病人常见的心理问题与心理护理.技巧
普通外科患者的心理问题及其心理护理对策探析
普通外科患者的心理问题及其心理护理对策探析【摘要】普通外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。
本文结合普通外科患者常见的心理问题，分别提出护理对策，解决其心理问题。
【关键词】患者；心理问题；心理护理当前临床工作中，虽然心理护理的开展比较普遍，许多护理人员已经开始注意与病人交流和沟通，试图在心理方面更多的帮助病人，但是总体而言还是缺乏具有针对性的具体实施方法，函待进一步深化。
1把握普通外科患者心理问题的特征要对普通外科患者实施有效的心理护理，必须把握其心理问题的规律特点。
通过前面的研究，我们得出普通外科患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。
并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同，普通外科患者的心理问题存在一定程度的差异。
腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重；四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重，胸部损伤病人易激惹问题较重。
住院3-7天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。
中度伤患者担忧程度明显重于轻度伤患者，而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。
病人文化程度越低，焦虑、抑郁等心理问题越重。
35-60岁的普通外科患者焦虑问题重于16-34岁者。
体力劳动患者担忧、焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避明显比脑力劳动患者重，闯入回避问题比无职业的患者重。
支付医疗费用越多的人员焦虑问题越重。
已婚患者比单身患者更容易产生焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避等心理问题。
认为责任在他人的患者的担忧、易激惹问题较认为责任在自己的患者重。
因此，护士要把握这些规律特点，并据此对不同的普通外科患者制定不同的心理护理计划，实施不同的心理护理措施。
2针对普通外科患者心理问题的心理护理对策心理护理就是护士在护理过程中，通过良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态，使患者到达一个良好的心理状态，以达到促进患者身心早日康复的目的。
住院病人中常见的心理问题及护理
住院病人中常见的心理问题及护理住院病人常有各种各样的心理状态。
对新的环境和安全因素而担忧、对医生护士技术水平而担忧、对特殊检查的担忧、对预后的担忧、对费用的担忧、对自己需要的担忧。
人的心理因素与全身的生理活动有密切关系，情绪影响免疫功能，如恐惧、紧张、不安可使机体的免疫监视作用减弱。
反之，良好的心理因素具有治疗价值。
因此重视病人的心理护理，帮助病人保持良好的心理状态，增强机体的抵抗力，促进病人早日康复，具有积极的临床意义。
护士要做好心理护理，帮助病人保持积极的治疗状态，应做好以下五个环节。
1、帮助病人适应环境1.1帮助病人尽快熟悉他们所面对的院内环境护士要建立一个整洁、安静、舒适的病室环境。
接诊要耐心、细致、态度热情的为病人介绍病人的责任护士、负责医生、病区的护士长、病区主任。
病房的环境设置，如食堂的位置、电话号码，呼叫器的使用方法，卫生间的位置，物品的保管等。
积极帮助病人尽快适应环境。
减少病人因环境陌生而产生焦虑不安负性情绪对疾病的影响。
1.2帮助病人建立群体关系把新入院病人接受给同病室的病友、并介绍病友的情况，让他（她）感受到他（她）是受欢迎的，使他（她）感受到友好的气氛和所处的环境是安全的。
1.3建立良好的护患关系对病人要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给病人以安全的暗示和保证，护士要通过行为，语言让病人感受到他们是受欢迎与被关注的。
护士端庄的仪表、得体的语言和蔼的态度、丰富的知识，熟练的技术、良好的医德给病人带来心理上的良好感受，从而产生信赖、安全感。
2、就病人的病情和治疗与病人保持经常性的沟通2.1在沟通前，护士要充分了解病人的病情变化，治疗方案，药品的作用不良反应及注意事项，化验项目的临床值，护理计划措施。
为沟通做好充分准备，保证沟通的顺利进行，沟通可以在日常护理工作中进行，也可以有计划地约好时间。
交谈要尊重病人人格，保护病人隐私。
2.2在沟通时注意语言行为要注意医源性保密避免语言暗示、解释含糊、指导失误等原因造成医院性问题。
病人心理问题及护理--本科
（二）病人的情绪活动变化
（负性情绪主导）
1.情绪不稳定 2.焦虑与恐惧
3 悲观与孤独
焦虑
1.定义：个体面临一种模糊的、非特异性威胁而不知所措的 不愉快体验，表现对未来的莫名担忧,包含烦躁不安、担 心、忧虑和害怕的成分等。
２.临床表现：血压升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不
安、来回走动等。 ３.易发生的情景：等待诊断和检查结果，等待医生或护士的 处臵，等待手术，等待治疗效果等。
否认与侥幸：健康人成为病人感到突然
抱怨和负罪感：抱怨家人，埋怨自己 恐惧与忧心忡忡：急危重病人对突然发生的变故缺乏心理 准备，导致强烈而复杂的心理反应。
轻视或满足
陌生与孤独感
（2）心理护理措施
给于较多的心理支持，协助病人正确认识和 对待病情，初步适应医院的环境，较好配合治疗 与护理。
抑郁
1.定义：一组以情绪低落为特征的情绪状态。
2.临床表现：消极的自我意识，自我评价下降，自信心丧失，
有自卑感及无用感；行为方面，活动下降，言语减少，兴 趣减退，回避他人等 3.易发生的情景：重危疾病，病情加重，严重器官功能丧失， 预后不良，疗效不佳，疾病对工作生活有较大影响等。
恐惧
1.定义：企图摆脱某种不良后果或危险而又无能为力时产生 的紧张情绪，常导致回避或逃避行为。（个体由于某种明 确、具有威胁的刺激源所引起的负性情绪）
（一）需要内容
1.安全的需要： 需要良好的医疗条件以确保病人的安全
医护人员技术、护士的言行举止等
2.舒适的需要：希望获得身体和心理的舒适 3.归属的需要：需要被关怀、被接纳，保持感情交流 4.尊重的需要：需要尊重和受到平等的对待 5.信息的需要：自身疾病的相关信息 6.刺激的需要：适度刺激对机体健康有积极影响。
患者心理及护理
病患人者 角色
患病
一、角色及概念
1、社会角色退化
2、自制能力下降
患者角色基本 特征
3、求助愿望增强
4、康复愿望强烈
二、权利和义务
一、权利 1.享有医疗权 2.享有隐私权及保密权 3.有知情同意权 4.有选择权 5.有监督和投诉权 6.有民族习惯和宗教信 仰自由的权利
二、义务 1.有如实陈述病情的义务 2.有配合医疗机构和医务人员进行 一切检查治疗的义务 3.支付医疗费用及其他服务费用的 义务 4.尊重医务人员的劳动及人格尊严 的义务 5.有遵守医疗机构规章制度的义务 6.有不影响他人治疗，不将疾病传 染给他人的义务
四、求医行为与遵医行为 (二)遵医行为
主动遵医行为 遵 医 行 为
被动遵医行为
第二节 患者的一般心理需要及 常见心理问题
一、患者需要的主要内容与特点
1.安全感及康复的需 要
沟通，耐心解释， 工作严谨负责
2.尊重与被接纳的需要 3.适当活动与刺激的需要
尊重患者，以高超 的技术亲切地对待 每一位患者
九、老年患者心理与护理
（一）心理特点
1.自尊心理 2.自卑心理 3.退化心理 4.恐惧心理
九、老年患者心理与护理
（二）护理措施
1.解除心理障碍、稳定情绪 2.帮助老年人建立信心 3.做好生活护理
十、门诊患者心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安，急于就诊 2.挑选医师、选择最好诊疗 3.祈求医师，期待正确诊疗 4.紧张不安，急于就诊
二、慢性患者的心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安型 2.漫不经心型 3.悲观失望型
二、慢性患者的心理与护理
（二）护理措施
1.支持疗法 2.创造良好舒适的治疗环境 3.积极开展心理治疗
住院病人中常见的心理问题及护理对策论文
住院病人中常见的心理问题及护理对策【摘要】住院病人由于打乱了正常的生活秩序，且由健康人角色转变为病人角色，会发生一系列的心理变化。
住院病人由于机体处于异常状态，不得不离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活，进入生疏的病区生活环境，往往难以接受周围陌生的人群和集体化的生活方式。
护士必须根据病人的具体情况，进行相应的心理治疗和护理，热心为他们排忧解难。
医务人员了解住院病人的心理特点就能针对性做好心理治疗工作，促进病人早日康复。
【关键词】心理问题护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0231-02在对住院病人的护理中，发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同，会产生一些心理反应或问题，需引起重视和进行恰当的护理。
1 刚入院的病人心理活动的主要特点如下:1.1 不安全感病人患病住院治疗，意味着病情较为严重或较为复杂，因此可能产生不安全感。
病危的病人还面临着死亡的威胁，忧心忡忡。
1.2 孤独感病人离开自己熟悉的家庭环境与工作环境，来到陌生的医院病房，心情抑郁，情绪低沉，产生孤独感与寂寞感。
1.3 牵挂感病人住进医院，还常常牵挂家庭生活的安排、子女的教育与自己的工作等问题。
针对上述病人入院的心理特点，医务人员与家属要安慰与鼓舞病人，激发他们与疾病作斗争的积极性，增强他们战胜疾病的信心。
2 对于住院时间久的病人医务人员应注意的心理特点及护理2.1 忧郁多发生在住院时间长，病人表现为情绪低落，自信心降低，在原有疾病的基础上主诉身体不适感加重，且伴有睡眠、食欲障碍。
护理对策:多疏导病人，鼓励病人尽情发泄诉说，待病人心情稍平静后给予疏导，帮助分析病情及预后，提出当前如何配合治疗。
对抑郁严重者应注意了解有无自杀意念，并采取适当措施。
2.2 疑虑多发生在具有固执、敏感、多疑、自我关注等性格的病人，或对医学常识一知半解。
主诉较多，涉及各系统各器官，但主观症状无法从生物学角度解释。
病人常见的心理问题及护理
病人常见的心理问题及护理一、常见的心理问题：(一)焦虑心理病人由于对疾病的病因、转归、预后不明确或过分担忧而产生焦虑，或者由于手术问题而产生焦虑，还可能是因为患的疾病本身会产生焦虑的症状。
一定程度的焦虑是有益处的，有利于人摆脱困境，但长期的过度焦虑会影响疾病的治疗与康复。
(二)抑郁心理抑郁是一种消极情绪的反应，常见于危重病人，或者是普通病人的病情加重时，或者是有些疾病目前没有好的治疗办法，并对治疗失去信心，而产生抑郁。
(三)依赖心理主要表现为病人对自己的自信心不足，事事依赖别人去做，情感非常脆弱，一向意志坚强的人也变得犹豫不决，一向自负的人也变得畏缩不前。
严重的依赖心理对疾病是不利的。
(四)孤独感表现为病人不主动与医护人员说话，不愿与人接触，不与病友交谈，病没有痊愈时就想回家。
(五)否认心理表现为病人怀疑和否认自己的患病事实，否认疾病的存在或者否认疾病的严重性。
不顾事实的否认，会对疾病起到贻误和消极的作用。
二、心理护理作为护士我们要根据病人的心理问题以及他的心理活动特点进行心理护理，改变病人的心理状态和不良行为，使病人达到一个有利于疾病治疗和康复的有益心态，促进其早日康复。
1.我们要解除病人的紧张焦虑抑郁的情绪，增加其战胜疾病的信心;2.对病人进行正确的健康教育，使病人尽快适应新的角色及住院的环境;3.帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。
4.医护人员要关心理解病人的心情，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需要，多与病人沟通。
5.在病人疾病过程中护士要积极主动，对有严重的心理问题的病人适当的采取心理治疗方法。
作为医护人员我们要随时关注病人常见的心理问题，并及时呵护他们，让他们可以信任我们，和我们成为朋友。
病人心理问题及调适 PPT课件
否认
自尊紊乱
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心理分析疗法
行为疗法
认知疗法
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心理分析疗法
心理分析疗法，又叫精神分析疗法、分 析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。其基本理论核心是：人的精 神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜 意识深藏于意识之后，是人类行为背后的 内驱力。
意识 弗洛伊德把潜 意识形容成浮 在海里而沉入 海水中的冰山 的主体部分。
病人产生不良情绪反应的原因 医院的特殊环境和特殊气氛
临床处置、特殊检查、手术所致
医院环境的不良刺激、消极暗示
病人产生不良情绪应的原因
知识缺乏、病情变化
疾病的临床表现、预后不良或危及生命 特质性焦虑，与患者心理素质有关 社会支持资源不足……
（三）病人行为变化
不合作
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我的想法
我必须与周围 每一个人搞好 关系。 一个人犯了错 误，那一辈子 也无法抹掉。
我的情绪
换个想法
我的情绪
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人总有不顺心的时候，生活中各种压力会 不同程度的向你袭来，这时就需要进行自我调 节了。不是生活给了你喜怒哀乐，而是你对待 生活的态度决定了你自己的情绪和感受。我们 无法改变人生，但我们可以改变人生观；我们 无法改变环境，但是我们可以改变心境。
前意识
潜意识
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虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数 的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响 着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们 自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜 意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是 他那个样子”的真正原因。它设法使潜意识的东西进 入意识中，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不 良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深 藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和 痛苦经历），使之被召回到意识中来。
精神科病人护理问题及措施
精神科病人护理问题及措施精神科病人通常面临多种问题，包括焦虑和恐惧、抑郁和自杀倾向、自我控制能力减弱、睡眠障碍、卫生状况不佳、社交障碍、身体状况不稳定以及药物不良反应等。
这些问题对患者的日常生活和康复过程产生负面影响，因此，精神科护理人员需要密切关注并采取适当措施解决这些问题。
1. 焦虑和恐惧焦虑和恐惧是精神科病人常见的情绪问题。
患者可能感到紧张、不安和恐惧，导致他们无法集中注意力或完成日常任务。
护理人员应提供安全和舒适的环境，并与患者建立信任关系，以减轻他们的焦虑和恐惧。
适当的放松技巧和心理教育也可以帮助患者管理他们的情绪。
2. 抑郁和自杀倾向精神科病人常常经历抑郁情绪，有些患者可能表现出自杀倾向。
护理人员需要密切观察患者的情绪变化，提供支持和安慰，并确保患者得到适当的心理治疗。
对于有自杀倾向的患者，应立即采取措施，并安排专业人员进行评估和治疗。
3. 自我控制能力减弱精神科病人可能表现出自我控制能力的减弱，导致冲动行为或攻击性行为。
护理人员应采取适当的措施来保护患者和其他人的安全。
这包括建立积极的关系，学习患者的行为模式和情绪反应，以及采取适当的物理限制措施。
4. 睡眠障碍精神科病人常常经历睡眠障碍，导致他们感到疲倦和不适。
护理人员应评估患者的睡眠习惯和需求，并制定个性化的睡眠计划。
这可能包括创造一个安静、舒适的睡眠环境，避免刺激性食物和饮料，以及使用适当的放松技巧。
5. 卫生状况不佳精神科病人可能忽视个人卫生，导致皮肤疾病和其他健康问题。
护理人员应定期检查患者的卫生状况，提供必要的帮助和指导，并与患者家属沟通，以确保他们得到适当的照顾。
6. 社交障碍精神科病人常常经历社交障碍，导致他们与他人难以建立联系。
护理人员应评估患者的社交能力和需求，并制定个性化的社交计划。
这可能包括提供社交活动和互动的机会，鼓励患者与他人交流，并提供必要的支持和指导。
7. 身体状况不稳定精神科病人可能经历身体状况的不稳定，导致健康问题和其他并发症。
病人常见心理问题护理
病人心理主要内容患病、病感与病人社会角色与病人角色病人的权利和义务病人角色适应不良的表现病人的心理需要病人常见心理变化病人常见心理问题一、患病、病感与病人1、患病患病包括客观性的组织器官结构、功能和生化的变化，主观性的病感以及社会功能异常三方面表现。
但三者可同时或不同时出现和具备。
客观性改变可通过科学方法进行检验，主观性病感则不能直接验证。
2、病感病感是以一定的症状形式表现出来的主观体验的心身状态。
它可以源于内在的客观病变，也可以由心理与社会功能障碍引起。
3、病人病人指各种疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即虽有病痛的症状和感觉，但未发现躯体病理改变的人。
二、社会角色与病人角色病人从社会学的角度研究又称为病人角色。
是社会角色的一种特殊类型。
社会角色社会角色是与人的社会地位、身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。
每种角色的权利、义务和行为模式通过角色期待体现。
角色期待角色期待是人们对占有特定位置的人的行为所持有的期望。
角色转换角色转换：指由于每个人在社会生活中都扮演着多种角色，其行为必须随时间、环境的不同而进行调整的现象。
角色适应与角色冲突：在角色转换过程中，如果能随着角色的变化改变行为，表现为角色适应，否则表现为角色冲突。
角色冲突有三种类型：1、自我角色冲突个人期望与角色要求发生矛盾；2、个人身兼多种角色，不同角色之间的矛盾；3、不同的人对同一社会角色的角色期待不同的矛盾。
三、病人的权利和义务四、病人角色适应不良的表现角色缺如未意识到有病或持否认态度；角色强化不愿从病人角色转为常态角色；角色消退从病人角色过早转为常态角色；角色恐惧对疾病过度惧怕、担忧；角色假冒为摆脱某种社会责任而诈病；角色认同差异医护人员与病人对对角色行为认同矛盾。
五、病人的心理需要需要尊重、需要接纳和关心、需要信息、需要安全、需要和谐环境、适度活动与刺激。
病人心理需要的特点：需要层次降低需要内容集中需要种类多变病人需要的特殊性：需要的不可预测性需要的不稳定性需要的情绪化、掩饰性六、病人常见心理变化认知功能的变化情绪活动的变化意志行为的变化人格的变化七、病人常见心理问题焦虑心理分期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑恐惧心理见于有较具体的危险和威胁时抑郁心理常与病人的可能丧失和实际丧失关联孤独感社会的隔离，伴有不安全感的陌生心理依赖心理处理日常事物时表现出的信心不足退化心理行为表现与年龄和社会身份不相符猜疑与怀疑缺乏根据的猜测和对事实的不认可愤怒见于目标行为遇到不公平的阻碍时否认心理指病人怀疑和否认患病事实自我概念紊乱对自身在认识上表现出的消极改变或不适应过高的期望对医务人员的态度、技术水平和能力的期望过高遵医行为问题自我形成的过程生理自我社会自我心理自我自我意识的内容自我认识表现为对自己稳定的恰当的认识。
病人常见的心理问题与心理护理.技巧ppt课件
病人的需要-4
◆关注病人的感受， 避免造成被冷落感
◆“面子” ◆真诚 ◆倾听
自我实现 的需要
自尊、 他尊
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
病人的需要-5
❖自我实现的需要
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
引起焦虑的因素
❖ 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛
某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
（4）去除有威胁性的刺激 （5）采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素 （6）对可能发生的情境进行预测和评估，环境有变化提前通知患者
（7）要求家属或其他亲人陪伴患者 （8）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受 （9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
❖ 慢性病人、 ❖ 急性病人、 ❖ 特殊年龄阶段、 ❖ 不同临床特点、 ❖ 危重、肿瘤病人
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
愤怒
❖ 愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障 碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得 病是不公平的、倒霉的，加上疾病的折磨，常 常感到愤怒。
❖ 心理护理方法：以倾听为主，为病人提供发泄 的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因，不 采取任何攻击性和指责性的行为。
临床各类病人的心理护理
特殊病人的心理特点
儿童病人
儿童病人通常对医院环境和治疗过程感到陌生和恐惧，容易产生分离焦虑和不安全感。同 时，他们也可能因为疼痛和不适而表现出哭闹、不合作等行为。
老年病人
老年病人可能因身体机能下降和认知功能减退而产生孤独、无助和失落感。同时，他们也 可能因为对疾病的担忧和对死亡的恐惧而产生焦虑和抑郁情绪。
实践应用前景
随着医疗模式的转变和人们健康观念的提高，心理护理将在未来医疗实践中发挥更加重要的作用。未来 可以探索将心理护理与医疗技术相结合，开发智能化、个性化的心理护理工具和方法，为病人提供更加 全面、高效的护理服务。
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临床各类病人的心理护理
2024-01-09
目录
• 引言 • 各类病人的心理特点 • 心理护理的基本原则 • 心理护理的方法与技巧 • 临床各类病人的心理护理实践 • 心理护理的效果评估与改进 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗质量
随着医学模式的转变，心 理护理在临床治疗中的作 用日益凸显，对于提高医 疗质量具有重要意义。
心理护理的有效实施方式
研究结果表明，个体化的心理护理计划、专业的心理护理团队以及家属 的参与是实施有效心理护理的关键因素。
研究不足与展望
研究局限性
本研究样本量较小，且主要集中在某一地区的医院，可能存在地域性和文化性偏差。未来研究可以扩大样本量，并在 不同地区和文化背景下进行验证。
深入研究方向
尽管本研究取得了一定成果，但仍有许多问题值得深入探讨。例如，如何针对不同类型病人制定更加精细化的心理护 理计划？如何进一步提高心理护理的专业性和有效性？
灵活调整策略
手术病人的心理特点与心理护理
术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高水平的心身反应。 表现为对手术效果及身体康复的担心，躯体反应表现为心悸、 胸闷、睡眠不佳等。
2抑郁
主要因为心理丧失感所致，表现为悲观失望，睡眠障碍，自我感觉欠佳，活动减少， 自责自罪，有的病人甚至出现自杀意念，极端者会有自杀行为。多见于乳房、卵巢、 子宫、睾丸切除术，颜面手术、眼球摘除术、截肢及器官移植术的病人。病人因术后 容貌、体像、性功能改变，躯体的完整性遭到破坏，而出现抑郁等情绪反应。
一 手术前病人的心理特点及影响因素
手术病人的心理特点： 术前病人主要有恐惧、焦虑和睡眠障碍等心理问题。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、 焦躁、失眠多梦，有的因过度焦虑而出 现心悸、胸闷、胸痛、气促、手发抖、 坐立不安、出汗等心身反应。有数据表 明，90％以上的病人会产生恐惧和焦虑。
研究发现，术前焦虑水平与术后 疼痛的程度、镇痛药的用量、住院时间 成正相关。急诊手术和择期手术所引起 病人的心理反应不尽相同。严重外伤病 人实施急诊手术时，因面临死亡的威胁， 病人求生欲望强烈，对手术的恐惧退居 次要地位，往往能以合作的态度等待手 术；择期手术的病人，会随着手术日期 的临近，对手术的恐惧与日俱增，有的 甚至超出了对疾病本身的担心程度。
术前焦虑与手术结果的关系：
术前重度焦虑的病人在手术过程中全身肌肉紧张，麻醉
效果欠佳，手术疼痛较剧烈，这与术前焦虑降低了病人的痛
阈有关。虽然有的病人手术非常成功，但术后自我感觉欠佳。
Janis（1958）认为术前焦虑程度与术后效果存在着倒U形函
数关系，即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应严
重且恢复缓慢；术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最好。
02
对医护人员过分挑剔，对医师的技术水平不信任，或医护人员 有过不良的言行态度，均可导致病人不同程度的恐惧及焦虑。
病人常见心理问题与心理相关护理技巧PPT课件
同理心与共情能力
同理心
护理人员应具备同理心，能够站在病人的角度理解他们的感 受，从而更好地为他们提供护理服务。
共情能力
共情能力是指护理人员能够设身处地地体验病人的情感，这 有助于更好地满足病人的心理需求。
应对压力与挫折的技巧
应对压力
护理工作常常面临各种压力，如高强 度的工作、紧急情况等，护理人员应 学会合理分配时间，寻求支持，保持 积极心态等应对压力的技巧。
情绪疏导技巧
情绪识别
护理人员应学会识别病人的情绪状态 ，以便提供相应的心理支持。
情绪调节
通过引导病人进行深呼吸、放松训练 等方法，帮助病人调节情绪，缓解焦 虑和抑郁。
认知行为疗法
认知重构
帮助病人重新审视消极的思维模式，认识到非理性信念的不合理之处，并建立 积极的应对策略。
行为激活
鼓励病人参与有益身心的活动，如园艺、绘画、音乐等，以增强病人的心理活 力。
绪
帮助他们了解并应对疾
支
病。
持
关注病人的情绪变化， 倾听他们的担忧和恐惧， 给予情感上的支持和鼓
励。
提供 社会 支持
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护理技巧
了解患者的恐惧对象和情境，帮助患者逐渐暴露于这些刺激中，学习适应和应对方法。鼓 励患者进行放松训练和认知行为治疗。建议与医生讨论药物治疗和心理治疗。
02 心理护理技巧
倾听与沟通技巧
倾听
在病人描述病情或情感困扰时， 护理人员应保持专注，不打断， 不评判，让病人感受到被理解和 接纳。
沟通
使用简单易懂的语言，避免医学 术语，以增强病人对护理人员的 信任感。
病人常见心理问题与心理相关护理 技巧PPT课件
住院患者的心理问题及护理方法
5、抑郁、消极：患者由于疾病的 原因，对预后的忧虑和不安，担心手术 会对今后工作、生活带来不良影响，对 自身的疾病缺乏治疗信心，以及家庭经 济原因对治疗的影响等，患者容易产生 悲观忧虑和不安的心理。
心理护理方法
心理护理是护士在与患者交往过程中通 过自己良好的行为、语言、表情、态度、 姿势去影响患者的感受认识，改变其心理 状态行为，以减轻或消除患者的痛苦，帮 助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状 态。心理特征不同，护理对策各异。 1、紧张烦躁的心理护理：耐心听取患 者的诉说，对患者所述痛苦及因此而引发 的各种牢骚给予理解，取得患者的信任， 注意使用暖刺激性的语言，使患者消除紧 张、烦躁、稳定情绪。
心理护理方法的应用现状
护理人员在临床工作中心理护理 展开比较普遍，许多护士开始注意与 病人的交流与沟通，把共性心理护理 与个性心理护理相结合，采用各种量 表对病人进行心理干预，取得较满意 的效果。
患者心理问题产生的原因和特点
1、压抑、孤独：由于患者住进医院， 对周围环境的陌生，同医护人员之间“只有 服从的权利”往往只是按医护人员要求去做， 患者会产生孤独感和压抑感。 2、恐惧、烦躁不安：患者面对医院各 种复杂的的环境，甚至引流管和监护仪导线 制约了身体的活动，伤口的疼痛、术后咳嗽 咳痰，更换体位的不适，会产生恐惧感。当 医护人员不断的为他们进行检查、治疗、护 理时，均会进一步加重患者恐惧心理。
国内外研究现状
医学服务的对象是有思想的人，目前患病 率10﹒5%，2020年15%，疾病死亡率420万， 2020年达到770万。心理疾病致死率将占死亡的 19﹒7%，此外，心理疾病造成较大的经济损失， 劳动能力下降。美国每年有20%的人患心理疾病， 目前我国有16000万人患心理疾病，老年心理障 碍患者在人群中的比例增高，大、中学生心理卫 生问题发生率也有上升趋势。 心理障碍导致的严重后果---自杀。精神分 裂症患病率为6﹒5%，每年约20万余人死 于自 杀，中国平均每2分钟就有1人自杀，约有45～ 70%人患有抑郁症。
内科住院病人中常见的心理问题及护理
影响：抑郁和沮丧可能导致 病人不配合治疗、免疫力下
降、康复延迟等。
定义：抑郁和沮丧是内科住院 病人常见的心理问题，表现为 情绪低落、丧失兴趣和愉悦感。
护理措施：提供心理支持、陪 伴交流、改善病房环境、鼓励 社交互动等有助于缓解抑郁和
沮丧。
孤独和隔离感
定义：指病人在住院期间感到孤独和与外界隔绝的情绪体验。
病和治疗的反应。
评价过程：定期进行 心理状态评价，以便 及时发现和处理病人
的心理问题。
评价结果：根据评价 结果，制定相应的护 理措施，以提高病人
的心理护理效果。
病人康复效果评价
评价标准：病人心理问题的改 善程度
评价方法：观察护理效果的评估 和总结
评价意义：为提高内科病人心 理问题的护理效果提供依据
建立信任：通过有效的沟 通，了解病人的需求和顾
虑，建立互信关系。
提供支持：给予病人情感 上的支持和鼓励，增强其
战胜疾病的信心。
健康教育：向病人传授相 关的医学知识和护理技巧，
提高其自我护理能力。
关注反馈：及时了解病人 对护理工作的意见和建议，
不断改进服务质量。
提供心理支持和情绪疏导
建立良好的护患关 系，提供心理支持 和情绪疏导，缓解 病人的焦虑和抑郁 情绪。
病人生活质量评价
评价量表：采用简明健康 调查问卷进行评价
评价内容：生理、心理、 社会功能等方面
评价时间：在护理前后各 进行一次评价
评价效果：通过评价量表 进行评价，分数越高，护
理效果越好
病人心理状态评价
评价方法：采用问卷 调查、量表评估、观 察法等多种方法综合 评估病人的心理状态。
评价内容：关注病人 的情绪、认知、行为 等方面，以及其对疾
综合性医院患者常见的心理问题及心理护理对策课件
合理康复训练 促进身心康复
病人康复期，应该合理安排其生活制度和康复计划 可加速 病人对医院环境的适应和心理康复。 鼓励病人适当康复活动，既可消除因肌肉紧张而引起的情 绪反应，又可增强病人战胜疾病的信心。 安排适当的娱乐、阅读等，分散病人对疾病的注意力。
开设心理门诊 为广大人群提供咨询
➢综合医院应开设心理门诊，为非精神病性心理障碍病人提供了 倾诉内心痛苦的机会，有效地帮助病人解决心理问题。 ➢综合性医院心理门诊侧重躯体疾病相关精神障碍、普通心理障 碍的预防和干预。 ➢综合性医院心理门诊能大大减少盲目检查和不合理医药治疗， 降低了医药资源的消耗，减轻了国家和病家负担。
加强会诊联络，充分发挥精神病医院的作用
➢以联络会诊的方式充分发挥精神专科医院以及精神病学、 心理学专家的作用，与其他临床各科之间的联合和协作，向 各科医师推广临床心理和精神卫生学知识，为患者提供符合 生理、心理、社会综合模式的全面医疗服务。 ➢积极拓展会诊-联络精神医学这一领域，聘请精神科医师在 综合性医院开展医疗、教学和科研工作。重点研究综合性医 院躯体疾病和精神障碍之间的关系。
❖ 暗示、 放松 ❖ 音乐治疗
8、特殊情况下的心理护理
❖ 病人发怒时 ❖ 病人哭泣时 ❖ 对感觉有缺陷的病人 ❖ 恐惧 ❖ 焦虑 ❖ 抑郁 ❖ 疼痛
综合措施应用
就诊流程科学 提供人性化医疗服务
1、就诊途径优化 (1)门诊接诊形式多样化：
（2）挂号多渠道多样化： （3）急诊急救一站式标准化： 2、诊疗处置优化 （1）诊疗环节优质：（2）医技检查及时：（3）检查结果互 认： 3、辅助项目优化 (1)住院手续便捷 ： (2) 服务贯穿全程：
护理中的心理健康问题
护理中的心理健康问题1. 引言心理健康在护理工作中扮演着至关重要的角色。
作为护理人员，我们除了关注病人的身体健康，也要关注他们的心理健康。
本文将重点探讨护理中常见的心理健康问题，并提供相应的处理方法和支持。
2. 压力与焦虑护理工作本身具有高度的压力性质，往往涉及紧急情况和复杂的护理需求。
护士们经常面临着时间压力、人际关系的挑战以及对患者病情的紧张应对。
这些因素可能导致护士出现焦虑、紧张甚至抑郁的症状。
应对方法：- 寻求支持：与同事和家人交流感受，分享工作中的挑战，寻找情感支持和理解。
- 应对策略：学习应对压力的方法，如时间管理、放松技巧和提高问题解决能力。
- 职业发展：寻求专业培训和进修课程，提升自身护理技能和知识，帮助应对各种情况。
3. 患者情绪管理在护理过程中，护士们常常面对不同情绪状态的患者，如焦虑、愤怒、抑郁等。
这些情绪对于患者的康复和治疗过程可能产生负面影响，也给护士本身带来沮丧感和困惑感。
应对方法：- 积极倾听：认真倾听患者的问题和需求，理解他们的情绪背后的原因，提供情感支持。
- 情绪管理技巧：学习有效的情绪管理技巧，如深呼吸、冥想和积极思考等，帮助自己和患者舒缓情绪。
- 多元工作：尝试与多个护理团队合作，拓宽自己的经验和技能，更好地应对各种情绪问题。
4. 职业倦怠和身份认同长期处于高压护理环境下容易导致职业倦怠，缺乏工作满足感和成就感。
同时，护士们还可能面临身份认同的问题，感到自己的价值和贡献没有得到充分认可。
应对方法：- 自我反思：深入思考自己选择护理职业的原因，关注自己的成长和进步，提醒自己工作的重要性，增强自信心。
- 社交支持：与同事建立良好的合作关系和友好氛围，共同面对挑战，分享工作中的喜悦和困难。
- 职业发展：通过参加研讨会、学术会议和培训课程，不断提升自己的专业能力和知识水平，给自己带来新的动力和成就感。
5. 患者病情的情绪影响在日常护理工作中，我们经常面临与患者直接接触，处理不同程度的疾病和患者情绪变化。
护理中的心理健康和心理护理
护理中的心理健康和心理护理在日常的护理工作中，除了身体上的照顾，我们也需要关注护理对象的心理健康。
心理健康在护理中扮演着重要的角色，因为一个人的心理状态直接影响其身体健康和康复速度。
为了全面照顾护理对象，护理人员需要具备一定的心理护理知识和技能。
心理健康在护理中的重要性护理对象的心理健康状况直接影响其对疾病的抵抗力和康复情况。
护理对象在生病或手术后常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响其食欲、睡眠、免疫系统等多个方面。
因此，护理人员需要通过有效的心理护理手段，帮助护理对象调整情绪，保持心理健康。
护理中的心理护理技巧1.倾听和安慰在护理工作中，护理人员要耐心倾听护理对象的心声，让他们有机会倾诉内心的烦恼和恐惧。
护理人员可以通过鼓励和安慰，帮助护理对象释放情绪，缓解心理压力。
2.情绪管理护理人员需要学会通过自身的情绪管理技巧，避免将自己的负面情绪带给护理对象。
同时，护理人员也需要引导护理对象学会正确的情绪管理方法，如放松训练、呼吸练习等，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
3.心理支持和教育护理人员在护理的过程中不仅需要生理上的照料，还要给予护理对象适当的心理支持和教育。
通过与护理对象沟通交流，了解其心理需求，及时给予关心和支持，帮助他们建立积极的心态和信心。
4.培养积极心态积极的心态对健康和康复至关重要。
护理人员可以通过积极的言语和态度，激励护理对象树立自信、乐观的信念，相信自己能够战胜疾病，重获健康。
护理中常见的心理问题及处理方法1.焦虑和恐惧护理对象常常在面临手术、治疗、疾病的时候感到焦虑和恐惧。
护理人员可以通过耐心倾听和安慰，帮助护理对象缓解情绪，同时也可以引导他们学会放松训练和情绪管理。
2.抑郁一些护理对象在长期治疗或疾病状态下容易出现抑郁情绪。
护理人员需要及时发现护理对象的抑郁迹象，给予他们足够的关心和支持，必要时也可以引导他们接受专业心理咨询和治疗。
3.孤独感一些长期住院或独居的护理对象常常感到孤独和无助。
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尊重 爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
自我实现 的需要
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼吸时
尊重
呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
病人的需要-2
自我实现 的需要
第一部分 心理护理的理论基础 与常见心理问题的护理技巧
什么是心理护理
影响或改变病人的心理 状态和行为，
促进其疾病的康复或 向健康方向发展。
心理护理
广义上：
狭义上：
提供者： 不限于专职护士，
也包括医生、 工作人员、 家属及亲友
对象： 不只是临床各科的 病人，还包括疗养 院的休养人员、养 老院的孤寡老人等
儿童病人的心理特点
儿童的心理特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识， 心理活动多随治疗情境而迅速发生变化。
心理护理技巧：
护理操作：敏捷、熟练、动作轻巧，减轻刺激 爱抚和亲近为主，建立良好的医患关系 护士要有高度的责任感，善于从观察细微变化，防
止突然事故发生 对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，
一般病人常见的心理问题
愤怒
愤怒
愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障 碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得 病是不公平的、倒霉的，加上疾病的折磨，常 常感到愤怒。
心理护理方法：以倾听为主，为病人提供发泄 的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因，不 采取任何攻击性和指责性的行为。
愤怒情绪的调节与护理
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。
病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要（马斯洛需求论） 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
◆信息的需要：
举例：
什么病？ 如何治？ 预后？
肺癌患者入院后、 检查、治疗... 直到出院
........
◆就医环境、医疗条件
◆人际环境——医患关系、
尊重
爱与归属 的需要
信任度 ◆病情的程度
安全的需要
◆治疗措施 ◆适当活动
生理的需要
告知、宣教、指导
病人的需要-3
自我实现 的需要
◆家人的陪伴
自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践 活动； 内容：包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、 参加保健工作等； 良好的自我护理被认为是心理健康的表现。
心理护理的护理程序
病人的需要
自我实现 的需要
评估方法： 通过观察、交谈、调查等
手段，收集各种信息。
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期
心理较为乐观
如何帮助病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰， 改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科 需要重视的问题之一。
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心理障碍与表现
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肿瘤患者的心理护理方法
个别心理 行为干预
集体心理 行为干预
建立抗癌 统一战线
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肿瘤患者的心理护理方法
纠正错误认知
病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡” 的错误认识
急性病人的心理特点与护理技巧
急性病人是指那些发病急、病情重，需要紧急抢救的 病人。
急性病人焦虑、恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最 及时的抢救，以便转危为安。
心理护理技巧：
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
焦虑情绪的调节与护理
建立 信任关系
鼓励 患者表达
指导 患者练习
主动热情服务
应用陪伴技巧
非语言行为技 术： 默默陪伴、 触摸安抚、 任其哭泣或诉 说，不要阻止。
以倾听为主： 指导患者用语 言来表达感受
鼓励家属陪伴， 以解除病人 孤寂的心情
肌肉放松训练 或深呼吸练习 消除紧张情绪
消遣活动：散步 打太极拳、 听音乐等， 转移注意力， 降低紧张程度。
护士要向患者灌输科学的医学知识，一方面承认癌症 是种严重的疾病；另一方面使病人相信只要配合治疗， 保持良好的心理状态，癌症是可以治疗的
即使不能治愈也可与瘤共存
请治疗效果好的病人现身说法，有时能收到显著的效果， 增强病人战胜病患的信念。
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肿瘤患者的心理护理方法
建立正确的认知
客观公正认 识肿瘤
猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会 影响人对客观事物的正确判断。
猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有： ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
其他
依赖
医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性， 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行 为治疗等。
过高的期待
表现：抱怨周围的一切人和事物； 原因：可能与没有得到足够的重视和同情有关；一向要
求过高或喜欢苛求。
心理护理措施：对病人合理的需求给予及时回应，使用 幽默或非语言的沟通技巧让病人感受到护士的关心和对 其的重视。
举例： 患者住院期间...
--避免孤独、被遗弃感
◆亲朋好友的探访
◆给予他人帮助
◆提供信息
尊重
爱与归属 的需要
得到、 给予
安全的需要
生理的需要
接纳和关心： 病人处于痛苦和困境之中 需要社会支持，需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助
病人的需要-4
自我实现 的需要
◆关注病人的感受， 避免造成被冷落感
◆“面子” ◆真诚 ◆倾听
焦虑心理
焦虑的表现
情绪反应
担忧 烦躁 易激惹、易怒
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题： 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛
某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
b. 环境因素：对医院陌生、对检查场所陌生 c. 人际关系：病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念 d. 经济状况：费用问题 e. 特质性焦虑，与心理素质有关
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等
术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作
术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
指专业的护理工作者 根据护理心理学理论， 采取有针对性的方法， 影响或改变病人的心
理状态和行为， 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人，促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
1
2
3
4
心理护理的原则
1．交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2．启迪的原则：宣传、解释，消除错误观念和错误认识。 3．针对性原则：心理护理无统一固定模式，要有针对性的对策。 4．自我护理的原则：
一般病人常见的心理问题
孤独
孤独
住院病人远离亲人，周围都是陌生人，与医护人员交 谈机会较少，有度日如年之感，很容易产生孤独寂寞 感。
医护人员应关心理解病人，耐心安慰病人，多与病人 沟通。
尽量满足病人的心理需要，安排亲人探访或陪伴，组 织病友间交谈，如病友会等。
一般病人常见的心理问题
其他
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陪伴
老年病人的心理特点与护理技巧
在心理上突出表现为无价值感和孤独感。 突出的要求是被重视、受尊敬。
心理护理技巧：
要耐心、温和、不厌其烦 使用尊称，听他们说话要专心专注，目光注视对方面
部，回答询问要慢，声音要大些 多让子女探望、尽量满足生活习惯，创造安静舒适环
境
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M1
科学合理地 诊治肿瘤
M2
了解自己，M4 充分爱自
而产生的心理现象 和情绪反应
行为反应：说话慢、反应慢、注意力不集中
睡眠问题：失眠
引起抑郁的原因
疾病因素： 多见于重危病人或有严重丧失的病人
（如器官摘除、截肢或预后不良的病人）。 病情加重、悲观绝望时 ，甚至自杀。 一些疾病：如甲状腺功能减退
易感素质者(与心理素质有关)。抑郁情Biblioteka 的调节与护理成为儿童的贴心人
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肿瘤 患者的心理特征
患病期心理：
未确诊前---焦虑反应 确诊之后---震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受
治病期心理：
开始治疗---犹豫、害怕 效果不佳--- 恐惧、绝望
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肿瘤患者的心理特征
80%
33~44%
18% 10%
具有心理障碍 重度抑郁
明显的心理障碍 或心理应激反应
降低期望值