危重患者的基础护理 ppt课件

（3）维持排泄功能
排便护理，协助患者大小便，必要时给予人工通便； 留置尿管应执行留置导尿护理常规。
常用通便药物：开塞露、厚朴排气合剂、甘露醇等
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（4）保持肢体功能
经常为患者翻身，做四肢的主动或被动运动 。患者病情平稳时，应尽早协助其进行被动肢 体运动，每天2-3次，轮流将患者的肢体进行伸 屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，同时做 按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助 恢复功能，预防肌腱及韧带退化，肌肉萎缩、 关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必 要时可给予矫形装置。
心率、脉搏、 血氧饱和度、 呼吸、血压、 体温、瞳孔、 意识等
注意事项！！
气管插管（切开 ）管路、呼吸机、 各种引流管、有创 动脉血压监测、中 心静脉测压等管路
转变临床思维
基础护理≠洗脸、洗脚、剪指甲等工作 通过对危重患者有效的基础护理，将最大限度的降低
护理并发症、确保患者的安全与舒适，从而近一步的 提升护理工作质量。
床上擦浴: Bid 口腔护理： Q6h/Q4h 眼部护理： Bid 会阴冲洗： Bid 床上洗发：2次/周
眼部护理：
对眼睑不能闭合的患 者应注意眼睛护理，涂 敷眼药膏或用盐水纱布 覆盖患者的双眼，以防 角膜干燥而引起的溃疡、 结膜炎。
（2）皮肤护理
由于长期卧床、大小便失禁， 大量出汗、营养不良及应激等因 素，有发生皮肤完整性受损的危 险。故应加强皮肤护理，做到 “六勤一注意”，即：勤观察、 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更 换、勤整理、注意交接班。通过 规律翻身变换体位，保持床单元 清洁。使用缓解局部压力的装置 来避免患者发生压疮。
一、危重患者的临床基础护理内容
（1）保持患者良好的个人卫生
按要求为患者进行晨晚间护理，必要时行床上擦浴 ，及时更换污染的床单元及病号服。保持口腔卫生，根据 需要进行口腔护理，增进饮食。对不能经口进食者，更应 该做好口腔护理，防止并发症的发生。对眼睑不能闭合的 患者应注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者 的双眼，以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。排泄后清 洁会阴部，定时会阴冲洗以保持会阴清洁。
总结
基础护理标准：
六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮 肤清洁
三短：头发、胡须、指(趾)甲短
四无:无压疮、无坠床、无差错事故、无护 理并发症
三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保 持床单元清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍 ；保持病人舒适的卧位，符合治疗、护理要 求
二、病情观察及注意事项
！！
生命体征：
牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙 准确执行医嘱、确保患者的 垫、开口器、防止舌咬伤；同时 安全 室内光线宜暗，工作人员动作轻 柔，避免因外界刺激而引起抽搐。
（7）保持导管通畅
危重患者身上有时会有多 注意严格执行无菌操 根引流管，应注意妥善固 作技术，防止逆行感 定、安全放置、防止扭曲、 染 受压、堵管、脱落，保持 其通畅，应发挥其应有的 作用。
思考题
在临床工作中应如何做好危重患者的基 础护理？
对危重患者进行基础护理的意义何在？
（5）做好呼吸咳嗽训练、防止坠积性肺炎
通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰、 翻身、叩背等来预防呼吸道分泌物淤积、肺炎、 肺不张等。
（6）注意患者安全
慎独 精 神！
使用床档或其他保护用具约束 患者，防止坠床或自行拔管。
对谵妄、躁动和意识障碍的患 者，要注意安全，合理使用保 护具，防止意外发生。
危重患者的基础护理
重症医学科 护 师 陶文涛 2015年12月17日
思 考 ？？？？
1、危重患者的定义？ 2、危重患者的特点？ 3、基础护理的内容有哪些？
？ 危重患者
危重患者——是指那些病情危重，随 时可能发生生命危险的患者。
对于危重患者的护理，护士不仅要注重
技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生 理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一 ，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生 活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性 肺炎、废用性萎缩、退化及静脉血栓形成等并 发症的发生。