解读核医学诊疗的辐射问题(周会)
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韩国的放射性药品的用量大于中国 精品课件
二、核医学与X线类检查的比较
头颅CT
全身骨显像
2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 盆腔CT 10mSv 10mSv
6mSv
头颅X线 胸部X线 腹部X线 盆腔X线 0.06mSv 0.02mSv 0.7mSv 0.7mSv
患者受照辐射剂量
（此精表品课数件 据源自2007年ICRP 102号报
精品课件
剂量限值
人群
连续5年平均有效剂量 任何一年不超过
一年内晶体受照剂量 一年内四肢和皮肤
职业
＜20mSv ≤50 mSv ＜150 mSv ＜500 mSv
公众
≤1 mSv ≤5 mSv ＜15 mSv ＜50 mSv
职业照射：①16-18岁实习人员年有效剂量当量≤ 6mSv，眼晶
体≤ 50mSv，四肢、皮肤≤ 150mSv ； ②妊娠、哺乳期妇女剂
40．73 15．63
11．89 5．13
2．33 1．03
2.0 13．14 5．86
4．55
2．17
0．53
4.0 3．69 1．95
1．58
0．44
0．21
（源自我院肿瘤科某病人的实测数据）
江门市中精心品课医件 院核医学科测量数据
全身骨扫描周围实测剂量当量率
（1mSv＝1000 uSv）
距离（米
院领导、医务科、护理部、工会等职能部 门对辐射防护非常关心，所有核素显像受 检患者佩戴辐射警示标签，提示临床医务 人员注意辐射。
精品课件
辐射警示标签
精品课件
SPECT/CT
ICRP 第94 号出版物特别指出99Tcm 是接受核医学诊断患者通过排泄物排 放到环境中的主要放射性核素，核医学影像所用的短半衰期核素制约了其
精品课件
一、核医学概况
1、核医学诊疗是现代医学的标志。 2、美国有3亿人口，全国有7000个医院有核医学
科，每年核医学常规检查约2000万人次（全世 界约3500万人次/年）。 3、中国有13亿人口，全国约有500多个医院设有核
医学科，每年常规检查约100万。
中国与美国相比，单位人口接受核医学诊疗 的人数比例相差近80倍。
国际辐射防护委员会（International C精om品m课is件sion on Radiological Protection， ICRP）
辐射生物学效应
直接作用：射线作用于蛋白质、核酸等生物活
性大分子，产生电离或激发，或引起化学键断 裂，造成分子结构和性质的改变，进而导致正 常功能和代谢作用的障碍。
精品课件
全身骨显像注射显像药物后 不同时间与不同距离实测的剂量当量率
距离
剂量当量率（uSv/h）
（米）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后3h 注射后6h 注射后10h 注射后24h
0.1 130.97 124.53 111.47 86.67 39.80 21.70
2.83
0.5 35.70 27.43 18.07 12.33 6.30
精品课件
核医学诊疗是否安全？
患者进行核医学诊疗时接受了多少射线照射？
周围工作人员、陪护者和公众受到多少辐射？
这些问题屡被提起，甚至部分医护 人员对接受核医学诊疗的患者产生恐惧心理， 甚至采取抵制措施。
精品课件
正确、全面、直观 了解核医学辐射至关重要
让数据说话 ！
精品课件
我院核医学辐射安全介绍
一、核医学概况 二、核医学与X线类受检者辐射剂量比较 三、我院核医学科情况 四、核医学诊疗对周围人群辐射影响、防护措施 五、宣传 六、小结
间接作用：射线作用于体内水分子，引起水分
子活化，生成自由基并通过自由基又间接作用 于生物大分子，造成辐射损伤。
精品课件
辐射防护基本原则
①实践的正当化； ②辐射防护最优化； ③个人剂量的限制。
精品课件
辐射防护措施
内照射防护：核医学工作使用的是开放型放射
性物质，可通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体， 引起内照射损伤。内照射防护的关键是重在预防， 尽一切可能防止放射性物质进入体内，把放射性 物质的年摄入量控制在国家规定的限值以内。
防护的重要性相对较低，因此在进行核医学诊断后，很少需 要对公众采取防护措施。
全身骨骼显像是SPECT/CT检查的优势项目，检查人数多，等 待检查的时间长，使用核素剂量较大20mCi/人次，其他如肾 动态、甲状腺显像所用的剂量仅为骨显像的1/4，辐射剂量 小，骨显像注射核素后应注意： （A）6小时内避免与儿童、孕妇长时间（超过30分钟）、 近距离（小于1米）接触。 （B）尽可能在病床安静休息，不到处走动。 （C）多喝水、多排尿，促进未被骨骼吸收的核素排出体外 。
解读核医学
诊疗中的辐射问题
核医学科 张汝森
内容
❖辐射知识简介 ❖核医学诊疗中的辐射问题
精品课件
辐射知识简介
✓日常生活和放射诊疗中的辐射； ✓辐射生物学效应； ✓辐射防护基本原则、剂量限值。
精品课件
辐 射 无 处 不 在
精品课件
辐射计量单位
辐射剂量当量的国际标准单位是希沃特 （Sv），即每千克（Kg）人体组织吸收1焦 耳（J）射线能量，为1希沃特（Sv）。 希沃特单位较大，通常用毫希沃特（mSv， uSv）代替，1Sv=1000mSv，1mSv=1000μSv.
3). 前列腺癌的核素检查（ECT）：前列腺癌的最常见远处转移部位是 骨骼。ECT可比常规X线片提前3-6个月发现骨转移灶，敏感性较高但特异 性较差[35]。
一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身骨显像检查[36]（特别是在PSA＞ 20，GS评分＞7等），有助于判断前列腺癌准确的临床分期。
精品课件
2、全身骨显像 注射剂量相对较高，检查人数 最多，且大部分为住院病人，我们就对全身 骨显像受检者对周围人群的辐射影响进行分 析。
精品课件
韦美珍 护师
全身骨扫描受检者注射核素（25mCi）后不同时 间与不同距离实测的剂量当量率
距离 （米）
剂量当量率（uSv/h）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后6h 注射后10h
0.1 180.26 151．83 134．72 58．16 4．53
0.5 73．56 40．93 1.0 31．44 16．41
对象：核医学科工作人员
精品课件
辐射防护措施
外照射防护：外照射的射线 主要有X，γ射线。β射线的 外照射防护主要是考虑韧致 辐射的影响，也要防止β射 线对皮肤表面和角膜的损伤。 受照剂量：与受照时间成正 比，与放射性活度成正比， 与放射源的距离平方成反比。
对象：核医学科工作人员和
患者周围人群
精品课件
四、核医学常规诊疗项目 对周围人群辐射影
响
核医学科常规诊疗项目情况
常规检查项目 全身骨扫描 PET/CT 粒子植入 骨转移灶治疗 碘-131治疗
所用核素
锝-99m
氟-18
碘-125
锶-89
碘-131
用药量/人
20mci
5-8mci
40mCi
4mCi
100-200mci
2016年诊疗人次
4471
未开展 未开展
4.03
1.49
1.0 31.44 16.41 15.63 5.33
5.13
1.03
0.55
2.0 13.14 5.86 4.55
2.82
2.17
0.53
0.38
4.0 3.69 1.95 1.58
0.80
0.44
0.21
0.26
资料来源：2016年2月10日我院3例（内一，3床；肺科，4床，食纵，1床）
邻床和陪护 邻床和陪护 假若1年住院6次，每次受到
20.10μSv，总受照剂量0.126mSv，远远低于公众剂量限值 1mSv，陪护5mSv水平。
其它科室 骨显像次日手术，或行其它检查，由于受检
者体内仅残留极少量放射性， 对临近医务人员的辐射影
响微乎其微。
精品课件
防护措施
为了尽可能减少放射性核素对其它科室医 务人员的辐射，我们与临床科室沟通，对 同一天要做多项检查的患者，先做其他检 查，待做完其他检查后再回我科注射核素 等候检查。
精品课件
精品课件
复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南（更新版）
5．前列腺癌的其他影像学检查 1). 计算机断层（CT）检查：前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助进行 临床分期[33]。对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，CT的 诊断敏感性与MRI相似。 2). 磁共振（MRI）扫描： MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前 列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。 在临床分期上有较重要的作用[34]。 但是MRI检查在鉴别前列腺癌及伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前 列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断[34]。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在 前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织 学诊断。
量限值等同公众水平； ③未满16岁不得从事放射性工作；④陪
护人员： ≤ 5mSv 。
精品课件
精品课件
SPECT、PET/CT检查对医务精品人课件员辐射剂量小，安全
核医学诊疗中的辐射问题
精品课件
近年来，随着核医学显像仪器（PET/CT、 SPECT/CT）的发展、核素治疗的普及，核医 学在临床的应用逐渐增多，核医学的辐射安全 问题也越来越被大家所关注。
三、我院核医学科情况
我院核医学科1995年成立，现有医务
人员12人，主要设备：双探头SPECT/CT。
目前工作：SPECT/CT显像和核素治疗。 医技楼投入使用：新开PET/CT、碘-
131治疗甲癌和碘-125放射性粒子植入 技术。
精品课件
飞 利 浦 双 探 头
精品课件
Prexedence
SPECT/CT
剂量当量率（μSv/h）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后6h
0.5
73．56 40．93 30．73 11．89
1.0
31．44 16．41 15．63 5．13
2.0
13．14 5．86
4．55
2．17
4.0
3．69
1．95
1．58
0．44
注射后 10h 2．33
1．03
0．53
0．21
中山三精院品课件核医学科测量数据
根据上表数据，计算周围人群接触1例受检者所
受的辐射剂量如下 （1mSv＝1000 uSv）
接触距离m（时间段） 时间（min） 剂量（uSv/例）
注射核素护士 0.5 （ 即刻）（无屏蔽）
1.5
0.90
SPECT技术员 0.1/0.5/2.0（注射后2-5h）
1/1/1
1.52
邻床和陪护
2.0 （注射后1h—6h）
已开展
未开展
精品课件
常用放射性核素
核素
物理半衰 生物半衰
期
期
18F 110分钟 1小时
99mTc 6.02小时 3小时
131I
8.04天
3.5天
125I
60.2天
/
89Sr 50.6天
25天
主要射 线
射线能量 (keV)
临床用途
γ
511
正电子显像
γ
140
单光子显像
γ,β γ β
364 36 1460
日放 常射 生线 活对 中人 的体 放的 射影 线响
1希弗=1000毫希弗
精品课件
2011 年ICRP 发表声明，改称组织反应 （tissue reaction）。其特点是存在剂 量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，效 应的严重程度随剂量增加而加重；小于 100mGy 的照射，无论是单次急性照射还 是慢性小剂量照射均不能引起组织反应。 如急性放射病、放射性白内障和放射性皮 肤损伤等。
300
20.10
0.5/1.0（注射后1h）
1/1
0.73
病房医生、护士 0.5/1.0（注射后6h）
1/1
0.19
0.5/1.0（注射后10h）
1/1
0.08
精品课件
分析
临床医生、护士 我科2016年全身骨扫描检查4471
例，假设病房同一位护士对受检者当天进行6次接触，此位 医生、护士一年接触300例（1800次）这样的受检者， 那 么该位医生、护士一年接受的辐射剂量约为0.30mSv【此剂 量远低于公众的照射剂量（1 mSv）】。
甲癌治疗 粒子植入治疗 骨转移灶治疗
精品课件
㈠全身骨显像
1、SPECT的优势检查项目主要是全身骨扫 描（20mCi）、肾动态显像+GFR测定（ 3-5mCi）、甲状腺显像（5mCi）。
全身骨显像注射剂量相对较高，但年 检查人数仍最多！
为什么？
精品课件
早
期
骨
转
移 首 选
正常影 像
的
筛
检
方
法
简单，灵敏度高，早期精发品课现件 ，全身显像，不易漏诊
精品课件
辐射剂量测量仪器
精品课件
公共场所和核医学科辐射本底
测量地点
门诊
医院花园 核医学科
候诊椅 咨询台 长椅 快递箱 预约登记室 办公室
辐射剂量（uSv) 0.257 0.299 0.161 0.167 0.232 0.201
放射性计数(CPM) 78
86
62
68
90
70
精品课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
李雯 医师
联合国原子辐射影响科学委员会（UNSCEAR）2000 年报告：中国年平均自精然品课辐件 射剂量约2.4mSv，全球 居民平均3.1mSv。
二、核医学与X线类检查的比较
头颅CT
全身骨显像
2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 盆腔CT 10mSv 10mSv
6mSv
头颅X线 胸部X线 腹部X线 盆腔X线 0.06mSv 0.02mSv 0.7mSv 0.7mSv
患者受照辐射剂量
（此精表品课数件 据源自2007年ICRP 102号报
精品课件
剂量限值
人群
连续5年平均有效剂量 任何一年不超过
一年内晶体受照剂量 一年内四肢和皮肤
职业
＜20mSv ≤50 mSv ＜150 mSv ＜500 mSv
公众
≤1 mSv ≤5 mSv ＜15 mSv ＜50 mSv
职业照射：①16-18岁实习人员年有效剂量当量≤ 6mSv，眼晶
体≤ 50mSv，四肢、皮肤≤ 150mSv ； ②妊娠、哺乳期妇女剂
40．73 15．63
11．89 5．13
2．33 1．03
2.0 13．14 5．86
4．55
2．17
0．53
4.0 3．69 1．95
1．58
0．44
0．21
（源自我院肿瘤科某病人的实测数据）
江门市中精心品课医件 院核医学科测量数据
全身骨扫描周围实测剂量当量率
（1mSv＝1000 uSv）
距离（米
院领导、医务科、护理部、工会等职能部 门对辐射防护非常关心，所有核素显像受 检患者佩戴辐射警示标签，提示临床医务 人员注意辐射。
精品课件
辐射警示标签
精品课件
SPECT/CT
ICRP 第94 号出版物特别指出99Tcm 是接受核医学诊断患者通过排泄物排 放到环境中的主要放射性核素，核医学影像所用的短半衰期核素制约了其
精品课件
一、核医学概况
1、核医学诊疗是现代医学的标志。 2、美国有3亿人口，全国有7000个医院有核医学
科，每年核医学常规检查约2000万人次（全世 界约3500万人次/年）。 3、中国有13亿人口，全国约有500多个医院设有核
医学科，每年常规检查约100万。
中国与美国相比，单位人口接受核医学诊疗 的人数比例相差近80倍。
国际辐射防护委员会（International C精om品m课is件sion on Radiological Protection， ICRP）
辐射生物学效应
直接作用：射线作用于蛋白质、核酸等生物活
性大分子，产生电离或激发，或引起化学键断 裂，造成分子结构和性质的改变，进而导致正 常功能和代谢作用的障碍。
精品课件
全身骨显像注射显像药物后 不同时间与不同距离实测的剂量当量率
距离
剂量当量率（uSv/h）
（米）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后3h 注射后6h 注射后10h 注射后24h
0.1 130.97 124.53 111.47 86.67 39.80 21.70
2.83
0.5 35.70 27.43 18.07 12.33 6.30
精品课件
核医学诊疗是否安全？
患者进行核医学诊疗时接受了多少射线照射？
周围工作人员、陪护者和公众受到多少辐射？
这些问题屡被提起，甚至部分医护 人员对接受核医学诊疗的患者产生恐惧心理， 甚至采取抵制措施。
精品课件
正确、全面、直观 了解核医学辐射至关重要
让数据说话 ！
精品课件
我院核医学辐射安全介绍
一、核医学概况 二、核医学与X线类受检者辐射剂量比较 三、我院核医学科情况 四、核医学诊疗对周围人群辐射影响、防护措施 五、宣传 六、小结
间接作用：射线作用于体内水分子，引起水分
子活化，生成自由基并通过自由基又间接作用 于生物大分子，造成辐射损伤。
精品课件
辐射防护基本原则
①实践的正当化； ②辐射防护最优化； ③个人剂量的限制。
精品课件
辐射防护措施
内照射防护：核医学工作使用的是开放型放射
性物质，可通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体， 引起内照射损伤。内照射防护的关键是重在预防， 尽一切可能防止放射性物质进入体内，把放射性 物质的年摄入量控制在国家规定的限值以内。
防护的重要性相对较低，因此在进行核医学诊断后，很少需 要对公众采取防护措施。
全身骨骼显像是SPECT/CT检查的优势项目，检查人数多，等 待检查的时间长，使用核素剂量较大20mCi/人次，其他如肾 动态、甲状腺显像所用的剂量仅为骨显像的1/4，辐射剂量 小，骨显像注射核素后应注意： （A）6小时内避免与儿童、孕妇长时间（超过30分钟）、 近距离（小于1米）接触。 （B）尽可能在病床安静休息，不到处走动。 （C）多喝水、多排尿，促进未被骨骼吸收的核素排出体外 。
解读核医学
诊疗中的辐射问题
核医学科 张汝森
内容
❖辐射知识简介 ❖核医学诊疗中的辐射问题
精品课件
辐射知识简介
✓日常生活和放射诊疗中的辐射； ✓辐射生物学效应； ✓辐射防护基本原则、剂量限值。
精品课件
辐 射 无 处 不 在
精品课件
辐射计量单位
辐射剂量当量的国际标准单位是希沃特 （Sv），即每千克（Kg）人体组织吸收1焦 耳（J）射线能量，为1希沃特（Sv）。 希沃特单位较大，通常用毫希沃特（mSv， uSv）代替，1Sv=1000mSv，1mSv=1000μSv.
3). 前列腺癌的核素检查（ECT）：前列腺癌的最常见远处转移部位是 骨骼。ECT可比常规X线片提前3-6个月发现骨转移灶，敏感性较高但特异 性较差[35]。
一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身骨显像检查[36]（特别是在PSA＞ 20，GS评分＞7等），有助于判断前列腺癌准确的临床分期。
精品课件
2、全身骨显像 注射剂量相对较高，检查人数 最多，且大部分为住院病人，我们就对全身 骨显像受检者对周围人群的辐射影响进行分 析。
精品课件
韦美珍 护师
全身骨扫描受检者注射核素（25mCi）后不同时 间与不同距离实测的剂量当量率
距离 （米）
剂量当量率（uSv/h）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后6h 注射后10h
0.1 180.26 151．83 134．72 58．16 4．53
0.5 73．56 40．93 1.0 31．44 16．41
对象：核医学科工作人员
精品课件
辐射防护措施
外照射防护：外照射的射线 主要有X，γ射线。β射线的 外照射防护主要是考虑韧致 辐射的影响，也要防止β射 线对皮肤表面和角膜的损伤。 受照剂量：与受照时间成正 比，与放射性活度成正比， 与放射源的距离平方成反比。
对象：核医学科工作人员和
患者周围人群
精品课件
四、核医学常规诊疗项目 对周围人群辐射影
响
核医学科常规诊疗项目情况
常规检查项目 全身骨扫描 PET/CT 粒子植入 骨转移灶治疗 碘-131治疗
所用核素
锝-99m
氟-18
碘-125
锶-89
碘-131
用药量/人
20mci
5-8mci
40mCi
4mCi
100-200mci
2016年诊疗人次
4471
未开展 未开展
4.03
1.49
1.0 31.44 16.41 15.63 5.33
5.13
1.03
0.55
2.0 13.14 5.86 4.55
2.82
2.17
0.53
0.38
4.0 3.69 1.95 1.58
0.80
0.44
0.21
0.26
资料来源：2016年2月10日我院3例（内一，3床；肺科，4床，食纵，1床）
邻床和陪护 邻床和陪护 假若1年住院6次，每次受到
20.10μSv，总受照剂量0.126mSv，远远低于公众剂量限值 1mSv，陪护5mSv水平。
其它科室 骨显像次日手术，或行其它检查，由于受检
者体内仅残留极少量放射性， 对临近医务人员的辐射影
响微乎其微。
精品课件
防护措施
为了尽可能减少放射性核素对其它科室医 务人员的辐射，我们与临床科室沟通，对 同一天要做多项检查的患者，先做其他检 查，待做完其他检查后再回我科注射核素 等候检查。
精品课件
精品课件
复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南（更新版）
5．前列腺癌的其他影像学检查 1). 计算机断层（CT）检查：前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助进行 临床分期[33]。对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，CT的 诊断敏感性与MRI相似。 2). 磁共振（MRI）扫描： MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前 列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。 在临床分期上有较重要的作用[34]。 但是MRI检查在鉴别前列腺癌及伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前 列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断[34]。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在 前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织 学诊断。
量限值等同公众水平； ③未满16岁不得从事放射性工作；④陪
护人员： ≤ 5mSv 。
精品课件
精品课件
SPECT、PET/CT检查对医务精品人课件员辐射剂量小，安全
核医学诊疗中的辐射问题
精品课件
近年来，随着核医学显像仪器（PET/CT、 SPECT/CT）的发展、核素治疗的普及，核医 学在临床的应用逐渐增多，核医学的辐射安全 问题也越来越被大家所关注。
三、我院核医学科情况
我院核医学科1995年成立，现有医务
人员12人，主要设备：双探头SPECT/CT。
目前工作：SPECT/CT显像和核素治疗。 医技楼投入使用：新开PET/CT、碘-
131治疗甲癌和碘-125放射性粒子植入 技术。
精品课件
飞 利 浦 双 探 头
精品课件
Prexedence
SPECT/CT
剂量当量率（μSv/h）
注射即刻 注射后1h 注射后2h 注射后6h
0.5
73．56 40．93 30．73 11．89
1.0
31．44 16．41 15．63 5．13
2.0
13．14 5．86
4．55
2．17
4.0
3．69
1．95
1．58
0．44
注射后 10h 2．33
1．03
0．53
0．21
中山三精院品课件核医学科测量数据
根据上表数据，计算周围人群接触1例受检者所
受的辐射剂量如下 （1mSv＝1000 uSv）
接触距离m（时间段） 时间（min） 剂量（uSv/例）
注射核素护士 0.5 （ 即刻）（无屏蔽）
1.5
0.90
SPECT技术员 0.1/0.5/2.0（注射后2-5h）
1/1/1
1.52
邻床和陪护
2.0 （注射后1h—6h）
已开展
未开展
精品课件
常用放射性核素
核素
物理半衰 生物半衰
期
期
18F 110分钟 1小时
99mTc 6.02小时 3小时
131I
8.04天
3.5天
125I
60.2天
/
89Sr 50.6天
25天
主要射 线
射线能量 (keV)
临床用途
γ
511
正电子显像
γ
140
单光子显像
γ,β γ β
364 36 1460
日放 常射 生线 活对 中人 的体 放的 射影 线响
1希弗=1000毫希弗
精品课件
2011 年ICRP 发表声明，改称组织反应 （tissue reaction）。其特点是存在剂 量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，效 应的严重程度随剂量增加而加重；小于 100mGy 的照射，无论是单次急性照射还 是慢性小剂量照射均不能引起组织反应。 如急性放射病、放射性白内障和放射性皮 肤损伤等。
300
20.10
0.5/1.0（注射后1h）
1/1
0.73
病房医生、护士 0.5/1.0（注射后6h）
1/1
0.19
0.5/1.0（注射后10h）
1/1
0.08
精品课件
分析
临床医生、护士 我科2016年全身骨扫描检查4471
例，假设病房同一位护士对受检者当天进行6次接触，此位 医生、护士一年接触300例（1800次）这样的受检者， 那 么该位医生、护士一年接受的辐射剂量约为0.30mSv【此剂 量远低于公众的照射剂量（1 mSv）】。
甲癌治疗 粒子植入治疗 骨转移灶治疗
精品课件
㈠全身骨显像
1、SPECT的优势检查项目主要是全身骨扫 描（20mCi）、肾动态显像+GFR测定（ 3-5mCi）、甲状腺显像（5mCi）。
全身骨显像注射剂量相对较高，但年 检查人数仍最多！
为什么？
精品课件
早
期
骨
转
移 首 选
正常影 像
的
筛
检
方
法
简单，灵敏度高，早期精发品课现件 ，全身显像，不易漏诊
精品课件
辐射剂量测量仪器
精品课件
公共场所和核医学科辐射本底
测量地点
门诊
医院花园 核医学科
候诊椅 咨询台 长椅 快递箱 预约登记室 办公室
辐射剂量（uSv) 0.257 0.299 0.161 0.167 0.232 0.201
放射性计数(CPM) 78
86
62
68
90
70
精品课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
李雯 医师
联合国原子辐射影响科学委员会（UNSCEAR）2000 年报告：中国年平均自精然品课辐件 射剂量约2.4mSv，全球 居民平均3.1mSv。