输血安全管理

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输血安全、护理安全管理制度

输血安全、护理安全管理制度

输血安全、护理安全管理制度输血安全和护理安全是医疗机构中至关重要的环节,关系到患者的生命安全和生活质量。

为了确保输血和护理安全,医疗机构应制定严格的管理制度,并加强医护人员培训,提高医疗质量,防范医疗风险。

以下是一篇关于输血安全和护理安全管理制度的文章。

一、输血安全管理制度1.1 医疗机构应建立健全输血管理制度,确保输血过程的安全性、有效性和合理性。

1.2 医疗机构应设立输血科(室),负责输血相关的各项工作,包括血液制品的采购、储存、配送、输血前的准备工作以及输血后的跟踪观察等。

1.3 输血科(室)应配备专业的输血技术人员,并定期进行输血相关的培训和考核,提高输血技术水平。

1.4 医疗机构应制定输血操作规程,明确输血前的准备工作、输血过程中的注意事项以及输血后的观察和处理措施。

1.5 输血前,医护人员应充分了解患者的病情、血型、过敏史等,并根据患者情况选择合适的输血制品。

1.6 医护人员在输血前应进行双人核对,确保血液制品的正确性。

核对内容包括:患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、剂量等。

1.7 输血过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,发现异常情况立即采取措施,并及时报告上级医师。

1.8 输血后,医护人员应记录输血过程及患者病情变化,并进行输血效果的评价。

1.9 医疗机构应定期对输血安全进行监测、评估和分析,不断提高输血安全水平。

二、护理安全管理制度2.1 护理安全管理制度应涵盖护理工作的各个环节,包括护理操作、药物管理、患者评估、病情观察等。

2.2 医疗机构应设立护理部,负责护理安全相关的各项工作,提高护理质量,保障患者安全。

2.3 护理部应配备专业的护理人员,并定期进行护理安全相关的培训和考核,提高护理人员的安全意识和服务水平。

2.4 护理人员在工作中应严格执行护理操作规程,遵守医疗法规,确保患者安全。

2.5 护理人员应密切观察患者病情变化,及时发现并处理潜在风险,防止患者受到伤害。

输血安全管理制度及预案

输血安全管理制度及预案

一、目的为确保临床输血安全,预防和减少输血相关并发症,保障患者生命安全,特制定本制度及预案。

二、适用范围本制度及预案适用于本医院所有输血相关科室、部门及工作人员。

三、管理制度1. 输血前管理(1)患者输血前,医护人员应充分了解患者病情、血型、输血史等信息,并告知患者及家属输血相关风险。

(2)患者同意输血后,经治医师填写《输血申请单》,护士核对患者信息无误后,采集血标本。

(3)血标本采集后,由输血科进行血型鉴定、交叉配血试验,并将结果反馈给经治医师。

2. 输血中管理(1)输血前,由两名医护人员再次核对交叉配血报告单、血型化验单,确保信息准确无误。

(2)输血过程中,严格执行无菌操作,使用一次性输血器,确保血液安全。

(3)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。

3. 输血后管理(1)输血结束后,填写《输血记录单》,记录输血相关信息。

(2)对患者进行输血后的观察,如出现输血反应,立即通知医生进行处理。

四、预案1. 输血反应应急预案(1)输血过程中,如出现发热、寒战、皮疹等输血反应症状,立即停止输血。

(2)通知医生,进行紧急处理,如给予抗过敏药物、糖皮质激素等。

(3)记录患者症状、处理措施及结果。

2. 血液污染应急预案(1)发现血液污染,立即停止输血,并通知上级部门。

(2)对患者进行紧急处理,如给予抗生素、抗病毒药物等。

(3)对污染血液进行封存,并按规定进行处理。

(4)调查原因,防止类似事件再次发生。

3. 输血前错误应急预案(1)发现输血前错误,立即停止输血。

(2)对患者进行紧急处理,如给予抗过敏药物、糖皮质激素等。

(3)对错误原因进行调查,并对相关人员进行培训和考核。

五、监督检查1. 医院输血管理委员会负责对本制度及预案的执行情况进行监督检查。

2. 各科室、部门应定期开展输血安全培训,提高医护人员输血安全意识。

3. 对违反本制度及预案的行为,依法依规进行处理。

六、附则1. 本制度及预案由医院输血管理委员会负责解释。

安全输血管理制度(六篇)

安全输血管理制度(六篇)

安全输血管理制度1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。

2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后,在发血单上签字。

5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。

安全输血管理制度

安全输血管理制度

安全输血管理制度
是指医疗机构为保障患者安全进行输血操作所制定的一系列规章制度和标准,旨在确保输血过程中避免输血相关的风险和意外事件发生。

该管理制度包括以下内容:
1. 输血服务器
设立专门的输血服务器,对患者的输血需求进行评估、协调和安排,确保输血工作的有序进行。

2. 输血团队
成立专门的输血团队,包括输血科医生、护士等专业人员,负责输血过程中的各项操作和监控。

3. 输血指征
明确输血的指征和适应症,通过严格的血液检查和评估,确保患者的输血需求符合规定标准。

4. 输血血液品质控制
建立血液质量控制制度,对供血单位的血液进行抽样检测和评估,确保输血血液的质量和安全性。

5. 输血风险评估
对患者进行输血前的风险评估,包括过敏反应、感染风险等,通过评估结果确定输血操作的风险等级和相应的对策。

6. 输血操作规范
制定严格的输血操作规范和程序,确保输血操作的准确性和安全性,包括血液标本采集、血袋验收、输血设备使用等。

7. 输血监测和报告
对输血过程进行实时监测和记录,并及时报告输血相关的不良事件和并发症,以便及时采取措施防止事故的发生和扩大。

8. 输血后随访
建立输血后的随访制度,对患者进行定期随访并记录相关情况,及时发现并处理输血相关的并发症和不良事件。

通过建立和执行安全输血管理制度,可以最大限度地保障患者的输血安全,减少输血相关的风险和意外事件的发生。

输血护理的安全管理制度

输血护理的安全管理制度

一、总则为保障患者输血安全,预防输血相关疾病的发生,规范输血护理工作,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有输血护理工作。

三、输血护理安全管理要求1. 严格执行国家相关法律法规,认真执行《献血法》、《临床输血技术规范》等规定。

2. 护士应具备输血护理的专业知识和技能,熟悉输血相关药品、器械和操作流程。

3. 严格执行查对制度,确保输血过程中患者信息、血型、血袋标签等准确无误。

4. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

5. 严格执行输血前准备、输血实施、输血后观察等环节,确保输血过程安全。

6. 严格执行输血不良反应监测,及时发现并处理输血反应。

四、具体措施1. 输血前准备(1)患者信息核对:核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、Rh血型等信息。

(2)血型鉴定和交叉配血试验:严格按照规范操作,确保血型鉴定和交叉配血试验准确无误。

(3)输血申请单核对:核对输血申请单上患者信息、血型、输血量、输血目的等。

2. 输血实施(1)核对血袋标签:核对血袋标签上的患者信息、血型、血量、采血日期、有效期等。

(2)输血过程中密切观察患者病情变化,如出现异常情况,立即停止输血,及时报告医生。

(3)输血完毕后,保留输血记录单,并妥善保管。

3. 输血后观察(1)输血后30分钟内,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即采取措施。

(2)输血后24小时内,观察患者有无输血相关并发症。

(3)输血后3天内,对患者进行随访,了解输血效果及不良反应。

4. 输血不良反应监测(1)及时发现并处理输血反应,如出现严重输血反应,立即报告医生。

(2)记录输血反应发生的时间、原因、处理措施及结果。

(3)定期分析输血反应发生原因,制定预防措施。

五、监督检查1. 定期对输血护理工作进行监督检查,确保输血护理安全管理制度的落实。

2. 对违反输血护理安全管理制度的护士,进行批评教育,情节严重的,按规定进行处理。

六、附则1. 本制度由护理部负责解释。

输血安全管理制度(5篇)

输血安全管理制度(5篇)

输血安全管理制度1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。

2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。

3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护____人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。

5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

6、护士采集标本并经____人核对签名确认后,由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。

7、输液科血液准备好后,支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液,采用冷链密闭式转运。

8、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血“三查十对”制度,并做好签字交接工作。

9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。

10、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取病人主诉,严密观察有无输血不良反应。

若出现输血不良反应,执行输血反应应急预案与流程,并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。

11、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,及时送输血科保存。

12、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,认真填写《输血护理记录单》。

13、定期进行输血安全知识培训,组织输血护理质量检查,确保输血安全。

输血安全管理制度(2),____字。

第一章引言1.1 背景1.2 目的和范围第二章术语和定义2.1 术语定义第三章输血安全管理机构和责任3.1 输血安全管理机构3.2 责任分工第四章输血采集和储存管理4.1 输血采集管理4.1.1 输血采集人员培训和认证4.1.2 输血采集设备和耗材管理4.1.3 输血采集操作规范4.2 输血储存管理4.2.1 输血储存设备和环境管理4.2.2 输血品质监控和质量保证第五章输血配型和标记管理5.1 输血配型管理5.1.1 输血配型人员培训和认证5.1.2 输血配型设备和试剂管理5.1.3 输血配型操作规范5.2 输血标记管理5.2.1 输血标记人员培训和认证5.2.2 输血标记设备和试剂管理5.2.3 输血标记操作规范第六章输血审核和发放管理6.1 输血审核管理6.1.1 输血审核人员培训和认证6.1.2 输血审核设备和试剂管理6.1.3 输血审核操作规范6.2 输血发放管理6.2.1 输血发放人员培训和认证6.2.2 输血发放设备和耗材管理6.2.3 输血发放操作规范第七章输血质量监控和不良事件报告7.1 输血质量监控7.1.1 输血质量监控内容和频率7.1.2 输血质量监控数据分析和处理7.2 不良事件报告7.2.1 不良事件报告要求和流程7.2.2 不良事件调查和整改第八章相关法律法规和标准8.1 相关法律法规8.2 相关标准第九章引领和宣传9.1 引领和宣传工作9.2 输血安全教育和培训第十章总结和展望10.1 总结10.2 展望论文使用字数: 603 字输血安全管理制度(3)是指为了确保输血过程中的安全和质量,而建立的一套相关规范和措施的管理制度。

输血医疗安全管理制度

输血医疗安全管理制度

一、总则为加强输血医疗安全管理,保障患者用血安全,预防输血相关并发症,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合本医院实际情况,制定本制度。

二、输血医疗安全管理组织与职责1. 医院成立输血管理委员会,负责输血医疗安全管理的全面工作。

2. 输血科负责输血工作的具体实施,包括血源管理、血液采集、制备、储存、发放等。

3. 临床科室负责患者的输血治疗,严格执行输血相关操作规程。

4. 医院各相关部门应积极配合输血科的工作,共同保障输血医疗安全。

三、输血医疗安全管理措施1. 血源管理(1)严格执行献血者筛查制度,确保血液来源安全。

(2)加强对献血者宣传教育,提高献血者自我保护意识。

2. 血液采集(1)严格执行血液采集操作规程,确保血液采集过程无菌。

(2)采集血液标本时,严格执行一人一次一管原则。

3. 血液制备(1)严格执行血液制备操作规程,确保血液质量。

(2)对血液进行病毒筛查、抗体筛查等,确保血液安全。

4. 血液储存与发放(1)血液储存环境应满足温度、湿度、避光等要求。

(2)血液发放前,严格执行核对制度,确保血液准确无误。

5. 输血治疗(1)严格执行输血治疗同意制度,充分告知患者及家属输血风险。

(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况及时处理。

(3)严格执行输血查对制度,确保输血过程安全。

6. 输血相关并发症的预防和处理(1)加强对输血相关并发症的监测,提高早期发现和诊断能力。

(2)制定输血相关并发症应急预案,确保及时处理。

四、输血医疗安全教育与培训1. 定期组织输血相关知识和技能培训,提高医护人员输血安全意识。

2. 对新入职医护人员进行输血相关知识和技能考核,确保其具备输血操作能力。

五、监督检查与奖惩1. 医院对输血医疗安全工作进行定期检查,发现问题及时整改。

2. 对在输血医疗安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度规定,造成患者损害的,依法依规追究相关责任。

输血后安全管理制度

输血后安全管理制度

输血后安全管理制度一、输血前的准备工作在进行输血前,医疗机构需要做好充分的准备工作,包括以下几个方面:1. 确认输血指征:医生需要根据患者的病情和实验室检查结果,明确输血的指征和目的。

2. 获取输血同意书:在进行输血前,患者或其监护人需要签署输血同意书,明确知晓输血的目的、风险和可能发生的不良反应。

3. 评估患者的输血风险:医生需要评估患者的输血风险,包括输血反应的风险、传染病的风险等。

4. 完善患者信息记录:医疗机构需要在患者的病历中记录患者的输血史、输血指征、输血前的实验室检查结果等信息。

5. 确保输血质量:医疗机构需要确保输血血液的质量,包括血液的储存条件、采集方式等。

二、输血环境的准备在进行输血时,医疗机构需要做好输血环境的准备工作,确保输血过程的安全性,包括以下几个方面:1. 输血设备的准备:医疗机构需要准备好输血所需的输血管、输血针、输血器等设备,并确保设备的清洁和消毒。

2. 输血环境的准备:输血室需要保持清洁、通风良好,避免输血环境污染。

3. 输血护理人员的准备:输血护理人员需要接受专业培训,了解输血操作规范和应急处理措施。

4. 输血后的监测设备:医疗机构需要配备输血后监测设备,监测患者的输血反应和血液参数变化。

5. 输血后的护理准备:医疗机构需要准备输血后的护理设备和药物,做好输血后病情观察和处理准备。

三、输血后的监测和管理在进行输血后,医疗机构需要加强对患者的监测和管理,及时采取措施应对可能发生的不良反应,确保输血过程的安全性,包括以下几个方面:1. 输血后的监测:输血后,医疗机构需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,观察患者有无输血反应。

2. 输血后的护理:输血后,护理人员需要对患者进行密切监测和护理,及时发现和处理可能发生的输血反应。

3. 输血反应的处理:若患者出现输血反应,医疗机构需要根据不同类型的输血反应采取相应的处理措施,包括停止输血、输液、抗过敏药物等。

4. 输血后的病情观察:输血后,医疗机构需要密切观察患者的病情变化,及时发现患者病情恶化的迹象。

输血安全护理管理制度

输血安全护理管理制度

一、总则为了确保输血安全,预防输血相关并发症,保障患者生命安全,根据《献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、输血安全管理组织与职责1. 医院成立输血安全管理委员会,负责全院输血安全工作的组织、协调和监督。

2. 输血科负责输血工作的具体实施,包括血液采集、制备、储存、发放和输血治疗等。

3. 临床科室负责输血治疗的申请、执行和监测。

4. 护理部门负责输血护理工作的具体实施,包括输血前的准备、输血过程中的观察和输血后的护理。

三、输血安全管理制度1. 输血前准备(1)临床科室医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或家属沟通,签署输血治疗同意书。

(2)护士核对患者资料、原始血型、Rh血型,采集血标本,送输血科备血。

(3)输血科对血标本进行血型鉴定、抗体筛检和输血前检查。

2. 输血过程(1)护士与输血科人员认真核对输血资料,包括患者姓名、科室、病房、床号、血型等。

(2)严格执行查对制度,检查血袋有无破损及渗漏,血液有无溶血、浑浊及凝块等。

(3)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它物。

(4)输血过程中严密观察病情变化,一旦出现异常情况,立即减慢或停止输血,使用生理盐水维持静脉通道,及时报告上级部门并积极抢救。

3. 输血后护理(1)输血后继续观察患者病情,关注生命体征变化。

(2)做好输血记录,包括输血时间、血型、血量、有无不良反应等。

(3)妥善保管余血,按照规定保存24小时。

4. 输血查对制度(1)检查采血日期,血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。

(2)查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量。

四、输血安全管理监督与考核1. 医院定期对输血安全工作进行监督检查,确保各项制度落实到位。

2. 对违反输血安全管理制度的行为,依法依规进行处罚。

3. 将输血安全管理工作纳入医院绩效考核体系,对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

输血的安全管理制度

输血的安全管理制度

一、总则第一条为加强输血安全管理,保障患者输血安全,防止输血传播疾病,提高临床输血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本规定。

第二条本规定适用于我院所有临床输血工作,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制,由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。

第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则:(一)预防为主,综合治理;(二)科学规范,持续改进;(三)责任明确,追究到位。

二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会,负责制定输血安全管理制度,监督、检查输血安全管理工作,协调解决输血工作中的重大问题。

第六条输血管理委员会下设输血科,负责输血工作的具体实施,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第七条输血科设置以下岗位:(一)主任:负责输血科全面工作,主持输血管理委员会日常工作;(二)副主任:协助主任工作,负责输血科日常管理工作;(三)检验师:负责血液检验工作;(四)护士:负责输血护理工作;(五)其他辅助人员:负责输血科日常事务工作。

第八条各部门职责:(一)医务科:负责组织、协调全院输血工作,监督、检查输血安全管理制度落实情况;(二)护理部:负责输血护理工作,确保输血安全;(三)检验科:负责血液检验工作,确保血液质量;(四)血库:负责血液储存、发放工作,确保血液安全;(五)感染管理科:负责输血传播疾病防控工作,确保患者安全。

三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,确保血液采集、储存合法、合规。

第十条血液采集前,应对献血者进行健康检查,确保献血者身体健康。

第十一条血液采集过程中,严格执行无菌操作规程,防止血液污染。

第十二条血液采集后,应及时将血液送至输血科进行检验、储存。

第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准,定期检查、维护储存设备。

输血及用血安全管理制度

输血及用血安全管理制度

一、目的为确保患者输血及用血安全,规范输血及用血流程,降低输血并发症的发生,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、输血科及相关工作人员。

三、职责分工1. 医师职责:(1)严格掌握输血适应症,对患者输血进行风险评估;(2)向患者或家属说明输血目的、方式和风险,签署《输血治疗同意书》;(3)开具输血医嘱,确保输血安全;(4)输血过程中,密切关注患者病情变化,发现异常情况立即处理。

2. 护士职责:(1)认真核对输血申请单,确保信息准确无误;(2)协助医师采集血标本,并进行交叉配血试验;(3)根据医嘱,准确、及时地为患者输血;(4)输血过程中,严密观察患者病情变化,发现异常情况立即报告医师。

3. 输血科职责:(1)负责血液的采集、检验、储存、分发等工作;(2)对血液进行严格的质量控制,确保血液安全;(3)定期对血液储存设施进行维护和保养;(4)对临床科室的输血需求进行审核,确保输血安全。

四、管理制度1. 输血申请:(1)医师根据患者病情,开具输血医嘱;(2)护士核对输血申请单,确保信息准确无误;(3)输血科审核输血申请单,确保输血适应症符合规范。

2. 交叉配血:(1)护士采集患者血标本,并进行交叉配血试验;(2)交叉配血试验结果符合要求后方可输血。

3. 输血:(1)护士核对患者信息、血型、交叉配血试验结果等,确保准确无误;(2)严格执行无菌操作,使用一次性输血器;(3)输血过程中,严密观察患者病情变化,发现异常情况立即报告医师。

4. 输血记录:(1)输血过程中,详细记录患者病情、输血量、输血速度等;(2)输血结束后,将输血记录归档。

五、培训与考核1. 定期对医师、护士及输血科人员进行输血及用血安全管理制度培训;2. 对输血及用血安全管理制度执行情况进行考核,确保制度落实。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施;2. 本制度由医院输血管理委员会负责解释。

安全输血管理制度制度

安全输血管理制度制度

一、总则为确保患者输血安全,防止输血反应和血液传播疾病的发生,依据《献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、职责1. 医生:负责输血治疗的申请、执行和观察,对输血安全负直接责任。

2. 护士:负责输血前的准备、执行和观察,对输血安全负直接责任。

3. 输血科:负责血液的采集、检验、制备、储存和供应,对输血安全负直接责任。

4. 医院管理部门:负责监督、检查和指导全院输血安全管理工作。

三、输血前的准备工作1. 医生根据患者病情,提出输血申请,并填写《输血申请单》。

2. 护士核对患者信息、血型和诊断,采集血标本。

3. 输血科对血标本进行检验,包括血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查等。

4. 医生审核输血申请单,确认输血适应症,与患者或家属沟通,签署《输血治疗同意书》。

四、输血过程中的安全管理1. 护士核对患者信息、血型和交叉配血试验结果,确认无误后进行输血。

2. 使用一次性输血器,严格执行无菌操作规程。

3. 输血过程中,护士密切观察患者病情变化,如有异常情况,立即停止输血,报告医生,采取相应措施。

4. 输血结束后,护士记录输血情况,将输血记录单归档。

五、输血后的管理工作1. 护士观察患者输血后的病情变化,包括体温、心率、血压、血红蛋白等指标。

2. 如出现输血反应,立即停止输血,报告医生,采取相应措施。

3. 记录输血反应情况,并上报医院管理部门。

4. 对输血反应患者进行随访,了解病情变化。

六、血液安全管理1. 输血科负责血液的采集、检验、制备、储存和供应,确保血液质量。

2. 血液储存温度、湿度、光线等条件符合要求。

3. 血液运输过程中,避免剧烈震动和污染。

4. 血液使用前,严格核对血袋标签信息,确保无误。

七、监督检查1. 医院管理部门定期对输血安全管理工作进行检查,发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的行为,追究相关人员的责任。

3. 对输血安全管理工作进行总结和评估,不断提高输血安全水平。

安全输血管理制度(四篇)

安全输血管理制度(四篇)

安全输血管理制度1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、rh正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。

2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3w,超过3w不能使用。

2.4检查血液是否有溶血现象。

血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。

2.5核对完毕在指定处签名。

3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置____分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。

4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

____至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。

6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。

输血前按医嘱应用抗过敏药物,用____%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用____%盐水冲管。

7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。

8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。

8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作:9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。

9.2立即抽取受血者血液,加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。

输血安全管理制度详解

输血安全管理制度详解

一、引言输血是临床治疗中常用的一种治疗方法,可以挽救患者的生命,提高患者的生存质量。

然而,输血过程中存在一定的风险,如输血传播疾病、输血反应等。

为了确保输血安全,降低输血风险,我国制定了严格的输血安全管理制度。

本文将从输血安全管理的各个方面进行详解。

二、输血安全管理组织架构1. 输血安全管理委员会输血安全管理委员会是输血安全管理的最高决策机构,负责制定输血安全管理制度、监督输血安全管理工作、协调各部门之间的关系。

2. 输血科输血科是输血安全管理的核心部门,负责输血工作的组织实施、输血质量控制、输血风险监测等。

3. 医院感染控制科医院感染控制科负责监督输血安全管理工作,确保输血过程中防止感染传播。

4. 其他相关部门其他相关部门如检验科、药剂科、护理部等,在输血安全工作中也承担相应的职责。

三、输血安全管理措施1. 输血前管理(1)严格筛查献血者:对献血者进行严格的健康检查,确保献血者的血液安全。

(2)血液采集与保存:严格按照操作规程进行血液采集,确保血液质量。

血液采集后,按照规定保存条件保存,避免血液污染。

(3)血液检验:对采集到的血液进行严格检验,包括血型、血常规、传染病筛查等,确保血液质量。

2. 输血中管理(1)核对信息:输血前,医护人员应核对患者信息、血型、血液质量等,确保输血安全。

(2)输血过程监控:输血过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,发现输血反应及时处理。

(3)输血器械消毒:输血器械应严格按照操作规程进行消毒,避免交叉感染。

3. 输血后管理(1)输血记录:详细记录输血相关信息,包括患者信息、血型、血液质量、输血反应等。

(2)输血反应处理:发现输血反应,及时采取有效措施进行处理,并向相关部门报告。

(3)输血安全培训:定期对医护人员进行输血安全培训,提高医护人员输血安全意识。

四、输血安全管理监督与考核1. 输血安全管理监督(1)定期检查输血安全管理制度的执行情况,确保输血安全管理制度得到有效落实。

输血安全管理制度

输血安全管理制度

一、总则为了保障医疗质量和患者安全,防止输血传播疾病,规范输血行为,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。

二、输血工作组织与管理1. 成立输血管理委员会,负责输血工作的组织、协调、监督和管理。

2. 输血管理委员会下设输血科,负责日常输血工作的具体实施。

3. 输血科设立输血专责人员,负责输血工作的日常管理和监督。

4. 各临床科室设立输血小组,负责本科室输血工作的具体实施。

三、输血人员培训与管理1. 输血人员必须经过专业培训,取得输血资格。

2. 输血人员应定期参加业务培训和考核,提高业务水平。

3. 输血人员应严格执行输血操作规程,确保输血安全。

四、血液采集与检测1. 严格执行《献血法》及相关法律法规,规范血液采集。

2. 采集血液时,严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

3. 采集的血液必须符合国家规定的质量标准,确保血液安全。

4. 对采集的血液进行严格检测,包括血型、血常规、传染病标志物等。

五、血液储存与运输1. 血液储存环境应保持清洁、干燥、通风,温度控制在2-6℃。

2. 血液储存设施应符合国家标准,确保血液质量。

3. 血液运输过程中,应保持血液温度稳定,防止血液变质。

4. 血液运输工具应定期消毒,确保血液安全。

六、临床用血1. 严格执行临床用血申请制度,确保用血安全。

2. 临床医生在申请用血前,应充分评估患者病情,制定合理的用血方案。

3. 严格执行输血知情同意制度,充分告知患者及家属输血风险。

4. 输血过程中,严格执行输血操作规程,确保输血安全。

七、输血不良反应处理1. 严格执行输血不良反应报告制度,及时发现和处理输血不良反应。

2. 对输血不良反应进行详细记录,分析原因,采取措施,防止类似事件再次发生。

3. 对输血不良反应患者,及时进行救治,确保患者安全。

八、输血质量管理与监督1. 定期对输血工作进行质量检查,包括血液采集、检测、储存、运输、临床用血等环节。

输血护理的安全管理制度

输血护理的安全管理制度

一、目的为确保输血护理工作的顺利进行,预防和减少输血相关并发症的发生,保障患者生命安全,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及输血护理工作的医护人员、护理人员及相关部门。

三、组织架构1.成立输血护理安全管理领导小组,负责输血护理安全管理的组织、协调和监督工作。

2.设立输血科,负责输血工作的技术指导和监督。

3.各科室设立输血管理小组,负责本科室输血护理安全管理工作。

四、管理制度1.输血前管理(1)严格执行患者输血申请制度,由具有输血资质的医师根据患者病情开具输血申请单。

(2)输血前,医护人员应详细核对患者信息,包括姓名、性别、年龄、病案号、血型、输血史等。

(3)严格核对血液品种、规格、有效期、批号、血型等,确保血液质量。

(4)输血前,对患者进行输血前告知,告知内容包括输血目的、输血过程、可能出现的并发症及注意事项。

2.输血中管理(1)严格执行无菌操作原则,确保输血过程中的无菌安全。

(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。

(3)输血过程中,保持输血通道畅通,避免血液浪费。

(4)输血结束后,做好输血记录,包括输血时间、血液品种、规格、剂量、输血反应等。

3.输血后管理(1)输血后,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即通知医师进行处理。

(2)做好输血记录的归档和保管工作。

(3)定期对输血护理工作进行总结和分析,持续改进输血护理质量。

五、培训与考核1.对医护人员进行输血护理知识培训,提高输血护理技能。

2.定期组织输血护理知识考核,确保医护人员掌握输血护理规范。

3.对违反输血护理规范的行为进行严肃处理。

六、监督与处罚1.输血护理安全管理领导小组定期对输血护理工作进行监督检查。

2.对违反本制度的行为,根据情节轻重,给予警告、记过、降职、辞退等处罚。

3.对因输血护理工作失误导致患者发生严重并发症的,依法承担相应责任。

七、附则本制度由输血护理安全管理领导小组负责解释,自发布之日起实施。

输血科质量和安全管理制度范文(三篇)

输血科质量和安全管理制度范文(三篇)

输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分,输血是一项重要的医疗技术,在临床治疗中起到重要的作用。

为了确保输血的质量和安全,需要建立相应的管理制度。

下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本,供参考:一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全,保护患者的生命安全和健康,制定并有效实施的管理制度。

本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。

二、质量管理体系1. 质量管理目标:确保输血质量和安全,提高患者满意度。

2. 质量管理原则:安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。

3. 质量管理职责:(1)科室负责人:负责组织实施流程管理,提供必要的资源。

(2)质量管理人员:负责制定和完善质量管理制度,监督评估质量管理工作。

(3)医护人员:负责具体工作的执行和落实,做好各项质量控制工作。

三、质量管理制度1. 质量控制文件:制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件,确保各项工作规范有章可循。

2. 质量考核与改进:建立科室质量考核机制,对各项质量指标进行考核评估,及时总结经验教训,改进工作流程。

3. 安全风险识别和评估:定期进行安全风险评估,确定输血过程中潜在的风险因素,并采取相应措施防范和控制。

4. 培训与培养:制定培训计划,定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训,确保技术和操作的规范和安全。

5. 不良事件管理:建立不良事件报告和处理制度,及时汇报和处理不良事件,分析原因,采取措施防止再次发生。

6. 档案管理:建立完善的档案管理制度,确保相关资料的保存和使用。

四、安全管理制度1. 安全操作规范:(1)员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品,并要保持个人和操作环境的清洁卫生。

(2)血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行,确保操作规范,防止污染。

(3)按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血,确保输血的准确性和安全性。

2. 物资管理:(1)建立血液制品和相关试剂的管理制度,确保质量和安全。

输血 安全管理制度

输血 安全管理制度

输血安全管理制度第一章总则第一条为确保输血过程中献血者和受血者的健康和安全,维护医疗单位的利益,保障输血工作正常进行,特制定本制度。

第二条本制度适用于医疗单位进行输血工作的全过程管理,包括献血者的资格审查、血液筛查、储存管理、输血操作、不良反应处理等各个环节。

第三条医疗单位输血工作必须遵守国家相关法律法规和规范性文件,加强对输血工作的管理,确保输血安全和质量。

第二章献血者管理第四条献血者必须符合国家相关规定的献血资格条件,医疗单位必须对献血者进行详细的资格审查和体检。

第五条献血者应签署知情同意书,了解输血可能的风险和后果,并确保自己符合献血条件。

第六条献血者的个人信息必须严格保密,不得泄露给其他单位或个人。

第七条献血者献血后,医疗单位应根据献血者的血型、体检结果等情况判定其血液是否可用于输血。

第三章血液筛查和贮存管理第八条医疗单位在接收到献血者的血液后,必须进行血液筛查,确保血液的安全性。

第九条医疗单位必须建立完善的血液储存管理制度,确保血液的保存质量和有效期限。

第十条医疗单位应定期对储存的血液进行抽查检测,确保血液的质量符合相关标准。

第四章输血操作第十一条输血操作必须由具有相关资质和经验的医护人员进行,确保输血操作的安全和准确性。

第十二条在进行输血前,医护人员必须对病人进行详细的病史询问和体格检查,确保输血的必要性和安全性。

第十三条输血操作中,医护人员必须严格遵守输血的操作规程和流程,确保输血过程的安全和顺利进行。

第五章不良反应处理第十四条若输血过程中出现不良反应,医护人员必须立即停止输血,并进行相应的急救措施。

第十五条医护人员必须及时记录输血过程中发生的不良反应和急救措施,并向主管部门报告。

第六章管理与监督第十六条医疗单位必须建立输血安全管理制度,明确工作流程和责任分工,确保输血工作的安全和质量。

第十七条医疗单位应定期对输血工作进行内部审查和评估,及时发现问题并采取有效措施加以纠正。

第十八条当发现输血工作中存在严重问题或事故时,医疗单位必须立即停止输血工作,并报告主管部门进行处理。

输血管理安全制度

输血管理安全制度

一、目的为确保输血安全,防止输血相关疾病的发生,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血业务的科室和部门。

三、输血安全管理职责1. 医院输血科负责全院输血工作的管理与监督,具体职责如下:(1)制定输血工作规章制度和操作规程;(2)对全院输血工作进行业务指导和监督检查;(3)对输血相关人员进行培训和考核;(4)负责血液采集、制备、储存、分发、输注等环节的质量控制;(5)对输血相关不良事件进行调查、分析和处理。

2. 临床科室负责本科室输血工作的具体实施,具体职责如下:(1)严格执行输血工作规章制度和操作规程;(2)对输血患者进行评估,制定输血方案;(3)及时与输血科沟通,确保输血安全;(4)对输血患者进行输血前、输血中、输血后的观察和护理;(5)对输血相关不良事件进行调查、分析和报告。

3. 医院其他相关部门负责配合输血科和临床科室做好输血安全管理工作,具体职责如下:(1)保障血液采集、制备、储存、分发等环节的设施设备正常运行;(2)对输血相关人员进行培训;(3)对输血相关不良事件进行调查、分析和报告。

四、输血安全管理措施1. 血液采集(1)严格执行献血者健康检查标准,确保血液质量;(2)对献血者进行献血前咨询和健康检查,确保献血者知情同意;(3)对献血者进行献血后健康跟踪,发现异常情况及时处理。

2. 血液制备(1)严格按照血液制备操作规程进行操作,确保血液质量;(2)对血液进行检验,确保血液合格;(3)对血液进行标签标识,防止混淆。

3. 血液储存(1)严格按照血液储存条件进行储存,确保血液质量;(2)定期对血液进行质量检查,发现问题及时处理;(3)对储存的血液进行标识,防止混淆。

4. 血液分发(1)严格按照血液分发操作规程进行分发,确保血液质量;(2)对分发人员进行培训,提高其业务水平;(3)对分发过程进行监督,确保血液安全。

输血科质量和安全管理制度(3篇)

输血科质量和安全管理制度(3篇)

输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。

检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。

8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。

下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。

一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。

输血科质量和安全管理制度(2)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。

以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。

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二、综合安全措施,科学合理输血
4 .做好开源节流工作,是安全输血的必然环节,也是
落实《献血法》的基石,更是避免供血矛盾的根本保 障。开源和节流是同行并举的两个方面: ⑴.开源工作;开源工作的内容和实质,就是动员广大 适龄健康的公民积极参加无偿献血,这也是施行《献 血法》的基本内容。这项工作的重点是在政府领导下, 动员全社会参与而完成,那么,医疗机构一方面是宣 传,一方面应该作好以下工作:
二、综合安全措施,科学合理输血
⑵、医疗机构不得自行乱采血液,《<献血法》中规定:“为 保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液”,这主要是 指:①边远地区的医疗机构和所在地无血站(或中心血 库);②危及病人生命体征急需输血,而其他质量措施不 能替代以及严把血液质量检测关等的情况。而且应当明确 医疗机构不是血站,不能将采血作为自一的一项日常工作。 若遇特殊情况,必须报卫生主管部门和献血办同意,不得 随意以急诊、血紧张为由,把采血当作输血科的工作,自 行采血。 ⑶、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康, 预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。《献血法》 第十三条规定:“医疗机构对临床用血必须进行核查,不 得将不符合国家规定的血液用于临床"。这就是供血机构把 符合国家规定的血液供给临床,医疗机构对其血液不再进 行检测,但必须进行核查,核查的内容包括:
非免疫性 输血 反应
出血倾向
枸橼酸钠中毒 钾中毒、血液酸化、高血氨 含铁血黄沉着症 迟发反应
加压输血、操作不严
输大量陈旧血 输大量ACD血 多次输血(100次以上)
AIDS、肝炎、梅毒、CMV感染、疟疾
相应的微生物传播
三、减少输血反应,提高输血水平
2.输血反应的预防
首先是采供血机构严格工作程序,避免出现差错,在血型上要 保障“零”差错,给临床服务好,使输注的血液及血制品与患者 在免疫血液学方面相容,使输注的血液在体内存活,无不良反应, 达到安全输血,提高疗效之目的。而临床也应做好输血相关的检 查。
一、提高认识,改变观念
4.转变输“人情血、安慰血”的观念。
严格掌握输血适应症,这即是观念问题,也是技术问题
全面的去分析,根据病情及患者的个体差异,代偿能力的 不同而作决定输血的指症。
实际临床上“人情血、安慰血”是输给病人家属看的,对 抢救治疗基本没有多大意义,可以叫做“无效血”。
5 .转变输“新鲜血”的观念.甚至个别还强调提出“输
①.病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血
型配型以及定血单等是否相符。
②.核查血液 检查外包装上有无国家规定的内容,即血品名称、血型、 血袋编号、供血者姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、
采供血许可证号等,并检查血品外观有无污染、破袋、脂血等情况。
③.做好登记记录及病历输血记录,应该记录输血日期,输血时间,输注 的血液(血液成分)的单位数,输注的血品编号,以备查对。 ④.在病历上签字,核对无误后,工作完备,签字负责。减少不必要的输 血和非法采集血液流入临床,临床用血必须报批(申请)用血,输血 科依据病情按量供血。平诊或择期手术病人用血,先动员自身储血, 亲属、亲友、同事互助献血,确有困难者,申请用血指标。
二、综合安全措施,科学合理输血
5. 执行行业法规,保障安全输血。
执行法规并建立必要的规章制度,是保障安全输血 的重要手段,为此,必须按章办事,严格执行法规政策, 按照《中华人民共和国献血法》搞好输血工作:
⑴、医疗机构临床用血,由地方人民政府卫生行政部门指 定的血站供给,不得使用非指定血站提供的血液,这是 从“三统一”管理的角度,并本着对患者安全负责而言。 过去,有人把输血比作吃粮食,没细粮杂粮也可以,血 站供不上血,就到处找血,只要是血就成,对安全输血 和“三统一”管理很不负责,应当制止。
二、综合安全措施,科学合理输血
2 .医疗机构,尤其二级以上医院要设立输血管理委员会
及独立的输血科(血库),委员会由分管院长、医务 科、输血科以及大科主任组成,负责本单位临床用血 规范管理和技术指导(落实卫生部(96)31号文精 神),开展合理用血,科学用血的全员教育和培训工 作,审查用血计划并监督实施。
热血和温血”,这些观念都是不科学的。因为新鲜血存 在微量有传染疾病的活性因子,不提倡使用新鲜血
二、综合安全措施,科学合理输血
1 .血液资源的合理应用。临床医师和输血医护人员应严
格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血 液保护技术(成分输血和自体输血)。坚持输血原则: “缺什么补什么;能少输就少输;能用成分血的决不用 全血;能用库存血的不用新鲜血;能自体输血的避免异 体输血”,而大量临床输血实践证明,80%的病人不需 输注全血,而只需血液的一到两种成分。同时免疫学也 提示我们,人类血型也十分复杂,有1017种之多,滥用 必然会导致不可避免的免疫反应。另外,输血相关的传 染病更是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员 素质(在职培训)、操作程序、使用设备诸多方面给以 高度的保障。
一、提高认识,改变观念
2.转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而无一害
的观念,通过输血前谈话,医院内健康教育等途径,把 输血的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输 血的病人都有进行输血前健康教育的责任,建立输血前 与病人谈话制度,签定输血协议或合同,将有关问题和 注意事项向病人交代清楚,以取得病人的密切配合,这 样医院用血量相应地就会降低,这样做是有效地节流措 施,不需要高额投入,简单易行。
一、提高认识,改变观念
输血安全问题除了采供血机构对血液从源头
上筛选及对血液进行严格检测以外,临床输血更
要倡导科学、安全、有效的输血方法,并推广成
分输血,积极探索开发应用输血新技术,从观念
上有一个飞跃式的转变
一、提高认识,改变观念
1.转变医务人员的观念,就是要使广大的医务人员对输
血工作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单 的治疗手段,输血工作反映了临床工作的技术、也反 映了医院科学技术的发展水平,更是体现在医院管理 水平的高低。不能看作是简简单单地给病人输几百毫 升血的问题。从医院到医务人员个人都要树立科学态 度,转变那种输血工作无所谓的错误观念。临床医生 要对输血能讲出点道理。因此,医院对本单位工作人 员的输血知识应进行全员培训工作。
平凉市第二人民医院 赵 斌

输血在现阶段(暂无法替代)医疗救治过
程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产 生相关的输血副反应,这是由于血液本身的生 物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的, 为此,如何避免和解决这些因素所存在的问题, 就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究 课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策, 以解决输血安全问题,而在具体实施过程中, 还有待进一步地加强。
一、提高认识,改变观念
3.转变输全血的观念,这就是说要推行成分输血、一血
多用来节约血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展 的一个重要标志,也是衡量临床医生水平的标志之一, 成分输血不但能有效地节约用血,而且增加了用血的安 全性。首先,医务人员要提高认识,纠正传统的旧观念, 掌握现代(成分)输血的新技术,真正做到一血多用,坚 持“缺什么,补什么”的输血原则,不输多余成分,以 减少不必要的血液浪费,也可避免一些副作用(由于输 全血一方面加重负荷,一方面相对成分血而言,传染机 率也较高。比如红细胞含浆少,传染因子含量相对低, 因为成分血经分离加工,传染因子有可能降低,故成分 血比全血安全系数高)。
输血科负责制定用血计划,保障临床用血的供给、 确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 原则上参与临床有关疾病的诊断,对合理用血情况进 行检查和监督,并给以必要的指导,特别是成分血的 使用,以及推广自体输血的一些具体工作
二、综合安全措施,科学合理输血
3 .医院要加强输血管理工作的落实,对本单位用血量做
反应种类 溶血性反应
一般病原 红细胞不合
发热性非溶血性反应
即时反应 免疫性 输血 反应 迟发反应 过敏 荨麻疹 非心源性肺水肿 溶血 移植物抗宿主疾病 输后紫癜 对红细胞、白细胞、血小板或血浆 蛋白的同种(异体)免疫 高热(有休克) 充血性心衰 溶血(无症状) 即时反应 空气栓塞
白细胞抗体
IgA抗体 血浆蛋白抗体 血细胞、血小板抗体 对红细胞抗原的回忆性抗体 植入有功能的淋巴细胞 产生血小板抗体(常为PLA1) 抗原抗体反应 细菌污染 循环过载 血液物理性破坏,如冰冻 加热过度、红细胞同非等渗液混合等
⑤.临床用血收费,将执行国家统一价格,费用包括:血液的采集、储存、
分离、检测、运输等费用,总称工本费用。血液本身没有价格。各医
疗机构在收取这部分费用时,须另开收费发票,以便无偿献血者报销 这部分费用,真正落实无偿献血,免费用血之规定。 ⑥.医务人员直接面对临床需要输血的患者,为了保证临床用血的安全, 避免患者因输血而感染疾病,必须严格执行用血登记制度,履行用血 报批手续,不得使用不符合规定标准的血液。在用血时,严把用血核 查关,严格执行输血前的检验、核对制度,对临床输血出现不良反应,
应详细记录,及时协调处理。对违反《献血法》规定,将不符合国家
规定标准的血液用于患者,视情节和危害后果,给予必要的处罚,承 担相应行政责任、民事责任和刑事责任。
三、减少输血反应,提高输血水平
输血反应(病人输注血液或血液制品导致的任何以外 的反应,或者说任何输血前不能预见的副反应或并发症) 是安全输血的一个重大环节,在输血过程中或输血后病人 发生了新的症状或体征,而又不能由原来的疾病做解释的 现象,可视为输血不良反应。输血反应按发病机理分为免 疫性、非免疫性二类,每一类包括立即和迟缓反应。 1 .反应分类: 免疫性输血反应。通常指由血液的抗体-抗原不相溶 性引起的反应(溶血性输血反应),有两种形式:血管内溶 血、血管外溶血,另有过敏反应。 非免疫性输血反应,通常有高热反应等。
①、患者本人及亲属和同事的献血动员工作 《献血法》第十五条规定:“为保障公民临床急救用血的需要, 国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在 单位以及社会互助献血”。 医院为了执行“三统一’’不能采血,这就要配合采供血机构, 开展这部分的并源工作。 ②、临床用血新技术的推广应用工作。 《献血法》第十六条第三款规定:“国家鼓励临床用血新技术 的研究和推广”。 血液的成分十分丰富,目前没有得到充分的利用,比如治疗性 血液单采(血浆置换和血细胞单采),以及近期开展的机采成分使 用甚少,为此医院应加大力度推广使用,以作好开源工作。 ③、自体输血工作。自体输血是开源工作的最佳举措,一方面可以减少 异体输血的应用,节约用血,一方面减少经输血感染疾病的机会。 当前推行的自体输血技术主要有三种:一是择期手术病人自身储血 (保存式);二是急性稀释性自身输血;三是自身血液回输(回收血液, 要求严格,不易操作)。前者采血工作要到血站,后二者在医院进行, 必要时和血站配合进行。
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