个案工作的理论模式
个案工作第三讲
• 常见的负面情绪包括愤怒、憎恨、悲伤、内疚感、焦虑等。
• 二、反映性直接治疗技巧：
• 在实际个案辅导过程中非反映性直接治疗通常与反映性直接治疗一起使用。反映沟 通是应用评语、问题和解释等技术来探讨案主的处境和心态的过程。这种鼓励案主应 用自己的思考去解决问题的方法，是心理社会治疗模式与其他治疗模式如行为治疗模 式的主要差异点。反映性直接治疗技巧主要包括三种类型：人在情境中（现实情况） 反映，心理动力反映和人格发展反映。
• 第二，决定、后果及变通。这是一种介于外在及内在之间的反映。工作者应用引导技 巧使案主认识到其行为及决定是如何影响别人和他自己的。此外，也协助案主留意一 些他自己忽视了的情况和衡量后果的好坏。例如；对一个严厉的母亲，工作者可以说： “你时常在亲友面前指责儿子不中用，不知他有什么感受?”
• 第三，内省。这是一种内在反映。工作者协助案主对自己的思想、感受和行为有更深 入了解。工作者应该应用支持技术来引导案主较愿意谈及一些隐藏的感受，如耻辱、 愤恨、别人的批评。例如，工作者可以说：“有时要父母毫无怨言的照顾一个严重低 能的孩子是颇不容易的。”
• 第三步，个案工作者要协助案主认识自己的现实状况，尤其需要帮助 他们发现自我评价与他人评价之间的差距，了解自己在行为方面可能 存在的缺陷及这些缺陷对案主问题的影响。
• 心理社会治疗法所关心的重点仍然是当事人的意识部分而不是潜意识 部分。
• 三、诊断
• 根据霍利斯的观点，诊断是指整理、归纳、分析由研究中所收集的资料来推断案主的 人格或心理问题，她把推断分为三类：心理动态诊断、病因诊断和分类诊断。
• （1）心理动态诊断。心理动态诊断是指对求救者的本我、自我和超我的人格三部分作 横向的动态分析，以了解其人格的内部动力联系。虽然求助者的心理困扰与其外部环 境有关，是其人际关系失调的必然结果，但同时求助者的心理困扰又会影响其人际关 系。
个案工作六种理论模式总结初步整合
个案工作六种理论模式总结初步整合在个案工作中，有许多理论模式被用于指导和支持工作人员与个案进行干预和辅导。
这些理论模式包括心理动力学模式、认知行为模式、系统模式、人际关系模式、解决问题模式和整合模式。
下面将对这六种理论模式进行初步整合和总结。
心理动力学模式是个案工作中最早出现的理论模式之一。
它关注个案内心的冲突和动机，强调童年经历对个案当前问题的影响，以及个案的潜意识和无意识过程。
心理动力学模式提供了一种深入理解个案问题根源的方法，通过分析个案的潜意识冲突和防御机制，帮助个案认识和解决内心问题。
认知行为模式则强调个案的思维和行为对其问题和困扰的影响。
该模式认为个案的问题源于其思维模式和行为习惯，而不仅仅是内心冲突。
认知行为模式通过帮助个案认识和改变其负面思维模式和行为习惯，提供了一种实际可行的解决方案。
系统模式将个案视为一个系统的一部分，该系统包括个案与其家庭、社区和其他重要关系的互动。
该模式认为个案的问题来自于系统中的不平衡和不稳定，解决个案问题需要调整整个系统的互动。
系统模式强调了环境对个案的影响，通过改变个案与其环境的互动，可以引发个案的积极变化。
人际关系模式将个案的问题视为与其人际关系有关。
该模式认为个案的问题来自于其与他人的互动中的困扰和冲突。
在人际关系模式中，关注个案与他人之间的交流、亲密度、依恋和冲突，通过改善个案的人际关系来解决其问题。
解决问题模式是一种实用主义的理论模式，它强调解决个案当前问题的实际方法和技巧。
在解决问题模式中，工作人员与个案一起制定目标，分析问题，并采取行动来解决问题。
该模式提供了一种系统和结构化的方法，使个案能够有效地解决问题。
整合模式是将以上各种理论模式进行整合的一种方法。
在整合模式中，工作人员根据个案的需要和情况，灵活地运用各种理论模式中的方法和技巧。
整合模式强调个案的多样性和复杂性，并尊重个案的独特性。
通过整合模式，工作人员可以更全面和综合地理解个案问题，并提供个案需要的支持和干预。
个案工作的理论模式
第七章个案工作的理论模式第一节心理社会治疗模式教学的基本内容：要求学生了解心理—社会治疗模式、人本治疗模式、行为治疗模式、理性情绪治疗模式产生的理论背景、基本理论假设、治疗的具体技巧和过程以及理论的贡献和局限。
重点：各种治疗模式的理论假设、治疗的方法和技巧一、理论背景二、理论假设与原则（一）基本假设1、人在情境中。
人是由生理、心理及社会各部分组成，而其中的互动作用更促成各部分之间不断的彼此影响。
即，人的心理发展是受其社会环境和生理状态影响的。
因此，个人的生理和心理发展，人际关系和个人与环境的关系都是重要的研究范围。
研究一个人，一定要了解他所处的环境，即是他的家庭、学校、朋友、工作场所等。
2、对求助者问题的假设（1）求助者早年未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者人际关系的适应。
（2）当前的社会环境压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者行为的偏差出现。
（3）求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。
3、对人际沟通的假设人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色扮演，对求助者的超我和自我的形成都起着十分重要的作用。
沟通理论主要研究：人们双方关系的控制沟通意味着欣喜的发出和反馈沟通双方如何相互影响4、对求助者自我价值的假设心理社会治疗模式认为，每个人都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已。
心理与社会治疗的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康成长。
（二）基本原则1、个别化原则2、接纳原则3、案主自决原则4、非评判的原则5、真诚或表里一致的原则6、保密原则7、受控制的情绪反应的原则三、治疗程序一般心理与社会治疗过程分为接案——建立关系、心理社会研究、诊断与治疗三个阶段。
（一）建立关系（二）心理社会研究心理社会研究是一个观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。
个案工作六种理论模式总结 初步整合
个案工作六种理论模式总结一、心理与社会治疗模式该模式主要借助精神分析理论中“本我、自我、超我”分析和“人在情境中”理论，认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的，并汇集了社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等。
理论建立在以下四个假设上：人的生理、心理和社会三个要素相互作用，共同影响求助者成长过程；求助者问题来源主要有早年经历、当前环境和不良的自我和超我功能；人际沟通包括自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等；求助者具有价值和潜能有待发掘。
基于上述理论基础，治疗方法集中在两方面：以辅导求助者本身为主的直接治疗和以改善求助者所处环境为主的间接治疗，按照研究、诊断、治疗的步骤，通过运用各种个案工作的技巧逐步解决求助者的问题，从而帮助求助者认识到自己的意义和与他者的关系，能够对生活有一个正确的知觉。
但是，该模式把求助者看成“病人”“问题人”，分析方法类型化，在一定程度上忽视了求助者的主观感受和独特的精神发展逻辑以及其自决权。
（401字）二、人本治疗模式从乐观主义人性观和理想主义生活观出发，是继弗洛伊德心理分析、行为治疗模式之后的第三种心理学思想流派。
理论假设认为人性本质是好的，有潜能发展自己，与人合作，能够自发评估事物及其意义；主张通过建立和谐、接纳的合作关系帮助求助者更好地理解自己；自我概念包括求助者对自己的知觉和评价、对自己和他人关系的知觉及对环境的知觉和评价；人的自我概念和主观经验出现不一致甚至冲突时，便会出现心理适应不良和失调。
该模式不过分注重工作者的技巧，而是注重倾听、释意、澄清、情感反映、自我揭示等非影响性指导技巧，通过创造和谐、接纳、真诚的和谐辅导关系，帮助求助者认识自我，激发其潜能，正确认识自我。
但是个案辅导的技巧还是非常重要的，特别是对顿悟力不是很强的群体。
（318字）三、行为修正模式该模式以求助者行为作为分析的起点，探讨不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程。
个案工作六种理论模式总结 初步整合
个案工作六种理论模式总结初步整合个案工作六种理论模式总结初步整合个案工作六种理论模式总结一、心理与社会治疗模式该模式主要借助精神分析理论中“本我、自我、超我”分析和“人在情境中”理论，认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的，并汇集了社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等。
理论建立在以下四个假设上：人的生理、心理和社会三个要素相互作用，共同影响求助者成长过程；求助者问题来源主要有早年经历、当前环境和不良的自我和超我功能；人际沟通包括自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等；求助者具有价值和潜能有待发掘。
基于上述理论基础，治疗方法集中在两方面：以辅导求助者本身为主的直接治疗和以改善求助者所处环境为主的间接治疗，按照研究、诊断、治疗的步骤，通过运用各种个案工作的技巧逐步解决求助者的问题，从而帮助求助者认识到自己的意义和与他者的关系，能够对生活有一个正确的知觉。
但是，该模式把求助者看成“病人”“问题人”，分析方法类型化，在一定程度上忽视了求助者的主观感受和独特的精神发展逻辑以及其自决权。
（401字）二、人本治疗模式从乐观主义人性观和理想主义生活观出发，是继弗洛伊德心理分析、行为治疗模式之后的第三种心理学思想流派。
理论假设认为人性本质是好的，有潜能发展自己，与人合作，能够自发评估事物及其意义；主张通过建立和谐、接纳的合作关系帮助求助者更好地理解自己；自我概念包括求助者对自己的知觉和评价、对自己和他人关系的知觉及对环境的知觉和评价；人的自我概念和主观经验出现不一致甚至冲突时，便会出现心理适应不良和失调。
该模式不过分注重工作者的技巧，而是注重倾听、释意、澄清、情感反映、自我揭示等非影响性指导技巧，通过创造和谐、接纳、真诚的和谐辅导关系，帮助求助者认识自我，激发其潜能，正确认识自我。
但是个案辅导的技巧还是非常重要的，特别是对顿悟力不是很强的群体。
（318字）三、行为修正模式该模式以求助者行为作为分析的起点，探讨不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程。
个案工作六个基本流程(个案工作六个基本流程和5个环节)
个案工作六个基本流程（个案工作六个基本流程和5个环节）社会个案工作基本流程及方法技巧1、(2)关系技巧真诚和有同理心的回应技巧；表现温暖和关怀的技巧；表明尊重案主的技巧。
(3)过程技巧接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。
个案工作理论模式 (1)危机介入模式。
2、个案工作六个基本流程是：接案-预估-计划-介入-评估-结案。
3、个案工作程序包括：申请和接案、资料收集与诊断、确定目标与制定计划，服务与治疗，结案与评价。
这是一个前后呼应的有机整体，不能完全将其割裂开来，一个步骤、一个步骤单独去完成。
5、会谈技巧个案会谈是工作者与案主进行面对面有目的的专业谈话。
6、会谈个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对面的有目的的专业谈话(又称个案面谈)。
它的主要技巧包括支持性技巧、引领性技巧和影响性技巧。
医务社会工作:医务社会个案工作1、医务个案工作是指在坚持社会工作的价值伦理的基础上，充分运用社会个案工作的专业知识与技巧，协助服务对象寻找问题所在，帮助其克服困难从而恢复其基本功能的专业服务活动。
2、医务社会工作的主要内容篇1 医院社会工作的内容：医院社会工作的定义：医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及一些专科医院中的实施。
3、医务社会工作实务方法可分为直接和间接服务两大类。
直接服务工作方法主要是个案和小组。
个案工作方法：用通用模式的过程，建立社会心理诊断是基础，再针对问题予以处置。
并向医护人员报告患者的社会心理信息。
6、（1）医院内的社会工作。
一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。
社会个案工作的基本过程个案服务的流程包括接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
个案服务的流程包括：接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
第八章个案工作理论模式二
（三）个案工作运用阶段
史华哲，1975年，《社会个案工作 一种行为途径》，标志着个案工作 行为修正模式的形成。
个案工作的行为修正模式最早被称 为行为治疗。
二、理论假设
（一）经典条件作用的理论假设 （二）操作性条件作用的理论假设 （三）社会学习理论的假设 （四）行为修正模式的一般理论假
威廉斯和洛恩自我管理的五个步骤：
第一步，选择目标。（目标和期限）
第二步，监测目标行为。（记录）
第三步，改变环境因素。（避免出现 不良环境的刺激）
第四步，取得有效结果。（正强化和 负强化）
第五步，巩固收获。（建立有效评 估——反馈机制、自然强化行为
（ 五）厌恶性疗法
1、定义
当出现一个不适应行为时，就呈现 厌恶性刺激，使求助者的不适应行为 与厌恶性反应建立联系，这样，求助 者就会逐渐回避或放弃不适应行为， 厌恶疗法的理论根据。
因此，满灌疗法采取了与系 统脱敏法相反的策略，因为 满灌疗法认为求助者的害怕 行为是一种条件反应，如果 求助者采取逃避方式，只会 增强求助者的恐惧强度，起 到负强化的作用.
（ 四）自我管理
自我管理治疗技术与其他行为治疗 技术不同，它要求求助者积极参与 行为改变的整个过程，并对自己的 行为变化负责。在行为修正过程中 工作者只是帮助求助者制定行为改 变的目标和计划，指导和监督求助 者行为修正计划的执行情况，并对 求助者行为改变的状况做出评估.
（一）建立良好的专业关系 （二）准确的行为评估 （三）有效的行为修正 （四）合理的修正效果评估
（一）建立良好的专业关系
虽然行为修正模式的治疗方法有很 多，但每一种方法在建立良好专业 关系后都至少涉及以下三个方面的 工作：行为的评估、行为的修正和 修正效果的评估。
个案工作七大治疗模式详细笔记
个案工作七大治疗模式详细笔记1.心理动力学治疗模式：心理动力学治疗模式是由弗洛伊德创立的心理理论基础上发展起来的。
该模式试图探索个体的潜意识和无意识层面的冲突和防御机制，并通过解析和对话来帮助个体理解和解决这些问题。
心理动力学治疗模式主要应用于解决人际关系问题、焦虑和抑郁等心理问题。
2.认知行为治疗模式：认知行为治疗模式是一种短期、目标导向的治疗模式，关注个体的思维、情绪和行为之间的相互作用。
通过帮助个体认识并改变不健康的思维和行为模式，来改善心理健康状况。
认知行为治疗模式广泛应用于焦虑障碍、抑郁障碍、进食障碍等问题的治疗。
3.人本主义治疗模式：人本主义治疗模式注重个体的成长和自我实现。
该模式认为每个人都有内在的积极因素，人们的问题通常源于对自我和价值的否定。
人本主义治疗模式通过提供支持、关怀和解决问题的技能，来帮助个体发现和利用自己的潜能。
人本主义治疗模式常用于自尊和身份问题、人际关系问题等方面的治疗。
4.解决短暂治疗模式：解决短暂治疗模式是一种短期、集中的治疗模式，主要应用于解决具体的问题和提供问题解决的技能。
该模式通过帮助个体识别问题、设定目标和实施行动计划，来帮助个体解决问题和提高心理健康。
解决短暂治疗模式适用于工作压力、情绪管理等方面的问题。
5.喉癌治疗：喉癌治疗模式是一种情感焦点的治疗模式，主要应用于帮助个体处理情感困扰和心理创伤。
该模式通过提供关怀和支持，帮助个体表达和释放情绪，以促进心理健康和康复。
焦点治疗模式通常用于创伤后应激障碍、失去和丧失等方面的治疗。
6.行为治疗模式：行为治疗模式侧重于个体的行为模式和环境因素之间的关系。
该模式通过改变有害的或不适应的行为模式，来提高个体的心理功能和适应能力。
行为治疗模式主要应用于强迫症、恐惧和恐慌障碍等问题的治疗。
7.家庭系统治疗模式：家庭系统治疗模式视个体的问题为家庭系统中相互关联和相互作用的结果。
该模式通过关注家庭系统中的家庭角色和动态，来解决个体的问题。
个案工作理论模式
个案工作理论模式个案工作是社会工作中的一种常见实践方法，通过个别与受援者的互动，帮助他们解决问题、发展潜能和改善生活情况。
个案工作理论模式是个案工作的指导原则和方法，包括人本主义、系统论、任务性等多种理论模式。
下面将介绍其中几种常见的个案工作理论模式。
1.人本主义模式人本主义模式强调个人的尊重和尊严，关注人的自我实现和自我解决问题的潜能。
该模式将个案工作理解为一个支持和激励受援者发现和充分利用个人资源和能力的过程。
在人本主义模式中，社工通过提供支持和鼓励的环境，帮助受援者建立积极的自我形象和自信心，并从中寻找解决问题的方法。
该模式注重与受援者建立平等和互助的关系，促进其自我成长和发展。
2.系统论模式系统论模式将个案工作视为一个存在于系统之中的过程。
在该模式中，社工将受援者视为一个具有多个子系统的整体，包括个人、家庭、社区和社会等。
社工通过了解和分析这些子系统之间的相互作用，帮助受援者解决问题和改变不良的行为模式。
系统论模式注重整体性的思维和干预，认为对个案的改变需要考虑到影响个案的各种因素和关系。
3.任务性模式任务性模式将个案工作视为实现特定目标的过程。
在该模式中，社工与受援者一起制定明确的目标和行动计划，并通过不同的任务和技巧来达到这些目标。
该模式注重实用性和目标导向性，强调行动和解决问题的能力。
社工在任务性模式中扮演着导师和教练的角色，帮助受援者提高问题解决的能力和实践技能。
以上介绍了几种常见的个案工作理论模式，每个模式都有其独特的理论基础和方法。
在实践中，社工可以根据实际情况选择合适的模式或将其相互结合使用。
个案工作理论模式的核心是关注个人的需求和解决问题的能力，通过与受援者的互动和合作，帮助他们改善生活状况和实现个人潜能的发展。
这些理论模式为个案工作提供了指导和支持，使社工能够更有效地进行个案干预和辅导。
个案工作的主要模式：人本治疗模式
个案工作的主要模式：人本治疗模式
人本治疗模式
(1)人本治疗模式的理论假设：①对人性的基本看法。
认为人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜在力量、追求不断进展的基本趋向。
②自我概念。
认为假如服务对象的自我概念依靠四周他人的价值标准，并以此确定自己的行动方式，就会与自己的真实需要发生冲突。
③心理适应不良和心理适应失调。
当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时，就会使服务对象的自我概念与真实的阅历和感受相冲突。
(2)人本治疗模式的特点：①注意社会工自身的品行和态度。
认为社会工只有供应真诚、同感和无条件的乐观关怀，全身心地与服务对象沟通，才能为服务对象制造和谐、信任、宽松的辅导环境，促进服务对象的自我进展。
②强调个案辅导关系。
个案辅导关系需要具备真诚、同感和无条件乐观关怀等三项充分必要条件。
③关注个案辅导过程。
认为借助详细的个案辅导过程社会工才能与服务对象进行真诚的沟通沟通，让服务对象体会此时此地的各种内心冲突和担心，了解自己的真实需要，发挥自己的各种潜在力量。
真题链接
人本治疗模式以人本主义心理学为基础，下列不属于人本治疗模式理论假设的是（）
A．人际沟通是形成健康人格的重要条件
B．每个人都有发挥自身内在潜能的基本趋向
C．服务对象对自己的评价是形成自我概念的重要内容
D．服务对象的自我概念与真实阅历相冲突时会导致其心理适应失调
【答案】A。
解析：A项属于心理社会治疗模式的假设。
故本题答案选A。
第四章 个案工作方法
2.（单选）社会工作者在着手解决服务对象危机时， 需要先了解服务对象对自己的看法，帮助服务对象恢 复自信，这是指危机介入 基本原则。 A.及时处理 B.恢复自尊 C.输入希望 D.限定目标
3.（单选）得知父母已经离婚的消息后，小明难以接 受这样的事实，做出了自残身体等高风险行为。社会 工作者小张经过评估后，对小明说：“虽然你现在还 难以接受爸爸妈妈离婚的现实，但我相信你是有能力 自己走出来的”小张的上述说法突出体现了危机干预 的： A.及时处理原则 B.限定目标原则 C.重构目标原则 D.输入希望原则
（二）专业角色的扮演 （1）使能者。社会工作者运用自身拥有的专业知识和技巧调动服务对象自 身的能力和资源，发挥服务对象的潜在能力，促使服务对象发生有效改变。 （2）联系人。社会工作者帮助服务对象与拥有资源的服务机构联系，保证 服务对象能够获得合适的服务。 （3）教育者。社会工作者指导服务对象学习处理问题的新知识、新方法， 调整原来的行为方式。 （4）倡导者。社会工作者利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革， 为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务，或者动员服务对象一起争取一些合理 的资源和服务。 （5）治疗者。社会工作者运用专业的方法和技巧消除或者减轻服务对象的 困扰。
（三）专业合作关系的维持 社会工作者在与服务对象的交往中需要做到： （1）接纳。无论服务对象面临什么问题，社会工作者 都愿意理解服务对象，不是关注服务对象的问题，而 是关心问题背后服务对象的发展要求。 （2）无条件关怀。在服务开展过程中社会工作者不评 价服务对象，尊重服务对象的价值，并且相信服务对 象是可以改变的。 （3）真诚。社会工作者在服务开展过程中对自己的感 受保持开放的态度，并且愿意与服务对象交流和分享 自己的真实感受。
三、制订计划 （一）服务计划的制订 服务计划的基本内容涉及以下七个方面：一是服务对象的基本情况；二是服 务对象希望解决的问题；三是理论的依据；四是服务计划的目标；五是服务开展 的基本阶段和采取的主要方法；六是服务开展的期限；七是联系方式。 社会工作者需要做到以下五点：一是准确分析服务对象的需要和问题；二是 明确服务工作的目标、阶段和方法；三是熟悉服务机构提供的具体服务；四是清 晰认识社会工作者具备的能力；五是了解服务对象拥有的资源。 （二）服务面谈内与服务面谈外的安排 一是在每次服务面谈结束之后，给服务对象设计和布置行动任务作为服务面 谈外的任务；二是在每次服务面谈的开始阶段，安排一定的时间用于回顾和总结 服务对象前一次行动任务完成的情况；三是在每一次服务的面谈中，针对服务对 象行动任务的完成情况给予面对面的指导；四是在每次服务面谈结束之前，让服 务对象了解下一次行动任务的要求和要点。
个案工作理论模式
心理社会治疗模式一、理论来源：1.精神分析理论2.沟通理论3.社会角色理论4.人在情境中二、基本假设：1.对人的成长发展的假设，人的成长受心理生理社会三个方面共同影响2.对服务对象问题的假设，问题来源于早先被压抑的欲望3.对人际沟通的假设，问题的产生与沟通能力有关4.对人的价值的假设，个人有价值有能力更好的生活5.人类行为不仅可以被了解，而且有一定的规律，可能预测其发展方向三、基本原则1.表达情景与感受2.促使案主真正认识所处的情景3.了解案主性格特点4.了解案主童年成长期的情绪生活和体验5.适当的建议和劝告6.支持、帮助必须让案主感受得到四、实施程序1.开始接触2.心理社会研究3.诊断4.治疗五、治疗方法与技术（一）直接治疗：非反应沟通技术：1.包括支持2直接影响（强调、建议、忠告、坚持、干预）3.探讨描述、宣泄反应沟通技术：1.人在情境中反应讨论2.心理模式动力反应讨论3.人格发展反应讨论（二）间接治疗六、理论特点（一）贡献：人在情境中概念，探索-描述-宣泄的方法（二）局限：1耗时2.案主一定的沟通，自省力和较完整的自我行为治疗模式理论与方法一、主要理论来源：1巴甫洛夫经典条件反射2.斯金纳操作性条件反射3.班杜拉社会学习理论二、基本假设：1.人性观2.人是被环境和遗传决定的有机体3.人既是生产者，也是环境的产物4.人的行为是有规律的5.人的行为是学习来的。
三、基本特征：1根据科学方法原理，将通过实践得到的学习原理用于协助当事人改变其不良的行为。
2.强调当事人目前的问题与造成问题的因素，不强调历史性3.当事人必须行动以寻求改变4.在内容上大部分带有教育色彩。
5.具有弹性，能依照不同当事人的不同问题而调整变化6.实际工作以当事人与工作员之间的协同关系为基础四、基本方法1.辅导目标：通常当事人在治疗初期必须自己设定明确的目标。
2.工作员的角色：充当当事人学习新行为的榜样。
3.当事人的角色：主动参与选择和拟定目标，要有改变的动机并愿意付诸行动。
个案工作主要模式有哪些
个案工作主要模式有哪些个案工作主要模式有哪些行为修正模式以服务对象的行为作为分析的起点，探讨服务对象不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便知道求着这调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。
下面是店铺为大家分享个案工作主要模式有哪些，欢迎大家阅读浏览。
(一) 心理社会治疗模式注重借助“人在情境中”，把心理因素和社会因素结合起来帮助服务对象。
受精神分析理论、自我心理学和学习理论、社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等影响。
(1)七项原则：个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应。
(2)理论假设1.对人的成长发展的假设：认为个人生活在特定的社会环境中，个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响服务对象的成长过程，借用了系统理论的概念——“人在情境中”，把服务对象放到一定的社会环境中去认识，通过了解服务对象的所处环境把握服务对象的问题。
2.对服务对象问题的假设：强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理过程中的压力有关。
压力主要来自三方面：A.过去的压力：指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，干扰当前生活，妨碍适应新的环境;B.现在的压力：当前社会环境压力过大，导致成长早期未被解决的问题表现出来，从而导致服务对象的行为出现偏差;C.问题处理过程中的压力:与不良的自我功能和不良的超我功能有关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，服务对象对外部环境的认识能力以及对自己情绪控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。
强调：把服务对象问题产生的背景和现状结合起来考虑，既要重视服务对象问题形成的原因，又要重视服务对象当前的人格强度。
3.对人际沟通的假设：保证人际互动有效进行的基础是沟通。
人际沟通会影响服务对象的家庭关系和服务对象社会角色的扮演，对服务对象的超我和自我的形成也骑着十分重要的作用，服务对象的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
个案工作的主要理论模式
当前的社会环境压力过于强烈，使当 事人早年未被解决的问题呈现出来， 从而导致其行为出现偏差；
当事人的问题与不良的自我功能和不 良超我功能有关。
6.1.2 价值取向与假设
3、人际沟通十分重要 个人的自我强度、自我防卫机制和知觉等都是对
人际沟通技能有决定影响的因素。
6.1.2 价值取向与假设
4、每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是 未被开发而已。
6.1.3 基本方法（研究-诊断-治疗）
1、心理社会研究 （1）了解当事人如何看待自己的问题，他为解决
问题做了哪些努力？他认为问题的原因是什么？ （2）追溯当事人童年的经验、家庭关系、价值观
第三阶段：20th60s 此时此地的关系，协助当事人性
格成长的核心条件；
第四阶段：20th70s-今 注重工作员的特质、信念和态度，
而非技巧。
6.2.2 基本假设和特征
1、人性观 积极乐观 ——认为人基本上是善良、
理智、仁慈、现实、进取、 可信赖和有目标的； ——认为人有责任感，能与 他人合作；
60s，霍利斯《个案工作： 心理社会疗法》将这一理论 流派发扬光大。
6.1.2 价值取向与假设
1、人的成长受到生理、心理和社会三个方面因素 的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共 同影响当事人的成长过程。
6.1.2 价值取向与假设
2、个人过去的经历、所持的观念、 习得的技巧、知识和态度，都会有 意无意地影响他现今的一切。
念和对自己的看法； （3）观察当事人的情绪状况和身体健康状况； （4）协助当事人进行自我发现，了解自己在行为
个案工作的理论模式与实务方法
一、危机介入模式与实务方法
(二)危机介入的技术 1、开始阶段 （3）搞清楚其最大的问题是什么，从而把问题集中在目标 上，找出真正的问题。 （4）在危机介入的开始阶段，其工作目标主要是与案主建 立牢固的专业关系基础，取得案主的信任。
一、危机介入模式与实务方法
(二)危机介入的技术
2、中间阶段 进一步搜集资料，扩大对案主的认识，把发生的事情与其过去的生活
二、任务中心模式与实务方法
（三）任务中心的问题解决过程有五个阶段： (1)问题探索 (2)协议 (3)工作者与案主共同制定出具体的目标。 (4)迈向目标，完成任务 (5)结束。这时要回顾已取得的成就。
二、任务中心模式与实务方法
（四）工作阶段中的步骤与方法 1、开始接触、探索和协议阶段 鼓励案主表述自己的问题，鼓励案主宣泄感情。 工作者要帮案主自己采取行动，制定一些小的可达到的目标。 列出案主关心的问题，解释“任务中心”模式，如时间限制、 优先要考虑的问题、需要介入的人(如家庭成员等)。
二、任务中心模式与实务方法
案例分析：
小黄，男23岁，初中文化程度。小黄的父母目前双双下岗在家，一 家三口依靠每月的房屋租金来维持生活。一方面，父母对小黄很疼爱， 但小黄总因为自己的外貌怨恨她们，态度冷淡；另一方面，父母只知道 在物质上满足儿子，不懂如何沟通。
小黄初中毕业后没有继续读书，一直待在家里。期间也曾去过夜校， 但因其学习基础差，无法跟上学习进度，不得不退学了。在年满18岁后， 开始出去寻找工作，尝试了许多工作单位，但没有一个愿意聘用他。小 黄自认为是其外貌影响了就业。一来是他一米六的身高，二来是他的外 貌。几次三番受到挫折，他便灰心，不再找工作，只是在家打游戏，还 不断埋怨父母。
五、叙事治疗模式与实务方法
任务中心模式-个案工作理论
任务中心模式(Task-Centered Model)壹、理论源起任务中心模式是在1960年代中期，由Reid与Epstein在美国所提倡，发展而成的一种个案工作方法。
该处遇模式主张为有效达成处遇目标，在处遇过程中，必须先明订清楚确定的计画及期限。
在发展初期阶段，任务中心模式深受Perlman与Studt两人的观点影响。
Perlman 认为个案工作是一种问题解决的过程，Studt主张个案的责任是该个案工作处遇服务的重心。
任务中心模式也运用心理暨社会学派的处遇流程与技巧。
由於早年学校社会个案工作课程之理论取向以问题解决学派为主，因此，任务中心模式的运作过程，亦含有浓厚的问题解决色彩。
至1970年代，经Reid与Epstein不断地提倡，并於1972年合著Task-centred casework一书，此後该理论即日趋发展，特别是芝加哥大学社会服务行政学院，对此模式在教学及研究上，多所贡献。
贰、基本假设任务中心模式的目标是协助个案解决问题，而这主要改变的行为人是个案，而非社工员。
社工员的角色，是依个案之意愿，协助其改变。
任务中心模式不讨论问题的起源和发展，而是致力於探知问题的阻力和助力，以协助个案清楚界定问题，了解问题解决之资源与障碍。
人类不像心理分析所说，是潜意识驱力的俘虏；也不是行为学派认为的，完全受环境所影响。
人类是有自我意志的，不是内在及外在操纵下的产物。
人们的困扰来自於处理问题的能力暂时缺损，此困扰正是引发改变的动力。
个案行为既受自身及和世界之想法所影响，因此，信念会协助他们形成和执行计画，而其问题既属心理社会方面，计画即包括其他个体、团体、组织。
任务中心模式是采短期处遇，督促个案则焦点关注问题之界定。
个案在短期处遇中的获益并不少於长期处遇，而处遇的时间限制，将促使个案和社工员一起更努力。
参、任务中心模式：基本特质和原则一、经验取向喜好经实证研究证实或支持的方法或理论，对个案的假设和概念，皆来自对个案所收集之资料，以避免对个案的问题与行动为推测。
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三、诊断 根据霍利斯的观点，诊断是指整理、归纳、分析由研究中所收集的资料来推断案主的 人格或心理问题，她把推断分为三类：心理动态诊断、病因诊断和分类诊断。 （1）心理动态诊断。心理动态诊断是指对求救者的本我、自我和超我的人格三部分作 横向的动态分析，以了解其人格的内部动力联系。虽然求助者的心理困扰与其外部环 境有关，是其人际关系失调的必然结果，但同时求助者的心理困扰又会影响其人际关 系。 （2）病因诊断。病因诊断是指对求救者的过去和现在的心理因素和人际关系失调进行 纵向分析，以便把握求助者问题产生的内在逻辑。心理动态诊断是从心理结构横向进 行现实诊断，以平面的方式诊断案主的现状，而病因诊断，是要涉及到案主过去的经 历，是从案主过去的经历中研究导致当今问题的原因。 （3）分类式诊断。分类诊断是指对求助者的各方面的问题分别进行分析评估，以便全 面把握求助者的心理困扰和人际关系失调。心理与社会治疗模式认为案主情绪困扰和 人际关系失调是生理、心理和社会三方面综合而成的，不能只从一个方面或几个方面 对案主的问题作出分析，否则对问题的实质就把握的不准确。 四、治疗 心理与社会治疗模式的治疗范围一般涉及以下五个方面：第一，减轻求助者的焦虑和 不安；第二，减轻求助者的系统功能失调；第三，增强求助者的自我适应功能；第四， 开发求助者的潜能，增强求助者的自我实现需要；第五，调整求助者的人际关系，改 善求助者的社会生活环境。
个案工作 第三讲
个案工作的理论模式
心理社会治疗模式
• 一、发展历史
• 心理与社会治疗模式是个案工作最基本的理论分析模式之一，它是个 案工作者经常采用的一种传统的工作方法。其概念最早可追溯到里士 满著名的《社会诊断》一书，她在书中提出了个案工作的具体含义， 不过当时里士满没有提出一个全面研究分析的理论框架。 • 美国史密斯学院的社会工作者弗兰克· 汉金斯（F．Hankins）在两年 后首次使用了“心理社会”这个名词。 • 1937年，美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（G．Hamilton）发表了“社 会工作基本概念”一文，文章中第一次系统地叙说了该学派的有关理 论。 • 20世纪60年代，霍利斯（F．Hollis）出版了《个案工作：心理社会治 疗法》一书，将该派理论发扬光大，使之成为个案工作中占主导地位 的流派。
三、方法与技巧
• 社会心理治疗法的实施，是一个一气呵成不可分割的整体。为了讨论上的方 便，可以把这个过程分为：开始接触、心理社会研究、诊断、治疗目标、治 疗步骤。 （一）、开始接触 1、接触原因：社会工作员必须了解当事人与工作员接触的原因和机构本身的 性质。一个自愿来见社工，与一个被推介，甚至被强迫去会见社工的当事人 相比是有很大区别的，在接案的首次面谈时，工作员必须向当事人详细解释 机构所提供服务的性质，能够协助解决困难的可能性，帮助当事人决定是否 继续和工作员接触。 2、建立关系：社工要留意自己和当事人之间发生的移情和反移情的现象。在 此，社工要有充分的自我认识，足够的督导和咨询，甚至本身会有接受心理 辅导的机会。 3、进入治疗：被推荐来的当事人会有较多抗拒。若遇到超我特别强或自我形 象低落的人，需要相信降低他们的不安和焦虑。可以和他们讨论一下前来求 助的那份矛盾心情，也可以协助他们澄清一些对接触社会工作者的谬误思想。 或许提议他们接受一段短暂的“试验期”才决定是否继续接受帮助。
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• 二、心理社会研究 • 心理社会研究是一个观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。 心理社会研究从第一次接触就开始了，一直延续整个辅导工作的结束。 • 研究的第一步需要收集资料。该模式以“人在情景”中理论为依据要 求全面收集案主有关生理、心理和社会等各方面资料，并将这些资料 综合起来，以便揭示导致案主问题（心理困扰和人际关系失调）的原 因所在。 • 第二步，个案工作者还要通过专业技巧让案主追溯童年经历，把案主 以往的内心冲突与现在的情绪行为联系起来，找出其中的逻辑联系。 同时，还关注案主是以何种情绪方式表达自己的问题，是否有恐惧、 担心、伤心、忧虑等感受，再结合案主生理上反应，例如失眠、恶心、 厌食等。揭示意识层面和无意识层面的各种内心冲突。 • 第三步，个案工作者要协助案主认识自己的现实状况，尤其需要帮助 他们发现自我评价与他人评价之间的差距，了解自己在行为方面可能 存在的缺陷及这些缺陷对案主问题的影响。 • 心理社会治疗法所关心的重点仍然是当事人的意识部分而不是潜意识 部分。
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(2)直接影响。直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心 理困扰的消除。工作者在采用直接影响治疗技巧时需要注意以下几点： 第一，工作者在使用直接影。向治疗技巧之前需要了解求助者的真实状况，最好与求助者进行商讨； 第二，工作者需要征求求助者的意见，让求助者自己决定是否需要指导： 第三，工作者帮助求助者，尤其依赖性比较强的求助者，让他们学会自己做出决定，培养他们的独 立性。对于内心出现困扰的求助者来说，工作者的直接影响是十分必要的，但要注意根据实际情况 采取具体有效的方式。 心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告，坚持和干预。 第一，强调。工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓励案主实践一些他本已有的想法。例如： 案主：我虽然不完成研究生便休学对我的前途很有影响，但我又舍不得放弃这份二十多万优薪的 工作。我真不知道如何是好。 工作者：你刚才说未完成研究生便休学对你的前途很有影响，似乎你很重视你的前途，很想继续 升学呢。 第二，提议。工作者提出某些意见，由案主自己做出取舍的决定。例如： 案主：自从我外出工作后，三个孩子成绩差了又学坏了。我丈夫经常指责我因出外工作而疏忽了对 孩子的照顾。近来他对我的感情好像淡了。看来我有点得不偿失。 工作者：既然你的工作使孩子和丈夫都受到影响，我提议你辞了那份工作，买一些布料自己在家 裁缝，一边照顾孩子，一边赚钱补贴家用，你以为如何? 第三，忠告。工作者向案主提出他认为必须要采取的行动。例如： 案主；美美虽然已经念初三，我这个做母亲的还是不放心，总是每天带她上学，接她放学。 工作者：美美已经十五岁了，她平时非常谨慎听话，她的学校离家很近。如果你不想她凡事依赖 你的话，我认为最好不要带她上学，接她放学。这样她才有机会慢慢学习自主和独立。
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• 5、基本工作原则 • 基于以上所说种种对人的了解，应用心理治疗法时社会工作者应遵 循下列的原则： • （1）个别化原则。即是将案主看成独特的个人，重视案主对待困 难和问题的感受与看法。 • （2）接纳的原则。即是要承认案主有自由表达情感的权利，工作者 应投入地倾听，既不阻止，也不责备。 • （3）案主自决的原则。即是承认案主有自己选择决定的权利。 • （4）非评判的原则。工作者的角色是了解和帮助案主，而不是对 案主作出是非对错的评判。 • （5）真诚或表里一致的原则。即是指工作者在和案主建立的专业关 系中一直保持着开放和诚实的态度。 • （6）保密的原则。即是要保守案主在专业关系中所显露的秘密。 • （7）受控制的情绪反应的原则。即是指工作者的情绪要受到理性 和专业的控制，正确处理好“移情”，不要让自己产生“反移情”。 • 上列的工作原则相信是所有从事社会工作人士耳熟能详的。只是许多 时候我们可能没有留意这些守则是源自心理社会治疗模式的。
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（一）非反映沟通动力技术 非反映沟通动力技术包括支持、直接影响和探索——描述——宣泄三种方式。 1．支持。支持在开始接触阶段，尤显重要。支持的第一步是减轻案主的不 安和焦虑情绪。支持的第二步是保证即肯定案主的某些行为并做出必要的治 疗效果的承诺等。但在工作者做出保证前，一定要对案主完成目标的能力作 出恰当的估计，另外，支持也可以是一些实物的帮助，霍利斯称它们为“爱 的礼物”，即为案主做一些实际的事。 支持的具体技巧包括很多，主要涉及三个方面： 第一，对求助者的接纳。这方面的技巧包括如何聆听求助者的表述、如何表 达自己的同感、如何控制自己的语速和语调以及如何与求助有建立佰任关系 等。 第二，对求助者的保证：提供保证也是工作者的一项重要的治疗技巧，它直 接影响工作者与求助者之间信任关系的培养和建立，也是削减求助者焦虑和 担心的重要具体措施之一。 第三，向求助者提供实物帮助。向求助者提供实物帮助不仅可以解决求助者 的实际困难，更重要的是可以让求助者了解到工作者对他(她)的关心，以增强 求助者改变的要求。 案例：案主：我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好， 就是拿不定主意。 工作者：这个想法不错呀，可以试一试。
二、价值取向与假设
• 1．人在情景中。顾名思义，“心理社会”这个名词是指人是由生理、心理及 社会各部分组成，而其中的互动作用更促成各部分之间不断的彼此影响。换言 之，个人的心理发展是受其社会环境和生理状态所影响。因此，个人的生理和 心理发展，人际关系和个人与环境的关系都是重要的研究范围。基于此观点， 心理社会治疗法借用了“人在情景中”这个系统论的概念。具体来说，“人在 情景中”认为人不能被看作一个完全独立自存的个体，研究一个人，一定要同 时了解他所处的环境，即是他的家庭、学校、朋友、工作场所等在社会中所产 生的状态。 2．个人过去的成长经历对当前状况的影响。个人过去所经历的事物，所持的 观念，所学习得到的技巧、知识和态度都会有意无意地影响着个人当前的一切。 因此了解案主的早年经历对了解他的现状有很大的帮助。与此同时心理社会治 疗法也强调了个人的自我调节功能，也就是说，不单探索问题的背景和成因， 也重视案主人格的强度，由此可见精神分析理论的影响。 3．个人与其环境的互动，他的家庭和社会角色的影响，对超我和自我理想的 建立都有着重大意义。霍利斯（HoIIis）十分看重沟通，她认为个人既与他人 互动，沟通便成为不可或缺的媒介。而个人的自我强度、自我防卫机构及理解 力等因素，对个人沟通技巧的优劣，都有决定性的影响。 4．每个人都被视为有价值和有待发展潜质的个体。心理社会治疗法的宗旨是 要协助个人达到健康的发展和充分运用个人的潜力。