手术记录---(腹腔镜下)输尿管切开取石、置双J管术

腹腔镜下左输尿管上段切开取石、置双J 管术

麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。

在左腋中线髂脊上1cm 作一1cm 切口，分离至腹膜后腔。水囊扩张腹膜后腔。分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm 、10mm 穿刺套管，在腋前线髂前置直径5mm 穿刺套管，放置腹腔镜。在腰大肌前分离输尿管，沿输尿管向上游离。见输尿管距肾盂交界1.5cm 处膨大，其上输尿管略扩张，其下输尿管正常大小。用输尿管抓钳控制输尿管结石上方防止结石向上移位，在输尿管前壁纵行切开至黏膜，见结石与黏膜粘连，用血管钳分离结石后取出，结石大小1.5cm xi.Ocm。用血管钳向下探查输尿管通畅，放开输尿管钳大量肾盂尿涌岀。放置双J管，一端入膀胱（膀胱注美兰证实），一端放入肾盂。用4-0 dexson 线间断缝合输尿管壁。创口用

水冲洗，查无活动性岀血后，放置一引流管，拔岀穿刺套管，逐一缝合穿刺切口。术毕，病人安返病房。