外科缝合伤口拆线

石家庄人民医专外科教研室

《外科拆线》

【目的和要求】

熟练掌握皮肤缝合线的拆线方法。

【教授内容】

1、拆线方法：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，将线结用镊子轻轻提起，用剪刀插入线结下，紧贴针眼将线剪断。将缝线拉出。抽线时缝线的外露部分不经通过伤口，以免带入细菌污染伤口。注意拉出缝线的方向应向拆线的一侧，动作要轻巧（图）。用酒精棉球清洁伤口后，纱布覆盖，固定。

2、拆线时间：原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环。拆线的时间不能机械地规定，要视切口情况及患者全身情况全面考虑。

【一般规定拆线时间为】

（1）头、面、颈部4—5天；（2）下腹部，会阴部6—7天；（3）胸部、上腹部、背部、臀部7—9天；（4）四肢10—12天（近关节处可适当延长），（5）减张缝合14天。

有时可根据情况采用间隔拆线。对于已经感染化脓的伤口，应及早间断拆线或全部拆线，

敞开伤口以利引流。拆线后，对切口愈合情况作记录。