地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

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地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究

地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究发表时间：2016-06-02T11:04:02.830Z 来源：《河南中医》2015年8月作者：金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）[导读] 骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全。

金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）（沈阳军区总医院麻醉科沈阳 110016）【摘要】目的：研究地佐辛用于骨科患者术后自控静脉镇痛的临床疗效。

方法：120例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用地佐辛0.8 mg/kg+0.9%生理盐水100 ml，对照组应用芬太尼16μg/kg+0.9%生理盐水100 ml进行镇痛，均采用自控镇痛（PCA）泵 (100 m1)以LCP模式(负荷剂量3 m1+持续剂量2 m1／h+PCA 每次0．5 m1)进行镇痛。

观察记录患者1 h、6h、12h、24h、48h的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分、术后48 h内有效的PCA按压次数。

结果：术后各观察时间点的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、低血压等发生率明显高于观察组。

结论：地佐辛、芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛均可靠效果，而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少，是理想的骨科手术患者术后自控静脉镇痛药物。

【关键词】骨科手术；地佐辛；自控静脉镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0698-02Clinical study of analgesic effectsof dezocine used for pastoperative PICA in orthopaedic surgery patients【Abstract】Objective：study clinical efficacy of dezocine used for postoperative PICA in orthopaedic surgery patients. Methods：120 cases of orthopedic surgery were randomly divided into two groups and the control group, observation group Dezocine 0.8 mg / kg + 0.9% saline 100 ml, the control group fentanyl 16μg / kg + 0.9% saline 100 ml analgesia, are used controlled analgesia (PCA) pump (100 m1) to LCP mode (loading dose of 3 m1 + continuous dose of 2 m1 / h + PCA every 0.5 m1) analgesia. Observation records of patients 1 h, 6h, 12h, 24h, 48h pain scores, sedation scores, comfort score within 48 h after effective PCA pressing times.Results：After each observation time point of pain scores, sedation scores, comfort scores, the difference was not statistically significant (P <0.05). Control nausea and vomiting, pruritus, somnolence, urinary retention, respiratory depression, hypotension, were significantly higher than in the observation group. Conclusion：Dezocine fentanyl intravenous patient controlled analgesia orthopedic reliable Dezocine less adverse reactions than the sufentanil is ideal orthopedic surgery patients were controlled intravenous analgesia.【Key words】orthopaedic surgery;Dezocine;PCIA骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全[1]。

地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究

·论著·地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究靳红绪，张同军，孙学飞，王忠义，李凤丹作者单位：053000河北省衡水市，河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科通讯作者：靳红绪，053000河北省衡水市，河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科；E －mail ：jinhongxu998@【摘要】目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛(PCIA )的效果和安全性。

方法选择2011年6月—2012年4月我院收治的美国麻醉师协会(ASA )分级Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹部恶性肿瘤根治术的患者80例，采用随机数字表法分为:舒芬太尼组(S 组)，舒芬太尼2.5μg /kg +托烷司琼6mg ;地佐辛复合舒芬太尼组(DS 组)，地佐辛0.25mg /kg +舒芬太尼1.5μg /kg +托烷司琼6mg 。

观察并记录两组患者术后2h (T 1)、6h (T 2)、12h (T 3)、24h (T 4)、48h (T 5)视觉模拟评分(VAS )、布氏舒适评分(BCS )、Ramsay 镇静评分、术后48h 内PCIA 有效按压次数、镇痛效果及不良反应发生情况。

结果两组患者各时间点VAS 、BCS 比较，差异均无统计学意义(F 组间=3.36，F 时间=4.98，P =0.12;F 组间=3.75，F 时间=5.68，P =0.15);两组患者各时间点Ramsay 镇静评分比较，差异有统计学意义(F 组间=1.91，F 时间=2.45，P =0.0089)。

术后48h 内PCIA 有效按压次数S 组患者(5.1ʃ0.6)次，DS 组(4.7ʃ0.8)次，两组比较差异无统计学意义(t =0.851，P =0.20)。

两组患者术后镇痛效果比较，差异有统计学意义(u =2.683，P ＜0.05)。

两组患者术后镇痛期间均未出现呼吸抑制。

两组患者恶心呕吐、嗜睡发生率比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05);两组患者皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察目的：探讨地佐辛和舒芬太尼应用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法：选择我院2012年6月至2013年8月收治的80例行腹部手术患者为研究对象，随机分为对照组40和观察组40例，均用于术后PCIA中，对照组使用舒芬太尼镇痛，观察组使用地佐辛和舒芬太尼联合术后自控静脉镇痛，对两组患者的镇静程度评分与视觉模拟评分进行对比。

结果：两组均有良好术后镇痛效果，但是观察组术后的Ramesy镇静评分和V AS评分和患者满意度均优于对照组（P＜0.05），且术后不良反应较少。

结论：采用舒芬太尼和地佐辛联合应用于腹部手术PCIA，其镇痛效果显著，可靠性高，不良反应少，值得临床进一步推广使用。

标签：地佐辛；舒芬太尼；术后镇痛芬太尼为强效阿片类镇痛药物，在静脉自控镇痛中被广泛使用，地佐辛为新型的阿片受体混合激动拮抗剂，在临床上也作用于麻醉和术后镇痛[1]。

本次研究主要探讨地佐辛和舒芬太尼在腹部手术后PCIA的临床效果，其报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月至2013年8月收治的80例行腹部手术患者为研究对象，男性47例，女性33例，年龄24~64岁，平均年龄（36.7±6.4）岁。

所有患者心、肝、肺、肾功能和凝血功能、血常规为正常，均无酒精滥用史与阿片类药物使用史。

术后行PCIA。

将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无差异（P＞0.04），有可比性。

1.2方法所有患者行常规麻醉，术后镇痛配置为，对照组使用舒芬太尼2.3ug/kg，加用盐酸昂丹司琼0.3mg/kg和生理盐水稀释为120ml；观察组：地佐辛0.4mg/kg，加用舒芬太尼1.5ug/kg，使用盐酸昂丹司琼0.3mg/kg与生理盐水稀释为120mL，镇痛泵速为3mL/h，PCIA0.8mL。

1.3观察指标术后镇痛V AS评分，0分表示无痛，10分表示疼痛难以忍受。

地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察_周荣胜

－MG目前被认为是MM独立的预后预测因子，能够反映MM患者肿瘤负荷的情况，可以作为监测病情的指标［9］。

本研究发现MM患者血清Cys－C水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），种种迹象表明，血清Cys －C水平在肾功能损害不同期中变化显著；其出现异常早于血清Urea和Scr，在肾功能正常时即有升高。

支持Cys－C 在反应早期肾功能损害中比Urea和Scr更敏感的观点，与方一卿等［10］的报道一致。

本研究结果显示，MM患者Ⅲ期Cys －C水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期，Ⅲ期MM患者更多的发生肾功能损害。

Cys－C是判断MM患者肾功能损害的重要标志物，并且与β2－MG呈显著正相关（r=0．474，P＜0．05）。

因而，Cys－C可以结合β2－MG在MM分期和评价MM患者预后中发挥重要作用。

综上所述，Cys－C可以作为MM患者肾功能损害的诊断指标之一，而且优于Urea、Scr和β2－MG，在MM分期和判断预后中也有重要的临床意义。

【参考文献】［1］刘宝利，高艳，陈以平．多发性骨髓瘤及其肾损害机制的认识［J］．中国中西医结合肾病杂志，2009，10（2）：170．［2］陈廷波．多发性骨髓瘤伴肾损害60例分析［J］．实用癌症杂志，2008，23（1）：92－93．［3］张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准［M］．北京：科学出版社，2007：232－234．［4］刘广勤，冯磊光．肾功能损害患者血清胱抑素C与肌酐的测定比较［J］．齐齐哈尔医学院学报，2008，29（7）：808－809．［5］Stevens LA，Coresh J，Schmid CH，et al．Estimating GFR using ser-um cystatin C alone and in combination with serum creatinine：apooled analysis of3，418individuals with CKD［J］．Am J KidneyDis，2008，51（3）：395－406．［6］姬宪民，张穗化，李娟，等．血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对早期肾功能损害的应用价值［J］．中国实验诊断学，2010，14（5）：731．［7］肖蓉．多发性骨髓瘤血清胱抑素C水平与肿瘤负荷关系的临床研究［J］．四川医学，2011，32（1）：43－44．［8］Terpos E，Katodritou E，Tsiftsakis E，et al．Cystatin－C is an inde-pendent prognostic factor for survival in multiple myeloma and isreduced by bortezomib administration［J］．Haematologica，2009，94（3）：372－379．［9］周健强．老年人多发性骨髓瘤28例分析［J］．中国误诊学杂志，2009，9（19）：4737．［10］方一卿，马骏，沈汉超，等．血清胱抑素C评价慢性肾脏病患者早期肾损害的临床研究［J］．中国中西医结合肾病杂志，2007，8（3）：145－148．(编校:谈静)?综合治疗?地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察周荣胜，朱宇麟，景桂霞，马正敏，何平，毕阳Clinical observation of dezocine combined with sufentanil for postoperative analgesia in elderly patients undergoing thoracic surgeryZhou Rongsheng，Zhu Yulin，Jing Guixia，Ma Zhengmin，He Ping，Bi YangDepartment of Anesthesiology，The First Affiliated Hospital of Medical School，Xi＇a n Jiaotong University，Shaanxi Xi＇a n710061，China．【Abstract】Objective:To investigate the efficacy and safety of dezocine combined with sufentanil on patient con-trolled intravenous analgesia(PCIA)in elderly patients undergoing thoracic surgery．Methods:Ninety ASA classⅠorⅡelderly patients scheduled to undergoing thoracic surgery were randomly divided into3groups(n=30each):dezocine(D)，sufentanil(S)，dezocine combined with sufentanil(DS)．Group D:dezocine0．75mg·kg－1+tropise-tron4mg and physiological saline to100ml;Group S:sufentanil2．5μg·kg－1+tropisetron4mg and physiologicalsaline to100ml;Group DS:dezocine0．25mg·kg－1+sufentanil1．25μg·kg－1+tropisetron4mg and physiologicalsaline to100ml．VAS score，Ramsay sedation score，number of attempts，number of successful deliveries，side－effectsand the satisfaction of analgesia were recorded at3，6，12，24and48h after the operation．Results:In group DS theVAS score and Ramsay score were significantly better than that in group D and S(P＜0．05)．The side－effects(post-operative nausea and vomiting，sleepiness，respiratory depression)in group DS was significantly lower than that ingroup D and S(P＜0．05)．The number of actual press and effective press in group DS was significantly lower than【收稿日期】2012－05－30【修回日期】2012－06－07【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科，陕西西安710061【作者简介】周荣胜（1981－），男，湖南永州人，主治医师，主要从事临床麻醉工作。

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

ｂｅｓａｃｒＭｅｈｄＴｔｌ０ｐｔｎｓｗｉＡＩ～ Ⅱ ｔａｒｃｅｕｅｏａｉａｕｇｒｒｂｅｓｃｎｅｎｅｅｅａｎｓｈ — ｒａｔｃｎｅ．ｔｏｏａａｉｔｔＡＳ６ｅｈｈｔｅｓｈｄｌｄｆｒｒｄｃｓｒｅｙｆｒａｔａｃｒｕｄｒｇｎｒｌｅｔｅｗｅｌｏａ
ｈａ，Ｙ／（ｅａｔｅｔＡｅｔｅｏｇ，ｈａ— ａａｎｅｏｉｌ厂ｉｎＵｉｒｔ，ｈｎｃｕ３０１Ｃｉａｕ，』ａＤｐｒｎｎｓｓｌｙＣｉＪｐ／ＵｉｄＨｓｔＪｉｎｅｉＣａｇｈｎ１０３，ｈｎ）２ｍｈｉｏｎ２ｔｐａｏｌｖｓｙ
ｋｇ加生理盐水稀释至１０ｍｌ０。观察两组患者术后４ｈ８ｈ１、４ｈ４、、２ｈ２、８ｈ视觉模拟评分（Ａ）镇静程度评分（ａｓ）４ＶＳ、Ｒｍｅｙ、８ｈ内
患者不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，两组患者总的ＰＡ按压次数差异无统计学意义（ＣＰ＞
心电图，两组患者均用静脉注射咪唑安定００ｇｋ、．５ｍ／ｇ芬太尼
２ｋ、泊酚１／ｇ维库溴铵０１ｍ／ｇｇ丙ｋ、ｍｇ．ｇｋ进行麻醉诱导，３ｍｎｉ后行气管插管，接麻醉机控制呼吸。术中吸入七氟烷２～３５，％．％间断静脉注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉。手术结束前４ｉ停用肌松药，束前５ｍｉ止吸人药，０ｍｎ结ｎ停结束
００）．５。Ｄ组患者Ｒｍｓ镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于ｓ组，ａｅｙ差异有统计学意义（＜００）且不良反应少。结Ｐ．５，

地佐辛注射液在术后静脉镇痛泵的应用观察

［３】程宝珍，林文风，冯志华，等．格拉斯哥昏迷评分在中重型颅脑损伤
患者急救中的应用叽．中国急救复苏与灾害医学杂志，２０１５，１０（１０）：
９６７ — ９６８．
血量均明显少于乙组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
分流管堵塞，１例出现脑脊液漏，并发症发生率为８．５７％；乙组
中有２例出现分流管堵塞，１例颅内血肿，１例出现感染，并发症发生率为１３．３３％，组间比较差异无统计学意义＝０．０５，Ｐ＞０．０５）。
３讨论
表１２组患者手术情况比较（；±ｓ）
（收稿日期：２０１７ — ０３ — ０６）
地佐辛注射液在术后静脉镇痛泵的应用观察
王建华
２．２２组患者术后疗效对比２组均无植物生存及死亡
（抚州市妇幼保健医院，江西抚州３４４０００）
病例；甲组恢复良好有３２例（９１．７３％），乙组有２０例（６６．６７％），
组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；甲组中度残疾有３例（８．５７％），乙组有９例（３０．００％），组间比较差异有统计学意义
参考文献
引发临床并发症。研究表明，将地佐辛注射液作为术后患者镇痛泵药物，能起到良好的镇痛效果，且不良反应发生率低。本研
下。

地佐辛联合舒芬太尼用于子宫全切患者术后镇痛的临床研究

痛效果明显优于对照组，比较具有统计学意义（００）术后４ｈ８ｈ以及４２组Ｐ＜．５，、８ｈ实验组ＶＳ评分略低于对照组，Ａ
但是无明显统计学意义；实验组患者术后不良反应的发生率为２，％对照组为１％，５实验组明显低于对照组，２组比较
染的机会 … 。所以术后给予患者疼痛治疗是关系手术成败
和患者痊愈的重要治疗手段。１６９８年，ｅｈｅ最早提出了患Ｓｃｚｒ
存在发热、染等急性炎症表现者；片类药物过敏、期应感阿长用阿片类药物镇痛或者阿片类药物成瘾者。将患者随机分为实验组和对照组，组９每８例，２组患者年龄、质量、Ｓ分体ＡＡ级、手术时间和术中输液量等一般情况比较无显著性差异（Ｐ均＞００）．５。见表１。
具有统计学意义；２组患者最大Ｂｏｇｒｍａｅ评分和最大Ｒｍｓｙ静评分比较无明显差异（均＞．５；ａａ镇Ｐ００）实验组由于不良反应少满意度明显高于对照组，比较具有统计学意义（００）２组Ｐ＜．５。结论
选择择期实施子宫全切术患者１６例，９随机分为实验组和对照组，组９每８例，实验组给予地佐辛＋舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛，照组给予舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛。结果对２组整体镇痛效果满意，中术后１其２ｈ实验组患者镇

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法选择全麻患者80例，随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg+NS至100ml，对比观察两组术后V AS评分，Ramsay评分以及不良反应发生。

结果DS组术后镇痛镇静效果优于S组，但无统计学意义，不良反应发生率DS组明显低于S组（P ＜0.05）有统计学意义。

结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛效果满意，不良反应发生率低。

标签：地佐辛；舒芬太尼；静脉镇痛1 资料与方法1.1一般资料选择妇产科，外科腹部，骨科下肢手术全麻患者80例。

ASA I～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～80kg，均无麻醉药物滥用史及过敏史。

随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg +NS至100ml，两组在年龄、性别、体重上差异无统计学意义，临床具有可比性。

1.2方法术前30min肌注阿托品0.5mg、咪唑安定3mg。

快诱导下气管插管，术中以瑞芬太尼+丙泊酚静脉持续泵注及七氟烷吸入维持麻醉，间断注射苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松。

术毕前30min给予地佐辛5mg，麻醉清醒拔管后给予3ml 负荷量接静脉镇痛泵，泵速2ml/h，PCIA剂量0.5ml/次，锁定时间为15min。

1.3评价指标于术后3、6、12、24、48h对患者进行视觉模拟（V AS）评分和镇静程度（Ramsay）评分，V AS范围0～10分，分数越高，疼痛越强烈，Ramsay 范围1～6分，分数越高，镇静效果越明显，对比观察两组不良反应。

1.4统计学方法采用SPSS 11.0软件进行数据统计处理，计量数据采用单因素方差分析，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料（率）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析

ｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆＡＳＡＩ — Ｉｌｌｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａ —
２０１３年７月第２Ｏ卷第２１期
・麻醉与镇痛・
地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析
科，江苏淮安
２２３００１
【摘要】目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院２０１１年１月～２０１２年１月收治的８０例ＡＳＡＩ～ Ⅲ级行择期手术的老年患者，平均、随机分为观察组与对照组。观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛，对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛。比较两组术后镇痛、镇静评分
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｚｏｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎＭｇｅ —
ｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１２，ｔｈｅｙｗｅｒｅｏｎａｖｅｒａｇｅ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ

地佐辛-芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用

地佐辛-芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用雍卫民【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)5【摘要】目的探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.【总页数】3页(P112-113,119)【作者】雍卫民【作者单位】江苏省江阴市青阳医院麻醉科,江苏江阴,214401【正文语种】中文【中图分类】R614.3【相关文献】1.地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫内膜癌手术后静脉自控镇痛的效果探究 [J], 杨晓平;黄东林;修玉芳2.舒芬太尼联合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床效果 [J], 邱卫华; 王游; 周同伟3.地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 廖丰刚4.地佐辛联合舒芬太尼对脊柱外科手术患者进行术后静脉自控镇痛的效果研究 [J], 冉兴;卢康5.地佐辛复合舒芬太尼用于肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 赵宝强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地佐辛、芬太尼联合用于老年患者术后静脉镇痛的观察

地佐辛、芬太尼联合用于老年患者术后静脉镇痛的观察发表时间：2012-07-13T10:26:44.177Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：李南1 稽富海*1 王艳2 徐行行2 [导读] 这可能与地佐辛激动σ受体，从而增加血浆去甲肾上腺素水平有关[1]。

李南1 稽富海*1 王艳2 徐行行2(1苏州大学第一附属医院麻醉科 215000;2上海市长宁区中心医院麻醉科 200336）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0095-02 【摘要】目的观察地佐辛、芬太尼联合用于老年患者术后静脉镇痛的效果，对血流动力学、呼吸的影响和不良反应。

方法择期接受静吸复合麻醉的老年患者80例，随机分为地佐辛、芬太尼联合使用组（D组），芬太尼组（F组），每组40例。

D组：拔管后，给予地佐辛0.1mg/kg作为初始剂量，镇痛泵配置：地佐辛20mg+芬太尼0.4mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml；F组：拔管后，给予芬太尼1ug/kg 作为初始剂量，镇痛泵配置：芬太尼0.6mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml。

两组镇痛泵设置：输注剂量：4ml/kg；PCA剂量：4ml；锁定时间：15分钟。

观察并记录患者入手术室时，给药后15min，1h、6h、24h、48h的动脉压，心率，呼吸次数，血氧饱和度，疼痛评分(VAS评分）、镇静评分，记录48h患者PCA按压次数，曲马多使用量，恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。

结果D组镇痛过程中部分时点动脉血压较术前上升，呼吸频率较术前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；F组镇痛过程中部分时点动脉血压较术前下降差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间部分时点动脉血压，呼吸频率差异有统计学意义（P＜0.05）。

D组，F组各时点的疼痛评分和镇静评分差异无统计学意义。

D组，F组 PCA自控次数，曲马多用量差异无统计学意义。

D组恶心呕吐，皮肤瘙痒发生率低于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论地佐辛可以安全的与芬太尼联合用于术后静脉镇痛，其镇痛效果可靠，血流动力学稳定，未见明显呼吸抑制，副作用轻微。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analgesia，PCIA)的效果。

方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。

患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。

3组PCIA配方分别是：(1)A组：地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL；(2)B组：舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL；(3)AB组：地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。

观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。

结果：3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。

AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

【关键词】? 地佐辛；舒芬太尼；术后镇痛；研究。

舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药，已被广泛应用于经静脉患者自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia，PCIA)。

地佐辛是近年国内新上市的一种阿片受体混合激动-拮抗剂，也已用于临床麻醉及术后镇痛。

本研究旨在观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术患者PCIA的效果，为其临床应用提供依据。

地佐辛复合舒芬太尼在恶性肿瘤术后的镇痛效果

68 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.26（15.6±0.4）min，观察组检查耗时短于对照组（t＝40.477，P＝0.000＜0.05）。

3 讨论卵巢黄体破裂为妇科较为常见的急腹症，其起病急，危险性高，如未能得到及时救治，甚至危及患者生命[8]。

本病临床症状容易与其他类型妇科急腹症，尤其是宫外孕破裂大出血相混淆。

故针对本病应及时准确的进行诊断。

超声检查是目前公认的诊断多种妇科相关疾病的首选检查方式[9]。

随着临床上对卵巢黄体破裂认识的加深，超声具有检查无创、可重复等特点，且其诊断效果高，误诊与漏诊率均较低等优点越来越被临床所重视。

对于已婚女性或具有性生活史的女性患者，经阴道超声检查被认为是首选检查方法[10]。

相对与以往经腹超声诊断，其诊断率更高，且避免了受腹壁脂肪导致声波图像衰减及肠管胀气而出现伪影的可能，具有分辨率高、图像清晰等优点，通过近距离观察子宫、双附件情况、从而更好的确定盆腔积液的性质与量。

针对黄体破裂，本研究观察组实施经阴道超声检查，相对于经腹部超声检查，比较两组诊断结果与临床病理结果发现，观察组诊断黄体破裂结果与临床病理结果相符率达到97.5%，高于对照组的77.5%。

证实针对黄体破裂，行经阴道超声检查，具有更高的诊断价值。

另外比较两组检查耗时发现，观察组检查耗时为（12.4±0.3）min，对照组检查耗时为（15.6±0.4）min，观察组检查耗时短于对照组。

进一步证实，对于黄体破裂，实施经阴道超声检查，相对于经腹部超声检查，耗时短，从而更好的为救治患者争取宝贵时间。

对于经腹部超声检查，其扫描范围有限，无法准确有效的明确血肿范围与出血量，而通过经阴道超声检查[11]，则更好的观察子宫及双附件整体状态、更好的测量血肿大小评估血肿量[12]。

而且该方法不受肠管胀气的影响，亦无需评估充盈为前提，从而为患者临床诊断和治疗提供依据[13]。

地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后静脉镇痛效果比较

中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）１３－１７５３ — ０２
强效麻醉性镇痛药舒芬太尼因镇痛效果确切，被广泛应用于术后镇痛，呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应是其缺点。临床实践证明，地佐辛在发挥镇痛作用时具有较少的不良反应，本文将上述两种药物用于腰椎手术术后镇痛，比较两种方法的镇痛效果和不良反应发生率。
女性内分泌代谢紊乱、绝经后骨质疏松等有关，尚需进一步观察。雌激素替代治疗的可行性还待进一步研究。３．３局部封闭及理疗等治疗方法均能取得满意的疗效。其
（本文通讯作者；张建华）
收稿日期２０１３－０３－１２
（编辑
社，２００７．
［１３吕厚山，主编．现代人工关节外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版［２］朱国庆．局部封闭结合针刀治疗胫骨内髁炎３７例（Ｊ）．实用中
医内科杂志，２０１０，２４（５）：ｌｌＯ．
均年龄段多为５Ｏ岁以上绝经后中度无明显差异。因此，对耐受和能够接受封闭治疗的患者，应首先推荐封闭治疗。对于惧怕封闭治疗及对局部用药有反应或过敏的患者，局部理疗亦是一种有效的治疗手段。
参考文献
于鹅足滑囊炎疼痛点前方骨突部，条索感和痛性结节位置浅表，皮下可扪及，并无局部及小腿的感觉障碍。笔者认为胫

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察邓伟雄1※，郑文忠2，钟文明3（深圳市宝安区妇幼保健院1药剂科，2麻醉科，3信息科，广东深圳518133）中图分类号：R969．4文献标识码：A文章编号：1006-2084（2012）14-2303-02摘要：目的观察地佐辛注射液对乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛的疗效。

方法将80例乳腺癌根治术患者随机分成地佐辛和芬太尼两组，每组各40例，分别给予地佐辛注射液和芬太尼注射液进行术后静脉镇痛，并记录术后5个时点的镇痛评分和镇静评分作为评估参考，同时记录不良反应例数。

结果两组患者的镇痛评分和镇痛优良率无显著性差异（P＞0．05），但芬太尼组在术后4、8h的镇静评分明显高于地佐辛组（P＜0．01）。

芬太尼组的不良反应记录亦明显高于地佐辛组。

结论地佐辛具有和芬太尼相当的镇痛效果，且镇静程度适当，并且不良反应明显少于芬太尼，可安全、有效地用于乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛。

关键词：地佐辛；芬太尼；乳腺癌；静脉镇痛Clinical Effects of Intravenous Analgesia for Postoperative Pain by Radical Mastectomy with Dezo-cine DENG Wei-xiong1，ZHENG Wen-zhong2，ZHONG Wen-ming3．（1．Department of Pharmacy；2．De-partment of Anesthesiology；3．Department of Information，Shenzhen Baoan Maternity and Child Health Hos-pital，Shenzhen518133，China）Abstract：Objective To evaluate the effects and safety of dezocine in intravenous analgesia for postop-erative pain by radical mastectomy．Methods80patients were divided into two groups randomly，each40，and were given dezocine and fentanyl for intravenous analgesia，respectively．The analgesia scores and sedation scores were recorded at5defined intervals for evaluation，and the adverse effects were recorded as well．Results There was no significant difference between the two groups in analgesia scores and desired analgesia rates respectively（P＞0．05），whereas the sedation scores at4h and8h intervals were obviously higher in the fentanyl group（P＜0．01）．Furthermore，the adverse effect incidence in the fentanyl group was higher than that in the dezocine group．Conclusion The clinical effects of dezocine for postoperative pain is equivalent to fentanyl，whilst it introduces appropriate sedation and lower adverse effect incidences．Consequently，it can be used in intravenous analgesia for postoperative pain by radical mastectomy safely and efficiently．Key words：Dezocine；Fentanyl；Breast cancer；Intravenous analgesia乳腺癌是一种在女性群体中常见的多发性疾病，严重威胁女性生命，并给女性生活带来巨大的痛苦［1］。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果分析

激素，抗炎的效果较常规治疗异常显著，进一步稳定内皮细胞、溶酶
体膜和平滑肌细胞，降低各种细胞的活性，削弱支气管收缩物的合成功能，由此患儿气道的高敏反应减少了，其处血管也被缩小，阻力
综上所述，患有小儿肺炎的患儿在服用常规药物治疗的基础上，籽布地奈德雾化后经呼吸道吸入治疗小儿肺炎临床效果显著，值得在临床上推广使用。参考文献 ’ 【１】陈梓鸣．布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘憋型肺炎
＜０．０５）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为６．８％；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为３７．９％；观察组术后镇痛不良反
应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
［Ｊ】贵阳医学院学报，２０１１，３６（６）：６３２ — ６３３．
因此降低，可以有效地修复气道，起到缓解患者气喘和减少湿哕音的作用Ｊ。雾化吸人的作用是减小给药的剂量并提高患者的吸收率，在小儿肺炎的治疗中采用雾化布地奈德的治疗方法，可以让患儿吸
［３】张旭波．布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察［Ｊ］冲国现代
医生，２０１０，４８（３５）：１９８ — １９９．

地佐辛用于术后镇痛的临床观察

佐辛注射液Ｏ．８ｍｇ／ｋｇ加雷莫司琼Ｏ．６ｍｇ￣ｎＯ．９％氯化钠注射液至ｌ５０ｍｌ，负荷剂量加ＰＣＩＡ；Ｂ组（４０例）用芬太尼注射液１６ｇ／ｌ【ｇ加雷莫司琼０．６ｍｇ￣ｌＯ．９％氯化钠注射液至ｌ５Ｏｍｌ负荷量￣ＩＰＣＩＡ。结果：镇痛效果两组间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组。结论：地佐辛独特的药理作用，使其成为了一种理想的镇痛药物。［关键词Ｊ术后镇痛；地佐辛；芬太尼分别使用地佐辛和芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛，观察其临床镇痛效果，现报告如下。
ａｇｏｎｉｓｔｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｂｒｏｎｃｈｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎｉｎｄｏｇｓ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔ
ｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２００４，１００（３）：３５９．
发症。本组检查治疗过程中未发现明显上述不良反应，可能与检
查例数较少有关。患者行纤维支气管镜检查和治疗时，应用右旋美托咪啶镇静镇痛，在严格掌握药物用量和呼吸机保证下，严密监测患者血压、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ）、心率等可顺利完成支气管镜检
ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｓｍａｌｌ２ｄｏｓｅｄｅｘｍｅｄｅｔｏ２ｍｉｄｉｎｅｉｎｆｕｓｉｏｎｓ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈ

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比娄金凤;金立民;韩伟【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)005【摘要】目的观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml；S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05)；D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P＜0.05).结论地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.【总页数】2页(P1007-1008)【作者】娄金凤;金立民;韩伟【作者单位】吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛、舒芬太尼在开腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的对比研究 [J], 张庆喜2.地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 闫诺;杨程;陈宁3.地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 卢静;兰志勋;蔡兵;谢东篱4.地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察 [J], 李之明;宗华;哈斯艳;魏锦莉;赵阳;高云飞;靳靓5.地佐辛联合舒芬太尼用于人工全膝关节置换术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 贾国龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。

将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组30例。

S组配方：舒芬太尼2.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml；DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。

观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（V AS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。

结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，DS组患者的V AS评分、Ramesy镇静评分低于S组，且不良反应更少。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。

舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长，已被广泛应用于术后镇痛。

但患者恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应明显。

地佐辛既是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂[1]，具有成瘾性小、皮下及肌内注射吸收迅速等特点。

本院自2011年将地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，明显降低了术后镇痛的不良反应，取得了很好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，男21例，女39例；年龄18～75岁；体重51～81 kg。

其中腹部手术患者28例，下肢手术13例，普胸手术19例。

所有患者均排除吸毒史及酒精滥用史和既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为舒芬太尼组（S组）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组各30例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

地佐辛复合舒芬太尼在眼科局麻手术中镇痛效果观察

太尼组（ＤＳ组），每组３Ｏ例。排除阿片类药滥用及过
５分为基本满意，＞５分为差。观察术中不良反的发
生情况：包括心动过缓（心率 ≤ ６Ｏ次／ａｉｒｎ，需给予阿托品治疗）、呼吸抑制（ＳｐＯ。 ≤９０持续１０ｓ或ＲＲ（１０次／ａｉｒｎ）、头晕、恶心呕吐等。４统计学处理用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行处理。计量资料以 ±Ｓ表示，数据采用重复测量的方
药物均为２％利多卡因和０．７５布比卡因等量混合液
每侧３．５ｍｌ行球后阻滞麻醉，每侧约０．２ｍｌ行结膜下
麻醉，随后手术开始。手术开始后５～１０ａｉｒｎ，ＶＡＳ）３
片类药物低。本研究通过观察地佐辛复合舒芬太尼用于眼科局麻手术静脉镇痛的效果及不良反应，探讨更
芬太尼０．１２＃ｇ／ｋｇ（浓度ｌ￣ｇ／ｍ１），ＤＳ组静脉注射地
出现躁动不安、呛咳屏气，引起血流动力学的变化，不但影响手术顺利进行，而且可致眼内压升高而直接影响手术效果１］。眼科局麻手术中辅助镇痛能使患者在手术过程消除紧张焦虑、疼痛域值提高，从而使患者手术过程舒适］。舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药，已广泛用于临床镇痛，但副反应的发生率及程度随剂量