pci术后患者的心脏康复指南与现实盛京会.
急性心肌梗死患者PCI术后康复期健康教育内容与效果评估
急性心肌梗死患者PCI术后康复期健康教育内容与效果评估急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,常常会对患者的生命安全造成威胁。
随着心血管疾病的发病率逐年增加,AMI患者的康复工作显得尤为重要。
在治疗急性心肌梗死的过程中,经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是一种有效的治疗手段,可以明显缓解症状、恢复冠状动脉通畅、改善心功能。
然而,PCI术后的患者需要接受一定的康复教育,以提高治疗效果,减少并发症的发生。
一、PCI术后康复期健康教育内容1. AMI的相关知识患者需要了解AMI的病因、发病机制、临床表现等,以增强对疾病的认识,有利于患者主动配合治疗。
2. 饮食指导合理的饮食对心血管疾病的康复非常重要。
患者需控制热量摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维和维生素的摄入。
3. 运动指导适量的运动能够改善心脏功能,降低血脂,预防心血管疾病的复发。
患者需要遵循医生的建议进行适量的运动。
4. 药物治疗PCI术后的患者通常需要长期服药,包括抗血栓药、抗血脂药、抗心律失常药等。
患者需要了解药物的用法、剂量以及可能的副作用。
5. 心理支持AMI患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要及时进行心理支持和心理疏导,以帮助患者尽快走出心理困境。
二、PCI术后康复期健康教育效果评估1. 体征指标通过对患者进行定期的体温、体重、心率、血压等体征的监测,可以了解患者的康复情况和治疗效果。
如果体征指标趋于稳定,说明患者的康复效果良好。
2. 血液指标定期监测血液中的血糖、血脂、肝肾功能等指标,可以及时发现患者的病情变化,调整治疗方案,保证患者的健康康复。
3. 心电图检查定期进行心电图检查,可以评估心脏功能的恢复情况,及时发现心律失常等并发症,保证患者的安全康复。
4. 生活质量问卷调查可以通过生活质量问卷对患者的生活质量进行评估,了解患者康复期的心理状态、社会功能等情况,有助于及时调整康复计划。
pci术后活动指导
pci术后活动指导PCI(经皮冠脉介入治疗)是一种常见的心脏血管介入手术,常用于治疗冠心病和心绞痛等心血管疾病。
术后,患者需要进行一系列的活动指导,以保证康复的顺利进行。
本文将从不同方面介绍PCI术后活动指导,帮助患者更好地恢复。
一、出院前活动指导1. 安静休息:术后患者需要保持充足的休息,尽量减少体力活动,以便伤口能够更快愈合。
2. 饮食调理:术后患者应遵循医生或营养师的建议,保持低脂低盐的饮食,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。
3. 睡眠管理:术后几天,患者可能会出现睡眠不好的情况。
建议患者保持规律的作息时间,避免午睡过长,保证晚上有足够的休息时间。
4. 情绪管理:术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪,这对康复不利。
建议患者积极与家人、朋友进行交流,参加一些放松活动,如听音乐、看书等,帮助舒缓情绪。
二、康复期活动指导1. 逐步增加活动量:在医生的指导下,患者可以逐步增加日常活动量。
开始时可以进行一些轻度活动,如散步、慢跑等,随着康复情况的改善,可以逐渐增加活动时间和强度。
2. 防止用力过度:术后患者要避免长时间站立、行走或举重等用力过度的活动,以免增加心脏负荷,影响术后恢复。
3. 定期康复训练:建议患者参加专业的康复训练,以提高心肺功能和肌肉力量。
训练内容包括有氧运动、力量训练等,有助于加速康复进程。
4. 避免寒冷和炎热环境:术后患者对寒冷和炎热环境的耐受性较低,容易引发不适症状。
在户外活动时,应根据季节合理增减衣物,避免过度着凉或过热。
5. 温和的活动:可选择一些温和的运动方式,如瑜伽、太极拳等,帮助放松身心,改善心血管系统的功能。
三、长期活动指导1. 维持健康生活方式:患者应终身坚持良好的生活习惯。
戒烟、限制酒精摄入、保持适度体重、养成规律运动的习惯等,有助于预防冠心病的再次发作。
2. 定期随访检查:术后患者应按医生要求定期进行心脏彩超、心电图等检查,以及与医生进行沟通,及时调整治疗方案。
冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理的研究进展
冠心病 PCI 术后患者心脏康复延续性护理的研究进展摘要:近些年来,随着我国社会经济的飞速发展,人民群众的生活水平不断提升,而我国人口老龄化的形式也是越发严峻,冠状动脉硬化性心脏病就是人们日常所称的冠心病,其发病率也在逐年增加,患者出院以后的生活质量、心理变化、生理均无法恢复到最初状态。
因此,针对冠心病PIC术后患者采用延续性护理具有非常重要的意义。
关键词:PCI;冠心病患者心脏康复;延续性护理前言:如今,PCI治疗是冠心病治疗中创伤性最小的侵入性治疗手段,可以让闭塞或是狭窄的冠状动脉再行通畅,在冠心病治疗中是尤为重要的治疗方式之一。
而冠心病PCI术后患者依旧存在冠脉支架内再狭窄的可能性,因为患者欠缺疾病的自我管理能力以及没有形成良好的生活习惯等危险因素的存在,使患者心血管疾病在次发生的可能性增加,对患者的生活质量造成严重影响。
所以,怎样增强冠心病PCI术后患者的自我管理能力以及生活质量的改善现已成为我国医护人员的重点工作内容。
1延续性护理的定义延续性护理的定义在美国老年协会中是各种行动设计,为患者从医院回归家庭、社区以及医院内部的不同科室均会受到不同水平的连续性以及协作性照护,而延续性护理一般指的是从医院回归家庭的延续,其中包含医院建立出院计划、转诊、患者回归家庭或是社区以后的持续随访和指导。
《欧洲心脏病学会血运重建指标》中明确指出,在进行心机血运重建治疗的基础上一定要具有充分的二级预防,其中包含药物治疗的优化、危险因素的控制、不良生活行为的永久改善等。
在延续性护理的实施过程中,疾病不同侧重点也存在差异,而针对冠心病患者开展的延续性护理主要就是二级预防,就是患者出院以后对其实施的延续性护理的过程,利用合理的干预措施实现较好的药物治疗、危险因素的控制以及不良生活习惯的彻底改善等效果,但冠心病临床二级预防的具体情况和指南依旧存有很大的差异性。
2我国冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理现状与对策2.1专业人才资源紧缺,跨学科人员合作匮乏现如今,我国医疗护理人力方面的资源本就紧缺,而专业的延续性护理人才更为缺乏,而我国的护士并未具有叮嘱权,无法自行修改患者的治疗方案。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
随着现代医学水平的不断提升,脑血管性疾病、冠心病等心脑血管疾病的日趋增多,导致了心脏病患者数量的不断增加。
随之而来的是心脏康复的重要性日益凸显。
而PCI是一种治疗冠心病及相关疾病的常规治疗手段。
因此,本文将阐述PCI术后患者的心脏康复护理研究进展。
PCI术后患者需要接受多方面的心理康复,其中包括对患者的认知、实际情况专业的解释、与患者通畅沟通等措施。
一些研究表明,PCI后患者需要更多的支持、理解和关注以减轻他们的焦虑、抑郁和情绪紧张等方面的问题。
PCI手术后的患者饮食状况的良好程度会影响其康复效果。
饮食方面的护理应包括健康饮食的教育和指导,如控制食物中的脂肪和盐的摄入,同时增加利于心脏健康的营养元素的摄入,如富含纤维、维生素等的蔬菜、水果等。
PCI术后的患者需要进行适量的体育运动来促进身体恢复。
在运动康复方面的护理需要进行溶栓治疗和PCI术后的不同情况的区域控制,遵守适当的运动强度和时长设定,以及定期的检查和随访,以最大限度地提高康复效果。
PCI术后患者的药物康复是血管再狭窄和血栓形成的预防性护理。
对于PCI手术后患者,通常需要使用抗凝剂、抗血小板剂、钙通道阻滞剂等药物,护理人员应当进行专业指导,告知患者用药的方法、注意事项等。
PCI术后患者在心脏康复护理过程中,应当针对患者不同的情况,采用综合性、个体化的护理方案,包括心理康复、饮食康复、运动康复和药物康复等方面的护理,以达到更好的治疗效果。
冠心病患者PCI术后心脏康复运动训练的研究进展
[6] 李高鹏,黄惠桥.冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术 后心脏 运 动 康 复 训 练 的 研 究 进 展 [J].广 西 医 学,2019,41 (20):26352638.
2 心脏康复运动类型 2.1 有氧运 动 有 氧 训 练 是 心 脏 康 复 运 动 处 方 的 主 要 内 容,是指以有氧供能为主,全身大肌群参与的较低强度的运 动[12]。常见 的 训 练 方 式 有 快 走、慢 跑、太 极 拳 及 脚 踏 车 等 [13]。当机体进行 有 氧 运 动 时,全 身 血 液 可 为 心 肌 提 供 足 够的氧气,增强和改善心肺功能 。 [14] 研究表明,有氧运动训 练是一种有效的康复锻炼方式,可有效改善冠心病 PCI术后 患者的心功能及运动耐力[1516]。 2.2 抗阻运动 抗 阻 运 动 又 称 为 力 量 训 练,是 指 肌 肉 在 克 服外周阻力时进行的主动运动 。 [17] 有研究显示,抗阻运动 通过增强肌肉力量,可达到改善运动功能、减轻肌痉挛的目 的[1819]。抗阻训练常见的运动方式包括弹力带、哑铃及器械 训练等[20]。其中冠心病患者常采用的抗阻运动方式为弹力 带,弹力带抗阻运动通过对不同弹性阻力有效克服,达到改 善关节、增强韧带和肌肉的作用,训练效果较为理想[21]。 3 心脏康复运动训练对冠心病 PCI术后患者的影响 3.1 心脏康复运 动 训 练 对 心 功 能 的 影 响 研 究 发 现,运 动 训练可增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧状态,有利 于控制患者血糖、血脂水平[22],进而降低患者心脏不良事件 的发生率[23]。相关研究显示[2425],左室射血分数(LVEF)是 反映患者左心室收缩功能的一个重要指标,心肌收缩能力越
pci心脏康复指南pdf
PCI心脏康复指南PCI(Percutaneous Coronary Intervention)即经皮冠状动脉介入治疗,是一种治疗冠心病的有效手段。
然而,PCI术后患者的康复同样重要,这关乎到患者的生活质量与长期预后。
以下是一份PCI心脏康复指南,帮助您了解并执行PCI术后的康复计划。
1、遵循医嘱,按时服药PCI术后,医生会为您开具一系列药物,如抗血小板凝集药、降脂药等。
这些药物对于防止术后血栓形成、降低心肌梗死风险具有重要意义。
务必按时服药,如有不适,及时就医。
2、合理饮食,控制体重PCI术后患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
适当摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉等。
保持体重在正常范围内,避免肥胖。
3、适量运动,逐步恢复体力PCI术后患者应根据自身情况,在医生的指导下逐步恢复体力活动。
开始时可在室内进行轻度活动,如散步、做家务等,随后逐渐增加运动强度与时间。
切勿操之过急,以免造成不良后果。
4、保持良好的生活习惯戒烟限酒,避免过度劳累及情绪波动。
保证充足的睡眠时间,有利于心脏的恢复。
5、定期复查,及时调整治疗方案PCI术后患者应定期到医院复查心电图、心脏超声等相关检查,以便及时了解心脏恢复情况。
如有异常,医生会根据具体情况调整治疗方案。
6、心理调适,保持乐观心态PCI术后患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪,这对康复不利。
应学会调整自己的心态,保持乐观向上的生活态度。
必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
总之,PCI心脏康复是一个综合性的过程,需要患者在多个方面加以注意。
通过遵循以上指南,相信您能更好地进行PCI术后康复,早日回归正常生活。
冠心病患者PCI术后心理康复与生活质量改善研究
冠心病患者PCI术后心理康复与生活质量改善研究冠心病是一种常见的心血管疾病,常见的治疗方式之一是经皮冠状动脉介入术(PCI)。
PCI术后的康复和生活质量改善对于冠心病患者的健康至关重要。
本文将探讨冠心病患者PCI术后心理康复和生活质量改善的相关研究。
一、冠心病患者PCI术后心理康复的重要性冠心病患者在接受PCI术后,除了身体上的恢复,心理方面同样需要得到关注。
很多冠心病患者在手术前会感到恐惧、焦虑,手术后可能会出现抑郁情绪、自卑心理等问题。
这些心理问题如果得不到及时有效的干预,会对患者的康复和生活质量造成负面影响。
根据相关研究表明,心理因素对心血管疾病的发生和预后起着重要作用。
冠心病患者手术后的心理康复不仅可以帮助他们更好地应对疾病,还可以提高治疗效果,减少并发症的发生率。
二、冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法针对冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法,主要包括以下几个方面:1. 信息宣教:医生和护士可以向患者和家属提供相关的疾病知识和手术情况,帮助他们更好地了解自己的病情和治疗方案。
2. 心理疏导:专业的心理医生可以通过心理咨询、心理支持等方式,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪,增强他们的治疗信心。
3. 康复训练:定期开展康复训练,包括体力训练、心理训练等,帮助患者逐步恢复身体功能,提高生活质量。
4. 社会支持:鼓励患者和家属加入心血管康复俱乐部、患者互助组织等,增加社会支持,减少孤独感和抑郁情绪。
三、冠心病患者PCI术后心理康复的效果通过对冠心病患者PCI术后心理康复的研究发现,心理康复对患者的效果显著。
一方面,心理康复可以减少患者的焦虑、抑郁情绪,提高他们的心理素质和抗逆力;另一方面,心理康复可以改善患者的认知状态,提高生活质量,增加幸福感。
在实际的临床应用中,冠心病患者PCI术后的心理康复可以通过定期随访、相关教育等方式,帮助患者更好地适应术后生活,减少不良情绪,提高康复效果。
四、结语作为一种重要的心血管疾病,冠心病患者PCI术后的心理康复和生活质量改善需要引起重视。
PCI术后患者的心脏康复整体治疗病例分享
目 录
• PCI术后患者心脏康复的重要性 • PCI术后患者的病情评估与康复计划 • PCI术后患者心脏康复的具体措施 • PCI术后患者心脏康复的病例分享 • PCI术后患者心脏康复的未来展望
01 PCI术后患者心脏康复的 重要性
PCI手术简介
PCI手术是一种常用的治疗冠心 病的方法,通过扩张冠状动脉来
监测康复效果
定期评估患者的病情和 康复效果,及时调整康
复计划。
调整康复方案
根据患者的病情和康复 效果,及时调整康复方
案。
持续支持与指导
为患者提供持续的支持 Hale Waihona Puke 指导,鼓励患者坚持康复治疗。
03 PCI术后患者心脏康复的 具体措施
药物治疗
总结词
注意事项
药物治疗是PCI术后患者心脏康复的 重要手段之一,有助于控制病情、缓 解症状和预防并发症。
02 PCI术后患者的病情评估 与康复计划
PCI术后患者的病情评估
评估患者的症状
评估患者的病史
心血管疾病家族史、高血压、糖 尿病、高血脂等。
心绞痛、呼吸困难、乏力等。
评估患者的一般情况
年龄、性别、体重、身高、体质 指数等。
评估患者的体征
心脏杂音、肺部啰音等。
评估患者的实验室检查
血脂、血糖、肝肾功能等。
心脏康复能够改善PCI术后患者 的心理状态和生活质量,增强 自信心,促进全面康复。
PCI术后患者心脏康复的目标和意义
PCI术后患者心脏康复的目标是帮助患者恢复心肺功能,提高运动耐量,减少心绞痛 发作,改善生活质量。
心脏康复的意义在于降低PCI术后患者再次发生心血管事件的风险,提高患者的生存 率。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展随着心脏病的高发率和手术技术的不断提高,心脏病患者的手术治疗已经成为常见的治疗方式之一。
而随着术后患者康复护理的重视,PCI术后患者的心脏康复护理研究也愈发引起了人们的关注。
本文将就PCI术后患者的心脏康复护理研究进展进行探讨,希望对于相关领域的研究人员和临床医生有所帮助。
PCI(经皮冠状动脉介入)是一种常见的心脏病治疗手术,通过引导导丝在冠状动脉内植入支架,恢复冠状动脉的通畅,改善心肌供血,减轻心绞痛症状,降低患者的心肌梗死风险。
术后的心脏康复护理工作同样重要,它能够促进患者身心的康复,减少术后并发症的发生。
PCI术后患者的心脏康复护理内容包括:①心脏监测:术后患者需要定期进行心电图、心肌酶、心脏彩超等检测,观察心脏功能的变化情况,及时发现心肌缺血、心肌梗死等并发症的发生。
②药物治疗:术后患者需要长期服用抗凝药物、抗血小板药物等,以减少再次发生冠心病和心肌梗死的风险。
③生活方式干预:术后患者需要调整饮食结构、科学运动、戒烟戒酒等,保持健康的生活方式,降低心脏病的继发风险。
④心理护理:术后患者需要得到家人和医护人员的关怀和支持,保持乐观的心态,积极配合治疗,促进心脏康复。
在近年来的研究中,对于PCI术后患者的心脏康复护理取得了一些新的进展,为临床工作提供了一定的指导。
下面将从心脏监测、药物治疗、生活方式干预、心理护理四个方面对研究进展进行具体分析。
1. 心脏监测:随着医疗技术的不断进步,心脏监测的手段也变得更加便捷和精准。
除了传统的心电图、心肌酶检测外,近年来心脏MRI、心脏CT等新技术的应用逐渐得到推广,能够更加准确地观察心脏血管的状况,为术后患者的心脏康复护理提供更加准确的数据支持。
2. 药物治疗:针对PCI术后患者的药物治疗,研究人员对于抗血小板药物、抗凝药物的使用方式和时间进行了更加深入的探讨,提出了个性化的用药建议,以减少术后出血和血栓的风险。
新型的药物治疗如抗心血管疾病的降脂药物也逐渐应用于术后患者,进一步降低心血管事件的发生率。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展随着心脏疾病的不断增多,心脏介入手术(PCI)术后患者的康复护理研究变得越来越重要。
PCI术后患者的心脏康复护理旨在促进患者心脏功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文将对PCI术后患者的心脏康复护理研究进展进行探讨。
二、PCI术后患者的心脏康复护理内容1. 体力活动康复:PCI术后患者需要进行适量的体力活动康复,包括逐步增加步行、慢跑、游泳等有氧运动,以增强心肌功能,提高心脏耐受力。
2. 药物治疗:PCI术后患者需要长期服用抗凝药物、抗血小板药物等,以预防血栓形成,稳定心脏病情。
3. 心理康复:PCI手术后患者需要进行心理康复,避免焦虑、抑郁等不良情绪,保持乐观、积极的心态。
4. 饮食调理:PCI术后患者需要根据医生建议进行低盐、低脂、高纤维的饮食调理,保持健康的饮食习惯。
5. 定期复诊:PCI术后患者需要定期到医院复诊,进行心电图、超声心动图等检查,及时调整治疗方案。
以上就是PCI术后患者的心脏康复护理的主要内容,通过这些护理措施可以帮助患者更好地康复。
1. 康复护理模式的研究:研究者对PCI术后患者的心脏康复护理进行了不同模式的探索和研究,包括传统的医院康复模式和社区康复模式等。
结果显示,社区康复模式可以更好地促进患者的康复,降低再发病率。
2. 心理康复的研究:心理康复在PCI术后患者的心脏康复中起着重要作用,研究者探讨了各种心理干预措施对患者的心理状态和心脏功能的影响。
研究结果表明,心理干预可以有效改善患者的心理状态,促进心脏功能的恢复。
3. 个体化护理的研究:由于每个患者的病情和身体健康状况不同,个体化护理在PCI 术后患者的心脏康复中变得越来越重要。
研究者不断探讨如何根据患者的具体情况进行个体化护理,以提高护理效果。
1. 缺乏标准化护理方案:目前,针对PCI术后患者的心脏康复护理缺乏统一的标准化护理方案,护理人员往往根据个人经验制定护理计划,导致护理质量参差不齐。
PCI术后患者的心脏康复--指南与现实PPT参考幻灯片
Clair MS, et al. Clin Cardiol. 2014;37(4):233-8
运动康复改善PCI术后支架管腔丢失
支
架
管
腔
丢
失 (
0.14±0.57
0.54±0.88
mm
)
本研究为随机对照临床试验, 78名PCI急性心 梗患者,随机分入9个月运动康复和无康复
对照组,观察支架管腔丢失情况。
血运重建后运动耐量普遍下降40%
(中国人群数据)
北医三院进行的研究,N=326,急性心梗行PCI治疗患者,单支血管病变患者118例,多支血管病变完全血运重建患者 112例,多支血管病变不完全血运重建患者96例,心梗后7-30天行心肺运动试验,评估完全血运重建和不完全血运重 建对运动耐量的影响
9
Wei Zhao, Fuchen Zhang, Wei Gao, et al. J Cardiothorac Surg. 2014 Mar 19;9:50
37
心肺运动试验
强度选择(如何确定试验递增功率)
➢美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国运 动医学学会(ACSM)公布的运动试验指南推荐:个体化原则, 运动试验总的持续时间8-12分钟 ➢本中心1386例高危患者平均递增功率为13.7±1.8W,无氧阈 :3.0±0.6METs(27例未测出),平均峰值负荷: 3.8±0.7METs,运动时间:7±3min
进行中
进行中
进行中
17
PCI术后运动康复已经越来越成为趋势
本研究统计了美国一个州的PCI患者参加心脏康复比例的变化 1994 到 2008.
18
Kashish Goel et al. Circulation. 2011;123:2344-2352
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展1. 引言1.1 研究背景PCI(经皮冠脉介入)术后是一种常见的治疗冠心病的方法,但是术后的康复护理对患者的心脏健康至关重要。
在临床实践中,我们发现许多PCI术后患者存在着心脏康复护理不足的问题,这直接影响了患者的生活质量和康复效果。
对PCI术后患者的心脏康复护理进行深入的研究是非常必要的。
随着人们对心脏健康的重视以及医疗技术的不断进步,PCI术后患者的康复护理也在不断得到关注和提升。
通过对PCI术后患者的心脏康复护理进行系统的研究和总结,有助于改善患者的治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
在本文中,我们将从研究背景、研究目的和研究意义的角度出发,对PCI术后患者的心脏康复护理进行全面深入的探讨,希望能够为临床实践提供更加科学和有效的护理策略。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨PCI术后患者心脏康复护理的最新研究进展,评估目前康复护理措施的效果和存在的问题,为改进和优化PCI术后患者的康复护理提供科学依据。
通过深入研究PCI术后患者心脏康复护理的内容和方法,进一步完善康复护理方案,提高康复效果和患者生活质量,减少PCI术后患者的并发症和死亡率。
还旨在探索未来PCI术后患者心脏康复护理的发展方向,为临床实践提供参考,促进PCI术后患者的健康康复。
通过本研究的开展,期望为改善PCI术后患者的康复疗效提供理论支持和实践指导,为临床工作者提供借鉴和参考,推动心脏康复护理水平的不断提高。
1.3 研究意义心脏病是世界范围内一种十分常见的疾病,而PCI术后患者的心脏康复护理对于他们的生存质量和长期康复至关重要。
随着PCI技术的不断进步和普及,越来越多的患者接受了PCI治疗。
患者在手术后也面临着诸多挑战,比如康复期间的身体恢复、心理状况、药物管理等方面。
对PCI术后患者的心脏康复护理进行研究不仅有利于患者的康复,也有利于医护人员的实践操作。
通过对PCI术后患者心脏康复护理的研究,我们可以更好地了解患者在康复过程中的需求和困难,为医护人员提供更具体、有效的护理措施;也可以为患者提供更贴心、个性化的康复方案,促进患者的心理和生理康复。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展【摘要】PCI术后患者的心脏康复护理是非常重要的,可以帮助患者康复并降低心血管事件的发生率。
本文对PCI术后患者心脏康复护理的现状进行了分析,探讨了心脏康复护理对患者的重要性,以及影响心脏康复护理的因素。
本文还总结了一些对PCI术后患者心脏康复护理有效的策略,并提出了对心脏康复护理效果评价的方法。
通过讨论心脏康复护理的局限性和未来研究方向,可以为提高PCI术后患者康复效果提供参考。
【关键词】PCI术后患者、心脏康复护理、研究进展、研究背景、研究目的、研究意义、现状、重要性、影响因素、策略、效果评价、局限性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景冠状动脉粥样硬化性心血管疾病是目前世界范围内最常见的心血管疾病之一,其主要病理生理过程是冠状动脉内皮功能受损及脂质代谢紊乱,导致动脉管壁逐渐硬化、斑块形成、血管腔狭窄甚至闭塞,最终引起心肌缺血、缺氧等一系列严重后果。
冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的主要方法之一,通过通过导管放置、扩张支架等操作恢复冠状动脉的通畅,帮助减轻心肌缺血、缓解心绞痛,是一种常规的治疗方式。
随着PCI技术的不断完善和普及,越来越多的患者选择接受PCI 治疗。
PCI术后的心脏康复护理工作至关重要。
良好的心脏康复护理可以帮助患者恢复心肌功能,预防并发症的发生,提高生活质量。
加强对PCI术后患者的心脏康复护理研究,探讨有效的护理策略和方法,对于提高患者的康复效果具有积极的意义。
本研究旨在系统总结近年来PCI术后患者心脏康复护理的研究进展,为临床实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨PCI术后患者心脏康复护理的现状和问题,分析心脏康复护理对PCI术后患者的重要性,探讨影响PCI术后患者心脏康复护理的因素,提出有效的护理策略,并评价心脏康复护理的效果。
通过本研究,旨在为改善PCI术后患者的生活质量、提高其康复效果和降低并发症风险提供理论和实践依据。
冠心病PCI术后康复
冠心病手术后需要做康复吗?康复有效果吗?医生告诉你真相最近遇到一个患者王某,66岁,冠心病做了冠脉介入治疗(PCI)手术,家属康复意愿强烈,在医院里面做了一段时间康复后,临出院时,问到:“我们出院后该如何做康复?”。
这也引起我对康复教育的反思。
抽空写下这篇文章,希望对冠心病术后患者康复能提供帮助。
冠心病作为心血管疾病中常见疾病之一,随着人口老龄化,其发病率也呈逐渐上升的趋势。
越来越多的人深受此病困扰。
而针对冠心病,冠脉介入治疗(PCI)是其有效治疗手段,可有效降低死亡率。
(PCI手术,通俗说就是通过医学技术,把心脏血管给疏通开,血流就运行通畅)那问题来了,做完手术为什么要做康复呢?研究表明,心脏康复可有效控制冠心病危险因素,缓解心血管疾病进展,降低心血管疾病发生率和死亡率,提高运动能力和生活质量,使患者更好的回归社会。
PCI术后,心脏康复应该怎么做?运动量怎么把握?心脏康复大致可以分为三期,第一期:住院术后3-7天,这段时间需要在专业康复治疗师指导下进行康复。
需严格按照指导进行,不可盲目。
这段时间可咨询相关专业人员。
第二期,PCI手术后2-5周。
这段时间可以进行有氧运动和适当的抗阻运动。
这个时间段,非常注意运动强度。
运动需分为三个阶段:热身,训练,放松。
热身阶段:5-10分钟的有氧运动或拉伸运动,比如走路,原地踏步运动,也可对身体胳膊、腿上、躯干上的肌肉进行拉伸。
这个阶段其实是训练前的准备活动。
训练阶段:需要30-60min(时间根据个人病情加减),这个阶段可进行强度稍微大点的有氧运动、抗阻运动等,比如快走、慢跑、借助哑铃进行胳膊腿的抗阻运动。
放松阶段:5-10min,这个阶段需要低强度的有氧运动,如慢走,全身拉伸,放松全身肌肉。
这样可以让血液从四肢逐渐的返回心脏,避免突然停止运动造成血液过快回流心脏,让心脏承受不住,引发问题。
第三期,进入到自我家庭康复阶段。
当你经历过第二期的康复过程,就会对自己的运动量有个大概的把握,知道自己的运动时间,及适合自己的运动强度。
急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复运动处方设计与实施研究
急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复运动处方设计与实施研究标题:摘要:急性心肌梗死是一种常见的冠心病急性并发症,严重危及患者的生命。
近年来,随着经皮冠状动脉介入术(PCI)技术的不断成熟和完善,PCI手术已成为急性心肌梗死患者最常用的治疗方法之一。
然而,PCI手术后的心脏康复运动对患者的康复至关重要。
本研究旨在通过设计和实施个性化的心脏康复运动处方,探讨其对急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复的效果。
关键词:急性心肌梗死;PCI术后;心脏康复;运动处方一、引言急性心肌梗死是一种常见的心血管急症,其病情突然、发生过程急剧,严重危及患者的生命。
经皮冠状动脉介入术(PCI)作为一种有效的介入性治疗方式,已被广泛应用于急性心肌梗死的治疗中。
然而,手术治疗仅仅是治疗的第一步,术后的心脏康复运动同样至关重要。
二、文献综述1.急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复的重要性急性心肌梗死患者经历了严重的心肌缺血和坏死,心脏功能受损严重。
PCI手术可以迅速恢复冠状动脉的通畅,减小心肌受损范围,提高患者的生存率。
然而,手术后的心脏康复运动同样重要,可以帮助患者恢复心肌功能、增强心脏的适应能力。
2.心脏康复运动的原则和方法心脏康复运动是一种特殊的运动方式,通过适量的有氧运动来促进心脏功能的恢复。
心脏康复运动应该符合患者的个体化需要,考虑到患者的年龄、性别、病情、手术后康复情况等因素,设计合理的运动处方。
三、研究设计与方法1.研究对象本研究选取急性心肌梗死患者PCI术后的患者为研究对象,共计100名患者,年龄在45-65岁之间,心梗发作时间未超过3个月。
2.研究设计本研究采用单组前后设计,首先进行患者的基础信息采集和心肌功能评估,然后制定个性化的心脏康复运动处方。
患者将在医务人员的指导下进行心脏康复运动,每周进行3次,每次持续45分钟,持续12周。
3.数据统计与分析针对患者进行PCI术后心脏康复运动前后的心功能指标、身体指标等进行统计与分析,比较术前和术后的差异。
心脏康复训练护理在冠心病患者PCI术后的应用研究
心脏康复训练护理在冠心病患者PCI术后的应用研究韩红薇【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)11【摘要】目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后开展心脏康复训练护理的应用效果。
方法选取64例冠心病PCI术后患者,以随机数字表法分为对照组(基础护理,32例)与观察组(在基础护理基础上实行心脏康复训练护理,32例)。
对比两组心肺功能指标[最大摄氧量(VO_(2 max))、阈值(AT)、代谢当量(MET)]、生活质量评分、满意度。
结果观察组VO_(2 max)、AT、MET分别为(18.65±1.23)ml/(kg·min)、(15.95±3.11)ml/(kg·min)、(5.32±1.69),较对照组的(17.12±2.65)ml/(kg·min)、(14.25±3.05)ml/(kg·min)、(4.23±1.02)更优(P<0.05)。
观察组生理功能、社会功能、情感职能及精神健康评分分别为(69.56±3.66)、(68.11±3.56)、(69.59±4.18)、(68.55±4.11)分,较对照组的(52.13±3.44)、(51.23±3.44)、(52.22±4.63)、(50.25±4.12)分更高(P<0.05)。
观察组总满意度96.88%较对照组的78.13%更高(P<0.05)。
结论在冠心病PCI术后开展心脏康复训练护理具有良好的护理效果,经过增强患者的身体适应能力、生活质量以及自我护理能力,为冠心病患者的康复提供可靠、有效的指导和支持。
【总页数】4页(P162-165)【作者】韩红薇【作者单位】辽宁省大连市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.心脏康复训练对冠心病PCI术后患者运动耐力及左室舒张功能的影响2.慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后通过心脏康复训练对心功能的效果观察3.心脏康复训练在冠心病患者PCI术后的应用研究4.心脏康复训练联合硝酸异山梨酯对中老年冠心病患者PCI术后心功能、运动耐力和生活质量的影响5.IMB理论导向下渐进式心脏康复训练对PCI术后冠心病患者的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展随着近年来冠心病发病率的上升,冠心病的治疗也日益发展,其中经皮冠状动脉介入术(PCI)被广泛应用于冠心病的治疗中,在经历了PCI手术后,患者需要进行心脏康复护理。
本文将就PCI术后患者的心脏康复护理的研究进展进行介绍。
PCI术后患者的心脏康复护理包括康复训练、药物治疗和心理护理三个方面。
康复训练是最主要的治疗方式,包括体力训练、心理训练和营养训练。
体力训练是指患者通过适度的运动来提高机体的功能能力,防止再次发作。
适度的运动可以使患者逐渐适应PCI术后的生活,减少运动对心脏的损伤。
常见的运动方式包括散步、慢跑、游泳、太极等。
心理训练是指通过一系列的心理技巧让患者逐渐适应PCI术后的生活,克服PCI手术后的心理不适应。
心理训练的主要方法包括心理干预、认知行为疗法、心理支持和心理咨询等。
营养训练是指通过调整饮食结构,摄入适量的营养物质,维持身体的健康状态。
患者应该避免高脂肪、高热量、高盐、高糖的食物,增加富含维生素和纤维素的食物,如水果、蔬菜、坚果和全谷类食品等。
药物治疗是PCI术后患者必需的医学治疗方式,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝血药物、扩血管药物和降压药物等。
患者应定期监测药物的用量和效果,避免药物的过度使用或缺乏使用。
心理护理是指通过一系列的心理技巧让患者克服PCI术后不能改变的身体状况,逐步实现自我管理的过程。
心理护理包括情感支持、信息讲解和心理教育等。
总之,PCI术后患者的心脏康复护理是一个综合性的治疗过程,需要患者和医护人员共同努力,通过多种康复训练方法,药物治疗和心理护理等综合治疗方式维持患者的身体健康状况。
我们应加强对心脏康复护理相关知识的学习,提高对患者的护理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
PCI术后心脏康复共识详细讲解
PCI术后心脏康复共识详细讲解PCI术后心脏康复共识详细讲解PCI(冠状动脉介入治疗)术后心脏康复是指通过一系列的康复措施和方法,帮助冠心病患者恢复心脏功能和改善生活质量。
针对PCI术后心脏康复,国际上制定了一系列的共识,与医生和患者分享相关的康复知识和技巧,帮助他们更好地了解康复过程和注意事项,下面将详细讲解PCI术后心脏康复共识的内容。
一、PCI术后心脏康复的概念和目标PCI术后心脏康复的概念是指通过一系列的康复措施和方法,帮助患者恢复心脏功能和改善生活质量。
其目标是减少冠心病患者心血管事件的发生率和提高生活质量。
具体而言,包括:改善患者的心脏功能和耐力、提高生活质量、降低心血管事件的风险、提高患者自我管理的能力等。
二、PCI术后心脏康复的适应症和禁忌症PCI术后心脏康复适用于以下患者:近期完成PCI手术的患者,无禁忌症的患者,有心脏康复需求的患者等。
而禁忌症包括:心力衰竭、严重的心律失常、急性冠脉综合征等。
对于合适的患者,必须在医生的指导下进行适当的康复运动和生活管理。
三、PCI术后心脏康复的内容1. 体力活动:(1) 早期低强度活动:手术后24小时内,可进行适量的坐卧活动,但要避免使用大臂肌肉。
(2) 恢复期低强度活动:手术后24小时到1个月内,根据患者的具体情况进行用力活动,包括行走、上楼梯等,但需要避免剧烈运动和长时间站立。
(3) 康复期中强度活动:手术后1到3个月,逐渐增加活动强度,包括骑自行车、游泳等。
(4) 长期康复活动:手术后3个月后,患者可以进行更高强度的有氧运动,如慢跑、健身操等。
2. 饮食管理:(1) 低脂饮食:限制脂肪的摄入,避免高脂和高胆固醇食物,如动物内脏、奶油、坚果等。
(2) 低盐饮食:限制盐的摄入,避免高盐食物,如腌制品、罐头食品、快餐等。
(3) 高纤维饮食:增加膳食纤维的摄入,可选择全谷类食物、蔬菜、水果等。
3. 药物管理:根据医生的指导,及时按时服用各类药物,如抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。
PCI术后心脏康复共识PPT
PCI手术虽然能够缓解心肌缺血的症状,但并不能完全治愈冠心病,患者仍需进行长 期的心脏康复治疗。
PCI术后心脏康复的意义
01
02
03可以提高心肺功能 ,增强心肌收缩力和耐力 。
营养指导
根据患者的具体情况,提供个性化 的营养指导,指导患者合理膳食。
康复效果的评估与调整
评估指标
定期评估患者的病情、心功能、 运动耐量等指标,以评估康复效
果。
调整计划
根据评估结果,及时调整康复计 划,以更好地满足患者的需求。
长期跟踪
对患者进行长期跟踪,定期评估 患者的康复效果,及时发现并处
理可能出现的问题。
PCI术后可能会出现冠状动 脉再狭窄的问题,心脏康 复可以降低再狭窄的风险 。
提高心理健康
除了身体健康,心脏康复 还能够改善患者的心理健 康状况,减轻焦虑、抑郁 等症状。
02
CATALOGUE
PCI术后心脏康复的共识内容
康复评估
评估患者情况
对患者进行全面的评估,包括病 史、体格检查、心电图、心脏超 声等,以了解患者的病情和手术 效果。
04
CATALOGUE
PCI术后心脏康复的挑战与展望
PCI术后心脏康复的挑战
患者认知不足
部分患者对PCI术后心脏康复的重要性认识不足,缺乏主动参与康 复的意愿。
康复资源不足
目前康复机构和康复专业人员相对匮乏,不能满足PCI术后患者的 需求。
跨学科合作不足
PCI术后心脏康复需要多学科合作,但实际操作中跨学科合作存在 难度。
PCI术后心脏康复共识
汇报人:可编辑
2024-01-10
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的早期康复护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的早期康复护理【摘要】目的:本研究旨在评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者接受早期康复护理对其身体活动能力和生活质量的影响。
方法:采用简单随机抽样方法,选择2022年1月至2023年5月期间接受PCI的70名患者作为研究对象。
根据随机原则,将患者分为观察组和对照组,每组各35名。
观察组接受综合的早期康复护理,而对照组接受常规护理。
主要观察指标包括六分钟步行测试(6MWT)和心脏病患者生活质量问卷(MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire)得分。
结果:观察组患者在6MWT中的表现(420.35±30.52米)显著优于对照组(380.25±35.46米),P<0.001。
同样,观察组在MacNew问卷得分上(4.75±0.45分)也显著高于对照组(3.85±0.55分),P<0.001。
结论:早期康复护理对提高PCI术后患者的身体活动能力和生活质量具有显著效果。
这一发现强调了在PCI术后患者护理中加强早期康复干预的重要性,以促进患者的整体康复和生活质量的提升。
关键词:经皮冠状动脉介入治疗;早期康复护理;生活质量前言经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)作为一种广泛应用于冠状动脉疾病治疗的最小侵入性手术,已成为改善心绞痛症状、提高生活质量、减少急性心肌梗死风险的重要手段[1]。
然而,PCI术后患者的康复过程是一个多方面的挑战,涉及心理、生理及社会功能的多重恢复[2]。
因此,针对PCI术后患者的早期康复护理显得尤为重要。
早期康复护理的目标不仅是促进患者身体功能的恢复,更包括心理状态的调整、生活方式的改变以及疾病管理教育。
这些措施对于预防术后并发症、缩短住院时间、降低再入院率以及提高患者整体生活质量具有重要意义。
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ACEI
aspirin
β-blocker
术前
术后
随着技术更新,PCI后心血管风险进一步降低
黑人-BMS vs 黑人-DES 白人-BMS vs 白人-DES
PCI术后患者的心脏康复—指南与现实
沈阳军区总医院 张剑 2016年7月 沈阳
主 要主要内内容容
◇ PCI治疗的现状及进展 ◇ PCI术后心脏康复的循证证据及临床获益 ◇ PCI术后心脏康复的相关机制 ◇ PCI术后心脏康复的实施流程 ◇ 本中心心脏康复经验
缺血性心脏病已经成为 威胁人类健康的重大的公共卫生问题
本研究统计了美国一个州的PCI患者参加心脏康复比例的变化 1994 到 2008.
Kashish Goel et al. Circulation. 2011;123:2344-2352
PCI术后运动康复患者预后显著优于未康复患者
Non-CR CR
Non-CR CR
Non-CR CR
Mayo Clinic : 2 395患者, 40 % 心脏康复
运动耐量 降低
心绞痛 症状加重
IHD患者消除症状和恢复活动同等重要
J Am Coll Cardiol 2012;60:e44 –164.
保持和恢复物理活动, 功能状态和生活质量
全面或近乎完全的消 除心肌缺血症状
指南推荐--心脏康复
美国指南推荐 2005 and 2013
欧洲指南推荐 2010
PCI后患者管理指南IA类推荐 心脏康复
心脏康复:推荐 I类
1.PCI术后应推荐患者进行医学指导者
我国心脏康复处于起步阶段
学会制定心脏康复专家指南共识
序号
共识名称
1 冠心病康复与二级预防中
国专家共识
2 心血管病患者戒烟处方中
国专家共识
3 心血管疾病营养处方专家
共识
4 在心血管科就诊患者的心
理处方中国专家共识
Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356:1503-16
COURAGE研究
常规血流动力学药物控制症状是不足够的
%
1年后仍有心绞痛发作的患者比例
50
42%
40
34%
30
20
10
0
PCI+
“最佳”
“最佳”药物组
药物组
n=2287,冠心病患者,随机分为PCI和最佳药物治疗2组
COURAGE研究
优化药物联合或不联合PCI治疗稳定性冠心病
研究入选2287例冠心病患者,随机分为PCI+优化药物(n=1149)或优化药物 (n=1138)两个治疗组。 主要终点为全因死亡和非致死性心肌梗死,随访期为2.5~7.0年(中位数4.6年)
结论 作为稳定性冠心病患者的起始治疗策略,PCI并未在优化药物治疗 基础上降低死亡、心肌梗死或其他主要心血管事件风险。
运动方式:步行、自行车、太极拳…… 运动时间和频率:10-60分钟
有 氧 训 练
31
连续的 间断的 高强度间断的
训练模式
EE max SV1 repos
Pic VO2
SV1
Pic VO2
90- 95 %
SV1
50- 60 %
85-90 % 30-40 %
PCI术后心脏康复注意点
PCI术后TIMI-3级血流患者仍有
31 存在
% 微循环障碍
稳定性冠心病患者使用PCI治 疗可有效缓解心绞痛,改善心功 能及生活质量,这已被20多年来 相关临床试验和大量临床实践所 证实
行PCI术的患者
74% 出现术中心肌损伤
PCI:以斑块为中心?以血管为中心?
J Am Coll Cardiol.1998;31:338-43 J Am Coll Cardiol.2002;40:662-8
本中心经验
• 沈阳军区总医院心脏康复中心开展工作以来,已 经对2000余例患者进行了运动心肺评估
• 目前平均日行运动心肺评估患者8-10人 • 评估患者中90%为PCI术后患者,高危患者1386例。
872例高危冠心病患者病因及介入诊疗情况
本中心高危冠心病患者均为冠脉造影检查术后,冠脉病变情况明 确,经完全及不完全血运重建,为早期开展运动心肺评估及运动 治疗提供了安全保障
(中国人群数据)
北医三院进行的研究,N=326,急性心梗行PCI治疗患者,单支血管病变患者118例,多支血管病变完全血运重建患者 112例,多支血管病变不完全血运重建患者96例,心梗后7-30天行心肺运动试验,评估完全血运重建和不完全血运重 建对运动耐量的影响 Wei Zhao, Fuchen Zhang, Wei Gao, et al. J Cardiothorac Surg. 2014 Mar 19;9:50
Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356:1503-16
NEJM. 2007;356:1503
美国NHLBI报告:即使PCI技术持续进步, 术后1年心绞痛发生率仍高达20%
时间 1997 技术特点 裸金属支架
初步应用
1999 统一格式 裸金属支架
2001
2004
2006
血管内近距离 药物洗脱支架 药物洗脱支架
放射治疗
初步应用
NHLBI:美国国立心肺血液研究所 从1997-2006年,连贯的入选8879例行PCI治疗的患者,评估术后患者症状和生活质量随时间变化的趋势
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2:607-615
血运重建后运动耐量普遍下降40%
心肺运动试验
强度选择(如何确定试验递增功率)
美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国运 动医学学会(ACSM)公布的运动试验指南推荐:个体化原则, 运动试验总的持续时间8-12分钟 本中心1386例高危患者平均递增功率为13.7±1.8W,无氧阈 :3.0±0.6METs(27例未测出),平均峰值负荷: 3.8±0.7METs,运动时间:7±3min
Yoshimitsu Soga, et al. Circ J. 2011;75(10):2379-86
运动耐量(METs)
运动训练显著提高稳定性冠心病 患者运动耐量
不合并糖尿病患者(N=942) 合并糖尿病患者(N=370)
运动康复训练期数
N=1312,经过介入或搭桥手术的冠心病患者,370例伴糖尿病,942例不伴糖尿病。参加36 期心脏康复训练,对比心脏康复训练对糖尿病和非糖尿病患者的疗效差异
Clair MS, et al. Clin Cardiol. 2014;37(4):233-8
运动康复改善PCI术后支架管腔丢失
支
架
管
腔
丢
失
0.54±0.88
(
0.14±0.57
)
P=0.02
本研究为随机对照临床试验, 78名PCI急性心 梗患者,随机分入9个月运动康复和无康复 对照组,观察支架管腔丢失情况。
- 45 % 总死亡率 - 31 % 心血管死亡率 - 27 % 死亡、心梗、靶血管重建
Goel K, Circulation 2011;123: 2344-2352
运动训练显著改善心绞痛症状
因心绞痛恶化入院治疗患者比例(%)
28.8% 17.6%
39%
P<0.0001
时间(月)
前瞻性观察性研究,入选3672例成功进行支架置入患者,患者分为运动训练组(n=1592)和对照组(2080),评 估运动训练对支架内血栓、不良心血管事件、因心绞痛恶化入院的影响
25
主 要主要内内容容
◇ PCI治疗的现状及进展 ◇ PCI术后心脏康复的循证证据及临床获益 ◇ PCI术后心脏康复的相关机制 ◇ PCI术后心脏康复的实施流程 ◇ 本中心心脏康复经验
何时开始心脏康复?
一项有关运动训练对心肌梗死后左心室重构影响的荟萃分析显示:开始越
早、时间越久的运动训练对心室重塑的意义越大。
心肺运动试验
测试时间选择
美国心血管疾病康复与二级预防指南:出院前,应根 据急性心肌梗死患者的具体情况,进行无创运动试验评 估(I类推荐B级证据) 本中心高危患者中急性心肌梗死229例,均为急诊或 择期PCI术后,均在出院前行心肺运动试验,检查时间 发病后3-28天,平均10±1天;介入诊疗术后1-14天, 平均3±1天
24
PCI术后心脏康复的可能机制
调节糖、脂代谢,增加胰岛素的敏感性 减轻体重或保持理想体重 改善神经内分泌和自主神经功能 消除情绪紧张,有助于改善睡眠 提高机体的最大摄氧量和运动耐力 提高骨骼肌摄氧和利用氧能力 改善生活质量和社会适应能力
冠心病患者规律的运动训练 可降低15-31% 的全因死亡和心脏性死亡
死 亡 和 心 梗 事 件 率
黑人-BMS
白人-BMS 黑人-DES 白人-DES
试验入组后天数
2015年刚刚发表的,美国大型PCI登记研究结果,3326名PCI患者随访2年,显示药物洗脱支架 (DES)患者的预后显著优于裸支架(BMS)。
PCI术后TIMI-3级血流,但------
中华医学会 经皮冠状动脉 介入治疗指南(2009)指出:
5 慢性稳定性心力衰竭运动
康复中国专家共识
6 稳定性慢性心力衰竭的药
物处方中国专家共识
7 心脏康复药处方共识
刊发杂志
刊发时间
中华心血管病杂志 2013 年 4 月
中华心血管病杂志 2013 年 9 月