内部回声等信息，辅助鉴别良恶性肿瘤。
监测疗效
挑战与问题
声学检查可以监测治疗的效果，为调整治 疗方案提供依据。
05
乳腺和甲状腺的声学检查 展望与发展趋势
技术创新与发展趋势
高频超声技术
高频超声技术可以更清晰地显示乳腺和甲状 腺的微小病变，提高诊断的准确性。
超声造影技术
超声造影技术可以显示病变的血流情况，有 助于判断病变性质。
弹性成像技术
弹性成像技术能够评估组织硬度，对鉴别良 恶性肿瘤具有重要价值。
三维超声技术
超声检查可发现乳腺肿块，并辅助判断肿块 的大小、形态、边界及血流情况，有助于鉴 别良恶性肿瘤，为乳腺癌的诊断提供重要依 据。
乳腺癌治疗
超声引导下的穿刺活检术可用于确定肿瘤组 织病理学诊断，为乳腺癌的治疗方案制定提 供依据。
甲状腺结节的诊断与治疗
甲状腺结节诊断
超声检查可清晰显示甲状腺的结构和结节，通过观察 结节的形态、大小、边界及血流情况，有助于鉴别良 恶性肿瘤，为甲状腺结节的诊断提供重要依据。
浅表器官包括乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织
结节性甲状腺肿 临床 因缺碘引起甲状腺肿大、增生， 增生复原交替进行。女性多见。 超声 甲状腺不对称增大 表面不光滑 多发、大小不等结节 回声不均 无正常甲状腺组织
甲状腺腺瘤
临床 无明显症状，女性多见
超声 园形、界清、光滑、有包膜；
光点均匀密集 无、低、高回声
涎腺(salivary glands)解剖
•腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳
道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管； •颌下腺(maxillary gland )呈卵园性，位于 颌下三角区，分浅、深两部。
涎腺正常声像图(颌下腺)
浅表均匀点状低回 声光团，边界尚清，
涎腺正常声像图(腮腺)
浅表均匀点状低回
声光团，边界尚清，
超声引导组织学活检 (biopsy)
适应证
怀疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊 良性病变需获得组织病理诊断 CT 或超声显示肿块较大、侵犯较广， 无法手术 手术未取活检或活检失败 怀疑转移性肿瘤须确诊
禁忌证
出血倾向、 大量腹水、 嗜铬细胞瘤、 动脉瘤、 肝表面血管瘤、胰腺炎发作期
穿刺器械
Tru-cut 活检枪 Tru-cut 活检针
穿刺针
Chiba 针，20-23G
术前准备
术前检查血小板计数和出、凝血时间，有
出血倾向者，应纠正；
禁食8-12小时；
向患者说明穿刺步骤，解除紧张情绪。
操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位， 穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头 再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉， 在超声引导下，穿刺针穿入肿瘤浅表拔出 针芯，接针筒抽吸，针腔在肿瘤内提插数 次，解除负压后拔针，抽吸物推片固定。 重复操作3－4次
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节RADS等临床分级要点
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节RADS等临床分级要点一、BI—RADS超声乳腺分类1类(category1)阴性(negative)：超声上无异常发现。
2类(category2)良性发现(benignfinding/findings)：本质上是非恶性的。
单侧囊肿就属于这一级。
乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。
3类(category3)可能良性发现(PrObablybenignfinding)：建议短期随访：边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤，其恶性的危险性小于2%o目前短期随访正越来越成为处理的策略。
不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级，行短期随访。
4类(category4)可疑恶性(suspiciousabnormality)：应考虑活检：此级病灶有癌的可能性3%-94%0应对这些病灶进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。
一般而言，4级的病灶要求对组织进行取样活检。
不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。
4级的亚级划分原则：4A类(Catege)ry4A)属于低度可疑恶性。
病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。
4B类(CategOIy4B)有中度可能恶性的病灶。
属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。
部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C类(Category4C)恶性可能较大，但不象5类那样典型的恶性。
例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。
该级病灶很可能会是恶性的结果。
5类(CategOry5)高度提示恶性(highsuggestiveofmalignancy)：应采取适当的措施：几乎肯定恶性。
浅表器官超声检查 PPT课件
六、肌肉和肌腱超声
小结
高频超声是指探头发射频率为7－15MHz的诊断用超声波。 高频超声的分辨率明显高于心脏和腹部超声，可显示浅 表器官内细微的解剖结构改变。
带状的角膜回声，其深层可见椭圆形晶状体的后 囊呈一字弧形光带，玻璃体为圆形无回声区，球 壁是一凹面向上、清晰光滑弧形光带。
（二）眼球异常超声图像
1.视网膜脱离（Detachment of Retina）: 玻璃暗区内出现强弧形回声光带，后端连视
乳头，前端粘于眼底光带或锯齿缘界面整齐菲薄、 凹面向前，眼球运动时，可见光带轻度震颤，其 运动方向垂直于眼球壁。
区
乳腺癌
乳腺良恶性病变超声鉴别
边缘
包膜 内部回声 后方回声 导管浸润 ห้องสมุดไป่ตู้色血流
良性
整齐光滑、可有 侧方声影 有 均匀，低回声 正常或增强 无 无特异变化
恶性
不整、可见蟹足状 浸润，毛糙 无 不均匀 多衰减 有 多异常丰富
三、阴囊超声
（一）正常睾丸
三、阴囊疾病超声检查
1.睾丸鞘膜积液： 阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于
睾丸炎症
3.睾丸肿瘤：
肿瘤范围大时，超声显示：睾丸增大， 彩色血流图示睾丸血流明显增加，且同侧 阴囊内找不到正常睾丸。
肿瘤范围小时，超声显示：睾丸内出 现异常减弱或增强回声，以减弱回声为多， 血流信号丰富。
睾丸肿瘤－精原细胞瘤
四、眼球超声检查
（一）眼球正常超声图像 最前面是边界模糊的眼睑回声，其后是弧形细
4.甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)：
甲状腺不大或局限性增大，瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块， 边界清晰，包膜光带纤细、较完整，内部呈低回声、增强回声、等回 声、囊变或出血时呈混合性或无回声；其边缘大多可见晕征，腺瘤的 底部回声不衰减，其周围组织正常；乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状 或团块形突起。
浅表系统超声诊断
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是 初产妇产后1～2个月内。
乳腺通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛， 边界不清，多有明显的压痛，突然高热寒战、 疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，
脓肿未完全形成诊断较困难，应根据临床表 现结合声像图特征诊断。
பைடு நூலகம்
急性乳腺炎
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤声像图表现： 1、肿块边界光滑、完整，有一层完整的包膜。 2、内部呈弱－低回声，分布均匀，少数回声不 均；后方回声增强或不增强。 3、肿瘤呈圆形，椭圆形。也有呈分叶状或不规 则形的。 4、少数有钙化，呈颗粒状。部分可见肿瘤内有 液化坏死。 5、CDFI示：多数为无血流或少血流型。
CDFI：显示腺瘤周边可见明显的环绕血管。 腺瘤内部及周边可探及动脉血流信号.
甲状腺腺瘤
5.甲状腺腺癌
甲状腺癌以女性中老年多见，临床表现为病 程短（<0.5年）或近期肿块迅速或突然持续 增长，质地坚硬，可伴声音嘶哑、其他压迫 症状。 乳头状腺癌多见；其次为滤泡状癌、未分化 单纯癌；髓样癌较少见。
亚急性甲状腺炎典型超声表现
1、甲状腺单侧或双侧弥慢性肿大，探头挤压时， 有压痛
2、内部可见不均质、多发、散在大片状低回声
3、甲状腺边界模糊，后壁回声增强 4、CDFI：甲状腺局部低回声区内血流增多
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于机体甲状腺激素水平 相对不足。本病女性多见，约有4-7％可恶变。 典型的结节性甲状腺肿是多发的结节不对称 地分布在甲状腺内，但亦存在单发结节的结 甲。
甲状腺癌的超声表现
1、患侧甲状腺增大，形态失常 2、肿块形态不规则，边界欠清，多为单发
超声科两癌工作总结
超声科两癌工作总结
超声科在医学诊断中起着举足轻重的作用，尤其在癌症的早期筛查和诊断中扮
演着重要的角色。
在超声科工作中，对于两癌（乳腺癌和甲状腺癌）的筛查和诊断更是需要我们更加重视和精准。
在过去的一段时间里，我们在超声科的工作中积累了丰富的经验，对两癌的筛查和诊断取得了一定的成果，现在我将对这些工作进行总结。
首先，在乳腺癌的超声筛查和诊断中，我们采用了高频超声探头和彩色多普勒
技术，能够清晰地显示乳腺组织的内部结构和血流情况。
通过对乳腺肿块的形态、边界、内部回声和血流情况进行分析，我们可以及时发现乳腺癌的病变，并进行进一步的诊断和治疗。
同时，我们还结合了乳腺穿刺细针活检技术，对可疑乳腺肿块进行精准的诊断，提高了乳腺癌的早期发现率和诊断准确性。
其次，在甲状腺癌的超声筛查和诊断中，我们注重了对甲状腺结节的观察和评估。
通过超声检查，我们可以对甲状腺结节的大小、形态、内部回声和血流情况进行全面的评估，及时发现可疑的恶性结节，并进行进一步的诊断和治疗。
同时，我们还结合了甲状腺细针穿刺细胞学检查技术，对可疑的甲状腺结节进行细胞学分析，提高了甲状腺癌的早期诊断率和准确性。
总的来说，超声科在两癌的筛查和诊断中发挥着重要的作用，通过采用先进的
超声技术和结合其他诊断手段，我们能够及时发现两癌的病变，并为患者提供更加精准的诊断和治疗方案。
未来，我们将继续努力，不断提高超声技术的水平，为更多患者提供更好的医疗服务。
常见的超声检查项目和注意事项
常见的超声检查项目和注意事项超声检查是一种常见的无创、无辐射的医学检查方法，广泛应用于不同部位和系统的检查。
以下将从腹部超声、心脏超声、甲状腺超声和乳腺超声四个方面，阐述常见的超声检查项目以及需要注意的事项。
一、腹部超声检查项目腹部超声是一种常用的医学影像检查方法，可以用来评估肝脏、胆囊、胆道、肾脏和脾脏等腹部器官的情况。
肝脏是人体最大的脏器之一，承担着多种功能。
腹部超声可以检查肝脏的大小、形态、结构和血流情况，以评估肝脏是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝内结石等疾病。
胆囊是储存和排泄胆汁的重要器官，腹部超声可以评估胆囊的大小、形态、壁厚等，并发现胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等问题。
此外，腹部超声还可以评估肾脏的形态、大小、结构和血流情况，检测肾结石、肾囊肿、肾积水等肾脏疾病，同时也可以评估脾脏的大小、形态和血流情况，发现脾脏疾病如脾囊肿、脾梗死等问题。
在进行腹部超声检查时，有一些注意事项需要注意。
首先，检查前需充分排空膀胱，保持膀胱充盈程度适中，以获得更清晰的图像。
其次，在检查过程中，患者需要保持平静和舒适的状态，尽量放松腹部肌肉，以便医生能够获得更准确的检查结果。
此外，如果需要转变体位，在医生的指引下配合操作，保持良好的配合度，以确保检查的顺利进行。
最后，如果是针对特定腹部器官的检查，如肝脏、胆囊等，可能需要在检查前忌食或遵守特殊饮食，以准备好检查。
腹部超声是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以评估肝脏、胆囊、胆道、肾脏和脾脏等腹部器官的情况。
在进行这项检查时，我们需要注意检查前的准备工作，并按照医生的指导进行操作，以确保检查的准确性和安全性。
腹部超声检查在临床上有着广泛的应用价值，对于早期发现和诊断腹部器官疾病起到了重要作用。
饮食以准备检查。
二、心脏超声检查项目超声心动图是一种无创的医学检查方法，通过超声技术来观察和评估心脏的功能和结构。
它能够提供关于心脏收缩和舒张功能、心腔大小以及心壁厚度等指标的信息。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性引言乳腺结节和甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病，其中乳腺结节是妇女中常见的疾病，而甲状腺结节则是全球范围内最常见的内分泌系统疾病之一。
研究表明，乳腺结节和甲状腺结节患病率逐年上升，特别是在女性群体中。
本文将探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率之间的相关性，希望为临床医生提供一些参考意见。
一、乳腺结节和甲状腺结节的概述1.1 乳腺结节乳腺结节是指乳腺组织内形成的肿块，可以是囊性的，也可以是实质性的。
乳腺结节的病因多种多样，可能与激素水平、遗传因素、环境因素等有关。
乳腺结节在妇女中尤其常见，尤其是在更年期前后的妇女中更为常见。
乳腺结节一般不会引起明显的不适，但如果结节较大或者有恶变的可能，就需要及时进行治疗。
2.1 超声普查在乳腺结节诊断中的应用超声普查是常规的乳腺结节筛查方法，其安全性高、可重复性强、成本低等优点使得其成为最受欢迎的筛查方法之一。
通过超声图像可以清晰地观察到乳腺组织中是否存在结节，结节的大小、形态、边界、内部结构等信息，对于鉴别囊肿性结节和实质性结节也有很好的帮助。
超声普查在乳腺结节的早期筛查和鉴别诊断中有着非常重要的作用。
3.1 超声普查乳腺结节和甲状腺结节的共现率临床研究表明，乳腺结节和甲状腺结节的患病率之间存在一定的相关性。
一些病例研究发现，患有乳腺结节的女性中，有很大一部分人同时也患有甲状腺结节。
相对地，患有甲状腺结节的患者中，也有一定比例同时患有乳腺结节。
这种共现现象提示着乳腺结节与甲状腺结节之间可能存在一定的相关性，值得进一步探讨。
3.2 异常激素水平与结节患病的相关性乳腺结节和甲状腺结节的发生与激素水平密切相关，特别是与雌激素、甲状腺激素等激素有着明显的关联。
异常的激素水平可能会导致乳腺和甲状腺组织的增生，从而增加结节的发病率。
一些具有激素调节功能的因素，如更年期、妊娠、避孕药物使用等因素可能会增加乳腺和甲状腺结节的发病率。
超声甲状腺分级标准birads
超声甲状腺分级标准BIRADS1.概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对维持人体的代谢平衡和生理功能起着至关重要的作用。
超声检查是目前评估甲状腺疾病最常用的方法之一，而BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是用于乳腺超声评估的一套标准。
近年来，人们逐渐开始探索将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，以提高其诊断的准确性和一致性。
2. BIRADS标准概述BIRADS标准最初是为了乳腺超声评估设计的，它通过对乳腺超声图像中不同特征的描述和评分，帮助医生对乳腺肿块进行诊断和分类。
标准主要包括了结构特征、血流情况、形态特征等多个方面，对病灶进行分类和评估。
BIRADS标准的推广应用为乳腺超声的评估提供了一致性和可比性的标准，同时也为临床医生提供了更为准确的诊断依据。
3. 将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估的必要性甲状腺疾病在临床中是比较常见的，其中良性和恶性结节的鉴别是甲状腺超声评估的重要任务之一。
当前，甲状腺超声评估中存在着个体差异较大，医生对于病灶的描述和评分不够一致，这也影响了诊断的准确性。
将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，有助于提高诊断的一致性和准确性，对于临床具有重要的意义。
4. BIRADS标准在甲状腺超声评估中的应用在将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估时，需要对甲状腺超声图像中的结构特征、形态特征、血流情况等进行详细的描述和评分。
通过对这些特征的评估，可以将甲状腺病灶进行分类，并给出相应的建议和处理意见。
BIRADS标准的应用使得甲状腺超声评估更加系统化和标准化，有助于提高诊断的准确性和一致性。
5. BIRADS标准在甲状腺超声评估中的优势将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，具有诸多优势。
BIRADS 标准可以提高医生对甲状腺病灶的描述和评分的一致性，避免了个体差异带来的诊断误差。
BIRADS标准可以为临床医生提供更为准确的诊断依据，有助于改善甲状腺疾病的诊断和治疗质量。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性乳腺结节和甲状腺结节是常见的临床问题，其发病率逐年增加。
本文将探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性。
我们来介绍一下乳腺结节和甲状腺结节的基本知识。
乳腺结节是指乳腺组织中的肿块，可以是良性的也可以是恶性的。
乳腺结节的发病率随着年龄的增长而逐渐增加，尤其在更年期前后的女性更为常见。
而甲状腺结节是指甲状腺组织中的肿块，其中绝大多数是良性的。
甲状腺结节的发病率也随着年龄的增长逐渐增加，女性比男性更容易患有甲状腺结节。
超声普查是目前最常用的乳腺结节和甲状腺结节筛查方法之一，具有无创、无辐射、易操作等优点。
通过超声普查可以观察到结节的形态、大小、边缘、质地等信息，有助于判断结节的良恶性。
根据前人的研究，超声普查可以很好地检出乳腺结节和甲状腺结节，但并不能确定其良恶性，需要进一步的检查和诊断。
现有的研究显示，乳腺结节和甲状腺结节的发病率存在一定的相关性。
一项针对中年和老年妇女的研究发现，具有乳腺结节的女性更容易患有甲状腺结节。
这可能是由于这两种结节的形成机制和发病因素存在一些共同之处，如激素水平变化、营养不良、遗传因素等。
乳腺结节和甲状腺结节的检出率也存在一定的相关性。
一项研究发现，具有乳腺结节的女性在进行甲状腺结节超声检查时会有更高的检出率。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率之间存在一定的相关性。
需要注意的是，这种相关性可能受到许多因素的影响，如年龄、性别、遗传因素、激素水平等。
在临床实践中需要综合考虑多种因素，进行全面的诊断和治疗。
还有很多需要进一步研究的问题，如病因、预防和治疗等，以提高乳腺结节和甲状腺结节的管理水平。
科普甲状腺超声检查内容
科普甲状腺超声检查内容随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的身体健康越来越关注和重视，现如今很多人都会定期到医院做健康体检。
甲状腺超声检查则是健康体检中的一项重点检查项目。
那么甲状腺超声检查的内容有哪些呢？一、甲状腺超声检查的内容有哪些？1、甲状腺结节病人在做甲状腺超声检查时，医护人员会检查病人甲状腺是否存在有结节、肿物。
如果通过甲状腺超声检查发现病人的甲状腺组织结构异常，病人也不过于紧张和忧心，因为多数情况下，甲状腺组织上的结节都属于良性的，并不会危及到病人的生命安全。
2、弥漫性甲状腺疾病如果病人在做甲状腺超声检查时，发现甲状腺回声存在不均匀的情况，那么就说明甲状腺组织的质地不够均匀，这通常和甲状腺炎疾病存在着很大的关联。
但是如果结节的体积增长的速度较快，那么就需要对这种弥漫性甲状腺疾病引起重视。
3、甲状腺结节边界是否清晰医生在给病人做甲状腺超声检查时，会根据结节边界是否清晰来判断甲状腺结节有无包膜的情况所在。
如果甲状腺结节边界不是很清晰，就像滴在宣纸上的墨一样，边界模糊，那么就说明甲状腺结节比较活跃，通常会出现向外浸润的情况。
这也是临床上判断病人是否存在有甲状腺肿瘤疾病的一项重要指标。
对于同样大小的结节来说，边界越模糊不清的结节越容易恶化。
所以一旦发现边缘模糊的甲状腺结节，那么就一定要引起重视了4、钙化在做甲状腺超声检查时，医生还会通过检查观察甲状腺结节是否存在有沙粒状、细点状存在。
如果结节既存在有沙粒状、细点状物质，同时边界又比较模糊，那么就需要引起注意了，较为粗大的钙化往往就是良性甲状腺结节。
但是，近些年也有一些类似情况的甲状腺病人，最终被确诊为恶性甲状腺结节的病人屡屡出现，所以病人一定不要大意，在发现甲状腺结节存在合并钙化的情况后，一定要及时的处理。
5、囊实性结节随着甲状腺肿瘤生长速度的不断增加，很可能会出现肿瘤内部出血的情况。
一般来说，囊实性甲状腺结节都是良性肿瘤。
即便肿瘤在迅速的增大，也仅仅会造成肿瘤内部出血。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性引言乳腺结节和甲状腺结节是女性常见的疾病，其发病率在近年来有逐渐增高的趋势。
乳腺结节是乳腺组织增生形成的肿块，通常是良性的，但也可能是恶性的。
而甲状腺结节则是甲状腺组织中出现的肿块，其中大部分也是良性的。
有研究表明，乳腺结节和甲状腺结节的发病率具有一定的相关性。
进行超声普查能够及早发现这些结节，有助于提高治疗效果和预后，减少患者的痛苦。
一、乳腺结节和甲状腺结节的发病率乳腺结节和甲状腺结节的发病率在全球范围内都属于常见疾病，临床上很多女性患者都曾出现过乳腺结节或甲状腺结节的症状。
据统计，约有60%-80%的女性在一生中会出现乳腺结节，而甲状腺结节的患病率也在逐年增加中，有的地区的患病率已经超过30%。
这些数据表明，乳腺结节和甲状腺结节的发病率确实是相当高的。
二、乳腺结节和甲状腺结节的相关性1.内分泌紊乱乳腺和甲状腺都属于内分泌系统的一部分，它们之间是有一定的相互作用关系的。
一些研究显示，甲状腺功能亢进患者中乳腺增生的发病率要明显高于正常人，这表明了甲状腺功能紊乱对乳腺健康可能产生一定的影响。
甲状腺功能亢进对雌激素的代谢有一定的影响，可能会导致乳腺细胞的增生，从而形成乳腺结节。
2.雌激素水平雌激素在乳腺和甲状腺的生长发育中起着重要的作用，它能够刺激乳腺和甲状腺细胞的增生，影响了这两个器官的健康状态。
一些研究发现，乳腺结节患者的血清雌激素水平比正常人更高，而甲状腺结节患者中也有相似的发现，这说明了雌激素水平可能与乳腺结节和甲状腺结节的发病有着一定的相关性。
3.遗传因素乳腺结节和甲状腺结节有很强的遗传倾向，而且这两者的遗传因素可能存在某种联系。
一些研究发现，乳腺癌患者中甲状腺疾病的患病率也会明显增加，这表明了遗传因素可能是乳腺结节和甲状腺结节发病关系的一个重要原因。
三、超声普查在乳腺结节和甲状腺结节筛查中的价值超声普查是一种无创的检查方法，可以帮助医生准确地诊断乳腺结节和甲状腺结节。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性乳腺结节和甲状腺结节是常见的疾病，随着超声检查技术的发展，其检出率不断提高。
乳腺结节和甲状腺结节的发病率是否有相关性一直是讨论的话题。
本篇文章将探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性。
一、乳腺结节的病因乳腺结节是女性最常见的疾病之一，有多种病因。
有些结节是由于乳腺组织的生理或生化变化引起的，如良性囊性乳腺增生；有些结节则是由于病理因素引起的，如乳腺癌等。
甲状腺结节是常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺组织功能异常引起。
常见的病因包括甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿大、甲状腺炎等。
超声检查是目前诊断乳腺结节和甲状腺结节的首选方法之一，其敏感性和特异性都相对较高。
在超声检查中，乳腺结节通常表现为无按压痛的囊性或实性肿块；甲状腺结节通常表现为圆形、卵圆形、多囊等。
对于乳腺结节和甲状腺结节的相关性，目前有不同的研究结果。
一些研究表明，乳腺结节和甲状腺结节的发病率存在着一定的相关性。
其中一个可能的解释是，两者都是内分泌系统的疾病，存在共同的风险因素，如性激素水平、营养状况等。
此外，两者的发病率也可能受到生活环境和遗传因素的影响。
然而，目前也有研究认为乳腺结节和甲状腺结节的发病率没有明显的相关性，这可能主要是因为两者的病因和发病机制存在差异导致的。
五、结论与展望综合以上研究结果可以看出，现有证据并不足以证明乳腺结节和甲状腺结节的发病率存在明显的相关性。
对于这一问题需要进一步的研究，从不同的角度进行深入探讨，以更好地理解两个疾病之间的关系，并为预防和治疗提供更加有效的方法。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
乳腺结节与甲状腺结节是常见的内科疾病，其发病率在世界范围内均呈逐年上升的趋势。
乳腺结节是指乳腺组织内的一块异常肿块，可以是囊性或实性的，而甲状腺结节是指
甲状腺组织内的一块异常肿块。
近年来，人们更加关注乳腺结节与甲状腺结节的早期诊断，使其得到尽早的治疗，提高患者的生存率和生活质量，因此对乳腺结节与甲状腺结节发病
率的相关性进行研究具有重要的临床意义。
超声普查作为无创、无辐射、简便快捷和经济实惠的检查方法，已成为乳腺结节和甲
状腺结节的首选检查方法之一。
它通过声波的传播和反射原理，可以观察和评估乳腺结构
和甲状腺是否存在结节，判断结节的性质和可能的恶性程度。
超声普查还可以通过测量和
计算结节的大小、形状、内部回声等参数，对结节进行定量和定性的分析。
乳腺结节与甲状腺结节的发病率与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传因素、激素
水平和环境因素等。
乳腺结节多见于女性，尤其是30岁以上的女性，而甲状腺结节则男女均可发生，但女性的发病率较高。
年龄是乳腺结节和甲状腺结节发病的重要因素，随着年
龄的增长，乳腺结节和甲状腺结节的发病率呈逐渐增加的趋势。
激素水平和遗传因素也与
乳腺结节和甲状腺结节的发病有一定的相关性。
超声普查乳腺结节和甲状腺结节的发病率具有一定的相关性，通过大样本的调查和研
究可以进一步了解其相关性的具体机制和影响因素，并为早期诊断和治疗提供更加可靠的
方法和依据。
由于不同地区、不同年龄段和不同性别的人群的特点和差异，仍需要进行更
多的研究以明确其相关性的具体情况和程度。
超声检查项目介绍
超声检查项目介绍超声检查（ultrasound examination）是一种无创的影像诊断技术，通过高频声波的传播和反射，用于观察人体内部器官和组织的形态、结构和功能。
在临床医学中，超声检查广泛应用于各个科室，如妇产科、肿瘤科、心脑血管科等。
本文将介绍超声检查的常见项目及其在临床应用中的意义。
常见的超声检查项目包括：1. 腹部超声检查（Abdominal ultrasound examination）：通过对腹部器官，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等进行检查，可以发现肿块、结石、炎症、囊肿等疾病。
2. 盆腔超声检查（Pelvic ultrasound examination）：主要针对女性盆腔器官，如子宫、卵巢等进行检查，用于发现妇科疾病，如肿块、输卵管积液、子宫肌瘤等。
3. 甲状腺超声检查（Thyroid ultrasound examination）：用于评估甲状腺大小、结构和功能异常，可以发现结节、肿物等病变。
4. 乳腺超声检查（Breast ultrasound examination）：是乳腺癌筛查和诊断的一种重要手段，可发现乳腺结节、肿块、增生等异常。
5. 心脏超声检查（Echocardiography examination）：用于评估心脏结构、功能和心血管病变，可以发现心脏瓣膜异常、心肌梗死等心脏疾病。
6. 血管超声检查（Vascular ultrasound examination）：主要应用于检查血管病变，如动脉狭窄、静脉曲张等，也可以用于检测血管血流情况。
7. 婴儿超声检查（Fetal ultrasound examination）：用于孕妇产前检查，通过检查胎儿的发育情况、器官结构和异常，可以发现胎儿畸形、染色体异常等。
8. 神经超声检查（Neurosonography examination）：主要用于婴幼儿的神经系统检查，包括脑、脊髓等，用于发现先天性异常、脑血管病变等疾病。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性乳腺结节和甲状腺结节是常见的临床问题，两者都是内分泌系统的疾病。
超声检查是目前常用的一种非侵入性检查方法，可以帮助医生对这两种结节进行初步诊断。
研究乳腺结节与甲状腺结节的发病率之间是否存在相关性成为了一个备受关注的话题。
我们来看一下乳腺结节和甲状腺结节的相关基本知识。
乳腺结节是指乳腺组织中的一些小肿块，可以是囊性的、实性的或混合性的。
乳腺结节的病因复杂，可能与遗传因素、内分泌失调、生活习惯等有关。
甲状腺结节是指甲状腺组织中的肿块，同样也有囊性的、实性的或混合性的。
甲状腺结节的病因可能与碘元素摄入不足、放射性物质接触、甲状腺激素分泌异常等有关。
从发病率的角度来看，乳腺结节和甲状腺结节都是十分常见的疾病。
根据临床资料统计显示，乳腺结节的患病率在20%左右，甲状腺结节的患病率在5%左右。
而且，女性患乳腺结节的风险比男性更高，而甲状腺结节则男女患病率相差不大。
除了性别差异外，年龄也是影响乳腺结节和甲状腺结节发病率的重要因素。
随着年龄的增长，乳腺结节的患病率逐渐增加，而甲状腺结节的患病率则会在中年后有所上升。
这一点也符合内分泌疾病在不同生理时期发病规律的特点。
从这些基本知识可以看出，乳腺结节和甲状腺结节在发病率上存在一定的差异。
那么，它们之间是否存在一定的相关性呢？这就需要通过临床研究来进行探讨。
一些研究显示，乳腺结节和甲状腺结节之间存在一定的相关性。
有的研究发现，患有甲状腺结节的女性患乳腺结节的风险会明显增加。
这可能与内分泌系统的整体功能有关，因为甲状腺激素、雌激素等内分泌激素在乳腺组织和甲状腺组织中都起着重要的调节作用。
有的研究还发现，乳腺结节和甲状腺结节都可能与自身免疫性疾病有关，如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎等。
一些研究还发现，患有乳腺结节的女性患甲状腺结节的风险也会增加。
这可能与两者都与雌激素水平的变化密切相关。
雌激素是影响乳腺和甲状腺组织生长的重要激素，因此在内分泌水平发生变化时，同时对两者的影响可能是相似的。
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第二节 甲状腺超声检查
2.正常声像图
甲状腺侧叶纵切近似
“长三角形”，上极尖
、下极宽。甲状腺外侧
可见颈部血管长轴切面 呈管状无回声。
第二节 甲状腺超声检查
（三）超声测值 甲状腺超声测值一般在纵切面上测量侧叶上
下径及前后径，在横切面上测量侧叶左右径及
前后径。正常甲状腺侧叶： 上下径4.0～6.0cm， 左右径1.5～2.0cm 前后径1.0～2.0cm
乳腺导管乳头状瘤
项目 形状 边缘
状态 圆/椭圆 分叶≤3、>3 、微小分叶 光整或欠规则、欠清晰 不规则、不清晰 ≤1 ≥1 均匀或欠均匀 不均匀 高/等/低 极低 增强或无变化 稍衰减/明显衰减 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 20m/s 0.67 d≤1.0cm Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅲ级 Ⅰ、Ⅱ级
态变化小。
第一节 乳腺超声检查
5．浸润与转移 发生浸润、转移时，团块后方浅筋 膜深层、深筋膜及胸肌受浸润，回声不连续。同侧腋 窝、锁骨上下区淋巴结增大。团块活动度小。
6．CDFI 团块内血流信号多较丰富，可呈短棒状或分 支状。阻力指数多大于0.7。
第一节 乳腺超声检查
7．超声弹 性成像 团 块整体呈蓝 色或团块及 周边组织均 为蓝色，弹 性评分多在 4分以上。
乳腺增生症多见于30～50岁的女性，与内分泌功
能紊乱相关。临床上有月经期前或月经期乳房胀痛等 症状，部分患者可触及结节感。少数乳腺增生症有恶 变风险。
第一节 乳腺超声检查
（一）声像图表现
1．乳腺厚而不均 乳腺腺体可增厚，回声不均，点 状粗大，分布紊乱，高低回声相间。
2．乳腺内无回声区 伴有大小不等的圆形或椭圆形 无回声区。 3．乳腺内结节 可见一个或多个中等回声结节，多 呈椭圆形，边界清晰，长轴与胸壁平行。 4．CDFI 在增生区域或结节内血流信号多不明显。
第二节 甲状腺超声检查
一、甲状腺解剖概要
甲状腺位于颈前软 组织内，气管的前方， 甲状软骨下方，喉的两 侧，平第5、6、7颈椎 。分为左右两侧叶及中 间的峡部，部分人在峡 部上缘有一锥状叶。
第二节 甲状腺超声检查
二、扫查方法和正常声像图
1.体位受检者仰卧，充分暴露颈部，颈肩部下方垫 高，使头部自然后仰，颈部前凸以利于检查。
第二节 甲状腺超声检查
三、扫查要点和注意事项
1．注意甲状腺的大小、形态、内部回声、血流信
号等，甲状腺内部是否有局灶性病变。 2．测量甲状腺，探头要轻放于皮肤上，并保持与 皮肤垂直，以防误差。 3．探头要轻放在皮肤上，勿过度加压，扫查过程 中应嘱受检者屏气配合。
第二节 甲状腺超声检查
四、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢，多见于20～40岁
青年女性，是由于甲状腺激素分泌过多而引起的
甲状腺肿大。甲亢常为多器官受累和高代谢状态
，主要临床表现有心动过速、心慌心悸、多汗、 食欲亢进、体重下降、突眼、情绪激动等。
第二节 甲状腺超声检查
（一）声像图表现
1．甲状腺增大 多呈弥漫性对称性肿大。被膜多光滑整齐
第一节 乳腺超声检查
2.正常声像图
乳腺腺体层呈三角形 ，中心区（乳头侧） 腺体较厚，外区腺体 较薄，放射状扫查时 常可探及乳腺导管的 长轴切面，呈窄带状 低回声或无回声。
第一节 乳腺超声检查
（二）、纵切、横切面扫查
1.扫查方法
纵切扫查探头纵置于乳房上，探头的前端对应人 体的头侧，声束指向体后方； 横切扫查探头横置于乳房上，探头的前端对应人 体右侧，声束指向体后方。
扫查时，探头从乳房边缘向乳头侧或从乳头向乳 腺边缘方向扫查，做系列纵横切面。
第一节 乳腺超声检查
2.正常声像图
在乳腺纵切面和横切面 上，乳腺形似“丘”状， 浅筋膜深层侧（基底部） 较平整，浅筋膜浅层侧（ 前面）弧形前凸。纵、横 扫查可探及乳腺导管短轴 或斜切面，呈圆形或椭圆 形低回声或无回声。
第一节 乳腺超声检查
第一节 乳腺超声检查
2．团块回声 与钙化 团块 多呈低回声， 大者回声不均 ，部分可见簇 状或砂粒状强 回声灶（砂粒 样钙化）。
第一节 乳腺超声检查
3．边界不整 团块边缘不光滑，可呈“蟹足 状”浸润。团块边界多不清楚，部分团块周
边与正常乳腺组织间可见不规则高回声晕。
4．回声衰减 团块后方回声多有衰减，加压团块形
2．甲状腺回声 轻症甲状腺实质多呈均匀低回声或正常 。病程较长或反复发作者，回声增粗增强，且不均匀。
第二节 甲状腺超声检查
3．CDFI 甲 状腺内血流 信号丰富， 腺体内弥漫 分布点状和 分支状血流 信号，称为 “火海征” 。
第二节 甲状腺超声检查
（二）扫查要点和注意事项 1．应注意与单纯性甲状腺肿鉴别。 2．彩色多普勒检测时，注意速度标尺和增 益的调节，调节不当会引起对甲状腺血流丰富 程度的误判。
甲状腺大小、腺体回声、有无结节及血流情况 ，综合分析。 2．本病有时表现为单发结节而甲状腺可无明 显肿大。
3．结节性甲状腺肿可以合并甲状腺癌，特别
是对于出现微钙化的结节应高度重视。
第二节 甲状腺超声检查
六、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，中青
年女性多发。甲状腺腺瘤发展缓慢，一般无明显 症状，可触及结节并随吞咽活动。少数功能性腺 瘤可伴有甲亢症状。
第二节 甲状腺超声检查
（一）横切扫查 1.扫查方法 将探头横置于颈前正中，探头的前端 对应受检者右侧，声束指向颈后部，嘱受检者平静呼 吸，自甲状软骨上缘开始自上而下扫查，从甲状腺上 极出现，直至甲状腺下极，获得系列横切面。
第二节 甲状腺超声检查
正中横切扫查时，可同时显示两侧 叶和峡部，如果两侧叶在一个视野中 显示不完全，则应单独扫查每一侧叶 的横切面。
第一节 乳腺超声检查
（二）扫查要点和注意事项
1．扫查要仔细，尤其注意乳头-乳晕区，重点观察 团块形态、边缘、回声强度、纵横比和有无微钙化等 。 2．怀疑乳腺癌的病变，应常规扫查腋下和锁骨上， 检查有无淋巴结增大。
3．部分小乳腺癌形态可较规则，应注意与乳腺纤维 腺瘤鉴别。 4．适当调节增益，以提高微钙化的显示率。
第一节 乳腺超声检查
六、乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，男性偶有
发生。多为一侧单发的无痛性肿块，质硬，生长较
快。晚期可与皮肤、筋膜或胸肌粘连而导致不易推
动、乳房皮肤橘皮样变、乳头内陷等。
第一节 乳腺超声检查
（一）声像图表现
1．乳腺不规则团块 乳腺腺体层内不规则团块，
多呈分叶状，团块纵横比多≥1。 “立”结节
平过高有关。肿块生长缓慢，表面光滑，质地坚韧，
边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连。多为无痛性肿
块，活动度大，触之有滑动感。
第一节 乳腺超声检查
（一）、声像图表现
1．乳腺团块 腺体层
内椭圆形或圆形团块 ，形态一般较规则， 多呈中等均匀回声。 2．团块边缘与边界 团块边缘光滑整齐，边界清楚， 常见完整的包膜呈线状高回声。
第二节 甲状腺超声检查
五、甲状腺肿
多因缺碘导致甲状腺代偿性增生引起，可分为
单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿，为同一疾病
早中晚期的不同阶段。甲状腺过大时可对周围组
织如食管、气管等产生相应的压迫症状。
第二节 甲状腺超声检查
（一）声像图表现 1．甲状腺增大 甲状腺弥漫性肿大，可 达正常甲状腺3～5倍以上。早中期可呈对 称性肿大，至晚期两侧叶常不对称。
2.探头选择 甲状腺扫查常规选用线阵探头，频率一 般为7.5～10MHz或更高。
第二节 甲状腺超声检查
3.仪器调节
预置条件选择浅表器官甲状腺条件。 调节增益条件以能清晰显示甲状腺腺体为宜。 调节焦点的聚焦位置和聚焦数量。
第二节 甲状腺超声检查
4.正常声像图 纵、横切扫查甲状腺实质呈 细小密集均匀的点状中等回声，回声强度高 于邻近的颈前肌回声，甲状腺被膜呈光滑的 线状高回声。如果甲状腺实质回声低于颈前 肌群回声，提示甲状腺内回声减低。
乳腺与甲状腺超声
第一节 乳腺超声检查
一、乳腺解剖概要
乳腺位于胸前壁 乳房内，在第2～6 肋之间，由腺管、 乳腺小叶及腺泡所 组成。
第一节 乳腺超声检查
二、扫查方法和正常声像图
1.体位
常规取仰卧位，结合右前或左前斜位进行扫查， 手臂上举，充分暴露乳腺及腋窝。 2.探头选择 乳腺检查选用高分辨力彩色多普勒超声诊断仪， 常规采用线阵探头，频率为7.5～10MHz或更高。
第二节 甲状腺超声检查
2．甲状腺实质回声 早、中期实质回声正常或稍 增强，光点增粗；晚期回声不均匀，可见多个大小 不等的圆形或椭圆形结节，边界欠清楚。
第二节 甲状腺超声检查
3．CDFI 血流信号可接近正常或稍增多 。部分结节内血流信号可较丰富。
第二节 甲状腺超声检查
（二）扫查要点和注意事项
1．本病超声表现较复杂，扫查时要仔细观察
分值 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 －1 0 1 0 1
乳 腺 占 位 超 声 诊 断 分 析
纵横比 回声 回声程度 后方回声 假包膜 微钙化 淋巴结大 PSV RI
1 1 0 1 0
血流分级
d=1.0—2.0 d≥2.0
结果：可能良性：—1 分~0 分 不能定性： 1 分 2 分 可能恶性： 3 分 4 分 恶性可能性大：≥5 分
第二节 甲状腺超声检查
2.正常声像图
甲状腺正中横切面 呈H型或蝶形，两 侧叶的外侧后方可 见呈圆形或椭圆形 无回声为颈部血管 短轴切面。
第二节 甲状腺超声检查
（二）纵切扫查 1.扫查方法 将探头纵置于颈前，探头的前端对应 受检者头侧，探头长轴与甲状腺长径平行，声束指向 颈后部，嘱受检者平静呼吸，按从外到内（或从内到 外）的顺序连续扫查，获得系列纵切面。