甲状腺及乳腺超声健康教育复习过程
乳腺和甲状腺的声学检查课件
检查方法与流程
甲状腺检查
甲状腺功能检查：检测血清中甲状腺激素和促甲状腺激 素水平，评估甲状腺功能状态。
甲状腺超声：利用高频超声探头对甲状腺进行扫描，获 取甲状腺组织的声学图像。
核素扫描：利用放射性核素示踪技术，评估甲状腺结节 的功能状态。
检查优势与局限性
乳腺检查优势 无创性：超声检查和X线摄影均为无创检查，安全性高。
三维超声技术能够重建乳腺和甲状腺的立体 结构，提供更全面的信息。
在临床应用中的前景与挑战
早期诊断
鉴别诊断
声学检查能够早期发现乳腺和甲状腺的病 变，有助于早期治疗和提高治愈率。
声学检查能够通过观察病变的形态、边界、 内部回声等信息，辅助鉴别良恶性肿瘤。
监测疗效
挑战与问题
声学检查可以监测治疗的效果，为调整治 疗方案提供依据。
05
乳腺和甲状腺的声学检查 展望与发展趋势
技术创新与发展趋势
高频超声技术
高频超声技术可以更清晰地显示乳腺和甲状 腺的微小病变，提高诊断的准确性。
超声造影技术
超声造影技术可以显示病变的血流情况，有 助于判断病变性质。
弹性成像技术
弹性成像技术能够评估组织硬度，对鉴别良 恶性肿瘤具有重要价值。
三维超声技术
超声检查可发现乳腺肿块，并辅助判断肿块 的大小、形态、边界及血流情况，有助于鉴 别良恶性肿瘤，为乳腺癌的诊断提供重要依 据。
乳腺癌治疗
超声引导下的穿刺活检术可用于确定肿瘤组 织病理学诊断，为乳腺癌的治疗方案制定提 供依据。
甲状腺结节的诊断与治疗
甲状腺结节诊断
超声检查可清晰显示甲状腺的结构和结节，通过观察 结节的形态、大小、边界及血流情况，有助于鉴别良 恶性肿瘤，为甲状腺结节的诊断提供重要依据。
乳腺、甲状腺超声
第二节 甲状腺超声检查
2.正常声像图
甲状腺侧叶纵切近似
“长三角形”，上极尖
、下极宽。甲状腺外侧
可见颈部血管长轴切面 呈管状无回声。
第二节 甲状腺超声检查
（三）超声测值 甲状腺超声测值一般在纵切面上测量侧叶上
下径及前后径，在横切面上测量侧叶左右径及
前后径。正常甲状腺侧叶： 上下径4.0～6.0cm， 左右径1.5～2.0cm 前后径1.0～2.0cm
乳腺导管乳头状瘤
项目 形状 边缘
状态 圆/椭圆 分叶≤3、>3 、微小分叶 光整或欠规则、欠清晰 不规则、不清晰 ≤1 ≥1 均匀或欠均匀 不均匀 高/等/低 极低 增强或无变化 稍衰减/明显衰减 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 20m/s 0.67 d≤1.0cm Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅲ级 Ⅰ、Ⅱ级
态变化小。
第一节 乳腺超声检查
5．浸润与转移 发生浸润、转移时，团块后方浅筋 膜深层、深筋膜及胸肌受浸润，回声不连续。同侧腋 窝、锁骨上下区淋巴结增大。团块活动度小。
6．CDFI 团块内血流信号多较丰富，可呈短棒状或分 支状。阻力指数多大于0.7。
第一节 乳腺超声检查
7．超声弹 性成像 团 块整体呈蓝 色或团块及 周边组织均 为蓝色，弹 性评分多在 4分以上。
乳腺增生症多见于30～50岁的女性，与内分泌功
能紊乱相关。临床上有月经期前或月经期乳房胀痛等 症状，部分患者可触及结节感。少数乳腺增生症有恶 变风险。
第一节 乳腺超声检查
（一）声像图表现
1．乳腺厚而不均 乳腺腺体可增厚，回声不均，点 状粗大，分布紊乱，高低回声相间。
2．乳腺内无回声区 伴有大小不等的圆形或椭圆形 无回声区。 3．乳腺内结节 可见一个或多个中等回声结节，多 呈椭圆形，边界清晰，长轴与胸壁平行。 4．CDFI 在增生区域或结节内血流信号多不明显。
乳腺超声培训培训课件
2023-10-29•乳腺超声概述•乳腺超声技术及操作流程•乳腺疾病超声诊断目录•乳腺超声诊断的优缺点及展望•乳腺超声检查的规范化与质量控制•案例分享与讨论01乳腺超声概述乳腺超声是一种利用超声波技术对乳腺进行无创性检查的方法。
乳腺超声定义乳腺超声利用高频探头向乳房发出超声波，超声波在乳房内反射后，探头接收反射的超声波并转化为图像信号，通过图像显示乳房内部结构。
乳腺超声原理乳腺超声的定义与原理乳腺超声检查目的乳腺超声检查主要用于筛查和诊断乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病。
乳腺超声检查意义乳腺超声检查具有无创、无辐射、操作简便、可重复性强等优点，为乳腺癌的早期筛查和诊断提供了重要手段。
乳腺超声检查的目的与意义乳腺超声发展历程自20世纪80年代起，乳腺超声逐渐应用于临床，并经历了从手动扫描到全数字化自动扫描的演变。
乳腺超声现状目前，乳腺超声已成为临床乳腺疾病筛查和诊断的重要手段之一，其准确性和灵敏度较高，为乳腺癌的早期发现和诊断提供了有力支持。
乳腺超声的发展历程与现状02乳腺超声技术及操作流程在开始检查前，确认患者的身份，确保记录的准确性。
确认患者身份告知检查流程准备检查区域向患者解释超声检查的流程，以及检查的目的和必要性，以获取患者的理解和配合。
确保检查区域的整洁和安静，准备好必要的设备和物品。
03乳腺超声检查前的准备0201在患者乳房上涂抹耦合剂，以确保超声波的良好传导。
涂抹耦合剂使用超声探头对乳房进行扫描，观察乳房的结构和组织变化。
扫描乳房详细记录超声图像和诊断结果，以及患者的病史和其他检查结果。
记录结果在检查过程中，患者应避免佩戴金属物品，以免干扰超声波的传播。
避免金属物品患者应保持舒适的姿势，以便进行更准确的检查。
保持舒适姿势在检查过程中，应注意保护患者的隐私，确保患者的舒适度。
注意隐私保护03乳腺疾病超声诊断乳腺增生总结词乳腺增生是乳腺最常见的良性病变，多发于中年女性。
详细描述乳腺增生的超声表现为乳腺组织结构紊乱，回声不均匀，可伴有结节感。
医院甲状腺手术患者健康教育流程
医院甲状腺手术患者健康教育流程甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管的两旁。
常见的甲状腺疾病有∶甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进。
甲状腺癌早期多无明显症状，仅有颈部肿块；晚期会出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、耳、枕、肩部的疼痛等症状。
甲状腺腺瘤以40 岁以下女性多见，多数患者无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部有包块。
甲状腺功能亢进主要表现为性情急躁、易激怒、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进且体重减轻等高代谢症候群、甲状腺肿大及突眼三大主要症状。
甲状腺疾病的发生可能与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等有关。
外科手术是治疗甲状腺疾患的常用手段。
（一）术前健康教育流程1.休息与活动指导。
告知一般情况良好的患者应保证生活规律及充足睡眠，避免感冒，如有感冒、咳嗽、月经来潮告知医护人员。
避免情绪激动。
精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静剂或安眠药物。
保持病房安静，指导患者减少活动，适当卧床，以减少体力消耗。
2.饮食指导。
指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物，并保证足够的液体摄入量。
增加营养，少食多餐，保证术前营养状态良好。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、戒酒。
3.用药指导。
指导患者正确服用碘剂。
由于碘剂可刺激口腔和胃黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，因此指导患者于饭后用冷开水稀释后服用，或在用餐时将碘剂滴在饼干或馒头上一同服用。
告知患者碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生。
4.术前准备。
（1）告知患者术前1天晚沐浴更衣，术前晚保证充足的睡眠。
（2）告知患者术前禁食10小时，禁水4小时。
准备好开胸睡衣、中单、抱枕，头发过长的女性患者可将头发束起，扎麻花辫于两侧耳后。
（3）指导患者训练手术体位，肩部垫于软枕，保持头低、颈过伸位，每天练习两次，每次保持手术体位半小时，循序渐进至保持1～2小时，使机体适应手术时的体位。
规范甲状腺超声检查培训课件
规范甲状腺超声检查
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甲状腺的解剖概要（2）
甲状腺的血液主要来自两侧的 甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 。甲状腺上动脉是颈外动脉的 第一支，沿喉侧下行，到达甲 状腺上极时，分成前、后分支 进入腺体的前、背面。甲状腺 下动脉起自锁骨下动脉甲状颈 干，呈弓形横过颈总动脉的后 方，再分支进入甲状腺的背面
规范甲状腺超声检查
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超声检查报告的规范书写
超声报告包括图片和文字部分后者又包括一般 项目、超声描述部分和检查结论提示
检查结论提示
病灶的部位和物理特性（实性、囊性、混合性、 气体、钙化等）
病灶病理性质的推断，可按可能性的大小依次 给出
必要时给出建议，比如：定期复查、进一步检 查等
规范甲状腺超声检查
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附：甲状腺疾病的鉴别诊断
规范甲状腺超声检查
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甲状腺弥漫性疾病的超声评估指标
大小：正常、肿大、缩小，通常用侧叶前后径、左右 径和峡部厚度来评估
形态：对称性和非对称性 腺体边界：清晰和模糊
回声水平：正常、减低和增高（以正常颌下腺实质回 声水平做参考）
回声均匀性：均匀和不均匀 血流程度：正常、增多和减少 分布形式：弥漫性和局限性
3、无回声区 多个分隔——单纯性甲状腺肿
规范甲状腺超声检查
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附：甲状腺疾病的鉴别诊断
二、结节样改变： 1、多发 多发、不均质、不对称——结节性甲状腺肿（应
检查每一个结节） 2、单发 边界清楚→囊实性改变——腺瘤囊性变
↘均质中低或强回声——腺瘤
（回声很低或生长迅速时，应考虑恶变性）
规范甲状腺超声检查
规范甲状腺超声检查
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甲状腺结节与甲状旁腺肿物的超 声鉴别要点
甲状腺结节
甲乳外科门诊健康教育流程及内容
甲乳外科门诊健康教育流程及内容Visiting the breast surgery clinic for health education is an important step in understanding and managing breast health.到乳腺外科门诊接受健康教育是了解和管理乳腺健康的重要步骤。
First and foremost, the process of health education at the breast surgery clinic involves meeting with a healthcare provider, who will discuss various topics related to breast health.首先，在乳腺外科门诊进行健康教育的流程包括与医护人员会面，他们将讨论与乳腺健康相关的各种话题。
The healthcare provider may discuss the importance of regular breast self-examinations and mammograms for early detection and prevention of breast cancer.医护人员可能会讨论定期进行乳腺自检和乳腺X光检查的重要性，以及早期发现和预防乳腺癌的重要性。
In addition, they may provide information about various treatment options for breast conditions, such as surgical interventions, radiation therapy, and hormonal therapy.此外，他们可能会提供关于乳腺疾病的各种治疗选择，如手术干预、放射治疗和激素治疗的信息。
Furthermore, the healthcare provider may discuss lifestyle factorsthat can impact breast health, such as maintaining a healthy weight, exercising regularly, and limiting alcohol consumption.此外，医护人员可能会讨论影响乳腺健康的生活方式因素，如保持健康体重、定期锻炼和限制饮酒。
乳腺甲状腺超声培训课件
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乳腺悬韧带（库伯韧带）呈索条状或“尖 幕”状高回声，牵拉乳腺小叶，穿过皮下 组织与浅筋膜浅层相连。
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三、扫查要点和注意事项
1．扫查时各扫查切面相互覆盖，从健侧扫查至病 变侧，左右侧对照。
2．注意乳腺内部有无局灶性病变，局灶性病变的 数目、位置、形态、活动度、大小、边界、内部回声 、有无钙化和血流情况等。
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（一）、声像图表现 1．乳腺团块 腺体层 内椭圆形或圆形团块 ，形态一般较规则， 多呈中等均匀回声。
2．团块边缘与边界 团块边缘光滑整齐，边界清楚， 常见完整的包膜呈线状高回声。
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（二）扫查要点和注意事项 1．对于腺体内的无回声区或结节，应与其他占位性 病变鉴别。 2．对于腋下疼痛明显的患者，同时要注意腋下的超 声扫查，以排除有无副乳。 3．个别乳腺增生症可合并腺瘤或乳腺癌，因此需全 面扫查分析，必要时短期复查。
甲乳外科门诊健康教育流程及内容
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乳腺和甲状腺的超声学检查
除和发现病例 ➢彩色多普勒检查可以进一步提高超声诊断早
期乳癌的敏感性 ➢超声引导乳腺实性病变活检，为临床确诊提
供可靠的病理依据
2020/3/23
2、超声诊断缺点
➢对于小于5mm的肿物超声可以遗漏 ➢肿块的沙粒样钙化或毛刺样结构超声
不易显示 ➢要求操作者具有一定的经验，操作熟
表面皮肤红热，形成脓肿时可有波动 性疼痛 ➢ 可伴有发热、寒战等全身表现 ➢ 患侧淋巴结常肿大，白细胞升高
2020/3/23
【超声表现】
1、二维图像表现 （1）急性乳腺炎
➢腺体层明显增厚，回声减低 ➢可探及不均质回声区，界限不十分
清楚，呈中等回声，光点粗大
2020/3/23
（2）形成脓肿 ➢边界较前清晰、增厚 ➢内部见不规则无回声可有弱回声光点 ，挤压可移动 ➢有分隔样强回声
2020/3/23
3、大小
峡部 2×2cm
侧叶
长 3～5cm 宽 2～3cm 厚 1～2cm
2020/3/23
4、血管 ➢两对动脉
甲状腺上动脉 甲状腺下动脉
➢三对静脉
上、中静脉汇入颈内静脉 下静脉汇入头臂静脉
2020/3/23
二、超声检查技术
（一）检查前准备 （二）体位
1、仰卧位 2、侧卧位 （三）探头选择 高频探头，频率5～7.5MHz
(2)硬癌 癌瘤体小，后方回声明显衰减 边界不规则，境界不清晰 内部多呈中强回声，可见多个微小 颗粒状钙化 小于1cm的硬癌形态较规则，内部 回声均匀，与纤维腺瘤不易鉴别 恶性程度高，早期可在腋窝探及肿 大的淋巴结回声
2020/3/23
(3)髓样癌 肿块体积大，直径4cm~6cm 边界清晰较光滑 内部呈等回声或无回声，偶见散在不 均匀的光斑 后方回声不衰减
甲状腺及乳腺超声健康教育 ppt课件
穿刺
可疑结节
良性
定期复查或1～3月后再穿刺
甲乳超声复查主要看哪些内容？
甲状腺及乳腺超声有哪些新技术？
谢谢！
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它
影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
侧重于 肿块及 边缘内 部等情
况
钼靶较 侧重于 钙化， 尤其是 微钙化
两种检查互为补充 超声检查不能替代钼靶检查
甲状腺及乳腺超声宣教
甲乳检查为什么首选超声？
无痛，无
创，无放 射性损伤
价格相对
低廉，可 重复性好
甲乳为浅 表脏器， 高频超声 分辨率高
可发现小 于2mm的 结节
首先超声
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
5类 癌可能最大， 恶性比例>95% 6类 病理学癌症 ， 恶性比例100%
超声检查后应做什么处理
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
甲乳穿刺会导致病情加重吗？
目前在超声引导下的穿刺活检技 术非常成熟，并发症少，对病情无明 显影响，不会导致病情的加重。
穿刺结果为良性怎么办？
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上
需要
无明显意义，每一个结节的肿瘤风险都需要单独 评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结 节仔细分析，对其肿瘤风险单独评估
什么是分级诊断
0类 怀疑，但无异常，需追加检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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什么是分级诊断
0类 怀疑，但无异常，需追加检查
1类 无异常发现 正常
2类 良性，
恶性风险为0％
3类 倾向于良性， 恶性风险为<2% 4类 恶性可能大， 恶性比例为3～94%
5类 癌可能最大， 恶性比例>9பைடு நூலகம்%
6类 病理学癌症 ， 恶性比例100%
超声检查后应做什么处理
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
甲状腺（乳腺）癌可能大
描述性诊断：甲状腺或乳腺多发结节 分级诊断：TI-RADS 及 BI-RADS分级
0 1 2 3 4（abc) 5 6
甲乳多发结节表示良性可能大？
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上
需要
无明显意义，每一个结节的肿瘤风险都需要单独 评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结 节仔细分析，对其肿瘤风险单独评估
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
甲乳穿刺会导致病情加重吗？
目前在超声引导下的穿刺活检技 术非常成熟，并发症少，对病情无明 显影响，不会导致病情的加重。
穿刺结果为良性怎么办？
穿刺
可疑结节
良性
定期复查或1～3月后再穿刺
甲乳超声复查主要看哪些内容？
甲状腺及乳腺超声有哪些新技术？
谢谢！
甲状腺及乳腺超声健康教育
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它
影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
侧重于 肿块及 边缘内 部等情
况
钼靶较 侧重于 钙化， 尤其是 微钙化
两种检查互为补充 超声检查不能替代钼靶检查
甲乳超声检查需要准备吗？
甲状腺及乳腺超声
检查不需要任何准备
甲乳超声报告怎么看？
确诊性诊断： 乳腺小叶增生 甲状腺囊肿 倾向性诊断：乳腺纤维瘤，甲状腺腺瘤