地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

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比较地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食管癌根治术后镇

比较地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食管癌根治术后镇痛镇静中的应用效果发表时间：2017-02-06T16:42:33.953Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：禹建军杨红湘陈荣邵东波[导读] 食管癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，致病因素包括化学病因、生物性病因、遗传因素等。

（盐城市第二人民医院麻醉科江苏盐城 224000）【摘要】目的：探讨地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食管癌根治术后镇痛镇静中的应用效果。

方法：80例患者均为本院2011年10月-2015年12月期间收治的食管癌病例，所有患者均行食管癌根治术治疗。

按照术后镇痛方式不同分为三组，分别使用单纯地佐辛、舒芬太尼镇痛和地佐辛联合舒芬太尼镇痛。

采用视觉疼痛模拟评分（VAS）表对三组患者治疗后疼痛情况进行评分，并就三组患者不良反应发生情况展开分析。

结果：联合用药组VAS评分显著优于单纯用药两组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

三组不良反应发生情况比较无明显差异（p＞0.05）。

结论：针对食管癌根治术患者可于术后给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛，缓解患者疼痛的同时不会造成严重的不良反应，安全性较高，值得推广。

【关键词】舒芬太尼；地佐辛；食管癌根治术；镇痛效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0139-02食管癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，致病因素包括化学病因、生物性病因、遗传因素等。

早期临床表现不明显，随着疾病的进展患者逐渐出现咽干、消瘦、脱水、物理的情况。

食管癌手术是目前临床上针对该病的有效治疗手段，但术后疼痛一直以来会导致患者焦虑、不配合治疗，影响手术效果。

因此，利用地佐辛、舒芬太尼等药物进行术后镇痛得到较多关注[1]。

本次研究以笔者收集的80例患者为例，探讨地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食管癌根治术后镇痛镇静中的应用效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料80例患者均为本院2011年10月-2015年12月期间收治的食管癌病例，所有患者均行食管癌根治术治疗。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

者６０例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行ＰＣＩＡ。将患者随机分为舒芬太尼组（Ｓ组）和地佐辛联合舒芬太尼组（Ｄｓ组），每组３０例。Ｓ组配方：舒芬太尼２。５ｇｇ＆ｇ＋格拉司琼３ｍｇ加０．９％氯化钠注射液稀释至１００ｍｌ；Ｄｓ组配方：地佐辛０．２ｍｇｋｇ＋舒芬太尼１．５恤ｇ，ｋｇ＋格拉司琼３ｍｇ加Ｏ．９％氯化钠注射液稀释至１００ｍｌ。观察两组患者术后２、６、１２、２４、４８ｈ视觉模拟评分（ＶＡＳ）、镇静程度评分（Ｒａｍｅｓｙ）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，Ｄｓ组患者的ＶＡＳ评分、Ｒａｍｅｓｙ镇静评分低于ｓ组，且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。
临历与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ《中国医学创新》第１０卷第２６期（总第２７２期）２０１３年９月
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的
临床效果
师爱青① 张成虎① 王学磊①
【摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（ＰＣＩＡ）的临床效果。方法：选择ＡＳＡＩ一Ⅱ 级择期行全麻手术的患
ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ２．５ｇ／ｋｇ＋ＧｒａｎｉｓｅｔｒｏｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ３ｍｇ；ａｎｄｄｅｃｏｚｉｎｅ０．２ｍｇ／ｋｇ＋ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ１．５￣ｇ／ｋｇ＋ＧｒａｎｉｓｅｔｒｏｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ３ｍｇ，ｓｅｐｅｒａｔｅｌｙ；

地佐辛与舒芬太尼应用于全子宫切除术后静脉镇痛的比较

。
临床研究・
Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２０圆亚囵殂跚皿
表１治疗前后Ｈｃｔ及Ｈｂ的变化
指标
Ｈｂ（ｇ／Ｌ）
治疗前
６３．１７士１３．４４１８．９５士４＿３６
观察组治疗后
［２］ＥｓｃｈｂａｃｈＪＷ，ＫｅｌｌｙＭＲ，ＨａｌｅｙＮＲ，ｅｔａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅａｎｅｍｉａｏｆ
ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｗｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ
随机分为地佐辛组（Ｄ组）、舒芬太尼（Ｓ组）两组，每组２０例，术后行ＰＣＩＡ。两组用药分别是Ｄ组：地佐辛Ｏ．８ｍｇ／ｋｇ＋盐酸托烷司琼
５ｍｇ加生理盐水稀释至１００ｍＬ，Ｓ组：舒芬太尼２．５￣ｔｇ／ｋｇ＋盐酸托烷司琼５ｍｇ加生理盐水稀释至１００ｍＬ。观察两组患者术后４、８、１２、
本文研究结果显示，ＥＰＯ联用左卡尼丁观察组，Ｈｂ和Ｈｃｔ的增高
［４】王世相．左．卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用［Ｊ］．国外医
学・移植与血液净化分册，２００５，３（１）：１４．【５］季大玺，谢红浪，梅长林，等．左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患

地佐辛与芬太尼应用于普外科术后静脉镇痛效果比较

地佐辛与芬太尼应用于普外科术后静脉镇痛效果比较赵亚丽【摘要】目的观察比较地佐辛与芬太尼应用于普外科术后镇痛的临床效果.方法42例普外科行腹部外科手术患者,按完全随机法分为地佐辛组和芬太尼组,各21例.地佐辛组给予地佐辛静脉泵镇痛,芬太尼组给予芬太尼静脉泵镇痛,比较两组患者的镇痛效果及血压、心率、呼吸频率变化情况,临床不良反应发生情况.结果两组患者术后不同时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血压、心率及呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良反应发生率为28.6％,低于芬太尼组的81.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛术后镇痛可取得良好效果,且临床安全性相对稳定,具有一定的临床使用价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)020【总页数】2页(P129-130)【关键词】地佐辛;芬太尼;普外科手术;静脉镇痛【作者】赵亚丽【作者单位】113004 辽宁省抚顺市第三医院【正文语种】中文地佐辛是一种新合成的、结构类似于喷他佐辛的阿片κ受体部分激动剂, 为非肠道用镇痛药, 肌内注射后吸收迅速, 在肝脏代谢, 主要由尿液中排出［1］。

本品在术后肌内注射10 mg的镇痛效果与10 mg吗啡或50～100 mg哌替啶等效,起效时间和作用持续时间与吗啡相仿。

术后使用本品无明显呼吸抑制作用。

临床适应症主要为急性疼痛的治疗, 如术后中重度疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛。

本文通过比较地佐辛和芬太尼静脉镇痛效果, 分析地佐辛在临床术后镇痛的效果以及使用安全性。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5～12月在本院普外科行腹部外科手术患者42例, 其中胃部手术24例, 肝胆手术18例。

所有纳入病例均为行全身麻醉(全麻)术后需要带泵镇痛的患者。

年龄55～69岁, 平均年龄(62.47±6.21)岁。

地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛效果比较李水忠

Chinese Journal of Medicinal Guide2012 Volume 14 No.12 (Serial No.110) 2134外科手术后的疼痛一直是麻醉学科的研究重点,术后的疼痛控制效果良好与否是衡量麻醉学发展的重要指标之一[1]。

目前外科手术后的镇痛方法使用最多的为静脉镇痛,其镇痛效果与选择的药物密切相关。

地佐辛及舒芬太尼均是临床使用较多的术后镇痛药物,地佐辛为混合型的阿片类受体激动-拮抗剂,舒芬太尼具有强效激动u受体作用,两者的镇痛效果及不良反应各不相同[2]。

本次研究主要分析地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛的效果,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院外科于2010年3月~2012年3月间进行择期手术的患者108例作为研究对象,手术类型涵盖剖胸手术、上腹部手术、下腹部及盆腔手术,根据术后静脉镇痛药物的选择不同分为地佐辛组及舒芬太尼组各54例。

地佐辛组患者54例中,男性29例,女性25例,年龄(21~67)岁,平均(41.25±7.28)岁;舒芬太尼组患者54例中,男性26例,女性28例,年龄(20~68)岁,平均(41.48±6.73)岁。

两组患者的一般情况无统计学差异,P<0.05,具有可比性。

1.2 镇痛方法1.2.1 地佐辛组地佐辛(扬子江药业集团有限公司,生产批号10060921)0.8 mg/kg,盐酸昂丹司琼(济南永宁制药股份有限公司,生产批号09092701)0.2 mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml 后置入镇痛泵中,泵速2ml/h,PCIA 0.5ml,锁定时间15 min。

1.2.2 舒芬太尼组舒芬太尼(宜昌人福药业有限公司,生产批号10070902)2.5 ug /kg,盐酸昂丹司琼(南永宁制药股份有限公司,生产批号09092701)0.2 mg/kg ,用生理盐水稀释至100 ml后置入镇痛泵中,泵速2ml/h,PCIA 0.5ml,锁定时间15 min。

地佐辛与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果比较

Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。二、结果
大，其副作用的发生率也随之增加。有文献报道称：芬太尼用
于术后静脉镇痛时，芬太尼的使用量需达到很大时才能产生良好的镇症的发生率也随之增加。地佐辛是阿片受体激动一拮抗剂，对ｋ受体产生激动作用，对Ｕ受体有部分激动作用，但不产生典型的Ｕ受体依赖样症状，是同时兼顾阿片类激动剂和拮抗剂的药物，其镇痛作用
潴留４例（１０％），嗜睡３例（７．５％），呼吸抑制１例（２．５％）。芬太尼组１例术后一过性呼吸抑制，给予高流量氧吸入，症状
、
资料与方法
１．一般资料：选择２０１２年１ —１２月在我院就诊择期行剖官产足月单胎产妇８０例。年龄在２０—３５岁，体重７５～９５ｋｇ，术前评估美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）１—２级，心肺功能
功能具有重要意义，可以有效的缓解产后不良情况的发生。
０．０５）。见表１。
表１两组病人术后４８小时内镇痛评分结果
例（％）
因此，剖宫产术后镇痛在临床已成为常规 … 。而地佐辛与芬
太尼在临床剖宫产术后镇痛中大量使用，本研究旨在比较地佐辛和芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛（ＰＣＩＡ）的临床效果
及安全性。
一
２．不良反应：地佐辛组不良反应４例（１０．０％），其中恶

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

ｂｅｓａｃｒＭｅｈｄＴｔｌ０ｐｔｎｓｗｉＡＩ～ Ⅱ ｔａｒｃｅｕｅｏａｉａｕｇｒｒｂｅｓｃｎｅｎｅｅｅａｎｓｈ — ｒａｔｃｎｅ．ｔｏｏａａｉｔｔＡＳ６ｅｈｈｔｅｓｈｄｌｄｆｒｒｄｃｓｒｅｙｆｒａｔａｃｒｕｄｒｇｎｒｌｅｔｅｗｅｌｏａ
ｈａ，Ｙ／（ｅａｔｅｔＡｅｔｅｏｇ，ｈａ— ａａｎｅｏｉｌ厂ｉｎＵｉｒｔ，ｈｎｃｕ３０１Ｃｉａｕ，』ａＤｐｒｎｎｓｓｌｙＣｉＪｐ／ＵｉｄＨｓｔＪｉｎｅｉＣａｇｈｎ１０３，ｈｎ）２ｍｈｉｏｎ２ｔｐａｏｌｖｓｙ
ｋｇ加生理盐水稀释至１０ｍｌ０。观察两组患者术后４ｈ８ｈ１、４ｈ４、、２ｈ２、８ｈ视觉模拟评分（Ａ）镇静程度评分（ａｓ）４ＶＳ、Ｒｍｅｙ、８ｈ内
患者不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，两组患者总的ＰＡ按压次数差异无统计学意义（ＣＰ＞
心电图，两组患者均用静脉注射咪唑安定００ｇｋ、．５ｍ／ｇ芬太尼
２ｋ、泊酚１／ｇ维库溴铵０１ｍ／ｇｇ丙ｋ、ｍｇ．ｇｋ进行麻醉诱导，３ｍｎｉ后行气管插管，接麻醉机控制呼吸。术中吸入七氟烷２～３５，％．％间断静脉注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉。手术结束前４ｉ停用肌松药，束前５ｍｉ止吸人药，０ｍｎ结ｎ停结束
００）．５。Ｄ组患者Ｒｍｓ镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于ｓ组，ａｅｙ差异有统计学意义（＜００）且不良反应少。结Ｐ．５，

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法选择全麻患者80例，随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg+NS至100ml，对比观察两组术后V AS评分，Ramsay评分以及不良反应发生。

结果DS组术后镇痛镇静效果优于S组，但无统计学意义，不良反应发生率DS组明显低于S组（P ＜0.05）有统计学意义。

结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛效果满意，不良反应发生率低。

标签：地佐辛；舒芬太尼；静脉镇痛1 资料与方法1.1一般资料选择妇产科，外科腹部，骨科下肢手术全麻患者80例。

ASA I～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～80kg，均无麻醉药物滥用史及过敏史。

随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg +NS至100ml，两组在年龄、性别、体重上差异无统计学意义，临床具有可比性。

1.2方法术前30min肌注阿托品0.5mg、咪唑安定3mg。

快诱导下气管插管，术中以瑞芬太尼+丙泊酚静脉持续泵注及七氟烷吸入维持麻醉，间断注射苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松。

术毕前30min给予地佐辛5mg，麻醉清醒拔管后给予3ml 负荷量接静脉镇痛泵，泵速2ml/h，PCIA剂量0.5ml/次，锁定时间为15min。

1.3评价指标于术后3、6、12、24、48h对患者进行视觉模拟（V AS）评分和镇静程度（Ramsay）评分，V AS范围0～10分，分数越高，疼痛越强烈，Ramsay 范围1～6分，分数越高，镇静效果越明显，对比观察两组不良反应。

1.4统计学方法采用SPSS 11.0软件进行数据统计处理，计量数据采用单因素方差分析，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料（率）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析

ｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆＡＳＡＩ — Ｉｌｌｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａ —
２０１３年７月第２Ｏ卷第２１期
・麻醉与镇痛・
地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析
科，江苏淮安
２２３００１
【摘要】目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院２０１１年１月～２０１２年１月收治的８０例ＡＳＡＩ～ Ⅲ级行择期手术的老年患者，平均、随机分为观察组与对照组。观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛，对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛。比较两组术后镇痛、镇静评分
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｚｏｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎＭｇｅ —
ｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１２，ｔｈｅｙｗｅｒｅｏｎａｖｅｒａｇｅ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ

地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较

地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较王晓青;柯文举【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)012【摘要】目的探讨直肠癌手术患者使用地佐辛术后镇痛的临床效果.方法将90例直肠癌患者按随机数字表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组45例.2组患者术前30 min口服安定10 mg.麻醉诱导:咪达唑仑0.05～0.1 mL·kg-1、依托咪脂0.3 mg·kg-1、芬太尼4～6 μg· kg-1及维库溴铵0.1 mg· kg-1静脉注射,气管插管.术中麻醉维持:静脉持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚,同时间断注射维库溴铵维持麻醉深度.术毕前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg· kg-1;芬太尼组静脉注射芬太尼1 μg· kg-1.患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵.分别对2组患者的镇痛效果及不良反应进行比较.结果 2组患者术后48 h内均能有效地镇痛,芬太尼组镇痛优良率为91.1％,地佐辛组镇痛优良率为88.9％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).芬太尼组不良反应发生率为33.3％,地佐辛组不良反应发生率为11.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论直肠癌患者使用地佐辛术后镇痛效果好,不良反应少,是较好的术后镇痛药.【总页数】2页(P76-77)【作者】王晓青;柯文举【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,杭州310003【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7【相关文献】1.地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较2.右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼、地佐辛对直肠癌扩大根治术患者术后镇痛效果的临床观察3.布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较4.不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响5.单用舒芬太尼与地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后自控静脉镇痛的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较发表时间：2017-09-27T16:15:25.957Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：丁学海1 逄坤芳2[导读] 与芬太尼相比，地佐辛对术后静脉镇痛效果较好，不良反应较低。

1.山东省青岛市海慈医疗集团麻醉科 266000；2.山东省青岛市海慈医疗集团麻醉科 266000摘要：目的探究地佐辛和芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果。

方法选取的64例ASA 1至2级择期进行全麻术患者，并随机分为2组，分别予以地佐辛和芬太尼进行术后静脉镇痛。

并对比术后镇痛效果与不良反应。

结果两组术后3h镇痛疼痛评分的对比差异显著（P<0.05）；两组术后48h镇痛疼痛评分的对比无明显差异（P>0.05）；地佐辛组不良反应比芬太尼组少（P<0.05）。

结论与芬太尼相比，地佐辛对术后静脉镇痛效果较好，不良反应较低。

关键词：地佐辛；芬太尼；术后静脉镇痛地佐辛的镇痛效应比较强，对呼吸抑制与药物依赖性较低，目前在临床麻醉后镇痛中广泛应用[1]。

本研究探究了地佐辛和芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取的64例ASA1至2级择期进行全麻术患者，其中有男35例，女29例，年龄19~76岁，平均（45.5±3.5）岁；并随机将其分为2组，每组32例。

两组基本资料的对比都不明显差异（P>0.05），可以进行组间资料的比较。

1.2方法麻醉：术前半小时采用0.5mg的阿托品与10mg的地西泮予以肌肉注射；麻醉诱导：采用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵分别为0.05~0.1mg/kg、1~2mg/kg、4~6mg/kg、0.1mg/kg进行静脉注射，气管插管以后与麻醉剂连接对呼吸予以控制。

麻醉维持：采用雷米芬太尼进行静脉持续注射或吸入异氟醚维持麻醉深度，并采用维库溴铵进行静脉间断注射。

术后镇痛：手术结束10分，地佐辛组采用负荷量地佐辛予以静脉注射，芬太尼组采用1μg/kg芬太尼予以静脉注射。

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较地佐辛既是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂[1]。

具有成瘾性小，皮下、肌内注射吸收迅速等特点。

近年来已用于术后镇痛、内脏及癌性疼痛的治疗，但是有关地佐辛用于术后静脉镇痛的报道少见，本文试用地佐辛术后静脉镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率，旨在为该药的临床应用提供理论依据。

1 资料与方法1.1一般资料选择ASA 1-2级择期行全麻手术的患者60例，男33例，女27例；年龄18-75岁；体重51-81kg。

其中剖胸手术16例，乳腺癌手术18例，上腹部手术24例，下腹部及盆腔手术12例，所有患者均排除吸毒史及既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为地佐辛组和舒芬太尼组2组，每组各30例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法术前30 min肌肉注射阿托品0.5mg，地西泮10 mg, 麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05-0.1mg/kg，异丙酚1-2mg/kg，芬太尼4-6ug/kg，维库溴铵0.1mg/kg快速诱导气管插管。

术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静脉间断注射维库溴铵维持麻醉深度。

术毕前10min静脉注射负荷量，地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg；舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼1ug/kg。

术毕清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵，注射速度为2ml/h。

地佐辛组镇痛泵配方为：地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml；舒芬太尼组为：舒芬太尼2ug/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。

1.3观察指标观察并记录患者1h、3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分、镇静评分、舒适度评分。

疼痛评分采用VAS标准：0为无痛，10为最剧烈痛。

BCS评分标准：0级为持续疼痛，1级为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，2级为平卧安静时无痛，深呼吸或咳嗽及转动体位时轻微疼痛，3级为深呼吸也无痛，4级为咳嗽时也无痛。

地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果比较柴瑞峰;马倩;马龙【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)25【摘要】目的探讨地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼对心脏外科术后患者全麻拔管前后的镇痛效果。

方法将50例择期全麻下行心脏外科手术的患者,随机分为枸橼酸舒芬太尼联合地佐辛组(D组)和枸橼酸舒芬太尼组(F组)各25例。

F组患者术后橼酸舒芬太尼2~3μg/kg,持续微量泵泵入,D组患者在橼酸舒芬太尼2~3μg/kg基础上给予地佐辛10 mg肌内注射,间隔12 h 1次。

手术完毕后停止镇静用药,记录苏醒期患者视觉模拟评分(VAS)。

记录2组患者拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)时点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值。

结果D组T1、T2各时点HR、RR、SBP、DBP值及VAS评分均明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼可以安全有效用于心脏外科术后患者拔管前后,效果优于单用枸橼酸舒芬太尼。

【总页数】2页(P71-72)【作者】柴瑞峰;马倩;马龙【作者单位】新疆医科大学第一附属医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较2.舒芬太尼联合地佐辛与喷他佐辛对食管癌三野根治术术后静脉镇痛的临床效果比较3.地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果研究4.地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果研究5.单用舒芬太尼与地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后自控静脉镇痛的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后静脉镇痛效果比较

中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）１３－１７５３ — ０２
强效麻醉性镇痛药舒芬太尼因镇痛效果确切，被广泛应用于术后镇痛，呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应是其缺点。临床实践证明，地佐辛在发挥镇痛作用时具有较少的不良反应，本文将上述两种药物用于腰椎手术术后镇痛，比较两种方法的镇痛效果和不良反应发生率。
女性内分泌代谢紊乱、绝经后骨质疏松等有关，尚需进一步观察。雌激素替代治疗的可行性还待进一步研究。３．３局部封闭及理疗等治疗方法均能取得满意的疗效。其
（本文通讯作者；张建华）
收稿日期２０１３－０３－１２
（编辑
社，２００７．
［１３吕厚山，主编．现代人工关节外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版［２］朱国庆．局部封闭结合针刀治疗胫骨内髁炎３７例（Ｊ）．实用中
医内科杂志，２０１０，２４（５）：ｌｌＯ．
均年龄段多为５Ｏ岁以上绝经后中度无明显差异。因此，对耐受和能够接受封闭治疗的患者，应首先推荐封闭治疗。对于惧怕封闭治疗及对局部用药有反应或过敏的患者，局部理疗亦是一种有效的治疗手段。
参考文献
于鹅足滑囊炎疼痛点前方骨突部，条索感和痛性结节位置浅表，皮下可扪及，并无局部及小腿的感觉障碍。笔者认为胫

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果分析

激素，抗炎的效果较常规治疗异常显著，进一步稳定内皮细胞、溶酶
体膜和平滑肌细胞，降低各种细胞的活性，削弱支气管收缩物的合成功能，由此患儿气道的高敏反应减少了，其处血管也被缩小，阻力
综上所述，患有小儿肺炎的患儿在服用常规药物治疗的基础上，籽布地奈德雾化后经呼吸道吸入治疗小儿肺炎临床效果显著，值得在临床上推广使用。参考文献 ’ 【１】陈梓鸣．布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘憋型肺炎
＜０．０５）。观察组术后镇痛中出现的不良反应发生率为６．８％；对照组术后镇痛中出现的不良反应发生率为３７．９％；观察组术后镇痛不良反
应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果显著，值得借鉴。
［Ｊ】贵阳医学院学报，２０１１，３６（６）：６３２ — ６３３．
因此降低，可以有效地修复气道，起到缓解患者气喘和减少湿哕音的作用Ｊ。雾化吸人的作用是减小给药的剂量并提高患者的吸收率，在小儿肺炎的治疗中采用雾化布地奈德的治疗方法，可以让患儿吸
［３】张旭波．布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察［Ｊ］冲国现代
医生，２０１０，４８（３５）：１９８ — １９９．

地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛组与舒芬太尼组无统计学差异（Ｐ
＞．５。结论：佐辛与舒芬太尼用于００）地
剖宫产术后静脉镇痛的临床效果满意及
安全性高。
不安静、躁，烦２分为安静合作，分为嗜３睡、听从指令，４分为睡眠状态、被唤能
醒，５分为呼唤反应迟钝，６分为深睡、呼唤不醒。不良反应如恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制及肌肉强直、体外系症锥
状。
关键词
１０９４．４
地佐辛舒芬太尼
术后
镇痛
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１。
之一。
地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛
药，既是ｋ受体激动剂，又是受体激动剂… ，可用于缓解术后和癌症等引起的
中重度疼痛。舒芬太尼１为芬太尼的类
似物，主要作用于受体，６和ｋ受体对作用较弱，痛作用强于芬太尼，吗啡镇是１０００倍Ｊ本研究拟评价削宫产术后地，
统计学处理：应用统计软件ＳＳ１．ＰＳ３０进行统计分析，００Ｐ＜．５表示有统计学意义，Ｐ＜０Ｏ表示有显著统计学．１意义；采用检验以及连续变量资料采用单因素方差分析及独立样本的ｔ检验。
结果
芬太尼的衍生物，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积较芬太尼小，虽然其

舒芬太尼、地佐辛用于术后静脉镇痛的效果观察

［４］ＩｎｓａｌｌＪＮ，ＤｏｒｒＬＤ，ＳｃｏｔｔＲＤ，ｅｔａ１．Ｒａｔｉｏｎａｌｅｏｆｔｈｅｋｎｅｅｓｏｃｉｅｔｙ
ｉｌａｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓｖｉｓａｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｅｘｐｏｓｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｕｎｆｌａｌｃｈｉｍｒｇ，
１９９７，１００：９５７ —９６７．
［７］俞光荣，张世民，夏江，等．经后外侧人路治疗胫骨外侧平台单
ｃｌｉｎｉｃｌａｒａｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃｌａＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄＲｅ－
医学杂志２０１５年８月第３７卷箜期
坚
』ｇ：！：
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［６ＪＬｏｂｅｎｈｏｆｅｒＰ，ＧｅｒｉｃｈＴ，Ｂｅｔｒ￣ｍＴ，ｅｔａ１．Ｔｅａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂ－
杨艳红，柏学民，马
［摘要］目的
超，李春生，王秋云，梁
静，谢冬梅，张
晶
探讨舒芬太尼、地佐辛术后镇痛的临床效果。方法
将９０例手术患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，
术毕连接静脉泵镇痛，泵速２ｍＬ・ｈ～。镇痛药配方，Ａ组：舒芬太尼１００Ｉｘｇ＋生理盐水至１００ｍＬ；Ｂ组：地佐辛１０

地佐辛与舒芬太尼用于烧伤病人全麻苏醒期镇痛的疗效对比

地佐辛与舒芬太尼用于烧伤病人全麻苏醒期镇痛的疗效对比摘要：对比研究应用地佐辛或舒芬太尼于烧伤患者全麻术后苏醒期镇静镇痛的临床疗效。

方法烧伤全身麻醉植皮手术患者90例，随机分为三组，每组30例，分别在手术结束前10 min静注地佐辛（a组）0.1mg/kg、舒芬太尼（b组）0.1ug/kg及生理盐水（c组）2ml，观察并记录患者术后拔管即时、拔管后5 min、30 min、6 h 的疼痛视觉模拟评分、躁动评分，拔管后即刻和拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率，记录自主呼吸恢复及拔管时间及不良反应。

结果拔管后即时、拔管后5 min、30 min，a组和b组躁动和疼痛评分明显低于c组，拔管后6 h各组比较，差异无统计学意义。

地佐辛不延长自主呼吸恢复及拔管时间，而b组自主呼吸恢复及拔管时间较c组延长。

a组不良反应率小于b组。

结论地佐辛较舒芬太尼有效预防烧伤病人全身麻醉苏醒期躁动发生率，而且苏醒迅速，血流动力学稳定，并可避免使用舒芬太尼呼吸抑制的潜在风险。

关键词：地佐辛；芬太尼；烧伤；麻醉；苏醒期镇痛【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0368-01烧伤患者常因疼痛不适而发生躁动。

本次研究分别在手术结束前10 min静注地佐辛、舒芬太尼或生理盐水，对比它们对烧伤患者的术后苏醒期的镇痛效果及不良反应，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择择期手术烧伤病人90例，其中男性56例、女性34例，年龄20～50岁，患者分地佐辛组（a组）、舒芬太尼组（b组）和生理盐水组（c组），每组30例。

1.2 麻醉方法：三组患者术前肌注鲁米那0.1g，海俄辛03mg。

入手术室后开放静脉通路，监测生命体征。

麻醉诱导以咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯3mg/kg、爱可松1 mg/kg 静注，常规气管插管后行机械通气。

麻醉维持给予丙泊酚4-6mg/kg·h、瑞芬太尼0.02 μg/kg·min，间断静注维库溴胺0.03mg/kg。

地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸患者术后静脉镇痛的比较

·短篇论著·地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸患者术后静脉镇痛的比较李文辉赵翔钟和英DOI ：10.3877/cma．j．issn．1674-0785．2012．22．084作者单位：442000湖北十堰，湖北医药学院附属人民医院麻醉科通讯作者：钟和英，Email ：happyhome1977@sina．com 【摘要】目的比较地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛的效果及不良反应发生率。

方法60例择期全麻下行肺叶切除术患者手术后随机分为两组：D 组为地佐辛联合舒芬太尼组，T 组为曲马朵联合舒芬太尼组，每组30例，分别施行静脉自控镇痛术（PCIA ）。

观察并记录患者拔管后1h 、2h 、6h 、12h 、24h 、48h 的数字模拟评分（NRS ）、舒适度评分（BCS ）和Ramsay 镇静评分及不良反应。

结果在术后6h 和12h 的时间点，D 组患者BCS 评分高于T 组（P ＜0.05）；两组的NRS 及Ramsay 镇静评分无统计学差异（P ＞0.05）。

不良反应D 组发生率低于T 组（P ＜0.05）。

结论地佐辛与曲马朵分别联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛都可获得满意效果，但地佐辛联合舒芬太尼不良反应发生率更低且舒适度更高。

【关键词】曲马朵；舒芬太尼；胸外科手术；镇痛，病人控制；地佐辛开胸手术的创伤和术后伤口的剧烈疼痛，不仅使体内产生应激反应，对机体产生各种不良影响［1］，还会因患者疼痛而惧怕呼吸，引起低氧血症、高碳酸血症，严重者可能导致肺不张，增加肺部感染发生率等［2］。

术后镇痛的方法很多，用于开胸手术后镇痛的最多方式是静脉自控镇痛术。

舒芬太尼是目前临床上常用镇痛药中最强的药物之一，但大剂量时呼吸抑制比较明显，且恶心呕吐等发生率也较高。

我们分别使用曲马朵和地佐辛联合舒芬太尼用于开胸患者术后，以期选择一种比较满意的镇痛方案。

一、资料与方法1．一般资料：病例选自湖北医药学院附属人民医院2010年3月至2011年3月择期全麻下行肺叶切除术患者60例，男36例，女24例，年龄23 65岁，体重44 82kg ，ASA Ⅰ Ⅱ级。

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比娄金凤;金立民;韩伟【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)005【摘要】目的观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml；S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05)；D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P＜0.05).结论地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.【总页数】2页(P1007-1008)【作者】娄金凤;金立民;韩伟【作者单位】吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛、舒芬太尼在开腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的对比研究 [J], 张庆喜2.地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 闫诺;杨程;陈宁3.地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 卢静;兰志勋;蔡兵;谢东篱4.地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察 [J], 李之明;宗华;哈斯艳;魏锦莉;赵阳;高云飞;靳靓5.地佐辛联合舒芬太尼用于人工全膝关节置换术后自控静脉镇痛效果观察 [J], 贾国龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。