肱骨骨折PPT课件

护理措施
◆功能锻炼 复位固定后尽早开始手指 屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒 缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2~3 周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活 动和肩关节的外展、内收活动，逐渐 增加活动量。
谢谢
病例
• 既往史：既往体健。无高血压、冠
心病、糖尿病、无肝炎及结触史、否认外伤、 手术史、无食物药物过敏史。 • 个人史：生于宁夏西吉县，经常居留地宁夏 西吉县，无地方病地区居留史否认疫区居住 史、无吸烟饮酒史。 • 婚育史: 已婚，结婚年龄22，配偶 健康。 • 家族史：无家族遗传性疾病。
辅助检查
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
肱骨骨折
病例 辅助检查 病因 分类 临床表现 处理原则 护理诊断 护理措施
主要内容
病例
• 李进芳，男，46岁 ，已婚，汉族。 • 主诉：砸伤致左上臂流血、肿痛、活
动受限4小时 • 现病史：患者于入院前4小时在工地
干活时，被10米高处坠落的钢管砸伤 左上臂，伤后即感左上臂流血、肿胀、 疼痛、活动受限，被120送至我院急 诊科就诊，行伤口包扎，请我科会诊 后以“左肱骨开放性骨折”收住院
1.疼痛 与骨折、软组织损伤、肌肉 痉挛和水肿有关。
2.躯体活动障碍 与骨折、牵引Biblioteka Baidu 石膏固定有关。
3.有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4.潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
临床表现
• 症状 患侧上臂出现疼痛、肿胀、 皮下瘀斑、上肢活动受限。
• 体征 患侧上臂可见畸形，反常活 动，骨擦音或骨擦感。
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
• 直接暴力 • 间接暴力
病因
分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
• 肱骨干骨折 ：肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。