同视机的结构及应用72页PPT
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同视机概述与结构分析
同视机概述和结构分析
筒的一端装有目镜， 另一端装有画片，目 镜为＋7Ｄ的球镜,使画 片置于球镜的焦点上， 可使出射光线为平行 光，经目镜看到的画 片相当于来自无限远 的效果。
同视机概述和结构分析
• 同视机的两个镜筒可以围绕三个轴做各种 方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两 个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方 向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。 镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋 转中心的位置进行的。
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜
筒臂，至左右眼单独注视各自画片，都不见有眼 球移动，此镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
同视机概述和结构分析
• 根据灯亮时，眼睛转动方向，调整镜筒位 置。若灯亮时，眼睛由外向内转，为外斜， 镜筒向外转。灯亮时，眼睛由内向外转， 为内斜，镜筒向内转。
（2）黄斑型画片：大小居中，对应视角是3°~ 5°， 用于检查黄斑部。
（3）中心凹型画片：最小，对应视角是1°，用于检 查中心凹部分。
同视机概述和结构分析
• 一对同时视画片是两眼完全不同的画片。如狮子 与笼子，把这样的一对画片分别放入同视机左右 镜筒画片盒内检查患者，患者一眼看狮子，另一 眼看笼子，如果双眼能同时看见狮子和笼子，并 在推动镜筒时狮子进入笼子。说明视皮层中枢能 同时接受分别落在两眼黄斑部的刺激，亦即受检 查者没有黄斑抑制，建立起了同时视。如若虽双 眼能同时看见狮子和笼子，但不能将它们重叠起 来，即狮子进不了笼子，则说明受检者黄斑部有 某种抑制，同时视不良。
• 1、调整高度、下颌托及瞳距，使被检者的眼睛对 准镜筒中心。
筒的一端装有目镜， 另一端装有画片，目 镜为＋7Ｄ的球镜,使画 片置于球镜的焦点上， 可使出射光线为平行 光，经目镜看到的画 片相当于来自无限远 的效果。
同视机概述和结构分析
• 同视机的两个镜筒可以围绕三个轴做各种 方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两 个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方 向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。 镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋 转中心的位置进行的。
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜
筒臂，至左右眼单独注视各自画片，都不见有眼 球移动，此镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
同视机概述和结构分析
• 根据灯亮时，眼睛转动方向，调整镜筒位 置。若灯亮时，眼睛由外向内转，为外斜， 镜筒向外转。灯亮时，眼睛由内向外转， 为内斜，镜筒向内转。
（2）黄斑型画片：大小居中，对应视角是3°~ 5°， 用于检查黄斑部。
（3）中心凹型画片：最小，对应视角是1°，用于检 查中心凹部分。
同视机概述和结构分析
• 一对同时视画片是两眼完全不同的画片。如狮子 与笼子，把这样的一对画片分别放入同视机左右 镜筒画片盒内检查患者，患者一眼看狮子，另一 眼看笼子，如果双眼能同时看见狮子和笼子，并 在推动镜筒时狮子进入笼子。说明视皮层中枢能 同时接受分别落在两眼黄斑部的刺激，亦即受检 查者没有黄斑抑制，建立起了同时视。如若虽双 眼能同时看见狮子和笼子，但不能将它们重叠起 来，即狮子进不了笼子，则说明受检者黄斑部有 某种抑制，同时视不良。
• 1、调整高度、下颌托及瞳距，使被检者的眼睛对 准镜筒中心。
同视机 ppt课件
融合画片(二级画片)主要用于融合范围的检测 及训练
其按视角大小又分为二级10度、5度、3度画片。
融合力画片
融合力画片
融合功能的检查
10o画片用于周边融合功能检查； 3o画片可用于中心凹融合功能检查；
测定融合范围，正常融合范围： 辐辏平均为25o～30o，分开为4o～6o， 垂直分开为2△～4△，旋转为15 o～25 o。
Haidiger Brush
海丁格刷的使用：
使用时须有高亮度的光源照明； 要有可变光阑配合使用； 选择适当的专用“光刷”画片来检查或训练； 单眼使用时，另一眼应插入制训练 异常视网膜对应矫正训练 弱视治疗 斜视眼的眼肌训练
同视机检查原理
它是利用两个镜筒将两眼视野分开，通过凸透 镜将物像投射到两眼视网膜的一定位置上，再 通过视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整 合
如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物 像合二为一
借助于同视机面板上的刻度盘可以读出患者的 斜视度，并对其进行分析
分开（又称散开）
单镜筒分开为：30º~40º
右镜筒
z
画片盒
临床上用来检查患眼斜视的方向和程度（如 内斜、外斜）
右支架
支架转轴
相对z轴（垂直轴）的移动
患者双眼处于同一水平高度
利用一只手轮带动连杆机构来实现颏台沿Z轴的高低调 节。
患者双眼若出现高低差别
利用画片升降机构，使画片作垂直于光轴的上下移动来 适应双眼的高低差。
结构原理
眼球运动坐标
也称为 Fick 坐标
y
（矢状轴）
z（垂直轴）
o
x
（水平轴） Listing平面
眼球运动眼位
上
右
左
下
同视机讲义
Haidinger 刷
诊断眼位
诊断眼位
诊断眼位
右上斜肌麻痹
诊断眼位
右上直肌麻痹
诊断眼位
右下直肌麻痹
十字画片
10 8 6 4 2 10 8 6 4 2
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
刻度值单位为棱镜度（Δ）。
Back
隐斜的检查
1.
将两眼视野分开，以消除融合反射的作用；可让 患者通过左、右镜筒观看十字画片。 将所有手轮归零位，使两镜筒出射光轴保持平行。 读出“十”字中心座标值即为隐斜的度数，并可 判断出内隐斜或外隐斜。
相对z轴（垂直轴）的移动
患者双眼处于同一水平高度
利用一只手轮带动连杆机构来实现颏台沿Z轴的高低调 节。
患者双眼若出现高低差别
利用画片升降机构，使画片作垂直于光轴的上下移动来 适应双眼的高低差。 左右两眼眼位的高低差别，可从装在画片盒外的刻度盘 上读出，其测量范围为±15△。 1△ ≈ 0.57º （在20º 范围内）
融合力画片（1）
立体视画片
立体视（Stereoscopic Vision） ——是建立在双眼同时视、融合基础上的一种较为 独立的双眼视觉功能。 立体感，又称深度感 ——是由一个物体在视网膜上微小的水平位移，这 一水平视差被视觉中枢感知后便会产生深度知觉。 此是最高级的双眼单视功能，称之为三级功能。 正常人立体视敏度约为40 " ~ 50" ； 具有良好立体视者可达10 " 以下。
同步运动机构原理
同步机构主要用于测定融合范围及诊断、康复训练。
机械照明装置有三种功能
可以改变照明的强弱，强光用来做后像 法检查。 可产生闪烁刺激：即可使单眼照明自由 亮灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭 的频率可有数种。 可使海丁格刷（ Haidinger Brush ）正转、 倒转，用于治疗旁中心注视。
同视机 PPT课件
9
同视机画片
10
同视机画片
Ⅱ级融合画片： 用于检查双眼二级视融合 功能、融合范围及视融合相关训练。
两画片主体相同，但每张画片各有一特殊部分 （控制点），若患者看不见其中控制点，则说 明眼抑制。 控制点的位置也分别为中心控制点、 黄斑控制点和旁黄斑控制点。 按视角大小分为二级10度、5度、3度画片。
5
6
同视机构造
机械照明装置有三种功能： 1．可以改变照明的强弱，强光是用来做
后像法检查。 2．可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮
灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率 可有数种。 3．可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于 治疗 旁 中心注视。
7
同视机原理
利用两个镜筒将两眼视野分开，通过凸透镜将 物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过 视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合。 如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物 象合二为一。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼 前的灯稍亮一些。
令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有 刻度盘的指针都调到0°，特别要注意垂直和 旋转的刻度盘。
17
同视机检查
注意： 检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位
应该保持正直，下颌既不内收也不上举，特 别是那些平时有代偿头位的病人。 医生要便于观察病人的角膜映光点。如果眼 镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用 拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜， 把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
18
同视机检查
Ⅰ级同时知觉功能检查 他觉斜视角（客观斜视角）： 将一对同时知觉画片置于左右镜筒，镜筒固定于0°处。 然后交替点灭光源，调整镜筒至两眼都不见有眼球移动。 斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
同视机画片
10
同视机画片
Ⅱ级融合画片： 用于检查双眼二级视融合 功能、融合范围及视融合相关训练。
两画片主体相同，但每张画片各有一特殊部分 （控制点），若患者看不见其中控制点，则说 明眼抑制。 控制点的位置也分别为中心控制点、 黄斑控制点和旁黄斑控制点。 按视角大小分为二级10度、5度、3度画片。
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同视机构造
机械照明装置有三种功能： 1．可以改变照明的强弱，强光是用来做
后像法检查。 2．可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮
灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率 可有数种。 3．可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于 治疗 旁 中心注视。
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同视机原理
利用两个镜筒将两眼视野分开，通过凸透镜将 物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过 视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合。 如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物 象合二为一。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼 前的灯稍亮一些。
令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有 刻度盘的指针都调到0°，特别要注意垂直和 旋转的刻度盘。
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同视机检查
注意： 检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位
应该保持正直，下颌既不内收也不上举，特 别是那些平时有代偿头位的病人。 医生要便于观察病人的角膜映光点。如果眼 镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用 拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜， 把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
18
同视机检查
Ⅰ级同时知觉功能检查 他觉斜视角（客观斜视角）： 将一对同时知觉画片置于左右镜筒，镜筒固定于0°处。 然后交替点灭光源，调整镜筒至两眼都不见有眼球移动。 斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
双眼视及同视机使用方法PPT课件
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同视机检查步骤及内容
1. 首先调好被检者的下颌托、额托，使被检者的双眼分 别对准同视机的目镜，同时便于医生观察病人的眼球 运动；耐心讲解画片，使被检者真正理解画片内容；
2. 令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的 指针都归0°，特别要注意垂直和旋转的刻度盘归零；
3. 目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双 眼分别处于第一眼位时的瞳孔距离。两只镜筒内灯光 的亮度应该相等，弱视眼前的灯稍亮一些；
-
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4. 检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位应该保持 正直（esp.代偿头位）；
5. 镜筒上有+7D目镜以消除其调节，所测出结果为看远 的斜度，心理因素仍可出现近感性辐辏，因此内斜视情 况下测得的度数比实际度数偏大，外斜视时其度数偏小；
-
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6. 测量自觉斜视角：用同时知觉画片，将注视眼侧镜筒 固定于0°处，嘱被检者推动一侧镜筒，将两个画片重合， 此时的度数即为自觉斜视角。
主观定位：判断自身与外界物体的关系；
客观定位：分辨物体之间的关系；
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双眼视觉的生理机制（2）
Vieth-Muller视界圆及Panum氏空间：
◇视界圆（Horopter）：通过注视点及双眼结点所作的圆，即 为该距离的视界圆；
◇“对等弧的圆周角相等”——视界圆上任一点上的物体，将 分别落在视网膜对应点上；
◇物像分离－枕叶皮质－辐辏/分开运动/垂直/旋转融合；
◇融合范围：分开4°，辐辏35°，垂直1.5°。
-
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双眼视觉的生理机制（4）
立体视觉： ◇高级双眼视觉； ◇双眼视差：视界圆内外双眼物像与对应点的相对位置之 差，分为垂直视差及水平视差； ◇水平视差形成深度觉，垂直视差不引起深度觉； ◇复视形成，则立体视觉消失；
同视机
• 仅仅单眼注视到画片，一般有两种情况， 一种可能是由于患者有水平或垂直斜视， 目镜的角度与斜视的角度不一致，
另一种可能是单眼抑制。
• 同时知觉功能检查： 用同时知觉画片检查，患者使两张画片 重叠，这个角度一般是患者的自觉斜角， 医生判断患者自觉斜角与他觉斜角是否 相同，如果相同，说明患者有正常视网 膜对应，如果不同，说明患者没有正常 视网膜对应。自觉斜视角与他觉斜视角 相差在5度以下者可作为正常。
• 立体视画片 这类画片是检查立体视觉的。 每一对画片的图案存在水平差异，水平视差被
视觉中枢感知会产生深度知觉。
较复杂的画片看上去会形成不同深度的平面。 .立体视画片包括一般立体视画片及随机点立体 视画片，前者用于立体视的定性测定，后者用 于立体视锐度的测定
• 检查用画片： 十字画片， 后象画片，
• 一眼不能固视画片，
可根据角膜反射点确定斜视角， 这种情况无法排除Kappa角的误差。
• 镜筒上有正7D接目镜消除其调节， 所测出结果为看远的斜度 心理因素仍可出现近感性辐辏。 内斜视情况下侧得的度数比实际度数要 大，外斜视时其度数要小。
• 测量自觉斜视角：用同时知觉画片， 将注视眼侧镜筒固定于0处， 被检者将两个画片重合，此时的度数即 为自觉斜视角。 如果两个画片不能重合时，其表现有两 种情况： 一种是只看到一侧画片， 另一种是看到两个画片但不能重合。
+1 R/L12 R +1 L/R9
• 爆裂性眼眶骨折 • 为眼眶部遭受外伤使眼眶内压增高，引 起眶内下壁骨折，使眶内容嵌顿，眼外 肌等眶内组织脱位于骨折处，产生复视， 眼球运动受限。
• A．V现象的检查： A现象是指上下各转250，上方的斜视度 与下方的斜视度相差超过10△。 V现象是指上下各转250，上方的斜视度 与下方的斜视度相差超过15△。
同视机的结构和应用培训课件
同视机的结构和应用
*
Kappa角画片
同视机的结构和应用
*
Kappa角
Kappa角是瞳孔轴与视轴的夹角 瞳孔轴是指通过入瞳而又与角膜面垂直的连线。 视轴是通过瞳孔中心与黄斑中心窝的连线
同视机的结构和应用
*
4）调节颚台位置
旋转颚台升降手轮，可调节颚台上下位置，松开颚台紧固螺钉，可调节颚台前后位置，使患者视线与目镜中心持平。
同视机的结构和应用
*
结构原理
眼球运动坐标 也称为 Fick 坐标
z（垂直轴）
x （水平轴）
y （矢状轴）
o
Listing平面
同视机的结构和应用
*
眼球运动眼位
下
上
右
左
同视机的结构和应用
*
相对y轴（矢状轴）的转动和移动
头位固定，距离 目镜后表面25mm
画片绕y轴转动范围为±20º
同视机的结构和应用
*
电器性能 电源电压：交流220V，50HZ 闪烁装置：手动和自动两种 自动闪烁频率调节范围：30-300次/分 自动闪烁明暗交替方式： 一周期中：1/4周期点，3/4周期灭； 1/2周期点，1/2周期灭； 3/4周期点，1/4周期灭。
同视机的结构和应用
*
同视机就是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼注视左画片，右眼注视右画片，通过目镜将画片成象在眼底，如有双眼视觉功能，便可将来自双眼的物象合二为一，感觉为一个整体；如无双眼视觉功能，可以借助于同视机的面板刻度了解患者的斜视度，并对其它一些资料进行分析。
同视机的检查原理
同视机的结构和应用
同视机（SynopTophore)
大型弱视镜(Major Amblyoscope)或斜视镜(Tropscope) 诊断+治疗二合一 用于视觉和眼球运动生理的基础及临床研究
*
Kappa角画片
同视机的结构和应用
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Kappa角
Kappa角是瞳孔轴与视轴的夹角 瞳孔轴是指通过入瞳而又与角膜面垂直的连线。 视轴是通过瞳孔中心与黄斑中心窝的连线
同视机的结构和应用
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4）调节颚台位置
旋转颚台升降手轮，可调节颚台上下位置，松开颚台紧固螺钉，可调节颚台前后位置，使患者视线与目镜中心持平。
同视机的结构和应用
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结构原理
眼球运动坐标 也称为 Fick 坐标
z（垂直轴）
x （水平轴）
y （矢状轴）
o
Listing平面
同视机的结构和应用
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眼球运动眼位
下
上
右
左
同视机的结构和应用
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相对y轴（矢状轴）的转动和移动
头位固定，距离 目镜后表面25mm
画片绕y轴转动范围为±20º
同视机的结构和应用
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电器性能 电源电压：交流220V，50HZ 闪烁装置：手动和自动两种 自动闪烁频率调节范围：30-300次/分 自动闪烁明暗交替方式： 一周期中：1/4周期点，3/4周期灭； 1/2周期点，1/2周期灭； 3/4周期点，1/4周期灭。
同视机的结构和应用
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同视机就是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼注视左画片，右眼注视右画片，通过目镜将画片成象在眼底，如有双眼视觉功能，便可将来自双眼的物象合二为一，感觉为一个整体；如无双眼视觉功能，可以借助于同视机的面板刻度了解患者的斜视度，并对其它一些资料进行分析。
同视机的检查原理
同视机的结构和应用
同视机（SynopTophore)
大型弱视镜(Major Amblyoscope)或斜视镜(Tropscope) 诊断+治疗二合一 用于视觉和眼球运动生理的基础及临床研究
同视机基本结构
同视机基本结构
同视机（stereoscope）基本结构包括以下部分：
1. 镜桥：由两个平行的面镜、两个支架和相应的联结部件组成，用于固定两个目镜和调节它们的间距和视角。
2. 目镜：同视机通常有两个目镜，每个目镜都有一个凸透镜和一个聚光镜，用于观察两张不同的照片或图像。
3. 视差调节装置：用于调节两张照片或图像的错位程度，以使得观察者可以透过目镜看到三维图像的立体效果。
4. 图像支架：用于固定两张照片或图像，通常有两个部分，可以分别调节其高度和角度以适应不同尺寸和形状的照片或图像。
5. 其他配件：包括照明源、滤光器、放大镜等，用于改善视野和观察体验。
同视机的基本结构和原理 fors
• •
• • •
左右镜筒可绕竖轴转动：集合50°，开散40° 左右镜筒可绕横轴转动：±30° 左右镜筒中画片对光轴上下移动±10△
（△ 是棱镜度，1 △≈0.57°）
左右镜筒中画片可绕光轴转动±20° 瞳距调节范围：45-75mm 额架调节范围：上下25mm；前后40mm
• 电器性能
沿Ｙ轴——规定25毫米
眼球的运动
绕Z轴——眼球的水平运动
镜筒向鼻侧的旋转为集合运动（辐辏）45度左右 镜筒向颞侧的旋转为分开运动（散开）－35度 集合运动转角大，故采用45度平面反射镜转折光路
沿Z轴
患者头位正常时，双眼处于同一水平位——利用颌台 患者头位正常时，双眼有高低差别——利用画片垂直于光轴 的移动，适应双眼的高低差
压的大小和 方向
12）可变光阑调节 在作海丁格刷弱视治疗时，慢慢扳动可 变光阑调节环,可在一定范围内任意调节光 阑的直径。
13）弥散片装置
使用海丁格刷时，打开后像灯，同时把弥散 片手柄向上转动，使弥散片进入光路 后象训练时，打开后象灯，同时把弥散片手 柄向下转动，让弥散片退出光路 画片照明时（特殊画片除外），应将弥散片 退出光路
• •
垂直、旋转调节机构，瞳 距调节机构，额托颌托调 节机构，集合、开散调节 机构 下底座：电器部分和操作 面板 附件：画片箱、海丁格刷 专用箱。
4）调节颌台位置
•
旋转颌台升降手轮， 调节颌台上下位置，松开 颌台紧固螺钉，可调节 颌台上下前后位置，使 患者视线与目镜中心持 平。
5）额托位置调节
• 松开额托竖杆下
眼球运动Fick坐标
Z轴
X轴
X轴为水平轴 Y轴为矢状轴 Z轴为垂直轴
Listing 平面 Y轴
• • •
左右镜筒可绕竖轴转动：集合50°，开散40° 左右镜筒可绕横轴转动：±30° 左右镜筒中画片对光轴上下移动±10△
（△ 是棱镜度，1 △≈0.57°）
左右镜筒中画片可绕光轴转动±20° 瞳距调节范围：45-75mm 额架调节范围：上下25mm；前后40mm
• 电器性能
沿Ｙ轴——规定25毫米
眼球的运动
绕Z轴——眼球的水平运动
镜筒向鼻侧的旋转为集合运动（辐辏）45度左右 镜筒向颞侧的旋转为分开运动（散开）－35度 集合运动转角大，故采用45度平面反射镜转折光路
沿Z轴
患者头位正常时，双眼处于同一水平位——利用颌台 患者头位正常时，双眼有高低差别——利用画片垂直于光轴 的移动，适应双眼的高低差
压的大小和 方向
12）可变光阑调节 在作海丁格刷弱视治疗时，慢慢扳动可 变光阑调节环,可在一定范围内任意调节光 阑的直径。
13）弥散片装置
使用海丁格刷时，打开后像灯，同时把弥散 片手柄向上转动，使弥散片进入光路 后象训练时，打开后象灯，同时把弥散片手 柄向下转动，让弥散片退出光路 画片照明时（特殊画片除外），应将弥散片 退出光路
• •
垂直、旋转调节机构，瞳 距调节机构，额托颌托调 节机构，集合、开散调节 机构 下底座：电器部分和操作 面板 附件：画片箱、海丁格刷 专用箱。
4）调节颌台位置
•
旋转颌台升降手轮， 调节颌台上下位置，松开 颌台紧固螺钉，可调节 颌台上下前后位置，使 患者视线与目镜中心持 平。
5）额托位置调节
• 松开额托竖杆下
眼球运动Fick坐标
Z轴
X轴
X轴为水平轴 Y轴为矢状轴 Z轴为垂直轴
Listing 平面 Y轴
同视机的结构及应用
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2 ） 同视机的机械结构
• 包括上底座和下底座 • 下底座包括电器部分和操作 • 面板
上底座安装有左右镜筒及水 平、垂直、旋转调节机构， 瞳距调节机构，额托颚托调 节机构，集合、开散调节机
• 构等。 附件：画片箱、海丁格刷专 用箱。
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▪ 同视机的主要结构是两个镜筒。镜筒可 以围绕三个轴做各种方向的运动：围绕 垂直轴做内收和外展两个方向的水平运 动；围绕水平轴做上下方向的垂直运动； 围绕矢状轴做旋转运动。镜筒做各个方 向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位 置进行的。
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•电器性能 •电源电压：交流220V，50HZ •闪烁装置：手动和自动两种 •自动闪烁频率调节范围：30-300次/分 •自动闪烁明暗交替方式： 一周期中：1/4周期点，3/4周期灭； 1/2周期点，1/2周期灭； 3/4周期点，1/4周期灭。
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• 自动闪烁形式：
左右同时点或灭 左右交替点或灭 左右一方常点，另一方常灭 左右一方点灭，另一方常点或常灭
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结构图
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7
结构图
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8
主要组件
主机部分： ➢左、右镜筒部件 ➢中部部件及底座
附件部分： ➢画片 ➢海丁格刷
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9
基本光学原理
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10
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11
同视机的光学原理
弥散片
画片
可变 光栏
.
反光镜 目镜
12
▪镜筒内装有一个平面反光镜，与视 线呈45度角，这样能够使两只镜筒 分别向左右两个方向弯曲90度。筒 的一端装有目镜，另一端装有画片， 中间安放一只+7.00D的球镜,使画片 置于球镜的焦点上。病人经目镜看 到的画片好象来自无限远，其光线 是平行的。
同视机介绍
1. 自觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距,使被检者的眼 睛对准镜筒中心。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 询问被检者看到的情况。 • 被检者将两个画片重合，此时的度数即为自觉斜
视角。
2. 他觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距,使被检者的眼 睛对准镜筒中心。
• 理论上讲,应该是一对相同的画片，但是， 为了检查方便。一对融合画片中，每张画 片都有一个另一张画片上不存在的特殊部 分，这个特殊部分称为控制点。两个控制 点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其 中一个控制点，则说明有一眼抑制。
• 按控制点位置的不同，画片可分为为中心 控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点画片。
• 融合范围在融合点的基础上检查,如融合点 10°eso，内转破裂点40°eso，外传破裂 点0，则融合范围为0°~ 40°eso 。
• 正常融合范围（同视机的检查结果）: 辐辏:25o～30o,分开：4o～6o， 垂直：2△～4△，旋转：15o～25o
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜
筒臂，至左右眼单独注视各自画片，都不见有眼 球移动，此镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
• 根据灯亮时,眼睛转动方向，调整镜筒位置。 若灯亮时，眼睛由外向内转，为外斜，镜 筒向外转。灯亮时，眼睛由内向外转，为 内斜，镜筒向内转。
• 同视机又名大型弱视镜,斜视镜，弱视镜 • 是斜视、弱视检查的最基本仪器。
一、概述
1. 结构
• 同视机的底座有一金属箱,其中储藏机器的转动部 分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒。 每个镜筒包括目镜、反射镜及画片夹三部分。
同视机的使用 ppt课件
人的每个眼球有三对眼外肌：
一对水平肌：内直肌、外直肌 一对垂直肌：上直肌、下直肌 一对斜肌 ：上斜肌、下斜肌
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
下斜肌的作用：在第一眼位时，下斜肌肌肉平面与 视轴呈51°角，其收缩的主要作用为外旋，次要作 用为上转和外转。
1、休息眼位：
A绝对休息眼位：即解剖眼位，全部眼外肌完全麻 痹或死亡后的眼位，双眼均呈20°外展和轻度上 转。
B生理性休息眼位：是沉睡、全麻或昏迷状态时的 眼位。双眼均呈10°外展及轻度上转。即Bell氏 现象。
前面观：左眼
四条直肌起始于眶尖总腱 环，为比较扁平的窄带状， 它们以薄而宽的肌腱附着 在赤道前的巩膜上。四条 直肌附着点距角膜缘之距 离，依内、下、外、上之 顺序逐渐变远呈螺旋状。 内直肌距角膜缘最近，上 直肌最远，一般内直肌距 角膜缘约5.5mm，下直肌 为6.5mm，外直肌为 6.7mm，上直肌为7.7mm.
临床上常检查不同注视位置的眼位变 化，从中发现非共同性，以作为眼球运动 功能和非共同性斜视的诊断依据，这些位 置包括：
第一眼位：又称原在位。
第二眼位：当眼球转向正上方正下方，左 侧方向和右侧方向时的眼位称为第二眼位 。
第三眼位：四个斜方向的眼位，右上、右 下、左上和左下，称为第三眼位。
第一眼位
起源于视神经孔和视神经鞘上 方的总腱环，上直肌长41.8mm， 为四条直肌中最长者。它附着 在角膜缘后7.7mm的巩膜上，肌 腱长5.8mm，宽10.6mm，与眼球 接触弧为6.5mm。上直肌肌肉平 面与视轴夹角为23°。
一对水平肌：内直肌、外直肌 一对垂直肌：上直肌、下直肌 一对斜肌 ：上斜肌、下斜肌
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
下斜肌的作用：在第一眼位时，下斜肌肌肉平面与 视轴呈51°角，其收缩的主要作用为外旋，次要作 用为上转和外转。
1、休息眼位：
A绝对休息眼位：即解剖眼位，全部眼外肌完全麻 痹或死亡后的眼位，双眼均呈20°外展和轻度上 转。
B生理性休息眼位：是沉睡、全麻或昏迷状态时的 眼位。双眼均呈10°外展及轻度上转。即Bell氏 现象。
前面观：左眼
四条直肌起始于眶尖总腱 环，为比较扁平的窄带状， 它们以薄而宽的肌腱附着 在赤道前的巩膜上。四条 直肌附着点距角膜缘之距 离，依内、下、外、上之 顺序逐渐变远呈螺旋状。 内直肌距角膜缘最近，上 直肌最远，一般内直肌距 角膜缘约5.5mm，下直肌 为6.5mm，外直肌为 6.7mm，上直肌为7.7mm.
临床上常检查不同注视位置的眼位变 化，从中发现非共同性，以作为眼球运动 功能和非共同性斜视的诊断依据，这些位 置包括：
第一眼位：又称原在位。
第二眼位：当眼球转向正上方正下方，左 侧方向和右侧方向时的眼位称为第二眼位 。
第三眼位：四个斜方向的眼位，右上、右 下、左上和左下，称为第三眼位。
第一眼位
起源于视神经孔和视神经鞘上 方的总腱环，上直肌长41.8mm， 为四条直肌中最长者。它附着 在角膜缘后7.7mm的巩膜上，肌 腱长5.8mm，宽10.6mm，与眼球 接触弧为6.5mm。上直肌肌肉平 面与视轴夹角为23°。
同视机(Synopophore)
同视机(Synopophore)同视机是既能用于诊断又能用于治疗的大型器械，为眼肌训练常用器械。
此器械多少年来已有很多改进，结构愈趋精细。
同视机有多种类型，因此也有很多名称，如弱视镜(Amblyoscope)，斜视镜(Troposcope)等，其差别在于有的可以作某种训练或检查而另一些则不能，但其主要结构基本相同而且都能用作重要的常规检查和治疗。
同视机的结构同视机的主要结构分成两大部分。
即电源部分及机械传动部分。
前者为器械内照明或弱视治疗所需电器装置，包括变压器、继电器等。
机械传动部分为借若干齿轮、丝轴使器械各部分联动以产生所需要的运动。
同视机外型下方是一个盒子形底座，其中容纳电路及机械部分。
从此底座上伸出两个向上的支架，每个支架上面安装一个镜简并通过支架将电线引到镜筒部分。
每一镜筒内各有两组光源，一组亮度较低，为普通检查、训练用；另一组是较亮的光源，为产生后像及Haidinger刷用。
镜筒之远端为画片夹，其内插入一使光线弥散之乳白树脂板(作后像检查时要撤掉)及为Haidinger刷用之光圈。
镜筒中部呈90o角弯曲，在该处装有与目镜呈45o角之反射面镜。
镜筒前端为目镜，是+6.50D(或+7.00D)之凸透镜，画片夹与目镜之距离等于目镜之焦点距离；从目镜之主焦点处，射到眼内的光线是平行的。
所以被检查者不用调节即可看清画片，正位眼能在二镜筒平行的位置上将二眼画片重合。
如果要引起患者使用调节时可以在目镜前之镜片架内插入负球镜片。
两镜筒可以借控制钮改变距离，使二目镜中心距离恰好与患者瞳孔距离相同，这样镜筒的集合，分开或同向运动即相当于围绕眼球旋转中心的运动，患者两眼在追随筒内物像转动时所移动之角度与镜筒所移动之角度一样。
为此在安置病人时一定要用器械上所附的控制装置把下须支架及瞳孔距离调整到恰好与患者合适位置。
镜筒的水平转动可以用器械上的螺旋控制，也可以由患者推动金属臂上的两个把手来进行。
镜筒的垂直与旋转运动均需要由医生利用旋钮来调整。
同视机ppt课件
精选ppt
15
同视机检查
检查前应了解与双眼视有关的一般情况 （有的放矢之检查）。
病史：发病时间和发病情况。 视力、瞳距、注视性质。 遮盖试验、眼球运动判断有无眼外肌麻痹。
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16
同视机检查
调整下颌托、额托，使眼睛正好对准同视机 的目镜，便于观察眼球运动。
目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的 瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。
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30
同视机检查
+1 R/L15 EX3
L
+1 R/L8 EX1
+1 R/L10 EX2
LEF
+1 R/L9 EX4
R
-1 R/L4 EX1
精选ppt
31
同视机检查
R/L7
+1 R/L8
L
+1 R/L10 IN 2
-1 R/L11 IN 2
LEF
R
+1 R/L15
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32
同视机检查
精选ppt
35
同视机检查
甲状腺相关眼病 眼外肌运动受限 眼外肌肿胀肥大，牵拉试验（+）
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36
同视机检查
-3 R/L17
+1 R/L12
-1
L
R/L13
R
-2 L/RL10
+1 REF L/R9
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37
同视机检查
爆裂性眼眶骨折 为眼眶部遭受外伤使眼眶内压增高，引起眶内 下壁骨折，使眶内容嵌顿，眼外肌等眶内组织 脱位于骨折处，产生复视，眼球运动受限。
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44
同视机检查
(5)不和谐异常视网膜对应： 自觉斜角为融合点，异常角小于他觉斜视。
同视机的结构及应用PPT72页
事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
同视机的结构及应用
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
同视机的结构及应用
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就Hale Waihona Puke 勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
同视机的结构及应用
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生